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手術室護理概念范文第1篇

【關鍵詞】手術室；護工；管理；院感；持續(xù)改進

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.377文章編號：1004-7484（2013）-11-6610-02手術室是醫(yī)院對所有手術患者實施手術治療，對急危重癥患者實施搶救的重要場所，手術室院感控制與管理是手術成功的關鍵。手術室護工為手術的順利開展提供了有力保障?，F就我科對護工的管理談談自己的體會。1資料及方法

1.1增加人員的配置我院是一家基層醫(yī)院，手術室護工一直處于匱乏狀態(tài)。經統(tǒng)計2011-1012期間我科有護工2人，24小時輪班制，共做1668臺手術，其中I類手術376臺，II類手術872臺，III類手術232臺，IV類手術188臺。隨著醫(yī)學模式的轉變及手術室系統(tǒng)化護理的開展[2]我科新招入護工2人來應對護工人員不足，疲勞作戰(zhàn)的情況；也使手術室的護理人員從非護理性技術操作中解脫錯來，減少護理人力資源的浪費，提高整體護理質量。

1.2新進人員的篩選手術室是一個特殊部門，對新進人員的篩選是非常有必要的。我科對每位護工進行篩選，選擇身體健康，年富力強，接受能力強，工作細心，能吃苦耐勞的人員在手術室工作。

1.3盡可能提高護工的待遇，激發(fā)其工作積極性，減少人員流失手術室的工作具有一定的專業(yè)性，必須經過學習和工作才能熟悉。為避免熟練人員的流失。科室為工人積極向院部及物管公司申請、協(xié)調，手術室護工的待遇在原來的基礎上有所提高，高于其他臨床科室，我科并給予適當的補貼，工人的工作積極性明顯增高，工作責任感提升。

1.4人員的崗前培訓及定期培訓護工工作質量的好壞直接與醫(yī)院感染的控制及手術的順利開展息息相關。我科對每位新進人員派專人進行理論和實踐的培訓：讓他們理解清潔、污染、消毒、滅菌、隔離的概念；懂得消毒劑的配制，使用方法，濃度；手術室的分區(qū)；拖帕，抹布的分區(qū)使用；正確區(qū)分醫(yī)療垃圾的、生活垃圾，識別無菌包與非無菌包，一般物品與醫(yī)用一次性用物，標本送檢，進出手術室、手術間原則等；明確工作內容、方法；指導他們做好自我保護，在接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物時必須戴手套操作。每月定期對護工進行院感知識培訓，幫助護工樹立消毒隔離概念，樹立自我保護意識。

1.5建立完善的護工工作職責，分工明確，責任到人建立完善的護工工作制度，要求護工按要求著裝，遵守進出手術室要求，分工明確，無論各班各組都要在規(guī)定時間內完按手術室規(guī)章制度完成工作。我科現有護工4人，2名男性，2名女性，分為清潔組和運送組，具體分工，見表1。

1.6建立工作考核制度，實現目標管理手術室當班護理人員每日對護工的工作督促，檢查。護士長及院感質控人員不定期對護工工作進行抽查考核，并制定明細考核表來對護工的日常工作進行打分，見表2。并就近期培訓過的院感知識進行現場提問或操作演示。我院實行的是醫(yī)院與物管公司雙重管理模式，對能自覺主動按規(guī)章制度要求工作的給予表揚獎勵；對工作不負責任的給予嚴厲批評教育，與經濟掛鉤，并重點跟蹤督查；屢教不改，不服從管理的甚至取消工作資格。通過考核強化了工人的消毒隔離觀念，提高了工人的工作責任感。

表2手術室護工考核表

清潔組1是否符合要求能遵守護工人員進出手術室著裝要求1按要求更換消毒后的揭腳墊1配制的消毒液濃度監(jiān)測達標1手術室拖帕、抹布分區(qū)使用，使用后

正確處理，每日常規(guī)拖地、抹灰2次1手術室分區(qū)概念明確，各手術間、手術間

內用物及走廊清潔衛(wèi)生達標1正確遵守洗手，戴手套要求1正確處理廢物，不同的醫(yī)療垃圾能正

確使用不同顏色的塑料袋裝袋1特殊手術后，能在護理人員的指

手術室護理概念范文第2篇

【關鍵詞】無縫護理；小兒外科；手術護理

作者單位：434020湖北省荊州市婦幼保健院手術室

通訊作者：熊茜無縫護理是由美國福羅里達州的醫(yī)療中心率先提出的醫(yī)療護理管理概念，這個新型的管理理念在國外醫(yī)療結構中不斷得到使用，取得了不錯的治療效果[1]。小兒到達一陌生的環(huán)境，且無家屬陪伴普遍存在焦慮、緊張、恐懼、抵觸等負性心理反應，不但影響患兒對手術的順應性，還會增加并發(fā)癥的發(fā)生，從而影響患兒康復。從2012年1月對我院小兒手術患者實施手術室全程無縫護理效果顯著，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇在我院擇期手術的患兒200例作為研究對象。年齡分布在5～10歲，平均年齡8歲，兩組患兒在年齡，文化程度等方面差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法選擇2011年1至10月100例小兒手術患者為對照組，采用常規(guī)護理，術前訪視由非參加手術的護理人員完成，主要觀察患者的生命體征、皮膚狀態(tài)、常規(guī)檢查報告等。選擇2012年1至10月100例小兒手術患者為觀察組，采用全程無縫護理：即由參加手術的巡回護士實行“一對一”的服務模式，于手術前1 d至病房對患兒進行訪視，跟患兒交朋友，告知將對其進行術中護理，并引導患兒對手術室感興趣，期待進入手術室，并對患兒家屬關心的問題如手術室環(huán)境、麻醉、護理等的一般情況予以詳細解答。手術當天患兒入手術等候室期間，由巡回護士核對患者，包括術前用藥、禁食、禁水，帶入手術室的物品等。安慰患兒家屬耐心等待，術中巡回護士陪伴在患兒身旁，給予輕柔撫摸和適當解釋，用安慰的語言告訴患者手術進程，手術過程中播放小兒喜歡聽的背景音樂，營造出一種舒適、放松的環(huán)境和氣氛，穩(wěn)定患者的情緒，減輕無助、孤獨感，以利于手術的順利進行。及時向家屬通報手術進展。手術結束時即告之患兒，讓患兒安心，并給予安慰與鼓勵，包扎好傷口與麻醉師一起護送回病房，并與病房護士做好交接工作。術后第2天回訪患兒，詢問患兒手術一般情況，進行術后健康教育，并了解患兒家屬對手術室護理工作的滿意度。

1.3統(tǒng)計學方法用SPSS 11.0軟件進行統(tǒng)計學分析，采用χ2檢驗，t檢驗進行統(tǒng)計分析，P

2結果

2.1兩組患兒麻醉種類比較見表1。

3討論

小兒生理及藥理上的反應和大人有相當大的差別，而且小兒的心理尚未成熟，即使手術中沒有任何不適，但幼小兒心靈對陌生手術室環(huán)境也易產生害怕及恐懼反應，可能使小患者在手術中無法合作，因此小兒的全麻手術較多，巡回護士術前去病房與小兒溝通交朋友，縮短了護士與小兒之間的距離，使小兒到手術室后有一位“朋友”陪在身邊而恐懼減少，積極配合局麻操作，從而使全麻手術顯著減少，局麻手術增多，患兒麻醉并發(fā)癥減少。表1結果顯示：觀察組與對照組麻醉種類比較，差異有統(tǒng)計學意義（P

手術室全程無縫護理模式，即手術室人員把手術患兒視為一個“完整的人”，一切以患兒入室前，在手術室和出手術室后給予不間斷的身心護理，在有限的時間里增加了與患兒的感情交流，建立良好的護患關系，以達到手術的最佳時機。由表2可看出通過無縫護理，兩組患兒的溝通意愿比較，差異有統(tǒng)計學意義（P

無縫護理是指通過初級、2級、3級健康部門、福利機構、家庭和社區(qū)的各種衛(wèi)生保健人員的密切合作，將醫(yī)院的整體護理無縫提供持續(xù)性的、全人群的、全方位的和全生命周期的健康服務[2]。無縫護理的手術室護理服務理念已經逐漸成為了現代手術室護理服務的發(fā)展趨勢，通過手術室全程無縫護理，轉變了護士的服務理念，提高了護士主動為患者服務的意識，改變了過去那種居高臨下，只注重病不注重人的工作態(tài)度，使手術患者得到護士親人般的照顧，提高了手術室護士工作的責任心，真正實現了“以人為本，以患者為中心”的護理宗旨[3]。消除了患兒對手術的緊張、恐懼心理。提高了患兒家屬的滿意度，表3可以看出，兩組患者滿意度比較，差異有統(tǒng)計學意義（P

無縫護理模式在小兒外科手術中應用使患兒的麻醉由高風險麻醉轉化為低風險麻醉增多，患兒麻醉并發(fā)癥減少，患兒與醫(yī)護人員進行溝通交流的意愿加大，患兒家屬滿意度增強，不斷提高手術室護理質量，值得推廣應用。

參考文獻

[1]傅廣宛，侯志潔.無縫隙醫(yī)療機構的管理理念和實踐分析.中華醫(yī)院管理雜志，2003，9（8）：477479.

手術室護理概念范文第3篇

【關鍵詞】 舒適護理；手術室護理；臨床效果

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.305 文章編號：1004-7484（2013）-09-5044-01

手術室治療患者疾病的一種主要臨床手段，手術治療是為了解除患者的病痛，但是手術進行的過程中會給患者身體和心理帶來一定的傷害，這種傷害會影響到患者手術治療的預后效果。舒適護理死近年來被引入到臨床中的一種在手術室中進行開展的全新護理模式，它以科學合理的護理措施，最大程度地降低手術給患者帶來的身體和心理的不適，使患者感到舒適，使患者在身心舒適的狀態(tài)下完成手術治療，能夠促進患者取得良好的預后效果[1]。我院就對舒適護理應用于手術室護理工作中的臨床效果進行了研究，取得了一定的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取來我院采取手術方式進行治療的患者240例，將患者進行隨機分組，觀察組和對照組各120例。觀察組120例患者，男77例，女43例，患者年齡21-74歲，平均年齡為（54+7.3）歲。觀察組120例患者中，行產婦科手術的患者34例，行心胸外科手術的患者30例，行泌尿外科手術的患者23例，行骨科手術的患者22例，行顱腦外科手術的患者11例。對照組組120例患者，男75例，女45例，患者年齡22-78歲，平均年齡為（53.6+8.2）歲。對照組120例患者中，行產婦科手術的患者35例，行心胸外科手術的患者28例，行骨科手術的患者23例，行泌尿外科手術的患者22例，行顱腦外科手術的患者12例。

1.2 臨床方法 對照組患者給與手術室常規(guī)護理，觀察組患者在常規(guī)護理基礎上，額外給與舒適護理。觀察對比兩組患者的臨床護理效果。

1.3 舒適護理

1.3.1 術前訪視 在患者進行手術的3-5天前，護理人員要對患者進行訪視。術前訪視要與患者進行良好溝通，建立信任關系；為患者介紹手術的進行流程，手術中的注意事項和配合方式；幫助患者消除術前恐懼和擔憂心理[2]。

1.3.2 術中舒適護理 患者一旦面臨手術就會產生焦慮、恐懼和緊張等不良情緒。護理人員要在患者進入手術室時，就逐漸地緩減患者的不良心理情緒。根據患者的感受調節(jié)手術室內的溫度，調整患者的體味使其處于較為舒適的狀態(tài)。手術過程中要積極鼓勵患者，注意保護患者隱私，降低患者的不良感受。

1.3.3 術后舒適護理 手術結束后幫患者清洗術中殘留的血跡等，幫助患者穿好衣服，將患者送回病房休養(yǎng)。休息時根據患者的感受加減被子，移動患者時要注意動作輕柔，保護好患者的切口部位[3]。

2 結果

2.1 兩組患者生命體征和情緒情況對比 觀察組患者進入手術室后的心率、血壓以及焦慮情緒均顯著低于對照組患者，比較差異具有統(tǒng)計學意義（P

3 討論

一般患者及其家屬都會認為采取手術治療的疾病是比較嚴重的疾病，因此，對于患者來說，采取手術方式進行治療疾病時，不僅要承受手術創(chuàng)傷給身體造成的傷害，還要承受手術可能失敗的風險等。因此，患者再進行手術治療時，其身心都比較脆弱，這種情況下單純的常規(guī)臨床護理已經不能滿足患者的需求了[4]。舒適護理概念的引入，使得手術室護理由單純的生物模式開始向心理—生物模式進行轉變，在關注患者身體創(chuàng)傷的同時，對患者的心理狀態(tài)也給予了積極的關注與護理。手術室護理工作中引入舒適護理能夠對患者進行身心的全方位護理，從而促進患者取得良好預后，提高患者臨床護理滿意度。

參考文獻

[1] 謝鳳娣，張彩霞舒適護理在手術室護理中的應用[J].吉林醫(yī)學，2012，33（11）：2446-2447.

[2] 張雅蓮.舒適護理在手術室護理中的應用[J].中國現代醫(yī)生，2009，47（2）：99-100.

手術室護理概念范文第4篇

【關鍵詞】護士；長期工作；壓力；分析

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.375文章編號：1004-7484（2013-10-5879-02

醫(yī)院進行搶救的主要任務都是在手術室完成的。因為科室工作環(huán)境的特點，手術室護士不但背負著繁重的任務，還一定要承受著常人難以承受的壓力。而長期在高壓力下進行工作，可導致護理人員喪失工作熱情，從而降低工作效率。所以對手術室護士工作壓力實施分析且實施相應的對策，找到有效切實的降壓措施提供理論根據，求得進一步提升手術室護理品質。

1護士的工作壓力分析

1.1工作條件的特性外部環(huán)境是我們賴以生存的外界條件，長期在壓抑的環(huán)境里進行工作會嚴重影響身心健康。目前手術間很多都是層流室，在進入到手術間后室內的封閉性很強，都是中央空調，因此處在是內對外部的天氣環(huán)境不了解，促使護士易產生一種被困感。還有，長期的身心污染，手術實施的時候使用的很多儀器以及設備，還有醫(yī)療用材對人體也有很大程度的損傷。例如高頻電刀在對肌肉以及脂肪組織進行切割的時候，是出現糊焦的臭味，而骨科實施人體全髖關節(jié)換置術里常用骨水泥出現很強的刺激氣味等。上述都會造成護士的應激反射，只是其心跳頻率加速、血壓提升、注意力不集中、且煩躁，讓身心乏力的護士容易受到疾病的侵擾。

1.2護士的職業(yè)危險性手術室護士是特別環(huán)境里的特殊職業(yè)，總是要或多或少的接觸患者、分泌物、血液以及嘔吐物且處在很多有害因素里，這樣就直接的影響了健康。在護士實施一些侵入性操作，例如靜脈切開、氣管切開、清創(chuàng)縫合等，在手術進行中卻容易出現刀割傷、針刺傷、除了這些之外的損傷讓人沒有辦法進行預防。另外有一些消毒劑，例如甲醛以及戊二醛，這些都是常用的消毒用品，戊二醛有著較強的揮發(fā)性，長期吸入混有戊二醛的氣體易造成胸悶、眼睛灼傷以及皮膚過敏。甲醛有著很強的刺激性氣味，長期接觸會造成職業(yè)性哮喘，也可以令細胞變異且致癌。

1.3手術室的工作強度大，要求標準嚴格手術室結合了很多新型醫(yī)療設備及儀器，需要護士能夠全面掌握各種設備的運用及保養(yǎng)措施，手術室又是外科檢查、治療機搶救于一身的核心場所。需要護士既要懂得所有常規(guī)操作及搶救程序，還要學習全新的知識、全新的技術，這樣才可以持續(xù)的進行更新，從而提升外科手術治療品質。所以，無論是體力上的能耗還是心理上的高壓力，都會讓護士身心俱疲，長期如此易造成心身方面的疾病。

1.4護士的觀念與實際相斥通常護士在醫(yī)院里的位置偏低，其所付出的不可以得到相應的補償及肯定，升職的機會不多、進行再教育培訓及進修的機會也少之又少、還有相應的待遇偏低，從而護士在心理上有一定的壓力。在護患沖突里，病患對護理工作沒有全面的認識，護士在沒有得到理解、且一些傷害又沒有辦法表達，致使其感到地位很低，因此對工作的滿意度降低，長期的感情抑郁讓其精神消耗殆盡。

2一系列應對方式

2.1構建完善的工作條件構建完善的內外環(huán)境，這里面涵蓋了工作環(huán)境、生活環(huán)境，周圍的環(huán)境若良好那么就可以讓人心情愉悅提升工作的效率及質量。作為管理層要全面考慮到護士的身心問題，強化手術室工作者的管理概念，日常管理方面要注意降低噪音污染對相關人員身心健康的影響。所以，護士要建立起對職業(yè)壓力進行調節(jié)的概念，認識到長期職業(yè)壓力對身體會出現嚴重的影響，不但擾亂身體的正常的生理模式，還會變成一些疾病的致癌誘因，因此要構建自我調節(jié)意識。

2.2提升職業(yè)技能訓練手術室護士在繁瑣變化的條件里要刻苦聯(lián)系相關的業(yè)務，提升操作技能，吸收科技進步的全新理念。讓自己面對工作里出現的一些突發(fā)事故可以進行有效的應對，為挽救患者的生命爭奪時間，從而肩負著救護患者的主要責任。熟練運用一些護理技術以及儀器設備的操作方式，取得病人與同事的信任，構建起自信心，因此獲得價值以及被尊重的感覺，手術室護士知識的累積是持續(xù)完善，顯示自我價值的基本途徑。

2.3適當的提升溝通技巧增強護士自身全面素質，提升溝通技巧，磨練良好的心理承受能力。手術室護士間的溝通及護患、醫(yī)護間的交流技巧特別的重要。較好的溝通方式，可以提升彼此之間的交流，讓對方都可以獲得必要的尊重，降低個人的工作壓力，可以在工作期間維持最佳的心理狀態(tài)。

2.4注意手術室的空氣質量在手術進行中使用高頻電刀燒灼病患身體組織的時候，要用排風機抽取煙霧，降低有害氣體的吸入量。在實施空氣消毒的時候，避免進入手術間，防止直接對紫外線進行照射。在藥物熏蒸消毒之后，根據要求進行全面的通風。

2.5完善其價值觀手術室護士要構建正確的人生觀念及價值觀念，真正懂得護理工作的核心理念，培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)道德與進取精神。醫(yī)院高層要重視護理工作，激勵她們全面的發(fā)表自己的建議，恰當的提升工資待遇，提升培訓以及深造的機會，這樣可以有助于降低護士的抑郁感。還有管理者要權利構建一種愉快、和諧以及進取的工作環(huán)境，全面的對護士進行理解與尊重，讓其可以全身心的融入到護理工作中，降低其心理包袱。

3總結

針對手術室護士長期所處的工作環(huán)境來說，高層要創(chuàng)造一定的良好條件，因為護士職業(yè)的特殊性，我們要多為其身心健康給予更多的關心，從而緩解其因壓力而導致的抑郁情緒。且護士自身也要進行心理上的調節(jié)，從而用飽滿的情緒投入到工作之中。

參考文獻

[1]劉伶.護士壓力根源及應對方式[J].中國醫(yī)學院學報，2009年12期.

手術室護理概念范文第5篇

術前訪視是手術室護理的一個新課題，是手術室護理邁向科學化的具體實踐。術前訪視的過程本身是手術室護士將醫(yī)學知識、心理學知識和社會學知識綜合運用于病人手術護理的實踐過程。為手術室護士綜合素質的提高提供了機會，為自身成長創(chuàng)造了條件。

1 術前訪視的概念

術前訪視是指手術室護理人員通過對所負責的手術病人動用觀察、交談、查閱醫(yī)療和護理病歷等手段收集患者生理、心理、社會文化等方面的資料，為患者提供合適的有針對性的個性化護理服務。

2 術前訪視的內容

巡回護士術前一天到病房探視病人，了解病人的一般情況，如性別、年齡、職業(yè)、文化程度、家族史及過敏史等。告知他（她）術前一天應沐浴更衣，穿寬松開衫衣服并注意保暖；解釋禁食禁飲的目的是為了保證呼吸道不受誤吸及窒息威脅；取下假牙、手表、發(fā)卡等，身上不帶貴重物品；禁止化裝、涂口紅，以免影響觀察病情變化；恰當地向病人介紹有關疾病的注意事項、麻醉的配合、術前準備、術中配合的重要性，消除病人的恐懼感，鼓勵患者樹立手術治療的信心；并適時地將手術室的環(huán)境、儀器設備等介紹給病人：如因為手術床較窄，您在床上時不要隨意翻身以免墜床，我們會為您安置恰當的手術，必要時會使用約束帶，希望您理解配合。手術間內各種手術儀器、監(jiān)護器會發(fā)出聲響，請您不要緊張，等等，以減輕病人對手術室的恐懼和神秘感；如您發(fā)熱或來月經，請告訴手術室護士；術前排空大、小便，臥床靜候，手術室護士會到床旁接您；在您進入手術室后，您的家屬可在手術室外或病房等候，如有需要，我們會通知您的家屬，手術結束后，我們有專人護送。

3 術前訪視的注意事項

訪視護士應著裝整潔，儀態(tài)端正，話語親切，態(tài)度和藹。訪視的時間應避開病人的治療和進食時間，時間不宜過長，以10分鐘為宜。根據患者的年齡和文化程度選用親切和得體的稱謂，在交流過程中要以文明、通俗、大眾化的語言與患者交流。對于不知道或不明白的事情，不要含糊其詞。