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**縣原有國(guó)有藥品零售企業(yè)5家,分別設(shè)置在**城鄉(xiāng),全部隸屬于原國(guó)有醫(yī)藥公司。改革開(kāi)放期間,有2家鄉(xiāng)鎮(zhèn)的先后關(guān)門(mén)停業(yè),到現(xiàn)在僅剩鄉(xiāng)鎮(zhèn)2家、縣城1家,已于2004年改制為民營(yíng)。從2003年藥品零售經(jīng)營(yíng)放開(kāi)到現(xiàn)在,全縣共申報(bào)藥品零售企業(yè)48家,其中因?yàn)榉N種原因于20**年前,關(guān)閉10家,現(xiàn)仍在經(jīng)營(yíng)的只有38家,其中坐落縣城26家,坐落鄉(xiāng)鎮(zhèn)所在地11家,坐落在村1家。在安慶8縣(市)中數(shù)量偏少。而且,22個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)所在地有14個(gè)沒(méi)有設(shè)置零售藥店。正在經(jīng)營(yíng)的38家零售藥店中銷(xiāo)售額最高的平均26萬(wàn)元/月,最低的平均0.6萬(wàn)元/月,相差40多倍。差距為啥就這樣大呢?同是藥品零售企業(yè),有的紅紅火火,有的卻慘淡經(jīng)營(yíng),幾家歡樂(lè)幾家愁。為何企業(yè)總量如此之少?又為何如此苦樂(lè)不均?筆者試圖找到其中原由。
一、醫(yī)療診所偏多,容量受限,而且兩者開(kāi)辦起點(diǎn)極不對(duì)稱(chēng)。據(jù)統(tǒng)計(jì),**全縣有個(gè)體診所一千多戶(hù),僅縣城所在地就有一百二十多戶(hù),幾乎是三步一崗五步一哨。而且,藥店與診所相比較,開(kāi)辦門(mén)檻起點(diǎn)低,衛(wèi)校畢業(yè)就可以,沒(méi)有嚴(yán)格的經(jīng)營(yíng)面積等硬件要求,更不需要通過(guò)質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證。而開(kāi)辦藥店需要執(zhí)業(yè)藥師或者藥師職稱(chēng)擔(dān)任質(zhì)量負(fù)責(zé)人,還必須在職在崗,不得兼職。全縣藥師或執(zhí)業(yè)藥師獲得者共計(jì)也不過(guò)40人。而一個(gè)鄉(xiāng)村小藥店要從外地聘請(qǐng)執(zhí)業(yè)藥師或者藥師很不現(xiàn)實(shí)。況且現(xiàn)實(shí)狀況是,診所也是賣(mài)藥,而藥店不可以行醫(yī)。零售藥店管理嚴(yán)格,許多藥品如二類(lèi)等不許經(jīng)營(yíng),而診所就可以使用。因此,有的藥店干脆停業(yè)再開(kāi)辦診所。加之,藥店屬于企業(yè),有接受工商管理和各項(xiàng)納稅義務(wù),診所不屬于企業(yè)性質(zhì),不受工商管理,無(wú)須交納企業(yè)稅收,幾乎沒(méi)有社會(huì)負(fù)擔(dān)。
二、企業(yè)經(jīng)營(yíng)理念和管理水平參差不齊。雖然同樣是經(jīng)營(yíng)藥品零售業(yè)務(wù),由于藥店所在地理位置不同、企業(yè)規(guī)模不同,效益自然不相同。但是由于企業(yè)經(jīng)營(yíng)者經(jīng)營(yíng)理念和管理水平不同,則引起更大差異。例如,有些藥店為壓縮店租,把經(jīng)營(yíng)面積減縮到最低限度卻還是艱難度日,而有些藥店則把經(jīng)營(yíng)面積擴(kuò)大到規(guī)定面積10倍以上卻風(fēng)光無(wú)限;再如,有些藥店只經(jīng)營(yíng)賺錢(qián)品種,而不經(jīng)營(yíng)利潤(rùn)小的品種,生意越做越小,而服務(wù)意識(shí)強(qiáng)的藥店為方便群眾千方百計(jì)做到品種齊全,一分錢(qián)都不賺的品種也做,生意便越做越大;還有,有的企業(yè)為迎合部分顧客心理,盡可能購(gòu)進(jìn)檔次低、價(jià)格便宜的產(chǎn)品,而遭到其他顧客“這是否假藥”的質(zhì)疑,而精明企業(yè)始終堅(jiān)持遵循質(zhì)量第一的宗旨,經(jīng)營(yíng)理念已經(jīng)上升到經(jīng)營(yíng)品牌的企業(yè)層次;再有,有些藥店對(duì)監(jiān)管部門(mén)避而遠(yuǎn)之,甚至連法規(guī)知識(shí)培訓(xùn)都不想?yún)⒓?,而有的藥店卻經(jīng)常主動(dòng)向監(jiān)管部門(mén)咨詢(xún),請(qǐng)教新頒布的法律法規(guī)及藥品質(zhì)量管理相關(guān)知識(shí)。競(jìng)爭(zhēng)是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的主旋律;優(yōu)勝劣汰是自然法則;服務(wù)群眾是企業(yè)的宗旨。虔誠(chéng)精心的服務(wù),相信終究得到回報(bào)。應(yīng)該說(shuō),凡是做企業(yè)的人,都想把企業(yè)做大做強(qiáng),但決不是人人都能做大做強(qiáng),引起差別的原因固然很多,最根本的還在于經(jīng)營(yíng)理念和管理技能。企業(yè)是靠人來(lái)做的,因?yàn)槭澜缟蠜](méi)有完全相同的兩個(gè)人,自然也就不會(huì)有效益完全相同的兩個(gè)企業(yè)。
三、如何加強(qiáng)**縣農(nóng)村藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè),使廣大農(nóng)民得到更加良好藥品供應(yīng)服務(wù)的實(shí)惠,縣政府在落實(shí)省政府辦公廳的文件中作出了詳細(xì)要求。本人體會(huì),開(kāi)辦藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè),必須遵循市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的規(guī)則,堅(jiān)持企業(yè)開(kāi)辦標(biāo)準(zhǔn),要因地制宜擴(kuò)大零售網(wǎng)點(diǎn)。一方面,積極引導(dǎo)和鼓勵(lì)在小集鎮(zhèn)和人口密集鎮(zhèn)的村開(kāi)辦零售藥店,重點(diǎn)建設(shè)直接面向農(nóng)民群眾的藥品零售供應(yīng)網(wǎng)絡(luò);另一方面,也可以依托“萬(wàn)鄉(xiāng)千村”市場(chǎng)工程網(wǎng)絡(luò),開(kāi)設(shè)非處方藥專(zhuān)柜;同時(shí),加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(重點(diǎn)是村級(jí))規(guī)范藥房創(chuàng)建工作,使規(guī)范藥房覆蓋面更廣,也是從另一角度加強(qiáng)藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)
二、調(diào)查地點(diǎn):
三、調(diào)查對(duì)象:xx
四、調(diào)查方法:實(shí)地觀察
五、調(diào)查人:
六、調(diào)查報(bào)告:
在實(shí)地調(diào)查的過(guò)程中我發(fā)現(xiàn)了許多錯(cuò)別字,亂用錯(cuò)別字的現(xiàn)象真的是五花八門(mén)。比如:某熱水器專(zhuān)賣(mài)店門(mén)頭上寫(xiě)著隨心所浴服裝店門(mén)前寫(xiě)著衣衣不舍往前走,我又發(fā)現(xiàn)了一個(gè)小餐館叫開(kāi)心食刻理發(fā)店門(mén)頭上寫(xiě)著今日說(shuō)發(fā)藥店里的廣告更讓人哭笑不得,明明是刻不容緩,被他們說(shuō)成了咳不容緩。
我覺(jué)得:雖然浴和欲、衣和依、時(shí)和食、法和發(fā)、刻和咳是同音,但意思完全不同,用錯(cuò)了說(shuō)不定就會(huì)鬧出一個(gè)大笑話(huà),讓人笑掉大牙,可是一些商家為了吸引別人的注意力,謀取私利,還是在寫(xiě)的時(shí)候故意濫用,這樣給我們小孩子帶來(lái)很多誤解和麻煩。
關(guān)鍵詞:四川省;普通感冒;抗生素
中圖分類(lèi)號(hào):G642.41 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號(hào):1674-9324(2016)40-0066-02
抗生素已成為臨床應(yīng)用范圍最廣、使用次數(shù)最多的藥物之一,抗生素的濫用使得世界多國(guó)爆發(fā)“超級(jí)細(xì)菌”疫情,細(xì)菌耐藥性已成為嚴(yán)重危害人類(lèi)健康的全球性公共衛(wèi)生問(wèn)題。我國(guó)抗生素濫用現(xiàn)象較其他國(guó)家更為嚴(yán)重,2003年,世界衛(wèi)生組織(WHO)調(diào)查報(bào)告顯示,我國(guó)住院患者抗生素使用率高達(dá)80%,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于30%的國(guó)際水平。普通感冒,多是由病毒感染而引起的包括鼻腔、咽或喉部急性炎癥的總稱(chēng),是最常見(jiàn)的急性呼吸道感染性疾病,主要表現(xiàn)為鼻涕、噴嚏、鼻塞等鼻部癥狀,也可表現(xiàn)為咳嗽、咽干、咽癢或灼熱感。普通感冒一般無(wú)發(fā)熱及全身癥狀,多呈自限性,5~7天可痊愈,但發(fā)生率較高,成人每年2~4次,兒童每年6~8次。由于臨床上尚無(wú)治療本病的特效藥物,多行對(duì)癥治療。因此,不合理使用抗生素治療感冒乃至濫用藥現(xiàn)象普遍存在,一些患者也把抗生素當(dāng)作常規(guī)藥物使用。本文旨在了解四川省普通感冒患者抗生素的使用情況及其影響因素,發(fā)現(xiàn)患者抗生素使用方面存在的問(wèn)題,提出有針對(duì)性的策略措施,促進(jìn)四川省甚至全國(guó)抗生素的規(guī)范使用和管理。現(xiàn)將調(diào)查結(jié)果報(bào)告如下。
一、對(duì)象和方法
(一)研究對(duì)象
以四川省常住居民為研究對(duì)象,采用分層隨機(jī)抽樣的方法,在四川省范圍內(nèi)隨機(jī)抽取了21個(gè)市的1100名居民作為調(diào)查對(duì)象,進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,共收回有效問(wèn)卷1063份,有效回收率96.6%。
(二)研究方法
采用自行設(shè)計(jì)的問(wèn)卷對(duì)居民進(jìn)行匿名調(diào)查,調(diào)查方式以訪(fǎng)談式為主,調(diào)查問(wèn)卷的主要內(nèi)容包括:調(diào)查對(duì)象社會(huì)人口學(xué)特征、最近一年內(nèi)患普通感冒情況以及使用抗生素的情況等。
(三)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用EpiData 3.1進(jìn)行數(shù)據(jù)資料的錄入和管理,SPSS 21.0進(jìn)行描述統(tǒng)計(jì)、檢驗(yàn)和多元非條件logistic回歸分析,檢驗(yàn)水準(zhǔn)a=0.05。
二、結(jié)果
(一)社會(huì)人口學(xué)特征
調(diào)查對(duì)象中男性533人,占50.6%,女性520人,占49.4%;20~40歲的最多,占43.7%,平均年齡31.5歲;經(jīng)常居住地農(nóng)村占51.1%,城鎮(zhèn)占48.9%,文化程度以大學(xué)本科及以上、高中/中專(zhuān)及初中較多;職業(yè)主要為學(xué)生、農(nóng)民和工人;家庭人口數(shù)以4~6人為主,占57.6%,其次是1~3人,共366人,所占比例為37.1%;家庭年收入以2~5萬(wàn)最多,占34.1%;91.2%的調(diào)查對(duì)象參加了社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn),購(gòu)買(mǎi)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的共231人,比例為21.9%。
(二)過(guò)去一年患普通感冒的情況和抗生素使用情況
調(diào)查對(duì)象過(guò)去一年患感冒的次數(shù)1~2次共534人,占50.6%;3次及以上其次,占32.8%,感冒的嚴(yán)重程度以一般為主,共517人,占58.5%,嚴(yán)重者有187人,占21.2%。共573人在近一年中患感冒時(shí)使用了抗生素,使用率53.9%;使用的次數(shù)為3次/天及以上共221人,占38.6,其次是2次/天,占33.3%;抗生素使用的天數(shù)為3~4天,共230人,占40.6%;其次是1~2天,占40.0%。最常使用的抗生素為青霉素類(lèi),共439人,比例為76.9%,其次是頭孢類(lèi),占17.5%。
(三)不同特征的調(diào)查對(duì)象患普通感冒時(shí)抗生素使用情況比較
單因素分析結(jié)果顯示,女性,40歲以上,高中文化程度,購(gòu)買(mǎi)了商業(yè)保險(xiǎn),過(guò)去一年患感冒3次,感冒程度嚴(yán)重,對(duì)醫(yī)生所開(kāi)藥物比較了解,對(duì)自己所購(gòu)藥物基本了解,對(duì)抗生素知道一些,家里常備抗生素,自己到藥店購(gòu)買(mǎi)過(guò)抗生素的調(diào)查對(duì)象較同組其他調(diào)查對(duì)象使用率高(P
(四)患感冒時(shí)抗生素使用的多元logistic分析
患感冒時(shí)是否使用抗生素(0=否,1=是)作為因變量,以單因素分析有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的因素作為自變量,剔除有強(qiáng)烈共線(xiàn)性的變量,采用非條件logistic回歸分析,經(jīng)過(guò)分析發(fā)現(xiàn),女性,年齡在60歲以上,過(guò)去一年患過(guò)普通感冒,對(duì)于自己購(gòu)買(mǎi)的藥物完全了解,對(duì)抗生素知道一些,家里常備抗生素,自己未曾到藥店購(gòu)買(mǎi)抗生素等因素在不同人群中差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,這些特征的人群更傾向于在普通感冒時(shí)使用抗生素。
三、討論
(一)調(diào)查人群患普通感冒時(shí)抗生素使用情況分析
調(diào)查人群患感冒時(shí)抗生素使用率為53.9%,較其他地區(qū)如湖北荊州社區(qū)居民49.0%為高,此結(jié)果高于湖北省的使用率,說(shuō)明四川省普通感冒患者使用抗生素問(wèn)題更為嚴(yán)重,原因可能由于:人們對(duì)抗生素的認(rèn)知不清楚,此次調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,只有10.0%對(duì)抗生素非常清楚。在2015年抗生素認(rèn)識(shí)周,WHO公布的一項(xiàng)調(diào)查報(bào)告中指出中國(guó)61%答復(fù)者誤以為可用抗生素治療感冒和流感,正是對(duì)抗生素的認(rèn)知誤區(qū)才導(dǎo)致患普通感冒時(shí)抗生素的不合理使用。除此之外,抗生素類(lèi)藥物的監(jiān)督管理機(jī)制不健全,使得抗生素這一類(lèi)處方藥在藥店可隨意購(gòu)買(mǎi)使用。
(二)患普通感冒時(shí)抗生素使用情況影響因素分析
1.人口學(xué)特征方面。性別和年齡是普通感冒患者使用抗生素的重要影響因素。根據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示,女性使用率高達(dá)57.3%,可能由于女性的機(jī)體抵抗力本身弱于男性,因此在普通感冒時(shí)依賴(lài)于使用抗生素;同時(shí)隨著年齡的增加,患感冒時(shí)抗生素的使用率也在逐步增加,原因在于隨著年齡的增加,機(jī)體的免疫力在逐漸降低,感冒次數(shù)增多或嚴(yán)重性增加,對(duì)抗生素的依賴(lài)也逐漸增強(qiáng)。因此對(duì)抗生素的宣傳教育應(yīng)將女性以及中老年人作為重點(diǎn)對(duì)象,與此同時(shí)加強(qiáng)鍛煉,提高機(jī)體抵抗力。
2.患感冒情況。根據(jù)統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果顯示,患普通感冒時(shí)抗生素的使用率與患普通感冒的次數(shù)成正比?;计胀ǜ忻按螖?shù)越多,使用抗生素也越多,反復(fù)感冒人群對(duì)抗生素的依賴(lài)性就會(huì)逐漸增強(qiáng),而過(guò)多使用抗生素會(huì)造成細(xì)菌耐藥性,降低藥物治愈感冒的療效,說(shuō)明反復(fù)感冒者是抗生素合理使用的重點(diǎn)教育對(duì)象。
3.對(duì)藥物的認(rèn)知情況。對(duì)自己購(gòu)買(mǎi)藥物的了解程度是影響抗生素使用的重要因素,隨著了解程度的加深,抗生素使用率逐漸降低。因此加強(qiáng)對(duì)人群抗生素知識(shí)的普及是促進(jìn)抗生素合理使用的重要途徑之一。與此同時(shí),對(duì)抗生素知道一些的使用率高于其他調(diào)查組,說(shuō)明對(duì)抗生素的認(rèn)知不到位也是影響抗生素使用的重要因素之一,完全不了解的調(diào)查對(duì)象傾向于醫(yī)生的建議,而非常清楚的調(diào)查對(duì)象對(duì)抗生素認(rèn)知正確清楚,因此在患感冒時(shí)使用抗生素較為謹(jǐn)慎。對(duì)于知道一些的調(diào)查對(duì)象可能由于存在認(rèn)知誤區(qū)而導(dǎo)致使用率偏高。因此不僅要普及合理使用抗生素的知識(shí),還應(yīng)當(dāng)注意建立系統(tǒng)深入的健康教育體系,利用社區(qū)、醫(yī)院等醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),利用微信、微博等熱門(mén)網(wǎng)絡(luò)媒體的力量。
4.藥物的可及性。根據(jù)統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果顯示,家里常備抗生素的使用率高于未常備者,去藥店購(gòu)買(mǎi)抗生素對(duì)象的使用率高于未到藥店購(gòu)買(mǎi)抗生素的調(diào)查對(duì)象,這說(shuō)明抗生素的可及性是影響抗生素使用率的重要因素??股刈鳛樘幏剿帲窃谒幍陞s能輕易買(mǎi)到,因此政府應(yīng)當(dāng)建立、健全抗生素的監(jiān)管機(jī)制,加大對(duì)藥店的監(jiān)督管理,規(guī)范藥店的藥物銷(xiāo)售。
四、結(jié)論
四川省普通感冒患者抗生素使用率總體偏高,應(yīng)加強(qiáng)對(duì)抗生素的知識(shí)普及,利用社區(qū)和新網(wǎng)絡(luò)媒體平臺(tái),建立系統(tǒng)而深入的抗生素健康教育體系;加強(qiáng)對(duì)抗生素的藥品使用和流通的監(jiān)管,建立健全抗生素監(jiān)管機(jī)制,減少醫(yī)生和患者的抗生素不合理使用;加強(qiáng)體育鍛煉,提高機(jī)體抵抗力;通過(guò)上述措施推動(dòng)合理和規(guī)范使用抗生素,減少濫用。
參考文獻(xiàn):
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二時(shí)間:2010年7月13日——2010年9月20日
三地點(diǎn):xxx藥店
四內(nèi)容
我的社會(huì)實(shí)踐調(diào)查報(bào)告是在暑假中拉開(kāi)序幕的,剛過(guò)暑假的我們還沉浸在可以吃喝玩樂(lè)的悠閑中,父母又早已踏上了掙錢(qián)的路,由于家在農(nóng)村,父母掙錢(qián)不容易,每天早起晚歸,除了田間勞作,還要找點(diǎn)額外的工作以維持生計(jì),供我們上學(xué),于是我想利用假期,借這次實(shí)踐活動(dòng)的機(jī)會(huì),找個(gè)工作做。
2010年7月9日,我便帶著希望與渴望,開(kāi)始了我找工作的歷程。艱辛的找尋并沒(méi)有使我如愿以?xún)?,很多地方的招聘都是有工作?jīng)驗(yàn)的優(yōu)先,一聽(tīng)我說(shuō)沒(méi)有經(jīng)驗(yàn)就跟我說(shuō):“這樣吧,你回去等消息吧,如果需要的話(huà)我們回同志你的。”經(jīng)過(guò)多次面試的失敗,我總結(jié)了自己失敗的原因,主要是因?yàn)樽约簺](méi)有很好的定位,沒(méi)有找準(zhǔn)自己的位置。
第二天,總結(jié)失敗的教訓(xùn),白正自己的位置,我來(lái)到了xxx藥店,向主管說(shuō)明自己的來(lái)意,并承諾一定好好表現(xiàn),主觀和、見(jiàn)我懇求熱切,就將我留了下來(lái),并同意我第二天可以來(lái)上班了。
第二天,帶著簡(jiǎn)單的行李去上班。一開(kāi)始,主管把我叫到一個(gè)女孩的跟前,要我跟著她學(xué)??粗煌5哪弥唐房磥?lái)看去,我也拿著商品看,見(jiàn)到有顧客來(lái),她就拿著商品竭力的推銷(xiāo),而我只是站在旁邊,試著說(shuō)“好,很好”之類(lèi)的話(huà),滿(mǎn)以為這樣可以賣(mài)掉,可顧客卻不屑一顧,走了。我站在那里,望著女孩,她并沒(méi)覺(jué)得委屈,依舊看著商品,依舊推銷(xiāo)著。也許在人生旅途中,會(huì)遇到許多的失敗或挫折,只要用一顆平常心來(lái)對(duì)待,生活就沒(méi)了壓力。當(dāng)我環(huán)視別的員工時(shí),也是在認(rèn)真負(fù)責(zé)的推銷(xiāo)著商品。
第一次站在柜臺(tái)前,望著琳瑯滿(mǎn)目的商品,望著眼前的人們,聽(tīng)著這雜亂的腳步聲,我心亂如麻,眼前的人們牽引著我的目光,看著他們遠(yuǎn)去的背影,心里又少了幾分緊張。剛開(kāi)始,面對(duì)顧客,不知要說(shuō)什么才好,只是被動(dòng)地把顧客提到的藥品拿到他們手中,然后在一一把它們放回。日子一天天的過(guò)著,我也一天天的磨練著自己。面對(duì)顧客,我能輕松自如的向他們介紹商品的種類(lèi),用途等等,見(jiàn)到熟識(shí)的顧客,也能主動(dòng)的熱情的打招呼,聊家常。
在一個(gè)似大似小的空間,有著我的快樂(lè)與歡笑,也有著我的煩惱與憂(yōu)愁。有時(shí),也會(huì)遇到一些胡攪蠻纏的顧客,會(huì)因看上一個(gè)商品問(wèn)了又問(wèn),心里十二分的不耐煩,臉上還要露著笑容,嘴上還要向他們介紹著,解釋著,而最終卻又沒(méi)買(mǎi),有時(shí),也會(huì)遇到年老的顧客,說(shuō)上一大通,他們也不解其意,只是呆呆的望著你,呆呆的站在那里。但不管怎樣,我們這一代人對(duì)長(zhǎng)輩應(yīng)是畢恭畢敬,對(duì)小朋友應(yīng)是熱情友好。“顧客是上帝”是服務(wù)行業(yè)的宗旨。
說(shuō)這話(huà)時(shí),張先生不覺(jué)得服用通宣理肺丸跟現(xiàn)在的病情有什么關(guān)系,但醫(yī)生卻警覺(jué)地意識(shí)到,這很可能是藥物的不良反應(yīng)或相互作用引起,因?yàn)楫悷熾率菃伟费趸敢种苿?,而通宣理肺丸中含有麻黃堿,可隨血液循環(huán)至全身組織,促進(jìn)單胺類(lèi)神經(jīng)遞質(zhì)大量釋放,引起頭痛、惡心、呼吸困難、心律不齊、運(yùn)動(dòng)失調(diào)及急性心肌梗死等不良反應(yīng),嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)高血壓危象和腦出血。
于是醫(yī)生建議他先停用通宣理肺丸,然后再進(jìn)一步對(duì)癥處理。幾天后,張先生的那些癥狀果然消失,他也不由得感嘆:真沒(méi)想到就連感冒也不能隨便用藥。
我國(guó)目前實(shí)行處方藥制度,常用藥被分為處方藥和非處方藥,相對(duì)來(lái)說(shuō),非處方藥安全性更高,購(gòu)買(mǎi)門(mén)檻也更低。得了小病,可自行購(gòu)買(mǎi)非處方藥服用,的確給大家?guī)?lái)很大方便。但方便的同時(shí),也暗藏著較大危險(xiǎn),如濫用、不當(dāng)使用造成的藥源性疾病日益增加。
影響藥源性疾病的因素主要有兩點(diǎn):一是與患者本身狀況有關(guān),如年齡、營(yíng)養(yǎng)狀況、精神狀態(tài)、生理周期、病理狀況等;二是與用藥不當(dāng)有關(guān),如過(guò)量長(zhǎng)期用藥、不恰當(dāng)使用藥品、多種藥品的混用等,要充分引起重視。回顧往昔,藥源性疾病曾對(duì)人類(lèi)造成了重大危害,典型的“藥害”事件有:60年代的反應(yīng)停事件,因?yàn)殄e(cuò)誤地用在孕婦身上,在歐洲發(fā)生了8000多例“海豚肢”畸形嬰兒;70年代的心得寧事件,使用此藥引起奇特而嚴(yán)重的“眼-黏膜-皮肝”綜合征,致患者失明,甚至因腹膜纖維化導(dǎo)致腸梗阻而死亡,引起人們重視……