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綜合管理和行政執(zhí)法范文第1篇

關(guān)鍵詞：城市管理；行政執(zhí)法；重要性

加強(qiáng)綜合執(zhí)法工作，首要任務(wù)是要加強(qiáng)相關(guān)方面的立法工作，提高相關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)的法律意識(shí)，對(duì)執(zhí)法隊(duì)伍進(jìn)行整理和肅清，提高執(zhí)法人員的業(yè)務(wù)能力，對(duì)執(zhí)法過程進(jìn)行規(guī)范，普及相關(guān)執(zhí)法工作的知識(shí)普及，通過建立健全監(jiān)督檢查機(jī)制等方法來提高管理水平。

一、城市管理行政執(zhí)法工作存在的問題

（一）執(zhí)法強(qiáng)制力弱

法律是城市管理行政執(zhí)法的重要依據(jù)，但在當(dāng)前的執(zhí)法活動(dòng)中，由于缺少具有系統(tǒng)性、可執(zhí)行性的法規(guī)，沒有真正形成對(duì)執(zhí)法對(duì)象和執(zhí)法隊(duì)伍的約束力，使得在執(zhí)法過程中容易發(fā)生問題。這些問題的存在嚴(yán)重影響了城市市容、市政。由于相關(guān)規(guī)定不明確，對(duì)執(zhí)法對(duì)象的要求無法具有強(qiáng)制性，而執(zhí)法人員只能對(duì)這些問題盡心管理，而無法進(jìn)行執(zhí)法。在管理過程中，管理的尺度很難界定，經(jīng)常會(huì)有過度執(zhí)法和暴力執(zhí)法以及抗法的行為，不僅阻礙了行政執(zhí)法管理工作，也使相關(guān)政府部門的公信力受到影響。

（二）執(zhí)法方式單一

城市管理行政執(zhí)法的根本目的在于實(shí)現(xiàn)城市和諧發(fā)展。當(dāng)今社會(huì)人們的思想開放，城市管理隊(duì)伍的管理方式也要與時(shí)俱進(jìn)，堅(jiān)持以人為本的管理原則。而在當(dāng)前的執(zhí)法中，執(zhí)法方式相當(dāng)簡單，大多僅要求執(zhí)法對(duì)象當(dāng)時(shí)停止違法行為或繳交罰款，這種方法無法從根源上杜絕違法行為，還容易引發(fā)抵觸心理。

（三）執(zhí)法成效低下

執(zhí)法成效低下是城市管理行政執(zhí)法中存在的重要問題。表面上看，城市行政執(zhí)法是為了維護(hù)城市秩序和風(fēng)貌，但更深來說，還有修正城市發(fā)展方向的作用。雖然執(zhí)法目標(biāo)是為人民服務(wù)，但由于種種原因，執(zhí)法的成效較差。首先，城市管理的范圍較大，內(nèi)容瑣碎，分布領(lǐng)域較廣，很難高效的進(jìn)行統(tǒng)一管理。其次，執(zhí)法人員在執(zhí)法過程中容易受到主觀的人為因素影響，如被管理者言語威脅或暴力對(duì)抗，圍觀群眾輿論等。因?yàn)槿狈?duì)執(zhí)法人員的保護(hù)機(jī)制，城市管理人員的職能無法充分發(fā)揮，這就影響了執(zhí)法工作成效。

二、問題原因分析

（一）執(zhí)法法制不健全

我國相關(guān)的法律機(jī)制起步較晚，目前還沒有形成能夠獨(dú)立、完善運(yùn)行的法律法規(guī)。在各地執(zhí)行的相關(guān)法規(guī)中，往往只能應(yīng)對(duì)當(dāng)?shù)氐那闆r，在邊界地區(qū)或跨地區(qū)發(fā)生的矛盾中經(jīng)常出現(xiàn)法規(guī)互相矛盾的情況。這是因?yàn)檫@些地方法規(guī)在制定時(shí)是從本地區(qū)的利益出發(fā)，而與中央制定的法律在特定條件下存在矛盾，因此地方執(zhí)法人員在依據(jù)地方法規(guī)工作時(shí)，沒有國家正式法律的支持進(jìn)而影響了執(zhí)法效能的發(fā)揮。

（二）執(zhí)法人員素質(zhì)較低

地區(qū)行政執(zhí)法人員的素質(zhì)普遍較低，這是困擾城市綜合執(zhí)法部門的一個(gè)急迫的問題。一方面是因?yàn)閳?zhí)法隊(duì)伍的組建方式存在漏洞，“臨時(shí)工”和“走后門”的現(xiàn)象非常嚴(yán)重，導(dǎo)致最終執(zhí)法人員在執(zhí)法過程中，沒有足夠的道德素質(zhì)和文化素質(zhì)來應(yīng)對(duì)問題，容易出現(xiàn)暴力執(zhí)法、等問題；另一方面，執(zhí)法人員對(duì)于行政綜合執(zhí)法的認(rèn)識(shí)不足，缺乏專業(yè)的法律知識(shí)來進(jìn)行執(zhí)法。

三、解決問題的途徑

（一）更新執(zhí)法方式，堅(jiān)持人本管理

在行政執(zhí)法過程中，管理部門要積極尋求更多元的執(zhí)法方式，堅(jiān)持從服務(wù)民眾的角度出發(fā)，讓城市發(fā)展和人民的利益切實(shí)緊密的聯(lián)系起來，真正做到讓城市行政綜合管理提高人民的生活水平。首先，管理部門要加強(qiáng)和基層民眾的溝通，更多的開展城市管理知識(shí)的宣傳和普及活動(dòng)，向廣大群眾傳遞政府的聲音，提高群眾和城管隊(duì)伍的配合度，并嚴(yán)厲禁止暴力執(zhí)法行為。其二，設(shè)置場所。針對(duì)一些無照經(jīng)營的游商，在適當(dāng)?shù)牡胤皆O(shè)置專賣區(qū)、解，并規(guī)范其經(jīng)營，這既能實(shí)現(xiàn)管理之目的，又保護(hù)了民眾利益。

（二）加強(qiáng)執(zhí)法監(jiān)督，提升執(zhí)法效力

建立針對(duì)城市執(zhí)法隊(duì)伍執(zhí)法行為的監(jiān)督部門，并制定獎(jiǎng)懲制度和舉報(bào)通道。通過對(duì)執(zhí)法人員在執(zhí)法過程中的行為舉止，設(shè)立不同層次的獎(jiǎng)勵(lì)和懲罰，以激勵(lì)和約束執(zhí)法人員的行為。同時(shí)，要充分利用社會(huì)輿論的力量，鼓勵(lì)群眾、被管理對(duì)象參與到執(zhí)法監(jiān)督中，及時(shí)、準(zhǔn)確、真實(shí)的舉報(bào)執(zhí)法人員在執(zhí)法中的不當(dāng)行為和被管理對(duì)象對(duì)執(zhí)法的配合度，共同約束不文明現(xiàn)象。

（三）提升人員素質(zhì)，強(qiáng)化執(zhí)法專業(yè)性

一支高素質(zhì)的城管隊(duì)伍是實(shí)現(xiàn)城市管理行政執(zhí)法效能的關(guān)鍵因素，一方面，要加強(qiáng)執(zhí)法人員的專業(yè)素質(zhì)建設(shè)。定期對(duì)城市執(zhí)法隊(duì)伍進(jìn)行集體學(xué)習(xí)、培訓(xùn)，并通過考核的方式，確保執(zhí)法人員具備合格的專業(yè)知識(shí)和執(zhí)法技能。對(duì)城市執(zhí)法人員的入選采用競爭上崗制，公平、公正、公開的選擇愿意從事該工作的高素質(zhì)人才。此外，還要注意執(zhí)法人員的心理素質(zhì)和道德品質(zhì)，要求樹立為人民服務(wù)的正面理念，提高執(zhí)法人員的抗壓能力，保證公正執(zhí)法、嚴(yán)格執(zhí)法。

四、正確處理好文明執(zhí)法與加大處罰力度的關(guān)系

（一）文明執(zhí)法是時(shí)代的呼喚，是對(duì)城市管理綜合執(zhí)法人員提出的更高、更嚴(yán)格的要求，而加大處罰力度是完成城市管理工作的最有效途徑、最有利的保證

處理好兩者的關(guān)系，必須拋棄兩個(gè)誤區(qū)：一是簡單的方式方法的誤區(qū)。暴力執(zhí)法的行為看似態(tài)度強(qiáng)硬，但在實(shí)際管理中卻非常容易引發(fā)被管理對(duì)象和其他普通市民的反感和抵觸，進(jìn)而更加激發(fā)社會(huì)矛盾。在過去幾年中，城管一度成為一個(gè)政府負(fù)面形象集中的名詞，普通市民對(duì)城管的印象集中在掀攤子、沒收貨物、毆打攤販等不良形象上，導(dǎo)致對(duì)城管部門的不信任。這是因?yàn)閳?zhí)法人員對(duì)不恰當(dāng)行為的管理集中在物質(zhì)、行為，而不是思想教育上。這些行為不僅無法真正健康的促進(jìn)城市的文明發(fā)展，反而會(huì)激發(fā)矛盾。二是只教育、不處罰誤區(qū)。文明執(zhí)法要求執(zhí)法人員多做細(xì)致的思想教育工作，但并不等于不處罰。如果教育只停留在口頭上，那么實(shí)際能起到的效果也非常有限。在實(shí)際工作中，執(zhí)法人員遇到“釘子戶”必須采取懲處措施，依照法律規(guī)章對(duì)被管理人員進(jìn)行處罰。這樣才能真正使管理行為的效果深入，并維護(hù)法律的尊饋

（二）欄褚婪ㄖ捶ǎ按照法定程序辦案，既是文明執(zhí)法與加大處罰力度的前提基礎(chǔ)，也是處理好這兩者關(guān)系的關(guān)鍵

文明執(zhí)法是依法執(zhí)法的升華，貫穿于執(zhí)法的全過程。受到現(xiàn)實(shí)生活中各種因素的影響，采取一定的懲罰措施則是必須的。城市管理綜合行政執(zhí)法必須要嚴(yán)謹(jǐn)、嚴(yán)厲、嚴(yán)格，根據(jù)相關(guān)的法律法規(guī)，有序的進(jìn)行文明執(zhí)法。這樣才能處理好這兩者關(guān)系的關(guān)鍵。為此，執(zhí)法機(jī)關(guān)還應(yīng)做好以下五方面的工作：

第一，文明執(zhí)法是個(gè)永恒的課題。管理中無論是執(zhí)法人員還是被管理人員都要秉持文明的態(tài)度，從調(diào)查取證，到出發(fā)的全部環(huán)節(jié)，都應(yīng)該保持著裝、言行各個(gè)方面的文明，體現(xiàn)對(duì)對(duì)方的尊重。對(duì)于執(zhí)法來說，文明是永恒的。

第二，加大處罰力度，讓文明執(zhí)法開花結(jié)果。執(zhí)法人員做到了文明執(zhí)法，樹立了政府的形象。行政管理的核心是思想教育，但遇到頑固的違法者，也不能手軟，該處罰時(shí)必須根據(jù)相關(guān)規(guī)定進(jìn)行出發(fā)，維護(hù)法律尊嚴(yán)。

第三，充分行使執(zhí)法人員手中的權(quán)利，盡量減少與違法違章者的正面沖突。執(zhí)法部門要嚴(yán)格按照法定程序文明執(zhí)法，充分收集證據(jù)，對(duì)執(zhí)行相對(duì)困難的案件，申請(qǐng)人民法院強(qiáng)制執(zhí)行，以減少與違章者正面的沖突。

處理好文明執(zhí)法與加大處罰力度的關(guān)系，需要執(zhí)法人員在依法執(zhí)法的基礎(chǔ)上共同努力，大膽實(shí)踐。在工作中有機(jī)地把兩者結(jié)合起來，才能使當(dāng)前的城市管理工作高質(zhì)量、高效率。

五、總結(jié)

當(dāng)今城市中，管理綜合行政執(zhí)法起著非常重要的作用。隨著我國城市進(jìn)入高速發(fā)展的時(shí)期，執(zhí)法工作必須與國際接軌，堅(jiān)持以人為本，為人民服務(wù)。管理工作中要采取各種手段，科學(xué)提高執(zhí)法效率，不斷完善和健全城市管理的法律法規(guī)，合理合法的保護(hù)執(zhí)法人員和被管理人員應(yīng)有的權(quán)利。還要不斷提升執(zhí)法人員的道德和文化素質(zhì)，加強(qiáng)相關(guān)知識(shí)的宣傳，讓民眾更多的參與到城市綜合管理中。

參考文獻(xiàn)

[1] 杜黎明. 關(guān)于制定《城市管理法》的建議[J]. 前進(jìn)論壇. 2016（04）.

[2] 楊濤. 城市管理中相對(duì)集中行政處罰權(quán)制度的應(yīng)用研究[J]. 法制與社會(huì). 2016（09）.

綜合管理和行政執(zhí)法范文第2篇

一、渣土運(yùn)輸車輛管控方面

我局進(jìn)一步加強(qiáng)了對(duì)城區(qū)范圍內(nèi)運(yùn)輸車輛進(jìn)行無縫隙監(jiān)管，對(duì)散體物料、垃圾、污泥等運(yùn)輸車輛嚴(yán)格按照要求密閉、覆蓋并安裝定位系統(tǒng)，杜絕揚(yáng)撒遺漏，帶泥上路等違章行為。同時(shí)，相關(guān)科室密切配合，在城區(qū)范圍內(nèi)所有道路進(jìn)行24小時(shí)不間斷巡查，并充分利用網(wǎng)格化管理模式、道路監(jiān)控設(shè)施等，徹底杜絕渣土車運(yùn)輸行為。對(duì)渣土運(yùn)輸車未采取密閉苫蓋措施的行為發(fā)現(xiàn)一起，嚴(yán)肅查處一起，對(duì)有運(yùn)輸資質(zhì)的車輛嚴(yán)格處罰并加入渣土運(yùn)輸黑名單，對(duì)沒有運(yùn)輸資質(zhì)的車輛依據(jù)相關(guān)條例頂格處罰。目前，我局共查處渣土車違規(guī)運(yùn)輸行為24起，罰款人民幣91602元。

二、加強(qiáng)施工揚(yáng)塵污染整治

我局組織相關(guān)人員實(shí)地開展施工揚(yáng)塵治理情況進(jìn)行了督導(dǎo)檢查，要求堅(jiān)決按照工地?fù)P塵治理“六個(gè)百分百”、“兩個(gè)全覆蓋”的要求對(duì)標(biāo)整改，要嚴(yán)格按照建筑行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，妥善安排場內(nèi)物品擺放，在對(duì)土石方進(jìn)行堆放、運(yùn)輸?shù)茸鳂I(yè)時(shí)，要做到完全苫蓋，不出現(xiàn)遺撒現(xiàn)象；要確保各項(xiàng)降塵設(shè)備完好可用，并做到適時(shí)使用，從嚴(yán)落實(shí)施工揚(yáng)塵管控措施，杜絕揚(yáng)塵污染。組織人員不定期進(jìn)行巡查，發(fā)現(xiàn)問題立即整改，推進(jìn)施工揚(yáng)塵防治工作常態(tài)化、長效化。

三、深化道路揚(yáng)塵整治

環(huán)衛(wèi)工人每天從凌晨12：00到6：30對(duì)城區(qū)主次干道全部進(jìn)行機(jī)械化吸掃、洗掃作業(yè)，同時(shí)環(huán)衛(wèi)工人每天從凌晨4點(diǎn)至晚上20點(diǎn)對(duì)主次道路進(jìn)行全天候無縫隙保潔；城區(qū)垃圾運(yùn)輸全部實(shí)現(xiàn)密閉化，垃圾清運(yùn)率達(dá)到了100%；定期對(duì)道路護(hù)欄、垃圾箱、果皮箱等及時(shí)進(jìn)行清擦，確保整潔干凈。制定了嚴(yán)格的環(huán)衛(wèi)監(jiān)管巡查制度，環(huán)衛(wèi)監(jiān)察人員嚴(yán)格按照環(huán)衛(wèi)作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行巡查監(jiān)管，堅(jiān)持每周對(duì)城區(qū)主次干道進(jìn)行測土考核，以克論凈。目前，我縣城區(qū)機(jī)械化清掃率達(dá)到85%以上，共清理轉(zhuǎn)運(yùn)處置生活垃圾5.5萬余噸，開展灑水降塵8千余車次。清掃保潔實(shí)現(xiàn)了潔凈城市標(biāo)準(zhǔn)。下一步將對(duì)老城區(qū)及城鄉(xiāng)結(jié)合部垃圾繼續(xù)清理。責(zé)成環(huán)衛(wèi)公司做到垃圾日產(chǎn)日清，不得積存。

四、嚴(yán)控垃圾露天焚燒

我局按照大氣辦工作安排，對(duì)城區(qū)街道垃圾焚燒嚴(yán)格管控。一是教育環(huán)衛(wèi)工，嚴(yán)禁焚燒垃圾，如有發(fā)現(xiàn)，一律開除。二是加強(qiáng)焚燒行為的巡查管控，對(duì)城區(qū)易發(fā)生焚燒地段進(jìn)行嚴(yán)管嚴(yán)控，一旦發(fā)現(xiàn)焚燒行為立即進(jìn)行制止。截止目前，共制止焚燒行為18起，發(fā)現(xiàn)著火點(diǎn)7起，撲滅7起，說服教育20余人。

綜合管理和行政執(zhí)法范文第3篇

【關(guān)鍵詞】 原發(fā)性腎病綜合征;高脂血癥;辛伐他汀

[ABSTRACT] Objective: To observe of Simvastatin on hyperlipidemia of primary nephritic syndrome. Methods: Randomly separated 60 patients with primary nephritic syndrome into observation group and control group， with 30 patients per group. Treated the control group with standard hormone therapy， while treated observation group with Simvastatin and standard hormone. After 3 weeks， tested the status of total cholesterol (TC)， triglyceride (TG)， high density lipoproteincholesterol (HDLC)， low density lipoprotein cholesterol (LDLC) and 24h urinary protein quantification (24h UPQ) in both two groups. Results: After treatment， the levels of 24 h UPQ declined significantly in both two groups (P

[KEY WORDS] Primary nephritic syndrome; Hyperlipidemia; Simvastatin

原發(fā)性腎病綜合征患者多伴有高脂血癥，高脂血癥既是許多原發(fā)性或繼發(fā)性腎臟病的常見臨床表現(xiàn)，又參與、介導(dǎo)和加重腎損害，因此，降脂治療在預(yù)防和延緩腎小球硬化及腎功能衰竭進(jìn)程方面具有重要的臨床意義。他汀類藥物不僅能降低血脂，更具有非依賴降脂作用的腎保護(hù)作用。許多腎病研究的實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ椭校☆愃幬锟梢越档湍I小球損害的程度，從而保 護(hù)腎功能[1]。作者應(yīng)用辛伐他汀治療原發(fā)性腎病綜合征高脂血癥取得了顯著療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

本組60例原發(fā)性腎病綜合征高脂血癥患者為 2005年2月～2008年5月間我院腎內(nèi)科就診患者，排除外繼發(fā)性腎病綜合征、降脂藥物服用史、有嚴(yán)重肝腎功能損害等患者及妊娠期或哺乳期婦女。將60例患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，觀察組30例男性17例，女性13例，年齡15～60歲，平均(45.2±14.5)歲;對(duì)照組30例男性、女性各15例，年齡14～60歲，平均(44.2±15.2)歲。兩組間性別、年齡差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組給予強(qiáng)的松1 mg·kg-1·d-1，并酌情給予利尿、抗感染等常規(guī)處理;觀察組在上述治療的基礎(chǔ)上加用辛伐他汀，每晚服用10 mg。治療前及治療后3周檢測患者總膽固醇(TC)、甘油三酯 (TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDLC)、低密度脂蛋白膽固醇 (LDLC)及24 h尿蛋白定量(24 hUPQ)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，數(shù)據(jù)比較采用t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

兩組治療前、后血脂及24 h UPQ的變化見表1。從表1可以看出，兩組治療后24 h UPQ均明顯下降，與治療前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

3 討論

腎病綜合征常伴有脂質(zhì)代謝異常，主要表現(xiàn)為血中TC(和)TG水平增高，LDLC、極低密度脂蛋白膽固醇(VLDLC)增高，HDLC正?；蚪档停@與低蛋白血癥易致肝合成脂蛋白增加以及參與分解代謝的某些酶的輔因子從尿中丟失，以致脂蛋白分解減少相關(guān)[2]。高脂血癥危害性極大，它不僅會(huì)增加患者罹患心血管疾病的危險(xiǎn)性，而且還可加重原有“病腎”的損害，對(duì)疾病預(yù)后影響重大。辛伐他汀是他汀類藥物，能抑制細(xì)胞內(nèi)膽固醇合成早期階段限速酯3羥3甲基戊二酰輔酶A(HMGCoA)還原酯活性，造成細(xì)胞內(nèi)游離膽固醇減少，并通過反饋上調(diào)細(xì)胞表面 LDL受體的表達(dá)，使細(xì)胞 LDL受體數(shù)目增多、活性增強(qiáng)，加速循環(huán)血液中 VLDL殘粒和 LDL的清除[3，4]。他汀類藥物作為HMGCoA還原酶抑制劑，不僅能有效降低總膽固醇和低密度脂蛋白水平，還具有不依賴于降脂作用的腎臟保護(hù)作用，能減少尿蛋白、延緩腎損害進(jìn)展[5]。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)，辛伐他汀能降低腫瘤壞死因子α(TNFα)和丙二醛(MDA)的水平，限制炎癥介質(zhì)與氧自由基對(duì)腎臟的損傷反應(yīng)，從而起到保護(hù)腎臟的作用[6]。本臨床觀察表明，辛伐他汀治療原發(fā)性腎病綜合征高脂血癥具有一定療效，提示其在保護(hù)患者腎功能及預(yù)防腎小球硬化方面具有重要作用。但由于部分患者在使用辛伐他汀后可能產(chǎn)生肝損害，所以在使用過程中應(yīng)定期復(fù)查肝功能。

參考文獻(xiàn)

1 王仁云.他汀類藥物的非降脂作用及用途[J].國外醫(yī)學(xué)·藥學(xué)分冊(cè)，2000，27(3):137140.

2 陳灝珠.內(nèi)科學(xué)[M].第4版.北京：人民衛(wèi)生出版社，1997.476.

3 陸寧，盧孔月，劉濤，等.辛伐他汀聯(lián)合非諾貝特治療高脂血癥的療效及安全性臨床研究[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2008，12(13)：3637.

4 張明華，劉軍翔， 朱鐵梁.阿托伐他汀對(duì)糖尿病合并冠心病患者血脂和心臟功能的影響[J].武警醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2008，17(4):301303.

綜合管理和行政執(zhí)法范文第4篇

原發(fā)性干燥綜合征屬自身免疫性疾病，是醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的疑難頑癥，目前西醫(yī)尚無特效療法。筆者以解毒潤燥化瘀為法，自擬五花玉女煎治療80例原發(fā)性干燥綜合征患者，療效較好，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

1.1 診斷標(biāo)準(zhǔn) 　參照1992年歐洲標(biāo)準(zhǔn)[1]：①口干持續(xù)3個(gè)月以上；②眼干持續(xù)3個(gè)月以上；③Schirmer試驗(yàn)陽性，即≤5 mm/5 min，或角膜染色陽性，即角膜染色點(diǎn)超過10個(gè)；④唇腺活檢示≥1個(gè)淋巴細(xì)胞浸潤灶/4 mm2，凡有50個(gè)以上的淋巴細(xì)胞聚集為一灶；⑤腮腺造影、唾液腺同位素掃描或唾液流率中有任何一項(xiàng)陽性；⑥血清抗可溶性核蛋白抗體(抗SSA或/和抗SSB)陽性。凡具備上述6項(xiàng)中的至少4項(xiàng)，并除外淋巴瘤、艾滋病、結(jié)節(jié)病、移植物抗宿主病、其他風(fēng)濕病后可診斷。1.2 中醫(yī)證候、病情記分標(biāo)準(zhǔn)

①眼、口干澀，兩項(xiàng)無(-)為0分，輕度(+)為2分，中度(++)為4分，重度(+++)為6分；②舌質(zhì)紅苔少和脈細(xì)數(shù)無力，兩項(xiàng)無(-)為0分，輕度(+)為0.5分，中度(++)為1分，重度(+++)為1.5分；③其他：無癥狀為0分；癥狀很輕或偶爾出現(xiàn)為1分；癥狀中等程度，時(shí)輕時(shí)重為2分；癥狀劇烈或持續(xù)出現(xiàn)為3分。證候積分≤15分為輕度，積分16～22分為中度，積分≥23分為重度。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

①年齡在18歲以下或65歲以上，或孕產(chǎn)及哺育期婦女；②合并嚴(yán)重心、肝、腎和造血系統(tǒng)原發(fā)性疾病、精神病患者；③對(duì)多種藥物過敏者。

1.4 一般資料

本組80例，均符合1992年歐洲診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男3例，女77例；年齡18～62歲，平均(39.50±10.21)歲；病程≤5年50例，>5～10年23例，>10年7例，平均病程(4.15±4.23)年；病情分級(jí)：輕度28例，中度44例，重度8例。

2 治療方法

五花玉女煎組成：金銀花20 g，野15 g，天花粉10 g，紅花10 g，凌霄花10 g，麥冬20 g，生地黃12 g，知母12 g，生石膏20 g，牛膝10 g。用法：水煎服，每劑煎2遍，分早晚2次服，每日1劑，療程為3個(gè)月。

3 療效觀察

3.1 觀察指標(biāo)

①主要證候改變：觀察治療前后眼干、口干、關(guān)節(jié)痛三大主癥及全身癥狀的改變情況。②外分泌腺功能：觀察Schirmer試驗(yàn)、角膜染色、腮腺造影等治療前后的改變。③主要免疫指標(biāo)：觀察治療前后血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM及補(bǔ)體3(C3)、總補(bǔ)體(CH50)、抗SSA、抗SSB、抗核抗體(ANA)、類風(fēng)濕因子(RF)、γ球蛋白、血沉(ESR)、β2-球蛋白(β2-MG)等的改變。④觀察治療前后血流變學(xué)的改變。

3.2 療效標(biāo)準(zhǔn)

參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[2]的標(biāo)準(zhǔn)。臨床痊愈：主要癥狀完全消失，外分泌腺功能指標(biāo)恢復(fù)或基本恢復(fù)正常；顯效：主要癥狀治療后積分差值改善2/3以上，外分泌腺功能改善>1/2；有效：主要癥狀治療前后積分差值改善1/3以上，2/3以下，外分泌腺功能指標(biāo)有改善；無效：主要癥狀治療前后積分差值

4 治療結(jié)果

80例患者中臨床痊愈6例(7.5%)，顯效26例(32.5%)，有效40例(50.0%)，無效8例(10.0%)，總有效率90.0%。中醫(yī)證候積分(x±s)：治療前為19.44±6.12，治療后為11.05±4.21，治療前后比較，P

5 討論

原發(fā)性干燥綜合征是一種侵犯外分泌腺體尤以唾液腺和淚腺為主的慢性自身免疫性疾病。本病病因可能與遺傳、免疫、性激素、內(nèi)分泌和病毒感染等因素有關(guān)。該病多發(fā)于女性，大多數(shù)于30～40歲發(fā)病。中醫(yī)雖無此病名，但根據(jù)臨床特征，可歸屬于“燥證”范疇。蓋30～40歲婦女，因生理的特點(diǎn)，月經(jīng)周期性反復(fù)來潮，數(shù)傷陰血，導(dǎo)致精血津液虧乏；加之情志所傷，氣滯血瘀，血流不暢，久郁成毒；復(fù)又招致外界毒邪(如病毒的感染)的侵襲，內(nèi)外合邪，消伐陰津，人體孔竅臟腑肌膚失卻滋養(yǎng)，遂成本病。正如《醫(yī)原》所云：本病的產(chǎn)生一是“陰血虛而營養(yǎng)乏資”，二是“氣結(jié)則血亦結(jié)，血結(jié)則營運(yùn)不周”。全國名老中醫(yī)傅宗翰則進(jìn)一步提出了著名的“燥毒”致病學(xué)說，更加豐富完善了該病的病因?qū)W說。筆者籍此理論并結(jié)合臨床實(shí)際，擬訂了解毒潤燥化瘀法，旨在祛邪扶正，標(biāo)本兼顧，并在古代名方玉女煎基礎(chǔ)上加味，自擬了五花玉女煎主治該病。方中金銀花、野、天花粉、凌霄花清熱解毒；石膏、知母清熱瀉火；天花粉、麥冬、生地黃、知母甘寒潤燥、滋陰生津；紅花、牛膝活血散瘀。據(jù)現(xiàn)代藥理研究，上述清熱解毒藥物具有抗炎、抗病毒、抑制自身抗體形成，從而抑制炎癥反應(yīng)和異常免疫反應(yīng)的作用；滋陰潤燥藥物具有促進(jìn)外分泌腺分泌的作用，從而減輕或消除口干、眼干等癥狀；活血化瘀藥除具有免疫調(diào)節(jié)作用外，尚具有改善微循環(huán)、增加損傷組織的血流灌注、清除細(xì)胞內(nèi)自由基等作用。諸藥配伍，切合病機(jī)，符合治法，選藥精良，故獲良效。

參考文獻(xiàn)

綜合管理和行政執(zhí)法范文第5篇

一、把“一學(xué)兩創(chuàng)”活動(dòng)與執(zhí)法人員考評(píng)結(jié)合在一起

為了提高執(zhí)法人員的理論和執(zhí)法水平，全面錘煉了全隊(duì)執(zhí)法人員的綜合執(zhí)法素質(zhì),城市綜合管理執(zhí)法大隊(duì)把學(xué)習(xí)城市管理業(yè)務(wù)理論、法律法規(guī)知識(shí)與城市管理執(zhí)法實(shí)際有機(jī)的結(jié)合在一起，大隊(duì)結(jié)合“一學(xué)兩創(chuàng)”活動(dòng)和日常工作，每天堅(jiān)持早晨半小時(shí)的學(xué)習(xí)制度；每天召開一次大隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)工作分析會(huì)，對(duì)日常執(zhí)法中出現(xiàn)的個(gè)案、特案進(jìn)行分析討論，查找在執(zhí)法過程中存在的問題，并及時(shí)采取有效措施更多進(jìn)行整改。通過定期對(duì)執(zhí)法人員學(xué)習(xí)情況進(jìn)行考評(píng)和工作中的交流溝通，提高了城市管理執(zhí)法工作的效能，同時(shí)也進(jìn)一步提升了執(zhí)法人員自身的綜合素質(zhì)。

二、把“一學(xué)兩創(chuàng)”活動(dòng)與創(chuàng)新城市管理結(jié)合在一起

城市綜合管理執(zhí)法大隊(duì)從提高城市管理水平，真正解決市民群眾生產(chǎn)生活中難事、實(shí)事，改善城市人居環(huán)境、優(yōu)化投資環(huán)境，樹立科學(xué)發(fā)展觀的高度出發(fā)，為適應(yīng)口岸城市發(fā)展需要，大隊(duì)結(jié)合實(shí)際工作創(chuàng)新城市管理機(jī)制。把城市管理執(zhí)法關(guān)口前置，實(shí)行以“精確、細(xì)致、深入”、“包片到人，責(zé)任到人”為核心的城市綜合管理執(zhí)法精細(xì)化新機(jī)制，通過對(duì)城市管理目標(biāo)的量化，管理標(biāo)準(zhǔn)的細(xì)化，職責(zé)分工明晰化，加強(qiáng)配合協(xié)調(diào)，落實(shí)績效掛鉤機(jī)制，實(shí)現(xiàn)靜態(tài)管理向動(dòng)態(tài)管理轉(zhuǎn)變；被動(dòng)執(zhí)法向主動(dòng)執(zhí)法轉(zhuǎn)變，提高城市管理質(zhì)量，促進(jìn)城市全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展。今年上半年，大隊(duì)還學(xué)習(xí)借鑒外地經(jīng)驗(yàn)，創(chuàng)新夜市規(guī)范管理機(jī)制，將夜市攤位占道經(jīng)營權(quán)從以往行政審批改為采取公正、透明的公開拍賣，實(shí)行夜市攤位占道經(jīng)營權(quán)市場化運(yùn)作。通過公開的拍賣方式，為廣大夜市經(jīng)營業(yè)戶提供公平的競爭平臺(tái)。夜市劃定的80個(gè)經(jīng)營攤位實(shí)現(xiàn)成功拍賣，不但讓夜市經(jīng)營業(yè)戶在公開的競爭中選擇自己理想的夜市攤位，而且為夜市的有序經(jīng)營奠定了基礎(chǔ)，取得了良好的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益。