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兒童近視康復(fù)訓(xùn)練范文第1篇

關(guān)鍵詞：弱視；玩具；視覺刺激

隨著時(shí)代的發(fā)展，人們的學(xué)習(xí)生活和工作對人們的眼睛要求越來越高。弱視常發(fā)生在兒童視力發(fā)育期間，我國目前約有1000多萬弱視兒童，是比近視更為嚴(yán)重的眼科疾病，嚴(yán)重地阻礙了兒童的學(xué)習(xí)成長與身體健康。在兒童早期發(fā)現(xiàn)并有效地進(jìn)行干預(yù)治療訓(xùn)陳。兒童的弱視是可以得到改善并治愈的。

1弱視的定義、分類及防治意義

研究結(jié)果表明弱視是雙眼互相競爭或形覺剝奪引起的，弱視的英文翻譯為“Amblyopia”、“Lazy eye”，弱視眼是發(fā)育不良的現(xiàn)象，分為單眼，性弱視或雙眼性弱視，是一種視覺發(fā)育障礙疾病。早在1996年由中華醫(yī)學(xué)會眼科學(xué)會全國兒童弱視斜視防止組來定義弱視為視力小于等于0.8且不能嬌正者稱為弱視。后來在2009年有學(xué)者提議重新修訂弱視定義，中華醫(yī)學(xué)會眼科學(xué)會于2010年了新的《兒童弱視診斷指南》，該指南再次定義弱視：視覺發(fā)育期間，由于單眼斜視、未矯正的屈光參差、高度屈光不正及形覺剝奪引起的，單眼或雙眼最佳矯正視力低于相應(yīng)的年齡視力或雙眼視力相差兩行及以上。

弱視與近視遠(yuǎn)視不一樣，弱視兒童是由于視覺發(fā)育不良引起的視力模糊癥狀，弱視患者缺乏立體視覺，即使佩戴眼鏡后視覺功能也很難達(dá)到正常水平，若不及時(shí)治愈，長大后的職業(yè)選擇會受到很多限制，如參軍、宇航員、司機(jī)公務(wù)員、建筑、工程設(shè)計(jì)、醫(yī)學(xué)、機(jī)械、美術(shù)等。弱視兒童最好在2-3歲期間去醫(yī)院做一個(gè)詳細(xì)的視力篩查，若發(fā)現(xiàn)弱視應(yīng)及早治療，通過散瞳驗(yàn)光配鏡和康復(fù)訓(xùn)l練作業(yè)一般都可以康復(fù)，醫(yī)生一般不建議手術(shù)治療。李斌在《綜合治療在治療小兒弱視方面的應(yīng)用效果分析》一文提出，3-6歲的治愈率為93.42%，7-10歲的治愈率為77.03%，11-14歲的治愈率為16.67%，因此弱視盡量在10歲之前進(jìn)行治療康復(fù)，而3-6歲是視力康復(fù)的最佳時(shí)期。

2弱視訓(xùn)練的原理

人類眼底的黃斑中心周邊分布了大量的視錐細(xì)胞，它們負(fù)責(zé)明視覺、分辨空間頻率、辨顏色三種神經(jīng)感受功能，弱視就是黃斑中心敏銳度低下的疾病。引起兒童弱視最主要的病因就是兒童視功能沒有得到充足發(fā)育，因此訓(xùn)練的原理便是加強(qiáng)對弱視眼黃斑中心及周邊視錐細(xì)胞的刺激，讓其興奮，起到治療弱視的作用。精細(xì)作業(yè)主要是增加患兒對弱視眼的應(yīng)用，對其進(jìn)行視覺刺激，如現(xiàn)有的穿珠子、穿針等精細(xì)操作，都是為了消除患者視力的發(fā)育障礙，刺激患者視覺發(fā)育。對于弱視訓(xùn)練治療，精細(xì)目力訓(xùn)練是最簡單可行的訓(xùn)練方法，在弱視治療過程中的作用重大。

3弱視兒童心理特征

兒童心理學(xué)理論指出幼兒期的兒童以無意注意為主，有意注意慢慢形成，穩(wěn)定性較差，這個(gè)期間的兒童集中力差，精細(xì)操作能力弱，因此弱視治療的依存性較差。當(dāng)兒童7歲以后，注意力漸漸集中，心智漸漸成熟，可以意識到弱視的危害，可與家長和醫(yī)生達(dá)成共識，在心理上愿意自覺配合治療及訓(xùn)l練康復(fù)。3-6歲為弱視兒童的最佳治療期，但是因?yàn)橐缽男圆睿瑢?dǎo)致治療效果也差，因此加強(qiáng)這個(gè)期間兒童的依從性非常關(guān)鍵。在弱視兒童玩具的設(shè)計(jì)中，可借鑒ARCS心理理論，吸引他們的注意力，介紹為什么要這么玩的相關(guān)性要素，在游戲的過程中建立兒童的自信心，讓他們在游玩中享受玩具帶來的成就感。

4色彩、形狀對兒童視覺刺激的研究

紅色是視錐感光細(xì)胞最敏感的顏色之一，紅色的視覺感知可以興奮黃斑中心凹達(dá)到對視覺的刺激，進(jìn)而起到弱視治療的作用。色覺刺激對于中度及重度弱視患者的治療初期是很用的，而對于中度及重度弱視治療的中后期、輕度弱視患者，色覺刺激的作用不是很大。因此中高度弱視在治療初期提倡顏色刺激，中高度弱視治療后期及初度弱視提倡用不顯眼的顏色。形狀是物體的空間屬性，人們對物體形狀的感知靠視覺和觸覺來完成，尤其是視覺。有研究學(xué)者發(fā)現(xiàn)弱視患者對形狀的感知視覺在時(shí)間上明顯大于正常人。在弱視訓(xùn)練玩具設(shè)計(jì)中，玩具色彩應(yīng)選用刺激視力發(fā)育的顏色，選取特點(diǎn)鮮明且吸引兒童關(guān)注的造型，鍛煉弱視兒童對形狀及顏色的感知的能力，干預(yù)刺激視力發(fā)育。

5弱視兒童設(shè)計(jì)要素

弱視兒童在進(jìn)行精細(xì)作業(yè)訓(xùn)練時(shí)，由于訓(xùn)練過程枯燥乏味，以及家長對弱視知識的缺乏，兒童與家長容易放棄，訓(xùn)練的依從性很差，在康復(fù)訓(xùn)練的場景下，家長和弱視兒童的積極配合，關(guān)系到治療的成敗。因此要從家長、兒童、醫(yī)生三方來設(shè)計(jì)弱視玩具提高訓(xùn)練的依從性，使家長和兒童積極配合醫(yī)囑完成康復(fù)訓(xùn)陳。

5.1符合醫(yī)學(xué)原理

引起兒童弱視最主要的病因就是兒童視功能沒有得到充足發(fā)育，因此訓(xùn)練的原理便是加強(qiáng)對弱視眼黃斑中心及周邊視錐細(xì)胞的刺激，讓其興奮，起到治療弱視的作用。

5.2趣味游戲設(shè)計(jì)

目前市場上精細(xì)目力訓(xùn)練類的玩具較傳統(tǒng)趣味性不足，再加上訓(xùn)練周期長，弱視兒童的依從性很差，沒有最大地發(fā)揮精細(xì)訓(xùn)練的作用。把訓(xùn)練的過程游戲化，有趣化，利用智慧玩具給兒童創(chuàng)造好玩有趣的訓(xùn)練方式，兒童的視力從中受益，創(chuàng)造吸引弱視兒童去訓(xùn)練的環(huán)境，設(shè)計(jì)良好有趣的玩具反饋行為，吸引兒童的注意力。

5.3通用性設(shè)計(jì)原則

弱視玩具設(shè)計(jì)的角度不能僅是針對弱視兒童之間玩耍，本文認(rèn)為弱視玩具應(yīng)該符合通用性設(shè)計(jì)原則，設(shè)計(jì)所有兒童均可一起參與的游戲形式，從而避免弱視兒童的自卑感。

5.4視知覺刺激

兒童近視康復(fù)訓(xùn)練范文第2篇

【關(guān)鍵詞】美工教學(xué)；智障學(xué)生；精細(xì)動(dòng)作

智障學(xué)生由于大腦受到不同程度的損傷，精細(xì)動(dòng)作缺陷明顯，在精細(xì)動(dòng)作的發(fā)育上要較同齡的普通學(xué)生遲緩得多。中重度學(xué)生剛?cè)雽W(xué)時(shí)在美工方面表現(xiàn)出來的缺陷猶為明顯，例如，涂色方面：有的學(xué)生不會握筆，基本上都是先圍繞著一個(gè)局部重復(fù)地涂，然后又開始在整張畫紙上亂畫；剪紙方面：能用手拿著剪刀，但姿勢不協(xié)調(diào)，紙張剪不開；撕紙方面：能用手拿著紙張，但不能按照教師的指令完成簡單的撕紙活動(dòng)；折紙方面：折疊時(shí)對不齊，容易將紙撕壞。這些能力不經(jīng)過訓(xùn)練，可能長期不具備。精細(xì)動(dòng)作的缺陷嚴(yán)重地影響與阻礙了智障學(xué)生的學(xué)習(xí)與生活，但是經(jīng)過美工教學(xué)，這些能力是可以得到有效的康復(fù)和提高的。

一、涂色

培智學(xué)校義務(wù)教育美工課程標(biāo)準(zhǔn)要求，學(xué)生要能依照樣本進(jìn)行涂色。學(xué)生第一次學(xué)習(xí)繪畫技巧是從涂色開始的，運(yùn)用正確的方法動(dòng)手涂色，可以培養(yǎng)學(xué)生的耐心、觀察和肢體協(xié)調(diào)能力。

第一步，通過兒歌和示范手把手教學(xué)生學(xué)習(xí)繪畫姿勢。在教授繪畫姿勢時(shí)，我先做了示范，同時(shí)講解繪畫姿勢的要點(diǎn)：頭要正，背要直，胸部離桌要一拳。眼高畫紙一尺遠(yuǎn)，才能畫出好圖畫。然后輔助學(xué)生練習(xí)繪畫姿勢。

第二步，邊示范邊講解握筆姿勢：“使用鉛筆畫圖畫，拇指中指握住它。指離筆尖一寸遠(yuǎn)，眼不近視又好畫?！薄跋灩P質(zhì)松易折斷，握筆需要靠筆端。涂色用力要均勻，涂出色彩才好看?！笔职咽?，一遍又一遍地輔助學(xué)生在練習(xí)本上練習(xí)握筆，并引導(dǎo)學(xué)生觀察自己的拇指、食指和中指的位置及體驗(yàn)手指使用的力度。

第三步，進(jìn)行平涂練習(xí)。當(dāng)中筆者安排了三項(xiàng)平涂方法的練習(xí)。例如，在長方形里練習(xí)橫線平涂；在三角形里練習(xí)豎線平涂；在蘋果圖形內(nèi)練習(xí)斜線平涂。學(xué)生雖然學(xué)會了繪畫姿勢和握筆姿勢，但是假如只是重復(fù)地練習(xí)姿勢，學(xué)生肯定會覺得枯燥。這樣，讓學(xué)生運(yùn)用不同的平涂方法在不同的圖案里用不同顏色的蠟筆涂色，增加了涂色的興趣。同時(shí)，在輔助學(xué)生進(jìn)行平涂練習(xí)的同時(shí)也要提醒他將圖案涂得均勻、飽滿而且不超出線外。

經(jīng)過日復(fù)一日的練習(xí)，學(xué)生的涂色能力提高了許多，從最開始的圍繞局部涂色甚至常常將畫紙弄破到現(xiàn)在已經(jīng)能夠獨(dú)立地較為均勻地將一個(gè)圖案涂滿顏色了。同時(shí)，肢體協(xié)調(diào)能力和手指的靈活性也得到了很大的鍛煉。

二、繪畫

智障學(xué)生的繪畫基礎(chǔ)差異很大，在對各個(gè)層次的學(xué)生進(jìn)行詳細(xì)了解后，筆者采用了循序漸進(jìn)的教學(xué)方法讓學(xué)生進(jìn)行繪畫練習(xí)。在繪畫里，畫線是基礎(chǔ)。學(xué)生學(xué)會涂色了以后，已經(jīng)掌握了握筆的方法，對于畫線也有一些基礎(chǔ)。筆者采用了下面的訓(xùn)練步驟教學(xué)生畫線：

第一步，給學(xué)生定好兩個(gè)點(diǎn)，然后請學(xué)生把點(diǎn)連起來，連好后，引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識豎線、橫線、斜線。

第二步，讓學(xué)生在點(diǎn)線里連各種線：直線、折線、鋸齒線、波浪線、螺旋線等。

第三步，描畫。在圖案中連線，圖案由簡單到復(fù)雜。

經(jīng)過了連點(diǎn)、描畫線段、描畫圖形幾個(gè)步驟的訓(xùn)練，學(xué)生的認(rèn)知水平得到了提高，手的靈活性也得到了鍛煉，繪畫技能也有所提高。運(yùn)用小步子、多循環(huán)、循序漸進(jìn)的原則，學(xué)生對畫畫有了更大的興趣，增進(jìn)了學(xué)習(xí)信心，提高了繪畫能力。

三、泥工

蘇姆霍林斯基說：“兒童的智慧，在他的手指尖上?！蹦喙せ顒?dòng)在小學(xué)美工教學(xué)中，對培養(yǎng)學(xué)生技能技巧、提高素質(zhì)，開發(fā)智力方面有其不可替代的獨(dú)特作用。加強(qiáng)泥工教學(xué)，并同時(shí)使之與繪畫相結(jié)合，從而逐步來提高學(xué)生的審美能力和創(chuàng)造力，促進(jìn)全面發(fā)展。

泥工是以粘土（黃泥、白泥、橡皮泥、面團(tuán)等）為主要原料，用手和一些簡單的工具捏塑成各種物體、動(dòng)物、人物形象等。在泥工活動(dòng)中，學(xué)習(xí)泥工的技能主要是搓條、團(tuán)圓、壓扁、粘合等。

在訓(xùn)練中，分成以下幾個(gè)步驟：（1）讓學(xué)生自由隨意地捏橡皮泥。每個(gè)孩子都對橡皮泥有著與生俱來的興趣，沒經(jīng)過教師指導(dǎo)前，有的學(xué)生會自己將橡皮泥分的很碎的泥，然后憑借經(jīng)驗(yàn)給他們命名：豆子、蘋果、香蕉等，雖然從外形看來一點(diǎn)都不像，但是學(xué)生們還是玩的很開心。（2）在捏塑簡單的泥工作品中學(xué)習(xí)基本泥工技巧。①筷子（搓條）將適量的橡皮泥置于雙手掌心，通過雙手摩擦，將橡皮泥搓成長條，用同樣的方法再搓一個(gè)長度相同的長條，就成一雙筷子了。②湯圓（搓圓）將適量的泥放在右手掌心，左手逆時(shí)針搓，直至搓成圓。在搓圓的技能掌握后，加入新的學(xué)習(xí)內(nèi)容――制作冰糖葫蘆，將做好的圓串進(jìn)小棒里。剛開始時(shí)，學(xué)生們很容易將圓捏變形，或者串偏了許多，需要耐心地指導(dǎo)與示范：一手小心翼翼地拿著圓，一手輕輕地將小棒對準(zhǔn)圓的中間。③水餃（壓扁、粘合）將搓好的圓放在桌面，利用工具將圓壓扁成水餃皮，在水餃皮的中間放入幾顆豆子，將水餃皮粘合起來。

在泥工活動(dòng)中，不僅僅制作出了一些滲透其個(gè)性的作品，更重要的是通過這種實(shí)踐，將學(xué)到的知識得到自由廣泛的運(yùn)用，訓(xùn)練了學(xué)生的手指靈活性和手眼協(xié)調(diào)能力，同時(shí)學(xué)生的想象力、創(chuàng)造力得到了極大個(gè)性化發(fā)揮，從而引導(dǎo)學(xué)生積極創(chuàng)造，拓寬了視野。