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關(guān)鍵詞:健康老齡化;全民健身計(jì)劃;養(yǎng)老保險(xiǎn)制度;健康服務(wù)體系
中圖分類號(hào):C913 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號(hào):1002-2589(2015)31-0119-02
引言
我國(guó)的人口老齡化問(wèn)題日益嚴(yán)峻,總?cè)丝诩s占全世界總?cè)丝诘?9%,人口老齡化的基數(shù)大,聯(lián)合國(guó)的人口數(shù)據(jù)曾預(yù)測(cè),到2030年,我國(guó)將成為全球范圍內(nèi)老齡化程度最高的國(guó)家。人口老齡化的問(wèn)題使得我國(guó)消費(fèi)機(jī)構(gòu)、人口結(jié)構(gòu)、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)以及社會(huì)生活等方面發(fā)生了很多變化,隨著全球人口老齡化的加快,如何能夠盡快實(shí)現(xiàn)健康老齡化已經(jīng)是現(xiàn)在很多國(guó)家將面臨的一大社會(huì)問(wèn)題。健康老齡化這一觀點(diǎn)的提出不僅對(duì)我國(guó)全民健康的發(fā)展有著重要意義,同時(shí)也對(duì)社會(huì)的發(fā)展具有深遠(yuǎn)影響。
一、相關(guān)概念
(一)健康老齡化
健康老齡化指的是老年人能夠盡可能保留原有的智力、體能、身體,擁有良好的心理狀態(tài)和社會(huì)適應(yīng)能力,使得社會(huì)在繼續(xù)發(fā)展的過(guò)程中不會(huì)受到人口老齡化的影響。最主要的特征是認(rèn)知、情感狀態(tài)、軀體健康程度,健康老齡化受到了很多因素的影響,其中包括生活方式、社會(huì)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展,社會(huì)服務(wù)、退休制度以及養(yǎng)老金等等。老年人的整個(gè)生命過(guò)程中社會(huì)生活的完善在健康老齡化實(shí)現(xiàn)的過(guò)程中擁有重要的意義。
(二)人口老齡化
從科學(xué)定義來(lái)說(shuō),其實(shí)人口老齡化可以看作是人口統(tǒng)計(jì)學(xué)中的一個(gè)概念,指的是總?cè)丝谥心贻p人數(shù)量的減少或年長(zhǎng)人口數(shù)量的增加而導(dǎo)致的老年人口比例也同時(shí)增長(zhǎng)的動(dòng)態(tài)過(guò)程,并不僅僅是個(gè)體的老化,主要強(qiáng)調(diào)的是人群的老化。聯(lián)合國(guó)定義一個(gè)國(guó)家或者地區(qū)是否進(jìn)入老齡化,主要是依據(jù)60歲以上(包括60歲)的老年人口占總?cè)丝诒戎爻^(guò)了10%或者是65歲以上(包括65歲)的人口占總?cè)丝诘谋戎爻^(guò)7%。
二、理論支撐
(一)去標(biāo)簽化理論
在生活中,人們常常會(huì)給一個(gè)人貼上一“標(biāo)簽”,這里的標(biāo)簽是指一個(gè)人被周圍環(huán)境中的社會(huì)成員對(duì)其行為進(jìn)行了定義。在現(xiàn)在的社會(huì)當(dāng)中,一提到老年人,大家就會(huì)給老年人一個(gè)標(biāo)簽,就是弱勢(shì)群體,覺(jué)得老年人在很多方面的能力已經(jīng)不如年輕人了,對(duì)社會(huì)的貢獻(xiàn)會(huì)越來(lái)越少。這種貼標(biāo)簽的行為,會(huì)對(duì)老年人本身造成一些傷害,會(huì)讓老人否定自身的價(jià)值,覺(jué)得自己已經(jīng)老朽、無(wú)用,在生活中是如同累贅一樣的存在。
(二)老年次文化理論
老年次文化理論認(rèn)為,因?yàn)槔夏耆松眢w的衰退,社交功能的減退等等,所以適應(yīng)環(huán)境的能力相對(duì)于年輕人來(lái)說(shuō)是很困難的。結(jié)合老年人參與老年次文化需要憑借社會(huì)參與程度和老年人對(duì)老化抵制的因素來(lái)定。在遵循老年群體的價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)以及行為規(guī)范的前提下和老人進(jìn)行交流與互動(dòng),在接觸的過(guò)程中應(yīng)該盡量避免強(qiáng)迫接受其他老年人群體的文化。在制定老年社會(huì)工作類的項(xiàng)目中要以老年人次文化的內(nèi)容和特點(diǎn)為基礎(chǔ)來(lái)衡量。
(三)社會(huì)損害理論和社會(huì)重建理論
社會(huì)損害理論中主要講的是,他人將老年人的一些行為當(dāng)作是不正常的行為后,使得老年人的自我認(rèn)知發(fā)生了改變。就比如說(shuō),在生活中樣樣替老年人做決定。這會(huì)形成一種潛意識(shí),使老人有了依賴性。這一行為使得老人在日后的生活中逐漸失去了自己原有的自主能力。社會(huì)工作者意識(shí)到,有時(shí)候老年人的一些觀念和行為是受到了自己暗示的影響,并不一定是老年人自己沒(méi)有能力。在幫助這些老年人的時(shí)候,社會(huì)工作者應(yīng)該協(xié)助老年人增強(qiáng)自信心和提高自身的能力。
社會(huì)重建理論中主要講述了如何改變老年人現(xiàn)存的客觀環(huán)境,從而幫助老年人重建自己的自信心。社會(huì)工作者首先應(yīng)該讓老年人本身了解到這個(gè)社會(huì)上所存在的一些錯(cuò)誤觀念以及對(duì)老年人的錯(cuò)誤偏見(jiàn)。其次是通過(guò)政府資源來(lái)改變老年人的住房、醫(yī)療、貧困等客觀環(huán)境所造成的問(wèn)題。最后是激勵(lì)老年人擁有自己決定的權(quán)利和提升老年人通過(guò)自己的能力來(lái)解決問(wèn)題。
三、推動(dòng)實(shí)現(xiàn)健康老齡化的各國(guó)政策措施
每個(gè)國(guó)家為了實(shí)現(xiàn)健康老齡化都依據(jù)自己本國(guó)人口老齡化的現(xiàn)狀以及特點(diǎn)而制定了相關(guān)的政策和措施,在這些不同的養(yǎng)老模式中有很多的閃亮點(diǎn),是可以結(jié)合我國(guó)的人口老齡化的實(shí)際情況借鑒過(guò)來(lái)的。
(一)日本
日本是眾所周知平均壽命最長(zhǎng)的國(guó)家之一,日本政府從20世紀(jì)50年代末開(kāi)始便很重視本國(guó)的人口老齡化問(wèn)題,為了實(shí)現(xiàn)健康的老齡化打下了基礎(chǔ),在1978年,日本首次推出一個(gè)計(jì)劃主要是針對(duì)健康老齡化,這個(gè)計(jì)劃就是國(guó)民健康運(yùn)動(dòng)計(jì)劃,主要是為了提高人們對(duì)健康的理解,普及人們重視健康知識(shí)的重要性。在1999年又制定了黃金計(jì)劃21,主要為了延長(zhǎng)本國(guó)國(guó)民的健康壽命。在2000年推出《護(hù)理保險(xiǎn)制度》,在日后的年間不斷改善和修改,改善了政府的財(cái)政壓力,主要針對(duì)老年人的居家服務(wù)和在養(yǎng)老院居住的老年人服務(wù)。于2002年制定了《健康增進(jìn)法》,為推動(dòng)國(guó)民健康提供了法律上的依據(jù)。2013年修改了《老年人就業(yè)穩(wěn)定法》中的退休員工的年齡標(biāo)準(zhǔn),將原來(lái)的60歲改為了65歲,但也并不是硬性規(guī)定,而是依據(jù)個(gè)人的意愿而執(zhí)行的。
(二)澳大利亞
澳大利亞人口老齡化的發(fā)展也是極其迅速的,在這樣的背景下。2001年澳大利亞聯(lián)邦衛(wèi)生部公開(kāi)了《老齡化澳大利亞的國(guó)家戰(zhàn)略》,這一戰(zhàn)略中將老年人視為有長(zhǎng)期經(jīng)驗(yàn)的老年人和經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要資源,而不是看作是一種負(fù)擔(dān)。同時(shí)還提出完善已經(jīng)運(yùn)行已久的養(yǎng)老和退休制度。2003年聯(lián)邦衛(wèi)生與老齡部和衛(wèi)生與福利研究所聯(lián)合了《澳大利亞老齡化研究議程框架》,這一框架確定了老齡化應(yīng)該優(yōu)先研究的六大領(lǐng)域。
(三)美國(guó)
美國(guó)人口老齡化社會(huì)的開(kāi)端是從20世紀(jì)40年代初,相對(duì)其他國(guó)家來(lái)說(shuō),美國(guó)的人口老齡化相對(duì)發(fā)展得緩慢。最早出臺(tái)的相關(guān)政策是1935年的《社會(huì)保障法》,但并不是完全針對(duì)老年人的,真正對(duì)健康老齡化有所推進(jìn)的是1965年出臺(tái)的《美國(guó)老年法》,這一法律的頒布使得美國(guó)老齡行政機(jī)構(gòu)有了法律的支持。之后為了完善老年政策法規(guī),又出臺(tái)了《醫(yī)療保障方法》和《健康照顧計(jì)劃》兩部法律。至此,美國(guó)為了迎接人口老齡化的發(fā)展做了全面的準(zhǔn)備。1973年公布了《老年?duì)I養(yǎng)項(xiàng)目》,此項(xiàng)目為老年人提供了家庭服務(wù)。2000年開(kāi)啟了《國(guó)家家庭照料者支持項(xiàng)目》,這一項(xiàng)目由老齡署向各地州以及地方提出撥款支持,鼓勵(lì)家庭照料者幫助老人實(shí)現(xiàn)居家養(yǎng)老,并只針對(duì)70歲以上的老年人家庭。
四、我國(guó)老齡化的特點(diǎn)和人口老齡化發(fā)展面臨嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)
首先,從老齡化發(fā)展的速度飛快來(lái)說(shuō),其實(shí)我國(guó)從目前的情況來(lái)看并不是世界上人口老齡化發(fā)展最嚴(yán)重的國(guó)家,但是我國(guó)卻是人口老齡化發(fā)展最快的國(guó)家之一。其次,我國(guó)老齡人口的規(guī)模很龐大,我國(guó)目前以65歲為老年人的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)計(jì)算,老年人口已經(jīng)達(dá)到9 000萬(wàn),并且這一數(shù)字在不斷上升。再次,我國(guó)同時(shí)也屬于未富先老的國(guó)家之一。像日本、法國(guó)等很多國(guó)家都是國(guó)家的經(jīng)濟(jì)先富裕起來(lái)才步入老齡化社會(huì)。這也導(dǎo)致我國(guó)需要在一個(gè)經(jīng)濟(jì)相對(duì)來(lái)說(shuō)并不發(fā)達(dá)的背景下來(lái)面對(duì)老齡化這一問(wèn)題。最后,我國(guó)老齡化的發(fā)展有明顯的地區(qū)差異,經(jīng)濟(jì)發(fā)展相對(duì)快的地區(qū)老齡化發(fā)展得更迅速,例如,城市先于農(nóng)村、東部沿海地區(qū)老齡化快于內(nèi)陸地區(qū)等。這一老齡化的趨勢(shì)是極端的不平衡,拿西部的新疆來(lái)說(shuō),現(xiàn)在人口結(jié)構(gòu)還是青年型人口結(jié)構(gòu)。這樣的地區(qū)差異也使得實(shí)現(xiàn)健康老齡化面臨了多重挑戰(zhàn)。
五、我國(guó)如何實(shí)現(xiàn)健康老齡化
(一)建立合理的全民健身計(jì)劃
全民健身是實(shí)現(xiàn)健康老齡化的最佳路徑,雖然現(xiàn)在很多人的健身意識(shí)相比以前要強(qiáng)了很多,但是從整體來(lái)看健身意識(shí)還不夠強(qiáng)。政府在這一計(jì)劃中起著主導(dǎo)的作用,可以建立一些社會(huì)組合和地方單位的體育健身活動(dòng),完善現(xiàn)有的社會(huì)服務(wù)。要想實(shí)現(xiàn)健康老齡化,我們所指定的全面健康計(jì)劃必定要長(zhǎng)期執(zhí)行下去才能達(dá)到效果,最終使得全民的素質(zhì)都得到提高。要想建立全民健身計(jì)劃,同時(shí)也需要我們的體育設(shè)施建設(shè)、體育保險(xiǎn)體系、社會(huì)體育組織的發(fā)展也要相互呼應(yīng)、相互支持,有了這種呼應(yīng)和支持,這一計(jì)劃才有了保障。
(二)健全養(yǎng)老保險(xiǎn)制度
健全養(yǎng)老保險(xiǎn)制度是實(shí)現(xiàn)老齡化目標(biāo)的制度保障之一。首先,在健全的過(guò)程中,我們可以借鑒國(guó)外已經(jīng)行之有效的養(yǎng)老保險(xiǎn)模式,畢竟我國(guó)步入老齡化社會(huì)比發(fā)達(dá)國(guó)家要晚,因此這些國(guó)家在解決人口老齡化實(shí)現(xiàn)健康老齡化問(wèn)題方面擁有更多的經(jīng)驗(yàn),許多政策和措施的建立更早。其次,要確定養(yǎng)老保障基金有穩(wěn)定的資金來(lái)源。再次,是實(shí)行多種形式的養(yǎng)老保障制度,一方面是國(guó)家主導(dǎo)的立法支持,一方面是企業(yè)的養(yǎng)老保險(xiǎn)金由企業(yè)內(nèi)部決定,最后是個(gè)人的養(yǎng)老保險(xiǎn)遵從自愿的原則。這三種形式的養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的繳納模式對(duì)于我國(guó)來(lái)說(shuō)是很合理的。
(三)將家庭照顧和機(jī)構(gòu)照顧相結(jié)合
在中國(guó),大部分老年人的生活起居都是家人來(lái)相互照顧的,但是,這種照顧畢竟還是缺乏一些專業(yè)性的。一方面機(jī)構(gòu)可以提供一些免費(fèi)的培訓(xùn)和指導(dǎo),主要針對(duì)家庭照顧這一方面。對(duì)一些家庭比較困難的用戶能夠給予一定的資金支持,增加老年人在家中的照顧時(shí)間。另外一方面,從社區(qū)的角度來(lái)看,要不斷完善社區(qū)的服務(wù)體系和加大社區(qū)建設(shè)的力度,合理運(yùn)用現(xiàn)有的衛(wèi)生資源,不斷推動(dòng)資源配置的進(jìn)一步改進(jìn)。
(四)完善老年人健康服務(wù)體系
現(xiàn)在我國(guó)的基礎(chǔ)衛(wèi)生建設(shè)隨著時(shí)間的推進(jìn)有了很大的改變,但是,還是應(yīng)該進(jìn)一步發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),建立更多的存儲(chǔ)及衛(wèi)生保健服務(wù),大的方面以社區(qū)為單位,小的方面以家庭為單位。為老年人的根本保障做出更多的改變,例如在護(hù)理、醫(yī)療、康復(fù)以及臨終關(guān)懷等方面。同時(shí)也可以通過(guò)一些醫(yī)院以及社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)來(lái)宣傳,使得老年人從自身方面增強(qiáng)自我保健的意識(shí)和對(duì)一些疾病的預(yù)防知識(shí)。這些都是可以促進(jìn)我國(guó)實(shí)現(xiàn)健康老齡化的因素。
六、結(jié)語(yǔ)
實(shí)現(xiàn)我國(guó)的健康老齡化要結(jié)合我國(guó)的國(guó)情以及人口老齡化的現(xiàn)狀,來(lái)制定一些行之有效的政策及措施。培養(yǎng)社區(qū)體育組織管理人才是很關(guān)鍵的一點(diǎn),有了更多的這樣的管理者,才能更好地完善社會(huì)體育體制,充實(shí)老年人社區(qū)體育活動(dòng),使大眾體育的普及率開(kāi)展得更為順利。同時(shí)還要健全養(yǎng)老保險(xiǎn)制度、將家庭照顧和機(jī)構(gòu)照顧相結(jié)合、完善老年人健康服務(wù)體系等方面著手,使得老年人的生活從根本上有所改善,最終實(shí)現(xiàn)健康老齡化。
參考文獻(xiàn):
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關(guān)鍵詞:人口老齡化;現(xiàn)狀;對(duì)策
中圖分類號(hào):D669 文獻(xiàn)識(shí)別碼:A 文章編號(hào):1001-828X(2016)030-0000-01
我國(guó)從20世紀(jì)90年代以來(lái),老年人口高齡化趨勢(shì)日益明顯:80歲及以上高齡老人正以每年5%的速度增加,到2040年將增加到7400多萬(wàn)人 。
隨著中國(guó)人口老齡化的快速到來(lái),其對(duì)各個(gè)領(lǐng)域?qū)a(chǎn)生極大的影響,尤其是對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的影響。中國(guó)如何應(yīng)對(duì)這一挑戰(zhàn),將在一定程度上決定中國(guó)是否能夠成為繁榮和穩(wěn)定的發(fā)達(dá)國(guó)家,并對(duì)世界人口轉(zhuǎn)變和老齡化時(shí)代的到來(lái)產(chǎn)生舉足輕重的影響。改革開(kāi)放以來(lái),隨著我國(guó)社會(huì)總體快速發(fā)展,公民的平均壽命得到了提高,這也促進(jìn)了人口老齡化的提早到來(lái)。
一、我國(guó)人口老齡化的現(xiàn)狀
據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),目前我國(guó)女性平均壽命為71歲,男性平均壽命為70歲,比1978年前提高了十歲左右,60歲以上的人口增加到十分之一。我國(guó)實(shí)行計(jì)劃生育政策近40年,少出生了3億人口,人口出生速度的減緩給社會(huì)也帶來(lái)了一定的負(fù)面影響:首先中青年勞動(dòng)力開(kāi)始短缺;其次人口提前老齡化,社會(huì)上60歲以上老年人口占我國(guó)總?cè)丝诘谋戎卦絹?lái)越高。
我國(guó)是世界上人口最多的國(guó)家,也是世界上老年人口最多的國(guó)家。我國(guó)的國(guó)力對(duì)人口老齡化的負(fù)擔(dān)能力還很脆弱。人口老齡化也成為了當(dāng)前我國(guó)社會(huì)發(fā)展過(guò)程中的較大現(xiàn)實(shí)的社會(huì)問(wèn)題。
二、目前我國(guó)人口老齡化存在的問(wèn)題
我國(guó)老齡化問(wèn)題與其他老齡化國(guó)家相比,還存在著人口規(guī)模大、老齡化發(fā)展迅速的特點(diǎn)。當(dāng)前我國(guó)人口老齡化的問(wèn)題主要表現(xiàn)如下:
(一)在農(nóng)村,養(yǎng)老問(wèn)題面臨兩難選擇
首先,農(nóng)村老年人的最主要收入來(lái)源是體力勞動(dòng)收入,農(nóng)民收入本來(lái)就不高。 隨著年齡的增長(zhǎng),他們的勞動(dòng)能力尤其是體力勞動(dòng)能力逐漸減弱,勞動(dòng)收入減少。一旦失去了勞動(dòng)能力,也就沒(méi)有了收入,依賴子女照顧,居家養(yǎng)老目前是農(nóng)村老年人最主要的養(yǎng)老方式; 其次,由于農(nóng)村傳統(tǒng)的習(xí)俗,因子女要結(jié)婚、買房,作為父母的農(nóng)村老年人,往往將自己年輕時(shí)積蓄全部資產(chǎn)都資助給了子女成家立業(yè)。這樣,一旦子女本身沒(méi)有能力發(fā)展好家庭經(jīng)濟(jì)造成經(jīng)濟(jì)困難,老年人很難從子女那里得到生活保障;再次,目前我國(guó)農(nóng)村剩余勞動(dòng)力的流動(dòng)性較大,有勞動(dòng)能力的年青人大多都進(jìn)城打工,留在農(nóng)村的大部分是年邁的老人和年幼的兒童,老年人不但要自己照顧自己,而且還要照顧兒童。這樣農(nóng)村老年人不僅背負(fù)一定的勞動(dòng)負(fù)擔(dān), 更沒(méi)有條件得到家庭的照顧。
(二)城鎮(zhèn)養(yǎng)老問(wèn)題復(fù)雜多樣
在我國(guó)城鎮(zhèn)地區(qū),不同的老年人群w存在著不同的養(yǎng)老問(wèn)題,我國(guó)雖原有退休制度,但是退休制度也存在著一定的問(wèn)題,一是物價(jià)不斷上漲造成退休金貶值;二是退休年齡偏早,影響一些仍有工作能力的退休人員發(fā)揮才干,浪費(fèi)人力資源;三是現(xiàn)行退休制度的職工退休勞?;鸬姆峙湫问酱嬖趩?wèn)題。離休干部的問(wèn)題,從工作崗位退下來(lái)以后,個(gè)人生活卻發(fā)生了變化, 由為事業(yè)轉(zhuǎn)而為生活,由面向社會(huì)轉(zhuǎn)而面向家庭,精神生活感到不習(xí)慣。留守老人等問(wèn)題的存在使得我國(guó)城鎮(zhèn)人口老齡化問(wèn)題的處理難度面臨多重困境。
三、人口老齡化問(wèn)題的對(duì)策
老齡化社會(huì)問(wèn)題必將深刻地影響到國(guó)家的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展,我國(guó)政府高度重視和解決人口老齡化問(wèn)題,積極發(fā)展老齡事業(yè),初步形成了政府主導(dǎo)、社會(huì)參與、全民關(guān)懷的發(fā)展老齡事業(yè)的工作格局。國(guó)家成立了全國(guó)老齡工作委員會(huì),確定了老齡工作的目標(biāo)、任務(wù)和基本政策;頒布了《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》,制定了《中國(guó)老齡事業(yè)發(fā)展“十五”計(jì)劃綱要》,把老齡事業(yè)明確納入了經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的總體規(guī)劃和可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略。老年人的基本生活得到了保障,城市初步建立了養(yǎng)老保險(xiǎn)制度和包括老年人在內(nèi)的醫(yī)療保險(xiǎn)制度,以及居民最低生活保障制度;農(nóng)村實(shí)行以土地保障為基礎(chǔ)的“家庭養(yǎng)老為主與社會(huì)扶持相結(jié)合”的養(yǎng)老保障制度。許多地方還對(duì)救助貧困老年人和高齡老年人采取了特殊的措施。老年服務(wù)事業(yè)發(fā)展迅速。為了更好的解決人口老齡化問(wèn)題,我們要做好以下幾個(gè)方面的工作:
(一)提倡以家庭養(yǎng)老為主、社會(huì)養(yǎng)老為輔的養(yǎng)老模式
充分發(fā)揮居家養(yǎng)老,不僅僅是簡(jiǎn)單解決養(yǎng)老問(wèn)題,更重要的是對(duì)老年人進(jìn)行晚年生活照料和精神撫慰。尤其是在我國(guó)農(nóng)村, 絕大多數(shù)老年人因條件所限,只能在家中度過(guò)晚年,因此居家養(yǎng)老仍是我國(guó)老年人養(yǎng)老的一種主要方式。
(二)逐步完善養(yǎng)老的社會(huì)保障各項(xiàng)制度,特別是農(nóng)村養(yǎng)老社會(huì)保障制度
我國(guó)的城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)制度在1986年就開(kāi)始實(shí)行,并且取得了很大的成績(jī)。但是隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,難以滿足不斷發(fā)展的社會(huì)養(yǎng)老需求,也使得養(yǎng)老保險(xiǎn)制度面臨一些問(wèn)題,這就需要相關(guān)部門積極應(yīng)對(duì),保障老年人的合法權(quán)利。值得指出的是, 對(duì)于我國(guó)的農(nóng)村的養(yǎng)老問(wèn)題來(lái)說(shuō),我國(guó)已經(jīng)著手建立農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度,在一些地區(qū)進(jìn)行試點(diǎn),并且得到了農(nóng)村地區(qū)的響應(yīng)與支持,在不久的將來(lái),這一制度定將對(duì)我國(guó)農(nóng)村地區(qū)的養(yǎng)老問(wèn)題做出巨大貢獻(xiàn)。
(三)轉(zhuǎn)變我國(guó)的老年人價(jià)值觀,重視老年人資源的開(kāi)發(fā)利用
目前,我國(guó)的健康老年人越來(lái)越多,他們希望繼續(xù)工作,需要實(shí)現(xiàn)老有所為。國(guó)家要搭建平臺(tái),將具有豐富技能、經(jīng)驗(yàn)且身體健康的老年人合理地利用起來(lái),繼續(xù)為國(guó)家建設(shè)發(fā)揮余熱。因此,我們應(yīng)該努力地幫助老年人樹(shù)立正確的老年人的價(jià)值觀,高度重視老年人的再就業(yè)以及精神文化生活。
參考文獻(xiàn):
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關(guān)鍵詞 人口老齡化;經(jīng)濟(jì)對(duì)策;產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu);老齡產(chǎn)業(yè)
中圖分類號(hào) F062.9
文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 A
文章編號(hào) 1002-2104(2007)01-0124-06
關(guān)于老齡化國(guó)際上的定義標(biāo)準(zhǔn)是:60歲以上的人口數(shù)占總?cè)丝跀?shù)的比例超過(guò)了10%(本文以此為標(biāo)準(zhǔn)),或65歲以上的人口數(shù)占總?cè)丝跀?shù)的比例超過(guò)7%。人口老齡化問(wèn)題是帶有全局性、戰(zhàn)略性的重大問(wèn)題,涉及到社會(huì)、政治、經(jīng)濟(jì)、文化等各個(gè)方面,解決得如何,對(duì)國(guó)家的穩(wěn)定與發(fā)展至關(guān)重要。截止2004年底,重慶市現(xiàn)有60周歲以上的老年人有約414萬(wàn),占全市人口的13%,這表明重慶已經(jīng)進(jìn)入人口老齡化社會(huì)。預(yù)計(jì)2036年左右將是重慶人口老齡化高峰時(shí)期,全市老年人口將突破900萬(wàn),占總?cè)丝诘?3.6%。老年人口的持續(xù)增長(zhǎng)將帶來(lái)一系列的問(wèn)題,諸如社會(huì)勞動(dòng)人口減少,社會(huì)和家庭負(fù)擔(dān)加重,社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展受制;國(guó)家、社會(huì)和家庭在物質(zhì)和精神方面對(duì)老年人需求的投入增加;社會(huì)物質(zhì)財(cái)富的分配關(guān)系由此產(chǎn)生的社會(huì)福利政策的調(diào)適等等。
1 人口老齡化對(duì)經(jīng)濟(jì)的影響
人口老齡化的挑戰(zhàn)與機(jī)遇并存,老年人是社會(huì)不可忽視的寶貴資源,他們對(duì)社會(huì)做出過(guò)重要貢獻(xiàn),促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的持續(xù)發(fā)展。但人口老齡化也對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展產(chǎn)生挑戰(zhàn),老年人口的比重加大,勞動(dòng)年齡人口比重下降,社會(huì)贍養(yǎng)比上升,財(cái)政壓力加大,將會(huì)給社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展等帶來(lái)一系列的負(fù)面影響。
1.1 人口老齡化是經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步的結(jié)果,是人類歷史發(fā)展的趨勢(shì)
人口老齡化是由兩個(gè)原因造成的:第一是人口年齡結(jié)構(gòu)金字塔底部收縮所引致的人口老化(生育率下降導(dǎo)致青少年人口比重下降,即底部老齡化);第二是人口年齡結(jié)構(gòu)金字塔頂部延伸所形成的人口老化(預(yù)期壽命的延長(zhǎng)和老年人口死亡率下降,促成老年人口比重上升,即頂部老齡化)。老年型社會(huì)象征著人類社會(huì)的成熟,是社會(huì)發(fā)展的表現(xiàn)。人口老齡化是經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展、醫(yī)療衛(wèi)生條件改善、居民生活水平的顯著提高帶來(lái)的人口預(yù)期壽命延長(zhǎng)的結(jié)果。老年群體是蘊(yùn)藏著技能、經(jīng)驗(yàn)、智慧的人才寶庫(kù),是社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的資源,人口老齡化可以與社會(huì)經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)發(fā)展。
1.2 人口老齡化將帶動(dòng)老齡產(chǎn)業(yè)的興起和發(fā)展
老齡產(chǎn)業(yè)的發(fā)展是社會(huì)進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然結(jié)果,而社會(huì)的進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展又是老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展的前提和基礎(chǔ)。隨著人口老齡化程度的不斷加深,人口平均預(yù)期壽命的延長(zhǎng),老年人口的數(shù)量將越來(lái)越多。在這部分人口龐大的數(shù)量規(guī)模背景下,其對(duì)社會(huì)的需求將越來(lái)越大,已經(jīng)并將形成一個(gè)特殊的消費(fèi)市場(chǎng)。
老年群體特殊需求的擴(kuò)大,是經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的一種動(dòng)力,需求帶動(dòng)供給,可以形成可觀的消費(fèi)市場(chǎng)。老齡產(chǎn)業(yè)的興起和發(fā)展,會(huì)給市場(chǎng)注入新的活力,是一個(gè)新的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)。老年市場(chǎng)是競(jìng)爭(zhēng)性極弱的市場(chǎng),開(kāi)發(fā)潛力巨大。不同經(jīng)濟(jì)狀況、不同文化背景、不問(wèn)民族習(xí)俗、不同健康狀況、不同心理素質(zhì)、不同年齡階段、不同人生經(jīng)歷的老年人對(duì)各種商品與社會(huì)服務(wù)的需求各不相同,多層次、多元化的需求必將形成一個(gè)豐富多彩的消費(fèi)市場(chǎng)。隨著政府的重視和引導(dǎo),老齡產(chǎn)業(yè)必將為經(jīng)濟(jì)的發(fā)展做出它應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
1.3 人口老齡化具有影響消費(fèi)市場(chǎng)的結(jié)構(gòu),深化產(chǎn)業(yè)分工、在“人口紅利”時(shí)期可化弊為利
人口結(jié)構(gòu)的改變也影響了社會(huì)儲(chǔ)蓄和消費(fèi)的方式,老年人的消費(fèi)以老年日用商品、健康醫(yī)護(hù)、精神娛樂(lè)為主,儲(chǔ)蓄意愿下降。實(shí)證結(jié)果表明,35~50歲年齡段的人儲(chǔ)蓄意愿最高,之后便逐步下降。日本的高儲(chǔ)蓄率曾經(jīng)是經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要支柱,但隨著人口的老化,其儲(chǔ)蓄率持續(xù)降低,1980年為17.3%,1990年為13.9%,2003年僅為 7.5%。同時(shí),年輕一代的負(fù)債率上升,這兩方面因素將導(dǎo)致日本的消費(fèi)市場(chǎng)的結(jié)構(gòu)發(fā)生變化。
在“人口紅利”時(shí)期,豐富的勞動(dòng)力資源使勞動(dòng)力價(jià)格保持在較低水平,投資的收益率較高。而勞動(dòng)力年齡結(jié)構(gòu)較小,勞動(dòng)者為養(yǎng)老而進(jìn)行儲(chǔ)蓄又為社會(huì)提供了大量的資金,壓低了利息水平,這兩者都有利于促進(jìn)投資的增長(zhǎng)。眾多的勞動(dòng)人口產(chǎn)生了大規(guī)模的市場(chǎng),促進(jìn)了分工的進(jìn)一步細(xì)化,催生了相關(guān)產(chǎn)業(yè)的產(chǎn)生。因此,“人口紅利”時(shí)期的經(jīng)濟(jì)將呈現(xiàn)出投資活躍,市場(chǎng)規(guī)模持續(xù)擴(kuò)大,勞動(dòng)生產(chǎn)率不斷提高,經(jīng)濟(jì)持續(xù)高速發(fā)展的局面。值得注意的是,“人口紅利”期不會(huì)長(zhǎng)期持續(xù),一般只有15~20年,而后老齡化的不利影響將開(kāi)始加劇。因此,應(yīng)該充分利用“人口紅利”期,加速經(jīng)濟(jì)發(fā)展。
乜堪雄等:人口老齡化背景下的經(jīng)濟(jì)對(duì)策與產(chǎn)業(yè)選擇中國(guó)人口?資源與環(huán)境 2007年 第1期1.4 老齡人口的增長(zhǎng)會(huì)改變?nèi)丝诘膿狃B(yǎng)比,使勞動(dòng)人口的總負(fù)擔(dān)系數(shù)提高
人口撫養(yǎng)比即平均每100個(gè)勞動(dòng)年齡人口所撫養(yǎng)的老年人數(shù)量。重慶目前的平均撫養(yǎng)比是15.7,高于全國(guó)平均水平,而且全市內(nèi)表現(xiàn)出明顯的區(qū)域差異。在一般情況下,老年人口平均撫養(yǎng)費(fèi)用要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于青少年人口的撫養(yǎng)費(fèi)用。從經(jīng)濟(jì)學(xué)角度講,青少年撫養(yǎng)費(fèi)用支出可以看作人力資本投資,老年人口的撫養(yǎng)費(fèi)用則是資源的重新分配,多屬于消費(fèi)性的。老齡人口增多導(dǎo)致儲(chǔ)蓄水平下降,削弱經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的潛力,導(dǎo)致未來(lái)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)率的降低。
1.5 勞動(dòng)力的老化,必將影響到勞動(dòng)生產(chǎn)率的提高
人口老齡化速度加快,勞動(dòng)年齡人口逐漸老化,尤其是在2025-2040年之間,是重慶人口老齡化的高峰時(shí)期和人口高齡化的高峰時(shí)期,低齡人口比重下降,高齡老年人口比重上升,人口老齡化加速,最后形成老化程度較高的老年型人口結(jié)構(gòu)。屆時(shí)勞動(dòng)力將出現(xiàn)嚴(yán)重短缺,經(jīng)濟(jì)發(fā)展對(duì)勞動(dòng)力的需求也開(kāi)始從需求制約型向供給制約型發(fā)展。
1.6 社會(huì)保障負(fù)擔(dān)加重,公共開(kāi)支增加,導(dǎo)致稅收負(fù)擔(dān)加重,進(jìn)而影響經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)
隨著人口老齡化的加速,老年人口的病殘率上升,社會(huì)養(yǎng)老和醫(yī)療的壓力加大,勞動(dòng)年齡人口減少,養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)基金儲(chǔ)備不足,支付越來(lái)越多的老年人口的社會(huì)保障基金的風(fēng)險(xiǎn)加大。社會(huì)保障支出的急劇增加又嚴(yán)重削弱了本市企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)能力。按照現(xiàn)行的社保制度規(guī)定,企業(yè)單位必須為日益增加的老年人口支付大量費(fèi)用,養(yǎng)老金支付增加了企業(yè)負(fù)擔(dān)。
1.7 人口老齡化要求調(diào)整現(xiàn)有的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu),以滿足老年人口對(duì)物質(zhì)和精神文化特殊的需要
由于老年人特殊的生理、心理和行為特征,決定了其消費(fèi)能力、消費(fèi)偏好、消費(fèi)行為、消費(fèi)方式、消費(fèi)觀念、消費(fèi)習(xí)慣、消費(fèi)決策等方面的特殊性,引起了需求結(jié)構(gòu)的變化,對(duì)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整提出新了要求。為實(shí)現(xiàn)“老有所養(yǎng),老有所醫(yī),老有所教,老有所學(xué),老有所為,老有所樂(lè)”①,提高老年人口的生活質(zhì)量。我們需要改善老年人經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)、醫(yī)療保健、照料服務(wù)、精神慰籍、文化生活、臨終關(guān)懷等,調(diào)整現(xiàn)有對(duì)老年人的供給結(jié)構(gòu),發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè),增加老年人所需要的社會(huì)服務(wù)業(yè),改造不適應(yīng)人口老齡化的住宅、社區(qū)和環(huán)境,發(fā)展老年人衣、食、住、行、用、文等各種消費(fèi)品。
1.8 人口老齡化引起家庭規(guī)模和家庭結(jié)構(gòu)的變化,使家庭養(yǎng)老功能不斷弱化
老年空巢家庭增多,家庭養(yǎng)老資源減少,使后代難以承負(fù)照顧老人的重任,在社會(huì)保障制度尚不健全的狀況下,解決老年人的生活照料問(wèn)題日益突出。“4-2-1”型的家庭結(jié)構(gòu),使得一對(duì)夫婦要供養(yǎng)4位老人,不論是目前的家庭收入,還是夫婦能夠用于贍養(yǎng)的精力和時(shí)間,都難以滿足老年人的養(yǎng)老需求。據(jù)統(tǒng)計(jì),2002年,我國(guó)家庭平均規(guī)模是3.32人/戶,家庭人口和勞動(dòng)力的減少,都意味著家庭收入的減少,贍養(yǎng)老人能力的降低。而且隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,年輕人價(jià)值觀念的變化,老年人獨(dú)立意識(shí)的增強(qiáng),都使老年人不愿意依附年輕人來(lái)養(yǎng)老。不僅使家庭養(yǎng)老的功能弱化了,而且對(duì)社會(huì)代際互動(dòng)產(chǎn)生重要影響。這要求加快發(fā)展以社區(qū)為中心的各項(xiàng)社會(huì)福利和社會(huì)服務(wù)事業(yè),以補(bǔ)充家庭養(yǎng)老功能的不足。
2 重慶市老齡化與經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r
1997年重慶直轄后,60歲以上的老人330萬(wàn),占全市總?cè)丝诎俜种?0.25%,而GDP增長(zhǎng)7.5%;2000重慶60歲以上的老人361萬(wàn),占全市總?cè)丝诎俜种?1.32%,而GDP增長(zhǎng)8.5%;2002重慶60歲以上的老人386萬(wàn),占全市總?cè)丝诎俜种?2.1%,而GDP增長(zhǎng)10.1%;2004年重慶60歲以上的老人380萬(wàn),占全市總?cè)丝诎俜种?2.7%,而GDP增長(zhǎng)12.2%;2005年重慶60歲以上的老人414萬(wàn),占全市總?cè)丝诎俜种?3.1%,全市GDP完成2650億元,年增長(zhǎng)12%.按常住人口計(jì)算,人均國(guó)民生產(chǎn)總值達(dá)到9 550元,跨上1 000美元臺(tái)階。 預(yù)計(jì)2010年重慶60歲以上的老人500萬(wàn),占全市總?cè)丝诎俜种?5%。
2.1 重慶老年人的收支狀況
重慶市老年人的收入來(lái)源有政府統(tǒng)一發(fā)放的養(yǎng)老保障金、企業(yè)定期支付的退休養(yǎng)老金、子女支付的撫養(yǎng)費(fèi)、個(gè)人其他收入等。目前重慶市城鎮(zhèn)退休老人的平均年收入8 000元左右,人均月收入在600~700之間。城鎮(zhèn)事業(yè)單位的離退休老年人年收入在12 000元左右,而大部分企業(yè)退休老年人處于月收入在400~500元左右的低收入狀態(tài),其次是處于低保狀態(tài)的老年人;農(nóng)村老年人的收入主要是依靠土地的農(nóng)業(yè)勞動(dòng)收入。收入決定了消費(fèi),這種低收入狀態(tài)使得老年人的消費(fèi)指向?yàn)榻鉀Q溫飽和物質(zhì)享受,很難上升到較高層次的精神享受以及人的全面發(fā)展。隨著國(guó)民經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,老年人收入也將逐步提高,但受傳統(tǒng)觀念的影響,老年人仍持謹(jǐn)慎的消費(fèi)觀念?;旧畹南M(fèi)只占其支出的一少部分,而且老年人身體狀況多較差,據(jù)統(tǒng)計(jì),老年人特別是高齡老年人的支出除滿足溫飽外多用于醫(yī)療方面。由于重慶市現(xiàn)有的家庭結(jié)構(gòu)仍以較為穩(wěn)定的“2-2-1”形式存在,且受傳統(tǒng)“養(yǎng)兒防老”的思想影響,老年人的收入中有一大部分仍然用于支助子女后代,這直接影響到老年人用于自身的消費(fèi)。
雖然直轄以來(lái),重慶經(jīng)濟(jì)有了突飛猛進(jìn)的發(fā)展,政府財(cái)政收入與居民的收入都有了大幅提高,用于個(gè)人消費(fèi)的積累越來(lái)越豐厚,用于老齡事業(yè)的支出也有所提高,但相對(duì)與老年人口的迅速增加還顯的不夠。根據(jù)重慶市老齡委于2004年對(duì)全市40個(gè)區(qū)縣(自治縣、市)城鄉(xiāng)范圍內(nèi)貧困老人進(jìn)行的摸底調(diào)查,城鄉(xiāng)貧困老年人的基本狀況是:城市老年貧困人口每月退休金或其他收入300元以下的占11.2%,為11.24萬(wàn)人;農(nóng)村貧困老年人數(shù)約為44.57萬(wàn)人,占農(nóng)村老年人數(shù)的17.8%,合計(jì)占全市老年人總數(shù)的16%。我市貧困老年人城鄉(xiāng)貧困老人性別差異較大,農(nóng)村男性貧困老人占40%,女性占60%。城鎮(zhèn)男性貧困老人占47%,女性占53%。這是因?yàn)?,在農(nóng)村女性勞動(dòng)能力低,主要依靠男性勞動(dòng)力來(lái)維持家庭生活,經(jīng)濟(jì)上的依賴性較強(qiáng),一旦遇上喪偶,就會(huì)導(dǎo)致貧困,而且女性的壽命普遍高于男性,由于年齡原因再婚的可能性低。在地區(qū)分布上,全市40個(gè)區(qū)縣都有貧困老人。按地域片區(qū)統(tǒng)計(jì),其地處三峽庫(kù)區(qū)的渝東、渝東南片區(qū)農(nóng)村貧困老人比例較高,達(dá)到農(nóng)村貧困老人的60%。
2.2 重慶居民的消費(fèi)狀況
根據(jù)1985-2003年重慶市居民人均可支配收入的增長(zhǎng)幅度變化,我們把這段時(shí)期分為3個(gè)階段:
(1)1985-1990年段。對(duì)此段時(shí)期重慶市居民人均消費(fèi)與人均可支配收入的回歸及相關(guān)分析表明:Pearson 相關(guān)系數(shù)為0.984,回歸系數(shù)為1.001。
(2)1991-1997年段。對(duì)此段時(shí)期重慶市居民人均消費(fèi)與人均可支配收入的回歸及相關(guān)分析表明:Pearson 相關(guān)系數(shù)為0.997,回歸系數(shù)為0.929。
(3)1998-2003年段。對(duì)此段時(shí)期重慶市居民人均消費(fèi)與人均可支配收入的回歸及相關(guān)分析表明:Pearson 相關(guān)系數(shù)為0.994,回歸系數(shù)為0.797。由以上三階段的數(shù)據(jù),發(fā)現(xiàn)隨著人口老齡化的加快人均消費(fèi)與人均可支配收入之間的回歸系數(shù)呈下降趨,收入的增加對(duì)消費(fèi)支出的刺激作用弱化。
可以看出,從總體上說(shuō),重慶市居民的平均消費(fèi)一直比較穩(wěn)定,而消費(fèi)傾向自1996-2003年的邊際消費(fèi)傾向變化可以分為三個(gè)階段:
(1)1998年之前,邊際消費(fèi)傾向劇烈波動(dòng)。居民邊際消費(fèi)傾向由1996年的0.733突升至1997年的0.863,然后急劇跌落至1998年的0.754。
(2)1999-2003年間,雖然下降幅度有變化,但總下降的趨勢(shì)比較穩(wěn)定。
顯然,從長(zhǎng)期下降通道的圖形看,其圖形與我國(guó)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的景氣波動(dòng)相關(guān)性很差,90年代經(jīng)濟(jì)高增長(zhǎng)與高通貨膨脹對(duì)重慶市居民邊際消費(fèi)傾向變化的下降通道幾乎沒(méi)有影響,這說(shuō)明決定重慶市居民消費(fèi)傾向變化的因素絕非景氣波動(dòng)短期因素。
(3)2003年,邊際消費(fèi)傾向曲線突然呈劇烈上升趨勢(shì),由2002的0.573 升至 0.744,這主要是因?yàn)榻暧捎谕ㄐ艠I(yè)的迅速發(fā)展,人們的通信費(fèi)用猛增,而且人們對(duì)教育的投入到今年進(jìn)一步達(dá)到高峰。
盡管影響消費(fèi)傾向的因素是多方面的,如文化傳統(tǒng)、消費(fèi)觀念、消費(fèi)行為等,但影響重慶市居民消費(fèi)傾向變化的因素中,老齡化卻是不可忽視的因素,老齡化使老人收入下降。隨著老齡化加快,老年人口的增加,持久收入增長(zhǎng)緩慢,短期收入變化大使得老年人的高收入幻覺(jué)消失,老年人的收入下降,對(duì)未來(lái)收入預(yù)期樂(lè)觀者比重下降,對(duì)未來(lái)收入預(yù)期不穩(wěn)定者增加使儲(chǔ)蓄傾向上升。多數(shù)老年消費(fèi)者持久消費(fèi)增長(zhǎng)只能根據(jù)持久收入增長(zhǎng)來(lái)決定,他們將短期收入多數(shù)儲(chǔ)蓄起來(lái)以便生病養(yǎng)老備用,使得儲(chǔ)蓄傾向增加,帶動(dòng)居民消費(fèi)傾向下降。
3 人口老齡化條件下經(jīng)濟(jì)發(fā)展的對(duì)策
3.1 正確認(rèn)識(shí)老齡化問(wèn)題
首先要承認(rèn)人口老齡化是社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然現(xiàn)象,辨證的看待老齡化問(wèn)題,它是人類社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展,文明進(jìn)步,醫(yī)學(xué)科學(xué)水平和人民生活水平不斷提高的結(jié)果,是可以與社會(huì)經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)發(fā)展的。同時(shí)也要認(rèn)識(shí)到老人隨著年齡的不斷增長(zhǎng),體弱多病,需要?jiǎng)e人照顧的地方多了,必定會(huì)加重處于勞動(dòng)期人口的負(fù)擔(dān)。發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)是“先富后老”,而重慶“未富就老”,使得重慶市的老齡化問(wèn)題顯得更為突出,必須高度重視它和認(rèn)真地對(duì)待它。
3.2 構(gòu)建符合地區(qū)實(shí)際的養(yǎng)老模式,降低社會(huì)養(yǎng)老成本
重慶的養(yǎng)老模式將以家庭養(yǎng)老為基礎(chǔ),社區(qū)養(yǎng)老為依托,社會(huì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充。
機(jī)構(gòu)式養(yǎng)老是指由專門的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)將老人集中起來(lái),進(jìn)行全方位的照顧。家庭式養(yǎng)老是由家庭承擔(dān)老人的物質(zhì)、娛樂(lè)、醫(yī)療保健和日常護(hù)理等工作。社區(qū)式養(yǎng)老則是社會(huì)化養(yǎng)老的基本模式,指老人不離開(kāi)家庭,而由社區(qū)的有關(guān)服務(wù)機(jī)構(gòu)和人士為老人提供上門服務(wù)或托老服務(wù)。現(xiàn)代社會(huì)生活節(jié)奏加快,很多家庭的子女忙于工作,經(jīng)常無(wú)暇顧及老人,社區(qū)養(yǎng)老作為家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)式養(yǎng)老之間的過(guò)渡形式,將是許多老年人和家庭首選的養(yǎng)老方式。社區(qū)養(yǎng)老網(wǎng)絡(luò)主要以社區(qū)服務(wù)中心為核心,以社區(qū)敬老院、社區(qū)托老所、家政服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生康復(fù)中心為依托,社區(qū)志愿工作者為補(bǔ)充,以社區(qū)內(nèi)有老人的每戶家庭為服務(wù)對(duì)象,建立一個(gè)暢通的網(wǎng)絡(luò)服務(wù)體系。
3.3 進(jìn)一步建立健全老年社會(huì)福利制度
社會(huì)保障體系、社會(huì)救助體系、社會(huì)福利服務(wù)體系是社會(huì)福利制度的三大支撐體系(如圖3所示)。三者之間既有區(qū)別、相對(duì)獨(dú)立,又相互聯(lián)系,互為補(bǔ)充。社會(huì)保障主要包括各種社會(huì)保險(xiǎn),以“防貧”為目的,是社會(huì)福利中最根本的制度;社會(huì)救助主要包括救災(zāi)、救濟(jì)、扶貧等,以“濟(jì)貧”為目的,是社會(huì)福利中最基礎(chǔ)的制度;社會(huì)福利服務(wù)主要為優(yōu)撫安置對(duì)象,為老年人、殘疾人、孤兒特殊群體提供福利和服務(wù),以扶老、助殘、救孤為目的,是社會(huì)福利中極具發(fā)展的事業(yè)。
政府應(yīng)進(jìn)一步加大對(duì)貧困老年人救助的投入,凡有條件的地方應(yīng)加快建立針對(duì)老年人特殊困難的專項(xiàng)救助經(jīng)費(fèi),并形成制度。建立和推行依靠社會(huì)各階層和社會(huì)力量認(rèn)助、認(rèn)養(yǎng)、認(rèn)捐特困老年人的制度,逐步建立起政府和民間相結(jié)合的特困老年人救助體系。建議市政府利用減持國(guó)有股所獲資金、福彩收入、政府財(cái)政、社會(huì)上的捐助及其他各種方式籌集的資金設(shè)立社會(huì)養(yǎng)老保障基金,成立專門的機(jī)構(gòu)進(jìn)行運(yùn)作和管理,這樣可以保證社會(huì)救助資金的源源不斷。在農(nóng)村要逐步建立和完善土地保障、家庭贍養(yǎng)和社會(huì)扶助相結(jié)合的農(nóng)民養(yǎng)老保障體系,并把最低生活保障制度深入農(nóng)村。
3.4 建造集多種功能于一體的老年人綜合活動(dòng)場(chǎng)所
老年活動(dòng)場(chǎng)所可分為室內(nèi)和露天。室內(nèi)場(chǎng)所主要是老年人用來(lái)聊天、下棋、打牌等;露天場(chǎng)所往往用來(lái)安排健身的,如跳舞、打太極、練香功等。通過(guò)老年人之間的溝通,疏解心理矛盾,通過(guò)室內(nèi)和露天活動(dòng)設(shè)施的分流,解決不同層次的老年人之間需求差異的矛盾。最常見(jiàn)的是老年人就近在其居住小區(qū)的廣場(chǎng)或中庭做健身活動(dòng),但很多小區(qū)不具備這樣的廣場(chǎng),而且具有條件的廣場(chǎng)可供老年人使用的面積又較小。像其它城市的老年公園就是一個(gè)集多種功能于一體的綜合活動(dòng)設(shè)施,環(huán)境優(yōu)美、空氣清新,但這在重慶幾乎很少。建議根據(jù)重慶城市發(fā)展規(guī)劃,在各區(qū)住宅小區(qū)密集的中央地帶建老年公園。
另外在縣(市、區(qū))要建立老年文化活動(dòng)中心,鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、街道要設(shè)立老年活動(dòng)站,有條件的村委會(huì)、居委會(huì)要開(kāi)設(shè)老年活動(dòng)室,構(gòu)筑重慶市全方位、多層次的老年活動(dòng)場(chǎng)所。
3.5 政策鼓勵(lì)引導(dǎo)民間資本進(jìn)入,建立老齡事業(yè)的多元化投入機(jī)制
面對(duì)老齡化高峰的挑戰(zhàn),僅靠政府的財(cái)政投入擴(kuò)大社會(huì)福利和社會(huì)保險(xiǎn)手段是不夠的。要大力推進(jìn)老年福利事業(yè)社會(huì)化、產(chǎn)業(yè)化和法制化進(jìn)程,在堅(jiān)持政府主導(dǎo),加大對(duì)老年福利事業(yè)投入的同時(shí),要充分運(yùn)用市場(chǎng)機(jī)制,動(dòng)員社會(huì)各方面力量廣泛參與。政府要制定優(yōu)惠扶持政策,簡(jiǎn)化項(xiàng)目立項(xiàng)和審批手續(xù),鼓勵(lì)社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、私營(yíng)企業(yè)和國(guó)內(nèi)外人士投資老齡事業(yè),發(fā)展老年產(chǎn)業(yè),滿足不斷增長(zhǎng)的老年群體對(duì)設(shè)施、產(chǎn)品與服務(wù)的需求。發(fā)展多元投資主體,鼓勵(lì)社會(huì)捐助,鼓勵(lì)社區(qū)自辦經(jīng)濟(jì)實(shí)體,多種形式創(chuàng)辦老年服務(wù)機(jī)構(gòu)。另外,要充分利用現(xiàn)有資源,啟用閑置的社會(huì)設(shè)施進(jìn)行再利用,招募社會(huì)志愿者擴(kuò)充老齡事業(yè)的人力資源。
4 人口老齡化背景下產(chǎn)業(yè)調(diào)整與產(chǎn)業(yè)選擇
當(dāng)人類進(jìn)入老齡化社會(huì)以后,老年人的需求就決定了一些產(chǎn)業(yè)的生存與壯大,面對(duì)人口老齡化的嚴(yán)峻形勢(shì),重慶市產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整和升級(jí)的任務(wù)十分艱巨,建議采取相應(yīng)對(duì)策:
4.1 大力發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)
政府應(yīng)有計(jì)劃、分步驟地大力扶持和發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè),堅(jiān)持推進(jìn)老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展和培育老年消費(fèi)市場(chǎng)并重。在稅收、資金、貸款等方面給予老齡產(chǎn)業(yè)各種優(yōu)惠,在政策上鼓勵(lì)全社會(huì)、企業(yè)、房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)商和設(shè)計(jì)人員為老年人開(kāi)發(fā)、研制、生產(chǎn)老年用品和老年設(shè)施,為老年人提供服務(wù);推動(dòng)老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展。老年人的消費(fèi)偏好主要取決于老年用品能不能具備三個(gè)方面的功能,即保健功能、便利功能和精神滿足功能??梢愿鶕?jù)目標(biāo)人群需求類型的不同對(duì)老齡產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)進(jìn)行細(xì)分如下:
(1)養(yǎng)老助老需求市場(chǎng)。家庭養(yǎng)老功能的弱化已是不爭(zhēng)的事實(shí),負(fù)重的中青年在強(qiáng)烈地呼吁老年服務(wù)的社會(huì)化和商業(yè)化。建立老年公寓、“老少戶”合住的新型住宅,“聚家養(yǎng)老”的方式受到很多人的歡迎。目前重慶除“三無(wú)”老人安置在敬老院、福利院,家庭照料困難的老人居住在老年公寓外,絕大多數(shù)是“居家養(yǎng)老、社區(qū)服務(wù)”。因此,開(kāi)發(fā)更多方便、舒適,價(jià)格適宜的老年型住宅,應(yīng)成為城市房地產(chǎn)業(yè)一個(gè)重要的市場(chǎng)取向。此外,中國(guó)人壽保險(xiǎn)市場(chǎng)極為寬廣,商業(yè)化養(yǎng)老前景看好,重慶也不例外。
(2)健康醫(yī)護(hù)需求市場(chǎng)。隨著人口的老齡化和高齡化,高齡老人患病臥床率日益增加,有的生活不能自理,需要?jiǎng)e人護(hù)理。老年人的醫(yī)療護(hù)理和自我保健,是老年人最急需、最舍得花錢的市場(chǎng),因?yàn)槔夏耆藢?duì)健康有比其它人群更為強(qiáng)烈的需求,這將促進(jìn)健身器械、運(yùn)動(dòng)和抗衰老產(chǎn)品的發(fā)展。老年門診、家庭病床和護(hù)理、健康咨詢、老年醫(yī)院、康復(fù)中心和臨終關(guān)懷等類服務(wù)需求面廣量大,極具發(fā)展前景。
(3)老年日用商品需求市場(chǎng)。老年人受自己年齡和心理特征的影響,在飲食、衣著、醫(yī)療保健和文化消費(fèi)用品等方面都需要符合本年齡群體個(gè)性的老年型商品,甚至一些日常生活用品也和中青年需求有別,這些是老年市場(chǎng)中最重要的組成部分。
(4)精神娛樂(lè)需求市場(chǎng)。老年人希望的娛樂(lè)用品一般兼顧兩個(gè)方面:既好玩,又利于身心健康。如對(duì)老年玩具的開(kāi)發(fā)就極富市場(chǎng)前景;對(duì)老年人旅游市場(chǎng)的開(kāi)發(fā)也很有潛力。根據(jù)有關(guān)調(diào)查,大多數(shù)老人喜愛(ài)短線旅游、登山、游泳、氣功、釣魚(yú)、球類活動(dòng),還有的喜愛(ài)書(shū)畫(huà)、跳舞、收藏、花鳥(niǎo)養(yǎng)殖等等,企業(yè)可據(jù)此有針對(duì)性的開(kāi)發(fā)相應(yīng)產(chǎn)品和服務(wù)。
(5)學(xué)習(xí)深造需求市場(chǎng)。隨著生活水平的不斷提高,老年人的精神文化需求也日趨突出。老年人就怕一個(gè)“空”字,無(wú)事可做,必然產(chǎn)生很多心理生理的問(wèn)題?!袄夏杲逃a(chǎn)業(yè)化”是實(shí)現(xiàn)健康老齡化戰(zhàn)略的重要方面。如在老年大學(xué)里可以開(kāi)設(shè)很多新興的健身娛樂(lè)知識(shí),提倡“活到老,學(xué)到老”。
(6)生活咨詢需求市場(chǎng)。現(xiàn)代社會(huì)節(jié)奏的加快,知識(shí)的更新?lián)Q代日新月異,老年人畢竟是過(guò)去那個(gè)時(shí)代過(guò)來(lái)的人,有些知識(shí)落伍于時(shí)代也是必然的。而老年人遇到的問(wèn)題往往又格外地多,他們有疑難就需要有人幫助解決,其中有償?shù)淖稍兎?wù)就是一種。
4.2 在產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整中,要重視發(fā)展就業(yè)容量大的老齡服務(wù)業(yè)
重慶作為我國(guó)的老工業(yè)基地,有幾十萬(wàn)的下崗職工,而且農(nóng)村眾多的剩余勞動(dòng)力也需要轉(zhuǎn)移。就業(yè)問(wèn)題已經(jīng)成為關(guān)系社會(huì)經(jīng)濟(jì)穩(wěn)定發(fā)展的重大問(wèn)題②。把勞動(dòng)力的數(shù)量?jī)?yōu)勢(shì)轉(zhuǎn)化為勞動(dòng)力資源優(yōu)勢(shì)是重慶市目前和今后一個(gè)時(shí)期必須注意解決的大問(wèn)題。在普遍的老齡化到來(lái)之際,擴(kuò)大就業(yè),盡快健全養(yǎng)老保險(xiǎn)制度,籌措正在勞動(dòng)大軍行列中的這批人的養(yǎng)老金,以保證他們?cè)谀昀贤顺鰟趧?dòng)行列后,有相應(yīng)的生活保障,對(duì)緩解未來(lái)老齡化高峰的壓力具有十分重要的意義。同時(shí),在目前撫養(yǎng)系數(shù)較低的情況下,籌措養(yǎng)老金是增加積累、促進(jìn)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整和經(jīng)濟(jì)發(fā)展的一條重要途徑,也將為解決人口與發(fā)展問(wèn)題提供較雄厚的物質(zhì)基礎(chǔ)。
4.3 優(yōu)化傳媒產(chǎn)業(yè)和教育產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu),構(gòu)造終身學(xué)習(xí)的市場(chǎng)體系
老齡化社會(huì)的到來(lái),需要大批人員從事直接以老人為服務(wù)對(duì)象的工作。因此,中短期的服務(wù)培訓(xùn)工作就成為社會(huì)的當(dāng)務(wù)之急和一個(gè)中長(zhǎng)期的任務(wù)。培訓(xùn)是解決老齡從業(yè)專業(yè)人員短缺最有效的方法。另外建立老年教育網(wǎng)絡(luò),發(fā)展老年電視大學(xué)、老年網(wǎng)上學(xué)校等多種形式的老年教育,幫助老年人增長(zhǎng)知識(shí),倡導(dǎo)科學(xué)、文明、健康的生活方式,滿足老年人的學(xué)習(xí)教育、文化娛樂(lè)需求,同時(shí)要重視老年人才資源的開(kāi)發(fā)和利用。
5 結(jié) 論
面對(duì)社會(huì)人口的老齡化,政府必須從實(shí)際出發(fā),堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀,逐步建立和完善老年社會(huì)養(yǎng)老制度和福利制度,依法保護(hù)老年人的合法權(quán)益;根據(jù)老年消費(fèi)市場(chǎng)狀況,規(guī)范、引導(dǎo)投資,調(diào)整、優(yōu)化產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)用產(chǎn)業(yè)化、市場(chǎng)化、社會(huì)化的新運(yùn)行機(jī)制,推進(jìn)安老、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展,促進(jìn)重慶經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)發(fā)展;根據(jù)老年人的不同需求,有計(jì)劃地發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)、開(kāi)發(fā)老年用品,增設(shè)老年服務(wù)項(xiàng)目,滿足老年人在物質(zhì)和文化方面的發(fā)展需要。
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The Economic Measure and Industry Choosing Under the Aging Population
Background On the Rasis of Aging Population of Chongqing
NIE Kan-xiong1 HE Xiao-zhou2
(1.Chongqing Jiaotong University, Chongqing 400074, China;2.Chongqing University, Chongqing 400044, China)
關(guān)鍵詞:人口老齡化; 經(jīng)驗(yàn)對(duì)策; 借鑒; 發(fā)達(dá)國(guó)家; 中國(guó)
中圖分類號(hào):K901.2 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A DOI:10.3969/j.issn.1004-9479.2013.01.017
1 引言
人口老齡化是一個(gè)日益受到全球各國(guó)普遍關(guān)注的重大問(wèn)題。國(guó)際上公認(rèn),當(dāng)一個(gè)國(guó)家60歲以上老年人口占總?cè)丝诘谋戎剡_(dá)到10%時(shí),即進(jìn)入老齡化社會(huì)。一些發(fā)達(dá)國(guó)家早在上世紀(jì)中葉就跨入了老齡化社會(huì),如世界第一個(gè)老齡化國(guó)家法國(guó)、“老人王國(guó)”瑞典、“長(zhǎng)壽王國(guó)”日本以及西班牙、德國(guó)等。David預(yù)測(cè)到2050年不論發(fā)達(dá)國(guó)家還是發(fā)展中國(guó)家,將同樣面臨嚴(yán)峻的人口老齡化壓力,人口老齡化將成為一個(gè)世界性的問(wèn)題[1]。目前國(guó)內(nèi)外關(guān)于老齡化問(wèn)題的研究主要集中在以下幾個(gè)方面:(1)不同國(guó)家或地區(qū)老齡化的時(shí)空演變特征及發(fā)展趨勢(shì)分析和預(yù)測(cè)。如Karl分析了近50年來(lái)奧地利人口的時(shí)空演變規(guī)律及特征[2],Joshua對(duì)2050年美國(guó)老齡人口規(guī)模和老齡化程度進(jìn)行了預(yù)測(cè)和分析[3];李日邦等對(duì)我國(guó)人口老齡化發(fā)展的時(shí)空間分布特點(diǎn)及區(qū)域差異等進(jìn)行了研究[10-12]。(2)老年人群相關(guān)社會(huì)問(wèn)題研究。主要包括老年人貧困問(wèn)題[13],老年人日常生活行為時(shí)空分異[14-16],老年產(chǎn)業(yè)發(fā)展和社會(huì)養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)[17]等。(3)人口老齡化的社會(huì)經(jīng)濟(jì)影響研究。Sumiko等對(duì)老年人口及年輕人口遷移對(duì)日本傳統(tǒng)社會(huì)養(yǎng)老模式的影響進(jìn)行了研究[4];David、Frank等利用OECD國(guó)家相關(guān)數(shù)據(jù),對(duì)各國(guó)人口老齡化與勞動(dòng)力供應(yīng)、居民儲(chǔ)蓄以及居民消費(fèi)水平之間的關(guān)系進(jìn)行了研究[1,5];張桂蓮等認(rèn)為中國(guó)人口老齡化將通過(guò)勞動(dòng)力供給、勞動(dòng)生產(chǎn)率、消費(fèi)、儲(chǔ)蓄、人力資本投資和社會(huì)養(yǎng)老保障等對(duì)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)和社會(huì)發(fā)展產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響[18-20];魏立華等對(duì)老年人口對(duì)旅游業(yè)發(fā)展的影響進(jìn)行了研究[21-22]。(4)應(yīng)對(duì)人口老齡化的對(duì)策研究。如Maliki、Linda等對(duì)人口老齡化背景下進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革提出了建議[6-7];紹國(guó)棟等對(duì)我國(guó)退休制度改革問(wèn)題進(jìn)行了研究[23-24];李春玲等對(duì)國(guó)內(nèi)外企業(yè)年金制度的實(shí)施和現(xiàn)狀進(jìn)行了比較研究[25];姚靜等就人口老齡化背景下我國(guó)養(yǎng)老模式的選擇和轉(zhuǎn)型進(jìn)行了探討[26-27]。已有研究對(duì)人口老齡化及相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行了較為全面和深入的分析和研究,但尚缺乏全面和系統(tǒng)的總結(jié)。本文在我國(guó)人口老齡化趨勢(shì)日趨嚴(yán)峻、人口老齡化問(wèn)題日益凸顯的背景下,以已有研究為基礎(chǔ),選擇瑞典、日本、美國(guó)、法國(guó)等幾個(gè)較早進(jìn)入老齡化的國(guó)家,系統(tǒng)總結(jié)它們?cè)趹?yīng)對(duì)人口老齡化方面的典型對(duì)策及特點(diǎn);并結(jié)合我國(guó)國(guó)情,提出我國(guó)解決老齡化問(wèn)題的對(duì)策和措施。對(duì)于有效解決我國(guó)老齡化問(wèn)題,推進(jìn)和諧社會(huì)建設(shè),促進(jìn)社會(huì)和經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展具有重要的理論和現(xiàn)實(shí)意義。
2 發(fā)達(dá)國(guó)家應(yīng)對(duì)人口老齡化的主要對(duì)策
2.1 鼓勵(lì)生育,應(yīng)對(duì)少子化,促進(jìn)女性投入勞動(dòng)力市場(chǎng),保證勞動(dòng)力持續(xù)供應(yīng)
老齡化和少子化同時(shí)存在于老齡化社會(huì),兩者緊密相關(guān)且影響勞動(dòng)力的供應(yīng)。因此應(yīng)對(duì)少子化是解決老齡化問(wèn)題的一個(gè)重要方面。國(guó)外進(jìn)入老齡化較早的國(guó)家從完善刺激生育的福利待遇和保障因生育而暫時(shí)離職的女性職工重返勞動(dòng)力市場(chǎng)兩個(gè)方面解決少子化和勞動(dòng)力短缺問(wèn)題。一方面,政府采取育兒津貼和帶薪假期,向離職生育期間的女性提供一定的醫(yī)療、營(yíng)養(yǎng)和薪資等補(bǔ)助和津貼,刺激女性的生育意愿。另一方面,政府加大公共福利在兒童教育、看護(hù)和醫(yī)療等方面的投入,推行并延長(zhǎng)“爸爸月”,縮短低齡兒童父母的工時(shí),實(shí)行父母保險(xiǎn)(即企業(yè)給父母雙方帶薪假期以照顧幼兒;保證因生育而暫時(shí)離職的女性能重回原工作崗位或者提供類似的工作等)等,以緩解家庭看護(hù)幼兒的壓力,使父母雙方兼顧工作和育兒的雙重責(zé)任,保證女性職工能重回勞動(dòng)力市場(chǎng)(表1)。
2.2 延長(zhǎng)退休年齡,保證老年勞動(dòng)力來(lái)源,緩解政府養(yǎng)老金支付壓力
國(guó)外主要老齡化國(guó)家普遍通過(guò)延長(zhǎng)退休年齡的方法對(duì)退休年齡制度進(jìn)行了改革。延長(zhǎng)退休年齡,一般有兩種方式:一種是提高領(lǐng)取退休金的最低年齡,將現(xiàn)行領(lǐng)取退休金的年齡向后延遲,相應(yīng)延長(zhǎng)工作年限;另一種是設(shè)立彈性退休年齡制度,即對(duì)不同退休年齡的老人給予不同數(shù)額的退休金,退休年齡越大,退休金數(shù)額也越大。日本、德國(guó)和法國(guó)等主要采用第一種方式延長(zhǎng)退休年齡,如日本政府在2006年把領(lǐng)取養(yǎng)老金的最低年齡從60歲提高到65歲,法國(guó)在2011年將最低退休年齡從60歲提高到62歲,德國(guó)政府計(jì)劃在2011和2018年期間逐步將退休年齡從65歲提高到67歲[28~29]。瑞典和美國(guó)等主要采取彈性退休年齡制度,如瑞典法定退休年齡為65歲,對(duì)于提前退休的60-64歲的職工,每提前一年退休減發(fā)退休金的5%;65-70歲的推遲退休的人員,每延遲退休1個(gè)月增發(fā)退休金的0.6%;對(duì)于有經(jīng)驗(yàn)且有能力繼續(xù)工作的退休老人,政府為其提供做義工的機(jī)會(huì)并根據(jù)他們提供服務(wù)的多少增發(fā)一定比例的退休金(表2)。
2.3 完善社會(huì)服務(wù)支撐體系,推行“以居家式社區(qū)養(yǎng)老為主,社會(huì)養(yǎng)老為輔”的養(yǎng)老模式
根據(jù)養(yǎng)老場(chǎng)所和居住方式的不同,養(yǎng)老方式可分為居家養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。受老齡人口增加、女性就業(yè)率提高和年輕勞動(dòng)力遷移影響,空巢老人數(shù)量不斷增加,傳統(tǒng)居家養(yǎng)老模式難以滿足老年人的需求,而機(jī)構(gòu)養(yǎng)老又受到老年人經(jīng)濟(jì)狀況和傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念的影響而在現(xiàn)實(shí)中難被老年人接受[27]。目前國(guó)外老齡化國(guó)家的養(yǎng)老模式主要以居家式社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式為主,社會(huì)養(yǎng)老為輔。在以“家庭為基礎(chǔ),社區(qū)為依托,機(jī)構(gòu)為支撐”的居家式社區(qū)養(yǎng)老的服務(wù)體系中家庭養(yǎng)老發(fā)揮著基礎(chǔ)作用,但在個(gè)人和家庭無(wú)能為力的情況下引入社會(huì)化服務(wù);政府負(fù)責(zé)采取相關(guān)激勵(lì)政策引入市場(chǎng)機(jī)制實(shí)現(xiàn)項(xiàng)目建設(shè)及服務(wù)活動(dòng)的社會(huì)化和產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營(yíng)并協(xié)調(diào)參與建設(shè)和服務(wù)的各主體的利益關(guān)系;社區(qū)負(fù)責(zé)培育在宅服務(wù)人員并不斷拓展服務(wù)業(yè)務(wù)范圍為老年人上門提供幫助,服務(wù)內(nèi)容主要有住房維修、日常照護(hù)、醫(yī)療保健和精神慰藉等[30]。養(yǎng)老服務(wù)所需的資金來(lái)源在不同國(guó)家會(huì)有所不同:如瑞典的養(yǎng)老服務(wù)帶有很大的福利性質(zhì),服務(wù)費(fèi)用主要由政府承擔(dān),但老年人如果想獲得更好的服務(wù)就必須自己支付一定比例的費(fèi)用,屬于“國(guó)家負(fù)擔(dān)型”;美國(guó)老年人養(yǎng)老服務(wù)所需的資金主要由個(gè)人承擔(dān),屬于“個(gè)人負(fù)擔(dān)型”即“投資人同時(shí)也是受益人”,這種“個(gè)人負(fù)擔(dān)型”的資金來(lái)源方式也使得美國(guó)“以房養(yǎng)老”的發(fā)展在世界上最具代表性(表3)。
2.4 建立多樣化的養(yǎng)老金保障體系,保障老年人的基本生活
經(jīng)過(guò)不斷改革和調(diào)整,世界主要老齡化國(guó)家的養(yǎng)老保障體系逐步實(shí)現(xiàn)了從單一養(yǎng)老保障制度向多支柱體系的轉(zhuǎn)變[31]。目前這些老齡化國(guó)家的養(yǎng)老保障體系主要包括三種基本的保障制度:基本養(yǎng)老金制度、企業(yè)年金制度和個(gè)人儲(chǔ)蓄養(yǎng)老保險(xiǎn)金制度。其中,基本養(yǎng)老金制度是養(yǎng)老保障體系的重要基礎(chǔ),一般由國(guó)家按照統(tǒng)一政策規(guī)定向符合條件的人員支付;企業(yè)年金制度是養(yǎng)老保障體系的第二大支柱;個(gè)人儲(chǔ)蓄養(yǎng)老保險(xiǎn)是社會(huì)養(yǎng)老保障體系的重要補(bǔ)充。后兩種制度對(duì)緩解國(guó)家養(yǎng)老金支付壓力起到了重要作用。主要老齡化國(guó)家的基本養(yǎng)老金的資金都來(lái)源于政府,用于保障職工退休后的基本生活需要。各國(guó)也十分重視企業(yè)年金保障制度的建設(shè)和完善,如美國(guó)政府推出“整合企業(yè)年金計(jì)劃”, 把企業(yè)年金計(jì)劃提供的養(yǎng)老金與公共養(yǎng)老金制度所提供的基本養(yǎng)老金進(jìn)行協(xié)調(diào)。目前,美國(guó)企業(yè)年金的規(guī)模已經(jīng)超過(guò)了國(guó)家管理的社會(huì)養(yǎng)老金規(guī)模[25]。另外,美國(guó)不同運(yùn)營(yíng)規(guī)模的企業(yè)間養(yǎng)老金的資金來(lái)源不同;日本則依據(jù)國(guó)內(nèi)勞動(dòng)力結(jié)構(gòu),在不同的行業(yè)實(shí)行不同的養(yǎng)老金支付方式和資金分配比例,從而使得養(yǎng)老保障體系不僅具有“多支柱”的特點(diǎn),還具有“多層次性”(表4)。
2.5 開(kāi)發(fā)老年人市場(chǎng),發(fā)展老年產(chǎn)業(yè),滿足老年人的物質(zhì)和精神文化需求
除應(yīng)對(duì)人口老齡化對(duì)人口可持續(xù)發(fā)展、勞動(dòng)力供應(yīng)和社會(huì)保障體制帶來(lái)的一系列挑戰(zhàn)外,開(kāi)發(fā)老年市場(chǎng),發(fā)展“老年產(chǎn)業(yè)”是解決老齡化問(wèn)題、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的另一有效途徑。國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家的老年產(chǎn)業(yè)一般遵循“政府引導(dǎo),市場(chǎng)化運(yùn)作”的發(fā)展模式,即政府建立市場(chǎng)規(guī)范和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),并采取相關(guān)的優(yōu)惠和扶持措施,按老年人的消費(fèi)需求引導(dǎo)企業(yè)向老年產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域投資推動(dòng)老年產(chǎn)業(yè)的社會(huì)化和產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營(yíng)。目前,國(guó)外的老年產(chǎn)業(yè)主要包括以下幾類:第一類是圍繞老年人日常生活需求發(fā)展的產(chǎn)業(yè),如老年餐飲、老年人用品生產(chǎn)(保健品、化妝品、服裝、交通輔助用品、體育健身用品、生活輔助用品等)、老年房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)等;第二類是圍繞老年養(yǎng)護(hù)形成的產(chǎn)業(yè),包括老年公寓、養(yǎng)老院、老年保險(xiǎn)、老年醫(yī)療康復(fù)用品生產(chǎn)、長(zhǎng)期照護(hù)產(chǎn)業(yè)、醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)等;第三類是滿足老年人精神文化需求發(fā)展起來(lái)的產(chǎn)業(yè)包括老年大學(xué)、老年旅游、心理咨詢、老年圖書(shū)館、老年電視廣播節(jié)目等。另外,由異地養(yǎng)老和跨國(guó)養(yǎng)老而帶動(dòng)的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)在一些自然環(huán)境良好、適宜老年人居住的地區(qū)逐漸興起(表5)。
2.6 注重法制建設(shè),保障老年人的合法權(quán)益
為維護(hù)老年人的合法權(quán)益,保障與老年人有關(guān)的福利保障、產(chǎn)業(yè)發(fā)展政策等的有效實(shí)施和運(yùn)行,國(guó)外主要老齡化國(guó)家建立了比較完善的法律體系及相關(guān)的管理機(jī)構(gòu)。目前日本與老年人有關(guān)的法律體系由《國(guó)民年金法》、《老人福利法》、《老人保健法》等三大支柱及《介護(hù)保險(xiǎn)法》組成[32];美國(guó)政府先后頒布《社會(huì)保障法案》(自1935年實(shí)施后經(jīng)過(guò)多次修改與完善,目前已經(jīng)形成了比較完整的養(yǎng)老保障制度,主要包括養(yǎng)老保險(xiǎn)制度、醫(yī)療保險(xiǎn)與救助制度等),《美國(guó)老年人法》和《禁止歧視老年人就業(yè)法》等[33]。管理機(jī)構(gòu)的主要職能在于利用國(guó)家權(quán)力對(duì)法律的運(yùn)行和實(shí)施進(jìn)行監(jiān)督和管理。如美國(guó)政府設(shè)立的專門管理老齡問(wèn)題的機(jī)構(gòu)包括老人問(wèn)題管理署、政府老齡問(wèn)題顧問(wèn)委員會(huì)和社會(huì)保障總署[33];瑞典政府設(shè)有三個(gè)“地方公共保險(xiǎn)法院”和一個(gè)“高級(jí)公共保險(xiǎn)法院”,當(dāng)公民應(yīng)該享受的社會(huì)福利待遇的權(quán)利不能實(shí)現(xiàn)或受到侵犯時(shí),可以向地方公共保險(xiǎn)法院;公民對(duì)地方法院判決不服時(shí),還可以繼續(xù)向高級(jí)法院申訴。
3 國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家人口老齡化對(duì)策的主要特點(diǎn)
3.1 “開(kāi)源節(jié)流”的人口政策、退休年齡和養(yǎng)老金制度
主要老齡化國(guó)家從人口和勞動(dòng)力的出、入端來(lái)應(yīng)對(duì)老齡化及由老齡化帶來(lái)的少子化、勞動(dòng)力短缺和養(yǎng)老金支付壓力等問(wèn)題。如鼓勵(lì)生育、吸引海外移民的政策,拓寬了勞動(dòng)力的來(lái)源;推行“爸爸月”和父母保險(xiǎn)等為因生育而暫時(shí)離職的女性重新進(jìn)入勞動(dòng)力市場(chǎng)提供了保障;提高法定退休年齡或施行彈性退休年齡制度則延長(zhǎng)了老年勞動(dòng)力的工作年限,減少了老年勞動(dòng)力的流出。這些措施共同減少了老年人口的比重、保證了勞動(dòng)力的持續(xù)供應(yīng)。在養(yǎng)老金保障體系方面,主要老齡化國(guó)家通過(guò)引入市場(chǎng)機(jī)制、廣泛動(dòng)員社會(huì)力量建立的多支柱、多層次的養(yǎng)老金保障體系拓寬了養(yǎng)老資金的來(lái)源、緩解了國(guó)家支付巨額養(yǎng)老金的壓力,也使得現(xiàn)有的養(yǎng)老金保障制度更具生命力(圖1)。
3.2 “無(wú)差別”的全民養(yǎng)老保障制度
主要老齡化國(guó)家在廣泛動(dòng)員社會(huì)各方面的力量建立多支柱、多層次的養(yǎng)老保障體系時(shí)堅(jiān)持以“平等、共享,自助、互助”為原則,注重對(duì)老年人的人性關(guān)懷,尊重老年人的生存尊嚴(yán)、為每位老年人提供最基本的生活保障;重視由國(guó)家和地方政府提供的基本養(yǎng)老金在養(yǎng)老體系中的基礎(chǔ)作用,保障全民基本生活需要;同時(shí)明確規(guī)定了包括政府在內(nèi)的非政府組織、企業(yè)和個(gè)人在繳納養(yǎng)老金和社會(huì)保險(xiǎn)時(shí)所必須承擔(dān)的比例,所有公民“要想獲得更多的福利、享受更好的養(yǎng)老服務(wù)和設(shè)施,就得付出更多”,由此建立起了“無(wú)差別”的全民養(yǎng)老保障制度。
3.3 廣泛動(dòng)員社會(huì)力量,政企合力,多方應(yīng)對(duì)
主要老齡化國(guó)家意識(shí)到單純依靠政府養(yǎng)老的壓力和不足,采取了“政企合力,多方參與” 的策略來(lái)實(shí)現(xiàn)“積極老齡化”和“健康老齡化”;不管在發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè),建立社會(huì)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、推行居家服務(wù)的養(yǎng)老模式,還是在建立多元化的養(yǎng)老保障制度等方面,政府在積極發(fā)揮行政管理和宏觀調(diào)控作用的同時(shí)引入非政府組織、企業(yè)和個(gè)人的力量,構(gòu)建起多元化的資金來(lái)源渠道和投入模式,從而保證了人口老齡化背景下各項(xiàng)制度和社會(huì)經(jīng)濟(jì)等的健康、可持續(xù)發(fā)展。 4 解決我國(guó)人口老齡化問(wèn)題的經(jīng)驗(yàn)借鑒
國(guó)外主要老齡化國(guó)家應(yīng)對(duì)人口老齡化問(wèn)題所采取的措施不單涉及人口生育政策,還與社會(huì)保障水平、經(jīng)濟(jì)發(fā)展以及人們的生育意愿等密切相關(guān),涵蓋社會(huì)物質(zhì)、文化和制度生活各個(gè)層面。在人口老齡化背景下,我國(guó)尚缺乏應(yīng)對(duì)老齡化問(wèn)題的完善的法律保障和養(yǎng)老服務(wù)體系;在以老齡化為契機(jī)、開(kāi)發(fā)老年市場(chǎng)形成全社會(huì)力量“積極老齡化”和“健康老齡化”的局面等方面,與國(guó)外發(fā)達(dá)發(fā)達(dá)國(guó)家相比也存在一定的差距。我國(guó)人口老齡化的原因和特點(diǎn)不僅與西方發(fā)達(dá)國(guó)家不同,在國(guó)內(nèi)各地區(qū)之間也存在很大的差異,這些差異性有其形成的內(nèi)外因條件且有長(zhǎng)期存在的可能。所以,我們應(yīng)該從我國(guó)的實(shí)際國(guó)情出發(fā),一方面要肯定我國(guó)實(shí)行計(jì)劃生育所取得的重大成效,繼續(xù)把“實(shí)行計(jì)劃生育,穩(wěn)定低生育水平”作為我國(guó)的基本國(guó)策,另一方面也要重視人口發(fā)展過(guò)程中出現(xiàn)的一些新變化和新問(wèn)題,在“堅(jiān)持以人為本,堅(jiān)持統(tǒng)籌協(xié)調(diào),堅(jiān)持科學(xué)指導(dǎo),堅(jiān)持創(chuàng)新發(fā)展”的基礎(chǔ)上,尊重客觀差異性并考慮制度的公平性和彈性,從完善各項(xiàng)保障制度和服務(wù)體系、以老齡化為契機(jī)促進(jìn)老年產(chǎn)業(yè)發(fā)展經(jīng)濟(jì)入手,“因地制宜”地采取應(yīng)對(duì)措施統(tǒng)籌解決人口老齡化問(wèn)題。
4.1 “分區(qū)域、分行業(yè)”,建立適合不同區(qū)情和行情的退休年齡制度
我國(guó)自1950年頒布退休人員管理辦法以來(lái),現(xiàn)行的退休年齡制度僅有過(guò)兩次(分別在1983年和1990年)關(guān)于延長(zhǎng)退休年齡的規(guī)定[54]??紤]到目前社會(huì)、經(jīng)濟(jì)發(fā)展形勢(shì)和人口結(jié)構(gòu)等各方面都已發(fā)生了重大變化,我國(guó)的退休年齡制度確實(shí)有再次進(jìn)行改革的必要。我國(guó)是在“未富先老”和“城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)”二者并存的國(guó)情下進(jìn)入老齡化社會(huì)的,人口老齡化與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、工業(yè)化和城市化進(jìn)程不相適應(yīng),同區(qū)域差異、城鄉(xiāng)差異、貧富差異等問(wèn)題相互重疊[10,13];從目前我國(guó)人口老齡化對(duì)就業(yè)的影響來(lái)看,由人口老齡化造成的勞動(dòng)力短缺問(wèn)題并不十分突出[24]。這些特點(diǎn)使得我國(guó)退休年齡制度的改革極具特殊性和復(fù)雜性且不能在短時(shí)期內(nèi)一蹴而就。大部分學(xué)者認(rèn)為,目前我國(guó)的退休年齡制度沒(méi)有進(jìn)行改革的必要;但從人口老齡化發(fā)展趨勢(shì)來(lái)看,未來(lái)二三十年,我國(guó)退休年齡制度的改革勢(shì)在必行。我國(guó)各地區(qū)間經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、工業(yè)化和城市化進(jìn)程以及不同行業(yè)對(duì)勞動(dòng)力的需求特點(diǎn)的差異,在一定程度上為實(shí)行地區(qū)間和行業(yè)間有差別的退休年齡制度提供了一定的客觀條件[34]。因此,我國(guó)可以根據(jù)不同地區(qū)和行業(yè)的具體情況,將改革退休年齡制度與完善社會(huì)養(yǎng)老保障制度相結(jié)合,積極探索漸進(jìn)式的改革退休年齡制度的方式。針對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平較高、人口老齡化程度和勞動(dòng)力結(jié)構(gòu)性短缺較嚴(yán)重的地區(qū)以及對(duì)技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)水平有要求較高的科、教、文和政、企高管類等行業(yè),可以采取梯度式的退休年齡制度并適當(dāng)提高退休的最低和最高年齡,鼓勵(lì)老齡人口延遲退休或退休后再就業(yè);針對(duì)處于底層、體力勞動(dòng)強(qiáng)度較大的行業(yè),可以采取按工齡計(jì)算的彈性退休制度,在退休年齡上給予照顧。
4.2 改革基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度,完善并普及企業(yè)年金制度,優(yōu)化養(yǎng)老保障體系
就目前來(lái)看,我國(guó)的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)存在兩個(gè)主要的問(wèn)題:一是保障水平偏低不能從根本上解決老人的養(yǎng)老問(wèn)題,尤其是農(nóng)村老人;二是全國(guó)實(shí)行的“統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)”與經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)的標(biāo)準(zhǔn)存在很大差距,所以對(duì)這些地區(qū)來(lái)說(shuō)“城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)”在保障居民基本生活方面并不能發(fā)揮多大作用。針對(duì)上述兩個(gè)問(wèn)題,我們可以借鑒國(guó)外建立“無(wú)差別”的全民養(yǎng)老保障體系的做法采取改進(jìn)措施:以社會(huì)救助、社會(huì)福利為基礎(chǔ),以基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療、最低生活保障制度為重點(diǎn),重視農(nóng)村基本養(yǎng)老保障制度的構(gòu)建和完善,構(gòu)建更加公平的社會(huì)養(yǎng)老保障體系;各省市、地區(qū)可以根據(jù)自身的經(jīng)濟(jì)實(shí)力和居民的經(jīng)濟(jì)承受能力,設(shè)立不同的繳費(fèi)和待遇標(biāo)準(zhǔn),完善城鄉(xiāng)居民最低生活保障制度,逐步提高保障水平,刺激居民參保的積極性和有關(guān)措施實(shí)施的有效性。
我國(guó)養(yǎng)老保障體系中的第二大支柱—企業(yè)年金制度,在我國(guó)仍處于起步階段并存在相關(guān)法律法規(guī)缺失、規(guī)模小、覆蓋面低和基金收益率低等問(wèn)題[35]。所以,現(xiàn)階段我國(guó)最重要的是制定相關(guān)法律框架給予企業(yè)年金明確的法律地位和實(shí)施辦法,以法律的形式嚴(yán)格界定企業(yè)年金同基本養(yǎng)老保障的關(guān)系,企業(yè)年金的保障范圍、水平、權(quán)利和義務(wù)以及企業(yè)年金的組織和監(jiān)管體系等;同時(shí)注重有關(guān)企業(yè)年金投資管理的配套立法,發(fā)揮政府的引導(dǎo)和管理作用,拓寬企業(yè)年金的投資渠道、減少收益風(fēng)險(xiǎn)、提高企業(yè)年金基金的收益率[35],以刺激具有一定經(jīng)濟(jì)實(shí)力的企業(yè)管理層的參與意愿,逐步提高企業(yè)年金制度的參與率和覆蓋面。
4.3 “因地制宜”,發(fā)揮家庭、社區(qū)、機(jī)構(gòu)等多方作用,引導(dǎo)多種養(yǎng)老模式的構(gòu)建和完善
人口老齡化趨勢(shì)的日益加劇、家庭結(jié)構(gòu)的變化以及人口的遷移和流動(dòng)使得家庭養(yǎng)老的功能日益弱化,養(yǎng)老模式的選擇和轉(zhuǎn)變逐漸正在成為解決我國(guó)龐大數(shù)量的老年人口的養(yǎng)老問(wèn)題探討的焦點(diǎn)。目前我國(guó)正處于養(yǎng)老模式的轉(zhuǎn)型階段,無(wú)論在農(nóng)村還是城市家庭的養(yǎng)老功能都在逐步弱化,居家式的社區(qū)養(yǎng)老模式正在興起[27,30,47,57]??紤]到居民傳統(tǒng)的養(yǎng)老觀念以及現(xiàn)階段社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平,我國(guó)應(yīng)堅(jiān)持以“充分發(fā)揮家庭、社區(qū)、機(jī)構(gòu)等各方面在養(yǎng)老中的作用,引導(dǎo)多種養(yǎng)老模式的構(gòu)建和完善”[30]為要旨,在弘揚(yáng)“孝道”思想、充分發(fā)揮家庭養(yǎng)老的基礎(chǔ)作用的同時(shí),鼓勵(lì)并扶持社區(qū)老年服務(wù)組織的發(fā)展,明確將社區(qū)老年服務(wù)體系納入公共服務(wù)體系建設(shè)之中并作為政府支持和發(fā)展的重點(diǎn),使社區(qū)養(yǎng)老與家庭養(yǎng)老相結(jié)合構(gòu)建居家式社區(qū)養(yǎng)老的服務(wù)模式[27]。針對(duì)不同的地區(qū)和家庭類型有重點(diǎn)地采取養(yǎng)老撫助政策:在農(nóng)村地區(qū),加大政府財(cái)政支持和社會(huì)化養(yǎng)老的宣傳力度,發(fā)揮社會(huì)和集體養(yǎng)老的補(bǔ)充作用[57];在城市地區(qū),以市場(chǎng)為導(dǎo)向并采取激勵(lì)政策推動(dòng)城市養(yǎng)老向居家式社區(qū)養(yǎng)老模式的轉(zhuǎn)變;另外在有條件的城市地區(qū)可以借鑒國(guó)外“以房養(yǎng)老”的模式,加大“以房養(yǎng)老”的宣傳力度和業(yè)務(wù)試點(diǎn)并對(duì)其進(jìn)行適合中國(guó)國(guó)情的改造[55~56]。最近幾年來(lái),我國(guó)“失獨(dú)家庭”和“421家庭”的數(shù)目越來(lái)越多,這兩類家庭的養(yǎng)老壓力也日益明顯。政府可以在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)組織和體系構(gòu)建的過(guò)程中實(shí)施一定的優(yōu)惠和扶助政策鼓勵(lì)慈善團(tuán)體、非營(yíng)利機(jī)構(gòu)大力興辦公益性老年服務(wù)機(jī)構(gòu),給予上述兩類家庭物質(zhì)和精神照護(hù)。
4.4 做到“兩個(gè)結(jié)合”,針對(duì)主要領(lǐng)域發(fā)展老年產(chǎn)業(yè)
目前我國(guó)老年產(chǎn)業(yè)發(fā)展的理論研究還相對(duì)比較薄弱[36]。因此,未來(lái)要加強(qiáng)老年產(chǎn)業(yè)發(fā)展的理論研究,做到“理論研究與政府決策、企業(yè)產(chǎn)品開(kāi)發(fā)和市場(chǎng)培育相結(jié)合”,重點(diǎn)對(duì)老年人的需求及消費(fèi)心理和消費(fèi)行為,老年產(chǎn)業(yè)特征、市場(chǎng)規(guī)模、基本規(guī)律及老齡化過(guò)程對(duì)市場(chǎng)體系的影響等進(jìn)行研究,從而為政府科學(xué)決策和企業(yè)老年產(chǎn)品開(kāi)發(fā)提供理論咨詢和支持。另外,國(guó)外有相當(dāng)數(shù)量老年產(chǎn)業(yè)是圍繞居家式社區(qū)養(yǎng)老而發(fā)展起來(lái)的。我們可以借鑒日本在這方面的做法,與推行社區(qū)型居家養(yǎng)老模式相結(jié)合,以滿足老年人的物質(zhì)和精神文化需求、使老年人“老有所養(yǎng)”、“病有所醫(yī)”和“老有頤養(yǎng)”為主線,充分發(fā)揮政府和企業(yè)在養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展中的作用,重點(diǎn)在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和設(shè)施建設(shè)、養(yǎng)老入戶服務(wù)、護(hù)理、老年用產(chǎn)品等具有較大市場(chǎng)潛力的領(lǐng)域,開(kāi)發(fā)一批滿足老年人需求、適合老年人特點(diǎn)的產(chǎn)品。具體措施為:政府制定相關(guān)的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),推進(jìn)公辦示范性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè),同時(shí)提高對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)和運(yùn)營(yíng)的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),建立健全養(yǎng)老機(jī)構(gòu)用地、用水、用電、用氣等優(yōu)惠政策,大力支持社會(huì)力量興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu),尤其是鼓勵(lì)發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型護(hù)理機(jī)構(gòu)以及養(yǎng)老護(hù)理人員培訓(xùn)機(jī)構(gòu)和專業(yè)服務(wù)隊(duì)伍的建設(shè),以不斷提升養(yǎng)老服務(wù)水平,使老年人“老有所養(yǎng)”、“病有所醫(yī)”、“老有頤養(yǎng)”;政府或企業(yè)在以城市社區(qū)為依托建設(shè)綜合性居家養(yǎng)老服務(wù)中心、居家養(yǎng)老服務(wù)站,為居家老人提供家政服務(wù)、生活照料、康復(fù)護(hù)理、文體娛樂(lè)和精神慰藉等社會(huì)化服務(wù)的同時(shí)積極向農(nóng)村社區(qū)推進(jìn),形成以點(diǎn)帶面的聯(lián)動(dòng)的效應(yīng),不斷拓展養(yǎng)老入戶服務(wù)的范圍。
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一、開(kāi)封市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的背景
人口老齡化是指總?cè)丝谥幸蚰贻p人口數(shù)量減少,年長(zhǎng)人口數(shù)量增加而導(dǎo)致老年人口比例增長(zhǎng)的動(dòng)態(tài)過(guò)程。按照國(guó)際通行標(biāo)準(zhǔn),當(dāng)一個(gè)地區(qū)65歲以上的老年人口占人口總數(shù)的7%,即意味這個(gè)地區(qū)的人口處于老齡化社會(huì)。據(jù)我國(guó)2010年第六次全國(guó)人口普查數(shù)據(jù),開(kāi)封市常住人口有4676159人,65周歲以上的老年人口有387239人,占總?cè)丝诘?.28%,同2000年全國(guó)第五次人口普查相比,65周歲及以上人口的比重上升1.08個(gè)百分點(diǎn),人口老齡化問(wèn)題嚴(yán)重。
人口老齡化給開(kāi)封的,經(jīng)濟(jì),社會(huì)發(fā)展帶來(lái)巨大的挑戰(zhàn),此外開(kāi)封市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)存在養(yǎng)老需求與資源不協(xié)調(diào)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)單一等問(wèn)題。但同時(shí),大量老齡人口也給開(kāi)封市的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)帶了來(lái)廣闊的市場(chǎng)。對(duì)于開(kāi)封市來(lái)說(shuō),養(yǎng)老服務(wù)業(yè)是新的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn);是探索產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型與升級(jí)的新途徑。
二、開(kāi)封市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀
1.開(kāi)封市的人口老齡化現(xiàn)狀
由2014年河南省統(tǒng)計(jì)年鑒可知,2014年河南省65歲及以上人口占人口百分比為9.4%。而開(kāi)封市65歲及以上人口占人口百分比為10.2%。開(kāi)封市的老齡化水平在河南省18個(gè)城市中占第七位,且高于全省水平,老齡化現(xiàn)狀較為嚴(yán)重。
圖2-1 2014年河南省各地區(qū)老年撫養(yǎng)系數(shù)對(duì)比圖①
圖2-1顯示的是2014年河南省各地老年撫養(yǎng)系數(shù)??梢钥闯鲩_(kāi)封市的老年撫養(yǎng)系數(shù)高于河南省平均水平,每單位勞動(dòng)力要負(fù)擔(dān)的養(yǎng)老壓力較重。
2.開(kāi)封養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的現(xiàn)狀
截止到2014年,開(kāi)封市每千名老年人擁有床位數(shù)21張,要達(dá)到國(guó)務(wù)院規(guī)定的到2020年每千名老人擁有床位數(shù)35張至40張的要求,則需要近2萬(wàn)張床位②。因此,開(kāi)封市的養(yǎng)老需求缺口極大。不同消費(fèi)水平,各種服務(wù)類型的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的進(jìn)入有著巨大的發(fā)展空間。
截至2015年底,開(kāi)封市市共有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)151家,其中公辦75家,擁有床位7935張,入住人數(shù)5658人;社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)76家,擁有床位9106張。③從這些數(shù)據(jù)中可以看出,開(kāi)封市的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)公立與民辦共同發(fā)展,良性競(jìng)爭(zhēng),養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的入住率較高,并且呈現(xiàn)出不斷發(fā)展的趨勢(shì);而且開(kāi)封市積極進(jìn)行了居家社區(qū)式養(yǎng)老模式的探索。養(yǎng)老服務(wù)業(yè)在朝著社會(huì)化、社區(qū)化和信息化的方向發(fā)展。
3.政府規(guī)劃
開(kāi)封市民政部門按照有關(guān)政策法規(guī)修訂出臺(tái)了《開(kāi)封市加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的意見(jiàn)》、《關(guān)于加快居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見(jiàn)》等。
根據(jù)《關(guān)于進(jìn)一步加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的意見(jiàn)》,開(kāi)封市提出了到2020年,全市每千名老年人擁有機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位35張以上,90%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)和60%以上的農(nóng)村社區(qū)建立包括居家養(yǎng)老服務(wù)在內(nèi)的社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施的目標(biāo)。開(kāi)封市提倡著力推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù),大力發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù),重視發(fā)展農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)。政府規(guī)劃建立健全縣、鎮(zhèn)、村三級(jí)居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò),引導(dǎo)養(yǎng)老模式的居家社區(qū)化發(fā)展。
而在《開(kāi)封“文化+健康養(yǎng)老”專項(xiàng)行動(dòng)實(shí)施方案》中,開(kāi)封市將養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的規(guī)劃與文化底蘊(yùn)相聯(lián)系,提出打造趣味樂(lè)居城市、尊老孝老城市等。充分依托開(kāi)封市的歷史文化,利用信息技術(shù)和智慧城市理念發(fā)展開(kāi)封獨(dú)特的“文化養(yǎng)老”模式。這是開(kāi)封養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的又一個(gè)新的方向與規(guī)劃。
三、開(kāi)封市發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的前景
1.開(kāi)封發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的優(yōu)勢(shì)
(1)開(kāi)封市人口老齡化水平高
圖3-1顯示的是2009年-2014年開(kāi)封市65歲以上人口占總?cè)丝诘谋壤c河南省65歲以上人口占總?cè)丝诘谋壤???梢钥吹?,?010年以后,開(kāi)封市65歲以上人口占總?cè)丝诘谋壤恢备哂诤幽鲜∷?。不難看出,開(kāi)封市老齡化水平較高,因此對(duì)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的需求必然較大。
(2)開(kāi)封市良好的區(qū)位優(yōu)勢(shì)條件
首先,開(kāi)封市素有“北方水城”之稱,地處平原氣候適宜,環(huán)境優(yōu)美,公共設(shè)施完善,適宜居住。
其次,開(kāi)封是八朝古都,也是中國(guó)歷史文化名城,有著豐富的歷史文化,具有獨(dú)特的吸引老齡人口的人文環(huán)境。
最后,開(kāi)封地理位置優(yōu)越,交通便利。如圖3-2所顯示的開(kāi)封及周邊代表城市鄭州和新鄉(xiāng)在2010-2014年65歲以上人口數(shù),可以看到在鄭州的65歲以上人口不斷增加,而且比開(kāi)封老齡人口多。隨著鄭汴一體化的發(fā)展,開(kāi)封與鄭州的聯(lián)系日漸加強(qiáng),可以吸引大量鄭州老齡人口在開(kāi)封養(yǎng)老。
(3)政策優(yōu)勢(shì)
為應(yīng)對(duì)我國(guó)人口老齡化的現(xiàn)狀,國(guó)家大力支持和發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。黨的十報(bào)告中明確提出:“積極應(yīng)對(duì)人口老齡化,大力發(fā)展老齡服務(wù)事業(yè)和產(chǎn)業(yè)?!眹?guó)家頒布了《國(guó)務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)》等一系列政策;河南省出臺(tái)了《河南省人民政府關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的意見(jiàn)》;開(kāi)封市出臺(tái)了《關(guān)于加快推進(jìn)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的意見(jiàn)》。這些政策的頒布實(shí)施,給開(kāi)封市的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展提供了良好的政策環(huán)境,有利于開(kāi)封市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展。
2.開(kāi)封發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的劣勢(shì)
(1)開(kāi)封市經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平較低
圖3-3反映的是2013-2014年河南省各市人均GDP,可以看出在河南省的18個(gè)地級(jí)市中,開(kāi)封市的人均GDP排13位,甚至低于河南省的平均水平,由此可以看出開(kāi)封市的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平較低。因此,開(kāi)封市老齡人口在養(yǎng)老方面的意愿支出額會(huì)較低,從而阻礙了養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展。
(2)開(kāi)封市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)規(guī)模良莠不齊
截至2015年底,開(kāi)封市共有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)151家。⑦而截止到2014年底,河南省城市養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)有551家。⑧可以看出開(kāi)封市的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量較多。但據(jù)實(shí)地調(diào)查,開(kāi)封市的機(jī)構(gòu)規(guī)模呈現(xiàn)出兩極分化,床位在100以下的占多數(shù),規(guī)模差距較大,且發(fā)展水平良莠不齊。
3.開(kāi)封市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的方向
我國(guó)傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式是親屬撫養(yǎng)的家庭養(yǎng)老模式,但是由于早期計(jì)劃生育政策的實(shí)施,使得大多數(shù)家庭都是獨(dú)生子女,即“421”的家庭結(jié)構(gòu)。這一結(jié)構(gòu)使家庭養(yǎng)老愈加困難,老人的養(yǎng)老成為難題。而居家養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老等養(yǎng)老模式給這些問(wèn)題的解決提供了新的途徑,這些模式既能滿足由人口老齡化催生出的巨大市場(chǎng),又能使養(yǎng)老服務(wù)業(yè)良好發(fā)展。因此推行養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的社區(qū)化與社會(huì)化已成為必然趨勢(shì)。
因此開(kāi)封市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)可以順應(yīng)這一趨勢(shì),推行社區(qū)化與社會(huì)化,在發(fā)展中不斷完善自身。其要結(jié)合地產(chǎn)、醫(yī)療衛(wèi)生、金融保險(xiǎn)等多行業(yè),實(shí)現(xiàn)跨行業(yè)整合。全面建立成以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐、信息為輔助,功能完善、規(guī)模適度、覆蓋城鄉(xiāng)的“中國(guó)式養(yǎng)老”服務(wù)體系⑨。開(kāi)封市在發(fā)展這一“中國(guó)式養(yǎng)老”時(shí),要注重居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)的相互補(bǔ)充;同時(shí)要實(shí)施好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工程;完善養(yǎng)老保險(xiǎn)體系。
四、促進(jìn)開(kāi)封市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的對(duì)策建議
我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)仍處于起步階段,在政府的大力號(hào)召和支持下,呈現(xiàn)出快速發(fā)展的趨勢(shì),但是仍然存在很多需要改進(jìn)之處。養(yǎng)老服務(wù)業(yè)有著很強(qiáng)的地區(qū)性,因此要不斷探索符合開(kāi)封市習(xí)慣和特色的養(yǎng)老服務(wù)方式。
在這樣的背景下,開(kāi)封養(yǎng)老服務(wù)業(yè)存在一定的問(wèn)題:一是,部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施較差,因此要完善基礎(chǔ)設(shè)施。二是,專業(yè)護(hù)理人員的缺乏,因此要加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員專業(yè)知識(shí)的普及,做到持證上崗,給老年人滿意的服務(wù)。三是,大多數(shù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不能給老年人提供多樣化的養(yǎng)老服務(wù),因此,要關(guān)注老年人內(nèi)心的訴求,滿足他們的身心需求。伴隨著新的居家養(yǎng)老,社區(qū)養(yǎng)老等養(yǎng)老方式的興起,養(yǎng)老服務(wù)業(yè)要想占據(jù)一定的位置,必須改進(jìn)自己經(jīng)營(yíng)方式中的不足,積極發(fā)展和推廣居家社區(qū)式養(yǎng)老模式。
政府在養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展中有舉足輕重的地位,需充分意識(shí)到到養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的重要性。我們對(duì)政府提出以下建議:
1.養(yǎng)老服務(wù)業(yè)關(guān)系著社會(huì)經(jīng)濟(jì)等各方面的發(fā)展,政府要認(rèn)識(shí)到發(fā)展現(xiàn)代養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的必要性以及在養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展中發(fā)揮的主導(dǎo)作用,積極推進(jìn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。
2.同時(shí)政府還要制定切實(shí)可行的行政管理法律法規(guī),以便規(guī)范逐步興起的社區(qū)居家養(yǎng)老等養(yǎng)老模式。
3.政府要加大資金投入,完善養(yǎng)老保險(xiǎn)體系,減少開(kāi)封居民的負(fù)擔(dān)。政府可以通過(guò)醫(yī)療補(bǔ)助制度和醫(yī)療保險(xiǎn)等方式來(lái)對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的具體服務(wù)給予資金補(bǔ)助,扶持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展。
4.除了政府的大力扶持外,還可以通過(guò)引入市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制,優(yōu)勝劣汰,促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)更好的發(fā)展,例如鼓勵(lì)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的興建。加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)衛(wèi)生環(huán)境方面的檢查管理,改善開(kāi)封市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展良莠不齊的局面。
5.開(kāi)封應(yīng)借鑒其他地區(qū)的經(jīng)驗(yàn),同時(shí)結(jié)合自身實(shí)際情況,依托開(kāi)封市的歷史文化底蘊(yùn),發(fā)展“文化養(yǎng)老”,豐富老齡人口的精神文化生活,從而形成自己在養(yǎng)老服務(wù)業(yè)方面的特色。
注釋:
①《河南統(tǒng)計(jì)年鑒2014》.
②河南省人民政府官網(wǎng).政務(wù)信息,2014.
③開(kāi)封網(wǎng).2016.
④《河南統(tǒng)計(jì)年鑒2009-2014》.
⑤《河南統(tǒng)計(jì)年鑒2010-2014》.
⑥《河南統(tǒng)計(jì)年鑒2013-2014》.
⑦開(kāi)封網(wǎng).2016.