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【關(guān)鍵詞】口腔健康;小學(xué)生;健康教育
口腔健康是全身健康的基礎(chǔ)。為了解彭州市農(nóng)村小學(xué)生口腔健康行為及知識(shí)現(xiàn)狀,發(fā)現(xiàn)口腔保健中存在的問(wèn)題,改善其口腔健康現(xiàn)狀,我們采用問(wèn)卷調(diào)查的方式,對(duì)彭州市軍樂(lè)中心小學(xué)420名學(xué)生進(jìn)行了調(diào)查分析。
1對(duì)象與方法
1.1對(duì)象采用分層抽樣方法,于2010年10月~11月對(duì)軍樂(lè)中心小學(xué)420名二至六年級(jí)的小學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。獲得有效答卷409份,答卷有效率97.38%。其中2~4年級(jí)248人,5~6年級(jí)161人,男生202人,女生207人。
1.2調(diào)查方法參考國(guó)內(nèi)外有關(guān)文獻(xiàn),自行設(shè)計(jì)口腔健康行為與知識(shí)調(diào)查問(wèn)卷。調(diào)查以班級(jí)為單位,由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的調(diào)查員當(dāng)面解釋本次調(diào)查目的后發(fā)卷,采用匿名方式,由學(xué)生自行填寫,禁止討論,現(xiàn)場(chǎng)回收答卷。問(wèn)卷內(nèi)容包括口腔健康知、行現(xiàn)狀及知識(shí)來(lái)源。
1.3統(tǒng)計(jì)分析用SPSS 13.0軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù),進(jìn)行數(shù)據(jù)檢查和分析。
2結(jié)果
2.1飲食生活習(xí)慣彭州市農(nóng)村小學(xué)生三種易致齲食物的食用頻率較高。其中餅干、蛋糕、面包等甜點(diǎn)每周食用兩次及以上者占81.42%,70.17%的學(xué)生每周吃糖果或巧克力兩次及以上,57.95%的學(xué)生每周喝碳酸飲料兩次及以上。2.2口腔保健行為情況見(jiàn)表1。
2.3口腔健康知識(shí)的掌握情況見(jiàn)表2。
2.4口腔健康知識(shí)來(lái)源見(jiàn)表3。
3討論
小學(xué)是口腔健康行為和觀念的重要形成時(shí)期。了解小學(xué)生的口腔健康知識(shí)、行為現(xiàn)狀及知識(shí)獲取途徑,對(duì)開(kāi)展農(nóng)村小學(xué)生口腔健康宣教,培養(yǎng)其良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,具有重要意義。
調(diào)查結(jié)果顯示,農(nóng)村小學(xué)生三種易致齲齒食物食用率屬于高頻。從控制飲食因素防齲的觀點(diǎn)出發(fā),應(yīng)加強(qiáng)對(duì)小學(xué)生“少吃零食,建立合理的飲食習(xí)慣”的教育和宣傳。
在口腔衛(wèi)生行為狀況調(diào)查中,大多數(shù)小學(xué)生養(yǎng)成了每日刷牙的習(xí)慣,每日刷牙一次及以上者占85.00%,達(dá)到了2004-2010年我國(guó)口腔衛(wèi)生保健規(guī)劃中農(nóng)村中小學(xué)生刷牙率為70%的目標(biāo)。然而能夠每天刷牙兩次及以上者占44.01%,仍較低。在選擇牙刷類型上,59.66%的學(xué)生能夠正確選擇保健的軟毛牙刷,基本接近2004-2010年我國(guó)口腔衛(wèi)生保健規(guī)劃中農(nóng)村中小學(xué)生保健牙刷使用率60%的目標(biāo)。只有21.27%的學(xué)生每次刷牙時(shí)間在3分鐘以上,39.12%的學(xué)生每1~3月更換一次牙刷。在刷牙方法上,僅有18.34%的學(xué)生采用正確的豎刷法,51.59%的學(xué)生采用橫刷法,橫刷法不僅不易除去牙縫里的食物殘屑,而且易損傷牙齒,甚至導(dǎo)致牙齦萎縮、牙根外露和出血。因此,彭州市農(nóng)村小學(xué)生的口腔保健行為現(xiàn)狀不容樂(lè)觀,相關(guān)口腔健康教育急需加強(qiáng)。
調(diào)查結(jié)果表明,彭州市農(nóng)村小學(xué)生口腔健康知識(shí)的知曉率很低,與國(guó)內(nèi)相關(guān)調(diào)查相似[1][2]。雖然,81.66%的學(xué)生知道少吃甜食少得牙病,但僅有19.56%的小學(xué)生知道正確的刷牙方法是豎刷法,26.16%的學(xué)生知道每次刷牙不宜少于3分鐘,11.00%的學(xué)生知道含氟牙膏對(duì)防齲病有效,26.41%的學(xué)生認(rèn)為睡前刷牙最重要,40.34%的學(xué)生知道牙齦出血的原因是牙齦炎。而80.00%小學(xué)生認(rèn)為中草藥牙膏有利于防齲齒,這可能與目前電視廣告宣傳有關(guān),導(dǎo)致知識(shí)偏差。
彭州市農(nóng)村小學(xué)生主要通過(guò)醫(yī)生、學(xué)校及家長(zhǎng)三條途徑獲得口腔健康知識(shí)。其中醫(yī)生為最主要的途徑,提示學(xué)生當(dāng)出現(xiàn)口腔疾病后才開(kāi)始注重口腔健康知識(shí)。促進(jìn)學(xué)校口腔衛(wèi)生是開(kāi)辟未來(lái)口腔健康的主要途徑之一, 是提高全民族口腔健康水平的基礎(chǔ)[3]。而只有45.72%的學(xué)生能從學(xué)校獲得口腔健康知識(shí),因此, 應(yīng)采用多種形式加強(qiáng)學(xué)??谇唤】到逃?1)開(kāi)設(shè)口腔健康教育課。充分調(diào)動(dòng)健康教育課教師的積極性,系統(tǒng)地向?qū)W生講授口腔健康知識(shí),同時(shí)利用形象的科普宣傳資料,把醫(yī)學(xué)知識(shí)深入淺出地傳授給學(xué)生,使小學(xué)生自覺(jué)糾正錯(cuò)誤的口腔健康認(rèn)識(shí)和不良的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。(2)利用學(xué)校墻壁、板報(bào)和校報(bào)在校園中宣傳。利用教室、宿舍、食堂的墻壁,將口腔健康知識(shí)和圖片制成生動(dòng)活潑的墻壁板報(bào)或在校報(bào)中開(kāi)辟專欄,使學(xué)生在不經(jīng)意中學(xué)到口腔保健知識(shí)。
統(tǒng)計(jì)顯示,彭州市農(nóng)村小學(xué)生通過(guò)電視廣播、報(bào)刊書(shū)籍、網(wǎng)絡(luò)等途徑獲取口腔保健知識(shí)非常有限。提示政府可協(xié)調(diào)教育、電影、電視、文化、愛(ài)衛(wèi)會(huì)等有關(guān)部門,共同開(kāi)展牙病防治工作的宣傳。如深入開(kāi)展“愛(ài)牙日”活動(dòng),普及牙病防治知識(shí)。近年來(lái),網(wǎng)絡(luò)迅速發(fā)展,其時(shí)效性、信息量及覆蓋面是其他媒體無(wú)法比擬的,且不受時(shí)間和地域的限制。網(wǎng)上口腔健康教育作為口腔健康教育的一個(gè)新的組成部分,必然會(huì)越來(lái)越普及。因此,在互聯(lián)網(wǎng)上開(kāi)辟口腔健康教育欄目,讓同學(xué)們隨時(shí)瀏覽,可在一定程度提高學(xué)生口腔健康知識(shí)的知曉率[4]。
加強(qiáng)口腔健康知識(shí)宣教,使農(nóng)村小學(xué)生逐步建立口腔衛(wèi)生觀念和習(xí)慣,保障其基本口腔健康,應(yīng)成為農(nóng)村小學(xué)生培養(yǎng)目標(biāo)的重要組成部分。
參考文獻(xiàn)
[1] 劉懷周.西安城中村小學(xué)生口腔衛(wèi)生知識(shí)態(tài)度行為調(diào)查[J].中國(guó)婦幼健康研究,2007,(05):363.
[2]田劍剛,黃瑞哲,李曉紅,李紅杏,韓克實(shí).農(nóng)村小學(xué)生刷牙知識(shí)及行為問(wèn)卷調(diào)查[J].中國(guó)兒童保健雜志, 2005,13(1):88-89.
[3]卞金有.口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)[M].第5版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2008.281.
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作者簡(jiǎn)介:
王晶,女,(1989-),四川成都人,本科生,四川大學(xué)華西公共衛(wèi)生學(xué)院,研究方向:預(yù)防醫(yī)學(xué)
【關(guān)鍵詞】小學(xué)生 口腔保健 健康教育 行為干預(yù)
【中圖分類號(hào)】R788.01 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484(2010)09-000-01
齲病、牙周病是少年兒童的常見(jiàn)病和多發(fā)病,嚴(yán)重影響少年兒童的健康成長(zhǎng),世界衛(wèi)生組織已把齲齒列為危害人體健康的三大非傳染性疾病之一,并把口腔健康列為人體健康的十大標(biāo)準(zhǔn)之一[1]。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們生活水平的不斷提高,不良的生活方式不僅威脅著成人的健康,同時(shí)也導(dǎo)致兒童齲齒等疾病的發(fā)生。學(xué)生口腔健康行為的形成受到家庭環(huán)境、家長(zhǎng)文化素質(zhì)、社會(huì)環(huán)境等多方面因素的影響,其中學(xué)校是學(xué)生學(xué)習(xí)、生活的重要場(chǎng)所,對(duì)口腔衛(wèi)生行為的養(yǎng)成起著關(guān)鍵作用,對(duì)此,我們?cè)诳谇辉圏c(diǎn)學(xué)校開(kāi)展為期一年的健康教育和干預(yù),并在干預(yù)前后進(jìn)行口腔狀況檢查和口腔衛(wèi)生知、信、行問(wèn)卷調(diào)查以檢驗(yàn)干預(yù)效果,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。
1 對(duì)象與方法
1.1 對(duì)象
遼寧省營(yíng)口蓋州市口腔試點(diǎn)學(xué)校三、四兩個(gè)年級(jí)學(xué)生共528人,其中男300人,女228人,年齡8~10歲。
1.2 方法
1.2.1 問(wèn)卷調(diào)查 采用設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷,經(jīng)過(guò)統(tǒng)一培訓(xùn)的班主任做填寫說(shuō)明,由學(xué)生自行填寫,采取當(dāng)場(chǎng)發(fā)卷,立即做答,當(dāng)場(chǎng)收卷的方式,分別于健康教育前后各調(diào)查1次:2008年3月發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷522份,回收有效卷507份,有效率97.13%,2009年5月發(fā)放問(wèn)卷528份(同一批學(xué)生),回收有效卷514份,有效率為97.34%。調(diào)查內(nèi)容包括口腔基本知識(shí)、口腔保健態(tài)度和口腔健康行為。
1.2.2 口腔普查 干預(yù)前后對(duì)試點(diǎn)學(xué)校學(xué)生進(jìn)行口腔狀況檢查,所有的檢查由口腔??漆t(yī)生實(shí)施。
1.2.3 干預(yù)方法
(1)健康教育:通過(guò)宣傳資料、宣傳專欄、定期為學(xué)生上口腔保健課及舉辦口腔衛(wèi)生知識(shí)講座和知識(shí)競(jìng)賽等方式,為學(xué)生傳授系統(tǒng)的口腔衛(wèi)生知識(shí),促進(jìn)口腔健康行為的養(yǎng)成。(2)干預(yù)性治療:督促患有齲病的學(xué)生及時(shí)到醫(yī)院治療。
1.2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
采用PASW Statistics 18 進(jìn)行χ2檢驗(yàn),P
2 結(jié)果
2.1 干預(yù)前后口腔知識(shí)知曉率情況
干預(yù)后,學(xué)生對(duì)“一生有二副牙齒”、“乳牙有20顆”、“經(jīng)常吃甜食會(huì)損害牙齒”、“含氟牙膏能預(yù)防齲齒”和“正確的刷牙方法”的知曉率分別為96.89%、94.94%、98.05%、97.28%和86.38%,均顯著高于干預(yù)前(P
2.2 干預(yù)前后對(duì)待口腔疾病態(tài)度變化情況
干預(yù)后,認(rèn)為患有齲齒和牙病應(yīng)該就醫(yī)治療的學(xué)生分別為86.96%和80.54%,均比干預(yù)前顯著提高(P
2.3 干預(yù)前后健康行為形成變化情況
干預(yù)后,學(xué)生口腔健康行為形成率顯著提高,“每天刷牙2次或以上”、“每次刷牙時(shí)間3min以上”、“每次更換牙刷不超過(guò)3個(gè)月”和“定期口腔檢查”的形成率分別達(dá)到95.72%、81.71%、89.11%和92.8%,均高于干預(yù)前(P
2.4 干預(yù)前后學(xué)生患齲狀況
干預(yù)后,學(xué)生患齲率較干預(yù)前有所下降,而充填率有所提高。其中,干預(yù)后乳牙患齲率顯著降低,恒牙充填率顯著升高(P
3 討論
3.1 結(jié)果顯示
(1)經(jīng)過(guò)一年多系統(tǒng)的健康教育與健康干預(yù),學(xué)生口腔健康行為、口腔保健知識(shí)知曉率比干預(yù)前明顯提高,其中“一生有二副牙、經(jīng)常吃甜食會(huì)損害牙齒、使用含氟牙膏可以預(yù)防齲齒”等知曉率≥96%,已達(dá)到了《中國(guó)口腔衛(wèi)生保健工作規(guī)劃(2001―2010年)》提出的目標(biāo),表明針對(duì)學(xué)生進(jìn)行健康教育是必需的、通過(guò)對(duì)口腔健康知識(shí)的掌握從而在行動(dòng)上有所改進(jìn),使以前一些不正確的衛(wèi)生習(xí)慣得以改變,表明行為干預(yù)是有效的。但調(diào)查結(jié)果也表明,還有近14.12%的學(xué)生還不知道正確的刷牙方法,更談不上掌握正確的刷牙方法,這說(shuō)明部分學(xué)生對(duì)刷牙缺乏足夠的認(rèn)識(shí)。刷牙是每個(gè)人日常的自我口腔保健措施,能有效地預(yù)防齲齒,因此應(yīng)從小學(xué)會(huì)正確的刷牙方法。(2)學(xué)生乳牙患齲率明顯下降,但充填率提高不顯著,這一方面與家長(zhǎng)對(duì)孩子的牙齒特別是乳牙齲病重視不夠,認(rèn)為乳牙始終要被恒牙替換,治療不治療無(wú)所謂,沒(méi)有認(rèn)識(shí)到口腔保健對(duì)其成長(zhǎng)的重要性;另一方面與人們口腔保健意識(shí)淡薄、保健知識(shí)欠缺有一定關(guān)系。
3.2 學(xué)校教育
健康教育有助于培養(yǎng)兒童良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,兒童正處在生長(zhǎng)發(fā)育階段,模仿性強(qiáng),求知欲高,可塑性大,是開(kāi)展健康教育的黃金時(shí)期[2]。學(xué)校應(yīng)將口腔健康教育列入學(xué)校的工作日程,通過(guò)開(kāi)展多層次、多形式的口腔健康教育活動(dòng),以提高學(xué)生的口腔保健意識(shí),培養(yǎng)自我口腔保健能力,改善口腔衛(wèi)生狀況。
3.3 家庭教育
家庭是學(xué)生重要的生活場(chǎng)所,小學(xué)生口腔衛(wèi)生行為的形成有賴于家庭因素,家長(zhǎng)本身的口腔衛(wèi)生知識(shí)和行為習(xí)慣對(duì)子女起到潛移默化的作用[3]。因此,開(kāi)設(shè)家長(zhǎng)課堂,或利用家長(zhǎng)會(huì)對(duì)其進(jìn)行口腔衛(wèi)生知識(shí)宣傳、普及,提高家長(zhǎng)口腔保健意識(shí),從而帶動(dòng)、督促子女養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,將起到事半功倍的效果。
參考文獻(xiàn)
[1] 李曉陽(yáng).論醫(yī)學(xué)模擬教育平臺(tái)構(gòu)建與應(yīng)用.中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育,2006,7:68-69.
[2] 馮奕文.健康教育對(duì)兒童口腔健康狀況及其知識(shí)、行為的影響.實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué),2008,15(5):1621-1623.
【關(guān)鍵詞】 牙周疾?。豢谇恍l(wèi)生;知識(shí);學(xué)生
【中圖分類號(hào)】 R 780.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A 【文章編號(hào)】 1000-9817(2008)10-0927-02
為了解貴州省12歲學(xué)生的牙周健康狀況,監(jiān)測(cè)牙周疾病的發(fā)病趨勢(shì),從而為衛(wèi)生行政部門制定口腔健康目標(biāo),規(guī)劃口腔保健措施提供信息支持,2005-2006年在貴州省衛(wèi)生廳的支持和指導(dǎo)下,筆者對(duì)貴州省6個(gè)縣市12歲兒童口腔牙周疾病患病情況進(jìn)行了流行病學(xué)抽樣調(diào)查,結(jié)果如下。
1 對(duì)象與方法
1.1 對(duì)象 利用國(guó)家統(tǒng)計(jì)局公布的2000年全國(guó)人口普查資料,采用多階段、 分層、等容量、隨機(jī)抽樣方法,根據(jù)貴州省城鄉(xiāng)特點(diǎn),按經(jīng)濟(jì)情況抽取6個(gè)市縣,其中3個(gè)為城市類(貴陽(yáng)市、遵義市、都勻市),3個(gè)為農(nóng)村類(仁懷市、紫云縣和黎平縣)。采用分層抽樣法選定18個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)36個(gè)學(xué)校,各抽取12歲六年級(jí)學(xué)生22 名,男女各半,共792人。
1.2 方法
1.2.1 檢查方法和診斷標(biāo)準(zhǔn) 口腔疾病檢查方法和診斷標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格按照世界衛(wèi)生組織《口腔健康檢查方法》[1-2]和《第三次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查方案》的有關(guān)要求執(zhí)行。
1.2.2 調(diào)查方法與內(nèi)容 由教師和問(wèn)卷調(diào)查員共同組織,在教室統(tǒng)一說(shuō)明,以集體自填答卷的方式收集數(shù)據(jù),并在核查無(wú)誤后學(xué)生方可離開(kāi)調(diào)查現(xiàn)場(chǎng)。 調(diào)查內(nèi)容包括口腔健康知識(shí)、態(tài)度、行為現(xiàn)狀,口腔就醫(yī)行為和自我感覺(jué)到的口腔健康問(wèn)題。
1.3 質(zhì)量控制 臨床檢查者固定3名,臨床檢查記錄員固定3名,問(wèn)卷調(diào)查員固定2名,所有調(diào)查人員均為貴州省省直醫(yī)院口腔科醫(yī)生,調(diào)查進(jìn)行前,均經(jīng)過(guò)全國(guó)流調(diào)技術(shù)組培訓(xùn)合格,并持有相關(guān)證書(shū)??谇粰z查器械使用統(tǒng)一配置的移動(dòng)牙科檢查椅、照明燈和CPI探針?,F(xiàn)場(chǎng)調(diào)查結(jié)束后,集中錄入,采用SPSS 10.0軟件包對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
2 結(jié)果
2.1 牙齦出血及牙石檢出率 12歲學(xué)生牙齦出血、牙結(jié)石檢出率分別為59.09%,73.86%,城鄉(xiāng)之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=22.752,4.768,P值均<0.05),鄉(xiāng)鎮(zhèn)均高于城市;男、女生之間差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=0.522,0.320,P值均>0.05)。見(jiàn)表1。
2.2 口腔衛(wèi)生習(xí)慣 無(wú)論城市還是鄉(xiāng)鎮(zhèn),每天刷1次牙的占將近50%,每天刷2次者占32.32%,每天刷牙低于1次者占18.69%,城鄉(xiāng)之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2值分別為26.60,51.804,P值均<0.05);在使用牙線習(xí)慣中,不知道的達(dá)91.92%,偶爾用的為6.31%,每周用的為0.76%,每天用的為1.01%,城鄉(xiāng)之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=18.770,P<0.01)。見(jiàn)表2。
2.3 對(duì)牙周疾病相關(guān)知識(shí)的認(rèn)識(shí) 對(duì)“牙菌斑”的認(rèn)識(shí)中,回答正確的占18.18%,回答錯(cuò)誤的占17.17%,有64.65%的人不知道。在對(duì)“刷牙時(shí)牙齦出血是否正常的”的調(diào)查中,回答正確的占54.80%,回答錯(cuò)誤的占26.77%,不知道的占18.43%。在對(duì)“細(xì)菌是否為引起牙齦炎的原因之一”的調(diào)查中,回答正確的為45.20%,回答錯(cuò)誤的為13.89%,不知道的達(dá)40.91%。見(jiàn)表3。
3 討論
調(diào)查結(jié)果表明,貴州省12歲兒童牙齦出血、牙石檢出率,無(wú)論城市還是鄉(xiāng)鎮(zhèn),均高出第二次全國(guó)口腔流行病學(xué)抽樣調(diào)查結(jié)果[3],反映了牙周疾病患病的地區(qū)差異:貴州省地處中國(guó)西南部,經(jīng)濟(jì)文化水平相對(duì)落后,接受口腔教育機(jī)會(huì)較少,口腔衛(wèi)生習(xí)慣較差,因此牙周疾病的發(fā)生率高于全國(guó)平均水平。
牙菌斑是牙周病發(fā)生的始動(dòng)因素,刷牙是去除牙菌斑最有效的方法[4],也是目前最普遍的口腔清潔手段。調(diào)查結(jié)果顯示,無(wú)論是城市還是鄉(xiāng)鎮(zhèn),約50%的人群仍保留每天1次的刷牙習(xí)慣,而低于每天1次的達(dá)18.69%,主要是鄉(xiāng)鎮(zhèn)人口占多數(shù)(31.31%)。對(duì)于牙的鄰面,除刷牙外,還需要采用一些特殊的牙間清潔措施,如牙線可以有效去除牙間隙的菌斑及軟垢。由問(wèn)卷調(diào)查可以看到,在使用牙線習(xí)慣中,有90%以上的人對(duì)牙線沒(méi)有相關(guān)概念,大多數(shù)人還沒(méi)有意識(shí)到用牙線來(lái)作為一種口腔保健措施。牙科醫(yī)生有義務(wù)做好這方面的宣傳,使牙線作為牙鄰面清潔手段,成為人們一種口腔衛(wèi)生習(xí)慣。
12歲人群對(duì)口腔保健相關(guān)知識(shí)的認(rèn)識(shí)很欠缺,而學(xué)生正處于乳恒牙替換時(shí)期,又是齦炎發(fā)病的高峰期,由于菌斑及牙石的局部刺激,導(dǎo)致牙齦出血,炎性腫大,預(yù)防與徹底清除牙菌斑及牙石,保持口腔衛(wèi)生,對(duì)促進(jìn)牙周組織的健康十分重要。
綜上所述,中小學(xué)生口腔衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)嚴(yán)重缺乏,調(diào)查顯示出城市和農(nóng)村具有地區(qū)差異,可能與農(nóng)村地區(qū)基本教育條件差有關(guān)。為保障中小學(xué)生健康成長(zhǎng),加強(qiáng)在學(xué)生中,特別是農(nóng)村學(xué)生的口腔衛(wèi)生宣教,以多種形式在中小學(xué)生中宣傳口腔保健的相關(guān)知識(shí)。此外,在改善農(nóng)村地區(qū)教育環(huán)境的同時(shí),應(yīng)把口腔衛(wèi)生的相關(guān)知識(shí)納入到學(xué)校衛(wèi)生教育課程,使學(xué)生掌握更多的口腔保健知識(shí),建立良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,從而降低牙周病的發(fā)病率。
(致謝:衷心感謝遵義醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院游明璇,貴陽(yáng)市口腔醫(yī)院馮萍、李燕、劉志娟,貴州省人民醫(yī)院章錦花,貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院周瑛、梁燕、盧虹,貴州省第二人民醫(yī)院鄧倩,貴州省疾病預(yù)防控制中心何妮等對(duì)此次調(diào)查給予的支持和幫助。)
4 參考文獻(xiàn)
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[2] 李剛,主編.臨床口腔預(yù)防醫(yī)學(xué).2版,北京:中國(guó)圖書(shū)出版社,2002:9-14.
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關(guān)鍵詞:兒童;齲??;影響因素
An Investigation of Dental Caries and the Correlative Factors Analysis in 6-year-old Children in the Rural Area in Guangxi
CHEN Bo-lin,LIN Wei-yuan,LI He,ZENG Xiao-juan
(College of Stomatology,Guangxi Medical University,Nanning 530000,Guangxi,China)
Abstract:ObjectiveTo understand the dental caries disease status of 6-year-old children in rural area in Guangxi,analyze the correlation between dental caries disease status and oral health behavior,to provide the basis for rural dental disease prevention and control work.MethodsAccording to random cluster sampling method to extract 1438 6-year-old children in Guangxi rural area,collect relevant data in the ways of oral cavity and questionnaire investigation.Results The total rate of dental caries was 93.7%,the DMFT were 8.35.Dental caries disease has the correlation with the number of children's drinking carbonated drinks and the time of brushing teeth;the difference has statistical significance (P
Key words:Children;Dental caries;Correlative factors
口腔疾病是人類的常見(jiàn)病、多發(fā)病,其患病率高,涉及人群廣泛,嚴(yán)重威脅和影響著城鄉(xiāng)居民的生命健康和生活質(zhì)量。兒童口腔健康作為全身健康的重要組成部分,對(duì)兒童身心健康的發(fā)展和發(fā)育是相當(dāng)重要的[1]。齲病是由細(xì)菌、飲食、唾液和牙齒本身等多因素共同作用下引起牙體硬組織發(fā)生進(jìn)行性破壞的兒童慢性口腔疾病[2],是兒童口腔常見(jiàn)病。根據(jù)第三次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查顯示:廣西5歲兒童乳牙患齲率為83.4%,高于全國(guó)66%的平均水平;12歲兒童恒牙患齲率42.4%,也高于全國(guó)平均水平(28.9%)。本研究通過(guò)對(duì)廣西農(nóng)村6歲兒童口腔健康狀況的調(diào)查,了解其現(xiàn)狀和特點(diǎn),為分析口腔健康行為與齲病的關(guān)系、探討適宜的農(nóng)村口腔健康促進(jìn)模式以及為衛(wèi)生部門制訂發(fā)展方針提供可靠依據(jù)。
1資料與方法
1.1一般資料本次調(diào)查開(kāi)展時(shí)間為2012年9月~10月。調(diào)查選取了廣西區(qū)內(nèi)田東縣、天等縣、大化縣、隆安縣、靖西縣五個(gè)縣,按照隨機(jī)整群抽樣方法對(duì)每個(gè)縣抽取5個(gè)農(nóng)村小學(xué),即一共25所小學(xué),每所小學(xué)6歲的學(xué)生全部列為調(diào)查對(duì)象。
1.2方法本次口腔檢查參照《第三次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)》調(diào)查的檢查方法和標(biāo)準(zhǔn)[3],利用小型手電筒及常規(guī)口腔檢查所需器械進(jìn)行齲病檢查并記錄檢查結(jié)果。問(wèn)卷調(diào)查所用問(wèn)卷參照《第三次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)》調(diào)查所用問(wèn)卷進(jìn)行了適當(dāng)?shù)男薷暮秃?jiǎn)化,內(nèi)容主要包括飲食習(xí)慣、口腔衛(wèi)生習(xí)慣及口腔衛(wèi)生知識(shí)。問(wèn)卷調(diào)查在教室里當(dāng)場(chǎng)完成,由調(diào)查人員進(jìn)行填寫前的講解及填寫完畢后的回收工作。
1.3質(zhì)量控制開(kāi)展調(diào)查前參考《第三次全國(guó)口腔流行病學(xué)》調(diào)查的要求分別對(duì)檢查人員、記錄人員和問(wèn)卷回收員進(jìn)行培訓(xùn),并對(duì)檢查人員進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)一致性檢驗(yàn),檢查人員本身的Kappa值和檢查人員之間的Kappa值均達(dá)到0.8以上。各個(gè)檢查點(diǎn)現(xiàn)場(chǎng)的檢查條件一致;問(wèn)卷調(diào)查由問(wèn)卷回收員和學(xué)校老師一同組織學(xué)生填寫,并由回收員現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行核查,及時(shí)糾正漏填、缺項(xiàng)等問(wèn)題。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析所得數(shù)據(jù)使用Epidata軟件進(jìn)行雙錄入,并做標(biāo)準(zhǔn)一致性檢驗(yàn),建立數(shù)據(jù)庫(kù)。用SPSS16.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,其中兩個(gè)樣本均數(shù)的比較使用t檢驗(yàn),兩個(gè)樣本率的比較使用χ2檢驗(yàn),以探索各類因素對(duì)齲病患病情況的影響。統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)的檢驗(yàn)水準(zhǔn)取0.05。
2結(jié)果
2.1口腔健康基本情況本次調(diào)查6歲學(xué)生共1438人,每個(gè)人均完成了口腔檢查及問(wèn)卷調(diào)查;其中男生790人,女生648人。總患齲率為93.7%,其中男生占55%,女生占45%,統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)?zāi)信箭x率間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=0.014,P>0.05);總齲、失、補(bǔ)牙數(shù)為11945顆,齲均為8.35。見(jiàn)表1。
2.2問(wèn)卷調(diào)查情況
2.2.1飲食習(xí)慣問(wèn)卷調(diào)查中包含了碳酸飲料、粘附性食物(餅干、蛋糕等)以及糖類食品三類易致齲食品的問(wèn)答,應(yīng)答率為100%。結(jié)果顯示6歲學(xué)生每天進(jìn)食易致齲食品1次以上的比例占44.4%,超過(guò)17%的學(xué)生每天進(jìn)食易致齲食品大于等于2次;其中每天進(jìn)食2次以上碳酸飲料的學(xué)生與每天進(jìn)食1次碳酸飲料的學(xué)生患齲率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=4.08,P
2.2.2口腔衛(wèi)生習(xí)慣有49.9%的學(xué)生每天刷兩次牙,44%.7的學(xué)生每天只刷1次牙,而5.4%的學(xué)生從不刷牙;不同刷牙次數(shù)的學(xué)生患齲率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。刷牙用時(shí)方面,46.4%的學(xué)生每次刷牙時(shí)間為1min或者不到1min,僅有25%的學(xué)生每次刷牙時(shí)間為2~3min,兩者患齲率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=5.84,P0.05)。
2.2.3口腔保健知識(shí)本次調(diào)查關(guān)于口腔保健知識(shí)的題目有6題,詳見(jiàn)表。結(jié)果顯示學(xué)生對(duì)刷牙及牙膏使用方面的口腔保健知識(shí)知曉率較低,其中知曉率最低的是含氟牙膏預(yù)防齲齒的作用,僅有28.4%的學(xué)生知曉。不同知識(shí)水平的兒童患齲率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表2。
3討論
3.1 調(diào)查總體狀況評(píng)析本次調(diào)查的1438名一年級(jí)兒童中,有超過(guò)90%的兒童患有齲病,患齲率顯著高于全國(guó)平均水平,與世界衛(wèi)生組織的全球口腔健康目標(biāo)差距很大,同時(shí)也反映了廣西農(nóng)村地區(qū)6歲兒童患齲情況嚴(yán)重。廣西是農(nóng)業(yè)發(fā)達(dá)地區(qū),第一產(chǎn)業(yè)比重占全國(guó)的4.3%;在廣西生產(chǎn)的主要農(nóng)作物年產(chǎn)量中,甘蔗所占的比例高達(dá)44%,年產(chǎn)量達(dá)到了7270萬(wàn)噸。該數(shù)據(jù)表明廣西地區(qū)居民的蔗糖攝入量非常大,而在引起齲病的諸多因素中,糖類的攝取亦是重要的原因。很多學(xué)者對(duì)各種常見(jiàn)糖的致齲力作了深入的比較研究,研究發(fā)現(xiàn):各種碳水化合物中,蔗糖致平滑面齲的能力最強(qiáng),在活體使用變形鏈球菌感染動(dòng)物時(shí)更是這樣。而且在農(nóng)村地區(qū),由于人口基數(shù)大、覆蓋面廣、經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)薄弱等原因,農(nóng)村地區(qū)的口腔衛(wèi)生資源嚴(yán)重不足,大部分農(nóng)村居民無(wú)法享受口腔治療及口腔保健服務(wù)。這些都影響到兒童口腔疾病的發(fā)生。
3.2 口腔衛(wèi)生相關(guān)行為、知識(shí)影響國(guó)內(nèi)外均有研究表明,兒童口腔健康狀況與其口腔健康行為存在相關(guān)關(guān)系[4,5]。①飲食習(xí)慣:飲食習(xí)慣影響著齲病的發(fā)生與發(fā)展,曾雄群[6]、黃薇等[7]研究發(fā)現(xiàn)攝入糖的頻率與兒童患齲率相關(guān),每天吃零食的次數(shù)越多,就越容易受齲病侵犯。②刷牙情況:Wigen等[8]調(diào)查結(jié)果顯示刷牙頻率對(duì)兒童患齲情況有顯著影響,刷牙頻率低的兒童更易患齲。本次調(diào)查顯示只有49.9%的學(xué)生能夠刷牙2次/d,說(shuō)明大部分兒童的口腔健康保護(hù)意識(shí)都比較薄弱。而本次調(diào)查統(tǒng)計(jì)分析顯示不同刷牙次數(shù)的學(xué)生患齲率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,原因可能是刷牙2次/d的人數(shù)比例較低,而總體的齲病患病程度較重。另外本次研究發(fā)現(xiàn)每次刷牙時(shí)間超過(guò)2mi n的學(xué)生更不容易患齲,說(shuō)明刷牙時(shí)間的長(zhǎng)短對(duì)患齲情況有一定的影響。③口腔保健知識(shí):調(diào)查結(jié)果顯示大部分兒童都知曉什么食品對(duì)口腔健康不利,在飲食方面能正確選擇,但是在刷牙及牙膏方面的知識(shí)缺十分匱乏。只有不到40%的學(xué)生知曉每天該刷幾次牙,每次該刷多長(zhǎng)時(shí)間,而超過(guò)70%的兒童對(duì)含氟牙膏沒(méi)有正確的認(rèn)識(shí)。數(shù)據(jù)表明農(nóng)村地區(qū)的口腔保健知識(shí)普及率較低。
3.3 政策建議①家長(zhǎng)及老師都應(yīng)在兒童的飲食方面多加監(jiān)督,減少小孩零食的攝入量及攝入頻率。學(xué)校應(yīng)采取相應(yīng)措施將口腔保健常識(shí)融入到教學(xué)任務(wù)當(dāng)中,以提高學(xué)生們的口腔保健知識(shí)知曉率;學(xué)校負(fù)責(zé)人應(yīng)要求或建議學(xué)校附近的商店銷售健康食品。每個(gè)學(xué)期應(yīng)設(shè)有一節(jié)口腔健康教育課,加強(qiáng)飲食指導(dǎo),鼓勵(lì)學(xué)生使用含氟牙膏刷牙,每天早晚刷牙。②政府有關(guān)部門需投入更多的人力物力到農(nóng)村兒童的口腔疾病防控工作中,將口腔保健工作常規(guī)化,并將口腔疾病防控與醫(yī)療改革相結(jié)合,使得農(nóng)村新農(nóng)合能覆蓋農(nóng)村小學(xué)生的口腔定期檢查、補(bǔ)牙、拔牙、潔牙等費(fèi)用。各級(jí)衛(wèi)生部門應(yīng)加強(qiáng)人員培訓(xùn),定期培訓(xùn)基層醫(yī)師、教師、兒童保健相關(guān)人員,讓他們承擔(dān)部分兒童口腔保健的工作,調(diào)動(dòng)全社會(huì)力量,加強(qiáng)各部門合作,共同關(guān)注農(nóng)村兒童的口腔健康。
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全國(guó)愛(ài)牙日宣傳活動(dòng)總結(jié)有哪些?經(jīng)過(guò)這次活動(dòng)的宣傳,同學(xué)們清楚了自己的口腔存在的問(wèn)題,使他們豐富了這方面的專業(yè)知識(shí)。更會(huì)引起他們的重視。共同閱讀9.20全國(guó)愛(ài)牙日宣傳活動(dòng)總結(jié)最新精選【5篇】,請(qǐng)您閱讀!
全國(guó)愛(ài)牙日宣傳活動(dòng)總結(jié)120__年9月20日是第__個(gè)全國(guó)"愛(ài)牙日",主題是"健康每一天,從愛(ài)牙開(kāi)始",
口腔疾病是與人的生活狀況和行為習(xí)慣密切相關(guān)的常見(jiàn)病和多發(fā)病,影響著人一生的健康。我院以"愛(ài)牙日"為契機(jī),結(jié)合宣傳主題,進(jìn)行了精心準(zhǔn)備,給各村及學(xué)校下發(fā)宣傳通知,讓他們面向當(dāng)?shù)鼐用耖_(kāi)展了宣傳,在提高他們自身口腔保健能力的同時(shí),密切關(guān)注孩子的口腔保健問(wèn)題。另一方面,針對(duì)適齡學(xué)生,聯(lián)合中、小學(xué)同步開(kāi)展了形式多樣的口腔健康教育和健康促進(jìn),引起了我鄉(xiāng)中、小學(xué)生極大的`興趣。
宣傳日當(dāng)天集中開(kāi)展了愛(ài)牙日宣傳活動(dòng),通過(guò)健康講座、懸掛宣傳橫幅、發(fā)放宣傳材料、進(jìn)行免費(fèi)咨詢、借助健康教育宣傳欄等形式進(jìn)行了廣泛的宣傳。這次活動(dòng)極大地豐富了我鄉(xiāng)廣大居民的口腔保健知識(shí),幫助我們養(yǎng)成了健康的口腔衛(wèi)生習(xí)慣和就醫(yī)行為,提高了學(xué)校師生的健康行為能力,有力保護(hù)了廣大師生的牙齒健康,提高了我們的健康水平。
全國(guó)愛(ài)牙日宣傳活動(dòng)總結(jié)2在9月20日全國(guó)第__個(gè)"愛(ài)牙日"到來(lái)之際,為增強(qiáng)幼兒的護(hù)牙意識(shí),豐富幼兒的愛(ài)牙知識(shí),幼兒園開(kāi)展了"愛(ài)牙護(hù)牙"宣傳、教育系列活動(dòng),向大班的小朋友們介紹愛(ài)護(hù)牙齒的重要性,以及如何保護(hù)自己的牙齒,不被蛀牙等,鼓勵(lì)大家爭(zhēng)做一個(gè)口腔健康的孩子。
幼兒園充分利用各種資源,有家長(zhǎng)志愿者、教師志愿者和小小科學(xué)博士娃們,還邀請(qǐng)了牙防所的牙醫(yī)們共同參與本次的"愛(ài)牙日"宣傳活動(dòng)。牙醫(yī)們認(rèn)真為孩子檢查牙齒健康狀況,給予專業(yè)指導(dǎo)。幼兒科學(xué)博士蛙為家長(zhǎng)及幼兒發(fā)放愛(ài)牙宣傳資料。志愿者教師與志愿者家長(zhǎng)教幼兒朗朗上口的.刷牙歌,示范正確刷牙的方法,引導(dǎo)幼兒早晚正確刷牙,鼓勵(lì)大家爭(zhēng)做一個(gè)口腔健康的孩子。科學(xué)博士蛙項(xiàng)目組還利用版面,介紹愛(ài)護(hù)牙齒的重要性,以及如何保護(hù)自己的牙齒,不被蛀牙等好方法,幫助孩子們養(yǎng)成良好的生活衛(wèi)生習(xí)慣。本次活動(dòng)受到家長(zhǎng)及幼兒的歡迎,大家積極參與。我們希望孩子們?nèi)巳硕加幸豢跐嵃捉】档难例X,綻放健康和美麗的笑容。
各班根據(jù)幼兒的年齡特點(diǎn),以幼兒喜愛(ài)的形式,開(kāi)展了豐富多彩的教學(xué)活動(dòng)。如兒歌《我愛(ài)刷牙》、健康活動(dòng)《小熊拔牙》、綜合活動(dòng)《我的牙齒》、律動(dòng)《刷牙歌》等等。這些操作性,互動(dòng)性較強(qiáng)的主題活動(dòng)收到了很好的宣教效果,使孩子們懂得了更多關(guān)于口腔和牙齒的知識(shí),掌握了正確的護(hù)牙方法。
此次"愛(ài)牙日"宣傳教育活動(dòng)取得了較好的反響,受到了小朋友和廣大家長(zhǎng)的熱烈歡迎,同時(shí)也為營(yíng)造全社會(huì)關(guān)注兒童口腔健康的良好氛圍起到了促進(jìn)作用!
全國(guó)愛(ài)牙日宣傳活動(dòng)總結(jié)39月20日是全國(guó)愛(ài)牙日,抓住這個(gè)教育的契機(jī),__幼兒園大班級(jí)于9月20日在本園保健醫(yī)生的組織下開(kāi)展一節(jié)生動(dòng)有趣的教育教學(xué)活動(dòng)--《我愛(ài)我的牙齒》。
首先,在大班級(jí)組長(zhǎng)LALA老師、中班組BOBO老師的帶領(lǐng)下,小朋友邊唱邊跳地以一首《刷牙歌》拉開(kāi)序幕。保健醫(yī)生通過(guò)講解老虎拔牙這個(gè)有趣的故事讓小朋友們認(rèn)識(shí)牙齒的重要性;通過(guò)圖片認(rèn)識(shí)蛀牙,了解產(chǎn)生齲齒的原因及危害;通過(guò)視頻學(xué)習(xí)保護(hù)牙齒的常識(shí),學(xué)習(xí)正確的刷牙方法。在討論"如何保護(hù)我們的牙齒?"這個(gè)環(huán)節(jié)時(shí),小朋友的互動(dòng)性很強(qiáng),積極舉手回答問(wèn)題,整個(gè)活動(dòng)充滿了生活化和生動(dòng),達(dá)到了教育教學(xué)的目標(biāo)。
口腔保健是人類文明進(jìn)步的象征,每個(gè)人都希望自已有一口潔白、整齊的牙齒,而關(guān)健在于從小打好良好的基礎(chǔ)。通過(guò)此次課程,相信鳳凰幼兒園的每一位小朋友都會(huì)用正確的方法來(lái)保護(hù)自已的牙齒,并擁有一口健康、漂亮的牙齒。
全國(guó)愛(ài)牙日宣傳活動(dòng)總結(jié)4在這次活動(dòng)中,我們特別準(zhǔn)備了齲齒防治的知識(shí)宣傳展板、廣播宣傳材料,以及有關(guān)齲齒防治知識(shí)的'競(jìng)賽活動(dòng)。在學(xué)生中引起了強(qiáng)烈反響。
在活動(dòng)中我們發(fā)現(xiàn)許多學(xué)生患有齲病以及牙列不齊,這其中許多都是由于平時(shí)不注意口腔衛(wèi)生所引起的,由此可見(jiàn)本次活動(dòng)的重要性以及迫切性。通過(guò)我們的講解使學(xué)生們知道了日常生活中所應(yīng)注意的問(wèn)題,受到了學(xué)生們的熱烈歡迎。
通過(guò)本次活動(dòng)使許多學(xué)生走出了對(duì)齲齒的不了解,不認(rèn)識(shí),不重視的誤區(qū),使大家了解到齲齒的防治應(yīng)該引起大家的廣泛關(guān)注及重視??傊緦W(xué)期宣傳力度大大增加,學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)也對(duì)本項(xiàng)工作給予重視,采取了一些積極的應(yīng)對(duì)措施,學(xué)生本人及老師也很配合,這為齲齒的防治工作起到較好的推動(dòng)作用。
全國(guó)愛(ài)牙日宣傳活動(dòng)總結(jié)59月20日是第29個(gè)“全國(guó)愛(ài)牙日”,今年的活動(dòng)主題為“定期口腔檢查遠(yuǎn)離口腔疾病”,為了讓孩子從現(xiàn)在開(kāi)始樹(shù)立口腔保健的正確意識(shí),養(yǎng)成口腔清潔的好習(xí)慣,爭(zhēng)做“無(wú)齲好兒童”,連日來(lái),區(qū)婦幼保健院兒童保健科醫(yī)護(hù)人員先后走進(jìn)多家幼兒園開(kāi)展普及口腔衛(wèi)生保健知識(shí)的義診活動(dòng)。
近年來(lái),區(qū)婦幼保健院醫(yī)務(wù)人員通過(guò)每年到幼兒園查體調(diào)查發(fā)現(xiàn),文登幼兒齲齒發(fā)病率在67.4%左右。在本次義務(wù)活動(dòng)中,區(qū)婦幼保健院兒??乒ぷ魅藛T通過(guò)講座的形式,向廣大家長(zhǎng)和幼兒園教師講解兒童口腔衛(wèi)生保健相關(guān)知識(shí)。同時(shí)醫(yī)務(wù)人員還給幼兒園小朋友進(jìn)行免費(fèi)口腔氟化泡沫防齲治療,普及科學(xué)正確刷牙方法。此次活動(dòng),提高了家長(zhǎng)和老師重視幼兒的牙齒保護(hù)的意識(shí),并讓他們了解換牙、防止蛀牙的基本知識(shí),讓幼兒學(xué)會(huì)正確刷牙,養(yǎng)成愛(ài)護(hù)牙齒的良好習(xí)慣。工作人員表示,今后,區(qū)婦幼保健院將繼續(xù)關(guān)注文登兒童口腔健康情況,積極進(jìn)行健康宣傳教育活動(dòng),進(jìn)一步降低兒童齲齒的發(fā)病率。
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