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誤區(qū)一:“鈣針”是最好的補(bǔ)鈣藥。
在骨質(zhì)疏松的門診中經(jīng)常會有患者主動要求醫(yī)生處方“鈣針”,認(rèn)為“鈣針”起效快、含量高,所以注射后就不用補(bǔ)鈣了。其實(shí)老百姓常說的“鈣針”醫(yī)學(xué)上稱為“降鈣素”,其主要作用是阻斷鈣的流失,本身是不含鈣的,通過阻斷鈣的流失來達(dá)到鈣的正平衡而提高骨密度,進(jìn)而達(dá)到治療骨質(zhì)疏松的目的。所以在治療骨質(zhì)疏松用“鈣針”時一定要補(bǔ)充足量的鈣,這樣雙管齊下再配合其他治療方法才能達(dá)到好的效果。
誤區(qū)二:骨質(zhì)疏松是老年病,與年輕人無關(guān)。
確實(shí),骨質(zhì)疏松的危害主要表現(xiàn)在老年人,主要癥狀是疼痛、腿抽筋、身高變矮、易骨折等,但是骨質(zhì)疏松的發(fā)病是一個逐漸、緩慢的過程,一般在35~40歲以前骨量是一個逐漸增加的過程,這就要求我們從小開始注意鍛煉身體,合理飲食,補(bǔ)充足量的鈣,達(dá)到一個好的“骨峰值”,這樣就使我們的“骨庫”里有了足夠的儲備以應(yīng)對中老年以后的骨丟失,這樣骨質(zhì)疏松也會晚發(fā)生或不發(fā)生。所以說骨質(zhì)疏松要從娃娃抓起,保護(hù)好我們的骨骼要貫穿終身。
誤區(qū)三:骨質(zhì)疏松就是缺鈣,治療骨質(zhì)疏松補(bǔ)鈣就可以了。
骨質(zhì)疏松是全身性的骨代謝疾病,發(fā)生的原因是很多的,鈣的攝入不足只是其中的原因之一。女性絕經(jīng)以后雌激素的下降會使骨量快速丟失,男性雄激素的下降也是一個主要原因,其他如運(yùn)動的不足、維生素D和維生素K不足、吸煙、酗酒、胃腸病吸收不良、某些疾病如免疫性疾病、甲狀腺疾病、糖尿病以及激素治療等都會造成骨質(zhì)疏松的發(fā)生。所以說治療骨質(zhì)疏松需要多管齊下才能達(dá)到好的治療效果,單純補(bǔ)鈣是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。
誤區(qū)四:老年期治療骨質(zhì)疏松已起不到效果了,所以治療的意義不大。
我們主張預(yù)防骨質(zhì)疏松從娃娃抓起,主要指的是以好的生活方式來達(dá)到好的“骨峰值”,但治療骨質(zhì)疏松我們既要加強(qiáng)成骨的力量,又要減少破骨的力量,這樣就會使我們的骨密度依然可以達(dá)到正平衡,從而不斷提高骨密度,改善骨結(jié)構(gòu),達(dá)到治療骨質(zhì)疏松、改善癥狀、預(yù)防骨折的目的。所以說老年期治療骨質(zhì)疏松依然能達(dá)到理想的療效。
誤區(qū)五:骨質(zhì)疏松性骨折,骨折固定手術(shù)治療后就完事了。
一、面對骨質(zhì)疏松要知道些什么
(1)骨質(zhì)疏松癥是可防可治的慢性病。
(2)人的各個年齡階段都應(yīng)當(dāng)注重骨質(zhì)疏松的預(yù)防,嬰幼兒和年青時期的生活方式都與成年后骨質(zhì)疏松的發(fā)生有密切聯(lián)系。
(3)富含鈣、低鹽和適量蛋白質(zhì)的均衡飲食對預(yù)防骨質(zhì)疏松有益。
(4)無論男性或女性,吸煙都會增加骨折的風(fēng)險。
(5)不過量飲酒。每日飲酒量應(yīng)當(dāng)控制:啤酒570ml、白酒60ml、葡萄酒240ml或開胃酒120ml以內(nèi)。
(6)步行或跑步等能提高骨強(qiáng)度。
(7)平均每天至少20分鐘日照。充足的光照會對維生素D的生成及鈣質(zhì)吸收起到非常關(guān)鍵的作用。
(8)負(fù)重運(yùn)動可以讓身體獲得及保持最大的骨強(qiáng)度。
(9)預(yù)防跌倒。老年人90%以上的骨折由跌倒引起。
(10)高危人群應(yīng)當(dāng)盡早到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行骨質(zhì)疏松檢測,早診斷。
(11)相對不治療而言,骨質(zhì)疏松癥從任何階段開始治療都不晚,但早診斷和早治療均會大大受益。
二、發(fā)生骨質(zhì)疏松的病因是什么
骨質(zhì)疏松癥受先天因素和后天因素影響。先天因素指種族、性別、年齡及家族史;后天因素包括藥物、疾病、營養(yǎng)及生活方式等。年老、女性絕經(jīng)、男性減退都是導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥的原因。
有以下因素者屬于骨質(zhì)疏松癥的高危人群:老齡;女性絕經(jīng)后;母系家族史(尤其髖部骨折家族史);低體重;性激素低下;吸煙;過量飲酒或咖啡;體力活動少;飲食中鈣或維生素D缺乏(日照少或攝入少);有影響骨代謝的疾?。环糜绊懝谴x的藥物。
三、骨質(zhì)疏松癥怎樣預(yù)防、治療
人的各個年齡階段都應(yīng)當(dāng)注重骨質(zhì)疏松的預(yù)防,尤其是中老年人。嬰幼兒和年青時期的生活方式都與日后骨質(zhì)疏松的發(fā)生有密切聯(lián)系,所以也不能疏忽。
人體骨骼中的礦物質(zhì)含量在30多歲達(dá)到最高,醫(yī)學(xué)上稱之為峰值骨量。峰值骨量越高,就相當(dāng)于人體中的“骨礦銀行”儲備越多,到老年發(fā)生骨質(zhì)疏松癥的時間越推遲,程度也越輕。
老年后積極改善飲食和生活方式,堅持鈣和維生素D的補(bǔ)充,可預(yù)防或減輕骨質(zhì)疏松。
(1)均衡飲食:增加飲食中鈣及適量蛋白質(zhì)的攝入,低鹽飲食。鈣質(zhì)的攝入對于預(yù)防骨質(zhì)疏松癥具有不可替代的作用。嗜煙、酗酒、過量攝入咖啡因和高磷飲料會增加骨質(zhì)疏松的發(fā)病危險。
(2)適量運(yùn)動:人體骨組織是一種有生命的組織,人在運(yùn)動中肌肉的活動會不停地刺激骨組織,使骨骼更強(qiáng)壯。運(yùn)動還有助于增強(qiáng)機(jī)體的反應(yīng)性,改善平衡功能,減少跌倒風(fēng)險,這樣骨質(zhì)疏松癥就不容易發(fā)生。
(3)增加日光照射:中國人飲食中所含維生素D非常有限,大量的維生素D依賴皮膚接受陽光紫外線的照射后合成。經(jīng)常接受陽光照射會對維生素D的生成及鈣質(zhì)吸收起到非常關(guān)鍵的作用。正常人平均每天至少需要20分鐘日照。需要指出的是:防曬霜、遮陽傘也會使女性骨質(zhì)疏松幾率加大。平時戶外光照不足的情況,出門又要涂上厚厚的防曬霜或者使用遮陽傘,會影響體內(nèi)維生素D的合成。
(4)骨質(zhì)疏松癥,從任何階段開始治療都比不治療好。及早得到正規(guī)檢查,規(guī)范用藥,可以最大程度降低骨折發(fā)生風(fēng)險,緩解骨痛等癥狀,提高生活質(zhì)量。
骨質(zhì)疏松的預(yù)防和治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,其防治策略包括基礎(chǔ)措施和藥物治療兩部分。
骨頭是一種“活”組織,骨質(zhì)在不斷地?fù)p耗和再生。當(dāng)新骨質(zhì)的再生無法彌補(bǔ)老骨質(zhì)的損耗時,骨量就會不斷丟失,骨質(zhì)疏松就會發(fā)生。骨量的流失不癢不痛,所以很多人對其并不在意,可實(shí)際上,疏松多孔的骨頭就像深埋在我們體內(nèi)的炸彈,一不小心就可能引爆它。那么到底,誰在什么時候需要警惕骨質(zhì)疏松呢?
骨質(zhì)疏松的骨頭長啥樣?
在顯微鏡下,正常的骨頭如上圖,像蜂窩矩陣一樣。而骨質(zhì)疏松的骨頭則如下圖,更加多孔,而且這些小孔會連成一片。這樣的骨頭強(qiáng)度和支撐力都很弱,當(dāng)然就容易出現(xiàn)裂痕或者是被折斷。
怎么才能發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松呢?
骨質(zhì)疏松的早期并沒有什么癥狀,在適當(dāng)?shù)臅r候去醫(yī)院進(jìn)行骨密度檢查是最好的方法。如果沒有進(jìn)行過骨密度檢查,出現(xiàn)以下癥狀時,也應(yīng)該懷疑自己患有骨質(zhì)疏松,應(yīng)立即到醫(yī)院檢查和就診:
背痛,這可能是由于脊椎骨折或者椎體塌陷造成的
個子越來越矮了
姿態(tài)變得彎腰駝背
輕易就發(fā)生骨折了
誰最需要擔(dān)心骨質(zhì)疏松?
雖然任何性別、種族的人都會患骨質(zhì)疏松,但亞洲絕經(jīng)期后女性的風(fēng)險更高,也就是說,中國女性進(jìn)入更年期后需要特別小心。但也不用絕望,藥物治療、健康的飲食和重量訓(xùn)練都能夠幫助你預(yù)防骨量流失并強(qiáng)健脆弱的骨骼。除了進(jìn)入更年期的女性,持續(xù)幾個月服用皮質(zhì)甾類藥物的人以及父母發(fā)生過髖骨骨折的人,都應(yīng)該注意自己有較高患骨質(zhì)疏松的風(fēng)險,在體檢時可以添加骨密度檢查這一項。
年輕時就不注意補(bǔ)鈣和運(yùn)動,并且還吸煙、酗酒的人,到了老年后也應(yīng)該注意預(yù)防骨質(zhì)疏松。骨頭是在不斷更新的組織,新的骨組織在不斷替代老的骨組織,年輕時,新的骨組織的生長更快,年老時,新的骨組織的生長就來不及替代老的骨組織了。在某種程度上,一個人患骨質(zhì)疏松的幾率取決于他年輕時巔峰時期的骨量(骨骼中骨組織的含量)。我們的骨量在二十幾歲時會達(dá)到巔峰,就好像存款一樣,年輕時存得越多,年老后沒有能力賺錢,能花的錢也就越多。如果年輕時的骨量就少,年老后就很容易患骨質(zhì)疏松。
鏈接:你有骨質(zhì)疏松的風(fēng)險因素嗎?
除了巔峰時期的骨量,還有很多因素會增加患骨質(zhì)疏松的幾率。有的因素?zé)o法改變,但是可以提醒我們多加預(yù)防,盡量降低患骨質(zhì)疏松的幾率。
性別:女性比男性患骨質(zhì)疏松的幾率要高,兒童時期男女骨量的增加速度是一樣的,可是到了青少年時期,男性骨量增加的速度就高于女性了。女性骨質(zhì)疏松骨折的發(fā)生率已經(jīng)超過了心臟病、腦卒中和乳腺癌的總和,必須重視起來。
年紀(jì):年紀(jì)越大,患骨質(zhì)疏松的幾率就越高。
種族:亞洲人和白種人患骨質(zhì)疏松的幾率較高,其骨量峰值要低于黑人。
遺傳:如果雙親或者兄弟姐妹中有人患骨質(zhì)疏松,那么你的患病幾率也會增加。
體格:不論男女,體型小的人更容易患骨質(zhì)疏松,因?yàn)樗麄儙p峰時期的骨量就少。
骨質(zhì)疏松能要人命
骨質(zhì)疏松不疼不癢,所以很多人都不知道,一旦出事兒就是骨折。例如,脊柱骨和髖骨骨折是骨質(zhì)疏松非常嚴(yán)重的并發(fā)癥。不用激烈的撞擊,骨質(zhì)疏松患者可能因?yàn)橐淮蔚咕腕y骨骨折,并且因此而殘疾。
髖骨骨折后通常都需要手術(shù)修復(fù)或者植入人造髖關(guān)節(jié),一些老年患者可能還會因?yàn)樾g(shù)后并發(fā)癥而死亡。髖骨骨折后造成的行動不便,還有可能導(dǎo)致腿部或者肺部形成血栓、長褥瘡、尿道感染、肺炎、肌肉量和骨量的進(jìn)一步流失。髖骨骨折后1年中,死亡率為20%,有40%的人不能獨(dú)立行走,80%的人不能獨(dú)立完成日常活動,以后再次發(fā)生髖骨骨折的幾率還會增加。還有30%的人會永久性殘疾。
對骨質(zhì)疏松患者來說,脊柱骨骨折比髖骨骨折更容易。在一些病例中,即使骨質(zhì)疏松患者沒有跌倒,也可能發(fā)生脊柱骨骨折。一節(jié)一節(jié)的椎骨組成了脊柱,如果椎骨太脆弱了,那么就有可能碎裂,導(dǎo)致背痛、身高變矮和彎腰駝背。
上圖是椎骨的壓縮性骨折,當(dāng)椎骨發(fā)生裂性骨折后,椎體的縱向高度就會被“壓扁”,所以人就會變矮,腰背直不起來,還會感到背痛。有的患者還會出現(xiàn)背部肌肉痙攣、大小便問題和手腳無力。
什么是骨質(zhì)疏松癥
骨質(zhì)疏松,從字面上理解意思是“疏松的骨頭”,指的是因骨頭的密度和質(zhì)量都下降而造成的一種疾病。在這種疾病狀態(tài)下,由于骨強(qiáng)度下降,骨頭變得疏松、易碎,骨折的危險就增加了。
人在出生后,隨著身高的增長,骨量也在逐漸增加,至35歲左右,骨量增至一生中最大的數(shù)值――骨峰值。如果能在35歲以前讓骨骼儲存更多的鈣,將對預(yù)防骨質(zhì)疏松具有非常重要的意義。40歲~50歲以后,骨量隨年齡的增長而不斷減少。當(dāng)骨量減少到一定程度時,就會發(fā)生骨質(zhì)疏松癥。尤其是絕經(jīng)前后的女性,會有非??焖俚墓堑V物質(zhì)流失。因此,女性的骨質(zhì)疏松比男性來得更早、更嚴(yán)重。
骨質(zhì)疏松形成的原因
導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的原因很多,其中鈣的缺乏是被大家公認(rèn)的重要因素。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,人們對骨質(zhì)疏松癥研究的深入,越來越多的科學(xué)研究證實(shí),人體的正常環(huán)境是弱堿性,即體液的PH值維持在7.35~7.45之間時就是健康的,可是因?yàn)轱嬍场⑸盍?xí)慣、周圍環(huán)境、情緒等的影響,人的體液很多時候都會趨于酸性,尤其是在人體攝入大量高蛋白、高糖分的食物時,出于本能,為了維持體液的酸堿平衡,身體就會動用體內(nèi)的堿性物質(zhì)來中和這些酸性物質(zhì),而體內(nèi)含量最多的堿性物質(zhì)就是鈣質(zhì),它們大量的存在于骨骼中。那么,在大量進(jìn)食酸性食物的時候,身體就會自然地消耗骨骼中的鈣質(zhì)來中和血液的酸堿性,以維持酸堿平衡。因此,酸性體質(zhì)是鈣質(zhì)流失、骨質(zhì)疏松的重要原因。由此可見,通過改善酸性體質(zhì)來預(yù)防骨質(zhì)疏松就顯得尤為重要。專家指出,食用堿性食品是防止體液酸化、保持人體弱堿性環(huán)境、預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松、防止鈣流失的最有效方法。
骨質(zhì)疏松癥常見的癥狀
骨質(zhì)疏松癥早期可無任何癥狀,但當(dāng)骨量丟失達(dá)到一定程度時,可出現(xiàn)骨痛、身高縮短、骨折以及內(nèi)臟功能障礙等臨床癥狀。
疼痛 疼痛是骨質(zhì)疏松癥最常見的癥狀,以腰背痛多見,占疼痛患者的70%~80%。疼痛沿脊柱向兩側(cè)擴(kuò)散,仰臥或坐位時減輕,直立后伸時或久立、久坐時疼痛加劇。疼痛日間輕,夜間和清晨醒來時加重,彎腰、肌肉運(yùn)動、咳嗽、大便用力時加重。
身高變矮、駝背 身高縮短往往于疼痛之后出現(xiàn)。變矮是由于嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松癥引起的脊椎變形和壓縮性骨折造成的;駝背則是由于骨質(zhì)疏松導(dǎo)致脊椎椎體難以承受人體的重量和活動,被逐漸壓扁而造成的。駝背的程度與患者的年齡、營養(yǎng)狀況、遺傳及生活方式相關(guān)。
骨折 骨折往往由輕微外力就可引發(fā),有時也在無明顯外力作用的情況下出現(xiàn)。骨折是骨質(zhì)疏松癥嚴(yán)重的并發(fā)癥,可造成活動不便、生活不能自理,導(dǎo)致臟器功能受損、感染,乃至危及生命。常見的骨折有脊椎壓縮性骨折、髖部骨折、前臂骨折。
內(nèi)臟功能障礙 骨質(zhì)疏松癥可導(dǎo)致脊柱彎曲、胸部畸形,影響胸腔臟器的功能。臨床上可出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀,肺氣腫的發(fā)生率也很高。
哪些人易患骨質(zhì)疏松癥
絕經(jīng)后的女性 中老年女性由于絕經(jīng)后雌激素減少、骨組織流失增加,是最易患有骨質(zhì)疏松癥的人群。身材瘦小型女性較胖型女性更容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥,并且易骨折,這是由于后者體內(nèi)脂肪組織中的雄激素轉(zhuǎn)換為雌激素所致。
鈣和維生素D攝入不足或吸收障礙者 高鹽、高蛋白飲食者,不當(dāng)節(jié)食減肥者,長期素食者,胃或小腸手術(shù)者,不常曬太陽而皮膚白皙者,均是骨質(zhì)疏松的危險人群。都市女性有個不太好的生活習(xí)慣,就是為了使皮膚白皙而處處躲避太陽。要知道,食物中的鈣為人體所吸收,少不了維生素D的參與,而維生素D的來源主要是日光照射。躲避太陽者在阻隔了紫外線的同時,也會讓人吃進(jìn)肚子里的鈣白白浪費(fèi)。
生活方式不良者 吸煙者、過度飲酒者,過度飲用咖啡及碳酸飲料者,缺乏體育鍛煉者以及精神壓力大者,均是骨質(zhì)疏松的高發(fā)人群。
某些疾病或藥物服用者 患腎病、肝病、糖尿病、腎結(jié)石、高鈣血癥、甲亢、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的人,長期應(yīng)用類固醇激素、抗癲癇藥、利尿藥、抗凝藥、胃藥、止痛藥等的人群常易患骨質(zhì)疏松癥。
其他因素 父母如果有過髖部骨折史,子女更容易發(fā)生骨質(zhì)疏松;性激素低下者、身材瘦弱者及生活在低氟或高氟水地區(qū)、缺碘或高碘地區(qū)的人群也是高發(fā)人群。
骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防
有些人錯誤地認(rèn)為骨質(zhì)疏松癥是老年人的“專利”,似乎與年輕人無關(guān)。其實(shí),骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防,應(yīng)該從青少年時期就要開始。青少年時期所達(dá)到的骨峰值的高低,與老年時患骨質(zhì)疏松癥的輕重密切相關(guān)。人的骨量好比一個銀行賬戶,峰值骨量越高,相當(dāng)于人體中的骨礦銀行儲備越多,有了一個較多的骨量儲備,就能延緩骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生。相反,如果骨組織儲量很少,隨著骨量逐年丟失(特別女性在絕經(jīng)后),骨質(zhì)疏松將不可避免地發(fā)生。目前人類尚無能力阻止衰老,對因衰老所致的骨骼退化也無法逆轉(zhuǎn),但是人類可以采取措施來延緩和減輕這個衰老和退化過程。從這個意義上講,骨質(zhì)疏松癥是可以預(yù)防的。盡早樹立骨骼健康意識,做好以下三級預(yù)防,十分重要。
一級預(yù)防 從兒童、青少年時期開始,注意多食用富含鈣的食品,如牛奶、豆制品等。堅持鍛煉,多做“日光浴”,少喝咖啡、濃茶和碳酸飲料。盡可能在年輕時就將骨峰值提高到最大值,為今后一生儲備最充足的骨量,這是預(yù)防骨質(zhì)疏松癥的最佳措施。
二級預(yù)防 中年以后,尤其是婦女絕經(jīng)后,人體骨量丟失速度加快,建議每1~2年進(jìn)行1次骨密度檢查。長期預(yù)防性地補(bǔ)充鈣和維生素D,堅持良好的生活習(xí)慣,如規(guī)律的體力活動、合理的膳食營養(yǎng)、不吸煙、少飲酒,可有效地預(yù)防骨質(zhì)疏松癥。
三級預(yù)防 步入老年后,堅持適當(dāng)運(yùn)動,加強(qiáng)防摔措施,預(yù)防骨折發(fā)生。老年人仍應(yīng)積極補(bǔ)充鈣和維生素D。如發(fā)現(xiàn)骨密度低下或患有骨質(zhì)疏松癥,可在醫(yī)生的指導(dǎo)下,選擇適當(dāng)?shù)乃幬镏委煟柚构莵G失,并降低骨折風(fēng)險。已發(fā)生骨折的患者,積極治療不容遲疑。除對骨折的及時處理外,不可忽視合理的康復(fù)治療和預(yù)防再次骨折,因?yàn)橐寻l(fā)生骨折的患者再次骨折的風(fēng)險會明顯增加。
骨質(zhì)疏松的運(yùn)動處方
經(jīng)過醫(yī)生詳細(xì)的檢查,明確診斷患有骨質(zhì)疏松癥后,可以適當(dāng)?shù)胤靡恍┲雇此幒脱a(bǔ)鈣藥。另外,患者還需要做一些配合,比如保證足夠的睡眠,每天曬1小時的太陽,每天運(yùn)動鍛煉半小時或更長時間。對骨質(zhì)疏松癥比較有意義的鍛煉方法是散步、打太極拳、做各種運(yùn)動操,有條件的話可以進(jìn)行游泳鍛煉。曬太陽與運(yùn)動鍛煉開始時間應(yīng)短一些,然后慢慢增加,逐漸延長鍛煉時間。不應(yīng)挑食,應(yīng)該吃低鹽、清淡膳食,注意營養(yǎng)要豐富。每天應(yīng)保證喝1瓶牛奶。如果按照上述方法治療了2個星期,骨痛、抽筋等癥狀沒有得到緩解,你可以再去找醫(yī)生開一些針?biāo)帲瑤椭{(diào)節(jié)你身體內(nèi)部骨鈣含量。
骨質(zhì)疏松根據(jù)病因可分為原發(fā)性骨質(zhì)疏松,如老年性骨質(zhì)疏松、絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松等;繼發(fā)性骨質(zhì)疏松,如甲亢性骨質(zhì)疏松、糖尿病性骨質(zhì)疏松等;原因不明的特發(fā)性骨質(zhì)疏松。其主要癥狀有:疼痛,以腰背部多見;駝背,它是由于骨質(zhì)疏松造成椎體變形而引起的,是臨床上的重要體征之一;骨折,骨質(zhì)疏松最嚴(yán)重的后果是骨折,常見部位包括髖部、胸腰椎、橈骨遠(yuǎn)端、肱骨近端及踝部。
老年人本身骨質(zhì)疏松,容易發(fā)生骨折。由于老年人對疼痛敏感性差,有的已經(jīng)發(fā)生骨折,但未感到明顯疼痛,不及時就診,容易耽誤治療。因此,老人跌倒,不能認(rèn)為沒有疼痛就不會發(fā)生骨折,只要跌倒就要及時就診。
一般來說,骨質(zhì)疏松一旦出現(xiàn)明顯的疼痛癥狀時,骨骼中的骨量已經(jīng)丟失30%~50%以上。此時骨破壞大于新骨的生成,骨骼中的礦物質(zhì)減少,骨骼中的骨小梁變細(xì)、變脆或發(fā)生斷裂從而導(dǎo)致上述癥狀。此時單純服用鈣劑效果往往不太理想,需要綜合治療骨代謝失衡,不僅要促進(jìn)骨生成,同時也要阻止骨流失,這樣才能有效控制骨質(zhì)疏松。
如何預(yù)防骨質(zhì)疏松,延緩其進(jìn)程呢?建議老年人做到以下4點(diǎn):
1.生活有規(guī)律,戒煙限酒;
2.不偏食,要攝入足量的含鈣質(zhì)以及各種維生素的食物,多喝牛奶非常有必要(編者注:牛奶每100毫升含鈣約120毫克,一瓶250毫升的牛奶,含鈣約300毫克。每天喝2瓶牛奶可補(bǔ)充600毫克,加上每天攝取的食物中含鈣約400毫克,一天的鈣攝入量可達(dá)1000毫克);
3.加強(qiáng)鍛煉,平時經(jīng)常有計劃地參加戶外活動,如打太極拳、散步、慢跑等,運(yùn)動量要根據(jù)自身的體質(zhì)來定,同時要經(jīng)常曬太陽;
4.服用一些預(yù)防性的藥物,一個人每天需求鈣的量是1000毫克,而根據(jù)我國飲食習(xí)慣,每天攝入鈣的量是400毫克,遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于正常需求,因此可適當(dāng)?shù)胤醚a(bǔ)鈣藥物和維生素D。