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數(shù)字經(jīng)濟的利與弊范文第1篇

太康縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，河南周口 461400

[摘要] 目的 探討適合腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)中的護理模式。方法 將2011年3月—2013年7月在太康縣人民醫(yī)院行腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)的134例患者隨機分為觀察組與對照組，兩組患者均含有67例患者，觀察組患者采用循證護理，對照組患者采用常規(guī)護理。結(jié)果①觀察組排氣時間[(17.9±4.3)h vs (24.3±4.9)h，t=-8.0357,P=0.0000]、住院總時間[(5.3±1.0)d vs (7.4±1.2)d,t=-11.0043,P=0.0000]顯著短于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。②觀察組并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（5.97% vs 17.91%, χ2= 4.5424，P=0.0351）。③觀察組護理服務(wù)滿意率顯著高于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2= 4.1054，P= 0.0444）。結(jié)論 腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)患者應(yīng)用循證護理具有恢復(fù)快、并發(fā)癥發(fā)生率低、護理服務(wù)滿意率高等優(yōu)點，值得臨床推廣應(yīng)用。

[

關(guān)鍵詞 ] 循證護理；常規(guī)護理；腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)

[中圖分類號] R473.73

[文獻標(biāo)識碼] A

[文章編號] 1672-5654（2014）05（c）-0058-02

子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)最常見的良性腫瘤[1]，臨床上主要表現(xiàn)為子宮出血、腹部腫塊、陰道溢液、子宮周圍器官的壓迫癥狀、疼痛、貧血、流產(chǎn)以及不孕等，嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量。手術(shù)切除是子宮肌瘤目前臨床上最主要的治療手段，隨著微創(chuàng)外科的發(fā)展，腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)在臨床上逐步得到推廣應(yīng)用[2]。在腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)過程中，不同護理模式可以取得不同的護理效果，本研究即旨在探討適合腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)中的護理模式，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2011年3月—2013年7月太康縣人民醫(yī)院收治的134例患者。納入標(biāo)準(zhǔn)如下：①術(shù)后經(jīng)病理檢查確診為子宮肌瘤。②手術(shù)方式為腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)。③病歷資料完整。將上述患者隨機分為觀察組與對照組，觀察組年齡35~51歲，平均（45.4±5.2）歲；肌瘤個數(shù)1~4個，平均（2.5±0.6）歲；肌瘤位于肌壁間45例，位于漿膜下12例，位于粘膜下7例，位于其他部位3例。對照組年齡33~50歲，平均（44.9±5.0）歲；肌瘤個數(shù)1~4個，平均（2.2±0.7）歲；肌瘤位于肌壁間43例，位于漿膜下13例，位于粘膜下7例，位于其他部位4例。兩組患者年齡、肌瘤個數(shù)、肌瘤部位相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

1.2.1 手術(shù)方法所有患者均接受腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)，給予患者膀胱截石位以及全身復(fù)合麻醉，采用腹腔鏡進行探查并進行子宮肌瘤剔除術(shù)，手術(shù)方式與文獻報道[3]一致。

1.2.2 護理方法觀察組患者采用循證護理，方法如下：①手術(shù)前，仔細查看、研究患者病歷，并訪視患者，然后評估患者潛在的護理問題。②手術(shù)過程中，應(yīng)注意可能出現(xiàn)的問題如手術(shù)性損傷、、氣腹情況等。③結(jié)合患者個體化情況評估可能出現(xiàn)的問題，并通過查詢相關(guān)科研資料查找解決問題的方案，主要問題涉及術(shù)中護理配合、術(shù)中并發(fā)癥的預(yù)防、術(shù)后宣教內(nèi)容、與患者交流方式、與病房護士交接等，以最適宜的個體化護理方案給予患者護理。對照組患者采用常規(guī)護理，方法如下：①術(shù)前給予患者訪視，向患者講解其病情、治療方案。②手術(shù)過程中密切配合醫(yī)生的操作，注意可能出現(xiàn)的護理問題，同時密切監(jiān)測患者生命體征。③術(shù)后將患者護送至病房，與病房護士進行交接，并囑托相關(guān)注意事項。

1.3 觀察指標(biāo)

①排氣時間：從手術(shù)開始到術(shù)后第一次排氣的時間。②住院總時間：患者入院至出院之間的時間。③并發(fā)癥發(fā)生率：發(fā)生并發(fā)癥的患者數(shù)/本組患者總數(shù)×100%。④護理服務(wù)滿意率：在患者出院時向患者發(fā)放《服務(wù)滿意率調(diào)查表》，由患者選擇他在住院過程中對護理服務(wù)的滿度程度，該表將護理服務(wù)滿意度分為十分滿意、比較滿意、滿意、不滿意、很不滿意5個等級，護理服務(wù)滿意率=(十分滿意患者數(shù)+比較滿意患者數(shù)+滿意患者數(shù))/本組患者總數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用spss 19.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，計數(shù)資料用百分率表示。組間排氣時間、住院總時間比較采用成組設(shè)計t檢驗，組間護理服務(wù)滿意率、組間并發(fā)癥發(fā)生率比較采用四格表χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者排氣時間與住院總時間的比較

觀察組排氣時間、住院總時間顯著短于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），這說明腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)應(yīng)用循證護理可以獲得更快的恢復(fù)速度。見表1。

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率的比較

觀察組有4例患者術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥，包括組織損傷3例，手術(shù)切口感染1例，并發(fā)癥發(fā)生率為6.00%。對照組有12例患者術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥，包括組織損傷6例，手術(shù)切口感染5例，肩部酸脹疼痛1例，并發(fā)癥發(fā)生率為17.9%。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2= 4.5424，P=0.0351），這說明腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)應(yīng)用循證護理時并發(fā)癥發(fā)生率更低。

2.3 兩組患者護理服務(wù)滿意率的比較

觀察組護理服務(wù)滿意率顯著高于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2= 4.1054，P=0.0444），這說明腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)應(yīng)用循證護理可以獲得更佳的護理服務(wù)滿意率。見表2。

3 討論

子宮肌瘤是由子宮平滑肌增生而成的良性腫瘤，多見于30~50歲婦女，其中又以40~50歲婦女最為常見[4]。如前所述，手術(shù)切除是子宮肌瘤最主要的治療手段，但是其術(shù)式較多，腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)由于具有患者創(chuàng)傷小，保留患者生育功能等優(yōu)點而成為目前臨床上治療子宮肌瘤最主要的術(shù)式之一[6]。

在腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)治療子宮肌瘤過程中，有效的護理方案對保證療效有著十分重要的作用。目前臨床上的護理方案較多，如循證護理、優(yōu)質(zhì)護理、整體護理、臨床護理路徑等，在上述護理方案中，循證護理是近十余年來提出的護理模式，它是受循證醫(yī)學(xué)思想影響而誕生的護理理念。與循證醫(yī)學(xué)一樣，循證護理的核心也是運用現(xiàn)有可信的、有價值的科學(xué)研究結(jié)果為證據(jù)，結(jié)合護理人員的臨床經(jīng)驗與專業(yè)技能，考慮患者的個人意愿與價值，上述三者有機結(jié)合，提出問題，尋找實證，運用實證，制定適合患者實際情況的護理計劃，以對患者實施最佳護理[7]。自從循證護理模式應(yīng)用于臨床以來，該護理模式就以其獨特的優(yōu)點備受臨床及患者的青睞。

本研究結(jié)果顯示觀察組排氣時間、住院總時間顯著短于對照組（P＜0.05），這說明循證護理可以使患者獲得更快的恢復(fù)速度，張美紅[8]報道與常規(guī)護理相比，循證護理的住院時間、手術(shù)等候時間顯著低于常規(guī)護理。其次，本研究結(jié)果顯示觀察組并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組（P＜0.05），這說明循證護理可以降低腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)患者的并發(fā)癥發(fā)生率，值得注意的是，循證護理還可以在多種疾病治療過程中發(fā)揮降低并發(fā)癥發(fā)生率的作用[9-10]。最后，本研究還發(fā)現(xiàn)觀察組護理服務(wù)滿意率顯著高于對照組（P＜0.05），這說明循證護理可以提高腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)患者的護理服務(wù)滿意率，該結(jié)果與何秀子等報道[11]一致。由上述可知，循證護理在多方面可以發(fā)揮積極作用，這主要是由于實施循證護理的證據(jù)是現(xiàn)有最新的、最好的科學(xué)研究結(jié)果，并且在此過程中還考慮到患者、護理人員等因素，從而使患者獲得最佳的護理。綜上所述，我們認(rèn)為循證護理不失為一種值得臨床推廣應(yīng)用的護理模式。

[

參考文獻]

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數(shù)字經(jīng)濟的利與弊范文第2篇

[關(guān)鍵詞] 經(jīng)尿道雙極等離子前列腺剜除術(shù)；經(jīng)尿道雙極等離子前列腺電切術(shù)；良性前列腺增生癥

[中圖分類號] R699 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-4721（2015）06（a）-0073-03

Effect comparison of transurethral bipolar plasma prostatic enucleation and resection of the prostate in the treatment of benign prostate hyperplasia

DENG Zhen-hui

Department of Surgery，Huiyang Traditional Chinese Medicine，Guangdong Province，Huizhou 516211，China

[Abstract] Objective To explore the clinical effect of transurethral bipolar plasma prostatic enucleation and resection of the prostate in the treatment of benign prostatic hyperplasia （BPH）. Methods From May 2012 to March 2014，100 cases with BPH in our hospital were evenly divided into transurethral bipolar plasma prostatic enucleation group （enucleation group） and transurethral bipolar plasma resection of the prostate group （resection group） in random.The indexes of operation time，intraoperative amount of bleeding，international prostate symptom score （IPSS），quality of life （QOL） score，Qmax，and complication 3 months before and after surgeries were observed in the two groups. Results The operation time，intraoperative amount of bleeding，bladder irrigation time，catheter indwelling time，and postoperative hospital stay in the enucleation group were all shorter in comparison with those in the resection group （P

[Key words] Transurethral bipolar plasma prostatic enucleation； Transurethral bipolar plasma resection of the prostate； Benign prostatic hyperplasia

良性前列腺增生癥是引起中老年男性排尿障礙最為常見的一種良性疾病[1]，具有臨床進展性，其發(fā)病率隨患者年齡增長而增加，相應(yīng)地，癥狀亦隨年齡的增加而出現(xiàn)進行性加重。BPH患者疾病進展的最終表現(xiàn)形式是接受外科手術(shù)治療[2-3]。本研究探討了經(jīng)尿道雙極等離子前列腺剜除術(shù)與前列腺電切術(shù)治療良性前列腺增生癥的臨床效果。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2012年5月～2014年3月來本院就診的良性前列腺增生癥患者100例，年齡40～73歲，平均（56.4±7.9）歲。病程2～7年，平均（4.12±1.73）年。隨機分為經(jīng)尿道雙極等離子前列腺剜除術(shù)組（剜除組）及經(jīng)尿道雙極等離子前列腺電切術(shù)組（電切組）各50例。兩組年齡、病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

電切組：采用經(jīng)尿道前列腺等離子雙極電切術(shù)，30°鏡，27F外鞘，使用生理鹽水徹底沖洗經(jīng)尿道前列腺雙極電切鏡，將手術(shù)平臺和手術(shù)臺之間70 cm左右的距離沖洗干凈。設(shè)定電切功率為120 W、電凝功率為90 W。通過監(jiān)視器經(jīng)過尿道置入電切鏡，密切注意尿道、精阜的變化，在膀胱三角區(qū)和左右輸尿管切口，先切除中葉，再切除兩側(cè)葉，然后修切尖部，在行前列腺超高精阜的切除時一定不可以傷到尿道外括約肌，通常切除至平于膀胱三角區(qū)與前列腺窩，退出電切鏡至膜部，尿道呈圓形或橢圓形；行電凝創(chuàng)面止血，將前列腺碎片用Ellik吸出，繼續(xù)行電凝創(chuàng)面止血，然后注意檢查，灌水并行壓腹試驗，排尿順暢后，放置22F三腔氣囊導(dǎo)管，注入氣囊至30 ml，術(shù)后采用生理鹽水對膀胱進行沖洗。

剜除組：采用經(jīng)尿道雙極等離子前列腺剜除術(shù)，硬腰聯(lián)合阻滯麻醉成功后，患者取截石位，常規(guī)會消毒、鋪巾。結(jié)合前列腺剜除電極，采用做“小橘燈”式的分塊剜除，將前列腺增生組織想象成一個 “橘子”，外科包膜為“橘子皮”，像做“小橘燈”一樣，首先剜除中葉或頂葉（橘瓣），最后分塊剜除，這樣可保證“小橘燈”的完整性[4]；對以中葉增生或兩側(cè)葉增生為主的前列腺，先處理中葉或在中葉與側(cè)葉間做溝，接著在頂葉做溝，而后進行兩側(cè)葉分塊剜除，其余為常規(guī)前列腺切除方法，切除組織送病理檢查。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組手術(shù)時間、術(shù)中出血量、膀胱沖洗時間、尿管留置時間、術(shù)后住院時間、術(shù)前及術(shù)后3個月國際前列腺癥狀評分（IPSS）、生活質(zhì)量（QOL）評分及最大尿流率（Qmax）情況。

1.4 評分標(biāo)準(zhǔn)

1.4.1 國際前列腺癥狀評分（IPSS）標(biāo)準(zhǔn) IPSS是目前國際公認(rèn)的判斷BPH患者癥狀嚴(yán)重程度的最佳手段[5]。IPSS表由患者填寫，每個問題答案分為0～5級，患者從中選擇一個答案以表示該癥狀的發(fā)生頻率。將每個問題的得分相加，總分范圍從0～35分，其中0～7分為輕度癥狀，8～19分為中度癥狀，20～35分為重度癥狀。

1.4.2 生活質(zhì)量（QOL）評分標(biāo)準(zhǔn) QOL評估是患者根據(jù)自己目前下尿路癥狀水平做出適當(dāng)?shù)幕卮?，以評估今后的生活質(zhì)量[6]。該問題答案分為7個等級：0分為高興，1分為滿意，2分為大致滿意，3分為還可以，4分為不太滿意，5分為苦惱，6分為很糟。

1.4.3最大尿流率（Qmax）測定 患者憋尿后收集尿液，用尿流計描繪曲線并測得Qmax。Qmax>25 ml/s者可排除梗阻，Qmax

1.5統(tǒng)計學(xué)方法

采用統(tǒng)計軟件SPSS 18.0對實驗數(shù)據(jù)進行分析，計量資料數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗。計數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗。以P

2 結(jié)果

2.1 兩組手術(shù)時間、術(shù)中出血量等指標(biāo)的比較

剜除組手術(shù)時間、術(shù)中出血量、膀胱沖洗時間、尿管留置時間、術(shù)后住院時間均短于電切組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.2 兩組術(shù)前及術(shù)后3個月IPSS、QOL評分及Qmax的比較

兩組患者術(shù)后3個月IPSS、QOL評分明顯低于治療前，Qmax明顯增高，尤以剜除組效果為佳（P

表2 兩組術(shù)前及術(shù)后3個月IPSS、QOL評分及Qmax的比較

與同組術(shù)前比較，*P

2.3 兩組并發(fā)癥發(fā)生率的比較

剜除組發(fā)生膀胱痙攣、尿路感染、尿道狹窄、尿失禁并發(fā)癥為4例（8.0%），明顯低于對照組（14例，28.0%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=9.124，P

3討論

良性前列腺增生癥是一種緩慢進展的前列腺良性疾病，具有臨床進展性。其發(fā)病率隨年齡的增長而增加，一般最初在40歲以后發(fā)病，到60歲時發(fā)病率大于50%，而到80歲時可高達83%[7-8]。相應(yīng)地，排尿困難等癥狀也隨著年齡的增長而出現(xiàn)進行性加重，并會逐漸出現(xiàn)相應(yīng)的并發(fā)癥。

目前，手術(shù)治療良性前列腺增生癥的“金標(biāo)準(zhǔn)”仍然是經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。其具有創(chuàng)傷小、出血少、恢復(fù)快、痛苦少、療效確切、住院時間短等一系列優(yōu)勢[9-10]，在臨床廣泛被使用。但其也有不適用于較大體積前列腺（80 ml）、切除不徹底、術(shù)后殘留腺體組織較多（50%）、手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率較高等缺點。遠期復(fù)發(fā)率達16%～17%。因此，尋求一種創(chuàng)傷更小、療效更好、安全性更高的方法成為泌尿外科醫(yī)生關(guān)注的焦點[11]。

數(shù)字經(jīng)濟的利與弊范文第3篇

而其對外升值則是因為我國經(jīng)濟發(fā)展快，對外貿(mào)易長期出現(xiàn)“雙順差”，相對利率較高；其外對升值有利有弊。筆者認(rèn)為，應(yīng)對貶值，我們應(yīng)該積極發(fā)展國民經(jīng)濟，保證充足的商品供應(yīng)，正確引導(dǎo)消費者的預(yù)期，防止超經(jīng)濟發(fā)行貨幣；對于升值，我們應(yīng)該擴大內(nèi)需，增加出口商品的核心競爭力，加強對外匯儲備和外資的管理。

[關(guān)鍵詞]人民幣　貶值　升值　原因　影響　應(yīng)對

人民幣對內(nèi)貶值是指人民幣的購買力下降，直接表現(xiàn)為物價上漲。人民幣對外升值是指其對外幣匯率上升，即同樣數(shù)量的人民幣可以兌換更多的外幣，這里的外幣主要是指美元。人民幣之所以會出現(xiàn)既升值又貶值，是因為美元貶值比人民幣更嚴(yán)重。針對人民幣面臨雙重壓力的現(xiàn)狀，我們必須堅決抑制人民幣不斷對內(nèi)貶值；科學(xué)看待人民幣對外升值的利與弊，在我們能接受的范圍對其逐步升值，并采取措施化解人民幣升值的不利影響。

一、人民幣“對內(nèi)貶值，對外升值”的主要原因

1.人民幣對內(nèi)貶值的原因

(1)世界其他國家通貨膨脹的影響。2008年全球性經(jīng)濟危機過后。世界經(jīng)濟還沒有完全恢復(fù)，許多國家的國內(nèi)通貨膨脹率上升，由于世界經(jīng)濟的一體化，通貨膨脹具有傳染性，中國也不可避免的出現(xiàn)一定的通貨膨脹。通貨膨脹是人民幣對內(nèi)貶值的原因之一。

(2)結(jié)構(gòu)失調(diào)和生產(chǎn)成本上漲。我國農(nóng)業(yè)部門的發(fā)展速度趕不上工業(yè)部門的發(fā)展速度。而現(xiàn)代社會經(jīng)濟結(jié)構(gòu)不容易使生產(chǎn)要素從生產(chǎn)率低的部門轉(zhuǎn)移到生產(chǎn)率高的部門。但是，生產(chǎn)率低的部門又在工資和價格上要求公平，要求向生產(chǎn)率高的部門看齊，結(jié)果導(dǎo)致一般價格水平上漲。與此同時，由于部分農(nóng)產(chǎn)品主產(chǎn)國減產(chǎn)等原因?qū)е碌纳a(chǎn)成本上漲，也是導(dǎo)致物價上漲的原因。所以國內(nèi)物價上漲主要是表現(xiàn)為食品價格大幅上漲。

(3)人民幣的超經(jīng)濟發(fā)行。適宜的人民幣發(fā)行增速應(yīng)略大于GDP和CPI的增速之和，而人民幣發(fā)行增速近十年幾乎都超過了這個數(shù)字。原因之一是為了更好地刺激經(jīng)濟發(fā)展；原因之二是為了應(yīng)對其對外升值壓力，由于資本內(nèi)流特別是熱錢的涌入，國家為了穩(wěn)定匯率，不得不向外匯市場投放更多的人民幣以平衡人民幣和外幣的供求關(guān)系。貨幣的超經(jīng)濟發(fā)行使的國內(nèi)市場上人民幣供過于求，造成了人民幣對內(nèi)貶值。

2.人民幣對外升值的原因

(1)中國經(jīng)濟的快速發(fā)展。自2003年以來，我國經(jīng)濟增長率連續(xù)多年保持在10％的水平以上，現(xiàn)已成為世界第二大經(jīng)濟體。根據(jù)社會經(jīng)濟規(guī)律，一國經(jīng)濟發(fā)展與別國的落差自然會帶動該國貨幣的升值。

(2)對外貿(mào)易長期出現(xiàn)“雙順差”。我國國際收支長期失衡，而國際收支狀況是決定匯率趨勢的主導(dǎo)因素。我國自1994年來，國際收支始終保持經(jīng)常項目和資本項目雙順差，且差額較大，以至于我國的外匯儲備在近年來大幅增長。2010年末，我國外匯儲備已達到28473億美元。外匯市場上人民幣的供不應(yīng)求，其升值壓力自然很大。

(3)相對利率較高。為了應(yīng)對持續(xù)升溫的通貨膨脹，2010年央行八次調(diào)高存款準(zhǔn)備金率，兩次調(diào)高利息。我國的加息與美國量化寬松政策之間形成了較大利差，利差的存在誘使大量資金流入我國。受國內(nèi)較高物價水平的影響，目前市場普遍預(yù)期央行將進一步上調(diào)利率，國際游資通過各種途徑流入我國的速度和規(guī)模都進一步提高，促使人民幣升值速度加快。

二、人民幣“對內(nèi)貶值，對外升值”的影響

1.人民幣對內(nèi)貶值對我國的影響

(1)直接影響了百姓的正常生活?，F(xiàn)在市場上各種商品的價格幾乎都在飛漲，2010年12月11日，國家統(tǒng)計局?jǐn)?shù)據(jù)，11月份CPI同比上漲5.1％，創(chuàng)下我國28個月以來CPI的最高漲幅，食品價格對此的貢獻達到80％。人們的收入增長趕不上物價上漲，同樣的貨幣買到的東西少了，百姓的生活水平受到影響。

(2)可能造成更嚴(yán)重通貨膨脹。持續(xù)的物價上漲增加了人們的通貨膨脹預(yù)期，許多人急于將手中的錢用于消費以避免可能的貶值，對貨幣的需求更加劇了流動性，通貨膨脹的直接原因之廣就是流動性過剩，這就很可能造成又一輪通貨膨脹。

(3)間接帶來人民幣對外升值壓力?，F(xiàn)階段。我國的金融市場機制不夠完善。政府的金融調(diào)控手段有限。為了應(yīng)對流動性過剩，央行會選擇加息。然而加息會帶來新的利差，根據(jù)利率平價理論，近期人民幣又將有更大的對外升值壓力。

2.人民幣對外升值對我國的影響

(1)減少我國的外匯儲備。一般情況下，一國貨幣對外升值能增加該國的進口，減少出口。增加進口，也就增加了我國的用匯量；減少出口，也就減少了外匯的流入量。這樣一來，可以緩解我國爆炸似的外匯增長狀況。前面說過，外匯儲備的急劇增長是貨幣對外升值的壓力來源之一，減少外匯儲備可以減輕升值壓力?？梢哉f，人民幣對外升值有自我減壓的功能。

(2)抑制物價總水平。人民幣對外升值使得我國進口增加，出口減少，這也就增加了國內(nèi)的商品供應(yīng)量，更加充足的商品供應(yīng)對于抑制物價總水平有著積極的作用。而且，國外優(yōu)質(zhì)商品的流入，增加了國內(nèi)商品的競爭壓力，這也有助于物價的穩(wěn)定。

(3)影響對外貿(mào)易。我國是一個發(fā)展中國家，現(xiàn)階段由于內(nèi)需不足，經(jīng)濟對出口的依賴較大。人民幣升值會對我國許多產(chǎn)業(yè)帶來沖擊，我國大多數(shù)產(chǎn)品在國際上的競爭優(yōu)勢在于價格低廉，而人民幣升值會使我們喪失此競爭優(yōu)勢，由此導(dǎo)致出口減少。人民幣升值使得同樣的人民幣能夠兌換的外幣增加，因而很可能增加我國的進口。我國的民族產(chǎn)業(yè)不夠成熟，進口的增加使得我國的民族產(chǎn)業(yè)面臨嚴(yán)峻的考驗。

(4)帶來外匯儲備管理風(fēng)險。人民幣的對外升值也就意味著外幣的貶值，我國有著世界第一的外匯儲備，外幣的貶值直接讓我國損失了無數(shù)的財富。

(5)一定程度上加重人民幣對內(nèi)貶值。人民幣升值使得大量外國資本流入我國市場。由前面的分析可知，為了穩(wěn)定匯率，我們只能選擇放棄國內(nèi)貨幣供需平衡，由此加重了我國的通貨膨脹，造成人民幣進一步對內(nèi)貶值。

三、如何應(yīng)對人民幣“對內(nèi)貶值，對外升值”

1.應(yīng)對人民幣對內(nèi)貶值

(1)積極發(fā)展國民經(jīng)濟，保證商品供應(yīng)充足。供不應(yīng)求，價格會上漲；反之。價格會下降。我們應(yīng)該積極發(fā)展國民經(jīng)濟，保證商品特別是食品的充足供應(yīng)。這不僅是戰(zhàn)略儲備的需要，也是穩(wěn)定物價，防止人民幣繼續(xù)貶值的根本措施。我國有十三億人口，每天的糧食需求量不是一個小數(shù)目。

“我國買什么什么貴，我國賣什么什么便宜”，我國的自給能力關(guān)乎國家的安定。因此我們要高度重視農(nóng)業(yè)發(fā)展，科技興農(nóng)。新農(nóng)村建設(shè)能夠促進經(jīng)濟的均衡發(fā)展，但是我們不能為了實現(xiàn)城鎮(zhèn)化而占用耕地，否則悔之晚矣。

(2)正確引導(dǎo)消費者的預(yù)期。持續(xù)的物價上漲使人們的通貨膨脹預(yù)期強烈，許多人急于將手中的錢用于消費，人民幣的流通速

度加快。在社會商品總價值不變的情況下，貨幣流通速度增加，流通中需要的貨幣量就減少。但是現(xiàn)實中流通中的貨幣并沒有減少，因此供過于求，帶來人民幣的貶值。所以正確引導(dǎo)消費者預(yù)期，對于抑制物價上漲非常重要。國家通過各種政策向消費者傳達政府控制通脹的決心，增加消費者對人民幣的信心，有利于穩(wěn)定物價，防止人民幣繼續(xù)貶值。

(3)保持人民幣發(fā)行與經(jīng)濟發(fā)展同步。一定時期內(nèi)，經(jīng)濟發(fā)展對人民幣的需求是有限的，我們不應(yīng)該為了刺激經(jīng)濟便不顧經(jīng)濟規(guī)律超經(jīng)濟發(fā)行貨幣。適度的貨幣發(fā)行量才有助于經(jīng)濟的持續(xù)健康發(fā)展。其次，為了穩(wěn)定匯率而超發(fā)貨幣的做法是不可取的。匯率上升有其客觀必然性，且匯率上升有利有弊。我們可以在經(jīng)濟可承受的范圍內(nèi)在外匯市場上投放本幣以滿足需求，但不應(yīng)該過度。

2.應(yīng)對人民幣對外升值

(1)擴大內(nèi)需并增強出口產(chǎn)品的核心競爭力。為了使我國經(jīng)濟發(fā)展不因出口減少而受太大的影響，我們應(yīng)該刺激內(nèi)需，增強出口產(chǎn)品的核心競爭力。我國有著巨大的市場潛力，充分依靠內(nèi)需是我們經(jīng)濟發(fā)展的持久動力，內(nèi)需的擴大可以抵消出口減少帶來的需求不足。人民幣對外升值會減少出口，很大程度上是因為我國產(chǎn)品大多靠低價贏得市場。如果我們能夠自己創(chuàng)新，自主研發(fā)，有自己的品牌，當(dāng)價格已不再是我們僅有的競爭優(yōu)勢，那匯率提高對出口的影響將會減小。當(dāng)我們的民族產(chǎn)業(yè)通過改革發(fā)展到成熟，進口產(chǎn)品的增加對我們也不再是考驗。

數(shù)字經(jīng)濟的利與弊范文第4篇

關(guān)鍵詞：消費者行為;卷入程度;電子商務(wù);網(wǎng)絡(luò)營銷;策略

作為網(wǎng)絡(luò)信息化時代的基本體現(xiàn)，電子商務(wù)技術(shù)正在突飛猛進的發(fā)展之中，進入了二十一世紀(jì)這個以網(wǎng)絡(luò)信息化和數(shù)字化為主的時代，如今的信息處理和傳遞再也不會受限于時間和空間，它正引領(lǐng)著人類社會經(jīng)濟發(fā)展的方向。作為組成電子商務(wù)的重要部分，網(wǎng)絡(luò)營銷已經(jīng)成為推動電子商務(wù)發(fā)展的主力標(biāo)兵，它給電子商務(wù)企業(yè)的發(fā)展帶來了很多的機遇，但是機遇和挑戰(zhàn)總是相互依存的，電子商務(wù)企業(yè)如何在競爭激烈的市場中贏得自己的一席之地，這是值得每一個電商人不斷思考和探索的問題。

1、電子商務(wù)與網(wǎng)絡(luò)營銷之間的關(guān)系

從某些方面來說，電子商務(wù)是網(wǎng)絡(luò)營銷發(fā)展的高級階段，電子商務(wù)所包括的很多內(nèi)容，網(wǎng)絡(luò)營銷里沒有，電子商務(wù)主要是通過網(wǎng)絡(luò)電子化的手段來實現(xiàn)交易的過程，而網(wǎng)絡(luò)營銷則主要是在互聯(lián)網(wǎng)的環(huán)境下，充當(dāng)客戶與廠商之間的橋梁，通過網(wǎng)絡(luò)渠道進行信息的傳遞，它是現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)與企業(yè)營銷互相結(jié)合之后的產(chǎn)物，是以電子信息技術(shù)為主導(dǎo)的各種營銷手段的總稱。網(wǎng)絡(luò)營銷與傳統(tǒng)營銷的區(qū)別就是網(wǎng)絡(luò)營銷是以網(wǎng)絡(luò)為媒介和平臺，為不同的消費者服務(wù)，從而為企業(yè)增加盈利的機會和開拓市場的資本和潛力，它主要是通過網(wǎng)絡(luò)宣傳的方式，建立一個符合客戶需求的且充滿創(chuàng)意和個性的商務(wù)網(wǎng)站，在通過對消費者的消費行為習(xí)慣進行分析，定期更新和完善不同的營銷模式，從而逐步建立起企業(yè)的網(wǎng)絡(luò)信息管理系統(tǒng)。所以說網(wǎng)絡(luò)營銷對于電子商務(wù)的發(fā)展是有著非常大的推動作用的。

2、電子商務(wù)環(huán)境下的消費者行為分析

電子商務(wù)建立在網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)平臺上的一種電子空間，相較于傳統(tǒng)的實體交易平臺，在電子商務(wù)模式對消費者的購買行為有許多優(yōu)勢，但是利與弊都是共存的，網(wǎng)絡(luò)平臺同樣有它自身的局限性，這對于消費者的行為又會造成一定影響。

2．1電子商務(wù)模式的優(yōu)勢。(1)消費者可供選擇的范圍變大且更加便利。在電子商務(wù)環(huán)境下，網(wǎng)路系統(tǒng)可以為消費者提供更多的商品，對商品信息的處理更加快捷，完全可以讓消費者根據(jù)自己的實際需求和愛好來選擇自己真正喜歡的、想要的商品或者服務(wù)。再者，由于電子商務(wù)的交易過程是在網(wǎng)絡(luò)上，不再有時間和空間的限制，消費者可以隨時隨地選擇自己需要的商品和服務(wù)，這對于消費者來說更加自由也更加便利。(2)滿足消費者的個性化需求。在傳統(tǒng)的營銷模式下，消費者接觸到的大多是企業(yè)制出的成品，這在一定程度上不能滿足不同顧客不一樣的需求。但是在電子商務(wù)模式下，消費者可以直接與商家進行溝通，將自己的想法與意愿以及自身需求告知商家或者直接參與到產(chǎn)品的設(shè)計之中，讓商家可以根據(jù)這些具體的需求為消費者進行私人訂制，從而達到消費的心理滿意。

2．2消費者的行為特征。(1)更多關(guān)注網(wǎng)絡(luò)的可靠性和安全性以及網(wǎng)站本身的效率性有研究指出，阻礙人們進行網(wǎng)絡(luò)購物的主要因素之一就是網(wǎng)絡(luò)平臺的安全性和可靠性。安全性則主要是指網(wǎng)絡(luò)平臺是否具備保護用戶個人信息不被泄露的能力?？煽啃詣t主要是指網(wǎng)絡(luò)平臺對用戶存取數(shù)據(jù)、操作權(quán)限等是否安全可靠。(2)更加注重企業(yè)形象。在電子商務(wù)模式下，消費者并不能直接感知到商品或者服務(wù)的質(zhì)量到底如何，這個時候，知名企業(yè)的品牌效應(yīng)就會在這個時候發(fā)揮作用，消費者總是傾向于進入具有品牌知名度的商家，因為企業(yè)的品牌代表著商家的商品質(zhì)量或者是服務(wù)質(zhì)量。

3、電子商務(wù)環(huán)境下的網(wǎng)絡(luò)營銷策略分析

3．1加強產(chǎn)品和服務(wù)的個性化特征。在電子商務(wù)的市場上提供與傳統(tǒng)市場有差異化的商品，讓消費者產(chǎn)生更多的興趣，激發(fā)消費者的消費潛能，制定不同的促銷策略，比如折扣促銷、通過贈送禮品進行促銷、通過抽獎的方式促銷和積累積分進行促銷，吸引消費者的目光，及時了解顧客對產(chǎn)品的反饋信息并不斷完善。

3．2注重建設(shè)良好的企業(yè)品牌形象。企業(yè)的網(wǎng)站主頁是企業(yè)與消費者之間的第一次碰面，初次接觸的印象好壞直接決定了是否有繼續(xù)發(fā)展下去的可能，所以企業(yè)首先要將自己的主頁設(shè)置的更具創(chuàng)新性，能夠快速的吸引消費者的注意力，再者企業(yè)要通過多渠道的廣告宣傳讓消費者有更多的機會看到企業(yè)，認(rèn)識企業(yè)，對于消費者提出的問題，企業(yè)要及時作出解答，提升企業(yè)在消費者眼中的品牌形象，取得消費者的信任。

3．3做好后期物流的配送，加強支付系統(tǒng)的安全。消費者在作出采購行為以后，就是電子商務(wù)商家的產(chǎn)品配送過程，優(yōu)秀的網(wǎng)絡(luò)營銷要保證商品包裝的完整性和和商品送達的時效性，這些細節(jié)都是影響消費者成為商家忠實客戶的因素。綜上所述，國家市場經(jīng)濟的發(fā)展日漸成熟，營銷理念也在快速的更新，商家要不斷開發(fā)出適合消費者的個性化產(chǎn)品，以滿足消費者不斷變化的市場需求，同時創(chuàng)新購物方式，增加消費者的購物樂趣。電子商務(wù)工作者要不斷創(chuàng)新網(wǎng)絡(luò)營銷方法，多進行嘗試與改變，不斷調(diào)整自身狀況，在實踐過程中積累經(jīng)驗并不斷完善自己，從而增強企業(yè)的綜合競爭力。

作者:劉儉云 單位:無錫商業(yè)職業(yè)技術(shù)學(xué)院

參考文獻:

［1］陸勁，韓秀．從消費者卷入程度看電子商務(wù)網(wǎng)絡(luò)營銷手段的變遷［J］．大連海事大學(xué)學(xué)報:社會科學(xué)版，2014(4)

數(shù)字經(jīng)濟的利與弊范文第5篇

關(guān)鍵詞:通貨膨脹；匯率制度；幣值低估； 外匯儲備；存款利率

中圖分類號：F82 文獻標(biāo)志碼：A

文章編號：1002-7408（2011）12-0074-02

一、外匯占款過多是通貨膨脹的主要原因之一

通脹猛于虎，大家都深惡痛絕。分析通脹原因，雖然有輸入性通脹因素的影響，但筆者認(rèn)為，我國當(dāng)前通脹的主要原因在于外匯占款過多、基礎(chǔ)貨幣超發(fā)。

1.近年我國國際收支順差增長過快。上世紀(jì)90年代，我國出口增長速度雖快但規(guī)模不大。在我國外匯管理制度改革后，出口退稅降低了出口產(chǎn)品的成本，廉價的勞動力也使得出口商品價格低廉，我國出口產(chǎn)品在國際市場上的競爭力明顯增強，出口增長速度不斷加快。

在人民幣有管理的浮動匯率制度下，中央銀行為了維持匯率的基本穩(wěn)定，以發(fā)行本幣的方式無條件收購?fù)鈪R。人民銀行作為中央銀行如不履行無條件收購?fù)鈪R的承諾，就會形成由外匯市場調(diào)節(jié)的浮動匯率制度，人民幣幣值就會提高。所以，現(xiàn)行匯率制度是以中央銀行無條件收購?fù)鈪R為條件的。因收購?fù)鈪R發(fā)行的人民幣叫外匯占款。在現(xiàn)行匯率制度下，貨幣政策要受到外匯儲備變化的影響。

如果是浮動匯率制度，人民幣兌外幣的匯率由市場調(diào)節(jié)，外匯需求者可以通過外匯市場購進外匯，外匯出售者可以通過外匯市場出售外匯，中央銀行不用發(fā)行人民幣來收購?fù)鈪R，貨幣政策可以保持獨立性。

在外匯管理制度改革初期，人民銀行以收購?fù)鈪R的方式發(fā)行人民幣基礎(chǔ)貨幣的數(shù)量是有限的，因為我國當(dāng)時出口規(guī)模不大。本世紀(jì)以來，我國出口快速增長，貿(mào)易順差不斷擴大，外匯儲備快速增加。貿(mào)易順差的擴大加大了人民幣升值的壓力。在人民幣升值預(yù)期的影響下，國際游資以各種方式進入我國，進一步加劇了我國外匯儲備的增長速度。

分析我國外匯儲備的增長過程，1978年到1989年的12年間，除1989年為56億美元外，其余年份的外匯儲備余額均未超過50億美元。1996年，我國的外匯儲備首次突破1000億美元。2000年到2011年8月的10多年間，這一數(shù)字從1655億美元上升到3.2萬億美元，超過日本成為全球第一外匯儲備國。

2.外匯儲備過多、人民幣超發(fā)必然通脹。3.2萬億美元順差需要央行用20多萬億元人民幣來買回這些外匯，即等于中央銀行增發(fā)同等數(shù)額的人民幣。中央銀行發(fā)行的人民幣是基礎(chǔ)貨幣，在存貸中形成貨幣乘數(shù)，從而導(dǎo)致我國的廣義貨幣供應(yīng)量多倍增長。貨幣流通量多了，意味著供給的商品和勞務(wù)相對少了，國內(nèi)市場上的商品和勞務(wù)供應(yīng)因此而少了20多萬億元，必然引起通貨膨脹。

數(shù)據(jù)最能說明問題，據(jù)統(tǒng)計截止到2011年4月，中國的廣義貨幣供應(yīng)量為78萬億元左右，貨幣供應(yīng)量與GDP的比值為180%，為世界最高。美國的這一比值為85%。[1] 由此出現(xiàn)大量的過剩資金被投入到樓市、股市、農(nóng)副產(chǎn)品市場等，進行投機性炒作，導(dǎo)致了房價、物價井噴式上漲。

二、我國現(xiàn)行匯率制度反思

1.人民幣匯率問題受到國際壓力。美國等西方國家近年來就人民幣匯率問題與我國多有分歧，美國國會前不久通過的人民幣匯率法案就是強迫我國人民幣升值，否則美國將對從中國大陸進口的商品加收相應(yīng)比例的關(guān)稅。此法案在美國參議院通過，實施后將增加我國出口美國商品的成本價格，減弱我國商品在美國市場的競爭力，傷害我國的經(jīng)濟利益。

2.守住現(xiàn)行匯率的代價。我國現(xiàn)行匯率制度的結(jié)果必然會導(dǎo)致貿(mào)易順差的進一步擴大、外匯儲備增加和人民幣過量發(fā)行。超額的基礎(chǔ)貨幣自然會導(dǎo)致流動性泛濫，通貨膨脹使得原本低工薪階層人員的購買力進一步下降，居民所擁有的貨幣財富大幅縮水。從整體上看，我們把大量的貨物送到外國，換回大量的外匯，中央銀行擁有大量美元，而由于美國政府實行量化寬松的貨幣政策，美元的加大發(fā)行導(dǎo)致其不斷貶值，致使我國以美元為主的外匯儲備在不斷縮水。

美國“量化寬松政策”講穿了就是大量印發(fā)鈔票，因為美國擔(dān)心老百姓不花錢、擔(dān)心通貨緊縮。大量印發(fā)鈔票造成了美元的貶值，但美國又希望人民幣不要跟著美元一起貶（人民幣是綁定美元的）。巴西、俄羅斯等國的貨幣在升值，日本、韓國、新加坡等國貨幣升值幅度更大，這些國家也認(rèn)為中國應(yīng)該讓人民幣升值，于是加入到美國的行列，紛紛聲討逼人民幣升值。[2]

可見，我國守住現(xiàn)行匯率的結(jié)果是國內(nèi)消費沒上去，外匯儲備名義上增加而實際在減少，國際市場上紛爭增加，國內(nèi)通脹嚴(yán)重，不論經(jīng)濟還是政治上都付出不少代價。

三、人民幣升值是治理通脹的有效措施

當(dāng)前我國應(yīng)盡快跳出一個極其不利的“怪圈”，這個“怪圈”就是美國開動機器印制鈔票，用貶值的美元購買中國商品。價廉物美的中國商品流入美國滿足了美國人民的需要，大量美元流入使我國外匯儲備增加，我國又用巨額美元購買美國國債。出口越多，通脹治理難度也就更大。

1.人民幣升值的利與弊。人民幣升值最大好處是可以打壓通貨膨脹。因為升值后的人民幣會更加“值錢”，能購買到更多的商品或勞務(wù)。人民幣升值比原材料升值的速度更快，進口商品則相對會便宜好多，那樣只有通縮而沒有通脹。[3]

人民幣升值可以抑制資產(chǎn)泡沫，更可促進國內(nèi)消費。多年來投資、出口與消費是推動我國經(jīng)濟的三大動力, 在出口減緩時需要國內(nèi)消費增長補上去。人民幣升值的比例, 也等同于我們國內(nèi)購買力的增加, 這對國內(nèi)的消費增長大有好處，國民感到有錢了, 也就敢于消費了。我們國內(nèi)原本消費不足,一旦消費起來了,內(nèi)需企業(yè)也能賺錢, 原先出口企業(yè)的職工可以轉(zhuǎn)向內(nèi)需企業(yè)工作。一石三鳥，好處多多。

人民幣升值的弊端亦不可小覷，最直接影響的是出口企業(yè)。國內(nèi)不少學(xué)者談到人民幣升值，權(quán)衡更多的也是生產(chǎn)出口產(chǎn)品企業(yè)的生存問題。但筆者認(rèn)為，當(dāng)前的首要問題是抑制通貨膨脹，我們不能只看到人民幣升值對就業(yè)的影響，而看不到人民幣升值對抑制通貨膨脹和抑制資產(chǎn)泡沫的好處?，F(xiàn)在看來通貨膨脹和資產(chǎn)泡沫的威脅更大，CPI指數(shù)7月份是6.5，8月份略有降低也是6.3，9月依然達6.1，臨到年底各種漲價因素更是有增無減，全年4%的物價調(diào)控指標(biāo)似乎成為泡影。人民幣適度升值，小步快跑已是大勢所趨。

2.適度調(diào)匯率短痛勝長痛。從長遠看，人民幣隨著我國經(jīng)濟實力的不斷增強，較大幅度升值是遲早的事，這是經(jīng)濟發(fā)展的規(guī)律。匯率不長通脹就會上去，被動升值不如有計劃的主動應(yīng)變，如此，在政治上有更多的主動權(quán)，在經(jīng)濟上則減少了對美國的依賴?，F(xiàn)在美國財政赤字創(chuàng)歷史紀(jì)錄，極希望我們買美國國債，因為美國60%的人銀行存款不到1000美元。那些支持金融機構(gòu)和醫(yī)改的錢、刺激經(jīng)濟的錢，不是舉債就是所謂量化寬松的貨幣政策下印鈔機印出來的。美國國會參議院通過了“2011年貨幣匯率監(jiān)督改革法案”，意在逼迫人民幣加速升值，這是壞事也是好事。[4]總有一天我國經(jīng)濟發(fā)展會不依賴于出口，我國應(yīng)盡快調(diào)整匯率，否則時間越長損失越大。

經(jīng)測算用三至五年時間將人民幣匯率調(diào)整到位是可行的，長痛不如短痛，早下決心付出的成本會小得多。

3.盡快改變存款負利率的被動局面。治理通脹的另一有效工具是提高存貸款利率。我國一年期的存款利率雖然從今年7月1日調(diào)為3.5, 但6月份CPI的指數(shù)已上漲到6.4,7月份再次上漲到6.5，減去通脹指數(shù)后, 一年期存款的實際利率為負3.0。為使金融資產(chǎn)保值增值，解決錢在銀行越存越少的問題, 不少人把銀行存款取出，或去囤積生活日用品或去炒房產(chǎn)，也有不少人去放高利貸，結(jié)果使物價上漲得更快。

在利率管制的情況下利率水平過低，商業(yè)銀行真實貸款利率甚至為負，從而使得銀行信貸需求放大，商業(yè)銀行的信貸規(guī)模得不到有效遏制。當(dāng)務(wù)之急是要改變居民儲蓄存款為負的現(xiàn)狀，提高國內(nèi)銀行的存貸利率，同時縮小國內(nèi)商業(yè)銀行利差水平。還應(yīng)根據(jù)經(jīng)濟運行實際需要調(diào)整貨幣政策，努力提高貨幣購買力，減輕貨幣膨脹的壓力。其目的在于影響總需求，促使總需求更接近于維持充分就業(yè)和物價比較穩(wěn)定所需的水平，[5]以實現(xiàn)宏觀供需的大體均衡。

參考文獻：

[1]陸前進. 人民幣匯率形成機制的完善與我國貨幣政策的獨立性[J].金融與保險,2011,(3).

[2]易綱.貿(mào)易順差是通脹之源[N].新京報.2011-02-27.

[3]張春. 人民幣升值近在眼前[J].金融與保險,2011,(3).