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中醫(yī)理療作用范文第1篇

【摘要】中醫(yī)意療，指借助于語言、行為以及特意安排的場景來影響患者的心理活動,喚起患者防治疾病的積極因素，促進或調(diào)整機體的功能活動，從而達到解決患者面對的心理問題，幫助患者得到“身心俱諧”，這樣不僅補充了臨床心理護理工作的內(nèi)涵，而且豐富了中醫(yī)意療治療理論與現(xiàn)代護理實踐。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)意療；護理

意療一詞最早見于《遼史 方技傳》，其有個重要的特征，即治久?。ǔ琉猓┖头撬幨芗爸?。從治療的設(shè)計和過程，病人的反應(yīng)和最終的效果（遂愈）來看，意療類似于現(xiàn)在的心理應(yīng)激治療，是醫(yī)護人員有意識地運用正常言行和以改變環(huán)境等方法，來治療病人的隱性癥狀和精神損傷的一種心理治療方法。

中醫(yī)的心理療法――意療，又稱心療或非針藥療法，指不用藥物、針灸、手術(shù)等有形的治療手段，而借助于語言、行為以及特意安排的場景來影響患者的心理活動,喚起患者防治疾病的積極因素，促進或調(diào)整機體的功能活動，從而達到治療或康復作用的方法。

本文主要從我療養(yǎng)院的療養(yǎng)員護理方面出發(fā)，針對老年療養(yǎng)員的特點，淺談一下，中醫(yī)意療對老年療養(yǎng)員的護理作用。

一 老年療養(yǎng)員心理特征分析

大多數(shù)老年療養(yǎng)員由于機體機能的減退，智力、記憶力均減退，呼吸消化功能等功能均下降，易感染各種疾病。老年人由于器官老化或疾病的原因?qū)е律眢w各種功能受限以及社會地位、經(jīng)濟狀況的變化易產(chǎn)生悲觀失望等不良情緒。對新鮮事物缺乏好奇心，且敏感多疑。特別是許多老年療養(yǎng)員，他們?nèi)竹R一生，有的資歷大、經(jīng)驗足，喜歡得到周圍人的尊敬，所以對護理的要求高，一不如意就產(chǎn)生急躁情緒，甚至不服老，固執(zhí)己見。一離開熟悉的環(huán)境就倍感孤獨、寂寞，情緒反復無常，像常說的老小孩。

二 中醫(yī)意療融入日常護理工作中

1 運用意療之開導解惑緩解患者不安全感:開導解惑是護理工作人員以語言為主要手段與療養(yǎng)員交流，促進療養(yǎng)員將個體身上的憂思多慮、長期得不到關(guān)注的心理慢慢排解，找到屬于自己的生活重心和樂趣。許多老年療養(yǎng)員長期在一線工作，身體上留下很多疾病隱患，或者已經(jīng)存在一些疾病的表征，因此護理的時候就必須要時刻從基礎(chǔ)護理開始，注意疏導工作。

首先是“告之以其敗”。在療養(yǎng)開始階段，保證室內(nèi)溫濕度適宜，空氣新鮮，房間清潔安靜，使療養(yǎng)員心情舒適，保證充足睡眠。通過與療養(yǎng)員的交流，掌握療養(yǎng)員現(xiàn)階段基本心理情況，告知療養(yǎng)員其現(xiàn)階段的個人身體和心理情況，特別是針對一些療養(yǎng)員身上有些常見的老年疾病者，“告之以其敗”，讓療養(yǎng)員對自己的個人基本情況有一個了解。 “告之以其敗”使療養(yǎng)員心理上對個人身體和心理狀況有一個正確的認識，引起他們自身的關(guān)注，并認真對待。同時讓療養(yǎng)員明白過多的焦慮等消極心理對個體身體和心理發(fā)展的影響，使其建立正確的生活心態(tài)。

其次是“語之以其善”。在療養(yǎng)護理階段，大多數(shù)療養(yǎng)員都會有不同程度的焦慮、抑郁情感，擔心、顧慮重重。要用語言開導進行心理支持。俗話說“良言一句三冬暖，惡語傷人六月寒”。醫(yī)護工作者應(yīng)該懷著善良的心，用友善的語言，和善的態(tài)度與療養(yǎng)員交談。告訴其身體的真實發(fā)展，療養(yǎng)的必要性和作用。

再者是“導之以其所便”。在療養(yǎng)結(jié)束階段，根據(jù)療養(yǎng)員的不同特點及需要，有針對性的告訴他們回去后如何調(diào)養(yǎng)，指出具體措施。并向療養(yǎng)員介紹日常生活中居家和外出的注意事項，最好指導療養(yǎng)員合理的營養(yǎng)膳食及護理知識。使療養(yǎng)員能真正的得到心理支持，免除了焦慮擔心情緒，保持良好心態(tài)，更促進了身體健康。

2 運用意療之移精變氣緩解患者不適情緒 :運用各種方法轉(zhuǎn)移和分散療養(yǎng)員精神意念活動的指向，即通過派遣情思改變心志，以緩解或消除由情志因素所引起的疾病。

首先是“精神轉(zhuǎn)移”。對于這些戎馬一生的老年療養(yǎng)員來說，從工作一線到回歸生活，難免心理上有所無法適應(yīng)，因此在療養(yǎng)期間要鼓勵他們培養(yǎng)興趣愛好，相互之間多溝通交流，建立情緒支持，以排解苦悶的心情，放下包袱，充實生活，微笑堅強迎接新的一天。

其次是“情志導引”。主要是通過指導療養(yǎng)員進行呼吸吐納鍛煉，或配合一些動作來引導和控制其精神意念活動，達到移精變氣的治療目的。在療養(yǎng)員入院后，護士應(yīng)教會其在安靜環(huán)境下，保持舒適，全身放松，默念吹、呼、呵、噓、咽字吐納行氣，有意識地注意自己呼吸的調(diào)整，不斷地去體會、掌握、運用，以“導引”的方法，轉(zhuǎn)移患者的意念，排解緊張、焦慮、憂郁、憤恨等不良情緒，使胸悶脅脹等臟腑滯氣得以消散，產(chǎn)生精神舒暢松弛等良好感覺。

三 結(jié)語

有效地心理護理是對治療疾病和損傷的生理療法的補充和鞏固。如果沒有心理護理，生理治療的預(yù)期有時也會被打折扣。在臨床心理護理工作中，整合中醫(yī)心理治療的精髓，通過醫(yī)護人員語言、表情、姿勢、態(tài)度行為及其氣質(zhì)等影響和改善療養(yǎng)員的情緒，解除顧慮，達到“身心俱諧”。

中醫(yī)理療作用范文第2篇

【關(guān)鍵詞】心理護理

常言道：三分治病七分護理。人都具有感情知覺，語言思想和意識。因此，在臨床護理過程中，掌握不同年齡，不同疾病患者的一般心理活動規(guī)律，是心理護理的基本內(nèi)容，是評價護理人員服務(wù)態(tài)度的一個重要方面，也是護士素質(zhì)的基本要求。在多年的骨科護理實踐中，我體會到，將心理護理恰當?shù)倪\用于臨床工作，對治療效果能起到明顯的促進作用?，F(xiàn)在體會總結(jié)如下：

1 熱情而誠懇的語言是建立良好醫(yī)患關(guān)系的根本需要，是進行心理護理的前提

要建立良好的醫(yī)患關(guān)系，必須取得病員的信任，特別需要在入院時就取得信任。新來的病員，對病區(qū)環(huán)境陌生，加之疼痛的折磨，往往心情非常憂慮，痛苦。所以，我們首先要熱情接待病員，詳細介紹住院環(huán)境，盡快消除了因環(huán)境而引起的不適感。再加之準確熟練的操作，病人就會產(chǎn)生安全感，親切感和信任感，從而樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

2 耐心中肯的解答病人提出的問題，幫助病人正確認識疾病，是進行心理護理的關(guān)鍵

病例：患者，女，50歲，診斷為腰椎壓縮性骨折，病人腰痛，活動受限。醫(yī)囑絕對臥床兩月，堅持用藥。病人顯得焦慮，煩躁不安，經(jīng)常發(fā)脾氣，每天急著問為什么不能早點治愈，讓他早點下床，這時我們護士耐心向她解釋每一問題，用溫和的態(tài)度安慰病人。在醫(yī)務(wù)人員的熱情幫助下，患者以最佳心態(tài)治療兩月余，痊愈出院。

3 細心觀察病情，與病人認真交談，有利于了解掌握病情及心理活動，是心理護理的重要保證

每個病人都有不同的心理特征，病情也不可能相同，因此，護理人員應(yīng)該經(jīng)常巡視病房，關(guān)心體貼病人，與病人談心，全面了解病情，協(xié)助診療。

中醫(yī)理療作用范文第3篇

【摘要】 目的 比較全腦放療(wholebrain Radiotherapy，WBRT)+立體定向放射治療(stereotactic radiotherapy，SRT)和單純WBRT對腦轉(zhuǎn)移瘤的治療效果，探討腦轉(zhuǎn)移瘤合適的治療方法。方法 將經(jīng)我院明確診斷的97例腦轉(zhuǎn)移瘤患者(其中肺癌53例，乳腺癌21例，其他類型腫瘤共23例)分成WBRT+SRT組和單純WBRT組。WBRT+SRT組在全腦常規(guī)放療(36～40 Gy/3～4 w)后給予SRT，4～8 Gy/f，共3～6 f，2次/w。WBRT組在全腦常規(guī)放療(36～40 Gy/3～4 w)后縮野到局部，加量至56～60 Gy/5～6 w。評價兩組患者腦轉(zhuǎn)移瘤的局部控制率和不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 WBRT+SRT組完全緩解率和部分緩解率分別達到了26.5%和49.0%，總有效率為75.5%，而WBRT組的完全緩解率和部分緩解率分別為16.7%和33.3%，總有效率為50.0%，二者有顯著的統(tǒng)計學差異(P0.05)。在放射治療過程中，WBRT+SRT組中有2例(4.1%)發(fā)生了神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，WBRT組中有7例(14.6%)發(fā)生了放射性相關(guān)的并發(fā)癥。結(jié)論 WBRT+SRT組在腦轉(zhuǎn)移瘤局部控制率方面優(yōu)于WBRT組，而不良反應(yīng)發(fā)生率低于WBRT組。WBRT+SRT或許是腦轉(zhuǎn)移瘤比較有優(yōu)勢的治療方法。

【關(guān)鍵詞】 全腦放療;立體定向放射治療;腦轉(zhuǎn)移瘤

惡性腫瘤的腦轉(zhuǎn)移已經(jīng)成為臨床治療中所面臨的重要問題，據(jù)統(tǒng)計有大約25%的腫瘤患者的死因與腦轉(zhuǎn)移相關(guān)〔1〕。手術(shù)切除被認為是腦轉(zhuǎn)移瘤首選的治療方式，但是手術(shù)治療的限制較多。全腦放療(WBRT)亦是腦轉(zhuǎn)移瘤有效的治療手段，但是由于暴露在射線下的正常腦組織體積過大，給予的劑量往往不足，療效往往不令人滿意。同時，腦轉(zhuǎn)移瘤靶區(qū)邊界一般比較清楚，通過立體定向放射治療(SRT)可以使劑量盡可能的集中在腫瘤區(qū)域，而對周圍正常腦組織的影響較小。國外一些研究者報道稱手術(shù)切除和SRT均能有效提高腦轉(zhuǎn)移瘤的治療效果〔2～5〕。本研究旨在比較WBRT+SRT與WBRT對腦轉(zhuǎn)移瘤局部控制率的作用并進行毒副作用分析。

1 材料與方法

1.1 一般資料 收集2008年5月至2010年4月在我院經(jīng)過病理學檢查明確診斷，并通過頭部CT或MRI確診為腦轉(zhuǎn)移瘤的患者97例，其中肺癌53例，乳腺癌21例，其他類型腫瘤共23例(包括食管癌8例，胃癌6例，肝癌5例，鼻咽癌2例，黑色素瘤2例)。所有腦部病灶均

1.2 治療方法

1.2.1 WBRT+SRT組 采用左右平行對穿野進行全腦照射：6MV電子線，36～40 Gy/3～4 w，WBRT后根據(jù)患者情況休息2 w或緊接著進行SRT。制作X刀專用頭罩，患者仰臥于模擬定位機上，64排螺旋CT進行2 mm層厚的連續(xù)增強掃描。將圖像傳輸?shù)絏刀治療計劃系統(tǒng)(拓能TPS)，參考MRI T1加權(quán)像腫瘤大小在CT定位片上勾畫靶區(qū)，在GTV邊界外放1～2 mm定為CTV，要求90%等劑量曲線包含CTV。采用等中心非共面旋轉(zhuǎn)照射，4～8 Gy/f，共3～6 f，2次/w，每次放療設(shè)4～6個非共面野。

1.2.2 WBRT組 采用左右平行對穿野進行全腦照射：6MV電子線，36～40 Gy/3～4 w，然后根據(jù)腫瘤情況縮野到局部，加量至56～60 Gy，共5～6 w。表1 腦轉(zhuǎn)移瘤患者的臨床基本特點

1.3 療效評價

1.3.1 局部控制率 放療結(jié)束后2個月，隨訪頭部CT或MRI以評價腫瘤的治療效果?？煞譃橥耆徑?CR)、部分緩解(PR)、穩(wěn)定(SD)、進展(PD)〔6〕。完全緩解定義為臨床和影像學證據(jù)完全消失;部分緩解為CT或MRI上病灶的最大徑及最大垂直徑的乘積減少50%以上;穩(wěn)定定義為轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的最大垂直直徑縮小

1.3.2 毒副作用 放療過程中的急性毒性反應(yīng)包括惡心、嘔吐、頭痛、腦水腫、疲勞、乏力等;晚期反應(yīng)包括局部損傷、壞死的出現(xiàn)，精神神經(jīng)癥狀的加重等。

1.4 統(tǒng)計學分析 應(yīng)用SPSS15.0統(tǒng)計軟件，采用χ2檢驗進行兩組之間臨床特征和局部控制率的比較。

2 結(jié) 果

2.1 兩組腦轉(zhuǎn)移瘤的局部控制率及臨床癥狀緩解情況 WBRT+SRT組完全緩解率和部分緩解率分別達到了26.5%和49.0%，總有效率為75.5%，而WBRT組的完全緩解率和部分緩解率分別為16.7%和33.3%，總有效率為50.0%，二者有顯著的統(tǒng)計學差異(P0.05)。

2.2 兩組腦轉(zhuǎn)移瘤的毒性作用比較 所有患者在整個放療過程中均給予甘露醇+激素的治療，降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫的程度和神經(jīng)受壓癥狀。97例患者均順利地完成了放療過程。根據(jù)美國放射腫瘤治療協(xié)作組(RTOG) 制定的放射損傷分級標準進行評估，分1～4 級，觀察治療中及治療后的不良反應(yīng)。在放射治療過程中，WBRT+SRT組中有2例(4.1%)發(fā)生了神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，均為1級的惡心、嘔吐、頭痛，經(jīng)適當?shù)拿撍委熀蠛棉D(zhuǎn)，WBRT組在放療過程中有7例(14.6%)發(fā)生了放射性相關(guān)的并發(fā)癥，其中3例為輕度的惡心、嘔吐、頭痛(1級)，2例出現(xiàn)了癲癇大發(fā)作(3級)，1例在放療后2個月出現(xiàn)了重度的腦水腫，經(jīng)治療無效后死亡(4級)。

3 討 論

手術(shù)切除仍然是腦轉(zhuǎn)移瘤最可靠的治療手段，但是手術(shù)的限制較多，如腫瘤位于表淺位置，患者一般狀況較好，沒有嚴重的并發(fā)癥等，且對患者的損傷較大。放射治療是腦轉(zhuǎn)移瘤另一不可替代的治療手段。過去采用的WBRT可以有效地殺傷腦轉(zhuǎn)移瘤，但是需要的劑量較高，由于全腦均暴露在射線之下，過高的劑量會導致神經(jīng)系統(tǒng)較為嚴重的并發(fā)癥，而劑量過低又不足以控制腫瘤。在1989年，DeAngelis和Posner〔7〕描述了腦轉(zhuǎn)移患者在接受WBRT一段時間以后就發(fā)生了“輻射誘導的癡呆”。1980年，Hochberg和Slotnick〔8〕報道了星型細胞瘤放療后存活者中有相當一部分患者有英文拼寫障礙。還有研究指出中樞系統(tǒng)淋巴瘤患者在單獨接受WBRT或是聯(lián)合化療后出現(xiàn)了典型的神經(jīng)系統(tǒng)機能的衰退，盡管這種神經(jīng)系統(tǒng)的功能退化可能與疾病本身相關(guān)，但并不能排除放射性損傷的危險度〔9〕。然而，WBRT可以有效殺滅轉(zhuǎn)移瘤周圍潛在的腫瘤細胞，消滅影像學中不能發(fā)覺的亞臨床病灶，并可抑制新病灶的形成〔10〕，因此在腦轉(zhuǎn)移瘤的治療中是不可缺少的，但是放療劑量應(yīng)該嚴格控制。

隨著腫瘤放療技術(shù)的進步，SRT逐漸在臨床中得到應(yīng)用，它具有腫瘤定位精確，靶區(qū)劑量高，而周圍正常腦組織劑量驟減的特點，這樣可以提高腫瘤組織的劑量，同時又能有效的保護周圍正常組織。因此，在理論上，SRT與WBRT聯(lián)用既可以殺滅腫瘤轉(zhuǎn)移灶，又能同時減少周圍潛在病灶的發(fā)生。Kondziolka等〔11〕首次對WBRT聯(lián)合SRT與單獨WBRT對腦轉(zhuǎn)移瘤局部控制率作用進行比較，他們認為二者的聯(lián)合與單獨WBRT相比顯著地提高了腫瘤的局部控制率。Andrews等〔12〕報道了美國腫瘤放射治療協(xié)作組(RTOG)組織的一項有333例患者入組的前瞻性隨機研究，他們結(jié)論證明：WBRT后給予SRT與單獨WBRT相比較不僅能增加轉(zhuǎn)移瘤的反應(yīng)率和局部控制率，同時亦可使患者獲得更好的生存獲益和更高的卡氏評分。這是迄今為止最大規(guī)模的一項此類研究，他們推薦WBRT+SRT是3個以內(nèi)不能切除腦轉(zhuǎn)移瘤患者的標準治療模式。

本研究對2008年5月以來收集的97個病例的治療情況進行了歸納總結(jié)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)WBRT+SRT組的腫瘤控制率明顯高于單獨的WBRT組，這與一些國外大型腫瘤中心的研究結(jié)果相一致。在本研究中，WBRT+SRT組患者均能順利完成放療過程，未見嚴重的副反應(yīng)，而且在放療前有不同程度臨床癥狀和體征(頭痛、頭暈、嘔吐及肢體活動障礙)的患者大多獲得了緩解，得到了較高的有效率;同時，還支持WBRT+SRT組的毒副作用較WBRT組減輕，但是由于出現(xiàn)放療并發(fā)癥的患者總數(shù)較少，因此，確定性的結(jié)論還有待于進一步的觀察、研究。本研究對所有的患者均進行了隨訪，但是因為此項研究僅開展了2年有余，故對中位生存期和生存率的研究有待在未來的工作中歸納、總結(jié)。至于WBRT及SRT應(yīng)給予多大的劑量和采用何種分割方式才能使患者的受益最大，則需要進一步的研究來解決。

參考文獻

1 Posner JB，Chenik NL.Intracranial metastases from systemic cancer〔J〕. Adv Neurol，1978;19:57992.

2 Patchell RA，Regine WF.Postoperative radiotherapy in the treatment of single metastases to the brain〔J〕.JAMA，1998;280:14859.

3 Gaspar L，Scott C，Rotman M，et al.Recursive partitioning analysis (RPA) of prognostic factors in three Radiation Therapy Oncology Group (RTOG) brain metastases trials〔J〕.Int J Radiat Oncol Biol Phys，1997;37:74551.

4 Muacevic A，Kreth FW，Horstmann GA，et al.Surgery and radiotherapy compared with gamma knife radiosurgery in the treatment of solitary cerebral metastases of small diameter〔J〕.J Neurosurg，1999;91:3543.

5 Loeffler JS，Kooy HM，Wen PY，et al.The treatment of recurrent brain metastases with stereotactic radiosurgery〔J〕.J Clin Oncol，1990;8:57682.

6 Nakagohri T，Asano T，Kinoshita H，et al.Aggressive surgical resection for hilarinvasive and peripheral intrahepatic cholangiocarcinoma〔J〕.World J Surg，2003;27(3):28993.

7 DeAngelis LM，Posner JB.Radiationinduced dementia in patients cured of brain metastases〔J〕.Neurology，1989;39:78996.

8 Hochberg FH，Slotnick B.Neuropsychologic impairment in astrocytoma survivors〔J〕.Neurology，1980;30:1727.

9 O′Neill BP，O′Fallon JR.The consequences of treatment and disease in patients with primary central nervous system lymphoma (PCNSL)：Cognitive function performance status〔J〕.Neurol Oncol，1999;1:196203.

10 谷銑之，殷蔚伯，劉泰福，等.腫瘤放射治療學〔M〕.北京:北京醫(yī)科大學中國協(xié)和醫(yī)科大學聯(lián)合出版社，2008：1304.

中醫(yī)理療作用范文第4篇

【摘要】  目的  通過實施科主任備忘錄探討提高中小型醫(yī)院科主任能力的方法，以及科主任備忘錄在醫(yī)療管理中起到的作用。方法  通過對科室施行科主任備忘錄之前與施行之后的一個對比，以及對科主任備忘錄內(nèi)容的一些探討，開展科主任備忘錄的組織活動，形成院內(nèi)各科室科主任對科室所有事物的綜合管理，提高科主任的管理能力，并提高醫(yī)療管理質(zhì)量。結(jié)果  通過科主任備忘錄的施行，使科室管理更有效，更有序，并且便于科室評估。使科主任對科主任職責有更清晰的認識，并且完成醫(yī)療任務(wù)，做好對醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)控，完成醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進與提高，對科室成員的服務(wù)管理，醫(yī)療安全管理，投訴管理，科研教育，醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)生涯，醫(yī)德效能建設(shè)起到了很好的促進作用，加強了人才隊伍建設(shè)。結(jié)論  施行科主任備忘錄制度，提高了科主任對科室的質(zhì)量管理能力，同時也加強了中層干部的管理能力和業(yè)務(wù)水平，強化了各級醫(yī)務(wù)人員對職業(yè)生涯規(guī)劃的完成，并加強了醫(yī)德效能建設(shè)，提高了科室的整體水平。

【關(guān)鍵詞】  科主任  備忘錄  醫(yī)療管理  醫(yī)療質(zhì)量

        目前，中小型醫(yī)院中，中干多為業(yè)務(wù)骨干，雖然他們在技術(shù)上經(jīng)過了很多的培訓，也有很多的臨床實踐的經(jīng)驗，但是他們基本沒有受到醫(yī)療管理相關(guān)內(nèi)容的專業(yè)培訓，醫(yī)療質(zhì)量管理往往缺乏規(guī)范的方法和一些核心理念。

專科醫(yī)院科主任質(zhì)量管理現(xiàn)狀調(diào)查報告顯示，應(yīng)重視科主任管理知識的培訓,采用多種方式提升管理的積極性,并制定統(tǒng)一的考核標準以提升科主任管理科室的能力[1]。所以為提高科室質(zhì)量管理，通過這一年多對部分科室施行科主任備忘錄計劃，取得了很不錯的成效，現(xiàn)報告如下。

        1  資料與方法

        1.1 一般資料  

        醫(yī)院以南區(qū)10個科室為試驗組，施行科主任備忘錄，以北區(qū)32個科室為對照組，并以2010年實施后與2009年未實施對比分析：醫(yī)患糾紛，，科研項目等指標。

        1.2 科主任備忘錄的內(nèi)容

        1.2.1 年度工作要點  其中包括了醫(yī)療指標與任務(wù)，醫(yī)療質(zhì)量管理，服務(wù)管理，醫(yī)療管理，投訴管理，科教研，醫(yī)務(wù)人員職業(yè)生涯，醫(yī)德效能建設(shè)等等。

        1.2.2 月質(zhì)量與指標分析  每月對醫(yī)療質(zhì)量的管理，指標分析，通過績效評估，明確科室病床利用率，控制藥物比例，嚴格按照三基三嚴，以及醫(yī)院的核心制度來執(zhí)行，對病例質(zhì)量評估，對現(xiàn)狀進行分析，并作出整改。

        1.2.3 半年責任追究小結(jié)  近年來由于諸多因素出現(xiàn)了醫(yī)患關(guān)系緊張。筆者系統(tǒng)剖析引起醫(yī)療糾紛的常見原因,提出加強醫(yī)療管理、強化服務(wù)意識、提高醫(yī)療質(zhì)量、樹立法制觀念意識、提高醫(yī)患溝通的能力是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系、防范醫(yī)療糾紛的根本[2]?？刂漆t(yī)療糾紛的數(shù)量是我們醫(yī)務(wù)工作者的責任與義務(wù)，在半年責任追究小結(jié)中記錄半年的醫(yī)療事故，追究責任人，進行總結(jié)，吸取經(jīng)驗教訓，并提出整改方案。

        1.2.4 年醫(yī)生職業(yè)生涯培訓評價  評估醫(yī)生這一年的職業(yè)培訓，包括思想法律培訓，進修學習計劃，學術(shù)論文情況等。

        1.2.5 年帶教情況分析  評估科室在帶教期間的績效，配合醫(yī)院教育計劃，不斷提高教育質(zhì)量，總結(jié)教育過程的經(jīng)驗教訓，積累教育經(jīng)驗。

        1.2.6 年科研及新技術(shù)新項目小結(jié)  通過全年的技術(shù)項目小結(jié)，解決存在的問題，提高科研能力和科研質(zhì)量。

        1.2.7 全年工作人員評價  通過評價情況使科室人員明白自己工作中的不足，并得到改進，同時也宣揚比較好的作風，樹立科室品牌。

        1.2.8 全年工作總結(jié)  通過全年的工作總結(jié)，列出存在的問題，作出整改方案，并作出明年的計劃，通過一年一年的不斷改進，使科室的各個方面都有質(zhì)的飛躍。

        2  結(jié)果

        實施組和對照組兩組工作人員工作性質(zhì)都相同，實驗組醫(yī)患糾紛為0起，36篇，占全院的18.3%，與2009年的9.3%相比增長一倍；科研立項4項，有了零的突破；晉升高級職稱8人，中級12人。醫(yī)療投訴相對比明顯下降。

        3  討論

        （1）施行科主任備忘錄，可有效提高科室整體醫(yī)療質(zhì)量。

        （2）施行科主任備忘錄計劃，可減少醫(yī)療糾紛。

        （3）施行科主任備忘錄計劃，可提高科主任管理能力，帶領(lǐng)整個科室不斷的發(fā)展。

        （4）施行科主任備忘錄，可提高科研、教學能力。

        （5） 施行科主任備忘錄，可提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)生涯管理意識，促進人才隊伍建設(shè)。

        （6）施行科主任備忘錄，便于科室資料系統(tǒng)整理、總結(jié)、保存，為科室建設(shè)、達標晉級提供第一手資料。

        總之，施行科主任備忘錄計劃，有助于中小型醫(yī)院的中層干部的管理能力提升，有助于科室發(fā)展和醫(yī)院管理，是科室建設(shè)的有力武器，長期堅持科主任備忘錄計劃，可實現(xiàn)科室及醫(yī)院整體醫(yī)療質(zhì)量的長期可持續(xù)發(fā)展。

        參 考 文 獻

中醫(yī)理療作用范文第5篇

新疆昌吉州木壘縣人民醫(yī)院病案科，新疆木壘 831900

[摘要] 醫(yī)療統(tǒng)計是醫(yī)院管理工作中不可缺少的一環(huán)，在醫(yī)院的經(jīng)營管理工作中發(fā)揮著重要的作用。通過醫(yī)療統(tǒng)計，可以使醫(yī)院的管理者得到醫(yī)院經(jīng)營中的各種信息資料，可以為醫(yī)院的管理者進行績效考核、檢查評估以及改進工作方法提供重要的依據(jù)，加強醫(yī)療統(tǒng)計工作可以有效促進醫(yī)院的科學化管理。

[

關(guān)鍵詞 ] 醫(yī)療統(tǒng)計；醫(yī)院；經(jīng)營管理

[中圖分類號] R197.3

[文獻標識碼] A

[文章編號] 1672-5654（2014）05（a）-0171-02

隨著醫(yī)療改革的不斷深入，我國醫(yī)院的各項制度也日益完善，對于醫(yī)療統(tǒng)計工作的要求也越來越高。醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計是衛(wèi)生服務(wù)工作中的重要組成部分，是為醫(yī)院的科學經(jīng)營和管理服務(wù)的。醫(yī)院只有充分利用好統(tǒng)計服務(wù)，才能真正實現(xiàn)管理上的科學化和定量化。通過加強和提高醫(yī)療統(tǒng)計的信息質(zhì)量，可以充分發(fā)揮信息統(tǒng)計的作用，為醫(yī)院管理者的決策提供重要的數(shù)據(jù)支撐。

1 醫(yī)療統(tǒng)計在醫(yī)院管理中的意義和作用

病案管理工作和醫(yī)療統(tǒng)計之間具有密切的關(guān)系，病案記錄了大量的醫(yī)療業(yè)務(wù)中科學、可靠的原始資料，因此在醫(yī)院的管理中需要從病案中獲取相關(guān)的信息。對醫(yī)院病案資料進行加工，利用統(tǒng)計學的原理和方法進行分析，為醫(yī)院的工作計劃和長期規(guī)劃提供重要的科學依據(jù)。除此之外，從病案信息中還可以分析出醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)生的業(yè)務(wù)水平、工作效率以及服務(wù)態(tài)度，同時還可以對醫(yī)院的經(jīng)濟效益進行有效的監(jiān)控，對醫(yī)院各個部分、各個科室的工作進行考核[1]。通過對病案的醫(yī)療統(tǒng)計，可以幫助管理者及時地發(fā)現(xiàn)醫(yī)院運行中存在的問題，并且提出改進的辦法和措施。醫(yī)療統(tǒng)計在醫(yī)院的經(jīng)營管理中的作用主要表現(xiàn)在以下幾個方面：

1.1 為醫(yī)院的決策提供依據(jù)

醫(yī)療統(tǒng)計作為醫(yī)院信息的最主要來源，是醫(yī)院的管理者進行工作總結(jié)、制定醫(yī)院政策、對醫(yī)院工作進行評測的重要依據(jù)。在醫(yī)院的經(jīng)營管理工作中，管理人員要想了解和掌握醫(yī)院在運行中的各個方面真實情況，就需要充分地利用好醫(yī)療統(tǒng)計信息所提供的資料，然后進行資源的優(yōu)化配置。例如，提供分析本醫(yī)院和其它醫(yī)院在部門設(shè)置以及人員結(jié)構(gòu)方面的信息，就能夠及時地發(fā)現(xiàn)本醫(yī)院和其它醫(yī)院之間的區(qū)別和差距，便于醫(yī)院進行改進[2]。對于醫(yī)院的運行來說，由于其醫(yī)療服務(wù)水平和醫(yī)院的整體水平與功能具有密切的關(guān)系，如果要想合理地處理它們的相互關(guān)系，就必須建立一套和醫(yī)院服務(wù)、管理以及經(jīng)濟效益相配合的統(tǒng)計體系，這就離不開醫(yī)療統(tǒng)計的作用。只有建立醫(yī)院的醫(yī)療統(tǒng)計信息體系，才能使醫(yī)院的管理者對醫(yī)院的經(jīng)營狀態(tài)有著清晰的了解，最終達到醫(yī)療資源優(yōu)化配置的作用，最終促進醫(yī)院的發(fā)展。

1.2 為醫(yī)院的各個科室提供反饋

醫(yī)院的各個科室是醫(yī)院的主要組成單元，對于臨床科室的管理同時也是醫(yī)院管理工作中的核心。在我國的醫(yī)療統(tǒng)計實踐中其指標大都和臨床科室具有密切的關(guān)系，對案例信息進行統(tǒng)計分析，可以進一步地對醫(yī)院各個科室的入院人數(shù)、病床使用率、平均住院日等信息進行科學的反饋。通過對出院患者的患病情況進行分析，可以及時發(fā)現(xiàn)治療中出現(xiàn)的問題，并且進行必要的改進和控制，進而提高醫(yī)院的治愈率[3]。這不僅減少了患者的痛苦，而且縮短了醫(yī)院的整體住院時間，同時也有利于減少患者的經(jīng)濟負擔。通過及時分析病案信息，還可以有效地預(yù)防醫(yī)院發(fā)生感染事件，通過對每個科室進行數(shù)據(jù)監(jiān)控，一旦發(fā)現(xiàn)如無菌手術(shù)切口感染率等情況出現(xiàn)變化，應(yīng)當立刻通知醫(yī)院的感染科采取有效的措施，防止醫(yī)院出現(xiàn)大規(guī)模感染的情況。對于藥品比率出現(xiàn)超標的咳嗽，要及時地提醒科室的負責人進行控制。

1.3為醫(yī)院的考核工作提供真實的依據(jù)

做好醫(yī)院的醫(yī)療統(tǒng)計工作，能夠為醫(yī)院的成本核算提供依據(jù)。通過對醫(yī)院的科室成本、單病種成本、診次等數(shù)據(jù)進行核算，可以真實地反映出醫(yī)院的各項成本，為醫(yī)院降低內(nèi)部的醫(yī)療成本，提高經(jīng)濟效益提供重要的依據(jù)。同時，還可以為醫(yī)院工作人員的考核工作和績效提供依據(jù)[4]。對于醫(yī)務(wù)人員來說，可以把其績效工資、考評、考核以及晉升等，和病案統(tǒng)計信息中的各項指標聯(lián)系起來，從而將醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)工作進行量化，從而為醫(yī)院醫(yī)務(wù)工作人員的技能考核和績效分配提供一個重要的參考。

2 提高醫(yī)療統(tǒng)計工作水平的措施和方法

醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷進步，使社會和人民對于醫(yī)療統(tǒng)計工作提出了更高的要求。對于工作人員來說，要嚴格遵守各項統(tǒng)計制度，保證醫(yī)療統(tǒng)計的質(zhì)量。在進行一般的統(tǒng)計工作基礎(chǔ)上還應(yīng)當對各項數(shù)據(jù)進行系統(tǒng)的分析和對比，以便為醫(yī)院的服務(wù)部門提供準確的醫(yī)療數(shù)據(jù)，方便資源的調(diào)配，提高醫(yī)院的管理水平。為了有效地提高醫(yī)院的醫(yī)療統(tǒng)計工作，可以從以下方面做起。

2.1加強醫(yī)療統(tǒng)計工作人員的思想工作

醫(yī)療統(tǒng)計工作作為我國衛(wèi)生統(tǒng)計工作中的重要內(nèi)容，同時也是醫(yī)院管理者進行科學管理工作的主要幫手。醫(yī)院的醫(yī)療統(tǒng)計工作者要充分了解其工作的重要意義，要按照我國統(tǒng)計法的要求，認真執(zhí)行醫(yī)院的管理制度，及時仔細地按照醫(yī)院的規(guī)定填寫各種報表。在工作的過程中要懷著高度的責任感，使數(shù)據(jù)盡量地反映出醫(yī)院醫(yī)療工作的實際情況，為醫(yī)院的管理部門準確、全面地了解醫(yī)院運行的情況，分析發(fā)現(xiàn)其中的問題提供科學的依據(jù)[5]。從醫(yī)院的管理者開始到具體的工作人員都要給予醫(yī)療統(tǒng)計工作以充分的重視，加強職業(yè)道德建設(shè)，并且以此為標準進行改進和組織工作，進而提高醫(yī)院的各項服務(wù)工作的效率和質(zhì)量。同時，醫(yī)療統(tǒng)計人員也要按照法律法規(guī)以及醫(yī)院制度的要求，緊緊跟隨時代的發(fā)展，不斷地提高個人的業(yè)務(wù)素質(zhì)和水平。不斷地提高自己的工作能力，提高醫(yī)療統(tǒng)計方面的知識，不斷地做好醫(yī)院醫(yī)療統(tǒng)計中的數(shù)字積累和分析工作。通過提高自己的醫(yī)療統(tǒng)計工作水平，為管理人員和其它醫(yī)療服務(wù)部門提供準確的數(shù)據(jù)，配合醫(yī)院工作的正常進行。

2.2 加強對醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù)的監(jiān)控

通過完善醫(yī)院的統(tǒng)計網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，不斷地提高對醫(yī)療信息的統(tǒng)計工作。要提高對醫(yī)療信息的科學收集方法，保證數(shù)據(jù)來源的可靠性和真實性。同時，還要注意健全醫(yī)院的醫(yī)療統(tǒng)計制度建設(shè)，通過定期對各個科室的統(tǒng)計人員進行統(tǒng)計基礎(chǔ)知識的培訓工作，提高醫(yī)院各個科室的統(tǒng)計力量。要逐漸地使醫(yī)院的統(tǒng)計信息規(guī)范化、制度化，醫(yī)院的醫(yī)療統(tǒng)計工作要逐漸完善統(tǒng)計制度[6]。醫(yī)院在加強年報、季報、月報和日報的基礎(chǔ)上，應(yīng)不斷完善醫(yī)療統(tǒng)計資料的內(nèi)容。要及時地匯總各個方面的信息，并且給出一定的分析意見。按照各個科室實際完成指標的情況，檢測數(shù)據(jù)的變動情況，并且找到其中引起數(shù)據(jù)波動的相關(guān)原因。使醫(yī)院的管理者能夠?qū)ΠY下藥，及時地改進醫(yī)院服務(wù)工作中的缺陷和不足，通過提高醫(yī)院工作人員的積極性，進一步地提高醫(yī)院的服務(wù)水平。

為了切實提高醫(yī)院的醫(yī)療統(tǒng)計工作，還應(yīng)當發(fā)揮信息技術(shù)的力量。緊緊地結(jié)合時展的需要，將醫(yī)療服務(wù)統(tǒng)計信息逐步電子化，不僅能夠快速地達到醫(yī)療信息共享的目的，同時也可以提高醫(yī)院的管理效率，為患者的醫(yī)療服務(wù)帶來極大的方便。為了保證醫(yī)療數(shù)據(jù)的真實性和可靠性，還應(yīng)當在統(tǒng)計工作中加強對數(shù)據(jù)的監(jiān)督工作，使醫(yī)療統(tǒng)計能夠真正地發(fā)揮作用。

3 結(jié)語

隨著我國醫(yī)療改革的不斷深入，醫(yī)院的管理方式也將逐漸科學化、精細化。為了提高醫(yī)院的管理水平，應(yīng)當發(fā)揮醫(yī)療統(tǒng)計的作用，將醫(yī)院各項工作提高數(shù)據(jù)分析的形式進行量化。同時，醫(yī)療統(tǒng)計信息也為醫(yī)院的管理者進行決策提供了重要的依據(jù)，有利于醫(yī)院內(nèi)部資源的合理配置，也有利于提高醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平。

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參考文獻]

[1] 何淑敏.衛(wèi)生統(tǒng)計與醫(yī)院管理探析[J].中醫(yī)藥管理雜志，2013，21(4)：382-383.

[2] 何金穎.病案統(tǒng)計在醫(yī)院管理中的價值與探討[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2013，10(16)：144-146.

[3] 劉俊純.強化醫(yī)療統(tǒng)計促進醫(yī)院管理[J].中國醫(yī)院統(tǒng)計，2010，17(2)：167-168.

[4] 汪為希.醫(yī)療統(tǒng)計工作存在的問題與對策[J].醫(yī)療裝備，2012，25(10)：40-41.

[5] 孫明，平杰，許劍峰.醫(yī)院統(tǒng)計工作的思考[J].中國病案，2012，13(3)：53-54，50.