前言:想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎?我們特意為您整理了5篇老齡化社會(huì)現(xiàn)象范文,相信會(huì)為您的寫作帶來幫助,發(fā)現(xiàn)更多的寫作思路和靈感。
[關(guān)鍵詞]老齡化;社會(huì)保障;挑戰(zhàn)
[中圖分類號(hào)]C913.7 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1005-6432(2008)52-0216-02
人口老齡化給中國社會(huì)經(jīng)濟(jì)和人民生活帶來了廣泛而深刻的影響,老齡化問題已成為不容忽視的重大社會(huì)問題。我國人口老齡化的發(fā)展,老年人在社會(huì)總?cè)丝谥斜戎氐脑黾樱环矫娼o社會(huì)和經(jīng)濟(jì)的可持續(xù)發(fā)展帶來巨大的挑戰(zhàn);另一方面,龐大的老年人群的存在,對(duì)我國老年社會(huì)保障體系的健全和完善提出了更高的要求。
1 我國人口老齡化的基本態(tài)勢(shì)與特點(diǎn)
我國人口基數(shù)大,改革開放以來,人民生活水平日益提高,醫(yī)療衛(wèi)生條件得到明顯改善,人口預(yù)期壽命日益延長,老年人口逐年增加。到2000年第五次全國人口普查時(shí),我國65歲以上人口已達(dá)6.95%,到目前已接近1.32億。而且持續(xù)增長勢(shì)頭強(qiáng)勁,預(yù)計(jì)2025年60歲老年人口可達(dá)2.8億,占總?cè)丝诘?8.4%左右;2050年將達(dá)到4億左右,占總?cè)丝诘?/4以上。老齡人口中,我國80歲以上的高齡老年人口以每年5.4%的速度增長,高齡人口已從1990年的800萬增長到2000年的1100萬,到2020年將達(dá)到2780萬。作為發(fā)展中國家以及一個(gè)人口大國,我國人口老齡化呈現(xiàn)出以下特點(diǎn):
1.1 我國人口老齡化發(fā)展呈現(xiàn)出“未富先老”的特征
人口老齡化是經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和社會(huì)人口發(fā)展達(dá)到一定階段后的產(chǎn)物。在發(fā)達(dá)國家,人口老齡化伴隨著城市化和工業(yè)化而生,呈漸進(jìn)步伐,當(dāng)發(fā)達(dá)國家進(jìn)入老齡化社會(huì)時(shí),人均G N P一般在1萬美元以上。而我國成為老齡化國家時(shí),人均G N P僅為800美元。未富先老的人口老齡化和大規(guī)模高速度的老齡化對(duì)社會(huì)養(yǎng)老保障體系而言是一次挑戰(zhàn),經(jīng)濟(jì)壓力不言而喻。
1.2 農(nóng)村人口老齡化問題愈益突出
我國城鄉(xiāng)差別與人口流動(dòng)使農(nóng)村人口老齡化更加突出。就靜態(tài)而言,由于農(nóng)村嬰兒出生率高于城市,因此老齡化程度城市高于農(nóng)村;就動(dòng)態(tài)而言,由于農(nóng)村越來越多的青壯年攜帶子女流入城鎮(zhèn),城鄉(xiāng)老齡化的程度正在接近,因此導(dǎo)致農(nóng)村人口老齡化的問題愈益突出。
1.3 女性老年人負(fù)荷沉重
由于社會(huì)發(fā)展的不平衡以及歷史、文化、社會(huì)等原因,老年婦女容易受到性別和年齡的雙重歧視,老年婦女比低齡婦女以及男性老人在生活上面臨更多的困難,并往往會(huì)受到不公正的待遇。
2 人口老齡化對(duì)我國社會(huì)保障的挑戰(zhàn)
人口老齡化對(duì)我國正在健全和完善的社會(huì)保障制度提出了前所未有的巨大挑戰(zhàn),目前我國面臨著諸多問題亟待解決。
2.1 高齡化的老年人口導(dǎo)致社會(huì)救助的需求增加
人口老齡化的重要表現(xiàn)之一就是老年人口自身的高齡化,即老年人口的年齡結(jié)構(gòu)也向高齡化發(fā)展,可以稱之為人口高齡化。我國80歲及以上的老年人數(shù)量相對(duì)于60歲及以上的老年人口數(shù)量的比例由20 0 0年的9.2%上升到2010年的10.9%后,會(huì)呈現(xiàn)緩慢下降的趨勢(shì),然后回升到2030年的10.9%,隨后到2050年快速上升到21.3%,是2000年的2.3倍。高齡老人由于年紀(jì)增大導(dǎo)致健康水平明顯下降,生活的自理能力也隨之下降,成為病殘的高發(fā)人群。他們需要更多的經(jīng)濟(jì)扶持、醫(yī)療保障和社會(huì)救助,從而對(duì)老年社會(huì)保障和社會(huì)服務(wù)體系提出新的要求。
2.2 人口老齡化對(duì)養(yǎng)老保險(xiǎn)造成巨大壓力
在人口老齡化和工業(yè)化過程中,退休人口增加的速度一般要快于總?cè)丝诘脑黾铀俣?。根?jù)我國第三、四次人口普查和《中國統(tǒng)計(jì)年鑒》的資料計(jì)算,在近十幾年,我國老年人口以年均3%左右的速度增長,離退休人口則以年均7%左右的速度增長。由于我國養(yǎng)老金給付方式是以現(xiàn)收現(xiàn)付為主,缺乏足夠的歷史積累,因此退休人口的快速增長對(duì)養(yǎng)老保險(xiǎn)金的供給產(chǎn)生了巨大的壓力,甚至出現(xiàn)了養(yǎng)老保險(xiǎn)基金入不敷出和拖欠的現(xiàn)象,并有逐漸蔓延和加重的趨勢(shì)。為解決這種收不抵支的矛盾,一些地區(qū)不得不將儲(chǔ)存在個(gè)人賬戶中的資金用于當(dāng)期的統(tǒng)籌資金支付,由此導(dǎo)致個(gè)人賬戶空轉(zhuǎn),或出現(xiàn)拖欠養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的現(xiàn)象。從整體上看,這種養(yǎng)老保險(xiǎn)金入不敷出的狀況才剛剛開始,隨著人口老齡化高峰的到來,形勢(shì)將更加嚴(yán)峻。
2.3 快速增長的老年人口扶養(yǎng)比加重了贍養(yǎng)負(fù)擔(dān)
老年人口扶養(yǎng)比是從經(jīng)濟(jì)學(xué)角度反映人口老齡化社會(huì)后果的動(dòng)態(tài)指標(biāo),即老年人口與勞動(dòng)年齡人口的比例,通常用百分比表示。隨著我國老齡化社會(huì)的到來,我國人口扶養(yǎng)比在未來50年中變化比較明顯。60歲及以上老年人口的扶養(yǎng)比從2000年的15.7%上升到2050年的56.8%,將上升41.1%。少兒人口的扶養(yǎng)比則從2000年的37.2%下降到2050年的28.3%,下降8.9%。即便是少兒人口扶養(yǎng)比下降,但由于60歲及以上老年人口扶養(yǎng)比上升的幅度較大,也將導(dǎo)致總?cè)丝诜鲳B(yǎng)比從2000年的52.9%上升到2050年的85.1%,將上升32.2%。大幅度升高的老年人口扶養(yǎng)比例加重了勞動(dòng)人口的贍養(yǎng)負(fù)擔(dān),這是我國養(yǎng)老保障必將面對(duì)的一個(gè)嚴(yán)峻考驗(yàn),它將會(huì)影響我國經(jīng)濟(jì)社會(huì)的可持續(xù)性發(fā) 展。
2.4 對(duì)社會(huì)保障需求加大,制約經(jīng)濟(jì)的發(fā)展
老年人保障支出加大,制約社會(huì)擴(kuò)大再生產(chǎn)。一是基本養(yǎng)老金支出加大。2006年,各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金675億元,其中中央財(cái)政補(bǔ)助504億元。二是醫(yī)療保障費(fèi)用支出增多。按照人的生理演變,人的一生80%的醫(yī)療費(fèi)用在60歲以后,但目前大部分老齡人存在看病難的問題。三是其他老年福利保障支出,如老年公寓、老年服務(wù)設(shè)施建設(shè)等。這些支出的急劇增加,會(huì)減少國家對(duì)經(jīng)濟(jì)建設(shè)的投入。
3 健全和完善我國社會(huì)保障制度
3.1 實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人賬戶相結(jié)合,逐步做實(shí)個(gè)人賬戶,擴(kuò)大養(yǎng)老保險(xiǎn)的覆蓋范圍
基本養(yǎng)老金主要由基礎(chǔ)養(yǎng)老金和個(gè)人賬戶養(yǎng)老金構(gòu)成,基礎(chǔ)養(yǎng)老金由社會(huì)統(tǒng)籌。我們應(yīng)進(jìn)一步做實(shí)個(gè)人賬戶,改變過去現(xiàn)收現(xiàn)付狀況,實(shí)行“統(tǒng)賬”結(jié)合的積累制。擴(kuò)大基本養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋范圍。我國的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)最初只覆蓋國有企業(yè)和城鎮(zhèn)集體企業(yè)及其職工。2000年,我國把基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的覆蓋范圍擴(kuò)大到外商投資企業(yè)、城鎮(zhèn)私營企業(yè)和其他城鎮(zhèn)企業(yè)及其職工。2002年,把基本養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋范圍擴(kuò)大到城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員。這樣使無論在何種性質(zhì)企業(yè)退休的老年人無后顧之憂,做到老有所養(yǎng)。
3.2 開辟多渠道投資,建立可持續(xù)性的保險(xiǎn)金體制
做好政府對(duì)老年社會(huì)保障事業(yè)投入的結(jié)構(gòu)調(diào)整,建立促進(jìn)老齡事業(yè)發(fā)展的長效機(jī)制,力爭(zhēng)獲得更好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。逐步增加對(duì)老年服務(wù)設(shè)施的建設(shè)和老年文化教育、老齡科學(xué)研究、老年活動(dòng)等方面的投入。通過市場(chǎng)機(jī)制,激活老年保障的資金供給,對(duì)于既有市場(chǎng)前景又符合老齡事業(yè)發(fā)展的產(chǎn)業(yè),國家要給予一定的經(jīng)濟(jì)支持,逐步建立老齡事業(yè)投入的增長機(jī)制。除國家投資外,設(shè)立養(yǎng)老生活保障福利彩票,發(fā)揮社會(huì)各級(jí)養(yǎng)老基金會(huì)的作用,積極引導(dǎo)民營資本和國外資金投入老齡事業(yè)的發(fā)展,逐步形成多元化養(yǎng)老資金的投入機(jī)制。
3.3 倡導(dǎo)個(gè)人儲(chǔ)蓄養(yǎng)老,鼓勵(lì)老年人積極參加養(yǎng)老儲(chǔ)蓄
基本養(yǎng)老保險(xiǎn)應(yīng)堅(jiān)持低水平、廣覆蓋、量力而行、分類指導(dǎo)、逐步發(fā)展的原則。保障水平低也就意味著擴(kuò)大覆蓋面具有可能性,但同時(shí)也使保障的風(fēng)險(xiǎn)過于集中,這樣也為其他的保障項(xiàng)目提供了發(fā)展的空間。在發(fā)展基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的同時(shí),要建立個(gè)人養(yǎng)老儲(chǔ)蓄制度,保護(hù)和鼓勵(lì)養(yǎng)老儲(chǔ)蓄。應(yīng)建立養(yǎng)老優(yōu)惠儲(chǔ)蓄賬戶,對(duì)存款數(shù)額設(shè)定最低的儲(chǔ)蓄限額,子女也應(yīng)定期將部分收入存入該賬戶,所有權(quán)歸其父母,當(dāng)其達(dá)到退休年齡才可以支取使用。這樣,既可以減輕子女的贍養(yǎng)壓力,也可以緩解由于人口老齡化使養(yǎng)老保障支出逐年增長而帶來的經(jīng)濟(jì)壓力。
3.4 依托社區(qū)發(fā)展老年服務(wù)業(yè)
老有所養(yǎng)是孔子幾千年前就提出的人類生存標(biāo)準(zhǔn),這種思想發(fā)展到近代已演變成為大規(guī)模的社會(huì)組織目標(biāo),進(jìn)而上升為國家責(zé)任。就我國而言,為使老年人能夠老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所學(xué)、老有所為、老有所樂等,應(yīng)加強(qiáng)社區(qū)建設(shè),充分發(fā)揮社區(qū)組織在老齡事業(yè)中的積極作用。在此方面,筆者認(rèn)為一應(yīng)加快社區(qū)老年服務(wù)設(shè)施和服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的建設(shè),如可興辦不同檔次、不同形式的老年福利院、老年護(hù)理院、老年公寓、托老所等,為老年人提供生活照料、文化、健身等多方面的服務(wù);二應(yīng)在城市醫(yī)療制度改革中適當(dāng)向老年人口傾斜,并逐步建立完善的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),健全老年醫(yī)療保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。通過發(fā)展家庭病床,采取定點(diǎn)、巡回、上門服務(wù)等方式,為老年人提供預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)和心理咨詢等服務(wù);三應(yīng)通過創(chuàng)作各種老年人喜聞樂見的優(yōu)秀作品,開辦老年大學(xué),豐富老年人的精神文化生活,從而把對(duì)老年人的思想工作與開展健康有益的文化體育活動(dòng)結(jié)合起來。
參考文獻(xiàn):
關(guān)鍵詞:人口老齡化;社會(huì)養(yǎng)老;養(yǎng)老產(chǎn)業(yè);養(yǎng)老模式
總書記在黨的十報(bào)告中提到:“積極應(yīng)對(duì)人口老齡化,大力發(fā)展老齡服務(wù)事業(yè)和產(chǎn)業(yè)?!崩淆g化的問題早已引起了我國黨和政府的高度關(guān)注。老齡化是我國在進(jìn)入二十一世紀(jì)以來所面臨的重大難題之一,是我國社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)過程中必須予以解決的問題,根據(jù)美國普查的研究,世界性的人口老齡化是"歷史上未曾出現(xiàn)的社會(huì)現(xiàn)象"。那么,我國的人口老齡化對(duì)我國社會(huì)養(yǎng)老的發(fā)展有造成了怎樣的影響?
據(jù)中國政府網(wǎng)消息,國務(wù)院辦公廳去年印發(fā)的 《社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃(2011-2015年)》規(guī)劃指出,人口老齡化是我國面臨的嚴(yán)峻挑戰(zhàn),自1999年中國步入老齡化社會(huì)以來,中國人口老齡化加速發(fā)展,老年人口基數(shù)大、增長快并日益呈現(xiàn)高齡化、空巢化趨勢(shì),越來越多的老年人健康水平堪憂,地區(qū)之間人口老齡化程度發(fā)展很不平衡,城鄉(xiāng)倒置顯著,人口老齡化超前于現(xiàn)代化,造成人口“未富先老”。另外,我國老年人權(quán)益保護(hù)方面法律法規(guī)還不健全,老年人“返貧”較為常見,城鎮(zhèn)老年人的居住環(huán)境問題十分突出,涉老侵權(quán)案件、老年人受害受騙事件、老年人自殺現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生,老年群體社會(huì)管理存在真空等等。可以說我國人口老齡化形勢(shì)還是十分嚴(yán)峻的。
從以上敘述的內(nèi)容來看,我國老齡化形勢(shì)嚴(yán)峻,對(duì)我國經(jīng)濟(jì)社會(huì)生活各個(gè)方面都有影響,對(duì)社會(huì)養(yǎng)老也有著深遠(yuǎn)的影響。
一、人口老齡化對(duì)養(yǎng)老保險(xiǎn)造成巨大壓力
根據(jù)《中國統(tǒng)計(jì)年鑒》的資料計(jì)算,在近十幾年,我國老年人口以年均3%左右的速度增長,離退休人口則以年均7%左右的速度增長。由于我國養(yǎng)老金給付方式是以現(xiàn)收現(xiàn)付為主,缺乏足夠的歷史積累,因此退休人口的快速增長對(duì)養(yǎng)老保險(xiǎn)金的供給產(chǎn)生了巨大的壓力,甚至出現(xiàn)了養(yǎng)老保險(xiǎn)基金入不敷出和拖欠的現(xiàn)象,并有逐漸蔓延和加重的趨勢(shì)。隨著人口老齡化高峰的到來,形勢(shì)將更加嚴(yán)峻。
二、快速增長的老年人口贍養(yǎng)系數(shù)加重了贍養(yǎng)負(fù)擔(dān)
老年人口負(fù)擔(dān)系數(shù)(又稱贍養(yǎng)系數(shù),指贍養(yǎng)人口占勞動(dòng)人口的百分比,即60歲以上人口與15~59歲人口的比例)逐年增長,也就是說勞動(dòng)人口供養(yǎng)老年人口的負(fù)擔(dān)將越來越重。預(yù)計(jì)到2050年我國勞動(dòng)人口供養(yǎng)老年人口的負(fù)擔(dān)等于 2000年的3—4倍。不僅如此,勞動(dòng)人口除了供養(yǎng)老年人口外,還要撫養(yǎng)未成年孩童。在這種情況下,老年人的養(yǎng)老很大程度上是依賴社會(huì)的??梢哉f,未來幾十年我國勞動(dòng)人口負(fù)擔(dān)之重是可以預(yù)計(jì)的,這就極易打擊我國勞動(dòng)人口的工作動(dòng)力和熱情,也提高了社會(huì)不穩(wěn)定情況發(fā)生的可能性。
三、人口老齡化對(duì)現(xiàn)行的家庭養(yǎng)老方式提出了挑戰(zhàn),也影響了養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展
我國現(xiàn)行的養(yǎng)老方式是以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社會(huì)養(yǎng)老為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充的家庭養(yǎng)老方式。但是,人口老齡化所產(chǎn)生的“四、二、一”家庭模式和撫養(yǎng)系數(shù)比上升將使得現(xiàn)行的家庭養(yǎng)老模式發(fā)生困難。在人口流動(dòng)頻繁的今天。這兩種情況必然導(dǎo)致家庭物質(zhì)供養(yǎng)、生活照料以及精神安慰等方面嚴(yán)重缺乏,依靠現(xiàn)有的居家養(yǎng)老方式難以實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老目標(biāo)。這種情況下,一些獨(dú)居老人選擇了雇請(qǐng)保姆。近年來保姆工資不斷上漲,除了有經(jīng)濟(jì)條件的老人還能勉強(qiáng)承擔(dān),其他老人尤其是農(nóng)村老人大多只能望洋興嘆;加上老人與保姆相處未必融洽,許多老人最終還是選擇了獨(dú)自生活。
我國現(xiàn)有的家庭養(yǎng)老模式很大程度上已經(jīng)無法滿足老年人的需求,也給養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展提供了機(jī)遇。據(jù)有關(guān)部門的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),預(yù)計(jì)到2013年底,中國老年人口總數(shù)將超過2億,到2025年,老年人口總數(shù)將超過3億,2033年超過4億,平均每年增加1000萬老年人口。這是一個(gè)十分龐大的消費(fèi)人群和消費(fèi)需求,孕育一個(gè)巨大的消費(fèi)市場(chǎng)———老年產(chǎn)品市場(chǎng),也將帶動(dòng)第三產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。日本自1970年進(jìn)入人口老齡化社會(huì)后,積極發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)應(yīng)對(duì)人口老齡化的挑戰(zhàn),把第三產(chǎn)業(yè)視為老齡化社會(huì)的 “救世主”。可以說,養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的好的話,完全可以成為我國經(jīng)濟(jì)的重要組成部分。
四、結(jié)論
總的來說,我國的老齡化現(xiàn)象不可避免。雖然,人口老齡化是一個(gè)世界性的難題,然而,其他國家都是在經(jīng)濟(jì)充分發(fā)展、社會(huì)保障體系較為完善的情況下進(jìn)入老齡化社會(huì)的,老齡化對(duì)他們經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展不會(huì)造成根本性的影響,較高的收入水平也大大降低了社會(huì)的贍養(yǎng)負(fù)擔(dān)。我們制定合理靈活而又不乏活力的人口政策,完善社會(huì)保障制度,建立以家庭養(yǎng)老為主的多元化養(yǎng)老模式,在全社會(huì)加強(qiáng)敬老愛老的教育宣傳,完善老年人權(quán)益保護(hù)法等法律法規(guī),發(fā)展壯大老年產(chǎn)業(yè)等等。
可以說,老齡化問題的解決是勢(shì)在必行的。然而,從我國老齡化的特征來看,我國老齡化不僅形勢(shì)嚴(yán)峻,而且問題復(fù)雜,對(duì)此我們要以科學(xué)務(wù)實(shí)的態(tài)度對(duì)待人口老齡化所帶來的各種問題,實(shí)現(xiàn)人口老齡化與經(jīng)濟(jì)社會(huì)的協(xié)調(diào)發(fā)展,從而減緩人口老齡化對(duì)我國經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的不利影響,在解決人口老齡化問題上成為世界的榜樣!
參考文獻(xiàn):
[1] 北京大學(xué)老年學(xué)研究所,《持續(xù)的人口老齡化挑戰(zhàn)與戰(zhàn)略應(yīng)對(duì)——第五屆中國老年學(xué)家前沿論壇綜述》,《人口與發(fā)展》2009年第15卷第6期.
[2] 中國社會(huì)科學(xué)院,《老齡藍(lán)皮書 中國老齡事業(yè)發(fā)展報(bào)告(2013)》.
【關(guān)鍵詞】 老齡化社會(huì) 旅游 市場(chǎng)
老齡化社會(huì)的出現(xiàn),將給社會(huì)帶來一定量的壓力。但是卻能促進(jìn)另一個(gè)行業(yè)的發(fā)展高速時(shí)期。給眾多商家?guī)硇碌慕?jīng)濟(jì)源泉。老年旅游市場(chǎng)作為一個(gè)具有著無限潛力的龐大市場(chǎng)漸漸的浮現(xiàn)在大眾的視野當(dāng)中。合理的開發(fā)老年旅游市場(chǎng),不僅可以在一定程度上緩解社會(huì)所面臨的老齡化壓力,還可以更加完善老年人日益增長的消費(fèi)需求,幫助老年人充實(shí)生活,使他們能夠安適、愉快的享受晚年。同時(shí),也進(jìn)一步體現(xiàn)出了我國的文明和社會(huì)的進(jìn)步。
1 現(xiàn)階段的老齡化社會(huì)現(xiàn)象
我國老年人口的呈現(xiàn)不斷的增長趨勢(shì),自二十世紀(jì)九十年代以來,伴隨著醫(yī)療水平的提高,我國老齡人口每年的平均增長量為百分之三點(diǎn)二,并且據(jù)有關(guān)預(yù)測(cè)報(bào)道在二十一世紀(jì)中旬時(shí)期。老年人口將占到總?cè)丝诘陌俜种笥摇_h(yuǎn)遠(yuǎn)的超過了世界老年人口平均增長的速率。此現(xiàn)象表明,我國不但是人口最多的國家,同時(shí)也是老年人口最多的國家。如此眾多的老年人口。將對(duì)旅游行業(yè)的發(fā)展起到強(qiáng)大的促進(jìn)作用。
2 老年旅游市場(chǎng)的前景分析
2.1 更高的生活水平促進(jìn)了出游條件
現(xiàn)如今,隨著社會(huì)的進(jìn)步。生活水平也逐步提高。從而使得老年人在退休后都有屬于自己的積蓄,不必再進(jìn)行繁忙工作的他們也有了更多的時(shí)間。退休金的滋補(bǔ),再加上他們?cè)械姆e蓄和子女的給予,使他們有足夠的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ),讓他們可以去做自己想做的事情,旅游就成了他們充實(shí)晚年生活的一個(gè)橋梁。有了更多的時(shí)間和更優(yōu)越的條件,他們可以借助旅游來享受晚年的生活??偠灾?,目前的老年人已經(jīng)具備的足夠完善的出游條件。為老年旅游行業(yè)埋下了巨大的發(fā)展?jié)摿Α?/p>
2.2 不斷增長的人口數(shù)量
現(xiàn)如今的中國進(jìn)入了老齡型社會(huì),并且隨著醫(yī)療技術(shù)的提高,老年人口的數(shù)量還處于不斷的增長的狀態(tài)。眾多的老齡人口將對(duì)旅游行業(yè)起到極大的促進(jìn)作用,并且老齡化的現(xiàn)象不僅出現(xiàn)在中國,據(jù)統(tǒng)計(jì),國際老齡化趨已經(jīng)尤為明顯,全球的老年人口數(shù)量龐大。在這樣的一個(gè)老齡化趨勢(shì)狀態(tài)下,為老年旅游提供了強(qiáng)大的市場(chǎng)前景。
2.3 精神文明的促使
隨著社會(huì)的進(jìn)步,精神文明的不斷提高。當(dāng)代的老人對(duì)人生也充滿著精神上的追求。處于長期工作狀態(tài)的他們,即使離開了工作崗位,也不會(huì)習(xí)慣于懶散的生活方式,更不愿脫離這個(gè)日益漸新的社會(huì)。因而他們反而會(huì)找一些體閑生活來充實(shí)自己。而在生活水平逐漸提高的當(dāng)今社會(huì),傳統(tǒng)的老年體閑活動(dòng)如:“聽?wèi)颉薄ⅰ芭ぱ砀琛钡?,顯然已經(jīng)不能滿足他們的體閑生活了,因而大多數(shù)的老年人選擇旅游這種方式來充實(shí)自己,豐富人生。旅游這項(xiàng)活動(dòng)能讓他們走的更遠(yuǎn),見的更多,視野變得更加廣闊。進(jìn)而豐富了他們的人生閱歷并且提高了人生地精彩程度。
有了充裕的儲(chǔ)蓄,有了足夠強(qiáng)烈的向往,旅游也就成為了他們首選的退休體閑生活。因此,為老年旅游市場(chǎng)的發(fā)展開辟了光闊的空間。
2.4 長期的孤獨(dú)促使他們喜歡周游
退休后的老人有大量的空閑時(shí)間,由于年齡的原因是他們?nèi)菀桩a(chǎn)生孤獨(dú)這種負(fù)面情緒。在心底渴望得到兒女的陪伴,渴望與兒女在一起交流和得到兒女的慰藉。而多數(shù)青年每天都在花著大量的時(shí)間為自己的事業(yè)和工作而奔波勞碌著,很少有空閑的時(shí)間來陪伴父母。因而出游成為了他們充實(shí)自己時(shí)間的一個(gè)良好路徑。不能得到子女足夠陪伴的他們還是希望有機(jī)會(huì)出去走走的。因而在旅游市場(chǎng)上存在一個(gè)現(xiàn)象,老年人比重較大。這也是老年旅游市場(chǎng)廣闊前景的一個(gè)明顯現(xiàn)象。
中國的旅游行業(yè)目前處在一個(gè)快速發(fā)展期,相關(guān)旅游企業(yè)也在迅速的成長著。為老年旅游市場(chǎng)開發(fā)提供了優(yōu)良的條件。并且特別的關(guān)注了老年群體的出游服務(wù)。完善的出游條件與周到的旅游服務(wù)將為老年旅游市場(chǎng)帶來及好的前景。
3 目前老年旅游市場(chǎng)現(xiàn)狀
據(jù)調(diào)查顯示,目前,我國旅游總?cè)藬?shù)中,老年游客占到20%左右。出游率年均增加11.8%左右,并且每次出游的花費(fèi)都迅速增加。受關(guān)注量也在逐漸提高。在此,我們看到了旅游市場(chǎng)的潛力和廣闊的前景,但目前老年旅游市場(chǎng)仍舊憂心忡忡。多數(shù)商家多覺得開發(fā)老年旅游市場(chǎng)及商品風(fēng)險(xiǎn)大、利潤低。老年人由于身體因數(shù)的安全問題也是他們不可杜絕的一大顧慮。因而老年市場(chǎng)發(fā)展的完善程度還遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn),其主要問題有以下幾點(diǎn)。
3.1 風(fēng)險(xiǎn)因數(shù)對(duì)市場(chǎng)的限制
根據(jù)了解,老年旅游團(tuán)隊(duì)一直都不是被廣大商家所注重,甚至被歸屬到了旅行社中的“雞肋”。老年人由于身體條件較差,出現(xiàn)突況的可能性相對(duì)較大。因而對(duì)旅行社的服務(wù)質(zhì)量要求比較高。在旅游途中需配備醫(yī)生,出行前還必須要進(jìn)行體檢。提高了旅行社的成本開銷。造成了老年旅游市場(chǎng)利潤低、風(fēng)險(xiǎn)高、成本高、需求多等現(xiàn)象。很多旅行社對(duì)這一客戶群都躊躇不前。只有在旅游行業(yè)淡季的時(shí)候才會(huì)受到重視。因而,現(xiàn)在老年旅游市場(chǎng)雖然存在很大的發(fā)展空間,前景也會(huì)很廣闊。但卻并沒有被大力開發(fā),沒有被商家所認(rèn)知。主要原因也是因?yàn)獒槍?duì)老年團(tuán)體的特殊性,并沒有一個(gè)完善的應(yīng)對(duì)措施。
3.2 起步較晚的旅游行業(yè)
由于我國旅游產(chǎn)業(yè)的起步較晚,導(dǎo)致旅游行業(yè)的服務(wù)不夠完善。因而老年旅游市場(chǎng)也一直沒有被旅游業(yè)所認(rèn)識(shí)到,只是在近些年來由于老齡化的加劇,老年旅游市場(chǎng)才逐漸的受到了相關(guān)企業(yè)的關(guān)注。但由于認(rèn)識(shí)的較晚,所以發(fā)展的程度還遠(yuǎn)遠(yuǎn)的不夠,正處于一個(gè)起步的階段。
3.3 傳統(tǒng)觀念的影響
我國現(xiàn)階段的老人由于處在傳統(tǒng)的觀念下,并不把旅游看做成一個(gè)美好的體閑方式。傳統(tǒng)的觀念使得他們都有勤儉節(jié)約的習(xí)慣,只喜歡存錢,不喜歡花錢。年過花甲的他們?nèi)耘f喜歡為自己的子女?dāng)€錢。盡管現(xiàn)在的生活水平提高了,但多數(shù)的老人雖有旅游的欲望,卻只有少部分能付諸實(shí)際行動(dòng)。
3.4 刺激的景點(diǎn)讓老人望之生畏
大部分的景點(diǎn)都設(shè)立在青年人的觀念之上,與老人的觀念產(chǎn)生的一定的沖突,景點(diǎn)設(shè)計(jì)非常的刺激險(xiǎn)峻,這樣的景點(diǎn)使得老人望之生畏。由于沒有針對(duì)老年旅游團(tuán)隊(duì)的特殊設(shè)計(jì),導(dǎo)致老年出游的欲望下降。因而大大的制約了老年旅游團(tuán)隊(duì)的發(fā)展。
4 老年旅游市場(chǎng)的開發(fā)策略
4.1 為老年人定做專項(xiàng)旅游產(chǎn)品
大部分老年人由于自身或是心理原因,都有自己的興趣愛好?;啄隁q的他們更加喜歡熱鬧的地點(diǎn),喜歡與同齡人談天說地,喜歡回憶往事。因而旅行社可以根據(jù)此類愛好和特點(diǎn)來搭建特色旅游團(tuán)隊(duì)。在旅游產(chǎn)品上開發(fā)出一些能令老人追憶往事的懷舊產(chǎn)品。并且老年人多喜歡觀光型的旅游景點(diǎn),因此旅行社應(yīng)組織老年旅游團(tuán)隊(duì)進(jìn)行觀光旅游。如“山游、水游、船游”等等。多種多樣的觀光旅游方式,既可以開闊老年人的視野,增長老年人的見識(shí),同時(shí)又能促進(jìn)他們的身體健康,降低他們?cè)诼糜瓮局械奈kU(xiǎn)系數(shù)??傊?,旅行社只有針對(duì)老人開發(fā)出專項(xiàng)的旅游產(chǎn)品和旅游項(xiàng)目。才會(huì)吸引到更多的老年人加入旅游團(tuán)隊(duì)。
4.2 營造一個(gè)旅游氣氛
旅游是人們通過美好的景色來怡情養(yǎng)性的過程。也是老年人消遣時(shí)光充實(shí)人生的一大途徑。然而很多老人的出游條件雖然已經(jīng)完備成熟。出游動(dòng)機(jī)也已經(jīng)明確,但由于傳統(tǒng)所致,很大一部分老人仍舊堅(jiān)守勤儉節(jié)約的生活規(guī)律。不喜歡在旅游這項(xiàng)體閑活動(dòng)上消費(fèi)金錢。導(dǎo)致我國老年出游比例依舊很低。因而旅行社應(yīng)加大宣傳力度,通過媒體等一些必要的手段來大力老年旅游團(tuán)隊(duì)的種種特殊觀光活動(dòng)及針對(duì)老年人開發(fā)出的專項(xiàng)旅游產(chǎn)品。政府在這里也應(yīng)該大力支持。與旅游企業(yè)共同營造出一個(gè)和諧的老年旅行氣氛。
4.3 完美的促銷理念
老年人的消費(fèi)理念相對(duì)是比較成熟的。他們?cè)谶x購的時(shí)候往往考慮到各種因數(shù),還喜歡與其他店家對(duì)比。對(duì)此,一定的促銷手段是必不可少的銷售理念。然而老年人由于特殊的心理階段,使得他們更加注重的是店家的態(tài)度,因而在促銷中,應(yīng)以一個(gè)誠懇的態(tài)度,處處為老人著想。給老人講解時(shí),要盡量詳細(xì),符合老人的思維習(xí)慣和生活標(biāo)準(zhǔn)。以一個(gè)完美的形象樹立出良好的“口碑”,絕對(duì)杜絕欺壓、詐騙、勒索等不良現(xiàn)象的出現(xiàn)。搭建出一個(gè)和諧的銷售市場(chǎng),并且通過完美的促銷理念以及良好的“口碑”來吸引更多的老年旅行者。使得更多的老年人喜歡旅游這樣的體閑方式來充實(shí)自己,更多的老年人選擇這種方式來消遣時(shí)光。進(jìn)而構(gòu)建出更大更完善的老年旅游市場(chǎng)。
5 結(jié)語
在老年人口逐漸增多的今天,生活水平的提高使得很多老年人都具備了出游的條件。因而,老年旅游市場(chǎng)將毋庸置疑成為一個(gè)有巨大發(fā)展前景的市場(chǎng)。因此旅行企業(yè)應(yīng)在老年旅游企業(yè)這塊領(lǐng)域大力開發(fā)。開發(fā)市場(chǎng)要以老人為本,切實(shí)了解老年人的思想以及興趣愛好,設(shè)計(jì)針對(duì)老年人的專項(xiàng)旅游產(chǎn)品,組織專屬老年的旅游活動(dòng)。以此來抓住老年人的心。進(jìn)一步抓住時(shí)機(jī),不斷完善老年旅游的發(fā)展方向。進(jìn)一步做大此市場(chǎng)。
參考文獻(xiàn):
[關(guān)鍵詞] 人口老齡化; 老年護(hù)理; 健康
[中圖分類號(hào)] R473[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A[文章編號(hào)] 1005-0515(2011)-03-181-01
1 我國人口老齡化現(xiàn)狀
1.1 21世紀(jì)的中國將是一個(gè)不可逆轉(zhuǎn)的老齡社會(huì)。截止09年底,全國60歲以上老年人口為1.67億,占全國總?cè)丝诘?2.5%以上;65歲以上老年人口超過1.13億。預(yù)計(jì)2020年,將達(dá)到2.5億。銀色浪潮來勢(shì)迅猛,全國開始進(jìn)入老齡化社會(huì)。據(jù)推測(cè), 2021~2040年將是我國老齡化速度最快的時(shí)期,60歲以上老年人口將超過4億,占總?cè)丝诘?/4左右。
1.2 我國人口老齡化的主要特點(diǎn):①人口老齡化提前達(dá)到高峰。②呈現(xiàn)出“未富先老”。③高齡化趨勢(shì)顯著。④“空巢”老人迅速增加。⑤農(nóng)村出現(xiàn)了大量的“留守老人”。
2 我國老年護(hù)理現(xiàn)狀
2.1 我國老年人的健康狀況。我國老年人的健康狀況不容樂觀。人到老年,身體健康狀況日益下降,據(jù)統(tǒng)計(jì),全國老年人群慢性疾病患病率達(dá)51.8%,北京市27.4%的老年人有視聽或肢體殘疾,20%的老年人日常生活需要幫助,5%的老年人生活需他人照料,老有所醫(yī)的問題非常突出,老年群體渴望得到保健護(hù)理。
2.1.1 身體健康問題[3]。在影響我國老年人身體健康及導(dǎo)致死亡的主要因素中,慢性病居于首位。主要有心腦血管病、呼吸系統(tǒng)病、惡性腫瘤。此外,前列腺肥大、便秘、老年癡呆、白內(nèi)障等慢性非致死性疾病也嚴(yán)重影響了老年人的健康和生活質(zhì)量[4] [5] [6]。而對(duì)老人日常活動(dòng)影響最大的前5位疾病是癡呆、失明、中風(fēng)、關(guān)節(jié)炎和慢性肺部疾病[7]。
2.1.2 心理健康問題[3]。退休對(duì)我國老年人心理健康影響最大。老年人從幾十年繁忙的工作到退休,這種社會(huì)角色的突然轉(zhuǎn)變會(huì)使他們心理上一時(shí)難以適應(yīng),產(chǎn)生孤獨(dú)、失落、抑郁的情緒,表現(xiàn)為少言、沉默、多慮、多疑、心煩、懷舊、喜歡獨(dú)處 。
2.1.3 社會(huì)健康問題[3]。主要包含了家庭健康狀況、社會(huì)支持、社交活動(dòng)情況等。隨著城市化的發(fā)展和人民生活方式的變化,“三代同堂”式的傳統(tǒng)家庭越來越少,“四二一”的人口結(jié)構(gòu)(一對(duì)夫婦同時(shí)贍養(yǎng)4個(gè)老人和1個(gè)小孩)愈加明顯,空巢老人的比例還將進(jìn)一步增加。這些家庭不能向老年人提供滿意的支持與照顧,其物質(zhì)和精神支持只能依賴于社會(huì)。
2.2 老年群體是醫(yī)療衛(wèi)生資源的重要消費(fèi)對(duì)象,老年人醫(yī)療衛(wèi)生消費(fèi)支出的壓力越來越大。衛(wèi)生部曾有過統(tǒng)計(jì),60歲以上老年人慢性病患病率是全部人口患病率的3.2倍,傷殘率是全部人口傷殘率的3.6倍,老年人消耗的衛(wèi)生資源是全部人口平均消耗衛(wèi)生資源的1.9倍。2004年,中國基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出達(dá)862億元,比上年增長31.6%?;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金支出之所以高速增長,人口迅速老齡化是重要原因之一。目前北京市實(shí)施“一老一小”大病醫(yī)療保險(xiǎn)制度,是構(gòu)建和諧社會(huì)的題中之意,可緩解老年人“看病難、看病貴”問題。
2.3 人口老齡化對(duì)我國老年護(hù)理產(chǎn)生的影響。
2.3.1 護(hù)理人員的匱乏使老年護(hù)理面臨嚴(yán)峻考驗(yàn)。老年護(hù)理事業(yè)的發(fā)展與人口老齡化的需要不相適應(yīng),護(hù)患比例低,護(hù)理人員的減少與老年患者護(hù)理的復(fù)雜性增加,需要照料護(hù)理的老年人越來越多,需要照料護(hù)理的時(shí)間也越來越長;具有老年護(hù)理專業(yè)知識(shí)和技能的、能夠照料護(hù)理老年人的人越來越少,這個(gè)矛盾極大制約了老年護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。使得老年護(hù)理成為社會(huì)衛(wèi)生事業(yè)的一大難題,對(duì)老年護(hù)理行業(yè)來說也是一個(gè)巨大的商機(jī)。
2.3.2 促進(jìn)社區(qū)老年護(hù)理的發(fā)展。老年人是家庭護(hù)理的主要服務(wù)對(duì)象。我國大多數(shù)老年人均由家屬照顧,所以家屬的負(fù)擔(dān)很重。因此,無論從老年人自身還是從照顧者方面來說,都急需來自醫(yī)療、社區(qū)等方面的服務(wù)機(jī)構(gòu)的支持和幫助。老人的健康狀況及對(duì)社區(qū)護(hù)理服務(wù)的需求率較高的依次為鐘點(diǎn)工、社區(qū)醫(yī)療和家庭病床。目前我國社區(qū)護(hù)理正在普及當(dāng)中,開展的主要內(nèi)容有①基礎(chǔ)護(hù)理,如注射、換藥。②康復(fù)護(hù)理,包括康復(fù)指導(dǎo)和康復(fù)鍛煉。③心理護(hù)理。④健康宣教等。
2.3.3 護(hù)理教育開始適應(yīng)人口老齡化對(duì)護(hù)理的要求。目前,我國護(hù)理專業(yè)高等教育已開設(shè)老年護(hù)理學(xué),臨床也正在積極研究、探討和摸索老年護(hù)理經(jīng)驗(yàn),護(hù)理人員不但要學(xué)會(huì)老年疾病的護(hù)理知識(shí)和技能,還要掌握促進(jìn)老年人健康的知識(shí)和方法。使老年人真正享受到“老有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、老有所樂、老有所學(xué)、老有所為”,實(shí)現(xiàn)健康老齡化的目標(biāo),提高生活質(zhì)量。
3 我國老年護(hù)理展望
3.1 人口老齡化為我國老年護(hù)理帶來的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。
3.1.1 機(jī)遇。人口老齡化將為護(hù)理行業(yè)的發(fā)展創(chuàng)造日益良好的市場(chǎng)環(huán)境,也將促進(jìn)護(hù)理服務(wù)行業(yè)的發(fā)展和規(guī)范,形成以市場(chǎng)需求為導(dǎo)向的護(hù)理服務(wù)體系。必然對(duì)護(hù)理行業(yè)的發(fā)展產(chǎn)生積極的促進(jìn)作用,改變現(xiàn)在的護(hù)理狀況,提高護(hù)理質(zhì)量。
3.1.2 挑戰(zhàn)。加強(qiáng)護(hù)理管理,提高素質(zhì)和競(jìng)爭(zhēng)力。
3.2 大力發(fā)展護(hù)理教育,培養(yǎng)老年護(hù)理及社區(qū)護(hù)理專業(yè)人才。由于人口老齡化、社區(qū)服務(wù)擴(kuò)大等帶來的人力需求增加,實(shí)際需要的護(hù)理人員數(shù)量會(huì)更多,我國護(hù)理人力資源短缺明顯,遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足老年人護(hù)理保健服務(wù)需要,應(yīng)加大護(hù)理人才的培養(yǎng)。眼下老年護(hù)理工作還有一個(gè)“瘸腿”現(xiàn)象,護(hù)理人員多為女性,在照料男性老年人與重體力活上難免欠缺。所以應(yīng)抓住機(jī)遇,找準(zhǔn)培養(yǎng)方向,向社會(huì)輸送緊缺護(hù)理人才。
3.3 “以人為本”,提供整體護(hù)理。以“病人為中心”,提倡“服務(wù)第一、設(shè)施第一、技術(shù)第一” [2],為病人提供及時(shí)的治療和科學(xué)、全方位的護(hù)理服務(wù)。為適應(yīng)老年病人的需要,老年護(hù)理事業(yè)應(yīng)不斷發(fā)展壯大,老年??谱o(hù)理將更加標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化。為此,臨床護(hù)理工作者必須更加努力刻苦地學(xué)習(xí)新知識(shí)新技術(shù),以高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù),延續(xù)生命,促進(jìn)健康。
3.4 拓展社區(qū)護(hù)理。社區(qū)護(hù)理將為社區(qū)內(nèi)每一個(gè)人、家庭和團(tuán)體承擔(dān)更多的健康服務(wù)工作。如健康教育、家庭護(hù)理、康復(fù)指導(dǎo),以及心理咨詢、流行病學(xué)調(diào)研、傳染病監(jiān)控、衛(wèi)生宣教等一系列初級(jí)衛(wèi)生保健工作。合理利用社區(qū)資源,因地制宜,通過社區(qū)資源的優(yōu)化機(jī)制,加上政府的專項(xiàng)資助和扶持,老年人家庭養(yǎng)老護(hù)理不再難,老年人的生活質(zhì)量的提高便有了保證[8]。同時(shí)開展社區(qū)護(hù)理能夠有效地促進(jìn)與保持公眾健康,并進(jìn)行疾病的預(yù)防和控制,大大降低社會(huì)醫(yī)療成本,節(jié)約醫(yī)療資源。
著2008年北京奧運(yùn)會(huì)成功舉辦,中國呈現(xiàn)給了世界一份精彩,相信我國老年護(hù)理事業(yè)也將開創(chuàng)新的篇章,把高超的護(hù)理技術(shù)與溫馨的人文關(guān)懷融入到護(hù)理工作之中,用雙手迎接美好的明天。
參考文獻(xiàn)
[1] 殷磊.老年護(hù)理學(xué)[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2001,16(4):249.
[2] 覃桂成. 老年護(hù)理現(xiàn)狀與展望[J]. 護(hù)理學(xué)雜志,2002,17(4):318.
[3] 張娜,蔣銀芬. 我國老年護(hù)理面臨的問題及對(duì)策[J]. 現(xiàn)代護(hù)理,2006,12(15):15.
[4] 李增金,于普林,時(shí)秋寬,等.北京市部分地區(qū)城鄉(xiāng)老年人便秘的現(xiàn)況調(diào)查[J].中國老年學(xué)雜志,2000,20(1):1-2.
[5] 于普林,黃魏寧,鄭宏,等.我國部分城市老年患病情況調(diào)查[J].中華流行病學(xué)雜志,2001,22(1):34-37.
[6] 鄭宏,于普林,洪依舒,等.我國城鄉(xiāng)老年人白內(nèi)障的患病情況調(diào)查[J].中華流行病學(xué)雜志,2001,22(6):446-448.
【關(guān)鍵詞】中國臨終關(guān)懷;現(xiàn)狀分析;對(duì)策建議
由于社會(huì)發(fā)展進(jìn)程不斷加快、人類疾病病譜的改變以及老齡化人口增多等因素,臨終關(guān)懷這門新興的邊緣學(xué)科備受國內(nèi)外關(guān)注。
1 中國建立臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)的社會(huì)背景
1.1 人口“老齡化”的壓力產(chǎn)生巨大的需求
西方國家人口老齡化是由其經(jīng)濟(jì)逐步發(fā)展、城市化進(jìn)程加快造成的,在諸多因素的推動(dòng)下其人口出生率極低,自然增長率低,老齡化人群逐漸累積,形成一種社會(huì)現(xiàn)象,而這種社會(huì)現(xiàn)象是由經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展導(dǎo)致的[1]。與西方不同的是,我國人口老齡化是在經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的背景下出現(xiàn)的。雖然人口眾多是推動(dòng)綜合國力提升的主要因素,但由于我國老齡化人口比重相當(dāng)大,這將會(huì)成為經(jīng)濟(jì)增長的滯后阻力。因此通過盡力完善諸如臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)的社會(huì)服務(wù)保障體系,將會(huì)滿足更多的老齡化人口對(duì)于社會(huì)的需求[2]。
1.2 家庭結(jié)構(gòu)引起養(yǎng)老模式的變更
在中國傳統(tǒng)思想的影響下,家庭養(yǎng)老模式是老人安度晚年的重要方式。計(jì)劃生育政策開展以來,中國的“人口觀”發(fā)生改變,出現(xiàn)了以“421”或“422”為主的中國家庭新結(jié)構(gòu),即一對(duì)青年夫婦除了照顧孩子外還要贍養(yǎng)四位老人,但由于時(shí)間與精力的限制,缺乏對(duì)老年人的照顧,出現(xiàn)較多的“空巢老人”,當(dāng)前社會(huì)也缺乏對(duì)該情況的解決措施。臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)將會(huì)針對(duì)性地給予“空巢老人”更多的關(guān)愛與幫助。[3]
1.3 死因順位的改變
改革開放以來,城鄉(xiāng)居民生活水平得到顯著提高,居民死傷原因也有較大變化。據(jù)1998年全國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)表明:“1998年城市地區(qū)居民死亡率為6.17‰,居民病傷死亡原因中前五位死因順位為:惡性腫瘤,腦血管病,心臟病,呼吸系統(tǒng)疾病,損傷和中毒;農(nóng)村地區(qū)前五位死因順位為呼吸系統(tǒng)疾病,腦血管病,惡性腫瘤,心臟病,損傷與中毒[4]。”從上述資料可以推斷,無論是城市還是農(nóng)村,除了損傷和中毒原因外,老年性疾病所帶來的死亡率甚多,老年性疾病無論從治療還是康復(fù)層面來講都將成為社會(huì)的一大問題,因此死因順位的改變是臨終關(guān)懷事業(yè)所面臨的極大的困難所在。
2 我國發(fā)展臨終國關(guān)懷事業(yè)的現(xiàn)狀
2.1 我國臨終關(guān)懷模式仍需探索
目前我國主要的臨終關(guān)懷模式有“PDS模式”和“施氏模式”[4]。PDS模式較為全面地構(gòu)建了“一個(gè)中心,三個(gè)方位,九個(gè)結(jié)合”體系,即以解除患者的病痛為中心,在服務(wù)層面上,堅(jiān)持臨終關(guān)懷醫(yī)院、社區(qū)臨終關(guān)懷服務(wù)與家庭臨終關(guān)懷病房相結(jié)合;在服務(wù)主體上,堅(jiān)持國家、集體、民營相結(jié)合;在服務(wù)費(fèi)用上,堅(jiān)持國家、集體和社會(huì)投入相結(jié)合的模式。而施氏模式更多地將重點(diǎn)放在鄉(xiāng)村,將家庭臨終照護(hù)模式作為臨終關(guān)懷的主要模式。
但這兩種模式均有其局限性?!癙DS模式”較為理想化地考慮了各方面因素,但在實(shí)施過程中又遇到諸如實(shí)際參與的工作者數(shù)目少、機(jī)構(gòu)少、需要的經(jīng)費(fèi)不能滿足等各種客觀的現(xiàn)實(shí)問題,無疑帶來巨大的挑戰(zhàn)?!笆┦夏J健彼鶑?qiáng)調(diào)的家庭臨終照護(hù)模式,在經(jīng)濟(jì)發(fā)展所帶來的人口流動(dòng)速度加快以及“空巢老人”增多等現(xiàn)狀制約下,開展起來也較為困難。
2.2 我國發(fā)展臨終國關(guān)懷事業(yè)面臨問題
2.2.1 醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)不高
臨終關(guān)懷事業(yè)是一門具有廣泛交叉性的邊緣性質(zhì)學(xué)科,涉及醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、倫理學(xué)、社會(huì)學(xué)、哲學(xué)等多門學(xué)科,醫(yī)護(hù)人員是發(fā)展此項(xiàng)事業(yè)的中堅(jiān)力量,因此對(duì)從事臨終關(guān)懷事業(yè)的醫(yī)護(hù)人員有著較高的要求,即醫(yī)務(wù)人員不僅要有崇高的職業(yè)道德、正確的生死觀,還要具有豐富的醫(yī)學(xué)與人文科學(xué)知識(shí)和熟練的實(shí)際操作技能。但我國當(dāng)前現(xiàn)狀是:醫(yī)護(hù)人員對(duì)臨終關(guān)懷知識(shí)明顯缺乏,對(duì)開展臨終關(guān)懷的認(rèn)識(shí)不足,往往偏重于搶救與治療,對(duì)臨終病人的心理需求、精神需求等方面往往束手無策。醫(yī)院目前的臨終關(guān)懷服務(wù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足病人和家屬的需要[5]。
2.2.2 社會(huì)資金的缺乏與保障制度的欠缺
目前,我國臨終關(guān)懷的具體形式包括獨(dú)立的臨終關(guān)懷醫(yī)院、綜合醫(yī)院的臨終關(guān)懷病房、家庭臨終關(guān)懷[6]。盡管如此,無論是上述哪種形式,由于臨終關(guān)懷事業(yè)本身具有公益性的特點(diǎn),我國財(cái)政基金對(duì)公共醫(yī)療衛(wèi)生和社會(huì)公益項(xiàng)目的支出相對(duì)較少,因此會(huì)出現(xiàn)比較艱難的發(fā)展局面。在我國現(xiàn)有的經(jīng)濟(jì)條件下,想要從資金渠道挪出專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)來發(fā)展臨終關(guān)懷事業(yè),建立沒有盈利的關(guān)懷病房是相當(dāng)困難的[7]。
2.2.3 缺乏對(duì)正確的死亡價(jià)值觀的社會(huì)引導(dǎo)
當(dāng)前中國人對(duì)于死亡的認(rèn)識(shí)較為傳統(tǒng),追求長生觀與樂生觀,以家庭生活頤養(yǎng)天年為重,與臨終關(guān)懷事業(yè)“不以延長生命為目的,而已減輕身心痛苦為宗旨”的思想不能很好地接軌,而社會(huì)極少有與之相關(guān)的人文宣傳,大多數(shù)病患思想依舊守舊,認(rèn)為去臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)意味著家人的拋棄,或者即使病患可以接受這種臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)的護(hù)理,家人也會(huì)認(rèn)為自己會(huì)受到良心的譴責(zé),再加上社會(huì)媒體宣傳普及不夠到位,由此看出,社會(huì)中的大多數(shù)人并不能深刻地理解臨終關(guān)懷的真實(shí)含義,死亡價(jià)值觀缺乏正確的社會(huì)引導(dǎo)。
2.2.4 我國臨終關(guān)懷事業(yè)缺乏法律和政策保障
我國正處于社會(huì)主義初級(jí)階段,對(duì)于制定符合我國基本國情的法律和政策保障,還需要進(jìn)一步探索。但在短期內(nèi),要求國家和政府制定與臨終關(guān)懷事業(yè)配套的政策與法律體系,還是比較困難的,因此這會(huì)讓臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)實(shí)際的工作開展陷入到一種尷尬的境地。
3 如何解決我國臨終關(guān)懷事業(yè)的困境
3.1 進(jìn)一步探索符合我國國情的臨終關(guān)懷模式
只有在已有的國內(nèi)外臨終關(guān)懷模式的基礎(chǔ)上,結(jié)合我國臨終關(guān)懷事業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀,探索出一種符合中國特色社會(huì)主義的臨終關(guān)懷模式,才能促進(jìn)我國臨終關(guān)懷事業(yè)的發(fā)展,最大限度的滿足社會(huì)對(duì)臨終關(guān)懷的需求。在我國目前被承認(rèn)的“PDS模式”與“施氏模式”,共同注重家庭臨終關(guān)懷與社區(qū)臨終關(guān)懷的結(jié)合,但近些年來家庭―社區(qū)―醫(yī)護(hù)人員相結(jié)合的臨終關(guān)懷模式興起,在一定程度上縮小了臨終關(guān)懷的內(nèi)容范圍,擴(kuò)大了收治對(duì)象與志愿者的隊(duì)伍,擴(kuò)大了區(qū)域的覆蓋面等,可以更好地適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需要。但為了進(jìn)一步探索更加完善的臨終關(guān)懷模式,還需要未來全社會(huì)共同的努力。
3.2 建立健全政策與法律體系提供保障
首先,國家應(yīng)該作為臨終關(guān)懷事業(yè)發(fā)展的主體,組織國家、集體、社會(huì)團(tuán)體和個(gè)人相結(jié)合。國家本身應(yīng)該制定相關(guān)的政策為臨終關(guān)懷事業(yè)提供專項(xiàng)資金支持,并由相關(guān)的機(jī)制來確保??顚S?,明確管理監(jiān)督責(zé)任,防止貪污濫用,違法必究;其次,由于我國人口眾多,看病難、看病貴成為許多百姓的困難,因此應(yīng)制定相關(guān)公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷制度、醫(yī)療保險(xiǎn)制度、大病統(tǒng)籌制度來惠及病人;另外由于我國臨床醫(yī)務(wù)護(hù)理人員的素質(zhì)有較大局限性,應(yīng)該制定相應(yīng)的政策對(duì)醫(yī)生、護(hù)士、器械操作人員、管理人員的比例進(jìn)行合理的分配,并對(duì)其資歷進(jìn)行考察,同時(shí)加強(qiáng)對(duì)其的管理教育;還需逐步建立健全對(duì)于臨床護(hù)理人員培訓(xùn)制度和考核制度,尤其對(duì)其專業(yè)醫(yī)療護(hù)理知識(shí)、倫理知識(shí)、心理學(xué)知識(shí)、急救知識(shí)、儀器操作技能加強(qiáng)教育,并通過臨終關(guān)懷執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行錄入??傊瑖业恼吲c法律體系應(yīng)該確保臨終關(guān)懷事業(yè)走向制度化與規(guī)范化,惠及范圍應(yīng)擴(kuò)大,在具體的實(shí)施進(jìn)程中,應(yīng)建立一套嚴(yán)密的規(guī)章體系來確保各項(xiàng)目的規(guī)范化實(shí)施,比如是否對(duì)病人進(jìn)行臨終關(guān)懷護(hù)理,需要征詢病人及其家屬的意見,對(duì)于病人采用什么樣的治療方式,是否愿意放棄臨終搶救等細(xì)則,需要簽署知情同意書,以免出現(xiàn)不必要的醫(yī)患糾紛。
3.3 增加臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)數(shù)量,優(yōu)化其服務(wù)質(zhì)量
目前我國臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)存在著數(shù)量少,區(qū)域分布不均勻,年齡與疾病譜局限性等現(xiàn)狀,主要的臨終關(guān)懷服務(wù)機(jī)構(gòu)的形式有獨(dú)立的臨終關(guān)懷醫(yī)院、在綜合醫(yī)院開設(shè)臨終關(guān)懷病房、臨終關(guān)懷的居家服務(wù)等,因此未來在臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)的設(shè)立中,應(yīng)注意多元化。比如一是由民營資本或外資設(shè)立;二是由民政部門與福利院聯(lián)手創(chuàng)立;三是整合衛(wèi)生資源,由小醫(yī)院專項(xiàng)成立臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)[8],可以節(jié)約社會(huì)資源。另外,可以充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的作用,在已有全科醫(yī)學(xué)治療的基礎(chǔ)上,可以在其中建立臨終關(guān)懷中心,可以實(shí)現(xiàn)家庭關(guān)懷和社區(qū)關(guān)懷的結(jié)合[8]。
3.4 優(yōu)化臨終關(guān)懷醫(yī)療隊(duì)伍
由于臨終關(guān)懷是一門邊緣叉學(xué)科,因此對(duì)于從事臨終關(guān)懷的工作人員有著很高的要求。每位工作人員除了需要有精湛的醫(yī)療知識(shí)與技術(shù)外,還需要有極強(qiáng)的社會(huì)責(zé)任感,極高的社會(huì)道德要求,因此對(duì)于每個(gè)工作人員進(jìn)行系統(tǒng)的專業(yè)培訓(xùn)顯得尤為重要,建立相應(yīng)的組織來對(duì)工作人員進(jìn)行專業(yè)知識(shí)和死亡觀教育是必不可少的。另外,還要加強(qiáng)不同臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)的學(xué)術(shù)研究,正如多伊爾博在“面向21世紀(jì)的臨終關(guān)懷運(yùn)動(dòng)”的專題報(bào)告中指出:21世紀(jì)臨終關(guān)懷的發(fā)展將在很大程度上依賴臨終關(guān)懷工作者學(xué)術(shù)研究水平和對(duì)臨終關(guān)懷學(xué)術(shù)研究的熱心程度。臨終關(guān)懷學(xué)能否發(fā)展成為一門學(xué)科,同樣取決于從事臨終關(guān)懷工作人員在學(xué)術(shù)領(lǐng)域的進(jìn)展和成績。因此,加強(qiáng)臨終關(guān)懷的學(xué)科建設(shè),促進(jìn)國內(nèi)外學(xué)術(shù)交流,互相借鑒經(jīng)驗(yàn),從而優(yōu)化臨終關(guān)懷醫(yī)療隊(duì)伍素質(zhì)。
4 小結(jié)
綜上所述,在我國老齡化人口增多、青年流動(dòng)人口增多、大量獨(dú)生子女涌現(xiàn)的年代,臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)應(yīng)時(shí)而生,并走在逐步探索的進(jìn)程中,需要全社會(huì)共同的努力,通過全科醫(yī)生、護(hù)士、社會(huì)工作者、心理專家、法律工作者、慈善家和志愿者等廣大工作者的貢獻(xiàn),在中國特色社會(huì)主義偉大旗幟的引領(lǐng)下,臨終關(guān)懷事業(yè)正在走上一條制度化、規(guī)范化、法制化的道路。美國德蘭中心臨終關(guān)懷計(jì)劃主任喬安娜?林認(rèn)為[9]:我們必須改變對(duì)待死亡的態(tài)度,是越來越多的人放棄人工呼吸機(jī)、心臟起搏器、血液透析和鼻飼等方法來維持朝不保夕的生命,應(yīng)該采取安詳平靜的態(tài)度而不是恐慌和抵抗,使軀體處于一種相對(duì)舒適的狀態(tài)來度過生命的最后時(shí)期。臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)體現(xiàn)了較多的人文關(guān)懷,全社會(huì)參與者將會(huì)有一種極強(qiáng)的社會(huì)榮譽(yù)感。我們應(yīng)加強(qiáng)對(duì)臨終關(guān)懷事業(yè)的探索研究,并在實(shí)踐中逐步開展落實(shí),促進(jìn)臨終關(guān)懷事業(yè)的發(fā)展。
【參考文獻(xiàn)】
[1]徐朝艷,黃藝儀.我國臨終關(guān)懷的存在問題與護(hù)理[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理,2002,1(1):1-20.
[2]Im hof SL,Kaskie B,Wyatt MG. Fingding the way to a better death: an evaluation of palliative care referral tools[J].Gerontol Nurs,2007,33(1):40-49.
[3]余秀君,李虹,李曉華.臨終關(guān)懷的護(hù)理進(jìn)展[J].華西醫(yī)學(xué),2003,18(3):430-431.
[4]藺曉賢.21世紀(jì)中國臨終關(guān)懷事業(yè)展望[J].浙江中醫(yī)學(xué)院報(bào),2001,25(6):73-74.
[5]張金環(huán),姜學(xué)革,楊晶,等.醫(yī)護(hù)人員對(duì)臨終關(guān)懷知識(shí)需求的調(diào)查分析[J].護(hù)理雜志,2003,20(9):46-47.
[6]王玉梅,肖適崎.我國臨終關(guān)懷發(fā)展中有關(guān)問題探討[J].中國社會(huì)醫(yī)學(xué)雜志,2006,9(3):180-182