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呼吸科專科護(hù)理范文第1篇

【關(guān)鍵詞】高專護(hù)理;公共衛(wèi)生服務(wù);課程改革

培養(yǎng)適應(yīng)社會(huì)需求的實(shí)用型、技能型護(hù)理人才，是高職高專護(hù)理專業(yè)教育教學(xué)的目標(biāo)。隨著醫(yī)學(xué)模式和健康觀的轉(zhuǎn)變，現(xiàn)代整體護(hù)理觀強(qiáng)調(diào)對(duì)患者的護(hù)理不僅包括身心兩方面，還包括疾病的預(yù)防、保健、康復(fù)指導(dǎo)等方面的內(nèi)容。整體護(hù)理促使護(hù)理從醫(yī)院向社區(qū)延伸，基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)已成為當(dāng)前護(hù)理工作的重點(diǎn)。因此，培養(yǎng)具備公共衛(wèi)生服務(wù)能力的基層護(hù)理人才是當(dāng)今社會(huì)健康服務(wù)的需求。目前很多高職院校護(hù)理專業(yè)公共衛(wèi)生課程體系都比較薄弱，學(xué)生對(duì)公共衛(wèi)生課程重視度不夠，公共衛(wèi)生服務(wù)技能欠缺。如何加大護(hù)理專業(yè)的改革，完善護(hù)理教育的培養(yǎng)目標(biāo)、改革課程設(shè)置與教學(xué)內(nèi)容，提高護(hù)理人才培養(yǎng)質(zhì)量是當(dāng)前護(hù)理專業(yè)教育研究的重點(diǎn)。我院通過對(duì)高專護(hù)理專業(yè)公共衛(wèi)生課程體系進(jìn)行改革，以培養(yǎng)具有較強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)能力的基層社區(qū)護(hù)理人才。目前我院高專護(hù)理專業(yè)公共衛(wèi)生課程設(shè)置在第四學(xué)期，課程為《社區(qū)護(hù)理》和《營養(yǎng)與膳食》。公共衛(wèi)生課程學(xué)時(shí)少，教授的內(nèi)容有限，在高專護(hù)理專業(yè)課程中過于單薄，比重過小，學(xué)生對(duì)公共衛(wèi)生課程重視度亦不夠，學(xué)習(xí)敷衍了事。為了提升護(hù)理人才的公共衛(wèi)生服務(wù)能力，體現(xiàn)整體護(hù)理的理念，滿足基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的需求，我們團(tuán)隊(duì)對(duì)高專護(hù)理專業(yè)公共衛(wèi)生課程體系實(shí)施了改革。

一、資料與方法

1．對(duì)象:選擇我院2014級(jí)高專護(hù)理專業(yè)186人，隨機(jī)分成2014級(jí)護(hù)理1班(49人)、2014級(jí)護(hù)理2班(44人)、2014級(jí)護(hù)理3班(49人)和2014級(jí)護(hù)理4班(44人)。1班和2班為教改班，3班和4班為對(duì)照班。學(xué)生均已系統(tǒng)地學(xué)習(xí)了生理學(xué)、解剖學(xué)、病理學(xué)等基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程。兩組學(xué)生性別、年齡比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P＞0．05)，具有可比性。

2．方法:對(duì)照班2014級(jí)護(hù)理3班、4班采用教改前公共衛(wèi)生課程體系進(jìn)行授課。教改班2014級(jí)護(hù)理1班、2班采用在原有的公共衛(wèi)生課程基礎(chǔ)上增設(shè)《預(yù)防與保健》、《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》、《流行病學(xué)》進(jìn)行授課。對(duì)照班和教改班均為同一個(gè)教師授課。

3．效果評(píng)價(jià):對(duì)照班和教改班公共衛(wèi)生課程全部結(jié)束后，采用自行設(shè)計(jì)的問卷調(diào)查學(xué)生公共衛(wèi)生學(xué)知識(shí)掌握情況和醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)及流行病學(xué)方法的認(rèn)知度，進(jìn)行集中填答。調(diào)查2014級(jí)護(hù)理1、2、3、4班所有學(xué)生。回收有效答卷共186份。

4．統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:采用SPSS10．0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。數(shù)值變量資料用t檢驗(yàn);數(shù)值分類資料用χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0．01。

二、結(jié)果

1．兩組學(xué)生公共衛(wèi)生知識(shí)學(xué)測(cè)試成績比較:討論長期以來，我院高專護(hù)理專業(yè)公共衛(wèi)生課程體系設(shè)置上只有《社區(qū)護(hù)理》、《營養(yǎng)與膳食》，在高專護(hù)理專業(yè)課程體系中所占的比例太小，而且由于在第四學(xué)期開設(shè)，只有6周學(xué)習(xí)時(shí)間(6周后去實(shí)習(xí))，講授的學(xué)時(shí)、內(nèi)容太少，教師授課方法方式也較被動(dòng)，學(xué)生學(xué)習(xí)公共衛(wèi)生學(xué)內(nèi)容有限，對(duì)公共衛(wèi)生學(xué)課程缺乏興趣。教改后，在第二學(xué)期就開始增設(shè)了《預(yù)防與保健》、《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》課程，第四學(xué)期又增設(shè)了《流行病學(xué)》課程，明顯加大了高專護(hù)理專業(yè)公共衛(wèi)生課程的比例和學(xué)時(shí)，教師也能夠在較寬松的學(xué)習(xí)環(huán)境下運(yùn)用有效教學(xué)方法開展教學(xué)，學(xué)生對(duì)公共衛(wèi)生課程能進(jìn)行更深入地學(xué)習(xí)。結(jié)果顯示，教改班2014級(jí)1班、2班公共衛(wèi)生學(xué)知識(shí)測(cè)試成績和醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)及流行病學(xué)方法的認(rèn)知度都顯著高于對(duì)照班2014級(jí)3班、4班(均P＜0．01)。高專護(hù)理專業(yè)公共衛(wèi)生課程體系的改革，有效地提升了護(hù)理專業(yè)學(xué)生公共衛(wèi)生服務(wù)能力，改變了以往“重醫(yī)療，輕預(yù)防”的思想，樹立預(yù)防為主，整體護(hù)理的大衛(wèi)生觀。反思與建議:教材建設(shè)是提高職業(yè)教育人才培養(yǎng)質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。課程體系的改革要與教材緊密結(jié)合，教材是教學(xué)內(nèi)容的載體，教材建設(shè)是實(shí)施教育的最基礎(chǔ)環(huán)節(jié)［2］。在這次我院高專護(hù)理專業(yè)公共衛(wèi)生課程體系改革實(shí)踐的過程中發(fā)現(xiàn)公共衛(wèi)生課程教材存在以下問題:教材內(nèi)容與職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)接不緊密，職教特色不鮮明;教材呈現(xiàn)形式單一，出版時(shí)間較早;缺少教學(xué)案例，配套資源開發(fā)不足等，不能很好地適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展對(duì)技能型人才培養(yǎng)的要求。因此，從解決突出問題入手，統(tǒng)籌規(guī)劃，改革創(chuàng)新，加強(qiáng)公共衛(wèi)生課程體系的教材建設(shè)，鼓勵(lì)教師根據(jù)高職高專護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)，積極參與編寫符合職業(yè)教育規(guī)律，適合我院高職高專護(hù)理專業(yè)的高質(zhì)量公共衛(wèi)生課程教材。另一方面，加強(qiáng)實(shí)習(xí)實(shí)踐教學(xué)。學(xué)生的專業(yè)技術(shù)能力和職業(yè)素質(zhì)在學(xué)校與醫(yī)院兩種育人環(huán)境同時(shí)得以強(qiáng)化提高，是培養(yǎng)和造就適應(yīng)現(xiàn)代化醫(yī)療環(huán)境需要的高技術(shù)專業(yè)人才和高素養(yǎng)勞動(dòng)者的根本途徑與方法［3］。加強(qiáng)校內(nèi)預(yù)防實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，增設(shè)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目，完善實(shí)驗(yàn)設(shè)施，形成現(xiàn)代化的多功能實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)室。與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立緊密的交流合作機(jī)制，在社區(qū)醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下，開展社區(qū)健康教育、慢性病的防治、居民營養(yǎng)狀況調(diào)查、老年保健調(diào)查、康復(fù)、計(jì)劃生育服務(wù)指導(dǎo)等社區(qū)護(hù)理常見的工作。通過讓學(xué)生參與具體的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，通過實(shí)踐使學(xué)生從不同角度了解社區(qū)居民健康狀況和對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需要，提高他們綜合解決社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)問題的能力，逐步養(yǎng)成助人為樂、救死扶傷的衛(wèi)生職業(yè)精神，增強(qiáng)對(duì)群眾健康的責(zé)任感［4］。

參考文獻(xiàn)

［1］陳錦治．社區(qū)護(hù)理［M］．2版．北京:人民衛(wèi)生出版社，2010:18．

［2］楊金友，張巧玲．加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)適應(yīng)高職護(hù)理課程體系改革［J］．現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2008，24(2):314-315．

［3］涂明華，沈?qū)?，戴寶珍，等．護(hù)理高職高專育人才培養(yǎng)模式和課程體系改革與建設(shè)的研究［J］．中國高等醫(yī)學(xué)教育，2005，13(4):1-4．

呼吸科?？谱o(hù)理范文第2篇

從實(shí)際教學(xué)過程來看，CRM課程引入案例教學(xué)有一個(gè)比較好的效果。通常，案例分析涉及到的知識(shí)點(diǎn)都不止一個(gè)，在實(shí)際教學(xué)中，學(xué)生通過分組分析案例，將所學(xué)知識(shí)運(yùn)用到整個(gè)分析過程，有助于鍛煉學(xué)生團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、提高學(xué)生獨(dú)立思考的能力。同時(shí)案例的選擇也很重要，老師必須選擇一個(gè)適應(yīng)學(xué)生學(xué)習(xí)水平，涵蓋所學(xué)知識(shí)點(diǎn)的案例，這就需要老師自身閱讀較多案例，選擇并為學(xué)生設(shè)計(jì)問題。然而這是一項(xiàng)工作量很大的任務(wù)，增加了老師的備課和授課負(fù)擔(dān)。目前，隨著網(wǎng)絡(luò)時(shí)展而興起的翻轉(zhuǎn)課堂和“慕課”帶來了改變傳統(tǒng)教學(xué)模式的機(jī)會(huì)。翻轉(zhuǎn)課堂完全顛倒了傳統(tǒng)的教學(xué)模式，將學(xué)習(xí)自由老師手中轉(zhuǎn)移到學(xué)生手中，優(yōu)化了學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的內(nèi)化過程。

二、翻轉(zhuǎn)課堂的概念

傳統(tǒng)課堂是老師在課上講授知識(shí)，學(xué)生課后完成練習(xí)進(jìn)行知識(shí)的內(nèi)化。而翻轉(zhuǎn)課堂則將傳統(tǒng)學(xué)習(xí)過程顛倒，學(xué)生自己提前完成知識(shí)的學(xué)習(xí)，在課堂上主要進(jìn)行知識(shí)內(nèi)化的訓(xùn)練，老師從旁輔導(dǎo)或者也加入自由討論環(huán)節(jié)，增加老師與學(xué)生、學(xué)生與學(xué)生之間的溝通和交流。自從2007年美國科羅拉多州落基山林地公園高中的兩位化學(xué)教師———喬納森•伯爾曼和亞倫•薩姆斯采用了翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式之后，翻轉(zhuǎn)課堂的理念在美國為越來越多的學(xué)校所接受。早期的翻轉(zhuǎn)課堂形式還很單一，學(xué)生在課前通過看錄制好的教學(xué)視頻完成知識(shí)的學(xué)習(xí)，雖然在形式上看似改變了傳統(tǒng)課堂的教學(xué)方式，實(shí)際上學(xué)生仍然處于被動(dòng)狀態(tài)，只能接受老師提前錄制好的教學(xué)視頻。但是2011年以后，隨著全球教育領(lǐng)域另一個(gè)重大事件“慕課”的崛起，翻轉(zhuǎn)課堂才可以說是完成了真正意義上的“翻轉(zhuǎn)”課堂。

三、翻轉(zhuǎn)課堂的作用與效果

在前面已經(jīng)提到客戶關(guān)系管理課程所涉及到的知識(shí)領(lǐng)域很廣，不僅需要學(xué)生具備完善的理論知識(shí)，還需要學(xué)生掌握CRM系統(tǒng)軟件的使用，同時(shí)加入案例教學(xué)，將學(xué)生所學(xué)知識(shí)與實(shí)際應(yīng)用聯(lián)系起來，避免出現(xiàn)脫節(jié)現(xiàn)象。而目前的教學(xué)大綱卻過于注重基礎(chǔ)知識(shí)的講授。翻轉(zhuǎn)課堂的引入，能夠改變目前枯燥的教學(xué)模式，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)積極性。

1.翻轉(zhuǎn)課堂優(yōu)化了學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)過程。

翻轉(zhuǎn)課堂改變了傳統(tǒng)課堂老師在課上講授知識(shí)的教學(xué)模式，學(xué)生通過預(yù)習(xí)教材，觀看老師準(zhǔn)備的教學(xué)視頻提前完成知識(shí)的學(xué)習(xí)。同時(shí)學(xué)生可以利用網(wǎng)上豐富的教學(xué)資源（慕課）進(jìn)行拓展?；A(chǔ)好的同學(xué)可以根據(jù)自身能力加快課前學(xué)習(xí)的節(jié)奏，用節(jié)省下的時(shí)間去網(wǎng)上搜索更豐富的學(xué)習(xí)資源，擴(kuò)寬自己的知識(shí)面；而基礎(chǔ)較弱的同學(xué)則可以放慢學(xué)習(xí)節(jié)奏，夯實(shí)理論知識(shí)，不必再去學(xué)習(xí)課外知識(shí)。課堂上的學(xué)習(xí)通常是2～3個(gè)課時(shí)（1個(gè)課時(shí)為45分鐘），長時(shí)間對(duì)同一門課程的學(xué)習(xí)容易使學(xué)生疲勞，無法集中精力。翻轉(zhuǎn)課堂解決了這種課堂學(xué)習(xí)的呆板性和不易變通性，使得每位學(xué)生都能充分利用好自己的時(shí)間，并高效地完成自我學(xué)習(xí)。

2.翻轉(zhuǎn)課堂優(yōu)化了學(xué)生知識(shí)內(nèi)化的過程。

翻轉(zhuǎn)課堂將學(xué)生課后進(jìn)行知識(shí)內(nèi)化的訓(xùn)練放到了課堂上并在教師和同伴的互動(dòng)討論中完成，即優(yōu)化了學(xué)生知識(shí)內(nèi)化的過程。由于大學(xué)的課程大多是一周一次，學(xué)生在課后完成練習(xí)時(shí)，如遇到自己解決不了的問題只能通過電子郵件的方式向老師尋求幫助，或者有些學(xué)生干脆不解答了。這種教學(xué)模式大大減小了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。而在翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式下，學(xué)生能夠?qū)⒆约涸谧詫W(xué)過程中遇到的疑問通過在線學(xué)習(xí)社區(qū)及時(shí)與同學(xué)或老師討論，或者在課堂上與老師面對(duì)面溝通。寬松的課堂時(shí)間使學(xué)生能夠多次進(jìn)行CRM系統(tǒng)軟件的實(shí)驗(yàn)，通過模擬真實(shí)的市場(chǎng)環(huán)境，扮演不同的市場(chǎng)角色，充分理解客戶關(guān)系管理在企業(yè)中是如何進(jìn)行的，更加深刻地了解客戶關(guān)系管理在企業(yè)中的重要作用。而且，老師也能有更多的課堂時(shí)間給學(xué)生講授關(guān)于客戶關(guān)系管理的實(shí)際案例，并讓學(xué)生以團(tuán)隊(duì)合作形式完成一個(gè)案例分析，提高學(xué)生團(tuán)隊(duì)合作的能力。案例教學(xué)是建立在學(xué)生掌握大量知識(shí)的基礎(chǔ)上，因此在分析案例過程中，學(xué)生不僅能夠鞏固自己的基礎(chǔ)知識(shí)，還能學(xué)習(xí)如何將理論知識(shí)與實(shí)踐結(jié)合。

3.翻轉(zhuǎn)課堂促進(jìn)了學(xué)生之間和師生之間的交流。

傳統(tǒng)教學(xué)模式下，學(xué)生都是自己學(xué)習(xí)自己的，就算有小組作業(yè)，大家也很少在一起討論，大多數(shù)情況下就是分完工，然后各自做各自的任務(wù)。而老師與學(xué)生之間，都是“以老師為中心”的一對(duì)多的形式?；旧蠈W(xué)生與老師一周（課堂上）才見一次面，課后的交流或談?wù)摼透倭?。而翻轉(zhuǎn)課堂完全改變了這種形式，學(xué)生由原來的被動(dòng)者獲得了學(xué)習(xí)主動(dòng)權(quán)，不論是在自學(xué)時(shí)還是在課堂上，學(xué)生與學(xué)生之間都能夠隨意交流自己看法，學(xué)生也能向老師提出自己的問題和看法。

四、實(shí)行翻轉(zhuǎn)課堂的挑戰(zhàn)

1.學(xué)生需要具備一定的自覺性。

在翻轉(zhuǎn)課堂模式下，需要學(xué)生課下獨(dú)立完成基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)，整個(gè)過程缺乏有效的監(jiān)督工具。外界的誘惑數(shù)不勝數(shù)，如游戲、韓劇、電影等，而且大部分知識(shí)的學(xué)習(xí)都是利用網(wǎng)絡(luò)平成的，在沒人監(jiān)督的情況下，自覺性差的學(xué)生很容易就被外界的誘惑所吸引而耽誤了正常的學(xué)習(xí)。因此，在這種情況下，需要學(xué)生具備一定的自覺性。

2.良好的在線學(xué)習(xí)平臺(tái)。

翻轉(zhuǎn)課堂模式下，學(xué)生需要通過觀看視頻來完成基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)，同時(shí)需要在線學(xué)習(xí)社區(qū)與學(xué)生或老師及時(shí)交流或反饋。因此，若要實(shí)行翻轉(zhuǎn)課堂，一個(gè)良好的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)必不可少。在此平臺(tái)上，學(xué)生與老師不僅能夠交流和溝通，也能共享學(xué)習(xí)資源。目前學(xué)校還沒有一個(gè)完善的在線網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)提供給學(xué)生交流和溝通，但是利用視頻學(xué)習(xí)已經(jīng)能夠?qū)崿F(xiàn)。

3.老師教學(xué)理念的轉(zhuǎn)變。

在傳統(tǒng)教學(xué)模式中是以老師為中心的，而翻轉(zhuǎn)課堂模式下，老師充當(dāng)?shù)慕巧菑呐暂o導(dǎo)學(xué)生，幫助學(xué)生解答疑問。因此，在這種情況下，第一，需要老師轉(zhuǎn)變?cè)瓉淼慕虒W(xué)理念，以“低姿態(tài)”為學(xué)生服務(wù)，提供一個(gè)能讓學(xué)生自主學(xué)習(xí)、互相協(xié)作和溝通交流的環(huán)境和空間。第二，確立新的目標(biāo)觀念，將“為考試而教”轉(zhuǎn)變到“為發(fā)展而教”，追求學(xué)生的個(gè)性化發(fā)展，發(fā)掘?qū)W生的潛能，使每一個(gè)學(xué)生都能有表達(dá)自己、展現(xiàn)自己的機(jī)會(huì)。第三，重塑學(xué)生的學(xué)習(xí)觀，改變學(xué)生“為應(yīng)付考試而學(xué)”的觀念，學(xué)習(xí)的目的應(yīng)該是鍛煉自己獨(dú)立思考的能力和提高獨(dú)立獲取知識(shí)的能力，學(xué)生應(yīng)該真正做到認(rèn)真學(xué)習(xí)，有所收獲。再者，老師需要具備一定的制作教學(xué)視頻的能力，根據(jù)學(xué)科特點(diǎn)，設(shè)計(jì)出知識(shí)的最優(yōu)呈現(xiàn)方式，以便能夠給學(xué)生提供高質(zhì)量的教學(xué)資源。

五、可行性總結(jié)

呼吸科?？谱o(hù)理范文第3篇

【關(guān)鍵詞】 ?？谱o(hù)士； 護(hù)理； 軟技能

護(hù)理軟技能（nursing soft skills）是護(hù)理工作中，促進(jìn)專業(yè)知識(shí)和技術(shù)技能得到更好應(yīng)用的個(gè)人內(nèi)在品質(zhì)和人際間的交往技能、管理技能，即社會(huì)技能和個(gè)人技能[1]。隨著社會(huì)的發(fā)展，不斷有各種新增因素影響護(hù)患關(guān)系和患者滿意度。有研究顯示，患者對(duì)護(hù)理工作最不滿意的不是技術(shù)問題，而是護(hù)士缺乏耐心和溝通交流障礙[2]。中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011-2015年）提出“十二五”的重點(diǎn)任務(wù)之一是建立和完善?？谱o(hù)理崗位培訓(xùn)制度。本院作為吉林省?？谱o(hù)士培訓(xùn)基地，在培養(yǎng)?？谱o(hù)士專業(yè)技術(shù)水平的同時(shí)，也需提升?？谱o(hù)士的軟技能水平。本研究探討吉林省?？谱o(hù)士護(hù)理軟技能的現(xiàn)狀及其影響因素，為培訓(xùn)基地制定有效培訓(xùn)策略，提高專科護(hù)士社會(huì)技能和個(gè)人技能提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 采用便利整群抽樣法，對(duì)2012年1月-10月分別在本院參加重癥監(jiān)護(hù)、急診急救、手術(shù)室、腫瘤4個(gè)科室專科培訓(xùn)的?？谱o(hù)士進(jìn)行問卷調(diào)查。入選標(biāo)準(zhǔn)：（1）有護(hù)士執(zhí)照，在?？乒ぷ?年以上；（2）自愿參與課題研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：因某種原因，在調(diào)查前存在暫離護(hù)理崗位6個(gè)月及以上者。本研究共調(diào)查77名，其中男1名（1.3%），女76名（98.7%）；年齡：23～41歲，平均（30.61±3.78）歲；工作年限：2～21年，平均（8.23±4.36）年；婚姻狀況：未婚27名（35.1%），已婚50名（64.9%）；學(xué)歷：中專2名（2.6%），大專21名（27.3%），本科52名（67.5%），研究生2名（2.6%）；職稱：護(hù)士14名（18.2%），護(hù)師38名（49.4%），主管護(hù)師25名（32.5%）；醫(yī)院級(jí)別：一級(jí)醫(yī)院2名（2.6%），二級(jí)醫(yī)院38名（49.4%），三級(jí)醫(yī)院37名（48.1%）；醫(yī)院性質(zhì)：綜合性醫(yī)院61名（79.2%），?？菩葬t(yī)院15名（19.5%），社區(qū)性醫(yī)院1名（1.3%）。

1.2 調(diào)查工具 （1）一般情況調(diào)查表，包括性別、年齡、學(xué)歷、婚姻狀況、工作年限、職稱、醫(yī)院級(jí)別及性質(zhì)。（2）護(hù)理軟技能測(cè)評(píng)表及測(cè)評(píng)系統(tǒng)，本量表由52條陳述組成，每一陳述有“非常不符合”、“不符合”、“不確定”、“符合”、“非常符合”五種回答選項(xiàng)[3]。將每份問卷的各選項(xiàng)答案輸入測(cè)評(píng)系統(tǒng)中，測(cè)評(píng)系統(tǒng)以分?jǐn)?shù)的形式，將?？谱o(hù)士的軟技能水平量化，按標(biāo)準(zhǔn)分T

1.3 調(diào)查方法 采用問卷調(diào)查法，以不記名方式集體測(cè)試，測(cè)試前給予統(tǒng)一指導(dǎo)語，要求參試者根據(jù)自己的實(shí)際情況逐條回答問卷提及的每個(gè)問題，勿與他人交流。本調(diào)查共發(fā)放問卷81份，回收81份，回收率為100%，計(jì)算測(cè)謊題總分，刪去測(cè)謊總分≥32分的問卷3份及問卷回答缺失1份，剩余有效問卷77份，有效回收率為95.1%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 16.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

2.1 ?？谱o(hù)士護(hù)理軟技能得分 ?？谱o(hù)士護(hù)理軟技能總分為（182.17±18.22）分，各維度得分及T分-粗分常模轉(zhuǎn)換后得分見表1，各因子排名情況見表2。

2.2 一般資料不同的?？谱o(hù)士護(hù)理軟技能得分比較 應(yīng)用t檢驗(yàn)和單因素方差分析顯示，?？谱o(hù)士護(hù)理軟技能總分、5個(gè)維度及各因素在不同的年齡階段、工作年限、婚姻狀況、醫(yī)院性質(zhì)方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。組織管理、自我管理、護(hù)理軟技能總均分在不同學(xué)歷間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

3.1 ?？谱o(hù)士護(hù)理軟技能水平總體特點(diǎn) 本研究結(jié)果顯示，吉林省?？谱o(hù)士護(hù)理軟技能總體水平較高，T=70分，但各維度的T分在52～54分之間，說明吉林省專科護(hù)士在人際關(guān)系技能、組織管理技能、自我管理技能、職業(yè)情操、認(rèn)知技能方面仍處于一般水平狀態(tài)。鑒于軟技能作為反映個(gè)人能力特質(zhì)的技能系統(tǒng)，是?？谱o(hù)士不可缺少的優(yōu)秀特征，與護(hù)理工作質(zhì)量有著直接關(guān)系。這一結(jié)果提示，作為?？谱o(hù)士培訓(xùn)基地，護(hù)理管理者要重視專科護(hù)士護(hù)理軟技能的培養(yǎng)，應(yīng)將護(hù)理軟技能納入到與臨床護(hù)理技能同等重要的地位。研究對(duì)象是吉林省各地區(qū)醫(yī)院選拔的比較優(yōu)秀的護(hù)士，他們的護(hù)理軟技能水平間接映射了吉林省護(hù)士護(hù)理軟技能水平狀況，因此提高護(hù)士護(hù)理軟技能任務(wù)已刻不容緩。

3.2 ?？谱o(hù)士護(hù)理軟技能各因素特點(diǎn) 本研究進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn)，認(rèn)知技能維度中的評(píng)判性思維能力在護(hù)理軟技能各因素排名中位居第1位，這可能與研究對(duì)象的工作性質(zhì)有關(guān)。危重癥護(hù)理、急診急救護(hù)理、手術(shù)室護(hù)理、腫瘤護(hù)理對(duì)護(hù)士的能力都有極高的要求，尤其是要求對(duì)患者病情變化做出及時(shí)、準(zhǔn)確、快速、有效的反應(yīng)和處理，這些使得護(hù)士要有評(píng)判性思維的支持[6]。認(rèn)知技能維度中的創(chuàng)新能力列最末位，這與鐘亞萍等[6]的研究結(jié)果一致，即ICU護(hù)士在此方面鮮有發(fā)揮作用，分析原因可能與護(hù)理長期從屬于醫(yī)療，使得護(hù)士缺少主動(dòng)意識(shí)，即使有了創(chuàng)新實(shí)踐，但受各種制度的限制，也難開展，導(dǎo)致創(chuàng)新能力的滯后。

職業(yè)情操維度中的職業(yè)道德列第2位，表明?？谱o(hù)士在護(hù)理職業(yè)活動(dòng)中非常遵循護(hù)理職業(yè)道德準(zhǔn)則和規(guī)范，但該維度中的專業(yè)態(tài)度列第7位，反映當(dāng)今護(hù)士對(duì)護(hù)理專業(yè)及工作的滿意度尚處于一般的現(xiàn)實(shí)。影響專業(yè)態(tài)度的因素很多，趙芳芳等[7]研究認(rèn)為，護(hù)士對(duì)護(hù)理工作態(tài)度與護(hù)理工作負(fù)荷重有關(guān)，且工作年限越長，對(duì)護(hù)理工作態(tài)度越是不喜歡，越易出現(xiàn)工作熱情下降，導(dǎo)致護(hù)士職業(yè)倦怠和離職傾向。專科護(hù)士的工作任務(wù)、工作環(huán)境等都具備負(fù)荷過重的特點(diǎn)。史廣玲等[8]的研究也證實(shí)了?？谱o(hù)士的職業(yè)緊張水平高于其他專業(yè)技術(shù)人員常模，并且職業(yè)任務(wù)越重，職業(yè)緊張反應(yīng)越高，導(dǎo)致職業(yè)倦怠，從而影響專業(yè)態(tài)度。

自我調(diào)節(jié)技能在自我管理維度中排名最前，在所有因素中列第3位，反映出?？谱o(hù)士在高壓力狀態(tài)下尚能夠采取一定的措施進(jìn)行自身調(diào)節(jié)。應(yīng)變技能、時(shí)間管理分別列第9、11位，提示?？谱o(hù)士在培訓(xùn)基地應(yīng)加強(qiáng)此方面培訓(xùn)。

人際關(guān)系維度中的溝通合作與換位思考分別列第4、5位，表明?？谱o(hù)士人際溝通很好，比較善于進(jìn)行護(hù)患、醫(yī)護(hù)溝通及與他人的合作，這對(duì)建立良好的護(hù)患關(guān)系，促進(jìn)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的內(nèi)涵建設(shè)有很大幫助。

組織管理維度中的計(jì)劃組織技能、協(xié)調(diào)技能、領(lǐng)導(dǎo)控制技能分別列6、8、10位，這一結(jié)果值得護(hù)理管理者思考。專科護(hù)士在護(hù)理活動(dòng)和職業(yè)生涯中均需要有較強(qiáng)的預(yù)計(jì)和籌劃能力，并維持周圍群體持續(xù)、穩(wěn)定、密切關(guān)系的能力，這一能力的不足，會(huì)使護(hù)士在許多方面受到影響，如專業(yè)發(fā)展、人際關(guān)系促進(jìn)。領(lǐng)導(dǎo)控制技能的低水平相應(yīng)地反映出這一點(diǎn)，即護(hù)士在運(yùn)用各種方式促進(jìn)與服務(wù)對(duì)象目標(biāo)一致時(shí)的能力較差。

3.3 ?？谱o(hù)士護(hù)理軟技能差異性分析 77名專科護(hù)士護(hù)理軟技能各維度得分經(jīng)方差齊性檢驗(yàn)后符合正態(tài)分布，對(duì)研究對(duì)象一般資料6項(xiàng)條件進(jìn)行單因素方差分析和t檢驗(yàn)，顯示出組織管理、自我管理、職業(yè)情操在不同學(xué)歷和醫(yī)院等級(jí)上存在差異。中專學(xué)歷的?？谱o(hù)士護(hù)理軟技能總均分及組織管理、自我管理維度最高，本科次之，大專最低，這一結(jié)果與楊青等[4]的研究結(jié)果一致。楊青研究分析認(rèn)為中專學(xué)歷護(hù)理軟技能水平高與研究對(duì)象的婚姻狀況有關(guān)，中專學(xué)歷組未婚人數(shù)比例較高，且未婚護(hù)士護(hù)理軟技能高于已婚護(hù)士[4]。本研究分析認(rèn)為可能與研究樣本量少有關(guān)，中專學(xué)歷的?？谱o(hù)士只代表個(gè)體，不適于代表群體，需進(jìn)一步擴(kuò)大樣本量進(jìn)行探討。本科及以上學(xué)歷高于大專組，可能與本科學(xué)歷的專科護(hù)士在校期間接受的人文課程較多，參加軟技能培訓(xùn)的機(jī)會(huì)多有關(guān)。

從醫(yī)院級(jí)別看，二級(jí)醫(yī)院護(hù)士組織管理、自我管理、職業(yè)情操高于三級(jí)醫(yī)院，一級(jí)醫(yī)院最低，這與楊青等[4]的研究結(jié)果不同。分析可能與三級(jí)醫(yī)院的人力資源不足，工作負(fù)荷重有關(guān)。有研究認(rèn)為，情感工作已經(jīng)成為護(hù)士職業(yè)形象的一部分，護(hù)士在臨床工作中不僅要密切觀察患者的情緒變化，適時(shí)地加以引導(dǎo)和處理，而且要關(guān)注自己的情緒是否與情境需要相符合，這些均屬于情緒勞動(dòng)的范疇[9-10]。較好的情緒勞動(dòng)水平能使護(hù)士有較好職業(yè)認(rèn)同度，能從“白衣天使”的職業(yè)形象與救死扶傷的職業(yè)道德出發(fā)，能發(fā)自內(nèi)心地同情患者的處境及所受的痛苦。合理的人力資源配置，可激發(fā)和培養(yǎng)護(hù)士內(nèi)在的動(dòng)機(jī)，從而提高護(hù)士組織承諾水平，降低資源失衡引起的情緒疲勞和工作倦怠，提高護(hù)士護(hù)理軟技能水平。

總之，護(hù)理專業(yè)不僅具有技術(shù)性特點(diǎn)，更具有服務(wù)性特點(diǎn)。護(hù)理軟技能是做一名合格護(hù)士所必須具備的心智技能，專科護(hù)士護(hù)理軟技能水平對(duì)醫(yī)院發(fā)展和社會(huì)效益所起的作用是不可低估的，加強(qiáng)專科護(hù)士護(hù)理軟技能能力的建設(shè)是非常必要的。

參考文獻(xiàn)

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呼吸科專科護(hù)理范文第4篇

1、考評(píng)方式抽查，組成考評(píng)專家組，每周1～2次深入病區(qū)根據(jù)考評(píng)內(nèi)容進(jìn)行跟蹤、考評(píng)，總結(jié)考評(píng)結(jié)果;以科室或病區(qū)為單位，1月總評(píng)1次，1季度為1個(gè)考評(píng)周期。

2、獎(jiǎng)勵(lì)獎(jiǎng)勵(lì)內(nèi)容包括經(jīng)濟(jì)與流動(dòng)獎(jiǎng)牌，流動(dòng)獎(jiǎng)牌只發(fā)給第1名的科室，前3名科室給予適當(dāng)?shù)慕?jīng)濟(jì)獎(jiǎng)勵(lì)。2應(yīng)用護(hù)理部組織人員每周1～2次深入病區(qū)進(jìn)行嚴(yán)格考評(píng)，對(duì)臨床護(hù)理工作中的護(hù)理缺陷與加分項(xiàng)進(jìn)行評(píng)估，加減相應(yīng)分值;并根據(jù)具體實(shí)際工作每季度對(duì)考評(píng)表的科學(xué)性及可行性進(jìn)行適度的調(diào)整。每月在全院護(hù)士長大會(huì)上公布各病區(qū)考評(píng)結(jié)果及考評(píng)成績。

二、結(jié)果

在實(shí)施了以獎(jiǎng)代罰的考評(píng)過程中，廣大護(hù)理人員工作積極性普遍提高，特別是鼓勵(lì)護(hù)理不良事件上報(bào)并加分后，各病區(qū)不良事件呈逐月下降趨勢(shì);收到的表揚(yáng)信、錦旗也有所增加;在全院醫(yī)、護(hù)急救知識(shí)、技能訓(xùn)練考核中，護(hù)士獨(dú)攬3項(xiàng)第一，也因此涌現(xiàn)一批護(hù)理人才;提高了護(hù)士長的管理水平、使護(hù)理管理工作更加主動(dòng)，護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)得到了進(jìn)一步的提高，患者及家屬滿意度大幅度提高，真正踐行了優(yōu)質(zhì)護(hù)理。

三、討論

1、精神科護(hù)理有自身的特殊性，任何一個(gè)環(huán)節(jié)的疏漏就有可能導(dǎo)致護(hù)理缺陷的發(fā)生，引發(fā)護(hù)理糾紛，給患者和家屬帶來痛苦，給醫(yī)院造成負(fù)面影響，甚至承擔(dān)法律責(zé)任。對(duì)于護(hù)理缺陷，在以往的護(hù)理管理中慣例都是直接扣罰津貼，護(hù)士已經(jīng)疲于此管理方法，就是用扣錢的方式對(duì)護(hù)理工作的提高也不明顯，增加了額外的工作壓力。與其將護(hù)理缺陷在全院擴(kuò)大，不如獎(jiǎng)勵(lì)做得好的科室和個(gè)人，推出榜樣科室，讓全院知道好的是什么，激發(fā)團(tuán)隊(duì)意識(shí)、增強(qiáng)凝聚力。

2、以獎(jiǎng)代罰的考評(píng)方式既滿足了護(hù)理人員的精神要求，在物質(zhì)上也得到了一定的滿足。使護(hù)士在上班時(shí)不再時(shí)時(shí)擔(dān)心出錯(cuò)被扣罰津貼的壓力，將壓力變成了一種動(dòng)力，使護(hù)士在工作中為了集體榮譽(yù)、得到認(rèn)可而把工作做得更好。使護(hù)理工作狀態(tài)從被動(dòng)變成了主動(dòng)，各護(hù)理小組、病區(qū)會(huì)主動(dòng)發(fā)現(xiàn)自己工作的不足，及時(shí)彌補(bǔ)、改正。護(hù)士對(duì)來自直接管理者的精神薪酬滿意度能夠影響他們的工作態(tài)度。護(hù)士的精神薪酬滿意度與組織承諾密切相關(guān)，管理者應(yīng)注重提高人際管理技巧，在適當(dāng)?shù)臅r(shí)間給予護(hù)士合適的精神獎(jiǎng)勵(lì)，從而增強(qiáng)其組織承諾，凝聚人心，穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍。

呼吸科?？谱o(hù)理范文第5篇

調(diào)查工具

本研究采用科室自制的教學(xué)評(píng)價(jià)量表，對(duì)護(hù)生和帶教老師進(jìn)行雙向調(diào)查。護(hù)生實(shí)習(xí)效果量表(簡稱“評(píng)學(xué)量表”)由帶教老師評(píng)價(jià)護(hù)生，內(nèi)容包括職業(yè)素質(zhì)、工作學(xué)習(xí)能力、綜合能力、自我管理、總體評(píng)價(jià)5個(gè)方面;護(hù)理帶教質(zhì)量調(diào)查量表(簡稱“評(píng)教量表”)由護(hù)生評(píng)價(jià)帶教老師和實(shí)習(xí)科室，內(nèi)容包括教學(xué)管理、帶教老師工作態(tài)度、帶教老師教學(xué)能力、帶教老師教學(xué)方法、出科考核嚴(yán)格程度、總體評(píng)價(jià)6個(gè)方面。調(diào)查表采用不記名方式填寫，填寫前由調(diào)查者說明如何填寫，并解釋清楚調(diào)查目的。量表采用5級(jí)計(jì)分法，“優(yōu)秀”記4分、“良好”記3分、“一般”記2分、“差”記1分、“較差”記0分。取條目總均分進(jìn)行評(píng)分，得分范圍0～4分，得分越高表明帶教效果越好。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS13．0軟件行統(tǒng)計(jì)分析，數(shù)據(jù)用x±s表示，兩兩比較采用t檢驗(yàn)，P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

實(shí)施不同的教學(xué)方法4w后，與傳統(tǒng)組比較，實(shí)驗(yàn)組護(hù)生的整體素質(zhì)、理論知識(shí)、?？萍寄艿确矫娑加辛撕艽蟮奶岣?，護(hù)生對(duì)帶教老師及帶教效果的滿意度也有明顯升高，教學(xué)效果明顯，見表1、2。

討論

本研究結(jié)果表明，采用“基礎(chǔ)帶教+專科特色”的帶教模式，強(qiáng)化?？谱o(hù)理帶教的教學(xué)效果良好?，F(xiàn)將該帶教方法的體會(huì)總結(jié)為以下幾點(diǎn)。

1設(shè)立教學(xué)組長在傳統(tǒng)的“一對(duì)一”專人帶教的基礎(chǔ)上，設(shè)立教學(xué)組長，由教學(xué)組長制定教學(xué)計(jì)劃，對(duì)護(hù)生定期考核，并不定時(shí)向患者發(fā)放護(hù)生滿意率的調(diào)查問卷。出科前由教學(xué)組長對(duì)護(hù)生進(jìn)行理論和操作考核，合格者出科，不合格者將繼續(xù)在我科學(xué)習(xí)。

2制定詳細(xì)的教學(xué)計(jì)劃對(duì)護(hù)生在我科實(shí)習(xí)的4w，制定詳細(xì)的教學(xué)計(jì)劃，由淺入深，由基礎(chǔ)到專業(yè)。第1w:由教學(xué)組長統(tǒng)一帶領(lǐng)護(hù)生熟悉科室的環(huán)境、床位布局、規(guī)章制度和物品的定位等。另外，教學(xué)組長向護(hù)生詳細(xì)講解風(fēng)濕科常見病的疾病知識(shí)及癥狀，特別強(qiáng)調(diào)作為科室服務(wù)示范區(qū)，在人性化服務(wù)方面的特殊要求、各項(xiàng)治療措施及與患者溝通的技巧。第2w:在護(hù)生徹底進(jìn)入工作角色的同時(shí)，利用午休時(shí)間，由帶教老師每人每天講一次課，深入學(xué)習(xí)禮儀規(guī)范、溝通技巧、?？谱o(hù)理知識(shí)等。第3w:由帶教老師對(duì)每位護(hù)生進(jìn)行技能操作訓(xùn)練，采用先觀看錄像，后進(jìn)行實(shí)際操作的方式，向護(hù)士講解每項(xiàng)操作的技巧與注意事項(xiàng)。第4w:強(qiáng)調(diào)護(hù)生掌握風(fēng)濕科常用藥的不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)，掌握各種標(biāo)本的留取方法及護(hù)理記錄單的書寫。

3實(shí)施適宜的教學(xué)方法(1)利用多媒體教學(xué)講課:把抽象的理論變成生動(dòng)的畫面呈現(xiàn)在學(xué)生面前，將聲、光、動(dòng)畫、文字結(jié)合起來，使教學(xué)內(nèi)容更加直觀、形象，加強(qiáng)了護(hù)生對(duì)護(hù)理知識(shí)的理解記憶。(2)采用啟發(fā)式教學(xué)法:老師先由淺入深提出問題、啟發(fā)護(hù)生思維后，老師和護(hù)生相互提問，再由護(hù)生解答。啟發(fā)式教學(xué)大大激勵(lì)了護(hù)生的學(xué)習(xí)熱情，又培養(yǎng)了其創(chuàng)造性思維能力。(3)采用床邊教學(xué)法:床邊教學(xué)可以啟發(fā)學(xué)生討論解決有關(guān)問題，培養(yǎng)其分析和解決問題的能力，使學(xué)生真正了解某個(gè)病例的具體治療和護(hù)理情況，加強(qiáng)理論聯(lián)系實(shí)際的能力。在我科的帶教實(shí)習(xí)過程中，帶教老師選擇特定癥狀、體征等典型的病例進(jìn)行護(hù)理查房，由護(hù)生采集病史，提出護(hù)理診斷，制定護(hù)理措施后，全科護(hù)士共同參加，到患者床前查體，完成護(hù)理教學(xué)查房。

4積極鞏固教學(xué)成果按照實(shí)習(xí)計(jì)劃，嚴(yán)格要求護(hù)生根據(jù)臨床病例聯(lián)系理論知識(shí)，多次重復(fù)，不斷強(qiáng)化，使護(hù)生熟能生巧，提高護(hù)理質(zhì)量。帶教過程中要求護(hù)生每人一本筆記，將實(shí)習(xí)過程中各種講課(教學(xué)查房、專題講座、禮儀培訓(xùn)、溝通技巧等)、實(shí)習(xí)體會(huì)及不懂的問題等記錄下來，并要求護(hù)生對(duì)這些問題及時(shí)向老師請(qǐng)教。同時(shí)，帶教老師根據(jù)護(hù)生的實(shí)習(xí)筆記，了解護(hù)生的學(xué)習(xí)進(jìn)展、收獲、工作困惑，并及時(shí)給予指導(dǎo)。做實(shí)習(xí)筆記不僅能督促護(hù)生繼續(xù)加強(qiáng)各種護(hù)理知識(shí)，而且有助于帶教老師了解其心聲，以便更好地關(guān)心和鼓勵(lì)她們。