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醫(yī)療知識庫建設(shè)方案范文第1篇

關(guān)鍵詞:農(nóng)業(yè)信息化;知識庫結(jié)構(gòu);信息對接

中圖分類號: F323.3 文獻標識碼:A 文章編號:1674-0432(2010)-10-0015-2

0 引言

近年來,隨著現(xiàn)代農(nóng)業(yè)發(fā)展的全面推進,農(nóng)民為提高農(nóng)產(chǎn)品比較效益和市場競爭,最終為增加收入而產(chǎn)生的科技服務(wù)需求正在以驚人速度激增,并呈現(xiàn)多元化特征。面對這種新形勢,傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)技術(shù)推廣體系因其體制、機制和功能等諸多局限而與整個農(nóng)村多領(lǐng)域、多變化的科技服務(wù)需求越來越不相適應(yīng),也迫切需要進行革新。由于現(xiàn)代信息技術(shù)手段能夠使農(nóng)業(yè)科技服務(wù)覆蓋到連百萬推廣大軍也無法完全到達的廣大農(nóng)民,并能用速度、效率彌補傳統(tǒng)推廣體系的不足,因而農(nóng)業(yè)科技推廣服務(wù)的信息化成為改革和創(chuàng)新農(nóng)業(yè)科技推廣與服務(wù)的普遍方式。

目前信息技術(shù)在現(xiàn)代農(nóng)業(yè)發(fā)展中的應(yīng)用已成為一種基本趨勢,科技信息化服務(wù)也成為世界上許多國家農(nóng)業(yè)科技推廣與服務(wù)的主要方式,我國也不例外。如陳海淳結(jié)合自己對國外農(nóng)業(yè)經(jīng)的考察,針對我國現(xiàn)實情況,提出了我國進行農(nóng)業(yè)信息化建設(shè)的許多啟迪,在具體實踐方面,安徽、湖北、寧夏、北京分別提出了許多好的建設(shè)方案與實施計劃,周蕾等從農(nóng)業(yè)信息化發(fā)展水平角度論述評價指標體系的構(gòu)建方法,謝明霞等則從消費者角度論述農(nóng)戶信息消費行為差異,并給出相應(yīng)量化分析,但這些方法或方案由于缺乏真實具體項目支撐或作者對農(nóng)業(yè)信息化實踐不夠深入,沒有給出農(nóng)業(yè)信息化在實施過程中真正遇到的瓶頸問題,也缺乏相應(yīng)解決方法的支撐。下面主要論述湖南農(nóng)業(yè)大學(xué)在湖南科技廳領(lǐng)導(dǎo)下進行農(nóng)業(yè)信息化研究取得的一些體會。

1 知識庫的構(gòu)建

雖然信息化促進了農(nóng)業(yè)領(lǐng)域發(fā)生一系列重大變化,也引起我國政府對農(nóng)業(yè)信息化的日益關(guān)注,然而信息的不對稱又阻礙了農(nóng)村地區(qū)及時獲取農(nóng)業(yè)相關(guān)信息,因此當前進行農(nóng)業(yè)信息化建設(shè)應(yīng)該主要關(guān)注三個方面:一是采取什么途徑將城市資源有效轉(zhuǎn)移到農(nóng)村,并服務(wù)好農(nóng)村與農(nóng)民;二是什么樣的農(nóng)業(yè)知識才是農(nóng)民真正能喜歡和樂于接受的;三是如何搭建一個有效的平臺將有用的知識主動推送給真正有需求的農(nóng)民。

要解決這三個方面的問題,首先要解決農(nóng)業(yè)知識的表達問題,在這個方面,湖南農(nóng)業(yè)大學(xué)組織專家主要從如下幾個方面進行研究,一是派相應(yīng)各方面專家下農(nóng)村進行廣泛調(diào)研,了解農(nóng)民真正關(guān)心的問題是什么?有哪些需求層次?二是請農(nóng)村大戶和土專家到學(xué)校撰寫他們自己理解的知識條目,讓各類專家真實了解農(nóng)民理解的知識條目格式和表達形式,根據(jù)農(nóng)民理解的知識條目結(jié)構(gòu)組織好相應(yīng)知識片段;三是解決不同知識來源問題,除聘請農(nóng)業(yè)專家撰寫農(nóng)業(yè)知識條目外,更要廣泛挖掘各類實時有效的農(nóng)業(yè)知識,充分發(fā)揮農(nóng)業(yè)垂直搜索引擎系統(tǒng)的作用,利用它搜集大量網(wǎng)上資源,通過相應(yīng)專家審核后,按照整理的知識結(jié)構(gòu)統(tǒng)一入庫,同時對舊知識片段進行定期審核,剔除一些陳舊錯誤的信息。具體操作如圖1、圖2所示。

其次要解決農(nóng)業(yè)知識庫劃分與操作接口問題。

有了以上分析基礎(chǔ),在構(gòu)建知識庫時,必須考慮知識的有效搜索與精確搜索的要求?；谥R庫的操作,通過關(guān)聯(lián),將有效知識進行聯(lián)接,實現(xiàn)訪問零障礙。從需求角度,主要建立如下三類知識庫:

圖1 農(nóng)業(yè)知識操作流程

圖2 農(nóng)業(yè)知識操作用例圖

1.1 面向農(nóng)民訴求的產(chǎn)業(yè)技術(shù)知識庫

主要包括農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)技術(shù)知識庫、方言轉(zhuǎn)換庫、產(chǎn)業(yè)技術(shù)專家數(shù)據(jù)庫等。重點圍繞湖南十大農(nóng)業(yè)主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)與若干特色產(chǎn)業(yè)構(gòu)建相應(yīng)知識片段,基于生產(chǎn)實際,突出針對性和實用性,進行農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)技術(shù)知識庫的研究與開發(fā),使之能夠回答農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中常見的技術(shù)問題和技術(shù)難題,知識數(shù)據(jù)量至少能夠滿足農(nóng)民對產(chǎn)業(yè)生產(chǎn)技術(shù)50%以上的訴求,并針對農(nóng)民對產(chǎn)業(yè)技術(shù)描述的方言,進行方言數(shù)據(jù)庫、術(shù)語數(shù)據(jù)庫和方言轉(zhuǎn)換庫的研究與開發(fā),實現(xiàn)學(xué)術(shù)術(shù)語與農(nóng)民方言的相互轉(zhuǎn)換,既為湖南12396呼叫中心快速、準確應(yīng)訴奠定基礎(chǔ),也為廣大農(nóng)民能夠方便、快捷、準確查詢所需產(chǎn)業(yè)技術(shù);同時按產(chǎn)業(yè)技術(shù)歸類,進行產(chǎn)業(yè)技術(shù)專家數(shù)據(jù)庫建設(shè)。產(chǎn)業(yè)技術(shù)專家包括省、市、縣農(nóng)村科技專家、科技特派員以及相關(guān)的農(nóng)民專業(yè)合作社組織負責(zé)人、種養(yǎng)大戶、技術(shù)能手、農(nóng)業(yè)企業(yè)負責(zé)人、大學(xué)生村官等。

1.2 面向產(chǎn)業(yè)發(fā)展綜合需求可共享與二次開發(fā)的知識庫

主要以共享政府相關(guān)部門的數(shù)據(jù)庫方式為主,面向農(nóng)民訴求方式進行二次開發(fā),主要包括農(nóng)資信息知識庫、農(nóng)產(chǎn)品加工知識庫、農(nóng)產(chǎn)品市場信息知識庫、農(nóng)業(yè)災(zāi)害知識庫等。

1.3 面向農(nóng)村社會服務(wù)功能拓展可共享與二次開發(fā)的知識庫

主要以共享政府相關(guān)部門的數(shù)據(jù)庫方式為主,面向農(nóng)民訴求方式進行二次開發(fā),主要包括農(nóng)村文化、衛(wèi)生醫(yī)療、外出務(wù)工、計劃生育、法律咨詢、鄉(xiāng)村電子商務(wù)與電子政務(wù)、農(nóng)村日常生活知識等農(nóng)村社情、民情數(shù)據(jù)庫,以及農(nóng)村資源環(huán)境數(shù)據(jù)庫。

建立好農(nóng)業(yè)知識庫后,主要關(guān)心農(nóng)民對農(nóng)業(yè)知識的操作,除頁面要求條目清晰、按鈕簡潔外,更重要的是模塊劃分明晰,主要分為知識錄入、知識審核、知識搜索三個方面,并通過相應(yīng)接口緊密聯(lián)結(jié),對應(yīng)接口圖如下所示。

圖3 知識操作接口圖

最后是解決知識庫存儲結(jié)構(gòu)與布局問題。

對于知識庫的布局,主要采用當前比較流程的結(jié)構(gòu),為了獲得知識庫的穩(wěn)定性與安全性,除選用Oracle作為主數(shù)據(jù)庫外,另外就是應(yīng)用集群的策略,首先按十大產(chǎn)業(yè)庫劃分至少十個數(shù)據(jù)庫集群,每一個小集群至少由三個數(shù)據(jù)庫組成,其中主數(shù)據(jù)庫負責(zé)數(shù)據(jù)寫操作,另兩個負責(zé)數(shù)據(jù)讀操作,通過設(shè)置解決數(shù)據(jù)訪問均衡問題,如圖4所示。另外為了解決不同知識相互操作及數(shù)據(jù)讀取問題,主要通過建立數(shù)據(jù)中心解決。

圖4 知識庫結(jié)構(gòu)圖

2 正確理解三個對象的對接

要發(fā)揮農(nóng)業(yè)信息化的重要作用,不可忽視的問題是人與知識及人與人的問題,這是農(nóng)業(yè)信息化建設(shè)的核心與重心,在農(nóng)業(yè)信息化實施中,突出解決三個對象的有效對接,即:農(nóng)業(yè)知識與農(nóng)民的對接,這其中又不能缺少農(nóng)民與農(nóng)業(yè)專家的對接,農(nóng)業(yè)專家與信息專家的對接,畢竟信息專家懂計算機,但對農(nóng)業(yè)知識了解不多,而農(nóng)業(yè)專家對農(nóng)業(yè)知識掌握多,但對這些知識如何更有效地利用互聯(lián)網(wǎng),滿足不同層次的農(nóng)民需求知之甚少,因此這需要農(nóng)民、農(nóng)業(yè)專家、信息專家有效的溝通,因此建立農(nóng)業(yè)專家與信息專家定期交換信息的制度,讓他們相互參與項目建設(shè)是一個很好的開端,但他們的整合需要高層人員統(tǒng)一協(xié)調(diào)。

圖5 三個對象對接圖

圖5就表達了這三者之間的關(guān)系,即信息專家利用當前最新的信息技術(shù),為農(nóng)民與農(nóng)業(yè)專家搭建好信息交流的平臺。農(nóng)民要掌握知識,就必須借助農(nóng)業(yè)專家的幫助與輔導(dǎo),但這個知識如何有效的表達,并準確發(fā)送到需求者手中,就需要借助信息專家的幫助,在這個過程中,各個環(huán)節(jié)缺一不可,因此重視這三個方對象的有效對接也是農(nóng)業(yè)信息化研究不可缺少的一環(huán)。

3 項目實施效果

經(jīng)過多次討論修定,在理解相關(guān)需求的基礎(chǔ)上,開發(fā)了相應(yīng)系統(tǒng)原型,如圖6就是其中一小部分。

圖6 系統(tǒng)運行效果圖

4 結(jié)論

通過一段時間的磨合,終于使各類知識和人力資源實現(xiàn)無縫連接,形成一個相互關(guān)聯(lián)的整體,創(chuàng)造一個整體互動的農(nóng)業(yè)資源共享環(huán)境,因此必須緊緊抓住農(nóng)業(yè)信息化建設(shè)中2個核心問題,即知識的有效表達與人員之間的有效對接,充分利用現(xiàn)有資源,將已有的有關(guān)農(nóng)業(yè)的“XX百個問題解答”、“ XX問題解答”、“ XX豐產(chǎn)指南”的每一個問題及解決方案有機地納入模塊中;同時充分挖掘現(xiàn)有人力資源,相應(yīng)專家在承擔(dān)一個作物知識撰寫任務(wù)時,需聘請在基層工作的該作物專家?guī)椭鷶M定問題及相應(yīng)解決措施,經(jīng)審查后再入庫。整合后的資源能提供相應(yīng)服務(wù)的保障,主動、全面、系統(tǒng)的高質(zhì)量服務(wù)是最大限度滿足農(nóng)民需求的目標,是真正落實支農(nóng)、惠農(nóng)的行為。

參考文獻

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醫(yī)療知識庫建設(shè)方案范文第2篇

隨著醫(yī)院的發(fā)展、醫(yī)學(xué)和管理技術(shù)的進步，對康復(fù)科治療過程的規(guī)范化實施，新技術(shù)學(xué)習(xí)、應(yīng)用和推廣，學(xué)術(shù)研究等方面提出了更高要求，由于目前康復(fù)專業(yè)治療人員匱乏，治療技術(shù)的不規(guī)范，缺乏可行的治療管理標準，很多先進醫(yī)學(xué)治療技術(shù)在臨床應(yīng)用后達不到滿意的治療效果。并且傳統(tǒng)方式已經(jīng)難以應(yīng)對大量數(shù)據(jù)的保存、交流和研究，難以滿足當今醫(yī)院規(guī)范化管理、科學(xué)研究和社會發(fā)展的需求。目前醫(yī)療信息系統(tǒng)如HIS、LIS、PACS、EMR等發(fā)展迅速，以滿足醫(yī)院目前數(shù)字化醫(yī)院發(fā)展的基本需要。作為康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展目前信息系統(tǒng)還較為缺乏，因此建立一套與醫(yī)院同步發(fā)展的康復(fù)數(shù)字化平臺解決應(yīng)用信息系統(tǒng)規(guī)范康復(fù)治療流程、改善醫(yī)療質(zhì)量、完善治療記錄具有重要現(xiàn)實意義。

2設(shè)計技術(shù)路線

康復(fù)管理數(shù)字化平臺基于C/S架構(gòu)開發(fā)，在VisualStudio2010集成開發(fā)環(huán)境下使用的開發(fā)語言為C#/.NET，充分體現(xiàn)了模塊化與組件式開發(fā)的基本思想?？蛻舳耸褂昧嘶赪PF技術(shù)的Prism框架，并通過其中的MEF模型進行了依賴注入處理，使得客戶端的各個模塊可以在運行時動態(tài)加載。客戶端運行平臺采用Windows7Professional。服務(wù)端通過WCF技術(shù)進行服務(wù)部署。數(shù)據(jù)庫訪問層使用了EnittyFramework框架，通過代碼先行的方式，能整體降低系統(tǒng)的代碼量并提高數(shù)據(jù)訪問層對不同數(shù)據(jù)庫的兼容能力。服務(wù)器軟件運行平臺為客戶端運行平臺采用MicrosoftSQLServer2008R2和WindwosServer2008Enterprise。

2.1系統(tǒng)總流程圖

如圖1所示。芻議康復(fù)數(shù)字化管理平臺的設(shè)計與應(yīng)用文/沈萬松隨著醫(yī)院的發(fā)展、醫(yī)學(xué)和管理技術(shù)的進步，對康復(fù)科治療過程的規(guī)范化實施，滿足醫(yī)院目前數(shù)字化醫(yī)院發(fā)展的基本需要，建立一套與醫(yī)院同步發(fā)展的康復(fù)數(shù)字化平臺解決應(yīng)用信息系統(tǒng)規(guī)范康復(fù)治療流程、改善醫(yī)療質(zhì)量、完善治療記錄具有重要現(xiàn)實意義。

2.2康復(fù)管理系統(tǒng)業(yè)務(wù)流程圖設(shè)計

2.3C/S構(gòu)架體系

隨著科學(xué)技術(shù)飛快發(fā)展，計算機技術(shù)以及網(wǎng)絡(luò)分布式對象技術(shù)的飛速發(fā)展，出現(xiàn)了C/S(Client/Server)應(yīng)用系統(tǒng)的體系結(jié)構(gòu)，對在醫(yī)院行業(yè)成功開發(fā)一套康復(fù)管理系統(tǒng)是非常關(guān)鍵的。目前，許多醫(yī)療行業(yè)應(yīng)用軟件系統(tǒng)都是C/S形式的兩層結(jié)構(gòu)。其特點主要表現(xiàn)在：（1）由于應(yīng)用程序的處理任務(wù)分解和分布，有多個CPU并行處理分工完成，所以整個系統(tǒng)具有較好的性能；（2）應(yīng)用服務(wù)器運行數(shù)據(jù)負荷較輕，數(shù)據(jù)安全性較高。（3）C/S結(jié)構(gòu)的軟件是建立在醫(yī)院信息系統(tǒng)專用局域網(wǎng)（LAN）基礎(chǔ)上的，C/S結(jié)構(gòu)在醫(yī)院對信息安全的控制能力很強，且醫(yī)療數(shù)據(jù)對外屬于保密，采用C/S結(jié)構(gòu)更為安全。

技術(shù)

.NET技術(shù)就是指由微軟公司開發(fā)的MicrosoftXMLWebservices的平臺。.NET平臺是有Microsoft推出的全新的應(yīng)用程序開發(fā)平臺，可以用來構(gòu)建和運行新一代MicrosoftWindows和Web應(yīng)用程序。它建立在開放體系結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)上，集Microsoft在軟件領(lǐng)域的主要技術(shù)成就于一身。.NETFramework是一個開發(fā)和運行環(huán)境，它使得不同的編程語言（如和C#等）和運行庫能夠無縫地協(xié)同工作，簡化開發(fā)和部署各種網(wǎng)絡(luò)集成應(yīng)用程序或獨立應(yīng)用程序。

2.5SQL2008R2數(shù)據(jù)庫

SQLServer2008R2關(guān)系型數(shù)據(jù)庫，因為本系統(tǒng)的整體部署平臺為WINDOWS平臺，使用的整個開發(fā)語言框架也是來自微軟的.NET框架，使用的多種技術(shù)皆出自微軟，所以選用SQLServer2008是順理成章的一個選擇。SQLServer2008R2與SQLServer2005相比較，在性能、穩(wěn)定性、易用性方便都有相當大的提升，并提供了集成服務(wù)、分析服務(wù)、報表服務(wù)及與OFFICE2007完美結(jié)合等新特點。

3功能模塊設(shè)計

康復(fù)數(shù)字化管理平臺功能模塊主要由配置管理、健康卡、信息登記、電子病歷、康復(fù)醫(yī)囑、康復(fù)評定、報表統(tǒng)計、排班、專家知識庫、接口組成。

3.1配置管理

使用對象為系統(tǒng)管理員，主要負責(zé)系統(tǒng)的后臺管理，包括數(shù)據(jù)庫配置，服務(wù)器地址配置，系統(tǒng)用戶及用戶組的管理與維護，不同用戶組及不同用戶的權(quán)限管理。

3.2健康卡

使用對象可為登記護士，也可以醫(yī)生本人，健康卡中主要是存儲了病人標識，通過刷卡來實現(xiàn)病人信息的快速檢索。

3.3信息登記

使用對象可為登記護士，也可為醫(yī)生本人，主要負責(zé)新到病人的信息登記，以及病人信息的歸檔管理。此處可以通過HIS接口與特定的HIS系統(tǒng)進行數(shù)據(jù)直接獲取。

3.4電子病歷

使用對象為醫(yī)生或者治療師，可以在此處針對某個病人進行主訴是、病史及其它病歷相關(guān)信息的錄入與管理，另外在治療過程中，也可以對治療情況進行可以建立病歷模板，可以對既往所有病歷進行歸檔管理。

3.5康復(fù)醫(yī)囑

使用對象為醫(yī)生及治療師，醫(yī)生通過醫(yī)囑模塊，可以針對某個病人，根據(jù)其病情，進行下醫(yī)囑的操作。治療師根據(jù)醫(yī)生對某病人所下醫(yī)囑，進行具體的治療操作，并將治療過程進行記錄。

3.6康復(fù)評定

使用對象為醫(yī)生及治療師，評定操作可以發(fā)生在治療前，治療中，以及治療后，在每一次評定時，可以通過該模塊選擇相應(yīng)的量表，進行評定，評定完成后生成評定報告，進行歸檔管理。

3.7報表統(tǒng)計

使用對象為科室主任或其它管理層或者所有的醫(yī)生以及治療師，根據(jù)需求制定統(tǒng)計報表格式，進行數(shù)據(jù)篩選與抽取，生成特定的報表，以輔助醫(yī)生進行科研工作或者管理層進行業(yè)務(wù)管理。

3.8接口

本模塊為系統(tǒng)的一個后臺模塊，主要負責(zé)與醫(yī)院HIS信息系統(tǒng)進行接口進行數(shù)據(jù)互通，以從HIS系統(tǒng)直接導(dǎo)入病人或者病歷，以及與電子病歷系統(tǒng)導(dǎo)入醫(yī)囑等。

3.9排班模塊

使用對象為康復(fù)科助理（或類似角色），排班的對象主要針對治療師，可以將各個病人按時間段分配至不同的治療師，最后形成以天或者以周為單位的排班表格，通過外接顯示大屏展示給治療師及病人。

3.10專家知識庫

專家知識庫是一個包含了康復(fù)醫(yī)學(xué)相關(guān)知識、技術(shù)的數(shù)據(jù)庫。專家知識庫里面囊括了康復(fù)專家們的學(xué)術(shù)知識，對相關(guān)康復(fù)技術(shù)指導(dǎo)，對相關(guān)病種治療的指導(dǎo)意見以及對康復(fù)知識的一些幫助說明等等內(nèi)容，是康復(fù)數(shù)字化平臺必不可少的一部分。康復(fù)界的醫(yī)師都可以通過它學(xué)習(xí)、掌握相關(guān)的康復(fù)技術(shù)。專家知識庫對醫(yī)院開展康復(fù)科目具有極大的指導(dǎo)、學(xué)習(xí)、幫助等作用，包括康復(fù)知識錄入、知識歸檔、知識檢索查閱等三大部分。

4應(yīng)用目標和發(fā)展優(yōu)勢

康復(fù)數(shù)字化管理平臺信息系統(tǒng)是一種新的計算機輔助診療系統(tǒng)，它著眼于今后很長一段時間的康復(fù)學(xué)科的發(fā)展趨勢，為解決現(xiàn)代康復(fù)治療復(fù)雜的信息存儲和通訊處理而設(shè)計的。它是綜合運用先進的康復(fù)臨床醫(yī)學(xué)治療方法、計算機信息智能處理功能、高速的互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和先進的智能卡存儲標識技術(shù)，以病人健康為中心，實現(xiàn)了康復(fù)治療、治療跟蹤和結(jié)果評估?？祻?fù)治療是一個系統(tǒng)而長期的治療過程，病人在接受康復(fù)治療的過程中病情不斷變化，就需要一套能實時、全面記錄病人數(shù)字平臺系統(tǒng)，為康復(fù)醫(yī)務(wù)人員提供及時了解病人情況和調(diào)整治療方案的參考依據(jù)?？祻?fù)數(shù)字化管理系統(tǒng)是為康復(fù)醫(yī)學(xué)科康復(fù)治療為核心服務(wù)的數(shù)字化管理系統(tǒng)，通過規(guī)范、完整的康復(fù)治療信息管理系統(tǒng)，以獲得康復(fù)治療操作和信息記錄管理的規(guī)范化，促進新技術(shù)的運用，服務(wù)于臨床、教學(xué)和科研，促進康復(fù)醫(yī)學(xué)醫(yī)療，教學(xué)和科研的發(fā)展。根據(jù)康復(fù)醫(yī)學(xué)科發(fā)展需求，為康復(fù)醫(yī)學(xué)科發(fā)展建立一個相對規(guī)范的治療和數(shù)字化管理平臺，為康復(fù)醫(yī)學(xué)科的治療提供可參照性、指導(dǎo)性和溯源性。在康復(fù)數(shù)字化平臺上建立專家知識庫和新技術(shù)交流平臺，為醫(yī)療機構(gòu)間新技術(shù)、新知識的交流和傳播提供平臺，提高新技術(shù)傳播效率，為新技術(shù)的傳播節(jié)約大量培訓(xùn)所需的人力物力，快速提升康復(fù)醫(yī)療人員的技術(shù)水平。為實現(xiàn)遠程康復(fù)醫(yī)療創(chuàng)造條件。在康復(fù)數(shù)字化平臺上建立一套個人健康信息管理平臺，解決康復(fù)病人因流動造成的在不同地域和不同梯級康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)進行康復(fù)治療的現(xiàn)狀，保證康復(fù)治療的延續(xù)性、溯源性。為不同的康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)建立一個快速有效的治療方案交流平臺，保證康復(fù)病人治療的溯源性和延續(xù)性。解決康復(fù)診療信息孤島問題，加快中醫(yī)康復(fù)領(lǐng)域的數(shù)字化進程，更有效的與醫(yī)保體系接軌，推進康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，使紛繁復(fù)雜的中醫(yī)辯證施治變得高效、快捷和方便。通過使用康復(fù)數(shù)字化平臺，將會給醫(yī)院臨床康復(fù)帶來以下發(fā)展優(yōu)勢：圖2：系統(tǒng)業(yè)務(wù)流程圖①建立以ICF（國際功能、殘疾和健康分類）為標準的臨床康復(fù)路徑，規(guī)范康復(fù)治療，確?？祻?fù)治療的完整性。②通過數(shù)字化平臺應(yīng)用各種通用評估量表，為評估操作過程提供及時在線幫助，提高評估結(jié)果的準確性，為醫(yī)務(wù)人員對評估結(jié)果進行實時對比和調(diào)整康復(fù)治療方案提供平臺。③通過應(yīng)用康復(fù)數(shù)字化平臺，為醫(yī)師、治療師、康復(fù)護理人員建立實時在線溝通平臺，及時了解病人治療情況和調(diào)整治療方案。④為康復(fù)醫(yī)學(xué)科提供新技術(shù)學(xué)習(xí)和在線治療技術(shù)幫助功能，為治療實施提供全程指導(dǎo)，提高康復(fù)治療技術(shù)水平。⑤建立卡載式的個人健康信息管理方式，詳細記錄和跟蹤患者治療情況，方便病人雙向轉(zhuǎn)診，節(jié)約患者治療時間和費用；實現(xiàn)康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)間治療技術(shù)溝通和交流，確保治療方案的溯源性和延續(xù)性；病人通過健康卡卡號查詢相關(guān)病癥的在線健康指導(dǎo)信息，提高康復(fù)治療有效率。

5結(jié)語

康復(fù)數(shù)字化管理平臺作為醫(yī)療信息化軟件平臺，給醫(yī)師們提供了許多病例數(shù)據(jù)模板，在線數(shù)據(jù)查詢，并且可以根據(jù)平時的診斷自己建立符合個性化的需求的康復(fù)數(shù)據(jù)模板，為康復(fù)醫(yī)師及科室護士節(jié)約了大量的時間，這樣有更多時間和精力投入到研究分析患者的病情及治療方案。同時也是有利于提升醫(yī)護業(yè)務(wù)水平，收治更多的患者，從而可以提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益和醫(yī)療水平。

作者:沈萬松 單位:馬鞍山市市立醫(yī)療集團信息中心

參考文獻

[1]馬玉春,汪文彬,李應(yīng)勇.基于TCP客戶機的計算機監(jiān)控系統(tǒng)測試軟件的設(shè)計[J].軟件.2014(04)

[2]潘翠環(huán),于瑞,李勝活,陳艷.康復(fù)治療專業(yè)教師專業(yè)化培養(yǎng)及教學(xué)基地建設(shè)與發(fā)展探析[J].中國康復(fù)理論與實踐,2014(11)

醫(yī)療知識庫建設(shè)方案范文第3篇

【關(guān)鍵詞】知識管理 信息資源整合 信息資源共享

我國政府信息資源跨部門整合與共享的現(xiàn)狀

部門信息管理缺乏規(guī)范流程，數(shù)據(jù)庫重復(fù)建設(shè)現(xiàn)象嚴重。我國政府部門信息庫建設(shè)缺乏宏觀規(guī)劃和頂層設(shè)計，各部門各行其是，盲目采集，大量信息資源散落于各個部門系統(tǒng)中，互不連通，形成大量的“信息孤島”。各部門數(shù)據(jù)庫建設(shè)以方便本部門利用為目的，在建設(shè)標準和規(guī)范上與其他部門有較大差異，數(shù)據(jù)定義不一致、格式不統(tǒng)一、設(shè)備接口不兼容以及數(shù)據(jù)交換難等問題普遍存在。

部門信息管理系統(tǒng)配置不完善，基礎(chǔ)設(shè)施不健全。我國電子政務(wù)建設(shè)過程中“重硬件投資，輕軟件建設(shè)”的問題較為普遍。為積極響應(yīng)國家加快電子政務(wù)建設(shè)進程的號召，許多政府部門將硬件設(shè)備的奢華與電子政務(wù)建設(shè)績效相等同，大量采購硬件設(shè)備，片面追求硬件設(shè)施的配置高檔。高標準高價位的硬件使得政府采購成本奇高，而軟件建設(shè)投入相對較少。加之部分部門缺乏對數(shù)據(jù)庫的有效維護和監(jiān)管，不能實時監(jiān)測數(shù)據(jù)庫運行情況，在資料庫出現(xiàn)意外時不能及時補救，系統(tǒng)安全問題堪憂。部門資料庫存在利用率和回訪率低的問題。

條塊分割的部門利益使信息流通不暢。部門各自為政，信息資源部門化現(xiàn)象嚴重，部分部門將掌握的信息資源作為尋求行政利益和提升部門地位的籌碼。部門領(lǐng)導(dǎo)功利化思想及小團體主義嚴重，各部門在建設(shè)數(shù)據(jù)庫的過程中以本部門為中心，將具有相對獨特性的信息資源壟斷，阻礙了信息資源共享。加之我國政府部門信息庫建設(shè)縱強橫弱，重縱向的對口監(jiān)管和信息協(xié)調(diào)，輕橫向溝通和協(xié)作，信息橫向流通極為不暢。像地理、人口、金融、稅收及統(tǒng)計等基礎(chǔ)信息資源共享狀況良好，而包括勞動就業(yè)、教育、文化、社會保障、醫(yī)療衛(wèi)生和社會救助在內(nèi)的公共服務(wù)信息共享情況不盡如人意。信息資源分布的不均衡性導(dǎo)致部門間形成信息落差，部門對信息需求量和攝入量的不匹配導(dǎo)致信息交流的不暢以及信息獲取滯后、時效性差等問題是造成上述局面的主要原因。

部門領(lǐng)導(dǎo)思想落后，信息管理人員素質(zhì)低下。政府部門信息管理工作的發(fā)展有賴于部門領(lǐng)導(dǎo)的戰(zhàn)略規(guī)劃和行政支持。部門領(lǐng)導(dǎo)對于信息管理工作的認識和長遠預(yù)見對部門信息管理工作的發(fā)展有著至關(guān)重要的作用。然而在部分政府部門中，部門領(lǐng)導(dǎo)思想觀念陳舊封閉，部門主義和利己主義甚囂塵上，行政措施、管理體制和相關(guān)運行機制同信息共建共享的目標背道而馳，實行部門隔離和信息封鎖的策略，將部門創(chuàng)收作為其唯一目標，這嚴重阻礙了部門間信息資源的共建共享。

知識鏈在政府信息資源跨部門整合與共享中的具體應(yīng)用分析

跨部門政府知識獲取?？绮块T政府知識獲取指的是將政府部門內(nèi)外部環(huán)境中的知識轉(zhuǎn)化為政府編碼知識，并能夠為政府部門和個人所用的知識管理過程。良好的政務(wù)信息資源管理體系和共享系統(tǒng)，是實現(xiàn)政務(wù)信息資源共享的前提。利用知識化的管理工具和管理方法，搭建政務(wù)知識網(wǎng)絡(luò)，一方面與已有信息進行相互對照，減少信息冗余和不確定性；另一方面將社會—技術(shù)的獲取策略相結(jié)合，將多種知識獲取途徑、知識獲取方式以及多層次的獲取主體相集成，在搭建政務(wù)知識基礎(chǔ)平臺的前提下，構(gòu)建完備的知識獲取技術(shù)系統(tǒng)。知識獲取存在于政府信息資源管理的整個生命周期和業(yè)務(wù)處理過程中，伴隨著政府內(nèi)外部的活動而進行，因此知識獲取是長期的、動態(tài)的和充滿活力的。

跨部門政府知識選擇。知識選擇存在于兩個方面：一方面對政府知識集成平臺的知識進行選擇，目前，政府知識集成平臺的知識存在狀態(tài)是離散的、尚未經(jīng)過關(guān)聯(lián)性處理的，因此該選擇是政府知識模塊形成的過程；另一方面是部門和個人根據(jù)需要對政府形成知識模塊集進行選擇，該選擇是政府知識模塊調(diào)用的過程。從政府信息資源知識分類可以看出，政府的隱性知識具有非編碼化、非正式化、非結(jié)構(gòu)化和高度個性化的特征，不容易交流和分享，需要更為深入地分析和挖掘才能夠獲得。因此建立跨部門政府的信息資源整合與共享平臺，實現(xiàn)隱性知識的充分獲取、傳遞和共享成為了必然。

跨部門政府知識生成。由信息向知識轉(zhuǎn)化的過程，也是知識生成的過程，將分散于政府各部門的知識進行聚合，利用政務(wù)知識的相關(guān)聯(lián)性，有利于發(fā)現(xiàn)新的知識，實現(xiàn)隱性知識的顯性化，并在此基礎(chǔ)上進一步分化出新的知識。關(guān)聯(lián)知識聚類形成知識模塊，在此基礎(chǔ)上對知識專業(yè)性及應(yīng)用領(lǐng)域進行切割，形成專家知識模塊集和基本知識模塊集。部門通過調(diào)用兩類模塊集，實現(xiàn)知識的循環(huán)利用。

構(gòu)建知識管理的政府信息資源跨部門管理模型

政府各部門信息庫群集成。信息庫群是政府各部門數(shù)據(jù)庫的集合，它的出現(xiàn)與各部門各自建設(shè)數(shù)據(jù)庫相關(guān)。各部門利用其自身的行政手段、行政職權(quán)獲取各種類型和不同領(lǐng)域的信息，為跨部門政府知識庫的建立提供了豐富的數(shù)據(jù)。

政府各部門信息預(yù)處理。信息預(yù)處理過程是對政府各部門信息資源的物理化處理階段，主要目的是實現(xiàn)部門信息的分類排列、信息價值鑒定及信息部門內(nèi)共享。在該階段未對信息進行深層次挖掘和精析，信息元素結(jié)構(gòu)化整合、隱性知識外顯化、信息跨部門間共享等問題有待解決。信息化處理階段將信息流初步處理，為政府信息知識化處理的進行奠定了基礎(chǔ)。

政府各部門信息知識化管理。該環(huán)節(jié)利用政府信息間的關(guān)聯(lián)性，提取信息元素特征，結(jié)合政務(wù)知識鏈，實現(xiàn)知識的獲取、選擇、生成、內(nèi)化和外化，并在此基礎(chǔ)上對數(shù)據(jù)進行不同層次的分類集成。構(gòu)建面向?qū)ο?、面向活動流程和面向主題的知識模塊。

第一，面向活動過程的知識模塊。該層次的信息單元集成是以活動階段為基礎(chǔ)進行劃分的，其目的是實現(xiàn)政府業(yè)務(wù)流程的優(yōu)化和再造。面向活動過程的信息集成重新審視政務(wù)管理活動，分析的各要素及其關(guān)系，并利用知識管理的方法和技術(shù)對其進行整合與封裝。在信息集成過程中把握政府各部門間信息供求關(guān)系與約束機制，形成面向活動過程的知識體和知識簇，實現(xiàn)對政府業(yè)務(wù)流的支持。

第二，面向主題的知識模塊。該層次的集成是以信息應(yīng)用主題為基礎(chǔ)進行劃分的。其目的是提高信息應(yīng)用的有效性，從而達到信息價值實現(xiàn)和轉(zhuǎn)化。將分散于各部門的，不同類型和層次的信息以某項應(yīng)用主題為導(dǎo)向進行集成，建立相應(yīng)的信息集成體。

政府各部門知識庫群建立。將經(jīng)過知識鏈處理所獲得的政府知識根據(jù)內(nèi)容映射進行分類，由一系列知識子庫構(gòu)成了知識庫群，知識庫群內(nèi)知識的高度集成為政府各部門的知識應(yīng)用提供了較為完整和冗余度較低的知識支持。同時知識庫群打破了部門間物理隔離和信息阻滯，傳播維度呈現(xiàn)多維多受眾的特點。該庫模塊化和封裝性的知識進一步為各部門所調(diào)用，支持政府活動。

運用知識管理提高政府信息資源跨部門整合與共享水平的建議

政府部門樹立知識管理的理念，頂層設(shè)計，整體推進。在跨部門政府信息資源整合與共享的推進過程中要整體規(guī)劃，頂層設(shè)計，做到各部門數(shù)據(jù)庫業(yè)務(wù)協(xié)同、技術(shù)對接、結(jié)構(gòu)統(tǒng)一、資源交換無障礙及標準一致。明確長期建設(shè)目標和近期建設(shè)方案，以長期規(guī)劃為指導(dǎo)，制定信息資源開放共享的目錄體系、管理辦法、元數(shù)據(jù)格式、參考系統(tǒng)結(jié)構(gòu)及組織結(jié)構(gòu)建議方案等。同時積極開展知識管理理念和方法、技術(shù)在部門內(nèi)的推廣以及人員培訓(xùn)等工作。

構(gòu)建基于知識管理的政府信息資源跨部門管理系統(tǒng)。搭建包括面向?qū)ο?、活動過程和主題的知識集成模塊，實現(xiàn)各部門異構(gòu)數(shù)據(jù)的無縫整合和有效對接，并在整合過程中充分利用知識挖掘、知識倉庫、知識地圖等知識管理技術(shù)和方法對信息資源進行開發(fā)，實現(xiàn)知識的創(chuàng)新增值。同時，構(gòu)建政府知識網(wǎng)絡(luò)平臺和知識社區(qū)，促進政府部門人員知識共享，幫助部門人員理念交換，擴展人員知識領(lǐng)域和知識面，最終形成良好的頭腦風(fēng)暴過程。

醫(yī)療知識庫建設(shè)方案范文第4篇

[關(guān)鍵詞] IT運維管理；醫(yī)院信息系統(tǒng)；IT服務(wù)管理；IT基礎(chǔ)架構(gòu)庫

[中圖分類號] R197.322 [文獻標識碼] B [文章編號] 1674-4721（2013）11（a）-0140-03

The building of the hospital IT operation and maintenance management system

LI Wei-lin

Department of Information，Orthopedics Hospital of Guangzhou City，Guangzhou 510045，China

[Abstract] With the deepening of the hospital informazation construction，business softwares are used in all the departments of the hospital，the hardware equipments are on the increase，the safety of the network is getting more and more important.IT system is more and more complex and it brings the great chanllege to the department of information in the hospital，the department of information need to？manage the whole IT system efficiently and unitedly，under such circumstance，IT operation and maintenance management system of the hospital must be set up.The IT operation and maintenance management system will change from decentralized maintenance to centralized maintenance，so to make more use of the resource and achieve the unified management of all the network equipments as well as establish an effective operation and management mechanism to ensure the safety and stability operation of the hospital information system.This study mainly introduces the building of the hospital IT operation and maintenance management system from the necessity of it，the system architecture，the main functions of the system and the expected earnings etc.

[Key words] IT operation and maintenance management；Hospital information system；IT service management；IT infrastructure library

隨著醫(yī)院信息化建設(shè)的高速發(fā)展，醫(yī)院IT信息基礎(chǔ)設(shè)施也變得更加復(fù)雜，越來越多的臨床業(yè)務(wù)應(yīng)用運行于計算機和網(wǎng)絡(luò)，現(xiàn)代醫(yī)院對IT信息系統(tǒng)的依賴也越來越強，系統(tǒng)的可用行和穩(wěn)定性，數(shù)據(jù)的完整性和可靠性以及整個網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全性已經(jīng)成為每位醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和信息科負責(zé)人須要考慮和解決的問題[1]。面對日益龐大的醫(yī)院IT規(guī)模，信息科在日常的網(wǎng)絡(luò)管理和運行維護中面臨許多問題和挑戰(zhàn)，為保證IT系統(tǒng)能7×24 h不間斷地高效運行，必須建立一套全面且高效的IT運維管理系統(tǒng)。

1 醫(yī)院IT運維管理系統(tǒng)建設(shè)的必要性

在日常的醫(yī)院IT系統(tǒng)使用過程中，各臨床業(yè)務(wù)部門總會提出這樣的抱怨：①IT系統(tǒng)出現(xiàn)故障了，打電話到信息科找不到人，怎么辦？②信息科什么時候才能幫我們解決好問題，還要等多長時間？③誰能告訴我，我的問題現(xiàn)在處于什么狀態(tài)？而信息科的系統(tǒng)維護人員會有這樣的煩惱：①要處理這么多繁瑣的工作，我已經(jīng)焦頭爛額了，怎么辦？②怎樣才能使工作更有效率，怎樣才能使臨床業(yè)務(wù)部門滿意我的服務(wù)？③遇到問題時沒有相關(guān)的解決方案可以參考，誰能幫幫我？等，同時，信息科的主管領(lǐng)導(dǎo)或科長也有這樣的困惑：①如何獲取有效的數(shù)據(jù)來衡量信息科內(nèi)維護人員的工作量及服務(wù)態(tài)度？②怎樣對信息科內(nèi)的維護人員進行合理分工？③如何提高或改進服務(wù)質(zhì)量？④如何清晰了解故障發(fā)生的頻率，怎樣進行問題匯總和服務(wù)跟蹤？⑤怎樣形成有效的知識積累，如何擺脫對“關(guān)鍵人物”的過分依賴等。

綜上所述，針對沒有建立與臨床業(yè)務(wù)部門有效溝通機制和手段的問題，應(yīng)建立統(tǒng)一的服務(wù)Portal窗口，作為信息科與臨床業(yè)務(wù)部門之間的唯一聯(lián)系點。針對信息科主管無法清楚了解醫(yī)院內(nèi)IT運維全貌和全程控制IT服務(wù)各流程的問題，應(yīng)建立一套規(guī)范化的ITIL服務(wù)流程，從事件、問題、變更、、配置等規(guī)范流程。針對信息科系統(tǒng)維護人員需要從“救火隊員”轉(zhuǎn)換為“保健醫(yī)生”的需求，可將信息科內(nèi)維護人員按擁有技能進行分類，建立標準、規(guī)范的服務(wù)流程，同時建立完善的知識庫系統(tǒng)在信息科內(nèi)維護人員間共享知識。為了有效解決以上的種種抱怨、煩惱和困惑，建設(shè)統(tǒng)一、高效的IT運維管理系統(tǒng)顯得尤其重要和迫切。

2 醫(yī)院IT運維管理系統(tǒng)體系結(jié)構(gòu)

根據(jù)IT運維管理平臺的建設(shè)需求，整個醫(yī)院IT運維管理系統(tǒng)平臺從功能結(jié)構(gòu)上分為3層結(jié)構(gòu)[2]。①數(shù)據(jù)采集層：主要完成對網(wǎng)絡(luò)、主機、存儲、備份、數(shù)據(jù)庫、中間件等IT基礎(chǔ)設(shè)施的數(shù)據(jù)采集功能。對于告警、性能、配置數(shù)據(jù)，使用采集適配器，通過被管理對象提供的各類采集手段或接口實現(xiàn)對需要監(jiān)控數(shù)據(jù)的采集。采集程序通過記錄采集斷點的信息來完成對數(shù)據(jù)的補采或重采的功能，以保證數(shù)據(jù)采集的完整性。②數(shù)據(jù)處理層：主要是通過接收數(shù)據(jù)采集層生成的指標數(shù)據(jù)（或原始數(shù)據(jù)），并對這些指標進行統(tǒng)一的存儲、處理與分析，將處理結(jié)果直接上傳接入應(yīng)用展現(xiàn)層，通過拓撲圖、告警界面、報表系統(tǒng)等統(tǒng)一展示。數(shù)據(jù)處理層的主要功能包括3個部分：告警數(shù)據(jù)處理、性能數(shù)據(jù)處理和配置數(shù)據(jù)處理。③應(yīng)用展現(xiàn)層：主要由故障監(jiān)控、拓撲視圖、報表展現(xiàn)、服務(wù)臺等組成。通過故障監(jiān)控功能提供分類、分級別的事件、告警信息列表，幫助維護人員一目了然地了解系統(tǒng)的運行狀況，同時維護人員能夠通過告警確認、告警清除、派發(fā)工單等功能對告警信息進行各種操作。通過拓撲視圖功能，利用圖形化的方式，從多種角度展現(xiàn)各平臺系統(tǒng)的設(shè)備構(gòu)成，通過直觀的方式反映系統(tǒng)運行狀態(tài)，維護人員能夠方便地查看各種監(jiān)控管理數(shù)據(jù)。通過靈活的報表模板的定制，可以對系統(tǒng)需要監(jiān)控管理的告警信息、性能信息和配置信息進行各種形式的報表呈現(xiàn)，并提供統(tǒng)一的個人工作臺界面，實現(xiàn)日常維護、管理工作的電子化，主要包括事件管理、問題管理、變更管理、配置管理、知識庫管理等功能，系統(tǒng)體系結(jié)構(gòu)見圖1。

3 醫(yī)院IT運維管理系統(tǒng)的主要功能構(gòu)思

醫(yī)院IT運管理管理系統(tǒng)可分為監(jiān)控和服務(wù)管理系統(tǒng)兩大部分[3]，設(shè)計構(gòu)思如下。

3.1監(jiān)控管理系統(tǒng)

監(jiān)控管理系統(tǒng)包括對網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)流量、主機系統(tǒng)、數(shù)據(jù)庫、中間件、存儲、備份、業(yè)務(wù)系統(tǒng)、安全管理等IT基礎(chǔ)設(shè)施的故障、性能和配置信息進行監(jiān)控和管理[4]，主要功能包括以下幾個方面。①網(wǎng)絡(luò)設(shè)備管理：主要對路由器、交換機、防火墻等網(wǎng)絡(luò)設(shè)備進行監(jiān)控和管理，需要實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)拓撲管理、網(wǎng)絡(luò)性能管理、網(wǎng)絡(luò)配置管理、網(wǎng)絡(luò)故障管理等功能。當監(jiān)控對象出現(xiàn)故障的時候，通過顏色變化和預(yù)先設(shè)置好的告警規(guī)則通過有效的方式通知信息科維護人員。②服務(wù)器管理：利用服務(wù)器管理系統(tǒng)可以對服務(wù)器的運行狀況進行監(jiān)控，使維護人員及時了解服務(wù)器的重要資源和參數(shù)運行狀況，出現(xiàn)故障時迅速報警，并可自動采取措施排除故障，保證關(guān)鍵服務(wù)器的可用性和可靠性。③數(shù)據(jù)庫及應(yīng)用管理：可以實現(xiàn)對數(shù)據(jù)庫的性能和故障的管理，通過網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)實現(xiàn)告警通知功能，比如數(shù)據(jù)庫內(nèi)存、IO性能、鎖、表空間、日志、數(shù)據(jù)擴展情況、表訪問頻率等主要運行參數(shù)的監(jiān)控，SQL語句的跟蹤，數(shù)據(jù)庫性能的分析等。從而保障應(yīng)用系統(tǒng)正常運作，確保臨床業(yè)務(wù)系統(tǒng)穩(wěn)定可靠。④業(yè)務(wù)系統(tǒng)管理：能夠根據(jù)業(yè)務(wù)關(guān)系組織業(yè)務(wù)拓撲圖，在IT組件發(fā)生故障時，可以立即分析由于IT組件的故障對整個業(yè)務(wù)系統(tǒng)的影響，快速定位到服務(wù)故障的核心根源，提高系統(tǒng)維護人員的工作效率，減少服務(wù)停頓時間，提高臨床業(yè)務(wù)部門對信息科的滿意度。⑤機房監(jiān)控管理：實時監(jiān)控機房環(huán)境的狀態(tài)和故障，監(jiān)測機房環(huán)境的各項指標，遇到機房停電、電源故障、環(huán)境溫度過高、非法闖入、網(wǎng)絡(luò)故障、服務(wù)器故障等緊急意外情況，能夠及時記錄和自動快速報警。

3.2 服務(wù)管理系統(tǒng)

實現(xiàn)IT服務(wù)管理流程相關(guān)的支持功能，包括事件、問題、變更、配置管理和知識庫管理等[5]，主要功能如下。①服務(wù)臺：是醫(yī)院信息部門與各臨床業(yè)務(wù)部門之間的服務(wù)平臺，起著紐帶的作用[6]。信息科可以利用它處理很多臨床業(yè)務(wù)部門用戶的詢問和請求，并及時向其傳遞有關(guān)請求服務(wù)的處理情況；系統(tǒng)使用部門用戶在碰到任何問題時，只需聯(lián)系服務(wù)臺，然后再由服務(wù)臺協(xié)調(diào)信息科做下一步的工作。從而實現(xiàn)單點聯(lián)系，對事件處理的生命周期進行監(jiān)控，提高事件的處理效率和臨床科室的滿意度。②事件管理：事件管理流程是一個被動的處理流程，受事件觸發(fā)和驅(qū)動，負責(zé)快速恢復(fù)服務(wù)，以解決事件表征現(xiàn)象，重點不在于找到事件的根本原因。醫(yī)院IT運維管理系統(tǒng)事件管理流程的目的是在成本允許的范圍內(nèi)盡快恢復(fù)服務(wù)。事件管理范圍包括IT生產(chǎn)環(huán)境中的應(yīng)用系統(tǒng)及相關(guān)的所有IT基礎(chǔ)設(shè)施所產(chǎn)生的故障、服務(wù)請求及申述。③問題管理：盡量減少服務(wù)基礎(chǔ)架構(gòu)、人為錯誤和外部事件等缺陷或過失對臨床業(yè)務(wù)部門造成影響，并防止它們重復(fù)發(fā)生的過程。④變更管理：是對變更進行控制的流程，它對變更請求進行記錄、跟蹤與管理，消除或減少IT變更對業(yè)務(wù)環(huán)境和系統(tǒng)的影響和風(fēng)險，保證變更的平穩(wěn)運行，其目的是保證變更在受控方式下正確評估，批準和實施。減少和杜絕非授權(quán)變更，降低變更風(fēng)險和對業(yè)務(wù)的影響。⑤配置管理：是IT基礎(chǔ)架構(gòu)組成部分的文檔化描述（如狀態(tài)，關(guān)系等），并包括配置元素（CI） 相關(guān)的文檔資料。它制訂、跟蹤和匯報相關(guān)信息，確保其他流程的更有效運行，特別是變更管理、事件管理和問題管理等流程。⑥庫存管理：實現(xiàn)對設(shè)備的入庫和出庫的管理。⑦值班管理：實現(xiàn)統(tǒng)一的電子化值班管理，規(guī)范信息科人員值班管理制度。⑧任務(wù)計劃：具有多樣化的任務(wù)類型選擇，系統(tǒng)巡檢、提供靈活的提醒機制、記錄任務(wù)計劃的執(zhí)行情況、輔助變更管理和管理中的任務(wù)規(guī)劃。⑨績效管理：依據(jù)服務(wù)水平協(xié)議內(nèi)容，綜合服務(wù)成本因素，將服務(wù)管理各流程的執(zhí)行過程進行分解量化[7]，實現(xiàn)服務(wù)支持人員工作的計量與統(tǒng)計，并對其進行考評。⑩分析報表：提供了大量的基礎(chǔ)報表和統(tǒng)計分析報表?！鱿到y(tǒng)管理：實現(xiàn)角色管理、權(quán)限管理、人員管理、基礎(chǔ)信息配置等功能。■知識庫管理：通過知識庫管理模塊，可以建立“內(nèi)容目錄”。醫(yī)院信息科維護人員可以通過知識庫尋找故障的解決方案；知識庫管理模塊也允許維護人員持續(xù)不斷更新資料以確保準確即時的信息。

4 預(yù)期收益

在醫(yī)院IT運維管理系統(tǒng)完全投入使用后，將會給醫(yī)院帶來以下的預(yù)期收益：①高效的醫(yī)院IT運維管理系統(tǒng)不僅能節(jié)省大量的人力、物力、財力，在快速高效地為臨床業(yè)務(wù)科室解決問題的同時，更有效地增加與臨床業(yè)務(wù)科室的黏合度。②有效利用現(xiàn)有的人力資源，實現(xiàn)任務(wù)計劃自動化，有效地減少了重復(fù)和冗余的工作。③規(guī)范流程體系，信息科內(nèi)維護人員職責(zé)清晰，避免工作上相互推諉。④梳理溝通渠道，減少溝通障礙，加快故障處理速度。⑤量化信息科維護人員的工作量，形成了強有力的考核體系。⑥建設(shè)考核監(jiān)督體系，增強信息科維護人員的責(zé)任心、執(zhí)行任務(wù)更到位。⑦醫(yī)院IT系統(tǒng)的價值和效率可以通過數(shù)字來評價，人、設(shè)備、軟件都可以進行客觀準確的評價，績效可視化。⑧信息共享平臺，提高信息維護人員的專業(yè)素質(zhì)、服務(wù)能力和工作效率；規(guī)范信息科的服務(wù)水平、工作流程，避免人動潛在的風(fēng)險。⑨降低IT運營成本，減少運營風(fēng)險。⑩流程的引入規(guī)范了操作流程，使業(yè)務(wù)更加流暢。每個環(huán)節(jié)的處理人員都知道下一步做什么，減少了猶豫和思考的時間；保障了業(yè)務(wù)系統(tǒng)穩(wěn)定、良好的運營，改善了與臨床業(yè)務(wù)部門的緊張關(guān)系。

5 建設(shè)過程中的困難

服務(wù)流程的改變給信息科工作人員和臨床業(yè)務(wù)科室相關(guān)操作人員帶來不適應(yīng)、不習(xí)慣，會有一些工作人員不愿意接受醫(yī)院IT運維管理系統(tǒng)，必須通過有效的溝通來消除其抵觸情緒，讓相關(guān)工作人員充分認識系統(tǒng)實施的必要性；流程是醫(yī)院IT運維系統(tǒng)的核心內(nèi)容[8-9]，在設(shè)計時，應(yīng)充分考慮信息科內(nèi)工作人員的實際工作能力以及各業(yè)務(wù)系統(tǒng)的特點，確保流程是順暢的；IT運維管理系統(tǒng)的建設(shè)是一個逐步完善，逐步優(yōu)化的過程，應(yīng)根據(jù)實際情況，先立足于監(jiān)測業(yè)務(wù)，搜集、完善相關(guān)信息，制訂管理流程，完成監(jiān)控管理系統(tǒng)，完成對IT基礎(chǔ)架構(gòu)的監(jiān)控，然后再逐步擴展到服務(wù)管理系統(tǒng)。

6 小結(jié)

在現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略的指導(dǎo)下，為保證和提高信息科技術(shù)水平及服務(wù)質(zhì)量，變“被動式服務(wù)”為“主動式服務(wù)”，從“管理IT基礎(chǔ)設(shè)施”向“為業(yè)務(wù)部門提供IT服務(wù)”轉(zhuǎn)變，信息科迫切需要引入先進的IT運維管理理念，并把理論與工具相結(jié)合，建立一個對基礎(chǔ)架構(gòu)平臺進行統(tǒng)一監(jiān)控和維護以及對服務(wù)流程和質(zhì)量進行統(tǒng)一考核與指導(dǎo)的醫(yī)院IT運維管理系統(tǒng)。

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醫(yī)療知識庫建設(shè)方案范文第5篇

美國精準醫(yī)學(xué)研究計劃的使命是，通過創(chuàng)新研究、研發(fā)技術(shù)和制訂合適的政策使得病人、研究者和醫(yī)務(wù)人員及其機構(gòu)一起合作研發(fā)個體化的醫(yī)療，使醫(yī)學(xué)進人一個新的時代。目標是，為癌癥提供更多、更好的治療;建立以自愿為基礎(chǔ)的全國性的研究隊列，由參與者提供各種各樣的數(shù)據(jù)，包括本人醫(yī)療記錄、基因檔案、代謝物(化學(xué)結(jié)構(gòu))、體內(nèi)體外微生物、環(huán)境和生活方式數(shù)據(jù)、病人生成的信息以及個人設(shè)備和傳感器數(shù)據(jù);切實保護隱私;妥善處理各方關(guān)系。美國的精準醫(yī)學(xué)計劃單單在2016年向國立衛(wèi)生研究院、食品藥品管理局和國家健康信息技術(shù)協(xié)調(diào)辦公室投人2. 15億美元，其中1.3億美元給國立衛(wèi)生研究院建立百萬余人的全國自愿研究隊列(隊列研究是在大量人群中進行的前瞻性研究，以研究疾病的原因、確定風(fēng)險因素與健康結(jié)局的聯(lián)系)，以推動對健康和疾病的理解，并為通過共享數(shù)據(jù)進行研究的新方法建立基礎(chǔ);0. 7億美元給國立衛(wèi)生研究院加強鑒定癌癥基因組驅(qū)動突變的研究，并運用此知識研發(fā)更為有效的癌癥治療方法;0. 1億美元給FDA建立優(yōu)質(zhì)專業(yè)數(shù)據(jù)庫以支持精準醫(yī)學(xué)創(chuàng)新和保護公共衛(wèi)生所需的管理結(jié)構(gòu);500萬美元給國家健康信息技術(shù)協(xié)調(diào)辦公室研發(fā)保護隱私和跨系統(tǒng)安全交換數(shù)據(jù)的共同標準。

我國擬在2017年啟動的精確醫(yī)學(xué)計劃包含有:以我國常見高發(fā)、危害重大的疾病及若干流行率相對較高的罕見病為切人點，構(gòu)建百萬級自然人群國家大型健康隊列和重大疾病專病隊列，建立多層次精準醫(yī)學(xué)知識庫體系和生物醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù)共享平臺，突破新一代生命組學(xué)大數(shù)據(jù)分析和臨床應(yīng)用技術(shù)，建立大規(guī)模疾病預(yù)警、診斷、治療與療效評價的生物標志物、靶標、制劑的實驗和分析技術(shù)體系，形成重大疾病的精準預(yù)防診治方案和臨床決策系統(tǒng)，為顯著提升人口健康水平、減少無效和過度醫(yī)療、避免有害醫(yī)療、遏制醫(yī)療費用支出快速增長提供科技支撐。任務(wù)包括:生命組學(xué)技術(shù)研發(fā);大規(guī)模人群隊列研究;精準醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù)的資源整合、存儲、利用與共享平臺建設(shè);疾病預(yù)防診治方案的精準化研究;以及精準醫(yī)學(xué)集成應(yīng)用示范體系建設(shè)。

精準醫(yī)學(xué)的特點是:其一，不同于通常的臨床試驗，它涵蓋了從基礎(chǔ)研究、臨床前研究、臨床研究和臨床應(yīng)用的整個轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)過程即從板凳( bench )到床邊(bedside)的研究;其二，建立涉及百萬個體的基因、臨床、環(huán)境、生活方式的數(shù)據(jù)庫，要整合多系統(tǒng)、多單位、多地區(qū)的精準醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫和其他生物數(shù)據(jù)庫，要利用巨量甚至海量的數(shù)據(jù)來研發(fā)精準化的研究和預(yù)防、診斷和治療;其三，涉及比通常的臨床試驗更多的利益枚關(guān)者，如病人、受檢者、樣本和數(shù)據(jù)提供者、受試者、醫(yī)務(wù)人員、研究人員、醫(yī)學(xué)研究中心、基金會、生命倫理學(xué)家、法學(xué)家、社會學(xué)家、直接提供檢測的民營機構(gòu)、投資或參與精準醫(yī)學(xué)研究和應(yīng)用的民營機構(gòu)、制造精準藥物和其他相關(guān)產(chǎn)品的企業(yè)、衛(wèi)生和研究行政人員等，如何鼓勵他們積極參與，協(xié)調(diào)他們之間的關(guān)系十分重要。精準醫(yī)學(xué)在倫理和管理方面提出了既與其他醫(yī)學(xué)研究共同的，又有其特殊性的挑戰(zhàn)。下面著重探討若干人文的關(guān)注，我們關(guān)切的是所有參與精準醫(yī)學(xué)的健康人或病人，包括受檢者、受試者和樣本數(shù)據(jù)提供者或捐贈者，都能有可接受的風(fēng)險一受益比，使他們可能受到的風(fēng)險最小化，受益最大化;他們在參與研究和接受治療的過程中都能得到應(yīng)有的尊重，他們的參加得到他們有效的知情同意，他們的個人信息和隱私得到切實的保護;受益和負擔(dān)在他們之中公平分配;研究的成果能夠惠及人民大眾，包括健康狀況需要而處于脆弱地位的人，而不僅僅是少數(shù)處于特權(quán)或優(yōu)越地位的人得益。我們關(guān)切的問題有:精準醫(yī)學(xué)研究總體的成本一效果比能否接受，精準醫(yī)學(xué)研究計劃中各類研究的風(fēng)險一受益比是否可以接受，如何確保有效的知情同意，如何確保獨立的倫理審查，如何既能確保保護隱私又能實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，如果確保精準醫(yī)學(xué)研究成果的公平可及等問題，我們在下面分別加以討論。