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醫(yī)保監(jiān)管長效機制范文第1篇

在中國的中醫(yī)學里面，有一個診病的技術叫“望、聞、問、切”，通過這四個技術的操作，判斷患者是什么疾病，如何治療，而在我們的促銷過程中，也可以用“望、聞、問、切”這樣的方法來達成銷售。

一、望

中醫(yī)中的“望”是看的意思，也就是說要學會觀察。作為促銷人員，只有通過對目標人群的穿衣打扮，言語神態(tài)的判斷，才能確定他是否為真正的購買者，是否具有購買力，他是那一種類型的人，進而做出應對措施，有的放矢，滿足他的需求，達成銷售。

通過觀察，要把目標人群進行分類，并做出應對的方法。以下是幾種類型人群的應對方法：A、過客型：這類大部分都是隨便看看而已，也許會沖動購買，也許以后會成為消費者，但無論購買與否，都力求做到引起注意，留下好印象，也許會成為潛在購買者。B、準顧客型：這類人群有明確的購買目的，要積極對待。C、選擇型：這也是準顧客中的一種，購買的幾率很高，但你要通過對比，把自己的優(yōu)勢告訴他們，把自己獨特的地方告訴他們，讓他們感到物超所值才行，但要把握一點，一定要選擇適合他們的。

無論那一種類型的消費者，只有通過仔細觀察、判斷，分清主次，抓住目標。

二、聞

聞其聲，知其人?！奥劇本褪锹牭囊馑肌Ｔ诼牭臅r候要認真，要給患者一種重視他們的感覺，讓他們暢所欲言。但作為促銷人員，不僅僅是聽患者怎么說，而是要捕捉患者的信息，抓住有利于銷售的點。。同時，要能夠聽出患者的弦外之音，他們是試探呢？還是咨詢？還是其它目的？通過傾聽，了解患者的需求和問題，進而判斷，想辦法滿足他。

三、問

溝通是一個互動的過程，不但要學會傾聽，還要學會發(fā)問。通過問，你了解了患者更多的信息，這樣知己知彼，才能百戰(zhàn)百勝。比如可以通過誘導式提問，進而讓患者回答的問題向我們預想的方向靠近，在問答的過程中，多讓患者向正面的方向靠近，多回答肯定的話?！皢枴币彩亲尰颊叽稹笆恰钡膶W問。通過溝通讓患者對你產(chǎn)生信任，讓自己成為患者愿意交流的對象。

四、切

醫(yī)保監(jiān)管長效機制范文第2篇

一、協(xié)調(diào)會商機制的性質(zhì)目的和主要任務

協(xié)調(diào)會商機制是各部門在防范和打擊經(jīng)濟犯罪工作中加強協(xié)調(diào)和配合的載體，目的是在正常的司法制度和工作程序的基礎上進一步增強工作合力，逐步形成完整的監(jiān)督、防范、打擊體系，建立健全各部門間預防和打擊經(jīng)濟犯罪的協(xié)作長效機制。

協(xié)調(diào)會商機制的主要任務：一是對預防和打擊經(jīng)濟犯罪工作的重要問題、重要事項、重點案件進行會商，建立信息靈通、反應迅速、協(xié)調(diào)有效、打擊有力的協(xié)作機制，使各部門加強協(xié)作配合，形成整體合力；二是及時溝通各部門間關于預防、打擊經(jīng)濟犯罪工作的重大問題、重點案件等相關信息，研究解決預防和打擊經(jīng)濟犯罪中遇到的法律、政策問題，全面提升預防、打擊經(jīng)濟犯罪工作的主動性、針對性和實效性；三是提高對經(jīng)濟領域重大、突發(fā)經(jīng)濟犯罪案件的應急處理能力和水平，及時有效地控制涉案人員和資金，獲取并固定相關證據(jù)，為依法打擊經(jīng)濟犯罪活動奠定基礎；四是在充分履行各自職能的基礎上，與各部門日常工作有機結合起來，建立各部門間預防和打擊經(jīng)濟犯罪的協(xié)作長效機制。

二、協(xié)調(diào)會商機制的組織架構及工作職能

（一）領導小組。成立由副區(qū)長任組長、區(qū)府辦公室副主任任副組長、各成員單位分管領導任組員的區(qū)打擊經(jīng)濟犯罪協(xié)調(diào)會商機制領導小組（以下簡稱領導小組）。其主要職責是：

1、每年召開一次年會，總結部署相關工作；

2、組織開展打擊經(jīng)濟犯罪的各項專項行動；

3、協(xié)調(diào)重大經(jīng)濟犯罪案件的查處工作。

（二）領導小組辦公室。作為領導小組的日常辦事機構，領導小組辦公室設在區(qū)公安分局經(jīng)偵支隊，由區(qū)公安分局經(jīng)偵支隊支隊長任辦公室主任，辦公室成員為各成員單位的相關職能部門領導，具體工作由區(qū)公安分局經(jīng)偵支隊承擔。

主要職責是：

1、按照上級部門工作部署和領導指示精神，結合實際，研究制定本區(qū)打擊經(jīng)濟犯罪的工作方案，明確階段性工作重點和相關工作措施；

2、加強對本區(qū)經(jīng)濟犯罪活動規(guī)律特點的分析研究，就制定防范、打擊經(jīng)濟犯罪的相關政策提出意見和建議；

3、協(xié)助領導小組開展相關工作，總結階段性工作成效、編發(fā)簡報、開展對外宣傳等；

4、針對工作中存在的問題和薄弱環(huán)節(jié)、協(xié)調(diào)組織相關部門和單位進行會商研究，采取針對性措施。

（三）成員單位及下屬職能部門。領導小組由刑事執(zhí)法與行政執(zhí)法銜接小組、刑事執(zhí)法與經(jīng)濟金融監(jiān)管銜接小組兩個工作班子組成。

1、刑事執(zhí)法與行政執(zhí)法銜接小組。主要由區(qū)公安分局和行政執(zhí)法機關參與。成員單位及下屬職能部門為：區(qū)公安分局及下屬經(jīng)偵支隊、區(qū)工商分局及下屬公平交易科、區(qū)稅務局及下屬稽查科、區(qū)文化市場行政執(zhí)法大隊、區(qū)食品藥品監(jiān)管分局及下屬稽查科、區(qū)質(zhì)量技監(jiān)局及下屬行政執(zhí)法科、區(qū)煙草專賣局及下屬稽查支隊，區(qū)醫(yī)保辦公室及下屬醫(yī)保監(jiān)督科、區(qū)知識產(chǎn)權局。

2、刑事執(zhí)法與經(jīng)濟金融監(jiān)管銜接小組。主要由區(qū)公安分局和經(jīng)濟、金融監(jiān)管部門參加。成員單位及下屬職能部門為：區(qū)公安分局及下屬經(jīng)偵支隊，區(qū)經(jīng)濟委員會、區(qū)發(fā)展改革委員會、區(qū)國有（集體）資產(chǎn)監(jiān)督管理委員會下屬紀委。

醫(yī)保監(jiān)管長效機制范文第3篇

【關鍵詞】商業(yè)保險 大病保險 廈門模式

一、機制創(chuàng)新：全覆蓋、高保障

在面臨治療大病需要高額醫(yī)療費時，居民擁有的基本醫(yī)療保險補償對少數(shù)患大病的人群只能是“杯水車薪”。廈門市人力資源和社會保障局借鑒運行多年的城鎮(zhèn)職工大病保險的經(jīng)驗，拓展延伸居民基本醫(yī)保功能，于2010年7月啟動了城鄉(xiāng)居民大病保險制度，建立起解決參保居民封頂線（從2012年7月起，基本醫(yī)保封頂線由7萬元調(diào)高至10萬元）以上的大額醫(yī)療費用風險的長效機制。

具體而言，以市社會保險管理中心為投保人，以居民基本醫(yī)療保險全體參保人員為被保險人，集體參加商業(yè)保險公司承辦的大病保險。在一個社會保險年度，城鄉(xiāng)居民大病保險每人10元/年，全部由居民基本醫(yī)療保險基金承擔，參保居民個人不需繳費，不增加個人負擔；參保居民發(fā)生封頂線以上的醫(yī)療費用，由大病保險賠付75%，個人自付25%，賠付的限額為21萬元。再加上居民基本醫(yī)療保險報銷限額的10萬元，實際城鄉(xiāng)居民的保障限額達到31萬元，為城鎮(zhèn)居民上年度可支配收入的9.2倍、農(nóng)村居民上年度人均純收入的26倍。至2012年7月，已有116位廈門居民（未包括城鎮(zhèn)職工）獲得了約近2000萬元的大病醫(yī)療保險賠付，有效降低了參保人大病醫(yī)療負擔，基本解決了因病致貧、因病返貧問題。

二、模式創(chuàng)新：結算快、服務好

作為城鄉(xiāng)居民大病保險的承辦方，廈門平安養(yǎng)老突破傳統(tǒng)繁冗的費用報銷模式，由事后理賠改為即時結算。通過把在農(nóng)村合作醫(yī)療項目中運行多年的醫(yī)療信息管理系統(tǒng)移植到城鄉(xiāng)居民大病保險項目，廈門平安養(yǎng)老開創(chuàng)了廈門大病保險獨特的經(jīng)營模式，實現(xiàn)了廈門本地就醫(yī)直接刷卡結算，大大減輕了患者就醫(yī)的資金壓力。大病保險項目實施以來，醫(yī)院的住院量明顯上升，大病保險使最沒有承受能力的城鄉(xiāng)居民成為最大的受益群體。

具體而言，參保人員進入大病補充醫(yī)療保險后，無需提前墊付大額醫(yī)療費，而是直接在醫(yī)院刷卡結算，由醫(yī)療機構先行代墊賠付資金，之后由保險公司同墊付的醫(yī)療機構進行結算，整個理賠服務完全實現(xiàn)了“零墊付”“零資料”和“零等待”。此外，通過在社保中心辦公大廳設立大病補充醫(yī)療的報銷窗口，廈門平安養(yǎng)老接受參保人的咨詢、報案、單據(jù)初審及醫(yī)療費用理賠，并為異地就醫(yī)者提供面對面、零距離的現(xiàn)場服務，免去患者為了報銷來回奔波的時間。

三、破解保本微利的實踐難題

面對人身健康險諸多不確定的因素以及缺乏對醫(yī)療機構和醫(yī)療費用有效的管控手段，商業(yè)保險公司想要在大病保險上實現(xiàn)“保本微利”，實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展仍是一個待解難題。廈門保險業(yè)承辦大病醫(yī)療保險的模式經(jīng)過十多年的實踐摸索，幾經(jīng)變更調(diào)整。2010年7月，廈門大病保險項目主動調(diào)整了之前社保中心與商業(yè)保險公司按比例分擔風險模式，創(chuàng)造性地采用以合同約定盈利和虧損區(qū)間的經(jīng)營模式，統(tǒng)籌兼顧業(yè)務的政策性和商業(yè)性，成功破解了“保本微利”原則的實際操作難題。

平安養(yǎng)老良好的風險管控措施也為大病保險順暢的運行增加了砝碼，確保公司能夠?qū)崿F(xiàn)保本微利、平穩(wěn)運作。首先，建立了社保管理中心、定點醫(yī)院和商業(yè)保險機構三方定期溝通聯(lián)席會議機制，反饋并解決審核過程中發(fā)現(xiàn)的不合理醫(yī)療行為。其次，根據(jù)醫(yī)保政策的變動調(diào)整，加強與政府和相關部門溝通，不斷完善公司風險管控的規(guī)則和流程。最后，專門成立了一支由專業(yè)的健康管理和醫(yī)療管理人員構成的風險管控和巡查隊伍，在部分大型定點醫(yī)院派駐駐院代表，加強醫(yī)療費用審核，嚴格剔除非醫(yī)保費用，對大額理賠客戶進行醫(yī)療全程管理等，減少了醫(yī)保基金浪費。

四、廈門范本的成功經(jīng)驗

作為先試先行的地區(qū)，廈門的大病保險制度經(jīng)過15年的摸索，形成了商業(yè)保險公司專業(yè)化經(jīng)營、憑社?？磿r結算理賠、“保本微利”實現(xiàn)制度化等一系列的經(jīng)驗與做法，真正實現(xiàn)了“參保居民得實惠、商業(yè)保險得發(fā)展、人民政府得人心”的共贏局面。仔細梳理廈門大病保險制度15年的改革發(fā)展歷程，有以下幾點值得借鑒與參考。

一是地方政府需要高度認識建立大病保障制度的必要性，并給予財力上的大力支持。對于財力不足的地方政府，應從調(diào)整籌資標準上想辦法，按照《指導意見》的精神，小步起步，逐步提高，只有保費得到保證，居民的醫(yī)療保障才有穩(wěn)定的資金支持。

二是堅持政府主導、市場化運作的原則，由商業(yè)保險公司向社保部門購買大額醫(yī)療保障服務的方式來建立長效機制。憑借信息系統(tǒng)建設、風險控制、服務創(chuàng)新等多方面的比較優(yōu)勢，商業(yè)保險經(jīng)辦機構精細化、專業(yè)化的管理不僅能從根本上降低政府運行成本，提高管理效率，而且能規(guī)范醫(yī)療行為，管控不合理的醫(yī)療費用，真正能保障老百姓的利益。

三是保險監(jiān)管部門的監(jiān)管引導是有效保證。一方面，為防止大病保險招投標過程中的惡性價格競爭問題，廈門保監(jiān)局對保險公司投標行為進行了制度規(guī)范，要求提供精算負責人 “不以低于成本價或通過貼費方式承接業(yè)務”的聲明，并在招標前與廈門市財政、社保等部門溝通一致，不以價格作為招標的決定性因素，以及在招標過程中對投標公司進行了風險提示談話等。另一方面，引導保險公司提升服務水平，將理賠糾紛處理、積壓賠案等作為重要監(jiān)管指標，每年要求經(jīng)辦機構開展排查，并積極整改，其目前尚未出現(xiàn)與大病保險有關的理賠糾紛。

參考文獻：

[1]李俊.商業(yè)保險公司參與社會醫(yī)療保險管理的模式研究，西南財經(jīng)大學，2012.

醫(yī)保監(jiān)管長效機制范文第4篇

一：加快推進基本醫(yī)療保障制度建設：解決“看病貴”問題

主要內(nèi)容：

1、未來3年，國家將使城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民（主要指城鎮(zhèn)非就業(yè)人群）醫(yī)保和新農(nóng)合三大公立醫(yī)療保險的參保率提高到90%以上。

2、2014年，對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的補助標準提高到每人每年120元，并適當提高個人繳費標準，提高報銷比例和支付限額。兩項醫(yī)保的最高報銷水平（即“封頂線”）已經(jīng)鎖定，為人均收入的6倍。

亮點：

1、加大對尚未納入醫(yī)保人群的關注，如國家將增加投入重點解決國有關閉破產(chǎn)企業(yè)、困難企業(yè)等職工和退休人員，以及混合所有制、非公有制經(jīng)濟組織從業(yè)人員和靈活就業(yè)人員（包括農(nóng)民工）的醫(yī)保問題；

2、大學生被納入醫(yī)保。

分析：

破解“看病貴”問題的關鍵，并不在于控制藥價，而是在建起醫(yī)保制度后，把報銷水平提上來，讓大家覺得看病相對不貴。數(shù)據(jù)顯示，新農(nóng)合目前補償率還不到30%，按國際慣例，補償率提高至70%以上才能真正成為有效的醫(yī)療保障制度，未來投入仍有很大空間。

二：初步建立國家基本藥物制度：治藥價虛高“頑疾”

主要內(nèi)容：

建立科學合理的基本藥物目錄遴選調(diào)整管理機制和供應保障體系。將基本藥物全部納入醫(yī)保藥品報銷目錄。

亮點：

1、基本藥物的“定點生產(chǎn)”改為“實行公開招標采購”；

2、“統(tǒng)一制定零售價”修改為“國家制定基本藥物零售指導價格，在指導價格內(nèi)，由省級人民政府根據(jù)招標情況確定本地區(qū)的統(tǒng)一采購價格”，即國家不再制定統(tǒng)一的基本藥物零售價格；

3、在基本藥物使用上，由“全部使用”改為“全部配備和使用”，尊重醫(yī)生和患者的用藥選擇權。

分析：

目前，基本藥物定價是非常復雜的工程，總體而言，政府相關部門對基本藥物價格的控制不會有太大松動。由于藥品名目繁多，價格和毛利率差異非常大，在對藥品價格控制的過程中，要考慮到企業(yè)的合理利潤空間。

三、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系：解決結構性“看病難”問題

主要內(nèi)容：

加快農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構建設，實現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡的全面覆蓋，加強基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設，著力提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務水平和質(zhì)量。

亮點：

1、與過去醫(yī)療改革不同，新醫(yī)改重點是將“醫(yī)療人才建設”納入其中。通過試點推廣“住院醫(yī)師培養(yǎng)制度”，讓鄉(xiāng)村醫(yī)生、基層醫(yī)生進入大醫(yī)院接受培訓，然后走出醫(yī)院下到基層；

2、通過大力發(fā)展“縣級醫(yī)院”，建立“縣醫(yī)院為龍頭，農(nóng)村醫(yī)務室為網(wǎng)底、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為節(jié)點”的體系，通過在基層醫(yī)院加強硬件投入、人才輸入，切實緩解農(nóng)村看病難

分析：

看病難難在“兩頭”：偏遠農(nóng)村地區(qū)和大城市、大醫(yī)院，其根源在于醫(yī)療資源分布不均衡。有限的醫(yī)療資源過度集中在大城市和大醫(yī)院，導致公眾不論大病小病都到大醫(yī)院找名醫(yī)看，大醫(yī)院擁擠不堪，城市基層醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)療單位則少人問津。解決這一問題，尚需從設備、人才等方面“軟硬兼施”地均衡配置醫(yī)療資源。

四、促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化：保社會公平

主要內(nèi)容：

健全城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務體系，逐步擴大國家公共衛(wèi)生服務項目范圍，向城鄉(xiāng)居民提供疾病防控、計劃免疫、婦幼保健、健康教育等基本公共衛(wèi)生服務，提高經(jīng)費標準。充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用。從2014年開始，逐步在全國建立統(tǒng)一的居民健康檔案。

亮點：

1、組織實施國家重大公共衛(wèi)生專項，有效預防控制重大疾?。?/p>

2、落實城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生機構經(jīng)費保障機制。專業(yè)公共衛(wèi)生機構的人員經(jīng)費、發(fā)展建設、公用經(jīng)費和業(yè)務經(jīng)費由政府預算全額安排，服務性收入上繳財政專戶或納入預算管理。

分析：

堅持公益性，實現(xiàn)公共衛(wèi)生服務均等化既是醫(yī)改惠民的起點，又是人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的終點。城鄉(xiāng)居民人均公共衛(wèi)生服務經(jīng)費不低于15元的提法是一種進步，公共衛(wèi)生投入不再是以單個項目，也不再是為了應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件或某種公共疾病而設立。公共衛(wèi)生長效機制建設邁出了重要一步。

五、推進公立醫(yī)院改革：破解“以藥養(yǎng)醫(yī)”

主要內(nèi)容：

今年開始試點，2014年逐步推開。改革公立醫(yī)院管理體制和運行、監(jiān)管機制，提高公立醫(yī)療機構服務水平，規(guī)范診療行為，明顯縮短病人等候時間，實現(xiàn)檢查結果互認。推進公立醫(yī)院補償機制改革。加快形成多元化辦醫(yī)格局。

亮點：

1、逐步取消以藥補醫(yī)機制，探索公立醫(yī)院門診藥房改制為零售藥店等醫(yī)藥分開的有效途徑；

2、政事分開、管辦分開；

3、鼓勵民營資本創(chuàng)辦非營利醫(yī)院。

醫(yī)保監(jiān)管長效機制范文第5篇

為深入貫徹落實2011年全國和市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會議精神，全面完成醫(yī)改工作任務，進一步滿足群眾醫(yī)療衛(wèi)生需求，現(xiàn)就加快推進2011年醫(yī)改重點工作提出如下意見：

一、總體要求

為深入貫徹落實《國務院辦公廳關于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革2011年度主要工作安排的通知》（〔2011〕8號）和《市人民政府關于加快推進2011年醫(yī)改重點工作的意見》（渝府發(fā)〔2011〕16號）精神，繼續(xù)圍繞“?；?、強基層、建機制”，統(tǒng)籌推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革。堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，以人為本、改善民生；堅持政府主導與發(fā)揮市場機制相結合；堅持基層體系建設與公立醫(yī)院發(fā)展相結合。加快公立醫(yī)院改革試點，加快推進衛(wèi)生基礎設施建設和基層醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓，實現(xiàn)基本藥物制度基層全覆蓋，促進公共衛(wèi)生服務均等化，完成國家醫(yī)改近期五項重點任務，讓廣大醫(yī)務人員和人民群眾滿意。

二、工作任務

（一）加快完善基本醫(yī)療保障制度

1.做好擴面提標。擴大城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險（以下簡稱“職工醫(yī)?！保⒊青l(xiāng)居民合作醫(yī)療保險（以下簡稱“城鄉(xiāng)居民醫(yī)?！保└采w面，參保率達95%以上，實現(xiàn)全社會應保盡保，政府對居民醫(yī)保的補助標準提高到200元/人·年。（責任單位：縣人力社保局、財政局）

2.提高保障水平。職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保在二級及以下醫(yī)療機構政策范圍內(nèi)的住院費用報銷比例分別達到70%，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保一檔、二檔報銷封頂線分別提高到7萬元、12萬元。提高重大疾病醫(yī)療保障水平，兒童白血病、先天性心臟病醫(yī)療保障覆蓋全縣所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)；將耐藥結核病治療費用的醫(yī)保報銷比例提高到90%，最高限額提高到5萬元/人·年。（責任單位：縣人力社保局、財政局）

3.加大救助力度。健全醫(yī)療救助制度，將資助困難人群參保范圍從低保對象、五保戶擴大到低收入重病患者、重度殘疾人、貧困大學生、低收入等特殊困難群體。完善門診救助，取消醫(yī)療救助起付線，政策范圍內(nèi)住院自付費用救助比例原則上高于50%。完善醫(yī)療救助信息系統(tǒng)，提高醫(yī)療救助的及時性。大力實施低收入困難群體重大疾病臨時救助。（責任單位：縣民政局、財政局）

4.加強基金管理。嚴格基本醫(yī)療保險基金管理，強化政府對醫(yī)?；鸬谋O(jiān)管職責，明確各級醫(yī)療機構控制醫(yī)藥費用責任，確?；鸢踩?。（責任單位：縣人力社保局、財政局）

5.加強費用控制。大力推行總額預付、按病種付費、按人頭付費、按床日付費等多種醫(yī)藥費用支付方式，轉(zhuǎn)變醫(yī)療服務行為，強化醫(yī)療機構和醫(yī)務人員主動控費責任。加強醫(yī)療服務監(jiān)管，完善醫(yī)用設備和醫(yī)用耗材管理、采購和價格等政策，規(guī)范公立醫(yī)院臨床檢查、診斷、治療、使用藥物行為；推行醫(yī)療機構間檢查結果互認制度，開展臨床路徑管理，加大對大處方的查處力度。強化行業(yè)自律和醫(yī)德醫(yī)風建設，堅決治理醫(yī)療領域商業(yè)賄賂，加大對違法違規(guī)行為的懲處力度。加強公立醫(yī)院財務管理和成本核算，定期公開醫(yī)療機構相關醫(yī)療服務信息，接受社會監(jiān)督。（責任單位：縣衛(wèi)生局、人力社保局）

（二）加快推進基本藥物制度建設

1.實現(xiàn)基本藥物制度基層全覆蓋。在政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心繼續(xù)實施國家基本藥物制度，基本藥物全部實現(xiàn)市級采購配送，零差率銷售。按照全市的統(tǒng)一要求啟動全縣所有村衛(wèi)生站實施國家基本藥物制度，并實行基本藥物“零差率”銷售。（責任單位：縣衛(wèi)生局、財政局）

2.加強基本藥物配備和使用管理。執(zhí)行基本藥物配備政策，全縣所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構要配備和使用基本藥物，其他各類醫(yī)療機構要按比例配備基本藥物，并首選基本藥物。規(guī)范基本藥物使用，繼續(xù)開展基本藥物臨床應用指南和處方集培訓，嚴格執(zhí)行《市基層醫(yī)療機構常見疾病診療及基本藥物使用指南》，指導基層規(guī)范使用基本藥物。完善基本藥物報銷和醫(yī)療保障支付政策，全面落實基本藥物全部納入醫(yī)保目錄報銷。將實施基本藥物制度情況納入基層醫(yī)療單位考核體系，與財政補助和績效工資等掛鉤，提高基層單位執(zhí)行制度的自覺性。（責任單位：縣衛(wèi)生局、人力社保局）

3.加強基本藥物質(zhì)量監(jiān)管。充分利用縣藥品監(jiān)管平臺，強化基本藥物質(zhì)量監(jiān)管，對基本藥物進行全品種覆蓋抽驗和監(jiān)管，提升對基本藥物從生產(chǎn)、流通到使用全過程追溯的能力，控制用藥安全風險。（責任單位：縣食藥監(jiān)局、衛(wèi)生局）

（三）加快衛(wèi)生基礎設施建設

加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標準化建設，今年完成9個標準化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改擴建項目。推進一個民營三甲醫(yī)院建設；新建27個標準化村衛(wèi)生室。（責任單位：縣衛(wèi)生局、財政局）

（四）加強基層醫(yī)務人員業(yè)務培訓

全面實施基層衛(wèi)生人員三年輪訓計劃，整合培訓資源，科學制定培訓內(nèi)容，提高培訓的針對性和實效性。建立農(nóng)村衛(wèi)生人員崗前規(guī)范化培訓制度，對考聘到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的醫(yī)護專業(yè)畢業(yè)生實行規(guī)范化培訓，使其達到相應技術水平。2011年，選派鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療技術人員38名到縣級醫(yī)療機構進修一個月到一年；選派鄉(xiāng)村醫(yī)生514名到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院短期見習；通過網(wǎng)絡培訓基層醫(yī)療衛(wèi)生人員300人；培訓鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)技和公共衛(wèi)生人員78人；安排15名基層醫(yī)療衛(wèi)生機構在崗人員進行全科醫(yī)生崗位培訓；對38名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長（副院長）進行管理知識培訓，提高衛(wèi)生管理水平；繼續(xù)實施“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”，選派10名二級醫(yī)療機構技術骨干到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)場幫扶工作1年；免費為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定向培養(yǎng)16名本科醫(yī)學生。（責任單位：縣衛(wèi)生局）

（五）推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革

1.深化人事制度改革。強化基層醫(yī)療機構公益性，調(diào)整鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作重點和服務模式，落實“公共衛(wèi)生服務、基本醫(yī)療服務和綜合管理”三位一體的職能，切實發(fā)揮好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為群眾健康“守門員”的職責。足額核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務機構人員編制，實行人員編制總量控制、統(tǒng)籌安排、動態(tài)調(diào)整。實行定編、定崗、定責的全員聘用制度和崗位管理制度，按需設崗、競聘上崗、按崗聘用、合同管理，推行院長競聘制和目標責任制，逐步建立優(yōu)勝劣汰、能上能下、能進能出的用人機制。探索醫(yī)學畢業(yè)生到農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務的激勵機制，對長期在基層工作的衛(wèi)生技術人員在職稱晉升等方面給予適當傾斜，穩(wěn)定基層隊伍。（責任單位：縣衛(wèi)生局、人力社保局、編辦、財政局）

2.健全績效考核和分配激勵機制。完善基層醫(yī)療衛(wèi)生單位績效工資考核辦法，合理確定基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資水平和調(diào)節(jié)基金調(diào)控線。完善績效考核辦法和考核標準，根據(jù)工作數(shù)量、質(zhì)量和服務對象滿意度等指標對基層醫(yī)療機構及醫(yī)務人員進行綜合量化考核，考核結果與基層醫(yī)療衛(wèi)生單位績效工資總額和醫(yī)務人員收入水平掛鉤。堅持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，拉開醫(yī)務人員收入差距，并向關鍵崗位、業(yè)務骨干重點傾斜，調(diào)動醫(yī)務人員積極性。加強績效工資政策培訓和宣傳，指導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構加強內(nèi)部精細化管理，發(fā)揮醫(yī)務人員在績效考核和收入分配中民主管理的作用。（責任單位：縣衛(wèi)生局、人力社保局、財政局）

3.完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構補償機制。細化對政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生單位及村衛(wèi)生室的補助政策，理清政府補助的內(nèi)容和方式，增強可操作性，確保基層醫(yī)療衛(wèi)生機構公益性的發(fā)揮。對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實施基本藥物制度后藥品零差率形成的減收和實行績效工資的增支，要多渠道籌集資金，按照“核定任務、核定收支、績效考核”予以足額補助。（責任單位：縣衛(wèi)生局、人力社保局、財政局）

（六）加快公立醫(yī)院改革試點

1.完善公立醫(yī)院服務體系。制定“十二五”衛(wèi)生事業(yè)規(guī)劃，明確各級醫(yī)療機構布局。加快建立縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村醫(yī)療機構的分工協(xié)作機制。鼓勵二級以上醫(yī)療機構和基層醫(yī)療機構之間建立縱向的業(yè)務合作關系，引導二級以上醫(yī)院醫(yī)務人員到所在醫(yī)院有分工協(xié)作關系的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構開展執(zhí)業(yè)活動，逐步實施首診在社區(qū)，建立社區(qū)衛(wèi)生服務機構（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）與縣醫(yī)院之間雙向轉(zhuǎn)診制度，發(fā)揮縣級醫(yī)療機構技術和管理優(yōu)勢，提高基層衛(wèi)生服務能力。（責任單位：縣衛(wèi)生局）

2.廣泛開展便民服務措施。推行優(yōu)質(zhì)護理服務、預約診療、先診療后結算、便民門診等措施，方便患者就醫(yī)。繼續(xù)推進臨床路徑試點，增加實施病種數(shù)量，擴大臨床路徑實施范圍，促進合理規(guī)范診療。開展“弘揚白求恩精神，做人民健康衛(wèi)士”主題活動和“服務好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”的“三好一滿意”活動，改善服務態(tài)度，提高服務質(zhì)量。（責任單位：縣衛(wèi)生局）

3.積極探索公立醫(yī)院改革。加強成本核算與控制，有效控制門診、住院次均醫(yī)藥費用增長，研究建立公立醫(yī)院績效考核體系，完善院長選撥任用、激勵約束措施，推進醫(yī)院管理隊伍建設，提高醫(yī)院管理科學化、精細化水平。將實施便民惠民措施與推進綜合改革、探索解決體制機制問題相結合，使兩者相互支持、相互促進，形成持續(xù)內(nèi)在動力，建立長效機制，使人民群眾享受到改革成果。（責任單位：縣衛(wèi)生局）

（七）促進公共衛(wèi)生服務均等化

1.落實人員和經(jīng)費。按照轄區(qū)每萬名常住人口配備1—2名專職公共衛(wèi)生人員標準，配齊鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心專職公共衛(wèi)生工作人員，并對全體人員實施公共衛(wèi)生服務項目的技能培訓，提高公共服務能力?；竟残l(wèi)生服務補助標準提高到每年每人25元。（責任單位：縣衛(wèi)生局、編辦、財政局）

2.完成各項公共衛(wèi)生服務項目。調(diào)整鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作重點，使工作重心從診治疾病為主向預防為主，防治結合轉(zhuǎn)移。嚴格按《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》免費向全縣人民提供9項基本公共衛(wèi)生服務項目，確保全面完成國家和市下達的任務。居民健康檔案建檔率城鎮(zhèn)達75%以上，農(nóng)村達60%以上，公共衛(wèi)生服務項目考核合格率達95%以上。加強鄉(xiāng)村醫(yī)生從事公共衛(wèi)生服務的培訓和管理，制定出臺《鄉(xiāng)村醫(yī)生從事公共衛(wèi)生服務管理辦法》，嚴格考核措施，落實補助政策，確保工作實效。（責任單位：縣衛(wèi)生局）

三、保障措施

（一）加強組織領導。切實加強組織領導，加大醫(yī)改工作力度。調(diào)整充實醫(yī)改領導小組，由縣政府主要領導擔任醫(yī)改領導小組組長，負責常務工作和分管衛(wèi)生工作的副縣長任副組長?？h醫(yī)改辦要充實醫(yī)改辦人員，落實專項工作經(jīng)費，加強協(xié)調(diào)工作，建立多部門協(xié)同推進醫(yī)改工作的機制，形成工作合力。

（二）強化財力保障。做好資金測算，多渠道籌集資金，健全政府投入長效機制。要重點落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構補償政策、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構標準化建設經(jīng)費，確保基本藥物制度和基層綜合改革順利推進。要完善政府投入方式，提高資金使用效益，按確定的任務、改革進度和績效考核結果，將財政補助及時足額撥付到位，確保各項改革順利推進。

（三）強化人才保障。加強醫(yī)藥衛(wèi)生人才隊伍建設，制定和實施人才隊伍建設規(guī)劃，重點加強公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生、城市社區(qū)衛(wèi)生專業(yè)技術人員和護理人員的培養(yǎng)、培訓。加強科研、醫(yī)療、衛(wèi)生管理等人才隊伍建設。規(guī)范醫(yī)院管理者的任職條件，逐步形成一支職業(yè)化、專業(yè)化的醫(yī)療機構管理隊伍。