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醫(yī)用耗材規(guī)范化管理范文第1篇

關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院 醫(yī)用耗材管理 新醫(yī)改政策 適應(yīng)策略

我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的深入、醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷提升增加了醫(yī)院對(duì)醫(yī)用耗材的需求，不論是在數(shù)量上還是在品種上都在增加。因此，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)用耗材的管理、提升管理水平不僅直接關(guān)系到醫(yī)院經(jīng)濟(jì)利益的大小，更關(guān)系到廣大患者的切身利益。

醫(yī)用耗材的內(nèi)容較為廣泛，主要包括：手術(shù)室高值耗材、放射耗材、普通衛(wèi)生材料、介入耗材、口腔耗材、試劑及試劑類(lèi)耗材、骨科耗材、眼科耗材等，另外，還包括用于臨床與護(hù)理的其他各種相關(guān)耗材?？梢?jiàn)，加強(qiáng)醫(yī)用耗材的管理是保證醫(yī)院正常運(yùn)營(yíng)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

一、加強(qiáng)醫(yī)用耗材管理的主要作用與意義

（一）對(duì)適應(yīng)新醫(yī)改政策具有重大意義

《全國(guó)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范（2012年版）》于2012年正式下發(fā)并實(shí)施。青島市率先在2015年4月和2016年7月分兩批出臺(tái)了《青島市醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《新版項(xiàng)目規(guī)范》）。新版項(xiàng)目規(guī)范與舊版規(guī)范相比最明顯的一個(gè)特點(diǎn)就是打包原則，這一原則實(shí)現(xiàn)了對(duì)醫(yī)用耗材的規(guī)范化管理與控制，更遏制了單獨(dú)收費(fèi)醫(yī)用耗材的品種與數(shù)量。例如：一次性醫(yī)用耗材屬于原來(lái)允許單獨(dú)收費(fèi)的項(xiàng)目，在改革后這部分收費(fèi)將全部列入到定價(jià)成本中，不能向患者重復(fù)收費(fèi)。隨著我國(guó)公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)體制改革的不斷深入，逐漸取消了傳統(tǒng)的“以藥補(bǔ)醫(yī)”的方式，減輕了廣大患者的醫(yī)用負(fù)擔(dān)。在新版項(xiàng)目規(guī)范實(shí)施后，大部分醫(yī)用耗材不能進(jìn)行單獨(dú)收費(fèi)，而是應(yīng)該將其作為醫(yī)院的固定成本對(duì)待。另外，由于加強(qiáng)了對(duì)費(fèi)用的控制，再加之公立醫(yī)院醫(yī)改方案政策的出臺(tái)，如：《青島市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)實(shí)施方案》中就明確規(guī)定：2017年，青島市的所有公立醫(yī)院中，每百元醫(yī)療收入中消耗的衛(wèi)生材料應(yīng)控制在20%即20元以下，可見(jiàn)，收費(fèi)耗材的使用控制也更加規(guī)范化，廣大患者的醫(yī)用負(fù)擔(dān)也得以減輕。但是，環(huán)境的變化、政策的出臺(tái)為醫(yī)院的成本管理帶來(lái)了新的挑戰(zhàn)，加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)用耗材的管理已經(jīng)成為決定醫(yī)院生存與發(fā)展的重要因素。

（二）在增強(qiáng)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力、規(guī)范醫(yī)院管理的同時(shí)提高了廣大患者的滿意度

新版項(xiàng)目規(guī)范中對(duì)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目中的編碼、名稱(chēng)等實(shí)行了更加規(guī)范化、科學(xué)化的規(guī)定，同時(shí)還詳細(xì)、清晰地描述了臨床操作的過(guò)程、路徑、方法、步驟等內(nèi)容，完全實(shí)現(xiàn)了臨床操作的分類(lèi)而統(tǒng)一的管理，患者的病歷與醫(yī)囑記錄同收費(fèi)清單之間的融合性、統(tǒng)一性更加完善，這也從另一方面表明醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收費(fèi)正向著科學(xué)化、規(guī)范化的方向發(fā)展。目前在新醫(yī)改形勢(shì)下，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格更加明確，很多臨床常用的醫(yī)用耗材均已打包收費(fèi)，各公立醫(yī)院必須將醫(yī)用耗材的管理與控制作為降低運(yùn)營(yíng)成本的主要手段。

科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步帶動(dòng)了醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展與進(jìn)步，各種新型的醫(yī)用耗材層出不窮，從而也提高了對(duì)醫(yī)用耗材管理水平的要求。再加之醫(yī)用耗材直接關(guān)系著對(duì)患者的服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，因此有必要對(duì)現(xiàn)有的醫(yī)用耗材管理模式進(jìn)行思考與改進(jìn)。加強(qiáng)醫(yī)用耗材的管理不僅能有效提升管理的內(nèi)容，更能夠?qū)崿F(xiàn)管理的標(biāo)準(zhǔn)化、責(zé)任化、實(shí)現(xiàn)工作流程的規(guī)范化，促進(jìn)從粗放向精細(xì)型轉(zhuǎn)型，使制度落實(shí)到位，從而降低運(yùn)營(yíng)成本，提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的合理化分配，提升醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益、社會(huì)效益。

二、有效提升醫(yī)院醫(yī)用耗材管理的措施

（一）轉(zhuǎn)變觀念，實(shí)現(xiàn)臨床路徑管理

在公立醫(yī)院中普遍、合理使用臨床路徑這一方式不僅能夠進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)疾病診療的規(guī)范化管理，更能實(shí)現(xiàn)病種質(zhì)量的優(yōu)化管理，醫(yī)生在優(yōu)先使用基本藥物和適宜醫(yī)療技術(shù)的同時(shí)規(guī)范了醫(yī)療行為，降低了醫(yī)療成本，有效緩解了廣大人民群眾“看病難、看病貴”的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。根據(jù)臨床路徑中醫(yī)療行為，科學(xué)制定出每步涉及到的耗材目錄，對(duì)此進(jìn)行分析匯總，對(duì)常用耗材進(jìn)行統(tǒng)一管理，同時(shí)可以減少不必要的醫(yī)療行為，控制患者的就醫(yī)成本，能夠有效降低醫(yī)療成本，促進(jìn)醫(yī)院資源的有效利用，提高經(jīng)濟(jì)效益。

（二）提升理念，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)用耗材的精細(xì)化管理

醫(yī)用耗材涉及手術(shù)種類(lèi)多、科室多、覆蓋面廣，針對(duì)目前新標(biāo)中規(guī)定的只有除外內(nèi)容中提到的耗材才能單獨(dú)收費(fèi)的情況，建議借鑒青醫(yī)的管理方法，成立以分管院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，各相關(guān)科室、各專(zhuān)業(yè)臨床專(zhuān)家為組員的醫(yī)用耗材管理專(zhuān)業(yè)委員會(huì)，對(duì)新版醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目進(jìn)行充分解讀、討論，對(duì)耗材的使用情況進(jìn)行具體分析，降低耗材成本，同時(shí)將新舊版本手術(shù)名稱(chēng)及收費(fèi)項(xiàng)目進(jìn)行對(duì)照，分析每個(gè)手術(shù)步驟，手術(shù)醫(yī)生與護(hù)士共同明確當(dāng)臺(tái)手術(shù)可使用耗材范圍，相關(guān)科室人員共同參與，將每一手術(shù)項(xiàng)目的耗材使用情況進(jìn)行明確的規(guī)范，將可收費(fèi)材料部分按照手術(shù)項(xiàng)目的除外內(nèi)容進(jìn)行設(shè)置，手術(shù)室及臨床科室須按照“可收費(fèi)材料”部分列出的耗材計(jì)費(fèi)，物資供應(yīng)管理部負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)用耗材管理，實(shí)施醫(yī)用耗材引進(jìn)前期審核，包括產(chǎn)品證件、供應(yīng)商相關(guān)資質(zhì)的審核，物價(jià)信息的核準(zhǔn)等；組織協(xié)調(diào)專(zhuān)家逐步實(shí)施醫(yī)用耗材的循證醫(yī)學(xué)評(píng)估，規(guī)范醫(yī)用耗材目錄與分類(lèi)管理。物資供應(yīng)管理部同時(shí)負(fù)責(zé)全院醫(yī)用耗材的入庫(kù)驗(yàn)收、保管、發(fā)放等工作，負(fù)責(zé)查驗(yàn)和保存耗材供應(yīng)商的各種資質(zhì)和產(chǎn)品質(zhì)量，嚴(yán)格執(zhí)行產(chǎn)品入庫(kù)的現(xiàn)場(chǎng)驗(yàn)收規(guī)定。醫(yī)用耗材管理專(zhuān)業(yè)委員會(huì)原則上每季度召開(kāi)一次會(huì)議，討論、審批科室提出的醫(yī)用耗材引進(jìn)申請(qǐng)，申請(qǐng)科室專(zhuān)家可參會(huì)進(jìn)行陳述或提供專(zhuān)家意見(jiàn)。對(duì)醫(yī)用耗材管理專(zhuān)業(yè)委員會(huì)審批通過(guò)的醫(yī)用耗材，方可進(jìn)入招標(biāo)采購(gòu)程序。醫(yī)用耗材管理專(zhuān)業(yè)委員會(huì)的成立，可以有效控制可單獨(dú)收費(fèi)耗材的品種和數(shù)量，杜絕濫用、過(guò)多使用醫(yī)用耗材的情況，在降低醫(yī)用耗材使用的同時(shí)加大醫(yī)療收費(fèi)的管理力度，盡量減輕廣大患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

（三）適應(yīng)形勢(shì)變化，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)用耗材的信息化管理

隨著科學(xué)技術(shù)和信息化技術(shù)的發(fā)展，計(jì)算機(jī)技術(shù)應(yīng)該更好地滲透到醫(yī)療服務(wù)的各個(gè)環(huán)節(jié)，以醫(yī)用耗材的安全使用為基本前提，在醫(yī)用耗材管理工作中引入信息化技術(shù)，對(duì)耗材的管理流程加以?xún)?yōu)化，并以此來(lái)控制采購(gòu)成本、維護(hù)成本，這對(duì)于提高醫(yī)用耗材使用的安全性、提升工作效率都具有積極的作用。同時(shí)利用計(jì)算機(jī)程序可將目前收費(fèi)系統(tǒng)中的耗材信息與物資庫(kù)中的耗材信息進(jìn)行同步對(duì)接，避免耗材的溢虧庫(kù)問(wèn)題，實(shí)時(shí)了解掌握耗材的使用情況，從而更加準(zhǔn)確精確地管理醫(yī)用耗材。同時(shí)可根據(jù)耗材的使用情況，每月填寫(xiě)醫(yī)用耗材報(bào)表，對(duì)醫(yī)用耗材的引進(jìn)、領(lǐng)用和使用情況進(jìn)行分析、統(tǒng)計(jì)。對(duì)不允許收費(fèi)的消耗性材料的控制管理，則要根據(jù)業(yè)務(wù)量及消耗量，進(jìn)行科學(xué)分析，制定消耗定額。對(duì)于與控制定額差距太大的情況要進(jìn)行分析，制定出科學(xué)合理的消耗性定額，挖掘出降低成本的潛力，從而減少多領(lǐng)、少領(lǐng)現(xiàn)象的發(fā)生，同時(shí)還可提高流動(dòng)資金的利用效率，降低運(yùn)營(yíng)成本，對(duì)各使用科室醫(yī)用耗材的用量進(jìn)行全方位動(dòng)態(tài)監(jiān)控，盡量減少不收費(fèi)項(xiàng)目的耗材支出和辦公消耗品的支出。

（四）加強(qiáng)制度建設(shè)，規(guī)范醫(yī)用耗材管理流程

這就要求各公立醫(yī)院必須對(duì)醫(yī)用耗材實(shí)行目錄管理的模式，由本醫(yī)院的招標(biāo)采購(gòu)辦公室按照目錄的要求進(jìn)行集中、統(tǒng)一的采購(gòu)。嚴(yán)禁各科室擅自購(gòu)進(jìn)、使用或試用任何廠家提供的醫(yī)用耗材，不得私自對(duì)外簽訂耗材購(gòu)買(mǎi)合同或向廠家承諾購(gòu)買(mǎi)意向。例如：對(duì)于尚未經(jīng)過(guò)正規(guī)審批程序采購(gòu)的醫(yī)用耗材，不僅不能付款，還必須對(duì)相關(guān)責(zé)任人追究其相應(yīng)的責(zé)任。再例如：如果是申請(qǐng)現(xiàn)行醫(yī)用耗材目錄外的耗材一定要先對(duì)產(chǎn)品的可行性、效益性、使用后的潛在風(fēng)險(xiǎn)等進(jìn)行評(píng)估，并及時(shí)填寫(xiě)“醫(yī)用耗材正式引進(jìn)申請(qǐng)表”，交物資供應(yīng)管理部審核資質(zhì)，并組織開(kāi)展循證醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)估，收費(fèi)管理科審核收費(fèi)信息，最后由物資供應(yīng)管理部匯總，提報(bào)醫(yī)用耗材管理專(zhuān)業(yè)委員會(huì)審批。科室確需使用目錄外的醫(yī)用耗材，必須填寫(xiě)“醫(yī)用耗材臨時(shí)使用申請(qǐng)表”，提出臨時(shí)使用原因，經(jīng)院區(qū)醫(yī)務(wù)科、物資供應(yīng)管理部、收費(fèi)管理科審核，審批后由招標(biāo)采購(gòu)辦公室進(jìn)行采購(gòu)。夜間、節(jié)假日等特殊情況下，按照集團(tuán)《耗材、試劑等有關(guān)醫(yī)用物資管理規(guī)定》的程序，先經(jīng)過(guò)物資供應(yīng)管理部主任電話同意，后補(bǔ)辦書(shū)面手續(xù)。物資供應(yīng)管理部組織每季度或半年對(duì)臨時(shí)使用醫(yī)用耗材進(jìn)行評(píng)估，作出是否正式引進(jìn)的意見(jiàn)；未通過(guò)的不再接受科室臨時(shí)使用申請(qǐng)。同時(shí)，在醫(yī)院管理中，改變科室收入及成本的核算口徑，把醫(yī)用耗材收入與醫(yī)生績(jī)效工資脫鉤。

（五）以人為本，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)和培訓(xùn)

這就要求廣大醫(yī)務(wù)工作者必須加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)知識(shí)、國(guó)家法律法規(guī)等相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)，了解并掌握醫(yī)用耗材管理的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，做好臨床科室的服務(wù)工作，從而使醫(yī)院的醫(yī)用耗材的管理更合理更完善。

總之，無(wú)論是站在什么角度，各公立醫(yī)院必須加強(qiáng)對(duì)醫(yī)用耗材的管理，切實(shí)做到降低成本、提高醫(yī)用耗材的使用效率，為促進(jìn)公立醫(yī)院的健康、穩(wěn)定、可持續(xù)發(fā)展奠定基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)：

[1]舒慧宇.淺談醫(yī)用耗材名稱(chēng)標(biāo)準(zhǔn)化[J].醫(yī)療裝備，2013

醫(yī)用耗材規(guī)范化管理范文第2篇

一、醫(yī)療耗材成本控制的具體采購(gòu)方法

(一)醫(yī)療耗材成本控制采購(gòu)前的具體方法

首先，醫(yī)院應(yīng)該把握市場(chǎng)價(jià)值規(guī)律，確立好醫(yī)療耗材淡季期，然后形成院內(nèi)統(tǒng)一購(gòu)置時(shí)間計(jì)劃。然后，醫(yī)院財(cái)務(wù)處在進(jìn)行醫(yī)療耗材采購(gòu)前，應(yīng)該和醫(yī)院各個(gè)部門(mén)做好溝通與協(xié)調(diào)，提前統(tǒng)計(jì)各個(gè)部門(mén)各醫(yī)用耗材的數(shù)量和空缺，最后由負(fù)責(zé)人員建立采購(gòu)計(jì)劃，交給核算人員審核。具體審核內(nèi)容：①整理每年的購(gòu)置計(jì)劃單，為便于查詢(xún)，可建立柱形圖或條形圖。②查看以往的交易記錄和交易價(jià)格，建立彈性成本預(yù)估。③查看各部門(mén)歷年使用數(shù)量，和購(gòu)置數(shù)量，避免囤貨造成浪費(fèi)。審核完成后由醫(yī)院事務(wù)管理部開(kāi)會(huì)表決同意，同意后可下放到醫(yī)院采購(gòu)部直接進(jìn)行集中采購(gòu)，如果不同意，按管理部意見(jiàn)調(diào)整和修改采購(gòu)計(jì)劃，再做采購(gòu)。

(二)醫(yī)療耗材成本控制采購(gòu)時(shí)的具體辦法

采購(gòu)醫(yī)院耗材過(guò)程中控制成本的辦法如下：①醫(yī)院可以根據(jù)統(tǒng)一的采購(gòu)單，與某些大型醫(yī)藥公司和廠商公開(kāi)競(jìng)標(biāo)，價(jià)低者建立長(zhǎng)期合作，這種一體式服務(wù)，避免了中間商賺取利潤(rùn)，既降低了成本，提高了醫(yī)院采購(gòu)人員的工作效率，又避免了出現(xiàn)問(wèn)題分別處理的麻煩，同時(shí)，某些高值產(chǎn)品的零部件損壞也有了更換的保障，提高了醫(yī)用耗材的壽命。②醫(yī)院可以依托政府，購(gòu)置數(shù)額較大的醫(yī)療耗材，比如一些國(guó)外進(jìn)口的高值耗材。

二、建立和完善醫(yī)療耗材庫(kù)存管理制度

(一)做好醫(yī)院醫(yī)用耗材庫(kù)存的管理工作

醫(yī)用耗材消耗量大，如果庫(kù)存不夠，會(huì)造成整個(gè)醫(yī)院的無(wú)序工作，不能正常運(yùn)行，不利于醫(yī)院建設(shè)。因而，應(yīng)該建立和完善庫(kù)存管理制度，配備倉(cāng)庫(kù)管理員和理貨員進(jìn)行每日登記和管理，當(dāng)庫(kù)存少于一定數(shù)量時(shí)，應(yīng)該及時(shí)匯報(bào)采購(gòu)部，重新設(shè)立采購(gòu)計(jì)劃進(jìn)行定量補(bǔ)充。同時(shí)，如果醫(yī)院某些部門(mén)的醫(yī)用耗材庫(kù)存積壓嚴(yán)重，理貨員應(yīng)該按需分配給其他部門(mén)，否則大量積壓，超過(guò)使用期限，不利于手術(shù)效果的保證。因此醫(yī)院務(wù)必做好醫(yī)用耗材庫(kù)存的分配工作，最大限度的保證醫(yī)院各個(gè)部門(mén)的正常運(yùn)行。

(二)利用信息化技術(shù)實(shí)現(xiàn)零庫(kù)存

醫(yī)院可以建立自己的醫(yī)用耗材后臺(tái)管理系統(tǒng)，對(duì)于醫(yī)用耗材的種類(lèi)數(shù)量進(jìn)行歸置，對(duì)于醫(yī)用耗材的支出要做好登記，同時(shí)要根據(jù)各部門(mén)使用計(jì)劃實(shí)現(xiàn)好物品周轉(zhuǎn)，實(shí)現(xiàn)真正的“零庫(kù)存”。另外，要做好與理貨員的數(shù)據(jù)對(duì)接，實(shí)現(xiàn)線上線下一體化，避免誤差帶來(lái)不必要的損失。

三、醫(yī)療耗材領(lǐng)用管理及成本控制

醫(yī)院每個(gè)部門(mén)的耗材種類(lèi)不同，數(shù)量也不同，因而價(jià)格也不同，因此采購(gòu)員在購(gòu)置醫(yī)用耗材時(shí)也要明確各部門(mén)器材的規(guī)格，比如說(shuō)，輸液針型就有很多規(guī)格，不能因?yàn)槎际禽斠横槪憬y(tǒng)一購(gòu)置同等規(guī)格。同時(shí)醫(yī)院應(yīng)該控制好數(shù)量控制，通過(guò)分析各個(gè)部門(mén)的使用情況預(yù)估各部門(mén)的使用量，規(guī)定每個(gè)部門(mén)的不同醫(yī)療器材的使用數(shù)量，如有意外，提出申請(qǐng)。從而加強(qiáng)各個(gè)部門(mén)的節(jié)約意識(shí)，減少不必要的浪費(fèi)，降低成本。

(一)檢驗(yàn)科的試劑成本控制

檢驗(yàn)科是醫(yī)院的主要收入部門(mén)之一，主要包括生化檢查，免疫檢查，微生物檢查幾大類(lèi)。檢驗(yàn)項(xiàng)目的支出主要是化學(xué)和生物試劑支出，因而控制試劑成本很大程度上可以降低整個(gè)檢驗(yàn)科室的成本?，F(xiàn)隨機(jī)抽查2018年5月-10月中的145例來(lái)院檢查血清肌鈣I蛋白的患者，然后將檢驗(yàn)科領(lǐng)用的肌鈣蛋白工定量檢測(cè)試劑數(shù)量與實(shí)際使用量做對(duì)比，再將總成本與收入進(jìn)行等比分析，得到2018年5月-10月的差額(例數(shù))以及全部浪費(fèi)成本。。因此，我們不難發(fā)現(xiàn)，我們可以根據(jù)統(tǒng)計(jì)領(lǐng)用總數(shù)和實(shí)際使用總數(shù)來(lái)確定浪費(fèi)金額，從而使管理人員加強(qiáng)對(duì)試劑成本的有效控制。

醫(yī)用耗材規(guī)范化管理范文第3篇

關(guān)鍵詞：高值耗材；條碼技術(shù)；管理流程；規(guī)范化

醫(yī)用高值耗材是指專(zhuān)科使用、直接作用于人體、對(duì)其安全性有嚴(yán)格要求、且價(jià)值較高的醫(yī)用耗材[1]。高值耗材由于價(jià)值高、質(zhì)量要求高，通常為患者所關(guān)注的重點(diǎn)，也是醫(yī)院醫(yī)用衛(wèi)生材料管理的重點(diǎn)。隨著高值耗材的品種及患者使用量的增加，高值耗材的規(guī)范化管理已經(jīng)成為每個(gè)醫(yī)院都必須面臨的問(wèn)題。我院骨神經(jīng)外科、心血管腎臟病科等十個(gè)科室都在使用高值耗材，通過(guò)改變高值耗材的管理流程，促進(jìn)了我院的規(guī)范化管理。

1原有管理流程及其弊端

1.1高值耗材原有管理流程 原有的工作流程中，高值耗材的考察、采購(gòu)、使用均在臨床科室，而醫(yī)學(xué)工程科則僅僅輔助科室報(bào)銷(xiāo)供應(yīng)商的費(fèi)用，具體流程，見(jiàn)圖1。

圖1 高值耗材原有工作流程

通過(guò)圖1，我們可以看到原有的工作流程：臨床科室為整個(gè)高值耗材管理的核心部門(mén)，負(fù)責(zé)整個(gè)采購(gòu)、使用、計(jì)價(jià)環(huán)節(jié)，同時(shí)和供應(yīng)商、患者及醫(yī)學(xué)工程科進(jìn)行溝通；醫(yī)學(xué)工程科在科室對(duì)患者使用高值耗材并計(jì)價(jià)后通過(guò)臨床科室主任簽過(guò)字的使用申請(qǐng)和供應(yīng)商提供的發(fā)票來(lái)確定自己的審核意見(jiàn)，將意見(jiàn)提交財(cái)經(jīng)中心；財(cái)經(jīng)中心依靠醫(yī)學(xué)工程科提供的書(shū)面材料對(duì)供應(yīng)商進(jìn)行付款。

1.2原有管理流程的弊端 隨著醫(yī)院對(duì)精細(xì)化管理要求的逐步提高，高值耗材的原有管理方式顯然已經(jīng)不能滿足醫(yī)院規(guī)范化要求，存在著許多弊端及安全隱患。

1.2.1臨床科室的采購(gòu)弊端 臨床科室①對(duì)選擇供應(yīng)商缺乏經(jīng)驗(yàn)，往往對(duì)供應(yīng)商的資質(zhì)審核不足，降低了準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)；②對(duì)高值耗材的質(zhì)量是否符合標(biāo)準(zhǔn)難以進(jìn)行準(zhǔn)確的界定，存在安全事故隱患；③容易引起廉政風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)一步增加了高值耗材的采購(gòu)成本。

1.2.2耗材使用缺乏監(jiān)管 耗材是否切實(shí)用在患者身上、耗材質(zhì)量是否合格、是否以次充好、是否重復(fù)利用等情況，物資管理部門(mén)完全不能掌握。另外，因?yàn)樽o(hù)士或收費(fèi)員對(duì)高值耗材的名稱(chēng)或規(guī)格不熟悉，人為疏忽或人情關(guān)系都有可能導(dǎo)致的費(fèi)用錄入不準(zhǔn)確。

1.2.3庫(kù)存管理不能進(jìn)行帳實(shí)核對(duì) 供應(yīng)商在接到科室申請(qǐng)后直接將耗材送往科室或手術(shù)室使用，高值庫(kù)房能看見(jiàn)的只有科室遞交的使用申請(qǐng)和供應(yīng)商提供的發(fā)票，既看不到患者的計(jì)價(jià)信息，也不清楚庫(kù)房的賬務(wù)和實(shí)際使用的耗材是否一致，出現(xiàn)丟失或重復(fù)利用的情況也很難發(fā)現(xiàn)。

1.2.4耗材管理和效益分析難以追溯 高值庫(kù)房對(duì)高值耗材進(jìn)行的只是事后管理，由于是"先貨后票"，既不能依據(jù)高值耗材的出入庫(kù)情況對(duì)耗材成本進(jìn)行分析，一旦出現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題也很難追溯到是耗材的供應(yīng)來(lái)源以及出現(xiàn)的問(wèn)題的環(huán)節(jié)。

2新管理流程及方法

2.1條碼技術(shù)及其特點(diǎn) 條碼技術(shù)是在計(jì)算機(jī)應(yīng)用實(shí)踐中產(chǎn)生和發(fā)展起來(lái)的一種自動(dòng)識(shí)別技術(shù)。它是為實(shí)現(xiàn)對(duì)信息的自動(dòng)掃描而設(shè)計(jì)的，是一種實(shí)現(xiàn)快速、準(zhǔn)確而可靠的采集數(shù)據(jù)的有效手段。條碼技術(shù)的應(yīng)用解決了數(shù)據(jù)錄入和數(shù)據(jù)采集的"瓶頸問(wèn)題"，為現(xiàn)代物流及供應(yīng)鏈管理提供了有效的技術(shù)支持。

條碼技術(shù)具有簡(jiǎn)單、唯一、靈活性高、輸入速度快、成本低廉等特點(diǎn)，非常適合在高值耗材的管理中應(yīng)用。

2.2應(yīng)用條碼技術(shù)的高值耗材管理新流程 我院高值耗材新的管理流程中，高值耗材的管理主體發(fā)生了變化，醫(yī)學(xué)工程科作為醫(yī)療物資的管理部門(mén)，發(fā)揮了其核心作用。管理流程，見(jiàn)圖2。

圖2 高值耗材現(xiàn)有工作流程

2.2.1高值耗材的采購(gòu) 高值耗材的采購(gòu)由醫(yī)學(xué)工程科統(tǒng)一進(jìn)行。醫(yī)學(xué)工程科可以通過(guò)招標(biāo)來(lái)確定供應(yīng)商的準(zhǔn)入范圍。如果有新入的供應(yīng)商，則查驗(yàn)供應(yīng)商提供的證件的真實(shí)性和有效性，同時(shí)可以建立供應(yīng)商檔案，把所有能反映供應(yīng)商資質(zhì)、信譽(yù)及產(chǎn)品質(zhì)量的文件、證書(shū)歸檔。

在科室向醫(yī)學(xué)工程科提交申請(qǐng)后，醫(yī)學(xué)工程科從已有的供應(yīng)商檔案中選取合適的廠家，或者通過(guò)比較提出購(gòu)買(mǎi)需求。

2.2.2高值耗材備貨 收到醫(yī)院的購(gòu)買(mǎi)申請(qǐng)后，供應(yīng)商將醫(yī)院需要的高值耗材送往醫(yī)學(xué)工程科進(jìn)行備貨登記。備貨登記時(shí)，只對(duì)供應(yīng)商提供的高值耗材基本信息進(jìn)行錄入，并且和HIS數(shù)據(jù)庫(kù)價(jià)表中的耗材價(jià)格進(jìn)行對(duì)照，由醫(yī)學(xué)工程科打印條碼并粘貼到高值耗材上，掃描條碼發(fā)往科室待用。條碼信息主要包括耗材名稱(chēng)、廠家、規(guī)格、登記日期等。此時(shí)雖然耗材已發(fā)往科室待用，但高值庫(kù)房并未進(jìn)行入庫(kù)，通過(guò)這種虛擬庫(kù)存的方式可以實(shí)現(xiàn)高值耗材的"零庫(kù)存"管理。

2.2.3高值耗材的使用及計(jì)價(jià) 科室在為患者進(jìn)行手術(shù)使用高值耗材時(shí)，對(duì)高值耗材條碼標(biāo)簽進(jìn)行掃描計(jì)價(jià)，確保使用的高值耗材和醫(yī)學(xué)工程科進(jìn)行備貨登記的耗材為同一品種和種類(lèi)。

2.2.4高值耗材入出庫(kù)處理 高值耗材的入出庫(kù)處理是在患者使用完高值耗材之后進(jìn)行處理的。醫(yī)學(xué)工程科只有在查詢(xún)到高值耗材對(duì)患者的計(jì)價(jià)信息后，才進(jìn)行入出庫(kù)處理。

2.3高值耗材成本統(tǒng)計(jì)分析 財(cái)經(jīng)中心可以統(tǒng)計(jì)出每月各科室請(qǐng)領(lǐng)和使用高值耗材的數(shù)量、金額及消耗明細(xì)，以便對(duì)高值耗材進(jìn)行成本統(tǒng)計(jì)分析。

高值耗材在科室的成本中占有比較高的比例，對(duì)高值耗材的統(tǒng)計(jì)分析，有利于醫(yī)院更好地控制和降低成本。

3新流程促進(jìn)醫(yī)院規(guī)范化和精細(xì)化管理的效果

新的高值耗材管理流程主要體現(xiàn)在高值耗材的采購(gòu)過(guò)程透明化、使用過(guò)程規(guī)范化、管理過(guò)程精細(xì)化。

3.1采購(gòu)過(guò)程透明化

3.1.1確保耗材供應(yīng)商的資質(zhì) 高值耗材的供應(yīng)商必須具備《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證》、《進(jìn)口醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證》和《企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照》等[4]。由醫(yī)學(xué)工程科集中動(dòng)態(tài)管理各供應(yīng)商的資質(zhì)資料，拒絕無(wú)資質(zhì)企業(yè)進(jìn)入采購(gòu)環(huán)節(jié)，從源頭上確保了高值耗材的質(zhì)量。

3.1.2確保采購(gòu)過(guò)程的透明 在高值耗材的采購(gòu)過(guò)程中，如果在購(gòu)買(mǎi)數(shù)額較小，可以采取擇優(yōu)購(gòu)買(mǎi)的方式；如果科室申請(qǐng)數(shù)額較大，可以采用招標(biāo)采購(gòu)的形式。

3.1.3確保高值耗材的質(zhì)量 在供應(yīng)商進(jìn)行備貨登記的時(shí)候，由醫(yī)學(xué)工程科對(duì)高值耗材的生產(chǎn)單位、規(guī)格、型號(hào)、質(zhì)量保證書(shū)等進(jìn)行核對(duì)，對(duì)外觀是否有破損、配套物品是否齊全進(jìn)行檢查，核對(duì)檢查完成后才能打印條碼發(fā)往科室待用。高值耗材在使用之前，科室還可以再次對(duì)高值耗材進(jìn)一步核對(duì)，確保高值耗材的質(zhì)量。

3.2使用過(guò)程規(guī)范化 從醫(yī)學(xué)工程科高值庫(kù)房對(duì)耗材進(jìn)行備貨處理后就進(jìn)入了醫(yī)院管理的生命周期，生命周期的每個(gè)環(huán)節(jié)對(duì)高值耗材都采用了條碼規(guī)范化管理：庫(kù)房進(jìn)行出庫(kù)處理時(shí)，使用條碼可以避免錯(cuò)發(fā)耗材；科室給患者使用時(shí)也規(guī)避了以次充好、重復(fù)利用的風(fēng)險(xiǎn)；在患者使用完成后，可以看到患者的計(jì)費(fèi)信息。

3.3管理過(guò)程精細(xì)化 在實(shí)行了新的高值耗材管理流程后，醫(yī)學(xué)工程科作為醫(yī)院醫(yī)用器械耗材的管理部門(mén)充分發(fā)揮了其管理作用。

3.3.1耗材信息管理的精細(xì)化 醫(yī)學(xué)工程科雖然使用了"虛擬庫(kù)存"和"零庫(kù)存"管理，但卻記錄了所有的供應(yīng)商的信息、備貨和耗材消耗信息、所有使用過(guò)耗材的患者信息，對(duì)供應(yīng)商管理、耗材管理、高值耗材糾紛的追溯都起了重要作用。

3.3.2耗材監(jiān)管流程的精細(xì)化 舊的高值耗材管理流程中，醫(yī)學(xué)工程科既看不到高值耗材的實(shí)物，也見(jiàn)不到患者的使用信息。在新的高值耗材管理流程中，醫(yī)學(xué)工程科對(duì)整個(gè)采購(gòu)、收貨和使用的全過(guò)程實(shí)行了有效的監(jiān)管，可以動(dòng)態(tài)、實(shí)時(shí)了解高值耗材在醫(yī)院的狀態(tài)，充分履行監(jiān)督管理職能。

醫(yī)用高值耗材的流通過(guò)程不僅具有物流管理和財(cái)務(wù)管理的意義，同時(shí)也是醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)信息的重要組成部分[5]，在實(shí)行了高值庫(kù)房管理和成本核算以來(lái)，可以有效地統(tǒng)計(jì)出高值耗材的相關(guān)信息，并通過(guò)相關(guān)的統(tǒng)計(jì)分析進(jìn)一步降低科室成本，提高科室效益，提高病患的滿意度。

4結(jié)論

通過(guò)對(duì)高值耗材采購(gòu)、備貨、發(fā)放、使用等過(guò)程的條形碼全過(guò)程跟蹤管理，改變了原有的高值耗材的管理流程，促進(jìn)了醫(yī)院高值耗材采購(gòu)、使用和管理的規(guī)范化、，對(duì)醫(yī)院進(jìn)一步提高管理水平、規(guī)避高值耗材使用風(fēng)險(xiǎn)、降低高值耗材使用成本、提高患者滿意度起到了積極的作用。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙寧志，張玉琴，曾宏逵，等.醫(yī)用高值耗材規(guī)范管理探討[J].東南國(guó)防醫(yī)藥，2010，3.

[2]湯志衛(wèi).做好醫(yī)用高值耗材準(zhǔn)入管理工作[J].醫(yī)療設(shè)備信息，2006，3.

[3]褚光華，姚勇，田桂鳳.高值醫(yī)用耗材產(chǎn)品條碼可塑性調(diào)查分析[J].科學(xué)管理，2009，2.

醫(yī)用耗材規(guī)范化管理范文第4篇

一、指導(dǎo)思想

樹(shù)立和落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀導(dǎo)，堅(jiān)持以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題，加強(qiáng)醫(yī)院管理督查與專(zhuān)科質(zhì)量控制，促進(jìn)依法執(zhí)業(yè)，促進(jìn)醫(yī)院科學(xué)管理，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，維護(hù)群眾健康權(quán)益，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生健康發(fā)展。

二、督查對(duì)象及時(shí)間

督查對(duì)象為全省已通過(guò)三級(jí)醫(yī)院評(píng)審或按三級(jí)醫(yī)院規(guī)劃設(shè)置的醫(yī)院。省衛(wèi)生廳、省中醫(yī)藥局每2年對(duì)上述醫(yī)院進(jìn)行一次全面督查。

三、督查原則與方法

按照查實(shí)、查嚴(yán)、查細(xì)的原則進(jìn)行督查。具體方法如下：

（一）聽(tīng)取醫(yī)院匯報(bào)。

（二）通過(guò)明查暗訪、查閱資料、實(shí)地檢查的方式，對(duì)醫(yī)院進(jìn)行督查、評(píng)分。

（三）采取督查通報(bào)會(huì)的方式，通報(bào)督查情況，組織當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)及有關(guān)醫(yī)院參加。

（四）必要時(shí)對(duì)督查情況進(jìn)行公示或全省通報(bào)。

四、督查內(nèi)容

按照《*省醫(yī)院管理評(píng)價(jià)實(shí)施細(xì)則（三級(jí)醫(yī)院）》和中醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南的要求，重點(diǎn)督查以下內(nèi)容：

（一）提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，鞏固基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量，保證醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性。

1、嚴(yán)格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，做到依法執(zhí)業(yè)，行為規(guī)范。

2、建立醫(yī)院及其醫(yī)務(wù)人員違法違規(guī)行為公示制度。依法查處違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》的行為，并予以公示。

3、健全醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制度，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，包括首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、分級(jí)護(hù)理制度、疑難病例討論制度、會(huì)診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對(duì)制度、病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等。其中，對(duì)病歷管理要重點(diǎn)加強(qiáng)運(yùn)行病歷的實(shí)時(shí)監(jiān)控與管理。

4、加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量管理，強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練。中醫(yī)院還應(yīng)檢查發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)方面的情況。

5、合理檢查、合理用藥、因病施治。根據(jù)患者病情需要實(shí)施檢查，控制不必要的大型醫(yī)療設(shè)備檢查；按照安全、有效、經(jīng)濟(jì)的原則選擇用藥，盡量為患者選擇同類(lèi)低價(jià)藥品。

6、執(zhí)行《處方管理辦法》，加強(qiáng)處方規(guī)范化管理，逐步實(shí)行按藥品通用名處方，探索開(kāi)展處方點(diǎn)評(píng)工作，登記并通報(bào)不合理處方。

7、執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，提高抗菌藥物臨床合理應(yīng)用水平。制定和完善醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用實(shí)施細(xì)則，堅(jiān)持抗菌藥物分級(jí)使用。開(kāi)展臨床用藥監(jiān)控，實(shí)施抗菌藥物用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及超常預(yù)警，對(duì)過(guò)度使用抗菌藥物的行為及時(shí)予以干預(yù)。

8、落實(shí)護(hù)士配備標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范護(hù)士執(zhí)業(yè)行為，加強(qiáng)護(hù)理管理，提高護(hù)理服務(wù)意識(shí)、水平、質(zhì)量和專(zhuān)業(yè)技術(shù)能力。

9、加強(qiáng)對(duì)急危重癥患者的管理，提高急危重癥患者搶救成功率。提高急診科（室）能力，做到專(zhuān)業(yè)設(shè)置、人員配備合理，搶救設(shè)備設(shè)施齊備、完好；醫(yī)務(wù)人員相對(duì)固定，值班醫(yī)師勝任急診搶救工作；急診會(huì)診迅速到位；急診科（室）、入院、手術(shù)“綠色通道”暢通。加強(qiáng)對(duì)重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）的管理，人員、設(shè)備、設(shè)施配備與其功能、任務(wù)相適應(yīng)，科學(xué)、合理、規(guī)范救治。

10、落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》，強(qiáng)化醫(yī)院臨床實(shí)驗(yàn)室管理，認(rèn)真開(kāi)展臨床實(shí)驗(yàn)室室內(nèi)質(zhì)量控制，參加臨床實(shí)驗(yàn)室室間質(zhì)量評(píng)價(jià)，提高臨床檢驗(yàn)水平。

11、加強(qiáng)臨床科學(xué)合理用血，杜絕非法自采自供血液。

12、規(guī)范消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理工作，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度，重點(diǎn)加強(qiáng)手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）、血液透析室、感染性疾病科、新生兒室等部門(mén)的醫(yī)院感染管理工作，提高醫(yī)院感染診斷水平，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染。

13、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)定期專(zhuān)題研究提高醫(yī)療質(zhì)量、保證醫(yī)療安全的工作，確立質(zhì)量與安全工作的重點(diǎn)目標(biāo)，組織開(kāi)展經(jīng)常性監(jiān)督檢查，針對(duì)存在問(wèn)題落實(shí)持續(xù)改進(jìn)措施。

（二）改進(jìn)服務(wù)流程，改善就診環(huán)境，方便病人就醫(yī)。

14、優(yōu)化流程，簡(jiǎn)化環(huán)節(jié)，科室布局合理，提高掛號(hào)、收費(fèi)、取藥等窗口人員工作效率，縮短患者等候時(shí)間。

15、加強(qiáng)掛號(hào)管理，創(chuàng)新掛號(hào)便民方式，提高預(yù)約掛號(hào)比例，開(kāi)展就診流程指導(dǎo)，增加專(zhuān)家門(mén)診數(shù)量。

16、采取措施縮短各項(xiàng)檢查預(yù)約、報(bào)告等的等候時(shí)間。

17、科室、服務(wù)標(biāo)識(shí)規(guī)范、清楚、醒目、易懂。

18、為患者提供清潔、舒適、溫馨、私密性良好的診療環(huán)境和便民服務(wù)措施，門(mén)診提供導(dǎo)診咨詢(xún)服務(wù)，有候診椅、飲水、輪椅、電話等設(shè)施。

（三）提高服務(wù)意識(shí)，改善服務(wù)態(tài)度，轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng)，注重誠(chéng)信服務(wù)，增進(jìn)醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。

19、維護(hù)患者合法權(quán)益，充分尊重患者知情同意權(quán)和選擇權(quán)。

20、服務(wù)態(tài)度良好，語(yǔ)言文明禮貌，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。

21、建立醫(yī)患溝通制度，增強(qiáng)醫(yī)患感情交流。規(guī)范醫(yī)患溝通內(nèi)容、形式，交流用語(yǔ)通俗、易懂，增強(qiáng)溝通效果。

22、完善患者投訴處理制度，公布投訴電話、信箱，及時(shí)受理、處置患者投訴。

23、采取多種方式，收集患者意見(jiàn)，及時(shí)改進(jìn)工作。

24、利用多種形式公示醫(yī)療服務(wù)相關(guān)信息，如醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)流程、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療費(fèi)用、服務(wù)績(jī)效、投訴及處理等。

（四）加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，規(guī)范收支活動(dòng)，完善分配辦法，控制醫(yī)藥費(fèi)用。

25、堅(jiān)持“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的財(cái)務(wù)管理原則，醫(yī)院一切財(cái)務(wù)收支必須納入財(cái)務(wù)部門(mén)統(tǒng)一管理，嚴(yán)禁醫(yī)院、部門(mén)、科室設(shè)立賬外賬和“小金庫(kù)”。

26、建立科學(xué)決策機(jī)制，實(shí)行重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制和責(zé)任追究制，重大項(xiàng)目必須經(jīng)集體討論并按規(guī)定程序報(bào)批。實(shí)行分級(jí)負(fù)責(zé)，責(zé)任到人。

27、加強(qiáng)藥品、耗材、設(shè)備等物資的管理，嚴(yán)格實(shí)行醫(yī)院成本核算制度。加強(qiáng)管理、堵塞漏洞，降低醫(yī)療服務(wù)成本和藥品、耗材消耗。

28、建立按崗取酬、按工作量取酬、按服務(wù)質(zhì)量和工作績(jī)效取酬的分配機(jī)制。嚴(yán)禁科室承包，嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員收入分配與醫(yī)療服務(wù)收入直接掛鉤。

29、提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理水平，加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)督分析，建立患者醫(yī)藥費(fèi)用控制指標(biāo)。

（五）嚴(yán)格醫(yī)藥費(fèi)用管理，杜絕不合理收費(fèi)。

30、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)藥品和醫(yī)用耗材采購(gòu)制度,規(guī)范采購(gòu)行為，將臨床使用的藥品全部通過(guò)網(wǎng)上交易平臺(tái)進(jìn)行采購(gòu)，做到公開(kāi)、透明、公正。嚴(yán)禁擅自采購(gòu)沒(méi)有掛網(wǎng)的藥品。

31、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家藥品價(jià)格政策和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格。禁止在國(guó)家規(guī)定之外擅自設(shè)立收費(fèi)項(xiàng)目，嚴(yán)禁分解項(xiàng)目、比照項(xiàng)目收費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)。

32、向社會(huì)公開(kāi)收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)。在顯著位置通過(guò)多種方式，如電子觸摸屏、電子顯示屏、公示欄、價(jià)目表等，公示醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、常用藥品和主要醫(yī)用耗材的價(jià)格。

33、嚴(yán)格執(zhí)行住院患者費(fèi)用每日清單制度，將藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)名稱(chēng)、數(shù)量、單價(jià)、金額等通過(guò)適當(dāng)方式告知患者?；颊叱鲈簳r(shí)，提供詳細(xì)的總費(fèi)用清單。

34、接受患者價(jià)格咨詢(xún)和費(fèi)用查詢(xún)，如實(shí)提供價(jià)格或費(fèi)用信息，及時(shí)處理患者對(duì)違規(guī)收費(fèi)的投訴。

35、完善醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的病歷記錄和費(fèi)用核查制度，定期對(duì)患者費(fèi)用進(jìn)行核查，病歷沒(méi)有記錄的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目不得收取費(fèi)用。

（六）嚴(yán)格控制醫(yī)院規(guī)模和大型醫(yī)用設(shè)備配置及使用

36．嚴(yán)格控制醫(yī)院建設(shè)規(guī)模及床位數(shù)量，未經(jīng)當(dāng)?shù)厥姓褪〖?jí)衛(wèi)生行政部門(mén)審批，不得擅自擴(kuò)大政府核定的醫(yī)院建設(shè)規(guī)模和床位數(shù)量。

37．嚴(yán)格遵守《大型醫(yī)用設(shè)備配置管理辦法》，嚴(yán)禁違規(guī)配置和購(gòu)置大型醫(yī)用設(shè)備，嚴(yán)禁違規(guī)轉(zhuǎn)讓、轉(zhuǎn)贈(zèng)二手大型醫(yī)用設(shè)備。

38．嚴(yán)禁濫用大型醫(yī)用設(shè)備，推行大型醫(yī)用設(shè)備檢查結(jié)果院際互認(rèn)和大型醫(yī)用設(shè)備資源共享，嚴(yán)格控制醫(yī)藥費(fèi)用增長(zhǎng)。

（七）加強(qiáng)思想道德教育，樹(shù)立社會(huì)主義榮辱觀，推進(jìn)精神文明建設(shè)，糾正損害群眾利益的不正之風(fēng)。

39、加強(qiáng)職業(yè)道德教育，開(kāi)展創(chuàng)建文明行業(yè)活動(dòng)。開(kāi)展“八榮八恥”為主要內(nèi)容的社會(huì)主義榮辱觀教育。大力宣傳先進(jìn)典型事跡，弘揚(yáng)正氣，樹(shù)立新風(fēng)，共建和諧醫(yī)院。

40、堅(jiān)決貫徹落實(shí)中央和衛(wèi)生部關(guān)于治理醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域商業(yè)賄賂專(zhuān)項(xiàng)工作部署，認(rèn)真扎實(shí)做好自查自糾、查處案件和建立健全防治商業(yè)賄賂長(zhǎng)效機(jī)制等工作。

41、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、紀(jì)律教育和法制教育，完善醫(yī)德考評(píng)歸檔制度，并把醫(yī)德考評(píng)結(jié)果作為評(píng)優(yōu)、評(píng)先的重要內(nèi)容，與執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核、護(hù)士再次注冊(cè)相結(jié)合。

42、嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員收受或索要患者及其家屬的財(cái)物；嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員接受藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)及其經(jīng)銷(xiāo)人員給予的回扣、提成或其他不正當(dāng)利益。

43、嚴(yán)禁藥品處方、檢驗(yàn)檢查等“開(kāi)單提成”，嚴(yán)禁醫(yī)院向科室或個(gè)人下達(dá)創(chuàng)收指標(biāo)。

44、嚴(yán)禁醫(yī)院利用回扣、提成及其他不正當(dāng)手段從其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)招攬患者。

45、嚴(yán)禁違法醫(yī)療廣告誤導(dǎo)患者，欺騙群眾。

46、認(rèn)真處理群眾投訴、舉報(bào)，嚴(yán)肅查處損害群眾利益的行為。

五、組織實(shí)施

（一）督查工作在省衛(wèi)生廳、省中醫(yī)藥局的領(lǐng)導(dǎo)下，由省醫(yī)院管理年活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組組織部署，具體工作由領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室負(fù)責(zé)。

（二）組建督查組，由廳領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)，組建由管理、臨床、護(hù)理、感染、藥事、財(cái)務(wù)、行風(fēng)等專(zhuān)家組成的專(zhuān)家組，并統(tǒng)一進(jìn)行督查培訓(xùn)。

（三）督查工作將與專(zhuān)項(xiàng)檢查、專(zhuān)科質(zhì)控結(jié)合進(jìn)行，全面促進(jìn)醫(yī)院的科學(xué)規(guī)范管理。

六、工作要求

（一）全省各三級(jí)醫(yī)院要按照《*省醫(yī)院管理評(píng)價(jià)實(shí)施細(xì)則（三級(jí)醫(yī)院）》或中醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南的要求，認(rèn)真開(kāi)展自查自糾，持續(xù)改進(jìn)。

醫(yī)用耗材規(guī)范化管理范文第5篇

    一、指導(dǎo)思想

    堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題，把維護(hù)群眾利益，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，優(yōu)化執(zhí)業(yè)環(huán)境作為主要內(nèi)容。針對(duì)醫(yī)院管理和發(fā)展中存在的問(wèn)題，落實(shí)院長(zhǎng)責(zé)任，提高醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)藥費(fèi)用，改進(jìn)服務(wù)作風(fēng)。通過(guò)深入開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng)，逐步建立科學(xué)、規(guī)范的公立醫(yī)院管理制度，促進(jìn)社會(huì)主義和諧社會(huì)建設(shè)。

    二、活動(dòng)范圍

    2007年醫(yī)院管理年活動(dòng)范圍為全國(guó)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)院，重點(diǎn)是公立醫(yī)院。

    三、工作目標(biāo)和重點(diǎn)要求

    （一）提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，鞏固基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量，保證醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性。重點(diǎn)要求：

    1.嚴(yán)格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，做到依法執(zhí)業(yè)，行為規(guī)范。依法查處違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》的行為并予以公示。

    2.加大醫(yī)院院長(zhǎng)管理責(zé)任。明確院長(zhǎng)是醫(yī)院質(zhì)量管理第一責(zé)任人，堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀和正確的政績(jī)觀。醫(yī)院院長(zhǎng)減少臨床專(zhuān)業(yè)技術(shù)服務(wù)，以主要精力加強(qiáng)和改善醫(yī)院管理、維護(hù)公益性質(zhì)。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)定期專(zhuān)題研究提高醫(yī)療質(zhì)量、保證醫(yī)療安全的工作，確立質(zhì)量與安全工作的重點(diǎn)目標(biāo)，組織開(kāi)展經(jīng)常性監(jiān)督檢查，針對(duì)存在問(wèn)題落實(shí)持續(xù)改進(jìn)措施。

    3.全面推行醫(yī)院院務(wù)公開(kāi)制度，向社會(huì)公開(kāi)相關(guān)信息，接受群眾監(jiān)督，聽(tīng)取群眾意見(jiàn)；結(jié)合醫(yī)師定期考核，建立醫(yī)院及其醫(yī)務(wù)人員違法違規(guī)行為公示制度。

    4.健全醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制度，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全制度。做到人人知曉，落實(shí)到位。其中，對(duì)病歷的管理,要重點(diǎn)加強(qiáng)運(yùn)行病歷的實(shí)時(shí)監(jiān)控與管理。

    5.根據(jù)醫(yī)院的功能任務(wù)，合理配備醫(yī)務(wù)人員。加強(qiáng)醫(yī)院管理人員法律法規(guī)和管理知識(shí)培訓(xùn)，對(duì)醫(yī)師按照《醫(yī)師定期考核管理辦法》嚴(yán)格考核，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練。

   6.堅(jiān)持公立醫(yī)院公益性質(zhì)，堅(jiān)持合理檢查、合理用藥、因病施治。嚴(yán)格控制、規(guī)范使用高值耗材和貴重藥品，繼續(xù)實(shí)行三級(jí)醫(yī)院同類(lèi)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像檢查結(jié)果互認(rèn)。

    7.執(zhí)行《處方管理辦法》，加強(qiáng)處方規(guī)范化管理，實(shí)行按藥品通用名處方，開(kāi)展處方點(diǎn)評(píng)工作，登記并通報(bào)不合理處方。

    嚴(yán)格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，開(kāi)展抗菌藥物臨床應(yīng)用和細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)，提高抗菌藥物臨床合理應(yīng)用水平。

培養(yǎng)臨床藥師，實(shí)施臨床用藥監(jiān)控，加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)與藥害事故的監(jiān)測(cè)與報(bào)告。

    8.在臨床護(hù)理工作中貫穿“以病人為中心”的服務(wù)理念，正確實(shí)施治療和護(hù)理措施，密切觀察患者病情變化，為患者提供基本生活護(hù)理服務(wù)，提供康復(fù)和健康指導(dǎo)，保障患者安全和護(hù)理工作質(zhì)量。

    9.加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)和人員資格準(zhǔn)入，維護(hù)患者安全。嚴(yán)格對(duì)大型醫(yī)用設(shè)備、器官移植技術(shù)、介入技術(shù)、人工關(guān)節(jié)等高新技術(shù)的準(zhǔn)入和臨床應(yīng)用管理。

    10.加強(qiáng)對(duì)急危重癥患者的管理，提高急危重癥患者搶救成功率。落實(shí)首診負(fù)責(zé)制，提高急診科（室）能力，做到專(zhuān)業(yè)設(shè)置、人員配備合理，搶救設(shè)備設(shè)施齊備、完好；醫(yī)務(wù)人員相對(duì)固定，值班醫(yī)師勝任急診搶救工作；急診會(huì)診迅速到位；急診科（室）、入院、手術(shù)“綠色通道”暢通。加強(qiáng)對(duì)重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）的管理，人員、設(shè)備、設(shè)施配備與其功能、任務(wù)相適應(yīng)，科學(xué)、合理、規(guī)范救治。共4頁(yè),當(dāng)前第1頁(yè)1

    11.加強(qiáng)臨床檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像、病理和臨床用血管理，提高質(zhì)量。

    12.加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，提高醫(yī)院感染診斷水平，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染；按規(guī)定做好傳染病報(bào)告工作。

    （二）改進(jìn)服務(wù)流程，改善就診環(huán)境，方便病人就醫(yī)。重點(diǎn)要求：

    13.優(yōu)化流程，簡(jiǎn)化環(huán)節(jié)，合理科室布局；加強(qiáng)掛號(hào)管理，創(chuàng)新掛號(hào)便民方式，提高預(yù)約掛號(hào)比例；采取措施提高工作效率，縮短患者各種等候時(shí)間。

    14.科室、服務(wù)標(biāo)識(shí)規(guī)范、清楚、醒目、易懂。

    15.為患者提供清潔、舒適、溫馨、私密性良好的診療環(huán)境和便民服務(wù)措施，門(mén)診提供導(dǎo)診咨詢(xún)服務(wù)，有候診椅、飲水、輪椅、電話等設(shè)施。

    （三）提高服務(wù)意識(shí)，改善服務(wù)態(tài)度，轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng)，注重誠(chéng)信服務(wù)，增進(jìn)醫(yī)患溝通，優(yōu)化醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。重點(diǎn)要求：

    16.維護(hù)患者合法權(quán)益，充分尊重患者知情同意權(quán)和選擇權(quán)。

    17.服務(wù)態(tài)度良好，語(yǔ)言文明禮貌，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。

    18.建立醫(yī)患溝通制度，增強(qiáng)醫(yī)患感情交流。規(guī)范醫(yī)患溝通內(nèi)容、形式，交流用語(yǔ)通俗、易懂，增強(qiáng)溝通效果。

    19.完善患者投訴處理制度，公布投訴電話、信箱，及時(shí)受理、處置患者投訴。采取多種方式，收集患者意見(jiàn)，及時(shí)改進(jìn)工作。

    20.創(chuàng)建平安醫(yī)院，優(yōu)化醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境。

    （四）加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，規(guī)范收支管理，完善分配辦法，控制醫(yī)藥費(fèi)用。重點(diǎn)要求：

    21.堅(jiān)持“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的財(cái)務(wù)管理原則，醫(yī)院一切財(cái)務(wù)收支必須納入財(cái)務(wù)部門(mén)統(tǒng)一管理，嚴(yán)禁醫(yī)院、部門(mén)、科室設(shè)立賬外賬和“小金庫(kù)”。

    22.建立科學(xué)決策機(jī)制，提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理水平，加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)督分析，實(shí)行重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制和責(zé)任追究制，重大項(xiàng)目必須經(jīng)集體討論并按規(guī)定程序報(bào)批。實(shí)行分級(jí)負(fù)責(zé)，責(zé)任到人。

    23.加強(qiáng)藥品、材料、設(shè)備等物資的管理，嚴(yán)格實(shí)行醫(yī)院成本核算制度。加強(qiáng)管理、堵塞漏洞，降低醫(yī)療服務(wù)成本和藥品、材料消耗。

    24.加強(qiáng)綜合績(jī)效考核，突出服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量和職業(yè)道德，建立科學(xué)的激勵(lì)約束機(jī)制。建立按崗取酬、按工作量取酬、按服務(wù)質(zhì)量和工作績(jī)效取酬的分配機(jī)制。嚴(yán)禁科室承包，嚴(yán)禁將醫(yī)務(wù)人員收入分配與醫(yī)療服務(wù)收入直接掛鉤。

    25.落實(shí)各項(xiàng)惠民措施，努力緩解看病貴。

   （五）嚴(yán)格醫(yī)藥費(fèi)用管理，杜絕不合理收費(fèi)。重點(diǎn)要求：

    26.嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)藥品、醫(yī)用耗材集中招標(biāo)采購(gòu)的制度和規(guī)定，將應(yīng)招標(biāo)藥品、醫(yī)用耗材全部納入集中招標(biāo)采購(gòu)，做到公開(kāi)、透明、公正。嚴(yán)禁擅自采購(gòu)應(yīng)招標(biāo)藥品、醫(yī)用耗材。

    27.嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格政策和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格。禁止在國(guó)家規(guī)定之外擅自設(shè)立收費(fèi)項(xiàng)目，嚴(yán)禁分解項(xiàng)目、比照項(xiàng)目收費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)。

    28.向社會(huì)公開(kāi)收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)。在顯著位置通過(guò)多種方式，如電子觸摸屏、電子顯示屏、公示欄、價(jià)目表等，公示醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、常用藥品和主要醫(yī)用耗材的價(jià)格。

    29.嚴(yán)格執(zhí)行住院患者費(fèi)用一日清制度，將藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)名稱(chēng)、數(shù)量、單價(jià)、金額等通過(guò)適當(dāng)方式告知患者?；颊叱鲈簳r(shí)，提供詳細(xì)的總費(fèi)用清單。

    30.接受患者價(jià)格咨詢(xún)和費(fèi)用查詢(xún)，如實(shí)提供價(jià)格或費(fèi)用信息，及時(shí)處理患者對(duì)違規(guī)收費(fèi)的投訴。

    31.完善醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的病歷記錄和費(fèi)用核查制度，定期對(duì)患者費(fèi)用進(jìn)行核查，病歷沒(méi)有記錄的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目不得收取費(fèi)用。

    （六）加強(qiáng)思想道德教育，樹(shù)立社會(huì)主義榮辱觀，加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)，推進(jìn)精神文明建設(shè)，糾正損害群眾利益的不正之風(fēng)。重點(diǎn)要求：共4頁(yè),當(dāng)前第2頁(yè)2

    32.加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)，強(qiáng)調(diào)忠誠(chéng)的服務(wù)精神和人道的服務(wù)文化。

    33.認(rèn)真組織開(kāi)展以“八榮八恥”為主要內(nèi)容的社會(huì)主義榮辱觀教育，開(kāi)展精神文明創(chuàng)建活動(dòng)，宣傳先進(jìn)典型事跡，弘揚(yáng)正氣，樹(shù)立新風(fēng)。

    34.繼續(xù)認(rèn)真扎實(shí)做好自查自糾、查辦案件和建立治理醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域商業(yè)賄賂的長(zhǎng)效機(jī)制等各項(xiàng)工作。

    35.執(zhí)行醫(yī)德考評(píng)制度，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、紀(jì)律教育和法制教育；認(rèn)真處理群眾投訴、舉報(bào)，嚴(yán)肅查處損害群眾利益的行為。

    36.嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員索要患者及其家屬的財(cái)物；嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員接受醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷(xiāo)售企業(yè)或個(gè)人給予的回扣、提成和其他不正當(dāng)利益。嚴(yán)禁藥品處方、檢驗(yàn)檢查等“開(kāi)單提成”，嚴(yán)禁醫(yī)院向科室或個(gè)人下達(dá)創(chuàng)收指標(biāo)。

    37.嚴(yán)禁醫(yī)院利用回扣、提成及其他不正當(dāng)手段從其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)招攬患者。

    38.嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療廣告管理辦法》，嚴(yán)禁違法醫(yī)療廣告誤導(dǎo)患者，欺騙群眾。

    39.加強(qiáng)糾風(fēng)工作，落實(shí)糾風(fēng)工作責(zé)任制，強(qiáng)化醫(yī)院院長(zhǎng)管理責(zé)任。

    四、實(shí)施步驟

    （一）準(zhǔn)備和部署（2007年3月）。

    1.下發(fā)通知，對(duì)2007年醫(yī)院管理年活動(dòng)進(jìn)行全面部署。

    2.召開(kāi)醫(yī)院管理年工作會(huì)議，總結(jié)前兩年醫(yī)院管理年活動(dòng)效果，部署2007年工作目標(biāo)和任務(wù)。

    3.各地根據(jù)本通知部署本轄區(qū)醫(yī)院管理年活動(dòng)。

    （二）組織實(shí)施（2007年4月-2008年4月）。

    1.貫徹落實(shí)。針對(duì)醫(yī)院工作和管理中存在的問(wèn)題認(rèn)真整改；按照2007年醫(yī)院管理年工作目標(biāo)和重點(diǎn)要求，制訂實(shí)施方案和工作措施，自查自糾，狠抓落實(shí)。

    2.檢查指導(dǎo)。衛(wèi)生行政、中醫(yī)藥管理部門(mén)按照職能，進(jìn)行督查、評(píng)價(jià)、檢查和指導(dǎo)，確保實(shí)施效果。

    3.督促檢查。衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局圍繞醫(yī)院管理年活動(dòng)工作目標(biāo)和重點(diǎn)要求，重點(diǎn)對(duì)三級(jí)醫(yī)院開(kāi)展督促檢查。

   （三）總結(jié)表彰（2008年5月）。

    認(rèn)真總結(jié)連續(xù)三年各地開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng)的經(jīng)驗(yàn)及成效，交流各地加強(qiáng)醫(yī)院管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)的有效措施。表?yè)P(yáng)、宣傳管理好、服務(wù)好、社會(huì)反映好的先進(jìn)典型。同時(shí)，研究加強(qiáng)醫(yī)院管理與評(píng)價(jià)的長(zhǎng)效機(jī)制。

     五、工作要求

    （一）克服松懈心理，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。連續(xù)三年開(kāi)展的醫(yī)院管理年活動(dòng)，是醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)堅(jiān)持以人為本，貫徹科學(xué)發(fā)展觀，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展，解決群眾反映的突出問(wèn)題，構(gòu)建和諧社會(huì)的一項(xiàng)重大舉措。全面實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理年活動(dòng)的目標(biāo)和要求需要不懈努力，各級(jí)衛(wèi)生行政、中醫(yī)藥管理部門(mén)和各級(jí)各類(lèi)醫(yī)院要不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，克服松懈和厭倦情緒，切實(shí)提高對(duì)醫(yī)院管理年活動(dòng)的領(lǐng)導(dǎo)，做好再宣傳、再發(fā)動(dòng)，采取有效措施，確保醫(yī)院管理年活動(dòng)各項(xiàng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

    （二）突出管理重點(diǎn)，帶動(dòng)整體工作。2007年的醫(yī)院管理年活動(dòng)以落實(shí)院長(zhǎng)責(zé)任、加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和臨床用藥管理為重點(diǎn)。各級(jí)衛(wèi)生行政、中醫(yī)藥管理部門(mén)和各級(jí)各類(lèi)醫(yī)院要圍繞工作重點(diǎn)制訂具體措施，確保重點(diǎn)工作目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。同時(shí)也要以點(diǎn)帶面，全面改進(jìn)醫(yī)院管理。

    （三）做好總結(jié)交流，表彰宣傳先進(jìn)。連續(xù)三年的醫(yī)院管理年活動(dòng)，很多地方和醫(yī)院創(chuàng)造了很多好作法、好經(jīng)驗(yàn)。各級(jí)衛(wèi)生行政、中醫(yī)藥管理部門(mén)要及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，采取多種方式推廣交流。對(duì)于扎實(shí)工作，成效顯著的要予以表彰。

    （四）建立長(zhǎng)效機(jī)制，逐步轉(zhuǎn)入常態(tài)。加強(qiáng)和改善醫(yī)院管理，是一項(xiàng)長(zhǎng)期任務(wù)。連續(xù)三年的醫(yī)院管理年活動(dòng)結(jié)束后，各地要對(duì)照目標(biāo)、任務(wù)和要求，探索建立醫(yī)院管理評(píng)價(jià)制度和長(zhǎng)效機(jī)制，逐步轉(zhuǎn)入醫(yī)院的常態(tài)管理，不斷提高醫(yī)療服務(wù)的水平和質(zhì)量。  附有關(guān)指標(biāo)：共4頁(yè),當(dāng)前第3頁(yè)3

2007年醫(yī)院管理年活動(dòng)后，要總結(jié)2004－2007連續(xù)四年的下列數(shù)據(jù)

1.醫(yī)療糾紛、重大醫(yī)療過(guò)失行為和醫(yī)療事故報(bào)告率

2.醫(yī)療事故發(fā)生件數(shù)、等級(jí)、責(zé)任程度、賠償金額

3.院內(nèi)急會(huì)診到位時(shí)間

4.急診留觀時(shí)間

5.急救物品完好率

 6.急危重癥搶救成功率

7.危重癥病人護(hù)理合格率

8.成分輸血率、合理用血率

9.臨床檢驗(yàn)室內(nèi)質(zhì)量控制、室間質(zhì)量評(píng)價(jià)項(xiàng)目及結(jié)果

10.醫(yī)療器械消毒滅菌合格率

11.預(yù)約掛號(hào)占掛號(hào)總量比例

12.掛號(hào)、劃價(jià)、收費(fèi)、取藥、采血等服務(wù)窗口等候時(shí)間

13.輔助檢查自預(yù)約到出具檢查結(jié)果時(shí)間

14.檢驗(yàn)、心電圖、超聲、影像常規(guī)檢驗(yàn)檢查項(xiàng)目自開(kāi)始檢查到出具結(jié)果時(shí)間

15.術(shù)中冰凍病理自送檢到出具結(jié)果時(shí)間

16.平均住院日

17.門(mén)診病人人均醫(yī)療費(fèi)用中藥費(fèi)所占比例

18.出院病人人均醫(yī)療費(fèi)用中藥費(fèi)所占比例

19.藥品收入占業(yè)務(wù)收入比例

20.每100張?zhí)幏街惺褂每咕幬锏奶幏奖壤?/p>

21.患者和社會(huì)對(duì)醫(yī)療服務(wù)滿意度

22.總收入下降程度

23.人均門(mén)診費(fèi)用

24.人均住院費(fèi)用

25.年門(mén)診、出院和手術(shù)人次數(shù)