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中圖分類號:TP311.52 文獻標識碼:A
隨著信息技術(shù)的發(fā)展,各級各類院校正積極的將信息技術(shù)融入到教學管理中。如果可以把學生在學校的生活情況與家長建立一個信息聯(lián)系的通道,使家長無論在校門附近等待或是身處工作職場,通過電腦、手機等移動設(shè)備,就可以了解子女們上下學以及在校內(nèi)的即時信息及情況。本研究設(shè)計搭配移動設(shè)備接收信息,設(shè)計利用手機接收信息的信息傳送系統(tǒng),家長只要登錄網(wǎng)絡(luò)就能輕松得到孩子在學校的相關(guān)情況。
1研究動機
目前校園安全信息傳遞方式主要以電話作為緊急事件處理方式,缺乏即時性,未能防患未然,這與智慧型校園的要求差之千里。為解決問題,改善信息傳送的現(xiàn)狀,本研究擬開發(fā)更具智能化的信息傳輸系統(tǒng),希望化被動為主動,以智能化及系統(tǒng)化的模式來建立校園和家長的溝通橋梁。采用大眾化的手持式移動設(shè)備,如手機、電腦,并利用網(wǎng)絡(luò)攝像機建立校園視頻系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò),主動將校園信息視頻,按照各用戶等級傳送,使其行政人員及師生和家長在本研究系統(tǒng)的運作下,加快信息傳播的速度與正確性,讓使用者能夠充分了解校園安全信息及學生在校生活的安全性。
2數(shù)字式監(jiān)控系統(tǒng)設(shè)計
近年來信息技術(shù)不斷革新,使通訊設(shè)備可以提供更加智能化的功能,讓監(jiān)控系統(tǒng)與信息的管理變得更加便利……智能型系統(tǒng)的應(yīng)用目前主要為家居數(shù)字化生活、公司防盜監(jiān)控與安全管理,在校園內(nèi)信息傳遞與安全管理的應(yīng)用方面并不多見,使校園信息的傳遞不具完整性、系統(tǒng)性。
通過國內(nèi)外智能型系統(tǒng)的應(yīng)用情況,我們發(fā)現(xiàn)在管理、監(jiān)控等方面,智能型系統(tǒng)都能結(jié)合網(wǎng)絡(luò)與移動設(shè)備提高信息掌控的效率。本研究結(jié)合上述系統(tǒng)優(yōu)勢,整合開發(fā)出一套能同時做到視頻監(jiān)控與即時發(fā)送信息、e-mail的智能型系統(tǒng),并應(yīng)用于校園,作為學校管理者、學生家長掌握學校信息的通道,系統(tǒng)架構(gòu)如圖1所示。
網(wǎng)絡(luò)攝像機以現(xiàn)有的軟硬件架構(gòu)并導入雙模壓縮技術(shù):MPEG-4視頻壓縮技術(shù)開發(fā)出網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控攝像機,而本研究希望能提升監(jiān)控攝像機在3G網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用及保密性的需求并開發(fā)出有別于傳統(tǒng)視頻監(jiān)控系統(tǒng)。該系統(tǒng)將具備網(wǎng)絡(luò)多功能攝像監(jiān)控技術(shù),將過去系統(tǒng)的單一功能目的和封閉特性應(yīng)用轉(zhuǎn)變成多功能網(wǎng)絡(luò)攝影監(jiān)控系統(tǒng),并且和具有嵌入式系統(tǒng)的移動設(shè)備結(jié)合,以增加其擴充便利性。一般網(wǎng)絡(luò)攝像機的視頻獲得之后被壓縮,對應(yīng)的瀏覽器就可以順利的瀏覽到即時的視頻,而本系統(tǒng)通過程序編輯器獲得網(wǎng)絡(luò)攝像機內(nèi)置的視頻儲存地址,并以多媒體串流服務(wù)器、信息庫系統(tǒng)以及移動人的方式來滿足用戶端連結(jié)網(wǎng)絡(luò)攝像機的需求并解決網(wǎng)絡(luò)傳送的瀏覽問題。
3系統(tǒng)規(guī)劃
本系統(tǒng)為學校信息傳送系統(tǒng)(見圖2),規(guī)劃本系統(tǒng)的使用者及信息傳送對象主要為學校相關(guān)人員,例如學生、學生家長、教師、學校行政人員,及其他非該校相關(guān)人員的使用者。
學生:校園內(nèi)的安全或?qū)W習事務(wù)都以學生為主,任何關(guān)于學生在校的安危必須謹慎考慮與規(guī)劃。因此家長、教師及學生本人,都能夠通過信息系統(tǒng),獲得相關(guān)校園安全的信息,隨時了解學校行政措施、活動信息等安全公告信息。
家長:家長對于孩子在校的表現(xiàn)及安全十分關(guān)切。家長使用移動設(shè)備訪問本系統(tǒng),接收學生在校安全信息,并可訂閱視頻傳送,觀看孩子上下學情況,隨時隨地掌握孩子的安全。
教師:教師對于學生的學習與安全必須負擔更多的責任,本系統(tǒng)希望能成為教師與學生、家長之間橋梁;此外,教師也需要隨時了解學校事務(wù),以便能即時處理相關(guān)事務(wù)。
學校行政人員:本研究的傳送系統(tǒng)能夠提供即時信息,傳遞視頻或文字信息,使學校行政人員針對校園安全制定的辦法更有效率。
主管機關(guān):本系統(tǒng)也可以為教育主管部門提供各校園安全設(shè)施規(guī)劃與防護的情況,通過無線技術(shù),能快速、有效的獲得各學校執(zhí)行情況的相關(guān)信息,做到跨時空為學校安全把關(guān)的工作。
在研究中,將學校環(huán)境區(qū)分為4個大區(qū),包含:教學場所、活動場所、行政場所,以及出入日等,這些環(huán)境中有一些地方是有潛在危險的學生學習的重要場所。
4即時視頻儲存與傳送架構(gòu)
4.1系統(tǒng)的硬件架構(gòu)圖
圖3為系統(tǒng)的硬件架構(gòu)阿。本架構(gòu)以遠端的多個網(wǎng)絡(luò)攝像機為傳送點,在有線網(wǎng)絡(luò)攝像機的方式下,利用網(wǎng)絡(luò)上的交換機來連通分布于各端點的網(wǎng)絡(luò)攝像機。如果是在偏遠地點,無線網(wǎng)絡(luò)攝像機利用無線寬帶來串連無線網(wǎng)絡(luò)攝像機,并通過網(wǎng)絡(luò)管理程序以及服務(wù)器來進行管理,將視頻通過網(wǎng)絡(luò)傳輸連通至多媒體串流服務(wù)器上,而前端的使用者,可能包括智能型PDA、手機、PC等等,通過這些電子產(chǎn)品連結(jié)至網(wǎng)絡(luò)上,獲得即時視頻,這樣的一個架構(gòu)是以一種異步的方式來獲得端點視頻的,主要目的是為了達到平衡負載和管理,讓用戶端使用者獲得順暢的信息。
系統(tǒng)中的流媒體服務(wù)器指以數(shù)據(jù)流方式在系統(tǒng)中傳送音頻、視頻媒體形式。相對于下載后觀看的網(wǎng)絡(luò)播放形式而言,流媒體的典型特征是把連續(xù)的音頻和視頻信息壓縮后放到網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器上,用戶邊下載邊觀看,而不必等待整個文件下載完畢,這大大加快了視頻信息傳輸?shù)乃俣?。整個系統(tǒng)的核心是Web服務(wù)器,用戶需要瀏覽的網(wǎng)頁內(nèi)容是Web服務(wù)器綜合了流媒體服務(wù)器、內(nèi)容管理服務(wù)器、數(shù)據(jù)庫服務(wù)器的內(nèi)容之后,最終要傳輸給用戶的信息。
4.2即時視頻瀏覽器
為了方便觀看視頻信息,以WindowsMo-bile5.0作業(yè)平臺為基礎(chǔ),以Java為開發(fā)環(huán)境,構(gòu)建智能型的瀏覽器。JavaFramework為與硬件無關(guān)的環(huán)境,用來在限制資源的運算設(shè)備上執(zhí)行程序,包括個人資料助理(PDA)、移動電話、視頻轉(zhuǎn)換器、自動化運算設(shè)備和用作業(yè)系統(tǒng)構(gòu)建的內(nèi)嵌設(shè)備,JavaFramework提供下列主要功能:
*執(zhí)行與硬件和作業(yè)系統(tǒng)無關(guān)聯(lián)的程序。
*支持通用網(wǎng)絡(luò)通訊協(xié)定,并與XMLWebService緊密連接。
*提供開發(fā)人員模型,將其應(yīng)用程序和組件的目標訂為廣泛或特定的設(shè)備分類。
*提供有限系統(tǒng)資源設(shè)計和最佳化的優(yōu)點。
*使用JIT編譯產(chǎn)生機器碼以求獲得最佳效能。
本研究中,利用帶有視頻壓縮技術(shù)的網(wǎng)絡(luò)攝像機,并通過Java開發(fā)環(huán)境,設(shè)計簡易型移動設(shè)備的監(jiān)視系統(tǒng),通過所提供的移動設(shè)備模擬器,運行本應(yīng)用程序,即可達到遠端監(jiān)視的目的。
5結(jié)語
隨著網(wǎng)絡(luò)帶寬不斷增加,以流媒體服務(wù)器提供多媒體服務(wù)的趨勢越來越明顯,本研究延伸了信息傳送系統(tǒng)的技術(shù),把信息傳送到用戶端的移動設(shè)備上,使系統(tǒng)能傳送更及時的信息。為家長提供充分了解子女在校情況的信息系統(tǒng),進一步確保學生的校園安全。另外,通過本系統(tǒng)的移動設(shè)備應(yīng)用程序接口,可達到訂閱并即時觀看校園環(huán)境狀況的目的,且本系統(tǒng)將記錄用戶端的使用行為,并在信息庫中進行用戶端的行為與興趣分析,以達到軟件操作接口智能型服務(wù)的特色。這個系統(tǒng)將有助于促進教育與校園安全,提升校園與學生家長的互動性。
參考文獻
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一、培養(yǎng)一支高素質(zhì)的護理隊伍是供應(yīng)室工作的根本保證
重視在職教育,通過開展多種形式的專業(yè)理論學習,定期組織理論與技術(shù)操作考核等,來不斷提高專業(yè)技能和服務(wù)技巧,積極培養(yǎng)和樹立良好的職業(yè)道德與團隊精神,滿足臨床醫(yī)療護理的需求。
二、加強再生物品環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理是控制醫(yī)院感染的基礎(chǔ)
再生物品由回收到發(fā)放形成一條鏈索式循環(huán),每一環(huán)節(jié)緊緊相扣,相互把關(guān),所以供應(yīng)室人員必須樹立嚴肅認真的工作態(tài)度,認真執(zhí)行工作流程中的技術(shù)操作規(guī)程和質(zhì)量標準,做到供應(yīng)的物品能滿足臨床需要和絕對無菌,確保醫(yī)療安全。
1.嚴格物品回收 回收的醫(yī)院器械其性能是否達標,是保證醫(yī)療器械質(zhì)量的關(guān)鍵。因此,回收時必須當面查對物品器械的名稱、數(shù)量、規(guī)格、初步清洗處理情況及器械有無破損。
2.重視清洗質(zhì)量關(guān) 器械清洗是供應(yīng)室工作的重要環(huán)節(jié),國外供應(yīng)室有一至理名言:清潔可以不滅菌,但是滅菌絕對不能不清潔,充分體現(xiàn)洗滌徹底的重要性。首先根據(jù)回收器械污染程度、器械的類別、有無管腔、軸節(jié)等進行分類,嚴格執(zhí)行消毒沖洗含酶洗滌劑浸泡常水沖洗純化水精洗烘干上油保養(yǎng)檢查洗滌質(zhì)量,達到程序化、科學化。
3.嚴把包裝質(zhì)量關(guān) 包裝是保持滅菌物品在無菌狀態(tài)下進行存放的重要手段,其目的在于確保包裝的物品經(jīng)滅菌后、打開使用前保持無菌狀態(tài)。為確保包裝質(zhì)量,各類物品在包裝前認真檢查,包內(nèi)放化學指示卡,包外用化學指示膠帶貼封,并注明品名、滅菌日期、滅菌有效期、責任人、質(zhì)檢者等,使包裝包松緊適度,規(guī)格齊全,數(shù)量準確,尺寸規(guī)范(滅菌包用于脈動真空蒸汽滅菌器體積30 cm30 cm50 cm,金屬包重量7 kg,敷料包5 kg)。
4.正確的滅菌方法 滅菌是供應(yīng)室工作的重點,滅菌物品的質(zhì)量與醫(yī)療護理質(zhì)量息息相關(guān)。因此,滅菌器應(yīng)按《消毒技術(shù)規(guī)范》進行操作,滅菌過程中堅守工作崗位,正確掌握滅菌器操作規(guī)程及檢測手段,注重滅菌的三大要素:滅菌溫度、時間、飽和蒸汽。每日滅菌前對滅菌器進行常規(guī)檢查和衛(wèi)生清潔,管道內(nèi)的冷凝水排完(10 min)后方可進行滅菌處理。滅菌后物品手感干燥,水分3%,滅菌合格率應(yīng)達到100%。
5.加強滅菌后無菌物品的質(zhì)量管理 合格的滅菌物品,應(yīng)標明滅菌日期、有效期、合格標志,每批滅菌處理完成后,應(yīng)按流水號登記在冊,記錄滅菌物品的種類、數(shù)量、滅菌溫度、作用時間、滅菌日期與操作者等,并歸檔備查。滅菌后物品應(yīng)放入無菌間的柜內(nèi),并按有效日期的先后順序分類固定放置。對發(fā)出去的物品,不論是否使用,均視為污染物品,應(yīng)重新滅菌,不應(yīng)再進入無菌間存放。
三、加強供應(yīng)室消毒滅菌的質(zhì)量監(jiān)測是控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵
中華人民共和國衛(wèi)生部正式頒布《消毒技術(shù)規(guī)范(試行)》以來,消毒滅菌被納入國家正式法規(guī),為避免醫(yī)療糾紛及醫(yī)院感染發(fā)生,消毒滅菌的監(jiān)測顯得尤為重要,為了保證消毒滅菌的質(zhì)量控制,對消毒滅菌物品處理過程中的環(huán)境、滅菌設(shè)備、操作臺、工作人員手等進行監(jiān)測。
1.對壓力蒸汽滅菌監(jiān)測 每鍋次進行工藝監(jiān)測,并詳細紀錄;化學監(jiān)測每包進行,脈動真空滅菌器每晨第一鍋進行BD試驗;生物監(jiān)測每月進行一次。
2.空氣、操作臺、工作人員手細菌培養(yǎng) 每月常規(guī)進行1次,要求做到空氣培養(yǎng)細菌菌落總數(shù)200 cfu/m3;操作臺、工作人員手細菌菌落總數(shù)5 cfu/cm2。
3.使用中的化學消毒液 現(xiàn)配現(xiàn)用每日更換,每次配制后用化學試紙測試有效濃度,保證化學消毒液的劑量、濃度精確,并每月抽樣1次,做染菌量監(jiān)測,細菌菌落總數(shù)100 cfu/ml為達標。
4.紫外線消毒效果監(jiān)測 每月進行1次,紫外線燈管強度監(jiān)測,要求照射強度w/cm2,不合格者立即更換。
關(guān)鍵詞:高職院校 財務(wù)會計 人才培養(yǎng) 隊伍建設(shè)
1.高職院校財務(wù)會計管理人才隊伍現(xiàn)狀及存在問題
高職院校財務(wù)會計工作是學校工作的重要組成部分,財會人員肩負著管理與服務(wù)的雙重職能。近年來,隨著高校財務(wù)管理工作的發(fā)展,我國高校財政體制改革進一步深化,高校的辦學資金從原來政府撥款的單一型轉(zhuǎn)化為以政府撥款為主、多渠道籌措教育經(jīng)費的多元型,高校辦學資金多元化、辦學形式多樣化、經(jīng)濟行為市場化、后勤服務(wù)社會化等新問題層出不窮,高校財務(wù)關(guān)系更加復(fù)雜,涉及的范圍更加廣泛,財務(wù)管理由單位收錢管錢、自己核算記賬逐步向部門預(yù)算、國庫集中支付、財政專戶核算方向發(fā)展,為了適應(yīng)當前高職院校財務(wù)管理工作的要求,迫切需要一批會核算、懂管理的會計人才加入到高校的財務(wù)管理中,培養(yǎng)學校高素質(zhì)的財務(wù)會計人才隊伍。
高職院校大多數(shù)是通過合并或升格等方式從中專發(fā)展而來的,原有規(guī)模較小,因此在學校升格并迅速擴張規(guī)模的過程中,絕大多數(shù)學校在財務(wù)管理上仍沿用了原來高度集中的內(nèi)部一級管理體制,存在的一些問題已經(jīng)不能適應(yīng)當前高職院校的快速發(fā)展。如學校在財務(wù)管理上民主決策不夠、對經(jīng)費支出監(jiān)督不嚴、不能嚴格做到專款專用、執(zhí)行預(yù)算意識差、經(jīng)費挪用等問題。這些問題的存在與目前高職院校財務(wù)會計人才隊伍建設(shè)相關(guān),財務(wù)人員總體素質(zhì)偏低,執(zhí)行能力不強,能力需求意識薄弱,仍單一的停留在收錢管錢、記帳的層面上,部分會計人員認為經(jīng)驗就是能力,就是財富,并以此作為資本,而他們所謂的經(jīng)驗其實是通過長時間大量的手工作業(yè)堆積而成,而當前的高職院校均采用會計電算化管理,并正在積極地探索項目管理、預(yù)算管理以及二級管理的管理模式,這就必然要求財務(wù)會計人員不僅要掌握崗位基本業(yè)務(wù)知識、會計理論知識、職業(yè)道德知識,更要掌握管理學知識、教育管理知識等等。以我院為例,學生總?cè)藬?shù)達8000人,財務(wù)人員僅有9人,比例為889:1,教師與財務(wù)人員比為47:1,具有會計師職稱僅一人,助理會計師四人,高層次會計管理人才缺乏。因此,搞好高職院校財務(wù)會計人才隊伍建設(shè)是解決學校管理工作健康快速發(fā)展的關(guān)鍵。
2.高職院校財務(wù)會計人才隊伍建設(shè)的方法和途徑
2.1加強財務(wù)會計人員業(yè)務(wù)知識的學習
在高職院校的財務(wù)管理中,傳統(tǒng)的會計觀念和管理模式已不能適應(yīng)學校的管理要求,會計人員應(yīng)當按照國家有關(guān)規(guī)定參加會計信息化知識培訓。高職院校的財務(wù)人員每年都進行會計繼續(xù)教育工作,但普遍都認為學習效果一般,此類培訓缺乏計劃性、系統(tǒng)性。為提高財務(wù)人員的業(yè)務(wù)知識和管理水平,學院應(yīng)采取適當?shù)拇胧┕膭顣嬋藛T積極參加業(yè)務(wù)培訓教育,以有效的方式提升個人的素質(zhì)能力,豐富個人的知識結(jié)構(gòu),拓寬個人的視野角度。高等教育已從規(guī)模擴張的外延式發(fā)展轉(zhuǎn)移到以提高教育教學質(zhì)量、提高科技創(chuàng)新實力、增強服務(wù)于社會的能力的內(nèi)涵式發(fā)展階段。因此高職院校的財務(wù)會計人員要創(chuàng)新理念,不斷進行探索,樹立成本管理的理念,核算教育和教學的投入和支出,加強對學院的內(nèi)涵建設(shè)和專項資金的管理,合理的運用高職校的教學資源,提高高職院校的經(jīng)濟效益和效果,才能適應(yīng)高職院校內(nèi)涵建設(shè)的要求,才能滿足高等教育日益發(fā)展的需要。
2.2提高財務(wù)會計管理人員的綜合素質(zhì)
高職院校財務(wù)會計人才隊伍建設(shè)中存在著一些不足和缺陷,因此,應(yīng)加強對高職院校財務(wù)會計這方面素質(zhì)的培養(yǎng),調(diào)整和完善財務(wù)會計的工作目標,以更好地提高會計人員的綜合素質(zhì)。加強會計人員的誠信教育,使他們具備良好的會計職業(yè)道德。在市場經(jīng)濟條件下,會計職業(yè)活動中的各種經(jīng)濟關(guān)系日趨復(fù)雜,會計人員職業(yè)道德的好壞,直接影響著會計職能作用的發(fā)揮。因此,通過對會計人員職業(yè)道德全面深入的學習、理解和掌握,強化會計人員職業(yè)道德意識,提高會計人員的職業(yè)道德修養(yǎng)是十分必要的,使會計人員真正做到愛崗敬業(yè)、誠實守信、廉潔自律、客觀公正、堅持準則,提高技能,參與管理和強化服務(wù)。
2.3加強繼續(xù)教育和會計研究,不斷提高業(yè)務(wù)水平
高職院校會計人才隊伍建設(shè)是學校人才建設(shè)的重要組成部分,它直接關(guān)系到學校的發(fā)展,而目前高職院校財務(wù)會計人才卻遠遠不能適應(yīng)教育事業(yè)發(fā)展的需要。針對現(xiàn)狀,我們需要更新人才培養(yǎng)觀念,加強財務(wù)會計人員的繼續(xù)教育工作,創(chuàng)造良好的學習環(huán)境,培養(yǎng)一支高素質(zhì)的財務(wù)會計人才隊伍。
一是建立財務(wù)會計工作例會制度。定期組織高職院校會計人員互相交流工作經(jīng)驗、會計法規(guī)、制度和會計業(yè)務(wù)信息,用這種主動式的面對面的交流,充分發(fā)揮財務(wù)的綜合信息的優(yōu)勢,取長補短,以實現(xiàn)財務(wù)管理水平共同提高的目的。
二是定期組織會計人員學習、培訓和考察。高職院校應(yīng)當采取適當?shù)募畲胧?,以鼓勵會計人員積極參加繼續(xù)教育,科學安排培訓計劃,不斷提高培訓質(zhì)量,把繼續(xù)教育從重數(shù)量、重形式轉(zhuǎn)變?yōu)橹刭|(zhì)量、重內(nèi)容,讓每位財務(wù)人員學有所用,真正提升會計人員的知識水平,開闊會計人才的視野,努力為會計人才的脫穎而創(chuàng)造出良好的成才環(huán)境。
三是創(chuàng)新高校會計人員會計理論研究機制。為適應(yīng)經(jīng)濟體制改革和加強會計監(jiān)管的要求,逐步建立起會計管理部門和企事業(yè)單位有機聯(lián)系的調(diào)研制度與實施機制,積極開展實施會計制度、會計準則和內(nèi)部控制制度等方面的理論研討,充分發(fā)揮會計學會的橋梁和紐帶作用,組織會計人員參加省會計學會等有關(guān)部門的學術(shù)活動。
四是實行財務(wù)會計人員輪崗制度。會計人員如果長期在一個崗位上任職,就可能漸漸地會失去對工作的熱情以及創(chuàng)新的積極性,經(jīng)常對每個崗位進行輪換,不僅可以全面的了解每個崗位的特點,熟悉學院管理和會計業(yè)務(wù)的各項事務(wù),避免缺員時束手無策,還可以通過輪崗,認識自身的問題,提升和發(fā)掘潛力,從而實現(xiàn)財務(wù)會計人員的可持續(xù)發(fā)展。高職院校應(yīng)根據(jù)自身的條件,堅持實施定期輪崗,以提高財務(wù)會計人員的工作積極性。
總之,高職院校財務(wù)管理會計工作是高效管理工作的重要方面,它既能夠為學校的發(fā)展提供有力保障,同時也為提升學校的辦學質(zhì)量和水平注入強健動力。隨著高等教育的改革不斷深化,高職院校財務(wù)工作遇到了許多問題,需要高職院校財務(wù)會計人員不斷學習,不斷更新知識,才能適應(yīng)改革發(fā)展的需要。因此,加強高職院校財務(wù)會計人員的素質(zhì)培養(yǎng)是非常重要,高職院校應(yīng)通過對會計人才的引進、崗位輪換等,優(yōu)化財務(wù)會計人才隊伍結(jié)構(gòu),提高整體素質(zhì),不斷加強會計人員的培訓學習和對外交流,努力提高高職院校財務(wù)會計人員的工作能力、知識水平和工作效率。
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【關(guān)鍵詞】消毒供應(yīng)中心;醫(yī)院感染;質(zhì)量管理
消毒供應(yīng)中心是醫(yī)院清洗、消毒供應(yīng)無菌醫(yī)療物品的科室,凡是臨床使用過的又可重復(fù)使用的醫(yī)療用品由供應(yīng)室集中洗滌、消毒、包裝、滅菌處理后發(fā)放給臨床科室,供應(yīng)中心的工作以“凈”出“污”入的形式日復(fù)一日進行著,因此,加強消毒供應(yīng)中心質(zhì)量管理,與控制院內(nèi)感染有密切關(guān)系,現(xiàn)從控制院內(nèi)感染的角度,淺談做法與體會:
①嚴格的管理制度 建立健全的規(guī)章制度,制訂正規(guī)的工作制度和管理制度,使工作條理化,制度化,是提高工作質(zhì)量、工作效益、防止院內(nèi)感染的重要保證,嚴格的執(zhí)行消毒、清洗滅菌,保養(yǎng)等各規(guī)章制度,從根本上杜絕了院內(nèi)感染交叉感染的發(fā)生。
②消毒供應(yīng)中心要按功能要求進行合理的設(shè)置與布局,并進行規(guī)范化管理。我院消毒供應(yīng)中心在門診大樓后方,四周環(huán)境清潔,無污染,是一個相對獨立的區(qū)域,工作間的設(shè)置分配明確,劃分“三區(qū)”,即去污區(qū)、物品檢查包裝區(qū)及滅菌區(qū)、無菌物品存放區(qū),按由污到潔工作流程,采取強制通行的方式,清潔物品、污染物品,推車均有單獨的出入口。
③器械與敷料的回收、運送、分類清洗過程中存在的感染因素,我院手術(shù)后的器械放在污物回收車密閉經(jīng)污染電梯送入消毒供應(yīng)中心,然后進行分類、清洗、包裝、滅菌,嚴格執(zhí)行操作規(guī)程,在清洗過程中,選擇合適的酶洗劑,應(yīng)為水溶性,掌握酶洗劑的配比濃度與注意事項。對于有銹跡的器械應(yīng)先除銹,再進行清洗保養(yǎng),對于清潔后的器械可用低纖維絮擦布或95%乙醇進行器械的干燥,不應(yīng)使用自然干燥的方法進行干燥,質(zhì)檢組工作人員應(yīng)嚴格執(zhí)行操作規(guī)程,器械外表應(yīng)無血跡、銹跡,清洗不合格的器械應(yīng)重新會去污區(qū)處理,合格后方能包裝、滅菌,包裝間工作人員應(yīng)認真檢查,手洗器械或半自動器械應(yīng)盡可能的使用烤箱烘干,防止二次污染,清洗后的器械如不能及時配包使用,必須及時滅菌,每次用后的擦布使用后立即清洗或用多酶清洗、消毒并保持干燥。
④重視滅菌的管理,在滅菌期間嚴格按照滅菌程序,做好滅菌效果的物理監(jiān)測、化學監(jiān)測、生物監(jiān)測:a、物理監(jiān)測:每次滅菌均連續(xù)監(jiān)測并記錄滅菌的溫度、壓力和時間,觀察溫度和壓力的對應(yīng)關(guān)系是否符合。b、化學監(jiān)測:采用化學指示膠帶和化學指示卡監(jiān)測,每包滅菌包外粘貼化學指示膠帶,其長度不少于5cm,敷料包內(nèi)放置1250化學指示卡,器械包內(nèi)放置1243爬行卡,通過觀察化學指示卡顏色的變化,判定滅菌是否合格。BD試驗,每日第一鍋空鍋進行BD試驗,將測試包呈平放,放置在滅菌器底層排氣管口處,在132度-134度條件下運行3.5分鐘,核對BD測試專用化學指示圖顏色變化情況,變色均勻表示冷空氣抽完全,不均勻則表示冷空氣抽不完全,需要進行干預(yù),及時與設(shè)備科聯(lián)系。c、生物監(jiān)測:每周監(jiān)測一次,使用標準生物檢測包(內(nèi)含嗜熱脂肪桿菌芽菌片),置于滅菌器排氣口上方,經(jīng)過一個滅菌周期后在取出標準試驗包指示菌片,經(jīng)56度±1度培養(yǎng)48h,并設(shè)陽性對照組,判斷是否合格。d、緊急情況滅菌植入型器械時,在生物PCD中加入第5類化學指示卡,第5類化學指示卡合格作為提前放行的標志,等生物監(jiān)測結(jié)果出來時及時通報使用部門確保醫(yī)療質(zhì)量安全。e、在日常消毒滅菌過程中,應(yīng)定期檢查滅菌所有裝置的性能,保證滅菌器的安全性能。f、擺放合理,滅菌包不直接接觸滅菌器的柜壁及門,最上層滅菌包距離滅菌,盡量做到同類物品同鍋滅菌,大包放上層、小包放下層,敷料包放上層,金屬包放下層。g、加強消毒員素質(zhì)培養(yǎng),消毒員必須雙證上崗,定期接受院感知識培訓及??茦I(yè)務(wù)知識培訓,保證消毒員認真執(zhí)行操作規(guī)范。
⑤無菌物品的存放與管理無菌間有專人管理,人員進入通過緩沖區(qū),二次洗手、更衣、換鞋方可進入,注重手衛(wèi)生規(guī)范的執(zhí)行力、設(shè)計有雙門傳遞窗,實現(xiàn)物品的發(fā)放,按滅菌日期先后存放,每日紫外線消毒,定期做空氣細菌培養(yǎng)。
關(guān)鍵詞:朋輩心理咨詢員 方法 高職院校
1 高職院校心理健康教育工作推進的難點
隨著招生規(guī)模的逐步擴大和就業(yè)壓力的加大等現(xiàn)實情況,高職院校大學生的心理健康狀況不容樂觀,學生在適應(yīng)、學習、人際交往、情緒情感、職業(yè)規(guī)劃等方面存在一定程度的心理問題,同時,高職院校隨著心理健康教育工作的推進,心理老師的配備相對不能滿足學生的心理需求,心理健康教育工作幾乎是由心理健康教育中心的2-3名老師負責;此外,近年高職院校逐漸構(gòu)建院系二級心理輔導站,以期有力推進心理健康教育工作,但是,二級心理輔導站負責老師都是由輔導員擔任,其中只有少部分有心理學專業(yè)背景,而輔導員除了心理健康教育工作之外還有其他專項或者班級管理等需要耗費大量時間和精力的常規(guī)工作,這將必然導致心理健康教育工作在一定程度上很難推進。
2 朋輩心理咨詢員的含義和作用
2.1 含義 運用與受輔對象年齡層接近或稍長、有相似經(jīng)驗的學生,朋輩心理咨詢是指學校咨詢?nèi)藛T鑒于服務(wù)的需求,經(jīng)挑選并予以短期的訓練,增進自我成長的一種心理咨詢方式,以期這些半專業(yè)的助人者即朋輩心理咨詢員,能夠?qū)ζ渌麑W生提供傾聽、適應(yīng)環(huán)境[1]。
2.2 作用 多數(shù)研究結(jié)果表明,朋輩心理咨詢有效彌補了專業(yè)輔導教師數(shù)量和精力不足,對學校專業(yè)心理輔導和教學起到不可或缺的輔助作用,并且有助于提高青少年的心理自助和幫助他人的能力[2]。伯納德(Benand,1990)在《朋輩教育項目案例研究》(The Case for Peers)中通過許多朋輩教育項目的案例證明,青年朋輩互助使許多青少年減輕了因吸毒、酗酒、輟學和少女媽媽等社會問題被家庭、學校和社會拋棄的孤獨感[3]。1992-1994年期間,約翰(Johns,1994)等人在對費城公學區(qū)60多所中學開展朋輩調(diào)解項目有效性研究,結(jié)果是:①朋輩調(diào)解訓練改變了學生用身體暴力處理爭端的錯誤行為;②朋輩調(diào)解訓練提高了學生處理沖突的能力[4];③學生和成人都對朋輩調(diào)解訓練表示非常滿意;④360起爭端達到平均90%的和解率。另有研究還顯示,通過朋輩交往,孩子們能夠?qū)W到批判性的社會交往技能,通過朋輩交往孩子們能夠?qū)W會共處、學會關(guān)心、幫助和同情他人[5]。例如:激勵、溝通、創(chuàng)造性和批判性思維及其交友技巧[6]。
目前,高職院校也在逐漸培養(yǎng)朋輩心理咨詢員,并且?guī)缀跏怯砂嗉壭睦砦瘑T擔任,心理委員的職責主要是發(fā)現(xiàn)有心理異常的學生并及時上報,心理委員缺乏基本的心理咨詢和輔導技巧,也缺乏心理老師指導和監(jiān)督,心理委員并沒有充分發(fā)揮出朋輩心理咨詢員的作用,以及時有效的幫助學生。
因此,高職院校要有效推進心理健康教育工作,應(yīng)該要學會借鑒朋輩心理咨詢員模式,充分發(fā)揮朋輩心理咨詢員的作用。
3 充分發(fā)揮朋輩心理咨詢員作用的方法
要充分發(fā)揮朋輩心理咨詢員的作用,有很多方法:
3.1 個別咨詢與團體咨詢相結(jié)合 個別咨詢是指咨詢者與求詢者一對一的咨詢活動,個別咨詢具有保密、易于交流、觸及問題深刻、便于個案積累和因人制宜等優(yōu)點;團體咨詢是較個人咨詢而言,當具有同類問題的求詢者被咨詢?nèi)藛T分成若干小組或較大的團體,進行共同商討、指導或矯治時,這種咨詢形式便稱為團體咨詢,團體咨詢較之個別咨詢,在節(jié)省咨詢的人力和時間、擴大社會影響、集中解決一些共同的較迫切的心理問題等方面極具優(yōu)越性,團體心理咨詢對于幫助那些存有害羞、孤獨等人際交往障礙的學生,更有特殊功效[7]。
因此,高職院校可采用個別咨詢與團體咨詢相結(jié)合的方法,促使經(jīng)過專門培訓的朋輩心理咨詢員有效幫助更多的學生。其中,個別咨詢可以通過二級心理輔導站建立的學生心理檔案,將朋輩心理咨詢員能夠處理的個案進行一對一的心理咨詢和跟蹤,可以采用面談、書信、郵箱、微博等多種途徑靈活進行;團體咨詢可以針對不同時期不同學生群體的心理需求,在全校范圍內(nèi)招募成員,通過專業(yè)心理問卷或量表的初步篩選和朋輩心理咨詢員的面談,朋輩心理咨詢員確定成員并擔任組長全面指導該組團體心理輔導的開展,通過精心設(shè)置的游戲,鼓勵成員積極參與、分享和討論,以引導成員積極思考并解決自身的問題。
3.2 開通心理熱線 目前,許多國家都擁有許多電話咨詢的專用線路,用于心理危機的緊急干預(yù)和自殺的防范[7]。國外自60年代以來在許多國家中已廣泛建立了熱線電話咨詢機構(gòu)和自殺預(yù)防或危機干預(yù)中心,如美國有200余所自殺預(yù)防中心、英國有近200家電話咨詢組織(以Samaritan最為著名)、德國有電話救援中心近80處,亞洲及大洋洲地區(qū)有200多所熱線電話咨詢機構(gòu),遍及12個國家的125個城市[8]。
因此,高職院校設(shè)立心理熱線也能有效推進心理健康教育工作的方法之一。開通心理熱線需要有經(jīng)過專業(yè)訓練的人員進行接聽,同時,也需要每天定期有學生在辦公室值班。
3.3 建立心理健康網(wǎng)站 高職院校二級心理輔導站通過建立心理健康網(wǎng)站,針對學生在不同時期出現(xiàn)的不同心理需求,將學生感興趣的心理基本知識,心理自助的基本知識,學生客觀、準確了解自己的工具等放在網(wǎng)站。此外,在網(wǎng)站上設(shè)立與學生互動的模塊,以能夠及時幫助學生,尤其是幫助不愿意面談并且害怕透露個人信息、不善于言語表達的學生。
3.4 組織心理健康教育講座 高職院校鼓勵朋輩心理咨詢員結(jié)合自己的優(yōu)點和學生的需求,開設(shè)心理健康教育講座,可以通過自身的榜樣示范積極、正面的影響學生。朋輩心理咨詢員需經(jīng)專門培訓,掌握和擁有一定的心理知識和咨詢技巧的學生;此外,還需經(jīng)嚴格篩選,性格開朗樂觀、態(tài)度積極向上和學習工作優(yōu)異,因此,朋輩心理咨詢員主講的心理健康教育講座促使學生更有信心成為像朋輩心理咨詢員那樣優(yōu)秀的學生。
3.5 舉辦現(xiàn)場心理咨詢 本文的現(xiàn)場心理咨詢是指朋輩心理咨詢員走出心理咨詢室,將咨詢地點放到學生人流量大的露天場所,向全校學生義務(wù)提供心理幫助?,F(xiàn)場心理咨詢能夠有效的幫助學生正確的認識心理咨詢,也能夠及時有效的幫助大量學生,尤其是幫助學生客觀、準確的了解自己,并解決遇到的心理問題,一直以來廣受學生好評。
綜上所述,高職院校要大力推進心理健康教育工作,必須找到有效的方法,充分發(fā)揮朋輩心理咨詢員的作用,以為全校學生營造一個良好的心理氛圍,促使學生更好地成長成才!
參考文獻:
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[4]Johns,Tricia.S&Carlin,Diane.Philadephia Peer Mediation Program:Report for 1992-1994 Period.[R] Good Shepherd Neighborhood House.1994.1.
[5]Attili,G.Successful and disconfimed children in the peer group:Indices of social competence within an evolutionary perspective[J].Human Development 1990(33):238-249.
[6]Kellam,D.Sheppard,G.,Brown.C.,F(xiàn)leming,J.P.Social adaptation to first grade and teenage drug,alcohol,and cigarette use[J],Joumal of school Health.1982(52):301-306.
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