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醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)分析

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醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)分析

醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)分析范文第1篇

1.1醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀分析

隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展以及生活需求的轉(zhuǎn)變,在相對緊缺的醫(yī)療資源與龐大的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求的形勢下,導(dǎo)致醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的矛盾沖突加劇現(xiàn)象越來越嚴重,最終演變成為激烈的醫(yī)患沖突,造成醫(yī)患關(guān)系緊張,對于社會的和諧穩(wěn)定發(fā)展極為不利。根據(jù)某地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)對于該地區(qū)醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀的調(diào)查統(tǒng)計與分析顯示,該地區(qū)自2010年起,每年發(fā)生的大小醫(yī)療糾紛事件就在1000起以上,并且在對于所發(fā)生醫(yī)療糾紛事件的解決中,以正常途徑得到解決的醫(yī)療糾紛事件比例僅有10%,大部分醫(yī)療糾紛因得不到解決,最終演變成為沖突事件,對于正常的醫(yī)療秩序造成了極大的危害和不利影響,和諧醫(yī)患關(guān)系構(gòu)建成為該地區(qū)關(guān)心的重要問題。根據(jù)上述調(diào)查統(tǒng)計分析實例可以看出,醫(yī)患關(guān)系緊張是該地區(qū)當前面臨著的一個重要問題,并且呈現(xiàn)愈加激烈的演變與發(fā)展趨勢,迫切需要進行管理和改善。結(jié)合我國當前醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀,醫(yī)療關(guān)系緊張以及醫(yī)療沖突事件發(fā)生頻率相當高,已經(jīng)成為我國當前面臨的一個重要社會問題,在社會的和諧穩(wěn)定發(fā)展上都產(chǎn)生了極大的不利影響和危害。

1.2醫(yī)患關(guān)系緊張原因分析

結(jié)合上述我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀,導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張、醫(yī)療沖突事件發(fā)生頻率比較高的大方面原因,主要是由于我國社會經(jīng)濟發(fā)展以及人口數(shù)量增長,造成醫(yī)療衛(wèi)生需求與實際資源上的矛盾沖突加劇,從而導(dǎo)致實際中的醫(yī)療沖突事件不斷發(fā)生、醫(yī)患關(guān)系緊張等。此外,結(jié)合我國當前的醫(yī)療衛(wèi)生制度以及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)服務(wù)現(xiàn)狀、醫(yī)患雙方責(zé)任落實情況等,導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張局面發(fā)生的原因主要包括:醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的程序化服務(wù)導(dǎo)致人文關(guān)懷缺乏、醫(yī)患之間的溝通問題、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的成本比較高、醫(yī)療保障體系不健全以及患者對于醫(yī)療服務(wù)的期望值過高等,是導(dǎo)致醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)服務(wù)開展過程中醫(yī)患關(guān)系緊張的主要原因。其中,醫(yī)患溝通存在問題是導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張的直接原因,誠信缺失則是醫(yī)患溝通不暢的主要因素,也是存在于醫(yī)患關(guān)系中的一個較普遍現(xiàn)象。因此,進行當前醫(yī)患關(guān)系緊張現(xiàn)狀的改善,除了需要從國家醫(yī)療衛(wèi)生制度的改革以及完善的醫(yī)療保險制度建立、醫(yī)院管理加強等方面進行改進和注意外,通過誠信教育建立良好的醫(yī)患溝通與服務(wù)機制,提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人員的服務(wù)質(zhì)量與水平,是改善醫(yī)患關(guān)系緊張現(xiàn)狀的關(guān)鍵措施。

2醫(yī)生誠信教育必要性與方法措施分析

2.1醫(yī)生誠信教育必要性分析

結(jié)合上述醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀以及導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張的具體原因,根據(jù)我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀,隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展,醫(yī)療服務(wù)的市場化越來越明顯,導(dǎo)致一些醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)開展中誠信缺失現(xiàn)象也越來越嚴重。醫(yī)生職業(yè)道德缺失、誠信度不夠,使得醫(yī)患關(guān)系越來越緊張,影響正常醫(yī)療秩序的建立與穩(wěn)定發(fā)展。中職院校醫(yī)學(xué)生作為醫(yī)療行業(yè)的儲備人才,在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中起著重要作用和影響。進行中職院校醫(yī)學(xué)生誠信教育,有利于在實現(xiàn)學(xué)生職業(yè)能力培養(yǎng)提升的同時,提高學(xué)生的職業(yè)道德和素質(zhì),提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平,實現(xiàn)良好醫(yī)患關(guān)系的構(gòu)建。尤其是在當今醫(yī)患關(guān)系緊張以及成為醫(yī)療行業(yè)以及社會問題的環(huán)境形勢下,進行醫(yī)學(xué)生誠信教育開展,從學(xué)校教育環(huán)節(jié)加強醫(yī)療行業(yè)人員的職業(yè)道德教育培養(yǎng),其必要性與作用意義更為突出。

2.2中職院校醫(yī)學(xué)生誠信教育方法措施

結(jié)合醫(yī)療行業(yè)誠信缺失現(xiàn)狀,從學(xué)校教育環(huán)節(jié)入手,加強醫(yī)學(xué)生誠信教育,以滿足醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的發(fā)展需求,應(yīng)注意從以下幾個方面入手。首先,在醫(yī)學(xué)生教育開展中,有意識并且有計劃的將誠信教育滲透到學(xué)校的思想政治以及職業(yè)教學(xué)中,以實現(xiàn)醫(yī)學(xué)生誠信度的提升,緩解醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的醫(yī)患關(guān)系緊張狀況。中職院校的醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)教育,是中職院校學(xué)生進入職場之前的最后教育階段,同時也是學(xué)生職業(yè)能力的教育形成階段,在這一時期,加強學(xué)生的誠信教育,在提升學(xué)生職業(yè)能力同時,實現(xiàn)學(xué)生職業(yè)道德與素養(yǎng)的提升,以對于今后的職業(yè)活動進行影響和引導(dǎo),對于實現(xiàn)醫(yī)患關(guān)系緊張狀況的緩解,有著積極作用和意義。在醫(yī)學(xué)生職業(yè)教育中進行誠信教育的滲透,應(yīng)注意通過職業(yè)道德為主題的教育活動的開展,對于學(xué)生誠信度進行教育提升,實現(xiàn)誠信教育的目的。其次,通過醫(yī)學(xué)生誠信檔案的構(gòu)建,實現(xiàn)對于學(xué)生的誠信教育。在醫(yī)學(xué)生教育開展中,通過引導(dǎo)學(xué)生對于當前醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀的認識,在分析醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀原因基礎(chǔ)上,通過學(xué)生職業(yè)能力的提升與道德教育的加強,幫助學(xué)生樹立起較好的職業(yè)誠信度,更好的開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。此外,在中職院校教學(xué)開展中,還可以通過對于教師隊伍的誠信建設(shè)來引導(dǎo)與影響學(xué)生,實現(xiàn)學(xué)生的誠信教育,或者是在實際教學(xué)中通過一套合理有效誠信考核體系與監(jiān)管機制的構(gòu)建,來強化學(xué)生的誠信教育,實現(xiàn)誠信教育的目的。

3結(jié)束語

醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)分析范文第2篇

Abstract: Through multi -factor comparative analysis, this article provides the basis for the necessity of strategic collaborative development of hospitals. It provides guidance and reference for the sustainable development of medical industry.

關(guān)鍵詞: 戰(zhàn)略協(xié)作;聯(lián)合發(fā)展;創(chuàng)新

Key words: strategic collaboration;joint development;innovation

中圖分類號:R197 文獻標識碼:A 文章編號:1006-4311(2013)32-0296-02

作者簡介:陳佳鋼(1977-),男,江蘇無錫人,政工師,碩士學(xué)位(MBA),研究方向為醫(yī)療改革、經(jīng)營管理,衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展研究等。

0 引言

醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)是與社會人群生命健康密切相關(guān)的重要行業(yè),也是知識技術(shù)密集型的特色服務(wù)性行業(yè)。改革開放后的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)經(jīng)歷著從傳統(tǒng)計劃經(jīng)濟向社會主義市場經(jīng)濟體制的重要轉(zhuǎn)變。醫(yī)院作為醫(yī)療市場的經(jīng)濟主體,在國家政策的調(diào)控與指導(dǎo)下,一方面要堅持中國特色的社會主義公益性質(zhì),另一方面需要兼顧經(jīng)營利益保持持續(xù)發(fā)展。面對國內(nèi)日益增長的社會人群醫(yī)療衛(wèi)生需求,如何在有限醫(yī)療衛(wèi)生資源及激烈的行業(yè)競爭環(huán)境中,尋求一條遵循國家醫(yī)療改革政策、適應(yīng)區(qū)域醫(yī)療經(jīng)營特性、突破自身資源局限、持續(xù)有效發(fā)揮優(yōu)勢的醫(yī)院建設(shè)發(fā)展之路,是擺在每位醫(yī)療衛(wèi)生管理人員面前的關(guān)鍵問題。

1 醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展環(huán)境概述

隨著國家經(jīng)濟建設(shè)發(fā)展進程的不斷推進,社會人群的物質(zhì)文化生活水平得到大力提高,人們對于健康服務(wù)的需求也日益增長,醫(yī)療衛(wèi)生無疑成為了社會生活中不可或缺的重要行業(yè)。以現(xiàn)代化科技與醫(yī)藥學(xué)發(fā)展為基礎(chǔ)的醫(yī)療行業(yè),經(jīng)由傳統(tǒng)的計劃經(jīng)濟體制向社會主義市場經(jīng)濟體制轉(zhuǎn)變,服務(wù)也不再僅局限于“有病求醫(yī)”的簡單醫(yī)療模式,醫(yī)療消費及市場表現(xiàn)出了更多形式、層次及行業(yè)特點。

綜合型大醫(yī)院依靠自身技術(shù)優(yōu)勢及區(qū)位效應(yīng),擁有較多醫(yī)療資源,占據(jù)著醫(yī)療市場有利地位。中小型醫(yī)院受醫(yī)療規(guī)模、技術(shù)瓶頸、社會認可度等限制,經(jīng)營效益普遍較差。醫(yī)院間形成戰(zhàn)略協(xié)作聯(lián)合發(fā)展是緩解現(xiàn)實醫(yī)療市場環(huán)境的重點,醫(yī)院可以通過聯(lián)合協(xié)作更充分地利用自我冗余優(yōu)勢,為資源的進一步開發(fā)奠定基礎(chǔ),同時醫(yī)院間通過優(yōu)勢互補,技術(shù)交流,可以獲得更迅捷的醫(yī)院技術(shù)經(jīng)濟提升的新途徑。隨之而來的實際問題是,各醫(yī)院大力推進戰(zhàn)略協(xié)作聯(lián)合發(fā)展的同時,對于如何科學(xué)管理、強化協(xié)作、提升效益的過程并無深入認識,這一定程度上制約了戰(zhàn)略協(xié)作聯(lián)合發(fā)展的橫向聯(lián)合廣度的擴展、縱向協(xié)作深度的延伸,戰(zhàn)略協(xié)作聯(lián)合發(fā)展的整體效應(yīng)造成影響。

2 外部現(xiàn)實環(huán)境分析

根據(jù)中華人民共和國衛(wèi)生部《2011中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒》數(shù)據(jù)顯示:截止2010年底,全國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)總數(shù)達93.7萬個(圖1),其中醫(yī)院為20918個,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為90.2萬個,專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)為11835個。與2009年比較,醫(yī)院增加627個,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)增加2.0萬個,專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)增加170個。相對于國內(nèi)空前龐大的醫(yī)療需求群體,蓬勃發(fā)展的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)仍不足以完全滿足市場需求,醫(yī)療衛(wèi)生資源短缺的形勢依然亟待緩解。

醫(yī)療行業(yè)投入市場的產(chǎn)品就是關(guān)乎社會群體生命健康的醫(yī)療服務(wù),而各類醫(yī)療服務(wù)的形成與消亡又取決于社會群體對生命健康服務(wù)的需求以及患病的種類,前者的需求會隨著社會物質(zhì)文化水平的提升而增長,后者種類會隨疾病發(fā)展演化而多樣復(fù)雜,這也從根本上決定了醫(yī)療行業(yè)在不能完全滿足患者需求及徹底治愈各類疾病前,將長期處在行業(yè)成長期。在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)獨具的經(jīng)營特性下,醫(yī)院經(jīng)營管理機制的創(chuàng)新也必將成為行業(yè)競爭至關(guān)重要的因素。從衛(wèi)生部公布的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)數(shù)量增長分析,醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)雖然發(fā)展迅猛,但區(qū)域布局尚欠合理,城鄉(xiāng)差異相對顯著。綜合性大醫(yī)院設(shè)施先進、環(huán)境優(yōu)越、技術(shù)力量雄厚、社會認可度高。中小型醫(yī)院科研技術(shù)相對滯后,提供的醫(yī)療服務(wù)比較單一,不能滿足患者日益增長的診療需求。偏遠地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)缺失,造成病患人群向城市綜合性大醫(yī)院擁擠現(xiàn)象。同時,綜合性大醫(yī)院疲于應(yīng)對日常診療的龐大患者群,亦不能充分發(fā)揮優(yōu)勢資源的全部效益。

醫(yī)療行業(yè)屬于知識、技術(shù)密集型行業(yè),行業(yè)競爭力受技術(shù)發(fā)展的制約。國內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)診療技術(shù)相對成熟,但高尖端醫(yī)療技術(shù)力量缺失,醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)周期較長,開展新技術(shù)新項目的增長速度較國外尚有較大差距,對疑難雜癥的診療方面,尚需更大的醫(yī)學(xué)教育、技術(shù)培養(yǎng)的資金投入。相應(yīng)的,政府公共衛(wèi)生部門對醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的投入相較國外發(fā)達國家尚有差距,醫(yī)院在維持正常運營的前提下,可供科研技術(shù)發(fā)展的資金相對有限,從而造成醫(yī)院高層次發(fā)展緩慢的局面。

我國于2010年2月23日正式了《公立醫(yī)院改革試點指導(dǎo)意見》,這標志著公立醫(yī)院改革步伐已經(jīng)迫在眉睫。醫(yī)改試點首先由全國各省、自治區(qū)、直轄市分別選擇1-2個城市作為公立醫(yī)院改革試點城市,國家再從各地試點城市范圍內(nèi)遴選出16個具有代表性的城市,作為國家公立醫(yī)院改革試點重點城市,給予政策及實施的指導(dǎo)。以醫(yī)療改革為契機,醫(yī)院建設(shè)發(fā)展迎來了機遇,同時也接受了挑戰(zhàn)。在“管辦分開、政事分開、醫(yī)藥分開、營利性和非營利性分開”為核心的醫(yī)改方針政策下,尋求符合醫(yī)院發(fā)展的模式,需要創(chuàng)新的機制、科學(xué)的管理。

在醫(yī)療行業(yè)市場化、產(chǎn)業(yè)化的發(fā)展階段,政府也鼓勵并引導(dǎo)民間資本進入醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域,著力構(gòu)建多元化投資和多渠道辦醫(yī)的新格局。2011年12月30日,國家發(fā)改委聯(lián)合商務(wù)部的新版《外資產(chǎn)業(yè)指導(dǎo)目錄》內(nèi)容明確規(guī)定,從2012年1月30日起,外商投資醫(yī)療機構(gòu)從限制類改為允許類。這一修改更是打破了國有本土資本獨占醫(yī)療行業(yè)的局面,外來資金勢必帶著先進的醫(yī)療技術(shù)及高端服務(wù)來沖擊醫(yī)療市場。

3 內(nèi)部實際狀況

衛(wèi)生總費用是某一國家在一定時期內(nèi)用于醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)所消耗的資金總額,衛(wèi)生總費用被認為是反映國家衛(wèi)生狀況的客觀途徑之一。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的標準,發(fā)展中國家衛(wèi)生總費用占GDP總費用不應(yīng)低于5%。2000年以來,我國衛(wèi)生總費用占GDP一直在4%-5%之間(圖2)。與發(fā)達國家相比尚有較大差距。2010年世界衛(wèi)生組織公布的各國衛(wèi)生總費用占GDP比值分別為:日本8.1%、德國10.4%、法國11.1%、英國9%、澳大利亞8.8%、瑞典9.1%、美國16.1%,中國5.28%(圖3)。全球平均為9.7%,而我國遠低于這一水平。

我國的衛(wèi)生總費用中,政府投入僅占到25%,而世界衛(wèi)生組織的標準是:發(fā)達國家政府投入占比不低于75%,發(fā)展中國家政府投入占比不低于55%。在國家合理控制衛(wèi)生總費用增長,逐步提高政府投入占比的同時,醫(yī)院要通過改善環(huán)境、擴大規(guī)模、購置設(shè)備、引進人才、開展科研等措施謀求發(fā)展,必然需要龐大的資金,于是造成醫(yī)院負債經(jīng)營的普遍局面。而負債的大部分主要通過收取醫(yī)療費用來償還,一定程度上推動了醫(yī)藥費用的過快上漲。

從國內(nèi)醫(yī)療行業(yè)的實際情況看,醫(yī)院在建設(shè)發(fā)展中經(jīng)營資本、資源的匱乏必然引發(fā)各種問題:吸引人才力度不足,人才隊伍建設(shè)滯后;高水平的醫(yī)學(xué)專業(yè)人才及專業(yè)特色人才相對不足;科研技術(shù)發(fā)展緩慢,高新醫(yī)學(xué)技術(shù)缺乏,診療項目不能滿足患者需求;醫(yī)療設(shè)備配置不足,診療設(shè)施建設(shè)落后;受自身社會認可度限制,醫(yī)療市場資源流失等。醫(yī)院生存與發(fā)展的客觀問題已經(jīng)凸顯,社會人群“看病難”、“看病貴”的問題一定時間內(nèi)將長期存在。

4 醫(yī)院間協(xié)作發(fā)展形態(tài)

社會經(jīng)濟、醫(yī)藥科技的快速發(fā)展提高了社會人群對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求,同時也為醫(yī)療市場注入了更為激烈的行業(yè)競爭動力。在國家推行醫(yī)療改革及醫(yī)療服務(wù)國際化趨勢的大環(huán)境下,醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)在有限資源利用的現(xiàn)狀里,采取醫(yī)院間戰(zhàn)略協(xié)作聯(lián)合發(fā)展的經(jīng)營模式是突破自身瓶頸,謀求長遠發(fā)展的合理方案。

醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)作為知識、技術(shù)密集的特色行業(yè),肩負著社會人群生命健康保健的特殊使命。從國家醫(yī)療衛(wèi)生政策方針出發(fā),醫(yī)院歸屬于公益性為主的經(jīng)營性質(zhì),醫(yī)院間的戰(zhàn)略協(xié)作聯(lián)合發(fā)展也不完全等同于普通企業(yè)間的戰(zhàn)略聯(lián)盟。這為醫(yī)院間戰(zhàn)略協(xié)作聯(lián)合發(fā)展模式的建設(shè)發(fā)展提出了更高要求,醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)必須遵循國家醫(yī)療衛(wèi)生政策法規(guī),立足行業(yè)自身特色及資源優(yōu)勢,參考國內(nèi)外戰(zhàn)略聯(lián)盟合作的先進理論,結(jié)合醫(yī)院實際情況,形成具有醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特色的戰(zhàn)略協(xié)作聯(lián)合發(fā)展態(tài)勢,才能更好的在建設(shè)要求高、發(fā)展速度快、競爭形勢嚴峻的醫(yī)療市場中占領(lǐng)有利地位,保證醫(yī)院的健康有效持續(xù)發(fā)展。

國家深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革意見明確了醫(yī)療資源共享、醫(yī)院間相互協(xié)作的重要思想。醫(yī)院間通過戰(zhàn)略協(xié)作聯(lián)合發(fā)展的創(chuàng)新模式,已經(jīng)成為謀求競爭環(huán)境下發(fā)展的重要途徑。醫(yī)院與醫(yī)院間為了達到共同的戰(zhàn)略目標而采取的優(yōu)勢合作、資源共享、分擔(dān)風(fēng)險、聯(lián)合發(fā)展等經(jīng)營活動,為醫(yī)院在有限資源、人才、技術(shù)、資金的情況下得以迅速發(fā)展提供了可能。

戰(zhàn)略協(xié)作聯(lián)合發(fā)展的形態(tài)多樣,從關(guān)系數(shù)量上分,戰(zhàn)略協(xié)作聯(lián)合發(fā)展可分為一對一結(jié)對子聯(lián)合、一對多指導(dǎo)性協(xié)作、多對一扶持性協(xié)作、多對多交叉性聯(lián)合。從項目內(nèi)容上分,戰(zhàn)略協(xié)作聯(lián)合發(fā)展可分為技術(shù)協(xié)作、科研聯(lián)合、資源共享、人才交流、投資聯(lián)合等。從發(fā)展形勢上分,戰(zhàn)略協(xié)作聯(lián)合發(fā)展可分為漸進式聯(lián)合、分階段協(xié)作、臨時性聯(lián)合等。

參考文獻:

[1]郭巖主編.衛(wèi)生事業(yè)管理[M].北京.北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社,2003.

醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)分析范文第3篇

【關(guān)鍵詞】 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu); 消毒供應(yīng)室; 區(qū)域性消毒供應(yīng)中心; 集中管理

doi:10.14033/ki.cfmr.2017.1.033 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805(2017)01-0061-03

消毒供應(yīng)室是醫(yī)院的重要科室,擔(dān)負著醫(yī)院可重復(fù)使用物品的回收、清洗、包裝、消毒、滅菌及發(fā)放工作[1],如果消毒不徹底會直接影響醫(yī)療護理質(zhì)量和患者安全[2],供應(yīng)物品不完善可影響臨床診斷與治療。所以,消毒供應(yīng)室的設(shè)備配置和運行必須要滿足醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)消毒供應(yīng)工作的需求,又能達到預(yù)防或控制疾病傳播,保障臨床醫(yī)療用品使用安全[3]。目前,我國基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)消毒供應(yīng)室設(shè)備配置嚴重匱乏、建筑布局及流程不合理、清洗消毒滅菌質(zhì)量得不到保證及管理制度相對滯后[4],顯然無法滿足現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)消毒供應(yīng)工作需求,因而建立區(qū)域性消毒供應(yīng)中心勢在必行。本研究于2014年6-12月對海陽市19家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)消毒供應(yīng)設(shè)備配置及運行現(xiàn)狀進行調(diào)查,了解并掌握基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)消毒供應(yīng)室現(xiàn)狀及醫(yī)院管理人員對接受集中消毒供應(yīng)服務(wù)的意愿,探索建立區(qū)域性消毒供應(yīng)中心管理模式的可行性與必要性提供依據(jù)。現(xiàn)將調(diào)查結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

調(diào)查對象為山東省海陽市19家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。調(diào)查內(nèi)容包括消毒供應(yīng)室設(shè)備配置、人員配備、建筑布局、醫(yī)療器械清洗流程及消毒滅菌效果鑒測等。

1.2 方法

采用問卷調(diào)查、訪談與實地考察相結(jié)合的方法,分別對19家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)展開調(diào)查。問卷調(diào)查、實地考察與訪談內(nèi)容是根據(jù)2009年衛(wèi)生部針對《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心(CSSD)》的3項強制性行業(yè)標準進行設(shè)計表格,即醫(yī)院消毒供應(yīng)中心(CSSD),第1部分:管理規(guī)范;第2部分:清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范;第3部分:清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標準[5-6]。調(diào)查者將實地考察看到的和訪談結(jié)果填寫在對應(yīng)的表格里,隨機抽取供應(yīng)室清洗消毒及滅菌效果進行監(jiān)測,結(jié)果詳細記錄在專用登記表。對19家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)供應(yīng)室工作人員及醫(yī)院院長進行問卷調(diào)查,采用現(xiàn)場發(fā)放調(diào)查問卷表,調(diào)查前說明調(diào)查目的,逐條解讀問卷項目,取得被調(diào)查者的知情同意,20 min內(nèi)當場回收問卷,由調(diào)查人員進行統(tǒng)一評判。

1.3 療效判定標準

依據(jù)2009年衛(wèi)生部針對《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心(CSSD)》的3項強制性行業(yè)標準中相關(guān)內(nèi)容規(guī)定,判定各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)院消毒供應(yīng)室的設(shè)備配置、人員配備、建筑布局、醫(yī)療器械清洗流程及消毒滅菌效果鑒測等,是否符合行業(yè)標準相關(guān)內(nèi)容規(guī)定要求,核實調(diào)查結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

將收回的有效問卷調(diào)查表、實地考察與訪談內(nèi)容調(diào)查表,按各項目輸入Excel表格進行統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果

2.1 基本情況

調(diào)查19家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中,17家為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,2家為社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)站。有獨立消毒供應(yīng)室有4家,合格率為21.0%;供應(yīng)室實行集中管理、操作流程基本符合要求有3家,合格率為15.8%;有消毒供應(yīng)室專職工作人員的醫(yī)院有6家,合格率為31.6%;70%以上的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)供應(yīng)室的設(shè)備配置、管理制度及操作流程等不符合規(guī)定要求,見表1。

2.2 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)供應(yīng)室建筑布局情況

調(diào)查19家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中,供應(yīng)室建筑布局基本符合要求有4家,合格率為21.0%,80%以上消毒供應(yīng)室沒有實行分區(qū)管理,無污凈專用通道等必要的布局,見表2。

2.3 供應(yīng)室設(shè)備配置及設(shè)施情況

本次{查19家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)消毒供應(yīng)室設(shè)備配置和器材的配置合格率在15%~36%,大部分消毒供應(yīng)室的基本設(shè)施配置不到位,見表3。

2.4 19家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)供應(yīng)室清洗消毒滅菌效果監(jiān)測情況

調(diào)查19家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)供應(yīng)室的清洗消毒滅菌效果監(jiān)測情況,見表4。

2.5 市場需求

調(diào)查19家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中有17家(89.5%)愿意接受集中消毒供應(yīng)服務(wù),并同意使用消毒供應(yīng)中心(CSSD)提供的器械,其中,3家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建議每日提供下收下送1次,16家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建議每周提供下收下送2~3次。費用方面:如獨立單包裝剪刀1把3元,清創(chuàng)縫合包1包10元,闌尾手術(shù)器械包價格80~100元等,19家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中有18家(94.7%)能接受。

3 討論

3.1 建立消毒供應(yīng)中心(CSSD)的重要性或必要性

根據(jù)2009年衛(wèi)生部針對《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心(CSSD)》的3項強制性行業(yè)標準,要求消毒供應(yīng)室的管理規(guī)范、清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測必須符合標準,才能保障臨床醫(yī)療用品使用安全[7]。然而,這次對海陽市19家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)消毒供應(yīng)室運行現(xiàn)狀調(diào)查的發(fā)現(xiàn)與3項強制性行業(yè)標準要求嚴重不符合,基層消毒供應(yīng)室基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備簡陋,大部分供應(yīng)室建筑布局及流程不合理,建筑面積與位置都不符合要求,清洗消毒及滅菌設(shè)備配置落后,以小型壓力蒸汽滅菌器為主,無超聲波清洗機、高壓水槍及烘干柜等,消毒滅菌設(shè)備滯留于早期的消毒功能狀態(tài),供應(yīng)室未實行集中管理,清洗消毒滅菌效果監(jiān)測缺失,器械物品使用的棉布包裝存在污漬及破損情況,70%的供應(yīng)室消毒滅菌工作人員由其他崗位人員(如未持有壓力容器操作上崗證書的護理人員)兼職且未經(jīng)過專業(yè)知識培訓(xùn),器械干燥保養(yǎng)不規(guī)范,以目前現(xiàn)有的供應(yīng)室設(shè)備配置、人員配備及管理制度等,無法保證消毒滅菌效果質(zhì)量。因此建立區(qū)域性消毒供應(yīng)中心勢在必行,用專業(yè)人員做專業(yè)的事,有效實現(xiàn)資源共享,保證各種醫(yī)療器械絕對無菌及使用安全,為控制醫(yī)院感染提供保障措施。

3.2 建立消毒供應(yīng)中心(CSSD),節(jié)約人力物力成本

區(qū)域性消毒供應(yīng)中心又叫超級消毒供應(yīng)中心(CSSD),指那些具備對所在區(qū)域內(nèi)多家醫(yī)療機構(gòu)(如醫(yī)院、門診、診所、保健機構(gòu)等)的全部可復(fù)用醫(yī)療器械進行回收、清洗、消毒、滅菌、發(fā)放功能的消毒供應(yīng)中心[8]。消毒供應(yīng)中心(CSSD)的建設(shè),需要投入大量人力、物力和財力,每家醫(yī)院都建立一個現(xiàn)代化的消毒供應(yīng)中心顯然是不可能的。政府部門也鼓勵符合要求并有條件的醫(yī)院消毒供應(yīng)中心(CSSD)為附近醫(yī)療機構(gòu)提供消毒供應(yīng)服務(wù)[9]。建立區(qū)域化消毒供應(yīng)中心后,將各醫(yī)療機構(gòu)可復(fù)用器械及物品實行消毒供應(yīng)中心的集中管理,集中清洗、包裝、滅菌和發(fā)放,進行專業(yè)化管理,提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)清洗消毒物品的質(zhì)量,確保再生醫(yī)療用品的安全性,節(jié)約人力物力,減少資金投入成本,有效地達到資源共享。

3.3 有效地提高醫(yī)療用品消毒與滅菌質(zhì)量

建立消毒供應(yīng)中心(CSSD),基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可自行配備醫(yī)療器械或以租賃的方式實行有償供應(yīng)服務(wù),消毒供應(yīng)中心對可復(fù)用的醫(yī)療器械進行回收、清洗、包裝、滅菌、監(jiān)測及發(fā)放。實行市內(nèi)消毒供應(yīng)物流配送,保證基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)消毒供應(yīng)物品的及時、安全、足量配送。消毒供應(yīng)中心實行區(qū)域化管理,實行集中化、專業(yè)化、信息化管理[10],先進的清洗消毒滅菌器械設(shè)備配置,專業(yè)的供應(yīng)消毒工作人員,規(guī)范化的操作流程及科學(xué)的管理制度,有效提高工作效率,提高醫(yī)療用品消毒與滅菌質(zhì)量[11]。

通過本次對海陽市19家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)消毒供應(yīng)室的設(shè)施、設(shè)備、人員、建筑布局、流程、資金投入、清洗消毒滅菌效果監(jiān)測等方面展開調(diào)查,論證海陽市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立區(qū)域性消毒供應(yīng)中心(CSSD)管理的可行性與重要性,建立區(qū)域性消毒供應(yīng)中心能有效地將資源整合與共享,提高醫(yī)療器械清洗消毒滅菌質(zhì)量,保證供應(yīng)安全與效率的最大化,有效地為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)減壓減負。

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醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)分析范文第4篇

關(guān)鍵詞:熵權(quán);TOPSIS法;綜合評價;醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量

??谑校袊D鲜∈?,地處海南島北部,北瀕瓊州海峽,是全省政治、經(jīng)濟、科技、文化中心和最大的交通樞紐。在充滿活力的經(jīng)濟快速發(fā)展背景下,??谑械尼t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)也正處于快速成長期,醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)如火如荼,而醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)療機構(gòu)賴以生存和發(fā)展的根本,其水平高低不僅關(guān)系到患者的生命安全和身心健康,也代表著醫(yī)療機構(gòu)滿足社會醫(yī)療需要的程度。隨著人們對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量需求的日益提高及醫(yī)療糾紛明顯增加,醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量問題已成為醫(yī)療機構(gòu)管理的重要任務(wù)和核心問題。尤其面對激烈競爭的醫(yī)療市場和醫(yī)療機構(gòu)的可持續(xù)發(fā)展,質(zhì)量管理的重要性更明顯地凸現(xiàn)出來。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的保證和提高直接關(guān)系人民群眾的根本利益和患者的生命安全,是醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的永恒目標,也成為加強監(jiān)管的核心內(nèi)容。同時,醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的監(jiān)管也是醫(yī)療行業(yè)可持續(xù)發(fā)展的必然要求。

本研究選取??谑?012年~2014年各級各類醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生資源和服務(wù)效率兩方面各項指標,并采用熵權(quán)TOPSIS法對??谑嗅t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量進行綜合評價,以期掌握該地區(qū)近3年醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量指標的大體變化與發(fā)展趨勢,為醫(yī)療機構(gòu)制定長遠規(guī)劃及管理提供決策參考依據(jù)。

1 資料與方法

1.1一般資料 本文所采用數(shù)據(jù)來源于中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒和2012年~2014年海口市各級各類醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)信息數(shù)據(jù),數(shù)據(jù)準確、真實可靠。

1.2方法 本研究以海口市2012年~2014年各醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量作為研究對象,通過文獻資料查找分析優(yōu)選法,篩選出衛(wèi)生資源和醫(yī)療服務(wù)兩方面4個一級指標和12個二級指標。并采用Matlab軟件和Excel進行統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果

2.1評價指標體系構(gòu)建 醫(yī)療服務(wù)評價指標體系是在醫(yī)療服務(wù)過程中,把相互關(guān)聯(lián)或相互作用的一組要素,通過識別、確定、控制和評價,取得數(shù)量、進展和價值的過程體系。本研究從衛(wèi)生資源和醫(yī)療服務(wù)兩個方面選取了12個有代表性的指標對醫(yī)療質(zhì)量進行綜合評價。

衛(wèi)生資源:①醫(yī)療機構(gòu):醫(yī)院(X1)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)(X2)、專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)(X3);②衛(wèi)生人員:衛(wèi)生技術(shù)人員(X4)、執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師(X5)、注冊護士(X6)。

醫(yī)療服務(wù):①服務(wù)效率:病床工作日(日)(X7)、平均住院日(日)(X8)、病床使用率(%)(X9);②工作量:診療人次數(shù)(次)(X10)、健康檢查人數(shù)(人)(X11)、入院人數(shù)(人)(X12)。

2.2熵權(quán)TOPSIS法的綜合評價

2.2.1熵權(quán)的原理 在信息論中,熵值是對系統(tǒng)無序程度的度量,信息被解釋為系統(tǒng)無序程度的表達,表現(xiàn)為系統(tǒng)的某項指標的變異度。系統(tǒng)熵值越大,所蘊含的信息量越小,系統(tǒng)的某項指標變異度越小,該指標在綜合評價中對應(yīng)的權(quán)重越??;反之,系統(tǒng)熵值越小,所蘊含的信息量越大,系統(tǒng)的某項指標變異度越大,該指標在綜合評價中對應(yīng)的權(quán)重越大。所以在具體的評價分析過程中,可以根據(jù)各項指標的指標值變異程度,利用信息熵計算出各指標權(quán)重,再對所有指標進行加權(quán),從而得出較為客觀的綜合評價結(jié)果[3]。

2.2.2 TOPSIS法簡介 TOPSIS法是系統(tǒng)工程中有限方案多目標決策分析中的一種常用方法,它是借助多目標決策問題的"理想解"和"負理想解"去排序,也稱逼近理想解排序法,其分析原理直觀,計算簡便,對樣本量要求不大等特點。也多用于效益評價、衛(wèi)生決策和衛(wèi)生事業(yè)管理等多個領(lǐng)域。

2.2.3評價模型建立 本文采用熵權(quán)TOPSIS法建立海口市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的綜合評價模型。步驟如下[5]:假設(shè)有m個評價對象,n項評價指標,原始指標值記為x

2.2.3.1對原始指標值x進行無量綱化及同趨勢化處理,得到Vij。

2.2.3.2計算第j項指標下第i個評價對象指標值的比重Pij

2.2.3.3計算第j項指標值的熵值hj。

2.2.3.4計算第j項指標值的差異系數(shù)gj。

2.2.3.5計算各項指標的權(quán)重wj。

根據(jù)以上介紹的確定權(quán)重方法,我們可以得出??谑嗅t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量各項指標的熵權(quán)為:w=(0.0924, 0.0894, 0.0716, 0.0723, 0.072,0.0741, 0.0706, 0.0716, 0.1169, 0.0843,0.0716,0.0785)。

2.2.3.6構(gòu)造加權(quán)規(guī)范化矩陣,因為各因素的重要性不同, 所以應(yīng)考慮各因素的熵權(quán), 將規(guī)范化數(shù)據(jù)加權(quán), 構(gòu)成加權(quán)規(guī)范化矩陣:

2.2.3.7確定正理想解和負理想解。令Z+表示最優(yōu)的方案,Z-表示最劣的方案。

2.2.3.8分別計算諸評價對象所有各指標值與最優(yōu)方案及最劣方案的歐氏距離:

其中,j=1,2,…,n分別代表各個評價指標。

2.2.3.9計算諸評價對象與最優(yōu)方案的相對接近程度Ci,0

2.2.3.10從醫(yī)療機構(gòu)、衛(wèi)生人員、服務(wù)效率、工作量四個方面分別用熵權(quán)TOPSIS法分析。

3 討論

由于醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)具有多系統(tǒng)和多層次的性質(zhì), 因此對醫(yī)療工作評價時,選用代表性強、較為客觀的指標進行綜合評價,才能比較全面地反映醫(yī)院醫(yī)療工作的質(zhì)量。TOPSIS法是一種簡捷有效的多指標綜合評價方法,簡單、靈活、方便、實用,對樣本量、指標多少及數(shù)據(jù)的分布無特殊要求和限制, 可以消除指標量綱的影響,比較直接并且能客觀而真實的反映各比較指標的優(yōu)劣性和優(yōu)劣程度。而基于熵權(quán)TOPSIS方法,避免了低層次多因素權(quán)重確定的主觀性,使評價結(jié)果更加客觀,更符合實際,其模型在應(yīng)用于實證分析時具有可重復(fù)操作性,既可用于不同對象之間的評價比較,也可用于同一對象不同年份的比較分析,是對TOPSIS方法的發(fā)展。

通過熵權(quán)值比較,醫(yī)院數(shù)量、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、病床使用率以及診斷人次數(shù)占的權(quán)重相對較大,在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量評價中占主導(dǎo)作用,而其他各項指標的權(quán)重值相對較小,且指標值差值也很小,對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的評價具有同等重要作用,也是評價醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的重要指標。

從綜合評價的得分排序看, 2014年海口市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量狀況最好,2012相對較差,這說明??谑嗅t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)狀況在近3年呈現(xiàn)上升趨勢。對醫(yī)療機構(gòu)、衛(wèi)生人員、服務(wù)效率和工作量四個方面指標分別進行分析。從醫(yī)療機構(gòu)評價值角度分析來看,2012年最好,2014年最差,其原因可能與該地區(qū)醫(yī)院數(shù)量設(shè)置有關(guān),醫(yī)院數(shù)量呈現(xiàn)下降趨勢,而對于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)也有所浮動;從衛(wèi)生人員、服務(wù)效率以及工作量三角度的評價值來看,2014年醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量效率最好,2012年相對較差。通過熵權(quán)TOPSIS法的綜合評價, 結(jié)果與醫(yī)院實際情況相符,對醫(yī)院的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作具有參考價值,可作為該地區(qū)評價年度或階段醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作的手段,對??谑嗅t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)起到價值導(dǎo)向作用。

為了??谑嗅t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)更好的發(fā)展,我們應(yīng)該充分發(fā)揮政府主導(dǎo)作用,進一步改善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和提升醫(yī)療機構(gòu)綜合能力為重點,進一步健全醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系機制;優(yōu)化診區(qū)設(shè)施布局,營造溫馨就診環(huán)境;合理調(diào)配診療資源,暢通急診綠色通道;改善住院服務(wù)流程,實現(xiàn)住院全程服務(wù)。同時,市政府應(yīng)切實加強醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作的有效領(lǐng)導(dǎo),研究制定全市性政策措施,統(tǒng)籌解決全市衛(wèi)生服務(wù)問題。

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醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)分析范文第5篇

關(guān)鍵詞:健康檔案 信息化 區(qū)域衛(wèi)生

1 現(xiàn)階段我國區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)的基本內(nèi)容

區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)的一般概念:在城市社區(qū)規(guī)定的一定的范圍內(nèi),利用信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)實現(xiàn)有關(guān)個人和醫(yī)療衛(wèi)生資源的初始數(shù)據(jù)采集、數(shù)據(jù)傳遞、數(shù)據(jù)存儲、數(shù)據(jù)分析處理的自動化。在此基礎(chǔ)上充分發(fā)掘利用合成的醫(yī)療衛(wèi)生信息,加以充分利用,資源共享,提高資源的利用效率,節(jié)約醫(yī)療公共財政成本?,F(xiàn)階段在大力建設(shè)的全民醫(yī)療保險制度、醫(yī)院業(yè)務(wù)屬地化管理以及醫(yī)生多點擇業(yè)等綜合措施,進一步提高了醫(yī)療衛(wèi)生信息的系統(tǒng)化,為今后的信息整合、綜合利用打下了基礎(chǔ)。及時、準確、完整的區(qū)域衛(wèi)生信息資源對解決人們在看病時遇到的難題看有十分重要的作用。隨著信息資源的不斷整合,更優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)將提高人們在看病時的效率。更好的解決生病帶來的一系列問題。

1.1 對醫(yī)療服務(wù)方面起的作用。建立完善的醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)后,一般居民自己就可以通過系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)自己查閱醫(yī)療衛(wèi)生資源,補充完善自己的個人基本情況,自己的身體健康電子檔案。使得伴隨個人身體健康的各種指標逐漸系統(tǒng)化、數(shù)字化,更加準確和高效。在一定程度上實現(xiàn)一些健康檢驗、醫(yī)藥學(xué)、病理學(xué)信息資源的及時共享,避免不合理的重復(fù)診斷,降低醫(yī)療成本和節(jié)約人們看病的花銷。

1.2 對公共衛(wèi)生服務(wù)方面起的作用。充分發(fā)掘信息系統(tǒng)有效數(shù)據(jù)的效力,提高數(shù)據(jù)資源的集成模擬效果。對于進一步提高身體健康評價有著十分關(guān)鍵的作用。同時高質(zhì)量的社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)對于公共衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)的從業(yè)者、監(jiān)督管理者也有著很重要的作用,像在日常工作中的服務(wù)人員個人服務(wù)質(zhì)量、效果的績效考核,監(jiān)督管理部門對公共衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)的及時監(jiān)管,遇有突發(fā)公共衛(wèi)生事的及時響應(yīng)等都需要強大的醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)支持。對于年度衛(wèi)生防治政策的制定,重大疾病、流感的預(yù)防,都離不開信息系統(tǒng)的支持。

1.3 對社會的綜合服務(wù)管理模式的影響作用。綜合利用信息系統(tǒng)平臺的強大數(shù)據(jù)支持,對于醫(yī)療衛(wèi)生管理部門加強宏觀管理,提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源的合理配置,在決策時避免盲目性。同時區(qū)域衛(wèi)生信息不僅局限于醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域,相關(guān)的領(lǐng)域也可以不斷深入推廣,加強與社會保險、食品藥品監(jiān)督管理、計生部門、公檢法系統(tǒng)、婦聯(lián)、民政部門的有效溝通,更大限度的共享信息資源,提升綜合管理一體化的質(zhì)量水平。

2 區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)在建設(shè)過程中出現(xiàn)的不足

2.1 信息數(shù)據(jù)缺乏統(tǒng)一規(guī)范的標準。近些年來,不同區(qū)域不同類型的醫(yī)療機構(gòu)信息系統(tǒng)自己自主建設(shè),在規(guī)劃建設(shè)時不統(tǒng)一,沒有形成相應(yīng)的準則模式。信息資源分割化、獨立化比較嚴重。一部分數(shù)據(jù)信息難以調(diào)用,缺乏接入口和信息分享口。

2.2 不少大型醫(yī)院對于醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)缺乏熱情、配合不力。由于大型醫(yī)院自身在醫(yī)療信息建設(shè)方面較為領(lǐng)先,差不多已經(jīng)形成了自己獨特的信息系統(tǒng)板塊模式,因此不愿意再花費大量人力、物力建設(shè)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)。

2.3 在信息系統(tǒng)的隱私安全和相關(guān)法律保障方面不健全。目前一些區(qū)域建立的醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)在實施資源共享利用時不能確保個人隱私數(shù)據(jù)資源的絕對安全,這對個人的基本信息是不負責(zé)任的。此外相關(guān)的法律制度沒有建立起來,存在一定的法律空白。

3 基于上述問題提出的一些解決思路

3.1 區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)應(yīng)以政府為主導(dǎo)開發(fā)建設(shè)。醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)不同于一般的信息系統(tǒng)。關(guān)系著居民的個人健康信息,個人健康檔案。涉及各種醫(yī)療機構(gòu)的信息,以及藥品行業(yè)的信息。因此在建設(shè)過程中要以政府的主導(dǎo)模式進行。在政府的協(xié)調(diào)帶頭作用下,整合醫(yī)保系統(tǒng)、醫(yī)院、公安部門,加強對信息資源的安全控制。確保信息資源不被別的機構(gòu)竊取利用,政府要加強管理,衛(wèi)生主管單位要切實負起責(zé)任來。

3.2 制定可以參考的信息標準,提高數(shù)據(jù)的規(guī)范性。在實行醫(yī)療衛(wèi)生信息資源共享的過程中,最重要的是要確保數(shù)據(jù)的及時、有效交流。而不規(guī)范的數(shù)據(jù)信息,缺乏統(tǒng)一標準,容易導(dǎo)致不同系統(tǒng)之間出現(xiàn)數(shù)據(jù)識別錯誤,引起不必要的事故。因此要建立完善統(tǒng)一的數(shù)據(jù)資源標準,形成規(guī)范合理的技術(shù)標準,落實行業(yè)監(jiān)督管理管理標準。

3.3 設(shè)計托管中、小醫(yī)院電子病歷的服務(wù)系統(tǒng)。為節(jié)省費用和方便維護管理,中、小醫(yī)院可以直接在網(wǎng)絡(luò)上簡便的使用數(shù)據(jù)中心提供的電子病歷托管系統(tǒng),完成醫(yī)院電子病歷數(shù)據(jù)錄入和管理功能。

3.4 建立信息安全和隱私保護機制。健康檔案由于記錄有病人的眾多歷史信息,必須要從技術(shù)和立法兩個層面,確保公民隱私的安全保護和信息的合理使用。在隱私安全的前提下,醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)才會實現(xiàn)無顧慮的共享。為醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的相關(guān)資源共享單位提供便利。

4 結(jié)束語

綜上所述,我國區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)剛剛起步,既面臨著醫(yī)療制度改革的機遇,也面臨著前所未有挑戰(zhàn)。它將依托高速發(fā)展的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)進一步縱向?qū)崿F(xiàn)全國聯(lián)網(wǎng)、橫向拓展系統(tǒng)化應(yīng)用,圍繞“以人為本”的人性化目標,不斷創(chuàng)新管理和服務(wù)的模式,優(yōu)化衛(wèi)生資源配置,實現(xiàn)流程再造。

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