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[關鍵詞]口腔醫(yī)學 ???就業(yè) 去向
伴隨著社會的進步人民生活水平的提高,人們對口腔健康問題越來越重視,公立醫(yī)院已經(jīng)無法滿足人們的需要,社區(qū)口腔醫(yī)院、口腔診所有如雨后春筍般出現(xiàn),對口腔醫(yī)學人才需要量也增大,但是每年畢業(yè)的口腔專科生、本科生、研究生數(shù)量仍然是供大于求,同等應聘下,用人單位多數(shù)會把專科生放在最后,導致很多口腔??粕霈F(xiàn)就業(yè)難、只能吃“殘羹冷炙”的問題。
那么口腔醫(yī)學??粕y就業(yè)的原因有哪些?如何解決?暫時不就業(yè)又有哪些去向呢?
一、口腔醫(yī)學專科生就業(yè)困難的原因
1、口腔醫(yī)學專科生基礎知識底子薄弱:雖然不能用高考的成績來衡量一個學生學習的好壞,但是確實存在多數(shù)??粕鷮W習能力弱,基礎知識差的問題。而用人單位先入為主,招聘時對應聘者最先了解的多數(shù)是學歷,認為專科生知識功底較弱,將來在工作中接收新知識和新技術的能力可能也較差。
2、口腔醫(yī)學??粕慕逃龝r間短、質量差:口腔醫(yī)學??粕拇髮W時間為3年,而本科生的大學時間為5年。這就使得原本五年的課程需要??粕谌甑臅r間內學習完畢,所以??粕慕滩膬热蓦y度降低、縮短對重點難點內容的講解時間,因而教學的質量相較于本科生有所降低。
3、高校的擴招造成找工作難:高校每年都在擴招,從原來的一部分能上大學到現(xiàn)在基本都能上大學,醫(yī)學院校也緊跟擴招的步伐,但是這種擴招過快特別是對本科生的擴招,使得人才市場中供大于求,本科生本身學歷還高于??粕?,因此造成專科生特別難就業(yè)。
4、口腔醫(yī)學??粕夜ぷ鲿r心理較自卑:口腔醫(yī)學??粕捎谠趯W校期間學習時間短、知識底子薄弱,學歷不如本科生和研究生,在學習期間有些學生對未來產(chǎn)生無助感,學習的時候心不在焉、自暴自棄,在找工作的時候難免也會有自卑心理、對自己不自信,因此容易給用人單位留下不好的印象。
5、對工作環(huán)境的要求過高:雖然口腔醫(yī)學??粕谰蜆I(yè)困難,但是在找工作時難免會有心理落差,在投簡歷和應聘時還是希望能去公立醫(yī)院和高端口腔診所,而忽視一些起點稍低的社區(qū)醫(yī)院和小規(guī)模的口腔診所,因此容易應聘失敗更加有挫敗感。
二、解決口腔醫(yī)學??粕蜆I(yè)難的問題及就業(yè)去向
1、提高口腔醫(yī)學??粕灾鲗W習的能力:既然高考已經(jīng)過去,在嶄新的大學環(huán)境中,應該多增加學生能夠自主學習的機會,多開設幕課教學、開展口腔知識競賽、翻轉課堂讓學生自己學習為同學講課,教會學生怎么學習并且能夠自己主動學習,發(fā)現(xiàn)不會的問題自己主動查閱和探索,提高學生自主學習的動力和興趣。雖然這一過程可能漫長,但長此以往堅持下去,學生必將受益匪淺。
2、提高??茖W生的動手能力:從學習知識量和基礎方面,??粕鄶?shù)拼不過本科生和研究生,因此我們?yōu)榱私鉀Q??粕蜆I(yè)難的問題就要從動手能力方面入手,提高??粕鷦邮植僮鞯膽脤嵺`能力。增加口腔醫(yī)學??粕鷣磲t(yī)院課間實習的次數(shù)和時間,適當延長最后一年的實習期,使我們培養(yǎng)出的口腔醫(yī)學??粕軌蛟诒姸喔偲刚咧忻摲f而出。
3、鼓勵??茖W生升本:在日常的教學中,教師應該掌握升本考試的知識點,在學習的過程中滲透給學生。教師在日常的教學中也應當鼓勵學生認真學習,爭取在升本考試中取得成功,為將來繼續(xù)學習打下堅實的基礎,一方面提高學歷后更容易找到工作,另一方面也可以避開找工作的高峰。
(一)口腔醫(yī)學技術專業(yè)對口程度較低
口腔醫(yī)學技術專業(yè)雖然名稱上帶有醫(yī)學兩字,但是,其職業(yè)走向是口腔技師而不是口腔醫(yī)生,這與很多最初報這個專業(yè)學生的理想是有很大出入的,雖然在入校后,經(jīng)過專業(yè)老師的教育等原因,很多學生留下來讀口腔醫(yī)學技術專業(yè),但畢業(yè)后從事口腔醫(yī)學技術方面的學生不多,口腔醫(yī)學技術專業(yè)對口程度較低??谇会t(yī)學技術專業(yè)畢業(yè)生工作單位,“A:醫(yī)院28.9%B:工廠31.3%C:公司19.3%D:其他20.5%”,口腔醫(yī)學技術專業(yè)“你現(xiàn)在的工作與你所學專業(yè)是否一致?A:完全一致27.7%B:較一致21.7%C:不一致50.6%”。
(二)人才培養(yǎng)與崗位需要存在脫節(jié)
口腔醫(yī)學技術專業(yè)應用性極強,技術要求高,各種先進設備更新快,這對學生的基本功是個巨大的考驗,在校期間,若沒有掌握較好的口腔醫(yī)學技術專業(yè)能力,到企業(yè)是很難立刻勝任工作的。在我們的調研中,畢業(yè)后立刻就能過勝任工作的學生很少,有近一半的學生需要在企業(yè)培訓一段時間才能勝任,有三分之一學生不能勝任公司交給的工作。口腔醫(yī)學技術,“面對企業(yè)的飛速發(fā)展,在校所學知識能否勝任現(xiàn)在的工作?A:完全能應對9.6%B:可以勝任12.0%C:不能勝任28.9%D:需在企業(yè)培訓一段時間才能勝任49.4%”。
(三)部分口腔醫(yī)學技術學生不適應企業(yè)的管理模式
在調研中,有部分學生反映不適應企業(yè)高強度的工作,對企業(yè)工作時間長、工作枯燥、單調、管理較嚴很不適應。在口腔醫(yī)學技術專業(yè)學生實習期間,也有部分學生反映此類問題,如何使學生在校期間能夠逐漸熟悉和適應義齒公司的管理模式,是學校必須認真要解決的問題。
(四)口腔醫(yī)學技術專業(yè)畢業(yè)生對工作滿意度不高
口腔醫(yī)學技術主要是從事口腔頜面部修復體設計、加工制作和修補等工藝過程的一門學科,口腔醫(yī)學技術專業(yè)的目標是培養(yǎng)精通口腔工藝制作的專業(yè)實用性人才。口腔醫(yī)學技術專業(yè)不僅在學習內容上和口腔醫(yī)學專業(yè)有很大的出入,而且在職業(yè)方向、晉升的職稱系列等方面有著巨大的區(qū)別??谇会t(yī)學技術學生畢業(yè)后參加的是國家衛(wèi)生部統(tǒng)一組織的口腔技士(或技師)資格證書的考試,從事的職業(yè)是口腔技師,晉升的職稱是技師系列,學生的畢業(yè)去向主要是各口腔醫(yī)院下屬的口腔技工室和社會上其他各種私營的義齒制作公司;而口腔醫(yī)學專業(yè)學生參加的是口腔職業(yè)醫(yī)師資格的考試,從事的職業(yè)是口腔醫(yī)生,晉升的職稱是衛(wèi)生系列,畢業(yè)去向是各醫(yī)院的口腔科或口腔專科醫(yī)院。目前,國內義齒加工業(yè)蓬勃發(fā)展,各種義齒加工廠、修復體制作公司紛紛崛起,并逐漸規(guī)?;⑵髽I(yè)化和行業(yè)化。但是,口腔醫(yī)學技術專業(yè)畢業(yè)生轉行率卻很高。很多人對口腔義齒行業(yè)滿意度不高。口腔醫(yī)學技術“你對目前的工作感到?A:非常滿意12.0%B:較滿意25.3%C:一般45.8%D:不滿意16.9%”。
二、口腔醫(yī)學技術專業(yè)畢業(yè)生工作中存在問題的對策建議
(一)增強學生對專業(yè)的學習興趣,提高學生對該專業(yè)的認可度大學階段是專業(yè)認同形成的關鍵時期,口腔醫(yī)學技術專業(yè)認同是高校學生對口腔醫(yī)學技術專業(yè)目標、性質、內容、社會價值及評價、個人意義以及對他人或群體的有關專業(yè)方面因素的心理感知,主要包括對自己將會成為口腔技師這一專業(yè)群體成員身份的明確認識;對口腔醫(yī)學技術專業(yè),口腔技師群體的態(tài)度和情感以及相應的行為表現(xiàn)。[2]為了提高學生的學習興趣,提高專業(yè)認同度,高校和企業(yè)都必須肩負起責任來。高校在宣傳教育方面,要把該行業(yè)的廣闊前景告知學生,在不斷的學習中,學生認同感不斷提升。同時,口腔醫(yī)學技術相關企業(yè)也要為該專業(yè)畢業(yè)生提供良好的施展才華的舞臺,不能僅僅把學生當成賺錢的工具,讓學生最終形成我是口腔醫(yī)學技術行業(yè)人,我自豪驕傲。只有這樣,這個專業(yè)才能良性發(fā)展,口腔義齒行業(yè)才能蓬勃發(fā)展,畢竟,人才是非常重要的。
(二)加大與企業(yè)的校企合作,實現(xiàn)人才培養(yǎng)與崗位需要統(tǒng)一高職教育就是就業(yè)教育,高職較之普教,更應突出應用性、技能型人才培養(yǎng),更強調為社會提供“零距離”服務,輸送針對性強的各類急需人才。要解決口腔醫(yī)學技術專業(yè)人才培養(yǎng)與崗位需要存在脫節(jié)的問題,就必須選擇國內規(guī)模大,效益好的義齒加工中心作為我校的長期實習合作伙伴,加強與實習企業(yè)聯(lián)合制訂教學內容和實踐計劃,讓教師和學生在校期間就能掌握企業(yè)的標準和市場的需求。由企業(yè)培養(yǎng)學校的教師和實驗人員,教學人員再將企業(yè)的要求帶入課堂。同時,企業(yè)與學校共同制訂用人計劃,學校按企業(yè)要求對學生進行培養(yǎng),實現(xiàn)“教學—實習—就業(yè)”一體化。
(三)加強學生崗位適應能力培養(yǎng),促進學生綜合能力提高
學生在校期間,把“崗位成才觀”播種在學生的心中,幫助學生形成一種積極樂觀的心態(tài),以理智、現(xiàn)實、平和的心態(tài)走向工作崗位。畢業(yè)前,結合學生普遍關心的問題和思想的熱點組織一系列的講座和報告會,邀請用人單位和成功就業(yè)的校友來我校,從宏觀和個人的角度促使即將畢業(yè)的學生形成“職業(yè)道德情感—崗位成才—實現(xiàn)人生價值”的正確人生觀。同時,學校要充分利用實習期來鍛煉學生適應工作崗位,學校要依照企業(yè)的要求制訂實習規(guī)章,使學生感到工作和實習沒什么區(qū)別,盡快幫助學生熟悉所從事的職業(yè)環(huán)境和職業(yè)職責。
(四)加強口腔醫(yī)學技術專業(yè)建設,提升該專業(yè)的知名度
關鍵詞:口腔醫(yī)學;基層;醫(yī)療崗位需求;職業(yè)能力
我國是口腔疾病的高發(fā)國家,而目前我國的口腔醫(yī)學教育和口腔衛(wèi)生事業(yè)與發(fā)達國家相比差距很大,且地區(qū)發(fā)展不平衡,廣大農村基層地區(qū)的人們仍得不到正規(guī)有效的口腔醫(yī)療衛(wèi)生服務。因此,高職醫(yī)學院校為社會基層培養(yǎng)高素質的口腔醫(yī)學專業(yè)應用型人才符合現(xiàn)階段中國國情,是解決當前基層口腔衛(wèi)生需求問題的重要舉措。但由于各種原因,高職醫(yī)學院??谇会t(yī)學專業(yè)在教學模式上普遍存在專業(yè)培養(yǎng)目標不明確、課程設置高度模仿五年制本科、口腔基礎和專業(yè)課程課時不足、教學內容應用性不強、教學手段單一落后、實踐教學環(huán)節(jié)薄弱等問題,嚴重影響了教學效果,致使培養(yǎng)出來的畢業(yè)生崗位適應性差,動手能力不強,難以適應基層工作崗位的需要。21世紀是知識經(jīng)濟時代,高等醫(yī)學教育必須順應時代的要求,培養(yǎng)具有獲取知識、應用知識、獨立思考、綜合分析和解決問題能力的人[1],如何培養(yǎng)符合現(xiàn)代和未來崗位需求的醫(yī)學人才是高職醫(yī)學院校不可回避的問題。肇慶醫(yī)學高等??茖W??谇幌翟谏钊胄袠I(yè)基層調研的基礎上,基于學生未來就業(yè)的基層口腔衛(wèi)生服務崗位對職業(yè)能力的需求,開展三年制高職高專口腔醫(yī)學教學改革研究,現(xiàn)就基層口腔醫(yī)學人才需求調研、職業(yè)能力分析、教學改革等方面進行探討。
1基層口腔醫(yī)療人才需求調研
為了使我校開設的口腔醫(yī)學專業(yè)能夠更適應行業(yè)發(fā)展和市場的需求、課程教學適合實際崗位需要,本著以就業(yè)為導向的原則,調研組深入珠三角、粵西地區(qū)以及周邊市縣區(qū),對63家基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構進行口腔醫(yī)學專業(yè)人才需求、工作任務和流程、職業(yè)核心能力、崗位知識與技能需求、行業(yè)產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢等方面的調查,調查對象主要包括社會用人單位負責人、臨床一線工作者、相關行業(yè)企業(yè)負責人、人才市場上有關企業(yè)的招聘人員、我院歷屆畢業(yè)生等,采取了個別訪談、參觀交流、問卷調查、座談會等方式進行調查。高職高??谇会t(yī)學專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)崗位主要是基層醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)口腔診療中心、個體牙科診所等,主要從事口腔常見病、多發(fā)病的診治、修復和預防工作?;鶎涌谇会t(yī)療衛(wèi)生服務機構人才需求的重點是熟練掌握口腔疾病的診治和預防技能、各種義齒的設計和制作技能、各種牙齒的拔除技能等,能與病人進行融洽的溝通,有較強的團隊合作意識和人際交往能力,具備獲取專業(yè)領域新技術、新方法的創(chuàng)新精神與能力等。調研組在深入基層調研的基礎上,明確基層口腔衛(wèi)生服務單位的崗位人才需求現(xiàn)狀,在充分考慮社會經(jīng)濟發(fā)展、市場需求和社會崗位群發(fā)展變化的情況下,基于學生未來就業(yè)的基層口腔衛(wèi)生服務崗位工作過程對知識和技能的需求,提出并分析了高職高??谇会t(yī)學專業(yè)應具備的職業(yè)能力。
2基層口腔醫(yī)療崗位的職業(yè)能力分析
職業(yè)能力是指高職高??谇会t(yī)學畢業(yè)生在工作崗位從事口腔疾病臨床診療工作所必須具備的,并在該職業(yè)活動中表現(xiàn)出來的多種能力的綜合,筆者將其歸納為專業(yè)技術能力、社會綜合能力、可持續(xù)發(fā)展能力3個方面。
2.1專業(yè)技術能力
專業(yè)技術能力是崗位職業(yè)能力的核心和基礎,是高職教育的重點內容。
2.2社會綜合能力
社會綜合能力是從事職業(yè)活動所需要的適合其生存環(huán)境的公眾化言行舉止的一系列社會行為能力[2],包括社會適應能力、人際交往能力、分析解決問題能力、自我調控能力和團隊協(xié)作能力。畢業(yè)生在復雜多變的社會中需要良好的社會適應能力、自我調控能力和解決問題能力;在生活和工作中處理醫(yī)患、同事、上下級等各種人際關系時,需要良好的人際交往能力和團隊協(xié)作能力。畢業(yè)生在具備一定專業(yè)技術能力的基礎上,社會能力的強弱將直接影響他們今后的工作發(fā)展。
2.3可持續(xù)發(fā)展能力
可持續(xù)發(fā)展能力是指掌握了具體崗位現(xiàn)有專業(yè)技能,并且能隨著社會發(fā)展和技術進步而進行自我知識更新,使自身潛力不斷釋放、技能不斷提高的能力[3],包括自學能力、信息處理能力和實踐創(chuàng)新能力。隨著社會的發(fā)展,即使目前的知識技能“管用、夠用、實用”,將來卻不一定。學生在學校不僅要學知識,還要學習獲得知識的方法,學會今后如何生存和發(fā)展。為適應社會發(fā)展的需要,高職教育的培養(yǎng)目標不能僅僅局限于向目前某一崗位群輸送人才,而要立足于人的可持續(xù)發(fā)展和社會崗位的不斷變化,最大限度地挖掘學生的內在潛能,為其后續(xù)發(fā)展、可持續(xù)發(fā)展奠定基礎。
3基于基層口腔醫(yī)療崗位需求的教學改革
為提高口腔醫(yī)學生的基層口腔醫(yī)療崗位職業(yè)能力,我??谇幌到陙黹_展了一系列的教學改革工作,探索符合我國基層醫(yī)療衛(wèi)生機構需求的三年制口腔醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)模式。
3.1加強“校企合作、工學結合”的人才培養(yǎng)模式
我系與行業(yè)專家和社會用人單位代表組成專業(yè)教學指導委員會,在專業(yè)人才培養(yǎng)目標和畢業(yè)生質量標準中對學生思想道德素質、專業(yè)知識與技能、交流與溝通技巧、社會綜合能力、自學能力、人格修養(yǎng)和價值觀等方面進行了詳細規(guī)定。校企共同構建“校企合作、工學結合”的人才培養(yǎng)模式,校企在實訓資源整合、課程體系、教材、師資隊伍建設、教學管理、技能考核等方面全方位合作、全過程參與,深入?yún)⑴c專業(yè)建設和教學的各個環(huán)節(jié),使口腔醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生滿足用人單位的需求,使口腔醫(yī)學專業(yè)與當?shù)禺a(chǎn)業(yè)和行業(yè)企業(yè)的發(fā)展相適應。
3.2基于崗位工作過程開發(fā)課程體系和改革教學內容
我系對學生未來的就業(yè)崗位進行工作任務與職業(yè)能力分析,基于基層崗位工作和技能需求構建課程體系和制訂教學計劃,打破以學科理論為中心的課程體系,以職業(yè)崗位所需的理論知識和技術能力為中心進行課程整合和優(yōu)化,以實際臨床應用為目的,以培養(yǎng)實際應用能力為主線,突出專業(yè)操作技能的培養(yǎng),使課程體系不再是五年制本科的壓縮版。
3.3開展“教學做一體化”教學,提高學習效率
我系根據(jù)社會需求和崗位需要開展“教學做一體化”教學,綜合運用PBL教學、CBL教學、任務驅動教學,把知識點劃分為一個個臨床工作任務或問題,要求學生在一定的時間內(一般為2~3天)自己翻閱教材、查詢資料,進行思考、分析、歸納、解答問題后,上交作業(yè)。上課時教師進行提問和互動,啟發(fā)學生進一步思考、討論,鼓勵學生發(fā)表見解,最后教師循序漸進地推導、講解,歸納知識點。學生利用課余時間主動學習,自己尋找答案和分析思考,充分發(fā)揮個人能力,徹底激發(fā)學習的積極性、主動性和創(chuàng)造性,在透徹掌握專業(yè)知識的同時,有效培養(yǎng)了自學能力、實踐創(chuàng)新能力和分析解決問題能力。
3.4設置模擬臨床情景的崗前綜合性實訓課程,培養(yǎng)專業(yè)綜合能力
我系依據(jù)職業(yè)崗位技能需求,基于臨床工作過程,將口腔醫(yī)學專業(yè)各門課程中的所有基本知識和技能進行優(yōu)化整合,構建口腔醫(yī)學崗前綜合實訓課程,教學內容包括口腔病史采集和臨床檢查、疾病鑒別診斷、制訂診療方案、綜合病例分析、綜合病歷書寫、常見病病例匯報、綜合性強化實訓、醫(yī)患關系和溝通技能等,包含了與口腔基層衛(wèi)生服務崗位工作相關的全部專業(yè)知識和能力。該課程模擬臨床接診病人的情景,在口腔模擬實訓室采用“接診病人—病史采集—??茩z查—病癥分析—鑒別診斷—診療原則—操作實訓—病歷書寫”的實訓教學模式,在加強學生專業(yè)理論知識和基本操作技能培養(yǎng)的同時,有效培養(yǎng)學生的綜合實踐能力和臨床思維能力,使校內實踐教學與校外頂崗實習實現(xiàn)有機銜接與融通。
3.5醫(yī)學人文教育貫穿專業(yè)人才培養(yǎng)全程
我國醫(yī)學模式已向“生物—心理—社會”醫(yī)學模式轉變,現(xiàn)代口腔醫(yī)療衛(wèi)生服務更多地關注人的心理狀態(tài)、生存狀態(tài)和社會因素[4],這就要求新時代的口腔科醫(yī)生不僅有精湛的醫(yī)術,更具有高度的人文關懷意識、高尚的醫(yī)德與良好的服務態(tài)度[5]。我系將醫(yī)學人文教育滲透人才培養(yǎng)全程,把醫(yī)學心理學、醫(yī)學倫理學、醫(yī)學社會學等課程內容融入醫(yī)學專業(yè)課程教學中,教師言傳身教地灌輸“以病人為中心”的人文關懷理念,強調臨床實踐中“以人為本”的理念、各種口腔病人的心理特點以及醫(yī)患溝通技能。我系積極開展各種醫(yī)學人文主題活動、口腔社區(qū)義診和志愿者社會實踐活動,使口腔醫(yī)學生早早樹立人文關懷意識,提高他們的醫(yī)學人文素養(yǎng),使知識、能力、素質三方面得到全面協(xié)調發(fā)展。
3.6加強學生對醫(yī)患溝通的學習,樹立現(xiàn)代社會醫(yī)患關系意識
近年來醫(yī)患糾紛日益增多,權威報道稱80%的醫(yī)患糾紛與醫(yī)患溝通不到位有關。因此,強化醫(yī)務人員的溝通意識、培養(yǎng)醫(yī)務人員的溝通技巧是減少醫(yī)患糾紛的關鍵,而將這一內容的學習提前到醫(yī)學生的教育教學中,對醫(yī)患糾紛的發(fā)生更能起到預防作用。所以我系積極舉辦醫(yī)療法規(guī)、醫(yī)療案例、醫(yī)患溝通方面的專家講座和學生演講比賽,并要求專業(yè)課教師在講述某一疾病的同時講述診療該疾病容易發(fā)生的一些醫(yī)患糾紛案例,并教會學生一些常用的醫(yī)患溝通技巧,使其懂得預防、避免和處理醫(yī)患糾紛。
3.7早期開展社會實踐活動,強化職業(yè)服務和創(chuàng)業(yè)意識
除校內實踐教學以外,我系強調早接觸臨床、早接觸社會、早接觸病人,從第一學期開始就開展課間社會實踐活動和寒暑假社區(qū)見習,如開展社區(qū)口腔健康調查、常見病義診咨詢、口腔健康宣教等活動,提高學生口腔崗位工作技能和社區(qū)衛(wèi)生服務意識。另外,我系自2012年開始在口腔醫(yī)學專業(yè)中開展大學生創(chuàng)業(yè)訓練項目———民營口腔診所創(chuàng)建與經(jīng)營。組織學生以小組為單位,對周邊口腔社區(qū)診所開展行業(yè)調研和社會實踐,深入了解民營口腔診所的行業(yè)現(xiàn)狀、發(fā)展趨勢和經(jīng)營管理模式,并在教師指導下進行口腔診所設計和模擬經(jīng)營管理訓練。創(chuàng)業(yè)訓練項目激發(fā)了學生的創(chuàng)業(yè)精神,提高了創(chuàng)業(yè)能力,并有效培養(yǎng)和鍛煉了學生的社會交往能力、人際溝通能力和團隊協(xié)作能力。
3.8利用現(xiàn)代信息技術開發(fā)網(wǎng)絡教學資源
我系充分利用現(xiàn)代信息技術,建設和開發(fā)精品課程網(wǎng)站、微課學習平臺、師生交流平臺、校園網(wǎng)習題庫等數(shù)字化(網(wǎng)絡)學習資源,重視優(yōu)質教學資源和網(wǎng)絡信息資源的利用。微課是指經(jīng)過精心的信息化教學設計,以視頻為主要載體,記錄課堂內繞某個知識點或教學環(huán)節(jié)開展的簡短、完整的教學活動[6]。我系自2014年開始開展微課教學,教師將每個知識點或口腔操作技術制作成5分鐘左右的微課視頻,放在學校微課平臺及精品課程網(wǎng)站供學生下載到個人電腦或智能手機上學習,學生可充分利用課余的“碎片時間”進行學習。微課視頻可重復觀看,是一種不受時間和地點等條件限制的方便高效的教學資源,已成為課堂教學的有益補充。
3.9重視實踐技能考核和過程性考核,使教、學、評有機結合
我系采用過程性考核、期末實踐技能考核及期末理論考核的方式對學生進行成績評定,過程性考核指分階段對學生的理論和實踐進行考核,平時成績包括每次解決問題的成績、病例報告成績和學習態(tài)度,占課程總成績的40%。過程性考核的目的不在于成績本身,而在于在教學過程中了解學生的學習情況,及時給予學生正確的引導,使學生從被動接受評價轉變?yōu)榭释u價和積極參與評價[7],從而促進教學質量的提高和教學改革的不斷深入。口腔醫(yī)學專業(yè)課程期末實踐技能考核參照口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試方式,采用客觀結構化能力多站式考核方式,占課程總成績的30%。
4結語
我校口腔系始終堅持人才培養(yǎng)必須適應目前與未來口腔基層職業(yè)崗位需求的原則,開展行業(yè)人才需求調研和崗位職業(yè)能力分析,根據(jù)市場需要開設專業(yè),根據(jù)專業(yè)崗位技能需求設置課程,根據(jù)課程體系設計教學模式,建設醫(yī)教結合的“雙師型”專任教師隊伍和職業(yè)氛圍濃厚的口腔醫(yī)學實訓基地,校企全方位合作、全過程參與人才培養(yǎng)和教學的各個環(huán)節(jié),逐漸形成符合我國基層醫(yī)療衛(wèi)生機構需求的三年制口腔醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)模式。學校自2008年起,委托第三方人才培養(yǎng)質量評價機構,開展畢業(yè)生人才培養(yǎng)質量跟蹤調研,為教學質量管理、招考辦法改革、專業(yè)課程體系優(yōu)化、人才培養(yǎng)方案制訂、課程調整創(chuàng)新等方面提供科學依據(jù)。調研數(shù)據(jù)證明,我系開展的一系列教學改革工作切實提高了學生的專業(yè)技術能力、社會綜合能力和可持續(xù)發(fā)展能力,使畢業(yè)生符合我國基層醫(yī)療機構的崗位需求,成為我國基層醫(yī)療衛(wèi)生機構“下得去、用得上、留得住”的實用型口腔醫(yī)學專業(yè)技能人才。
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(一)教材分析
??平滩哪壳爸饕褂萌嗣裥l(wèi)生出版社出版由萬前程主編的全國高職高專衛(wèi)生部規(guī)劃教材《口腔頜面外科學》(第2版)。首先,相對口腔本科教材來說,??平滩母螺^慢,編寫力量稍顯薄弱,教材中選用的名稱、技術方法和臨床實際出現(xiàn)脫節(jié),實際上參考教育部信息中心數(shù)據(jù),近十年來口腔醫(yī)學??茖W生數(shù)量始終高于本科。其次,針對??凭蜆I(yè)情況分析來說,就教材而言,腫瘤、感染、創(chuàng)傷等內容過多,而使用率最高的牙及牙槽外科章節(jié)內容又過于簡略,細節(jié)上描寫不夠,按篇幅僅占整本書的七分之一,同學們在學習以后感覺仍很迷惑,尤其是近年來快速發(fā)展的微創(chuàng)拔牙技術本就注重細節(jié),??平滩膭t一筆帶過,未能詳盡描述,想深入學習卻無法開展。最后,職業(yè)教育發(fā)展之初,國家教育部曾不建議職業(yè)院校開展口腔醫(yī)學教育,提出??茖哟沃荒荛_展口腔醫(yī)學技術或者口腔工藝教育,所以教材在編制時就偏重技術而不是臨床醫(yī)學,適合性上就顯得有些不足。
(二)實驗實訓效果不佳
衛(wèi)生職業(yè)教育要求實訓課要達到50%以上,實驗實訓能提高學生的動手能力,加深學生對理論知識的理解,但目前專科教育對實驗重視程度均不足,開設實驗課質量達標難,另外為了節(jié)約一部分成本,開展實驗又存在一些實際困難,實際上實驗開出率會低一些。首先,??平逃O備更新慢,很多均為本科院校淘汰以后的實驗器械,達不到應有的效果。其次,人員配備也比較少,專業(yè)培訓的實驗員太少,大部分的實驗員不參與教學,僅做做收發(fā)器械,開關門的簡單工作,這也導致即使有好的設備到位,使用起來也較困難,維護保養(yǎng)不到位,新設備老化快。最后,仿真設備使用太少,目前外科教學的傳統(tǒng)方法為:理論課學習——教師示教——臨床實習。但隨著《醫(yī)療事故處理條例》的實施和患者自我保護意識增強,當前醫(yī)患關系又尤其緊張,臨床選擇合適的病例進行示教非常困難,學生不具備行醫(yī)資格,根本沒有動手實際操作的機會,只能借助大量仿真設備來彌補,進行模擬操作,所以必須加大仿真操作的投入。
(三)就業(yè)率、資格證通過率不理想
目前來說衛(wèi)生職業(yè)教育就業(yè)不容樂觀,首先存在盲目招生情況,招生量超過社會需求量,當前口腔專業(yè)也存在這個問題,口腔專業(yè)的招生量過多甚至超過臨床醫(yī)學招生量的情況也時有發(fā)生,這就導致了就業(yè)困難。其次當前縣級以上醫(yī)院招聘門檻普遍過高,從事臨床工作均要本科學歷以上,出現(xiàn)了基層醫(yī)療缺人卻又招不到人尷尬場景,而私立和個體的醫(yī)療機構大多需要有一定經(jīng)驗的醫(yī)師,同時,由于畢業(yè)初期沒有執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證,存在醫(yī)療風險大的情況,這都導致了應屆畢業(yè)生就業(yè)情況差。另外,??飘厴I(yè)的學生相對基礎較差,自主學習能力差,均導致了執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師和執(zhí)業(yè)醫(yī)師通過率過低,通過我們調研以及對往屆畢業(yè)生回訪得知,大家均反映頜面外科得分率低,在通過資格考試時成為攔路虎。
二、教學改革的探索
(一)首先解決教材問題
我國頜面外科教材問題實際涉及到口腔醫(yī)學教育體制問題,歐美牙醫(yī)學和口腔頜面外科分屬兩個不同專業(yè),歐美的牙醫(yī)學僅學習牙槽外科知識,從事口腔頜面外科臨床工作的并非牙醫(yī),歐美的牙醫(yī)學相對研究更深,但范圍狹窄。而我國的口腔醫(yī)學??平逃厴I(yè)生工作性質和歐美牙醫(yī)接近,根據(jù)就業(yè)進行統(tǒng)計主要有三個方向:公立縣級及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、私營口腔醫(yī)院和診所、自主創(chuàng)業(yè)開辦診所,這些醫(yī)療場所均無進行大中型手術的條件,因此??茖哟慰谇会t(yī)學培養(yǎng)的目標應該定位為能處理所有門診手術的醫(yī)師,門診手術實際就是牙及牙槽外科手術。因此我們對教學內容進行調整,使之更加適應臨床工作。首先增加牙槽外科學時,由原來的16學時增加至36學時,提升至整個學時的25%,理論學時和實踐學時同時增加,同時將于之相關的章節(jié),例如麻醉、基本操作等,也稍微增加學時。其次教研室自行編制了專門針對牙槽外科的補充教材,細化充實了內容,并且增加了一下近年來的新技術新知識,尤其增加了大篇幅的微創(chuàng)拔牙知識,彌補了教材本章節(jié)粗糙和內容更新慢的缺陷。最后,也不是一味的將其他章節(jié)內容大刪特刪,其他章節(jié)疾病主要就放在診斷和預防上,比如說腫瘤,??飘厴I(yè)的學生需要做的是能判斷良惡性腫瘤,給出患者適當?shù)慕ㄗh即可,當今社會腫瘤高發(fā),因此專科的畢業(yè)生在口腔頜面部腫瘤三級預防上也需要盡力,所以如何預防也需詳細講解,為國家的衛(wèi)生事業(yè)作出相應的貢獻。
(二)其次針對實訓問題
近年來國家對職業(yè)教育非常重視,對職業(yè)教育的扶持力度也是逐年加大,我院也是抓緊這個機遇,申請到國家的支持,將實驗設備進行了更新,引進足夠數(shù)量的實驗員,同時對實驗員進行規(guī)范化培訓,要求對每一個實驗都要會做,每一個新設備都要會用,另外組織力量編寫了適合高職高專的的實驗手冊,尤其加大了牙及牙槽外科實訓項目,并且與我市多家醫(yī)院建立合作關系,有重點、典型的病例,及時與學校聯(lián)系,組織學生分組、分批去觀摩,由醫(yī)院帶教醫(yī)生進行操作和講解,加深理解,最后回到學校進行討論式教學,由學生書寫實驗報告,鞏固學習效果。與此同時,將我院的仿真頭顱設備數(shù)量和種類都進行了增加,首先從數(shù)量上滿了學生,使實驗課的時候每個同學都能使用仿真頭顱設備,還配備了數(shù)碼互動設備,方便同學學習交流,并且針對性的增加了一部分適合??茖嶒灥姆抡骖^顱設備,比如針對頜面外科麻醉和拔牙操作,配備了阻滯麻醉仿真頭顱模型和專用拔牙模型,使得牙及牙槽外科實訓更接近臨床,同學掌握的更好,實習醫(yī)院帶教醫(yī)生普遍反映學生對該部分內容掌握的更熟練
(三)針對學生就業(yè)率和資格證通過率低問題
首先通過加強宣傳與多地基層醫(yī)療機構和個體民營診所建立合作關系,其次增強學生實踐能力訓練,培養(yǎng)應用型人才,從而增加學生就業(yè)率。針對??飘厴I(yè)生國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試通過率低的情況,我們進行了與畢業(yè)學生面對面談話調研,發(fā)現(xiàn)普遍反映口腔頜面外科類考題難度較大,得分率低,究其原因主要是因實際工作環(huán)境難以接觸到牙及牙槽外科范圍之外的患者,沒有足夠的實踐經(jīng)驗,導致對其他章節(jié)知識點理解不夠,遺忘太多,針對這種現(xiàn)象,我們從執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱出發(fā),對牙及牙槽外科之外章節(jié)進行分析,除了講解診斷和與方法外,對易考考點進行強化,同時建立了題庫,采用了形成性考核的方式,提高了教學質量,通過對近幾屆學生的回訪發(fā)現(xiàn),采用了這些改革方法,本校畢業(yè)生資格證通過率比改革前顯著提高。
三、結語
通過校企合作,建立教學實踐基地,開展真實項目實訓。我院將校企雙方的優(yōu)勢人力資源、物質環(huán)境及信息資源整合起來,充分發(fā)揮義齒加工企業(yè)的實踐功能和高職的教學優(yōu)勢,既解決學院在提高教學質量和具體臨床操作方面存在的問題,又解決企業(yè)生產(chǎn)中碰到的人才缺乏問題?,F(xiàn)已初步探索出一種校企雙向參與、互惠互利、優(yōu)勢互補、資源共享、共同發(fā)展、良性互動、合作雙贏的教學模式。通過校企合作教學實踐,學生真正掌握了口腔醫(yī)學技術,了解了企業(yè)的技術需求,企業(yè)也在合作中發(fā)現(xiàn)了人才,對學校而言,校企合作還提高了學生的就業(yè)率。實踐表明,校企合作不僅能較快地使學生掌握職業(yè)技能、具備職業(yè)素質,還能在一定程度上解決學校經(jīng)費、設施不足,條件簡陋,學生就業(yè)及師資培養(yǎng)等方面的問題[4]。
2校企合作提高了學生對口腔醫(yī)學技術學科的認識和定位
通過校企合作,加強了雙方在專業(yè)領域的信息交流。學校通過設立由行業(yè)、企業(yè)人員參加的專業(yè)指導委員會,把專家請進校園,講解企業(yè)文化、經(jīng)營理念和發(fā)展規(guī)劃,介紹生產(chǎn)、科研成果等方式,使學生了解了以后工作中不僅要會制作義齒,還要掌握經(jīng)營管理等社會學知識,提高了學生對口腔醫(yī)學技術學科的認識,為培養(yǎng)復合型人才創(chuàng)造了條件。這樣培養(yǎng)的人才能較快適應生產(chǎn)、建設、管理、服務等崗位工作。
3校企合作促進了口腔醫(yī)學技術教學改革
(1)我院圍繞一線崗位對職業(yè)能力的實際需要,對課程結構進行了相應調整,開設了市場營銷學、口腔工藝技術概論、素描等課程,使得教學內容更具針對性。(2)專業(yè)課根據(jù)企業(yè)崗位實際需求,對教學內容進行整合,實行課程綜合化。為避免理論與實踐脫節(jié),按照“校企合作、工學結合”的原則,根據(jù)口腔技師的職業(yè)要求,授課教師按照企業(yè)真實的生產(chǎn)過程,與合作企業(yè)的專家商討確定教學提綱與教學內容,共同設置以任務為驅動、以工序為載體的課程內容。另外,我們還突破傳統(tǒng)的學科體系,按照學生能力情況重組教材,如固定義齒修復技術課程,以各類固定修復體的制作流程為主線,設計4個典型工作任務,即鑄造金屬嵌體制作、鑄造金屬樁核制作、烤瓷熔附金屬冠制作以及后牙金屬烤瓷固定橋制作,分別按模型制作、熔模制作、包埋與鑄造、研磨拋光等工序組織教學。根據(jù)工序化教學需要來編寫實訓教材,將典型工作任務、企業(yè)流程與標準教給學生,讓學生在熟練掌握企業(yè)技能的同時,形成質量意識與效益意識。學生通過完成工序來完成學習任務、學習相關知識,在做中學,使學與做融為一體,實現(xiàn)了實踐技能與理論知識的有機結合,最終達到了適應崗位需求的目的。安排充足的時間讓學生實訓(如口腔固定義齒修復技術課程的理論課與實踐課比例達到1∶5)和頂崗實習。聘請企業(yè)兼職教師加強實訓、頂崗實習的過程性教學,以提高學生的專業(yè)技能。(3)改革傳統(tǒng)的兩段式教學模式,采用工序化教學模式。即先在課堂上講授理論知識,然后安排相應課時進行實踐操作,使學生一入校就開始接觸專業(yè)知識。聘請企業(yè)專家進行職業(yè)教育,帶領學生參觀義齒加工廠,使學生盡早樹立未來口腔專業(yè)技師的角色觀念。將企業(yè)的實際生產(chǎn)工序完整地引入教學中,將基于教材內容的傳統(tǒng)教學模式轉變?yōu)榛诠ぷ鬟^程的工序化教學模式。把教學內容拆分為實現(xiàn)工作中的任務和工序,把每一道工序的完成程度作為評判知識與技能掌握程度的標準。在實際操作時,挑選與此工作相應的知識點進行教學,使工作過程與學習過程相一致,強化學生技能、增強學生學習興趣。(4)改革教學方法,實現(xiàn)一體化教學。在口腔醫(yī)學技術教學中,為突出高等職業(yè)教育特色,將現(xiàn)代教育思想和課程具體內容相結合,運用多種教學方法,引導學生積極思考、樂于實踐,激發(fā)學生興趣,培養(yǎng)學生分析問題和解決問題的能力。將理論課與實踐課有機結合,實現(xiàn)教、學、做一體化。每一堂課均精心設計,先引入案例讓學生思考,然后利用多媒體講解,再利用模型示教,甚至帶學生直接上生產(chǎn)線觀摩,之后再讓學生自行操作練習,最后教師按照企業(yè)標準對學生作品進行指導、糾正及講解,倡導“做中教、做中學”的理念。同時按照企業(yè)要求,加強牙體雕刻技能培訓,以義齒為載體、以義齒制作流程為模塊,利用臨床病例模型積極開展綜合性實驗和設計性實驗項目,以此提高學生的綜合素質和創(chuàng)新能力。
4校企合作對口腔醫(yī)學技術教學考評體系提出了新的要求
為確保學生的實踐技能教學質量、切實增強學生的動手能力,加大了實踐技能考核的權重,注重對學生實踐技能的考核。結合口腔修復工職業(yè)考試標準制訂考核標準,除了理論考核外,還增加了操作過程考核及參加頂崗實習表現(xiàn)考核。對學生進行階段性實踐考核,項目包括隨機提問理論知識、操作手法以及對實驗作品分步驟評分等。以上這些措施使學生在學習理論知識的同時,更注重實踐技能的提高。
5校企合作對口腔醫(yī)學技術教學師資水平提出了更高的要求