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骨質(zhì)疏松的調(diào)理方法范文第1篇

中圖分類號：R68文獻標志碼：B文章編號：1007-2349（2014）10-0061-01

骨質(zhì)疏松是以低骨量及骨組織微結(jié)構(gòu)退行性變?yōu)樘卣鞯囊环N全身性骨骼疾病，伴有骨脆性增加，且容易發(fā)生骨折，以老年人及絕經(jīng)后的婦女多見。祖國醫(yī)學(xué)稱之為“骨痹”、“骨枯”等。臨床患者以局部或全身疼痛為主要的癥狀，該病往往病程較長，且易反復(fù)發(fā)作，嚴重影響患者的工作及生活。筆者運用調(diào)補脾胃療法治療骨質(zhì)疏松癥的的臨床療效，以及該方法與傳統(tǒng)針灸治療的療效差異，現(xiàn)報道如下。

1臨床資料

11一般資料80例患者均來自昆明市中醫(yī)醫(yī)院針灸科住院部，一般資料見表1。

表12組一般資料（x±s）

組別n性別（男/女）年齡（歲）病程（a）治療組4023/175757±801318±38對照組4020/205862±811488±4112診斷標準參照“中國人骨質(zhì)疏松癥建議診斷標準（第2稿）”[1]及《骨質(zhì)疏松學(xué)》[2]制定。中醫(yī)診斷按“腰痛”制定。

2治療方法

21對照組常規(guī)針灸取穴：腰背部夾脊穴，配合電針雙側(cè)腎俞、大腸俞、次。

22治療組針刺穴位分2組，1組取中脘、氣海、關(guān)元、足三里、血海、梁丘、三陰交，而灸神闕。2組取對照組相同俞穴。2組穴位隔天交替使用，10 d為1療程，治療2個療程統(tǒng)計療效。

5體會

祖國醫(yī)學(xué)認為人體是有機整體，以五臟為中心，通過經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)，把五臟、六腑、五體、五官、九竅、四肢百骸等全身組織器官聯(lián)系成為有機整體，并通過氣血的作用來完成機體統(tǒng)一的機能活動。所以在治療上，局部病變，重視從整體出發(fā)，辨證論治。骨質(zhì)疏松的患者一般年齡較大，肝腎漸虧，脾胃漸虛，陰陽俱損，日久氣血生化乏源，導(dǎo)致氣虛無力行血，日久血結(jié)成瘀，痹阻經(jīng)脈，不通則痛。加之血虛，筋肉失養(yǎng)，故發(fā)為本病。傳統(tǒng)療法只看重補腎，卻忽視了更為重要的后天之本，調(diào)理氣血。治病求本，《素問?痿論》說：脾主身之肌肉，并提出了治痿獨取陽明的治療法則，這是因為脾胃為氣血生化之源，脾胃所運化的水谷精微，灌溉滋養(yǎng)全身的肌肉，所以人體肌肉的豐滿強健和消瘦痿弱與脾之運化功能息息相關(guān)，因此，從骨質(zhì)疏松癥發(fā)病原因分析，調(diào)補脾胃法亦是治療骨質(zhì)疏松癥的重要方法之一。我國著名中醫(yī)學(xué)家岳美中對腎與脾胃的關(guān)系作了闡述：“人之始生，先成于精，精氣旺而后有脾胃，即所為先天生后天，人之衰老，腎精先枯，累及諸臟，此時全賴脾胃運化、吸收精微，使五臟滋榮，元氣得繼，才能卻病延年，即所謂后天養(yǎng)先天”[4]。健脾胃使氣血生化有源，加之灸神闕，培補元氣，溫經(jīng)通絡(luò)，標本兼治故得奇效。補益脾胃，調(diào)理氣血，暢氣血之通路，使之灌全身而舒痹結(jié)而病除。而反之僅僅針刺疼痛部位之經(jīng)穴，只能疏通局部經(jīng)絡(luò)，無視整體病變的關(guān)聯(lián)性則療效不佳。

參考文獻：

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[2]段水竹骨質(zhì)疏松癥病因?qū)W研究進展[M].北京：中醫(yī)藥出版社，2010

[3]周建民 閻應(yīng)祿老年骨質(zhì)疏松癥防治與調(diào)養(yǎng)[M].上海：上海人民出版社，1999

骨質(zhì)疏松的調(diào)理方法范文第2篇

【關(guān)鍵詞】　骨質(zhì)疏松；椎體壓縮骨折；治療方法

骨質(zhì)疏松其定義為單位體積內(nèi)骨組織（包括有機物和無機物）的絕對減少，從而導(dǎo)致骨強度降低、骨脆性增加的而一種北京301醫(yī)院骨科唐佩福疾病。其患病后的危害很大，可導(dǎo)致患者意識消沉、失眠、慢性背痛，甚至生活難以自理。本文探討了一些治療骨質(zhì)疏松椎體壓縮骨折的治療方法，具體見下文。

1　藥物治療

目前用于治療骨質(zhì)疏松的藥物主要有：抗骨重吸收藥物、促骨形成藥物、骨礦化藥物。

1.1　抗骨重吸收藥物：抗骨重吸收藥物主要包括雌激素、降鈣素、二磷鹽等。雌激素主要抑制骨重吸收，它通過直接刺激骨組織中的雌激素受體或間接抑制某些細胞因子類產(chǎn)物而發(fā)揮治療作用，適用于老年婦女絕經(jīng)后的骨質(zhì)疏松。降鈣素適用于治療椎骨骨折引起的疼痛，它是通過提高體內(nèi)啡肽的水平，使神經(jīng)肽的釋放減少而發(fā)揮治療作用。二磷鹽不同以上兩種藥物，它既可以抑制破骨細胞的吸收，又可以使骨的更替減慢，主要適用于骨密度低的患者。

1.2　促骨形成藥物：氟化物是促骨形成藥物的代表，它通過刺激骨細胞的活化而發(fā)揮作用。近些年來，據(jù)不完全統(tǒng)計，使用氟化物治療后椎骨骨折發(fā)生率降低，提高了脊柱和股骨頸骨量。

1.3　骨礦化藥物：該類藥物主要是各種鈣劑及VitD等。鈣劑和VitD需要共同使用，VitD可以促進骨的形成和腸道內(nèi)鈣的吸收，利于鈣的平衡。

2　局部治療

針對骨質(zhì)疏松椎體壓縮骨折目前采用的局部治療主要是保守治療，也稱姑息性手段。主要包括：臥床休息、支架支撐等。然而，長時間臥床易導(dǎo)致骨流失嚴重、肌肉萎縮，進而加劇疼痛。

3　手術(shù)治療

手術(shù)的目的是為了改善脊柱功能和緩解痛苦。并不是所有的骨質(zhì)疏松患者都考慮手術(shù)的，只有當病人保守治療無效、病情不太嚴重時才考慮采用手術(shù)治療。治療骨質(zhì)疏松的手術(shù)很復(fù)雜，還存在一定的危險。

4　中醫(yī)治療

中醫(yī)理論認為骨質(zhì)疏松是涉及多臟腑的病變，主要以腎虛為主，肝失疏泄為關(guān)鍵，脾虛為輔，血瘀是促進因素。中醫(yī)根據(jù)辨證分型的特點，標本兼治，通過調(diào)理各臟腑，達到治療骨質(zhì)疏松的目的。

5　經(jīng)皮椎體成形術(shù)（PVP）

經(jīng)皮椎體成形術(shù)又稱注入骨水泥椎體成形技術(shù)，它作為一種新的脊柱外科微創(chuàng)技術(shù)，用于治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折。目前在歐美已廣泛使用，是向患者疏松的骨組織注入骨水泥。將其應(yīng)用在治療骨質(zhì)疏松椎體壓縮骨折，具有小的創(chuàng)傷面、高的疼痛緩解率和高的功能改善率等特點。2005年-2009年浙江省麗水市中心醫(yī)院對32例骨質(zhì)疏松椎體壓縮骨折患者進行了經(jīng)皮椎體成形術(shù)，患者的椎體硬度和強度明顯增加，防止了椎體的塌陷，取得了很好的療效。術(shù)后患者恢復(fù)良好、并發(fā)癥少，有很高的臨床價值，但在適應(yīng)癥方面要尤為注意。經(jīng)皮椎體成形手術(shù)后患者住院時間短，一般為2-3天，出院后，患者需要定期到門診復(fù)查，并且在平時的生活中要注意飲食結(jié)構(gòu)的合理，多吃鈣、磷、維生素D含量高的食物如奶類、豆類、魚蝦等海產(chǎn)品。再堅持每日飲一杯牛奶的同時，要戒煙、戒酒、忌濃茶、咖啡等，多曬太陽和多做室外活動，促進鈣的吸收。

6　球囊擴張椎體后凸成形術(shù)

球囊擴張椎體后凸成形術(shù)是1994由美國的Rriley等人設(shè)計的。它是一種通過球囊擴張來糾正后凸畸形的技術(shù)，于1998年得到FDA的批準并在臨床上廣泛使用。它是將穿刺針注入體內(nèi)后將其內(nèi)芯抽出，注入導(dǎo)針，然后把帶芯的骨水泥推入管核，實椎體前緣皮質(zhì)未破裂前，放入可擴張氣囊。當囊內(nèi)壓力達到50psi時，將氣囊內(nèi)芯導(dǎo)絲取出，再將氣囊的壓力增加到滿意程度。當球囊的擴張達到終板或預(yù)計的椎體復(fù)位時，抽出囊內(nèi)液體，灌入骨水泥。通過此項技術(shù)可以恢復(fù)壓縮椎體高度，從而緩解疼痛，可稱之為安全、有效、簡單的方法。未見明顯不良反應(yīng)。

7　結(jié)論

老年骨質(zhì)疏松性脊柱壓縮骨折可使脊柱后凸畸形，引起疼痛，嚴重的可導(dǎo)致癱瘓，降低病人的生活質(zhì)量。本文探討了治療骨質(zhì)疏松椎體壓縮骨折的主要方法，總體治療效果明顯，不良反應(yīng)少，降低了病人的疾病痛苦，提高病病人的生活質(zhì)量。

參考文獻

[1]余偉楊；何登偉. 經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折的對比研究[J].實用醫(yī)學(xué)雜志. 2010(22)）：4110-4111.

[2]楊惠林；陸儉；陳亮；倪才方；唐天駟. 球囊擴張椎體后凸成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折[J].蘇州大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版）2002,22(4)）：406-408.

[3] 徐建成；白靖平；錫林寶勒日；何祖勝；江仁兵；黃衛(wèi)民. 注入骨水泥椎體成形與非手術(shù)治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折的Meta分析[J].中國組織工程研究與臨床康復(fù). 2011,15(13)：2367-2370.

骨質(zhì)疏松的調(diào)理方法范文第3篇

骨質(zhì)疏松與年齡密切相關(guān)，年齡越大發(fā)病率越高，許多人認為老年人患骨質(zhì)疏松病不可避免，我們所能采取的措施只能延緩和減輕。這種認識并不正確，近年醫(yī)學(xué)的新發(fā)展使無數(shù)病例得到康復(fù)，證明骨質(zhì)疏松完全可以逆轉(zhuǎn)。

下面讓我們從多方面探討骨質(zhì)疏松的發(fā)病原因和防治的主要對策。

性激素不能少

骨骼有兩種主要細胞，即造骨細胞(亦稱成骨細胞，其功能為生長骨頭)和破骨細胞(其作用是溶解骨頭)。正常情況下，男性酮以及女性雌激素均可強力激活造骨細胞繁殖并制造大量骨膠原和維生素D，同時提高骨頭對鈣、磷和其他微量元素的吸收和利用。在35歲以前，人體內(nèi)性激素比較旺盛，因此造骨功能強大，骨頭生長越來越長、越多、越細密、越結(jié)實；從40歲開始，男女的性激素開始減少，男性產(chǎn)生的酮(雄激素)和女性卵巢產(chǎn)生的雌激素大量減少，尤其是女性在絕經(jīng)后，其雌激素合成量至少減少70％，造骨細胞的功能大大減弱，骨頭不能很好地吸收和利用鈣、磷和其他骨礦物質(zhì)；與此同時，破骨細胞的功能被異常激活，釋放出大量骨鹽溶解酶，溶解骨膠原和鈣、磷等物質(zhì)，使它們流失，骨頭就出現(xiàn)孔隙和空洞，一遇意外就容易斷裂?？傊?，由于人體的性激素水平下降，導(dǎo)致破骨細胞活躍，骨吸收超過骨形成，骨量不斷流失，最終造成了骨質(zhì)疏松(骨密度T值≤－2.5SD即可診斷為骨質(zhì)疏松癥)。

防治骨質(zhì)疏松的首要措施是增加性激素，才能促使造骨細胞再生繁殖。增加性激素的常用藥物有雄激素、雌激素、蛋白同化激素等，但這些藥物使用不當或過量會引發(fā)不少副作用(如出現(xiàn)中老年肢端肥大癥或?qū)Ω?、腎、心肌的損害)，必須在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。一般在增加性激素、強化造骨細胞的同時，破骨細胞就會受到抑制；抑制破骨細胞常用的藥物有：雌激素、雌激素受體調(diào)節(jié)劑、降鈣素、雙磷酸鹽類、維生素D和異丙氧黃酮等，其中有些藥物(如雌激素及異丙氧黃酮)使用不當會有很大的副作用，女性使用后罹患子宮頸癌、卵巢癌和乳腺癌的機率較高。

中醫(yī)學(xué)提出“腎為先天之本”，主張“腎主骨”，認為骨骼與腎臟有密切關(guān)系，因而骨科的治療著眼于補腎。補腎有兩重意義：一是增加性荷爾蒙；二是提高腎功能。因為骨質(zhì)的生長和鞏固主要受腎功能的控制，經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)人的缺鈣是人體對于鈣的留存能力低，因而補鈣彌補不了鈣的代謝和排出，提高腎機能就能改善鈣的留存、減少排出和重新吸收。中醫(yī)和西醫(yī)對腎的概念差異很大，但在性荷爾蒙與骨質(zhì)疏松的關(guān)系上可以說殊途同歸，走到一起來了。中醫(yī)用于補腎的中藥如羊藿、補骨脂、蛇床子、肉蓯蓉、菟絲子、鹿角膠、骨碎補等都含有性荷爾蒙，這些中藥能補腎填精、強筋壯骨、調(diào)理陰陽，副作用也極少。為了防治骨質(zhì)疏松，求助于中醫(yī)藥，早期會收到很好的效果。

食物也可以補充性荷爾蒙。來自大豆的異黃酮類就是防治骨質(zhì)疏松的重要物質(zhì)。大豆異黃酮屬“植物雌激素”類，迄今全世界已發(fā)現(xiàn)的植物雌激素有二十多種，其結(jié)構(gòu)分屬于異黃酮、皂甙、木酚素(木脂素)、香豆精、植物甾醇與雷鎖酸脂等，其中以豆科植物大豆所含植物雌激素最多；其他食物如小麥(麥麩)、大米(米糠)、燕麥、蕎麥、十字花科蔬菜(如花椰菜)、土豆、大棗、部分水果(如蘋果、櫻桃、石榴等)以及亞麻子均含有一定量的植物雌激素。因此，大豆及其制品、粗雜糧以及上述蔬果是防治骨質(zhì)疏松的天然良藥。

關(guān)于雄激素，很多食物含量豐富，如牛羊的、雄雞、雄鴿、麻雀、蝦、蠶蛹等，蔬菜中的韭菜和洋蔥，亦能刺激內(nèi)臟平滑肌收縮，促使內(nèi)分泌腺體產(chǎn)生雄激素。

除了性激素，其他激素包括甲狀腺素(加速體內(nèi)蛋白質(zhì)分解，促進骨骼生長)、甲狀旁腺素(加速維生素D的活化)、生長激素(促使骨骼生長、變長、變粗)、降鈣素(使血中鈣向骨骼沉積、促使新骨形成)等對骨骼的生長和抑制骨吸收起到積極的作用。

全面補充營養(yǎng)

合成骨基質(zhì)的原料缺乏或不足是骨質(zhì)疏松的第二個原因，這些原料包括膠原蛋白(構(gòu)建骨基質(zhì)的網(wǎng)，猶如鋼筋混凝土的鋼筋網(wǎng)，對粘附鈣質(zhì)和增強骨頭的韌性均起作用)、鈣(需要量最大，猶如鋼筋混凝土的石子)、磷(猶如鋼筋混凝土的沙子)、鎂(相當于水泥，是強力粘合劑，幫助鈣、磷等礦物質(zhì)粘合在骨基質(zhì)的網(wǎng)上)、鋅(其作用是促使造骨細胞的繁殖和再生)以及其他微量元素硫、銅、錳、硒、硅；維生素D肩負著十分重要的作用，它對促進小腸對鈣、磷的吸收舉足輕重；維生素C能進一步影響骨膠原的生物合成，也能延長造骨細胞的壽命。所有這些原料都是骨骼不可缺少的營養(yǎng)品。

全面補充骨骼的營養(yǎng)最好從食物中攝取。富含膠原蛋白的食物價高的有海參、魚翅、魚肚，普通的有豬皮、雞皮、鴨皮、豬蹄、牛筋、雞腳和各種禽畜的皮和軟骨。動物的肉皮含飽和脂肪較多，一定要設(shè)法處理掉，否則對人體不利。骨基質(zhì)的主要原料――鈣，每人每天需攝入800～1200毫克，鈣的豐富來源有蝦皮、小魚、芝麻、海帶、羊肉、大豆和綠葉蔬菜等等；很多骨質(zhì)疏松的患者認為補鈣要多喝骨頭湯，其實動物骨頭里的鈣很難溶于水，喝骨頭湯不但無濟于事，反而喝進大量骨內(nèi)脂肪，對健康不利。許多專家和營養(yǎng)師推薦牛奶是補鈣的最佳來源，這個建議值得商榷，因為最具諷刺意義的是目前世界上牛奶消耗量最大的國家美國、新西蘭、瑞典、芬蘭、英國、荷蘭都是罹患骨質(zhì)疏松和股骨骨折最嚴重的國家。關(guān)于鈣制劑，種類不少：氯化鈣、乳酸鈣、醋酸鈣、碳酸鈣、葡萄糖酸鈣、檸檬酸鈣、碳酸氫鈣以及氨基酸螯合鈣，其中鈣元素含量最高的是碳酸鈣(可達40％)，吸收率高、效果較好的是檸檬酸鈣及氨基酸螯合鈣。鈣的攝取量每人每天不應(yīng)超過1500毫克，過量補鈣對骨骼無益，如血鈣含量過高可導(dǎo)致高鈣血癥并會引起腎結(jié)石或血管鈣化等并發(fā)癥。磷的需要量每人每天是800毫克，其最佳來源有腰果、開心果、蠶豆、玉米、燕麥、大麥等。鎂的需要量每人每天是500毫克，含鎂豐富的食物有腰果、海參、海帶、綠豆等。鋅的需要量每人每天是25毫克，含鋅豐富的食物有牡蠣、羊肉、甲魚、魷魚等。其他微量元素需要量極少，只要注意膳食平衡，一般不會缺乏。維生素D是重要的營養(yǎng)素，可促進鈣的吸收，通過曬太陽，人體可以自行合成，長期在室內(nèi)活動的人可以補充一些保健制劑。維生素C也是很重要的營養(yǎng)素，來源廣泛，含量最豐富的是獼猴桃和大棗。

最近華東師范大學(xué)醫(yī)學(xué)研究所劉明耀教授領(lǐng)導(dǎo)的課題組研究發(fā)現(xiàn)：山楂和橄欖含大量山楂酸，能抑制破骨細胞的活性，延緩骨質(zhì)疏松的發(fā)生，在補充營養(yǎng)的同時，應(yīng)注意攝取。

加強運動鍛煉

20世紀90年代國際上最新的科研成果之一是利用脈沖電磁場輸入人體以治療骨質(zhì)疏松癥，它采用脈沖電磁改變?nèi)梭w生物靜電與改善生物場這一原理作用于成骨細胞，促使細胞進行有絲分裂和成骨細胞的增生來治療骨質(zhì)疏松。醫(yī)學(xué)研究證明，骨是具有壓電效應(yīng)的物質(zhì)，電刺激確能促進骨組織生長；據(jù)國外資料記載這一治療方法比普通藥物治療，其功效高8～10倍。目前北京骨質(zhì)疏松治療中心已采取該療法治療骨質(zhì)疏松并取得比較滿意的效果。

但是，使人體產(chǎn)生壓電效應(yīng)和生物電的最佳辦法不是被動地輸入電流，而是加強自身的運動鍛煉，通過運動使人體給自己“充電”，自身產(chǎn)生的生物有機電流對人體更為有利。不運動或運動量不足是產(chǎn)生骨質(zhì)疏松的主要原因之一，因為運動鍛煉時，肌肉對骨頭所產(chǎn)生的牽拉力也是一種壓電效應(yīng)，可激活和大大提高造骨細胞的造骨功能。如果長期不運動或運動量少，肌肉對骨頭的牽拉力減弱，造骨細胞的功能就會衰退，而破骨細胞則轉(zhuǎn)趨活躍并開始溶解骨頭。運動能改善血液循環(huán)，使骨組織的營養(yǎng)物質(zhì)得到充分吸收，促使膠原蛋白、鈣及磷等沉著和粘附于骨骼上。經(jīng)常運動的人，因骨頭得到強力刺激，可增強骨的韌性和提高骨密度(如跳躍運動，地面的沖擊力就能激發(fā)新骨的形成)。我們提倡有氧運動，即規(guī)律性反復(fù)性的慢速輕度運動，如快走、慢跑、太極拳、八段錦、五禽戲、氣功、游泳等項目，如能選擇戶外陽光下和空氣清新的場所進行運動鍛煉，更能促使人體合成維生素D，以利骨營養(yǎng)的吸收。每天的運動應(yīng)有兩次，每次半小時；運動鍛煉一定要持之以恒，不要三天打魚兩天曬網(wǎng)；老年人不要從事激烈的運動項目，激烈運動會產(chǎn)生大量氧自由基，對健康不利。

飲食清淡平衡

高蛋白(動物蛋白)飲食要適可而止，因為它經(jīng)過代謝會變?yōu)樗嵝晕镔|(zhì)，增加尿酸，使鈣質(zhì)流失，同時富含高半胱氨酸，侵蝕血管，對健康不利；油膩食物影響消化，妨礙有利骨質(zhì)的各種營養(yǎng)的補充；高糖會影響鈣的吸收；高鹽則會增加鈣的流失。因此，飲食必須講究清淡。

體內(nèi)酸堿平衡十分重要。食物經(jīng)過消化吸收后產(chǎn)生的鉀、鈉、鈣、鎂、鐵等元素就是堿性物質(zhì)(帶正電的陽離子)，大部分蔬菜水果、根莖類糧食和部分堅果(杏仁、栗子、榛子)屬于這一類；如產(chǎn)生氯、氮、硫、磷等元素就是酸性物質(zhì)(帶負電的陰離子)，魚、肉、蛋、奶、糖類、啤酒、汽水、大部分糧食和堅果屬于這一類。

體內(nèi)酸性或堿性指的是組織液的酸堿度，是細胞與細胞之間，那些血管外空間的酸堿度。正常酸堿度為pH7.35～pH7.45之間，高于此數(shù)值為堿性，低于此數(shù)值為酸性；酸性或堿性過度對健康均不利，理想的體內(nèi)酸堿度為弱堿性，即pH平均值為7.4。人體有自我調(diào)節(jié)機制，只要不偏食，一般不會出現(xiàn)酸堿不平衡。如果吃進酸性物質(zhì)過多，體質(zhì)變酸性。為了酸堿平衡，人體會自動從骨頭里分泌出鈣質(zhì)，以中和酸性，如不注意調(diào)節(jié)飲食，骨頭里的鈣質(zhì)長期不斷流失，就會引發(fā)骨質(zhì)疏松癥。因此，必須注意均衡飲食，使體質(zhì)保持弱堿性，才不會招致骨質(zhì)疏松。

戒香煙限嗜品

主要是戒煙和限制酒、咖啡與濃茶等嗜好品。吸煙有百害而無一利；對骨質(zhì)疏松來說吸煙會令鈣質(zhì)大量流失，據(jù)檢測吸煙者的骨折率比不吸煙者高3倍，為了防止骨質(zhì)疏松和其他疾病，必須戒煙，越早越好。酒精可增強破骨細胞的功能而抑制成骨細胞的活性、加速骨質(zhì)溶解；酗酒成性的人，即使年未滿四十，也會因嚴重骨質(zhì)疏松而隨時可能發(fā)生骨折。因此，要戒飲高度酒，低度酒(如紅葡萄酒、米酒、山楂酒、啤酒等)也要限量，一天不要超過100毫升。

咖啡因的利尿作用會使鈣質(zhì)大量流失而引致骨質(zhì)疏松，因此飲咖啡也要限量，每天不應(yīng)超過兩杯，含咖啡因的飲料如可口可樂也應(yīng)少飲；飲茶以清淡為宜，濃茶影響膠原蛋白和鈣質(zhì)的吸收，不宜多飲。

用藥謹慎適當

治療骨質(zhì)疏松的藥物除了雌激素、甲狀旁腺素、降鈣素和口服劑羅蓋全(骨化三醇)、阿法骨化醇、鈣爾奇D等，目前新型的藥物雙磷酸鹽類如羥乙磷酸鹽、帕米磷酸鹽、氯甲二磷酸鹽、替魯磷酸鹽、利塞磷酸鹽和阿侖磷酸鹽等應(yīng)用很多，其中阿侖磷酸鹽(又名福善美Fosamax)，在治療絕經(jīng)后婦女發(fā)生的骨質(zhì)疏松，常常是醫(yī)生的首選；但最近國家食品藥品監(jiān)管局通告雙磷酸鹽類藥物長期使用后發(fā)現(xiàn)一些患者有骨骼肌、食道和腎功能受損害的副作用，因而要求慎用并采取相應(yīng)措施以消除不良反應(yīng)。

骨質(zhì)疏松的調(diào)理方法范文第4篇

掀開激素的神秘面紗

女性通常在45～55歲絕經(jīng)。絕經(jīng)意味著卵巢功能衰退，雌激素下降，由此會引起一些更年期癥狀。因此，在更年期這個階段，“激素”這個詞被人們關(guān)注得最多。有的人想補點激素，推遲絕經(jīng)，延緩衰老但更多的人說起激素會談虎色變，不管癥狀有多重，也絕不沾激素的邊。這其中有很多人拒絕激素是因為怕得癌癥，怕發(fā)胖。激素在老百姓的心目中帶有一絲神秘，感覺它像返老還童的靈丹妙藥，想偷吃禁果，又怕受到懲罰。

對女性來說，雌孕激素是一生的需要。在婦女體內(nèi)，許多器官和組織都存在雌激素受體，接受雌激素的作用。其中生殖器官和組織受體最多，其他還有心臟、骨骼、大腦神經(jīng)系統(tǒng)、韌帶、結(jié)締組織、尿道、膀胱、皮膚、消化道、毛發(fā)、牙齒、眼、喉、肌肉等。年輕時，卵巢產(chǎn)生高濃度的雌孕激素參與這些器官的生理活動，維持身體的健康。更年期后，由于雌激素下降，這些組織和器官會發(fā)生退行性改變，而出現(xiàn)更年期癥狀。通過補充激素可以減輕更年期的各種癥狀，并可預(yù)防一些與絕經(jīng)相關(guān)的疾病，如骨質(zhì)疏松癥、心血管疾病等。那么，什么樣的人需要激素治療呢?

1，嚴重的更年期癥狀，影響到工作和生活

月經(jīng)紊亂、潮熱盜汗、陰道干澀、不適、尿頻，是更年期婦女最常出現(xiàn)的癥狀。一般情況下我們可以通過飲食調(diào)理、中藥或補充大豆異黃酮等就可以緩解。如果上述癥狀嚴重到影響正常生活了，就可以采取激素治療，激素治療會起到立竿見影的效果。有些婦女會出現(xiàn)較嚴重的失眠，關(guān)節(jié)肌肉疼痛，情緒波動等癥狀，激素治療同樣也有很好療效。連用3個月癥狀減輕或消失后，可減量或試著停藥，若癥狀反復(fù)可以再用。這一治療措施已在臨床應(yīng)用30余年，其療效及安全性得到公認。

2，由于手術(shù)，疾病或遺傳因素引起的卵巢早衰

有些婦女由于上述原因在40歲以前就絕經(jīng)了，這些人未來患心血管疾病及骨質(zhì)疏松癥的風(fēng)險會相對比較高，醫(yī)生一定會建議您補充激素，治療時間至少要持續(xù)到正常絕經(jīng)年齡(50歲左右)。由于使用激素時年紀較輕，致癌風(fēng)險很小，用藥期間定期體檢即可。

3，有更年期癥狀，同時兼有骨質(zhì)疏松高危因素的女性

女性在絕經(jīng)后的3到5年中，非常容易發(fā)生骨質(zhì)疏松。如果存在骨質(zhì)疏松的高危因素如長期攝鈣不足、抽煙，酗酒、缺少運動、身材纖細、骨質(zhì)疏松家族史或骨密度檢查證明有骨質(zhì)疏松的人，最好在絕經(jīng)后盡早使用性激素補充，尤其是同時伴有更年期癥狀，更適合選用性激素治療。

有下列情況的患者應(yīng)禁用或慎用激素：

禁用：

?有乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌，黑色素瘤、肝腎腫瘤、腦膜瘤病史。

?不明原因的陰道出血。

?血卟啉癥。

?紅斑狼瘡，耳硬化。

?近6個月內(nèi)有血栓性疾病史。慎用：

?如果還沒有絕經(jīng)，但有較大的子宮肌瘤或子宮內(nèi)膜異位癥或卵巢腫瘤。

?嚴重的高血壓，糖尿病。

?血管栓塞史。

?膽囊疾病。

?乳腺癌家族史。

常用的性激素有倍美力、利維愛、克齡蒙、補佳樂、婦復(fù)春、更寶芬等。并有口服、經(jīng)皮吸收、外陰涂抹、經(jīng)陰道吸收幾種劑型。如果更年期癥狀為全身表現(xiàn)，可以應(yīng)用口服激素，如果只是單純尿道和陰道不適，就只需在外陰和陰道局部涂抹激素就行了。激素的選用和調(diào)換應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行。

激素治療可能導(dǎo)致的不良后果解析

?乳腺癌用激素會得癌癥，這是大多數(shù)婦女擔心的問題。其實，乳腺癌的發(fā)生和性激素治療關(guān)系不大，發(fā)生率小于0.1％，而且使用少于5年，乳腺癌的發(fā)生率更低。超過5年，有可能增加乳腺癌的危險。因此，性激素治療強調(diào)絕經(jīng)早期使用。

?子宮內(nèi)膜癌：在性激素治療的歷史初期，曾因單純補充雌激素而致子宮內(nèi)膜癌發(fā)生率增高。之后，醫(yī)學(xué)界改變了這種使用方式，用雌、孕激素聯(lián)合用藥就避免了子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生。

?血栓栓塞和心血管事件：性激素治療有可能發(fā)生栓塞和心血管病變，這種潛在危險隨著年齡增長會有所上升，尤其是肥胖及血栓形成體質(zhì)的婦女容易發(fā)生，60歲以后使用激素治療有可能增加卒中的風(fēng)險。因此，主張絕經(jīng)早期和過渡期的幾年內(nèi)應(yīng)用激素，對人體益處多于危險。

定期監(jiān)測

激素治療期間，應(yīng)每年體檢一次，檢查肝腎功能、血糖、血脂、乳腺、子宮內(nèi)膜及宮頸防癌涂片。

骨質(zhì)疏松的調(diào)理方法范文第5篇

【關(guān)鍵詞】 內(nèi)固定；股骨髁上骨折；骨不連；半股骨鉸鏈式膝關(guān)節(jié)置換

股骨髁上骨折是臨床常見骨折，膝關(guān)節(jié)為身體重要負重關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)附近骨折手術(shù)難度及手術(shù)范圍大；周邊組織條件差；選擇合適的手術(shù)方式需全面衡量。但常因為膝關(guān)節(jié)本身的運動特點和老年人骨質(zhì)疏松等因素。致老年股骨髁上骨折骨不連時有發(fā)生，我們采用人工半股骨鉸鏈式膝關(guān)節(jié)假體置換治療老年股骨髁上骨折骨不連5例，效果滿意。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2003年10月至2007年10月73311部隊科盾醫(yī)院骨科共收治5例老年股骨髁上骨折骨不連，男3例，女2例，年齡58～75歲，平均66.4歲。3例一期置換，2例二期置換。本組應(yīng)用多孔涂鈦表層金層體一鈷鉻鉬（CoCrMo）和超高分子量的聚酯核（UHMWPE）構(gòu)成的人工半股骨鉸鏈式膝關(guān)節(jié)假體。病例病史3～7年；X線片：均有股骨髁上骨折明顯骨不連，假性愈合，假關(guān)節(jié)形成，膝關(guān)節(jié)間隙變窄，僵化，鈣化；骨質(zhì)疏松明顯；鋼板和螺釘變形或斷裂，退出或脫落于關(guān)節(jié)腔。

1.2 手術(shù)方法

1.2.1 及顯露 患者1例全麻；4例連續(xù)硬膜外麻醉；檢查后術(shù)前準備充分；3例一期取出鋼板和螺釘同時采用人工半股骨鉸鏈式膝關(guān)節(jié)假體置換。2例局部組織條件差，一期手術(shù)單純?nèi)〕鲣摪搴吐葆?；二期手術(shù)于3個月后進行。為了減少損傷和有利術(shù)后膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定，盡量從原切口擴創(chuàng)進入，緊貼骨膜用電刀剝離；待替換的骨組織可分段取出，以減少損傷。Kerrson鉗咬除髕骨緣骨刺，并給邊緣輕度剝離；有利髕骨功能恢復(fù)，防止疼痛發(fā)生。

1.2.2 假體的放置 通用進口骨水泥堵塞股骨髓腔及脛骨髓腔，加用聚酯墊；有利膝關(guān)節(jié)運動緩沖。均采用多孔涂鈦表層金屬體—鈷鉻鉬（CoCrMo）和超高分子量的聚酯核（UHMWPE）構(gòu)成的人工半股骨鉸鏈式膝關(guān)節(jié)假體。術(shù)后放置引流管，逐層縫合傷口，無菌敷料包扎。

1.2.3 術(shù)后處理 術(shù)后第二天，即鼓勵患者自主活動。負重功能鍛煉于3個月內(nèi)逐步進行，治療全過程調(diào)理骨質(zhì)疏松。跟蹤指導(dǎo)功能鍛煉及指導(dǎo)有條件的物理治療。

2 結(jié)果

術(shù)后12個月均有隨訪。1例8個月棄拐，余均于3～6個月內(nèi)棄拐。根據(jù)HSS膝關(guān)節(jié)評分標準，術(shù)前評分為20～31分；術(shù)后評分68～75分。5例下肢功能改善明顯，恢復(fù)良好。

3 典型病例

患者，男，75歲，1999年10月因右股骨髁上斜型骨折行加壓鋼板加拉力螺釘固定術(shù)（普通加壓鋼板），術(shù)后半年開始出現(xiàn)不適；患處疼痛，扶拐；未予重視和治療。后逐漸加重，形成假關(guān)節(jié)，內(nèi)翻。2006年10月于我院門診時，如以膝為中心，兩肢端外翻成角約150°，固定鋼板的6枚螺釘已斷為9節(jié)，鋼板遠端已突出到皮下，切開后見骨不連，假關(guān)節(jié)形成，膝關(guān)節(jié)僵化；交叉韌帶鈣化，半月板部分鈣化；周邊組織機化、僵化；炎性增生及不規(guī)則磨損，部分組織面被金屬釘磨黑。取出內(nèi)固定物后2周傷口愈合。半年后行股骨下段及全膝鉸鏈式關(guān)節(jié)置換。周邊炎性組織及髕骨周邊作修復(fù)處理，術(shù)后愈合好，指導(dǎo)功能鍛煉；3個月后棄拐，現(xiàn)功能良好。

4 討論

臨床工作中，骨折骨不連常有發(fā)生［1］，但老年人群有其特殊性。盡管隨著醫(yī)療衛(wèi)生保健的發(fā)展，骨質(zhì)疏松發(fā)生年齡有推遲趨勢，但老年人群骨質(zhì)疏松的預(yù)防仍是努力的方向，并且老年人多合并心、肺、腎等多臟器功能減退等有關(guān)疾??；自然就造成兩方面的后果，隨年齡的增加，骨質(zhì)疏松等病情加重，骨折風(fēng)險加大，極易骨折；骨折后不易愈合。骨折未愈合時，外固定或內(nèi)固定不夠堅強和穩(wěn)定；選擇的固定方法不合適。使膝關(guān)節(jié)的正常運動；如膝關(guān)節(jié)在伸直過程中產(chǎn)生的股骨內(nèi)旋運動［2］。以及運動時的間歇沖擊作用于骨折斷端。膝關(guān)節(jié)強直而骨質(zhì)疏松者，由于膝部杠桿作用增加［3］，自然也就加大了骨折骨不連的風(fēng)險。

如果已發(fā)生骨不連，我們采用一期或二期手術(shù)治療為較好的治療方法之一。膝關(guān)節(jié)條件允許時盡量一期手術(shù)置換；組織條件差時，一般一期處理原來的內(nèi)固定物，傷口愈合后，做功能鍛煉和置換器材等準備。需要強調(diào)的是，器材商為防止器材損傷斷裂，常把置換器材股骨內(nèi)芯做的較大，人為地延長手術(shù)時間；但是，置換器材的強度與內(nèi)芯大小何時最佳仍值得探討。另外，老年人骨折愈合慢，由于醫(yī)患等原因，常人為延遲已發(fā)生骨不連患者的治療時間，使 傷處軟組織條件逐漸變得更差，在某種程度上增加康復(fù)難度。本組患者均于骨折3年后再診治。

股骨下段骨折的治療方法較多，但骨不連情況仍時有發(fā)生，以老年人來說，選擇合適的治療方法尤為重要，對于股骨下段骨折骨不連的后期處理，人工半股骨膝關(guān)節(jié)置換為較好的治療方法之一。筆者愿向同仁們學(xué)習(xí)更好的治療方法并推廣應(yīng)用。

參考文獻

1 劉樹清，胥少汀.股骨髁上骨折的槽形角狀鋼板固定.中華外科雜志，1988，26：736.