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中醫(yī)的理論知識(shí)范文第1篇

【關(guān)鍵詞】高職高專；中醫(yī)基礎(chǔ)理論課；混合式學(xué)習(xí)

一、混合式學(xué)習(xí)的概述

“混合式學(xué)習(xí)”是把傳統(tǒng)學(xué)習(xí)方式的優(yōu)勢(shì)和現(xiàn)代學(xué)習(xí)方式（即數(shù)字化或網(wǎng)絡(luò)化學(xué)習(xí)）的優(yōu)勢(shì)結(jié)合起來(lái)；混合式學(xué)習(xí)（B-learning）是在“適當(dāng)?shù)摹睍r(shí)間，通過(guò)應(yīng)用“適當(dāng)?shù)摹睂W(xué)習(xí)技術(shù)與“適當(dāng)?shù)摹睂W(xué)習(xí)風(fēng)格相契合，對(duì)“適當(dāng)?shù)摹睂W(xué)習(xí)者傳遞“適當(dāng)?shù)摹蹦芰?，從而取得最?yōu)化的學(xué)習(xí)效果的學(xué)習(xí)方式。所謂混合式學(xué)習(xí)就是要把傳統(tǒng)學(xué)習(xí)方式的優(yōu)勢(shì)和網(wǎng)絡(luò)化學(xué)習(xí)的優(yōu)勢(shì)結(jié)合起來(lái)，也就是說(shuō)，既要發(fā)揮教師引導(dǎo)、啟發(fā)、監(jiān)控教學(xué)過(guò)程的主導(dǎo)作用，又要充分體現(xiàn)學(xué)生作為學(xué)習(xí)過(guò)程主體的主動(dòng)性、積極性與創(chuàng)造性。國(guó)際教育技術(shù)界的共識(shí)是，只有將這傳統(tǒng)學(xué)習(xí)與網(wǎng)絡(luò)化學(xué)習(xí)結(jié)合起來(lái)，使二者優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，才能獲得最佳的學(xué)習(xí)效果?！吨嗅t(yī)基礎(chǔ)理論課》要達(dá)到最佳的學(xué)習(xí)效果，只有將傳統(tǒng)學(xué)習(xí)方式和現(xiàn)代化學(xué)習(xí)結(jié)合起來(lái)，才是最佳的教學(xué)模式。

二、職業(yè)教育中醫(yī)類高職院校的教學(xué)現(xiàn)狀

中醫(yī)類高職院校應(yīng)適應(yīng)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。傳統(tǒng)的教學(xué)模式是對(duì)學(xué)生進(jìn)行批量生產(chǎn)，采取“理論知識(shí)+技能”的簡(jiǎn)單疊加的方法，側(cè)重于強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)理論知識(shí)的傳授，實(shí)踐教學(xué)和效果評(píng)價(jià)往往流于形式，造成了醫(yī)藥衛(wèi)生類高職高專的教學(xué)質(zhì)量逐年下降。學(xué)生的職業(yè)能力、就業(yè)質(zhì)量、用人單位滿意度普遍較低，嚴(yán)重制約著高職高專醫(yī)學(xué)院校的發(fā)展，不能適應(yīng)新時(shí)代下衛(wèi)生職業(yè)教育的目的?！盎旌鲜綄W(xué)習(xí)”的教育理念是新時(shí)代的需求，為高職高專中醫(yī)專業(yè)教學(xué)模式的改革指明了方向?！盎旌鲜綄W(xué)習(xí)”是學(xué)習(xí)理念的一種提升，這種提升使學(xué)生的認(rèn)知方式以及教師的教學(xué)模式、教學(xué)策略和角色都發(fā)生了改變，其核心思想是根據(jù)不同的問(wèn)題要求采用不同的方式解決問(wèn)題，具體到教學(xué)就是采用不同的媒體和信息傳遞方式解決問(wèn)題，而且這種解決方式的目的就是要付出最小的代價(jià)，取得最大的效益。

三、混合式學(xué)習(xí)在中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程教學(xué)中的教學(xué)模式

（1）完善網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。研制中醫(yī)基礎(chǔ)理論課網(wǎng)站，網(wǎng)站有教案、講稿、教學(xué)大綱、教學(xué)課件、試題庫(kù)、微課、優(yōu)質(zhì)課視頻、校講課比賽視頻。業(yè)余時(shí)間，學(xué)生可以通過(guò)中醫(yī)基礎(chǔ)理論網(wǎng)站，查詢相關(guān)知識(shí)及獲取需要的資料， 學(xué)生也可以做練習(xí)題，檢驗(yàn)自己的學(xué)習(xí)效果。

加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源的建設(shè)。其中包括網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)、網(wǎng)絡(luò)題庫(kù)、多媒體教學(xué)設(shè)施、電子郵件、校園論壇等網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，教室、圖書(shū)館、宿舍等校園實(shí)現(xiàn)免費(fèi)3G無(wú)線網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)數(shù)字化的校園建設(shè)。 目前學(xué)校正在智慧家園網(wǎng)絡(luò)建設(shè)之中。在網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)之上，課下通過(guò)WiFi或智能手機(jī)在課堂內(nèi)外隨時(shí)隨地學(xué)習(xí)， 將實(shí)時(shí)交互功能有機(jī)的融入，學(xué)生、老師建立“QQ學(xué)習(xí)群”、“微博群”、“微信群”等，學(xué)生學(xué)習(xí)中如果有疑問(wèn)，“QQ學(xué)習(xí)群、微信群”進(jìn)行課后實(shí)時(shí)互動(dòng)。中醫(yī)基礎(chǔ)理論是一門(mén)基礎(chǔ)課，進(jìn)行課后實(shí)時(shí)互動(dòng)，可以彌補(bǔ)學(xué)時(shí)的不足。這種模式簡(jiǎn)便易行。

（2）重點(diǎn)是改進(jìn)教學(xué)方法。首先是要確定學(xué)習(xí)任務(wù)。制定合理的學(xué)習(xí)計(jì)劃。活動(dòng)探究。學(xué)習(xí)任務(wù)的完成。課堂外臨床診治教學(xué)方法：教學(xué)直接轉(zhuǎn)化為臨床，中醫(yī)實(shí)訓(xùn)室臨床診治，學(xué)生正常的課程不耽誤，遵守紀(jì)律在教室上課。學(xué)生充分利用課余時(shí)間，到中醫(yī)實(shí)訓(xùn)室。老師為校內(nèi)的任課專業(yè)老師，老師主要傳授內(nèi)容專業(yè)理論知識(shí)，并結(jié)合臨床實(shí)踐知識(shí)，讓學(xué)生們帶著問(wèn)題去學(xué)習(xí)和思考。然后將學(xué)生帶至教學(xué)醫(yī)院，選擇合適的病例，老師演示接診病人的流程，學(xué)生在旁邊觀看，聽(tīng)講和記錄。使其熟悉各級(jí)各類人員崗位職責(zé)，了解看病的過(guò)程和掌握一定的技巧。比如胃痛中醫(yī)分為幾個(gè)證型：寒邪犯胃、飲食積滯、肝氣郁結(jié)、脾胃虛寒、胃陰不足。如何區(qū)分證型，辨證要點(diǎn)記住。

在沒(méi)有患者就診的閑暇時(shí)間，練習(xí)病史采集，學(xué)生先把所敘述的病史讀懂，把該病的病名搞明白（一般顯而易見(jiàn)），然后根據(jù)該病的具體表現(xiàn)看該問(wèn)些什么東西，一般的內(nèi)容各病都要問(wèn)，特殊的病要著重問(wèn)些特殊內(nèi)容。其實(shí)各病采集病史僅有一個(gè)固定的模式，按照這個(gè)提綱回答。這種模式提高了學(xué)生的臨床操作和實(shí)際技能，從而促進(jìn)學(xué)生綜合素質(zhì)的全面提高。

（3）完善考核系統(tǒng)。實(shí)行“6、3、1”考核系統(tǒng)，打破以往的期末成績(jī)“一次定終身”。成績(jī)有多部分組成。其中“6、3、1”理論課考試占60%，實(shí)訓(xùn)課占30%，加強(qiáng)了學(xué)生的實(shí)訓(xùn)動(dòng)手能力。平時(shí)成績(jī)占10%，學(xué)生也注重自己的平時(shí)表現(xiàn)，平時(shí)的學(xué)習(xí)。形式多種多樣，提問(wèn)、作業(yè)、模擬考試。實(shí)訓(xùn)課練習(xí)臨床操作技術(shù)：“中醫(yī)實(shí)訓(xùn)室”進(jìn)行簡(jiǎn)單的實(shí)踐操作，按照中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的操作考試來(lái)進(jìn)行模擬練習(xí)，穴位操作、推拿操作、針灸操作、拔罐操作，推拿操作。中醫(yī)實(shí)訓(xùn)室1為穴位操作，有模型人或者電子發(fā)光仿真模型人，老師帶領(lǐng)學(xué)生操作練習(xí)。中醫(yī)實(shí)訓(xùn)室2為拔罐刮痧操作，有玻璃罐、抽氣罐、竹罐，老師帶領(lǐng)學(xué)生操作練習(xí)。中醫(yī)實(shí)訓(xùn)室3為推拿操作，學(xué)生兩兩結(jié)合，老師演示完后，學(xué)生互相結(jié)合操作。中醫(yī)實(shí)訓(xùn)室4為辨證操作，病例可以是生病的學(xué)生教師。讓他們?cè)缫?jiàn)習(xí)、早臨床、早就業(yè)。這種模式提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，主動(dòng)性和積極性，理論知識(shí)更加扎實(shí)。

四、結(jié)語(yǔ)

目前，高職高專醫(yī)學(xué)院校承擔(dān)著基礎(chǔ)醫(yī)藥衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培養(yǎng)專門(mén)人才的任務(wù)。醫(yī)學(xué)專業(yè)不同于一般的職業(yè)教育，培養(yǎng)的是基礎(chǔ)醫(yī)藥衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員。高職高專醫(yī)學(xué)專業(yè)教育更應(yīng)該建立高效的教學(xué)模式，中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程教學(xué)中如果能夠運(yùn)用混合學(xué)習(xí)多種教學(xué)方式，讓每個(gè)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性在課堂學(xué)習(xí)中得到最大限度發(fā)揮，使學(xué)生愿學(xué)、樂(lè)學(xué)、會(huì)學(xué)，提升普通醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校中醫(yī)課堂的教學(xué)品質(zhì)，建立高效的中醫(yī)課堂，提高學(xué)生的綜合素養(yǎng)，使學(xué)生的理論知識(shí)、實(shí)踐能力、基本操作得到提高，成為優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員。

參考文獻(xiàn)：

[1]麻爾光.混合學(xué)習(xí)在中等衛(wèi)校課程教學(xué)中的應(yīng)用分析[J].中國(guó)科技創(chuàng)新導(dǎo)刊，2010 （9）：217-218.

[2]彭艷妮，劉清堂，李世強(qiáng)，等.混合式學(xué)習(xí)在課程教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].中國(guó)教育信息化?高教職教，2011，4：57-60.

[3]劉煥蘭.內(nèi)經(jīng)網(wǎng)絡(luò)課程建沒(méi)及教學(xué)改革試驗(yàn)之研究[J].中醫(yī)教育，2005，24（1）： 32- 34.

[4]孫立.中醫(yī)診斷學(xué)互動(dòng)式混合學(xué)習(xí)模式的探索與實(shí)踐[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育， 2013（11）：103--104.

作者簡(jiǎn)介：

楊金枝（1980～），女，鄭州澍青醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校講師，碩士，研究方向?yàn)橹兴帉W(xué)教育。

中醫(yī)的理論知識(shí)范文第2篇

關(guān)鍵詞：高中物理 質(zhì)疑啟發(fā) 創(chuàng)設(shè)情境 創(chuàng)新能力

在新課程教學(xué)改革中，課堂教學(xué)以“質(zhì)疑”啟發(fā)學(xué)生，開(kāi)發(fā)學(xué)生的智力。質(zhì)疑是對(duì)某個(gè)知識(shí)體系的質(zhì)問(wèn)，懷疑其現(xiàn)實(shí)的客觀性、正確性。在日常生活中，人們根據(jù)自己的視野，對(duì)知識(shí)概念進(jìn)行了不同的界定。但總得來(lái)說(shuō)，知識(shí)是認(rèn)識(shí)主體在與外部世界相互作用的基礎(chǔ)上所獲得的認(rèn)識(shí)。從這種角度來(lái)講，知識(shí)本身是認(rèn)識(shí)，是人們以在長(zhǎng)期與外部環(huán)境相互作用、適應(yīng)環(huán)境的過(guò)程中產(chǎn)生的經(jīng)驗(yàn)積累為基礎(chǔ)，試圖從經(jīng)驗(yàn)庫(kù)中抽其精華，建構(gòu)認(rèn)識(shí)結(jié)構(gòu)圖譜，是對(duì)認(rèn)識(shí)對(duì)象的描述、判斷、觀念及看法。

知識(shí)一方面體現(xiàn)在以人的經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)，從經(jīng)驗(yàn)分析中得到某種認(rèn)識(shí)。是人建構(gòu)了知識(shí)，沒(méi)有人，就沒(méi)有認(rèn)識(shí)結(jié)果――知識(shí)。另一方面，知識(shí)來(lái)自經(jīng)驗(yàn)，沒(méi)有經(jīng)驗(yàn)的積累，便難以形成系統(tǒng)的知識(shí)體系。從這個(gè)角度理解，知識(shí)的本質(zhì)是人的建構(gòu)物，是人建構(gòu)加工的產(chǎn)品。

物理知識(shí)本身具有一般知識(shí)的特征，它的建構(gòu)本質(zhì)與特征，要求把物理領(lǐng)域的知識(shí)、概念、規(guī)律的質(zhì)疑、判斷、理解權(quán)回歸學(xué)生，要求學(xué)生主動(dòng)建構(gòu)屬于自己的各個(gè)物理知識(shí)、規(guī)律及體驗(yàn)概念。

一、給學(xué)生質(zhì)疑的機(jī)會(huì)，目的是更好地建構(gòu)物理知識(shí)

教育者剝奪了學(xué)生判斷、選擇的權(quán)力，強(qiáng)行灌輸某一種知識(shí)，這純粹是知識(shí)強(qiáng)權(quán)與霸權(quán)。從人類整個(gè)發(fā)展階段來(lái)講，各種物理領(lǐng)域的理論都是在質(zhì)疑中產(chǎn)生的。伽利略對(duì)“地心說(shuō)”的質(zhì)疑導(dǎo)致了后來(lái)“日心說(shuō)”的確立；愛(ài)因斯坦對(duì)牛頓力學(xué)中的經(jīng)典理論感到不協(xié)調(diào)和嚴(yán)密，提出了質(zhì)疑，提出了物理學(xué)史上重要的理論――相對(duì)論。直到今天，量子理論也是對(duì)“巨人”的理論提出了質(zhì)疑，從傳統(tǒng)理論的小胡同中走上了陽(yáng)光大道。

教師賦予學(xué)生擁有對(duì)知識(shí)質(zhì)疑與批判的權(quán)力，主要是為了培養(yǎng)學(xué)生對(duì)知識(shí)的鑒別、判斷和選擇能力，同時(shí)也賦予學(xué)生探究與建構(gòu)知識(shí)的能力，以新的視覺(jué)審視、檢驗(yàn)傳統(tǒng)的物理知識(shí)、過(guò)程和規(guī)律。在課堂教學(xué)活動(dòng)中，教師的教學(xué)策略明顯地影響著學(xué)生建構(gòu)知識(shí)的方式：一種是傳統(tǒng)的授受教學(xué)策略，即應(yīng)試教育模式下的接受式教學(xué)策略，使學(xué)生自主建構(gòu)物理知識(shí)、過(guò)程的權(quán)力消失了，取而代之的則是傳授知識(shí)的效率，大批量地接受各種物理概念、內(nèi)容，剝奪了學(xué)生積極思索、探究的權(quán)利與可能性。另一種是把質(zhì)疑及自主建構(gòu)歸還學(xué)生。這種整體教學(xué)策略反映出一種積極的探究、建構(gòu)知識(shí)的過(guò)程，往往會(huì)使學(xué)生在教師的指引下產(chǎn)生創(chuàng)造火花，使學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)、創(chuàng)新精神得到適當(dāng)?shù)呐囵B(yǎng)，最終對(duì)物理問(wèn)題、知識(shí)具有較深刻的理解，提高應(yīng)用物理知識(shí)的能力。

二、培養(yǎng)質(zhì)疑與自主建構(gòu)能力的策略

1.創(chuàng)設(shè)民主、平等的氛圍

在傳統(tǒng)的教學(xué)中，教師是知識(shí)的權(quán)威，這種權(quán)威把學(xué)生的“質(zhì)疑”嚇到了九霄云外，學(xué)生有質(zhì)疑而不敢說(shuō)出來(lái)，久而久之，便沒(méi)有了質(zhì)疑的習(xí)慣。良好的師生關(guān)系應(yīng)平等、民主，教師應(yīng)尊重學(xué)生的話語(yǔ)權(quán)。課堂教學(xué)應(yīng)以學(xué)生為學(xué)習(xí)主體，教師是學(xué)習(xí)活動(dòng)的參與者、指導(dǎo)者、服務(wù)者，是學(xué)生的知心朋友，以海納百川的心態(tài)容納每一個(gè)學(xué)生提出的質(zhì)疑。這樣民主平等、和諧愉悅的課堂，能給學(xué)生提供一個(gè)質(zhì)疑環(huán)境。有了良好的師生關(guān)系，學(xué)生才敢于質(zhì)疑。

2.采用探究教學(xué)，在質(zhì)疑的基礎(chǔ)上自主建構(gòu)物理知識(shí)

傳統(tǒng)的教學(xué)形式是教師灌輸、學(xué)生接受，教學(xué)形式單調(diào)，學(xué)生學(xué)起來(lái)枯燥無(wú)味，沒(méi)有主動(dòng)性，更談不上提出質(zhì)疑。為激發(fā)學(xué)生提出質(zhì)疑，教師應(yīng)為學(xué)生提供豐富多彩的教學(xué)形式，創(chuàng)設(shè)質(zhì)疑情境，有序展開(kāi)探究知識(shí)。還可以引導(dǎo)學(xué)生跳出書(shū)本，關(guān)注生活，分析現(xiàn)實(shí)中碰到的問(wèn)題而產(chǎn)生質(zhì)疑。如在教授“水的沸騰”時(shí)，可采用演示實(shí)驗(yàn)與學(xué)生分組實(shí)驗(yàn)相結(jié)合的形式，這樣創(chuàng)設(shè)情境：水不斷被加熱，那么水的溫度是不是升高，或一直升高上去？結(jié)合以前的經(jīng)驗(yàn)，讓學(xué)生對(duì)“給水一直加熱，溫度是否也一直升高上去”產(chǎn)生質(zhì)疑；接著讓學(xué)生分組實(shí)驗(yàn)進(jìn)行探究，認(rèn)真觀察加熱過(guò)程中水溫的變化；最后讓學(xué)生自己總結(jié)實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象與實(shí)驗(yàn)結(jié)果，與學(xué)生的質(zhì)疑形成鮮明的對(duì)比。教師在組織學(xué)生實(shí)驗(yàn)探究過(guò)程中只引導(dǎo)學(xué)生如何使用溫度計(jì)，引導(dǎo)學(xué)生分析實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象與實(shí)驗(yàn)結(jié)果，在整個(gè)探究過(guò)程只發(fā)揮輔導(dǎo)作用。

愛(ài)因斯坦曾說(shuō)過(guò)：“提出一個(gè)問(wèn)題往往比解決一個(gè)問(wèn)題更重要?！爆F(xiàn)代心理學(xué)家也認(rèn)為，質(zhì)疑是思維的火花，思維總是從發(fā)現(xiàn)問(wèn)題即質(zhì)疑開(kāi)始，以解決問(wèn)題告終。能提出質(zhì)疑的人往往閃爍著智慧的火花，同時(shí)伴隨著對(duì)知識(shí)的自主建構(gòu)。培養(yǎng)學(xué)生的質(zhì)疑能力、自主建構(gòu)能力能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性、主動(dòng)性，有益于學(xué)生創(chuàng)新能力的形成。因此，在中學(xué)物理教學(xué)中如何培養(yǎng)學(xué)生的質(zhì)疑能力和自主建構(gòu)能力已成為當(dāng)今物理教育研究的一個(gè)重要課題。

參考文獻(xiàn)

中醫(yī)的理論知識(shí)范文第3篇

山西省晉中市中醫(yī)院藥劑科，山西晉中 030600

[摘要] 分析總結(jié)將中醫(yī)藥學(xué)理論應(yīng)用于中藥合理使用中，并就相關(guān)問(wèn)題提出建議與指導(dǎo)，供臨床參考使用。通過(guò)統(tǒng)計(jì)分析近五年來(lái)中藥合理用藥研究相關(guān)文獻(xiàn)，綜合相關(guān)信息，對(duì)近五年來(lái)促進(jìn)合理用藥研究方面進(jìn)行概述，將中醫(yī)藥學(xué)理論的基本用藥概念、結(jié)合現(xiàn)代藥品使用生物標(biāo)準(zhǔn)，提出合理使用中藥及用藥策略，在此基礎(chǔ)上，提出相對(duì)應(yīng)建議。近年來(lái)，我國(guó)在合理用藥的推廣工作中投入大量精力，其中中藥的合理使用為重點(diǎn)研究課題。建議廣大醫(yī)療機(jī)構(gòu)中與中藥使用相關(guān)聯(lián)的工作人員應(yīng)重視合理用藥基本知識(shí)，遵循中醫(yī)藥學(xué)理論，大力加強(qiáng)中藥使用相關(guān)管理工作，以提供臨床合理用藥整體水平。

[

關(guān)鍵詞 ] 中醫(yī)藥學(xué)理論；安全合理；指導(dǎo)

[中圖分類號(hào)] R24

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A

[文章編號(hào)] 1672-5654（2014）12（b）-0038-02

[作者簡(jiǎn)介] 趙麗萍（1973-），女，山西晉中人，本科，主管中醫(yī)藥師，主要從事中醫(yī)藥管理和研究工作。

相關(guān)研究結(jié)果表明[1]，全世界每年因藥品使用不當(dāng)產(chǎn)生不良反應(yīng)的患者高達(dá)300萬(wàn)人次，其中死于藥品不良反應(yīng)(患者高達(dá)20萬(wàn)人。為了促進(jìn)藥品合理使用，減少因?yàn)E用藥物致死的情況，世界衛(wèi)生組織（WHO）近年來(lái)投入大量精力于合理使用藥物的推廣工作中。從我國(guó)臨床藥品使用的角度出發(fā)，中藥作為我國(guó)獨(dú)有的藥品類別，其毒性作用及不良反應(yīng)正受到人們重視。因此，在合理用藥的大前提下，投入精力于中藥合理使用范疇，也是安全合理用藥的重要前提。另一方面,中藥使用不規(guī)范還會(huì)極大的造成衛(wèi)生資源浪費(fèi)，降低藥品治療效率，會(huì)顯著加重患者和社會(huì)的負(fù)擔(dān)。所以，促進(jìn)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理使用中藥也正成為一個(gè)不可回避的命題。

1 不合理用藥原因分析

1.1 中藥使用相關(guān)人員中醫(yī)藥學(xué)理論薄弱

中藥使用相關(guān)人員中醫(yī)理論基礎(chǔ)薄弱，并且隨著中成藥更新速度與生物科技發(fā)展的不同步，導(dǎo)致大部分中藥工作人員既缺乏對(duì)傳統(tǒng)知識(shí)的了解，也缺乏對(duì)大部分中成藥的深刻認(rèn)識(shí)。

1.2醫(yī)療藥品管理制度存在的缺陷

醫(yī)療藥品管理制度上存在缺陷，特別是上級(jí)醫(yī)療行政機(jī)構(gòu)對(duì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用藥監(jiān)管力度不夠，甚至是放任各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)濫用藥物，在實(shí)際工作中，對(duì)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師用藥處方行為缺乏強(qiáng)有力的技術(shù)監(jiān)督和行政干預(yù)措施。就目前臨床而言，涉及臨床疾病預(yù)防或治療用藥方案的制定都無(wú)法可循，完全由各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員制定，一方面自由性過(guò)大，易滋生濫用藥的大環(huán)境，另一方面，難以保證患者臨床療效。藥師在臨床工作中完全不參與臨床用藥過(guò)程，藥師自身較為全面的藥品知識(shí)水平在臨床用藥過(guò)程中難以未發(fā)揮?，F(xiàn)代藥物治療理念有明確要求，在臨床工作中醫(yī)師、藥師、護(hù)師要共同發(fā)揮各自專業(yè)特性，為患者的藥物治療結(jié)果分擔(dān)責(zé)任，保證患者獲得更為卓越的療效。醫(yī)療行政機(jī)構(gòu)可在各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中對(duì)藥品使用引入制約和監(jiān)督機(jī)制。增加藥師在臨床工作中的分量，減少醫(yī)師濫用藥物的機(jī)會(huì)[2-4]。

2 合理用藥基本原理

2.1 現(xiàn)代合理用藥原理

從實(shí)際臨床工作中可知，用藥過(guò)程實(shí)際上包括了：診斷、開(kāi)處方、包裝調(diào)配、分發(fā)給患者以及患者遵醫(yī)囑服用藥品的過(guò)程。簡(jiǎn)而言之，合理用藥就是要做到安全、有效、經(jīng)濟(jì)的用藥。從生物醫(yī)學(xué)的角度出發(fā)，合理用藥內(nèi)涵有明確規(guī)定，包括：①藥品使用與患者疾病相吻合；②符合藥品使用指征；③除藥品療效外，合理藥品使用還應(yīng)該綜合考慮安全性、經(jīng)濟(jì)性；④服用方法、劑量要正確；⑤ 要確保不良反應(yīng)小，患者無(wú)所使用藥品禁忌癥；⑥醫(yī)囑內(nèi)容情況明確，患者遵醫(yī)囑情況良好。

2.2 中醫(yī)藥理論下中藥用藥原理

中醫(yī)治病救人主要依賴與中藥的使用。因此，中藥的使用應(yīng)該嚴(yán)格遵循中醫(yī)藥理論指導(dǎo)，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行合理炮制、配伍、 煎服、制劑來(lái)減毒增效。既可以達(dá)到事半功倍的作用，又可以減輕患者經(jīng)濟(jì)及身體負(fù)擔(dān)，兩全其美。

2.2.1藥性理論在中藥合理使用中的應(yīng)用 藥性理論主要是指：四氣五味、升降浮沉、歸經(jīng)、毒性等幾個(gè)方面，是中藥合理使用最基本最核心的理論之一，在臨床使用過(guò)程中，只有嚴(yán)格遵循藥品藥性，才能確保藥物臨床療效及用藥安全。

2.2.2 中藥配伍理論在中藥合理使用中的應(yīng)用 配伍理論主要是指：組方的應(yīng)用要嚴(yán)格遵循君、臣、佐、使的配伍理論，盡量避免無(wú)邏輯藥物配伍，或者濫用某些藥物的情況出現(xiàn)。

2.2.3 七情配伍理論在中藥合理使用中的應(yīng)用 所謂七情配伍理論是指藥品使用中的單行、 相須、相使、相畏、相殺、相惡和相反，是指藥品的使用要注意彼此之間的配合，有些藥物配伍使用可增強(qiáng)藥效，有些藥物配伍使用會(huì)增加毒性，在使用過(guò)程中要加以甄別。

2.2.4 將辨證論治理論應(yīng)用于中藥合理使用中 中藥使用最基本前提是，需對(duì)癥用藥，只有給合適病癥使用合理藥物，才能最大限度發(fā)揮其臨床作用。而所謂辯證論治理論是指：通過(guò)四診(望 、聞、 問(wèn)、 切 )進(jìn)行辨證，再根據(jù)證侯臨床表現(xiàn)而擬訂治法，是中醫(yī)藥最基礎(chǔ)理論之一。其應(yīng)用與中藥使用工作中，具有主導(dǎo)作用，只有準(zhǔn)確辨證，才能真正達(dá)到合理安全使用中藥的作用，才能取得理想療效。

2.2.5 將中醫(yī)整體觀念應(yīng)用與合理用藥工作中 整體觀念是中醫(yī)基礎(chǔ)理論之一，即應(yīng)重視患者身體整體的病變以及與環(huán)境之間的關(guān)系，不能簡(jiǎn)單“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”，中藥使用相關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該嚴(yán)格遵循疾病發(fā)生與發(fā)展規(guī)律，全面合理用藥,綜合治療,標(biāo)本兼顧。

3 促進(jìn)合理用藥相關(guān)建議

3.1醫(yī)療行政機(jī)構(gòu)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理者需要高度重視合理用藥的意義

在我國(guó)，85%以上的藥品是在醫(yī)院進(jìn)行銷售的，也就是說(shuō)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)是藥品使用的最主要場(chǎng)所。所以，涉及到藥品合理使用的各個(gè)環(huán)節(jié)必須由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身出發(fā)。把握醫(yī)療機(jī)構(gòu)的用藥規(guī)范是貫穿合理用藥質(zhì)量管理的最為重要的主線。另一方面，隨著中藥使用安全問(wèn)題的不斷暴露，醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理者應(yīng)該投入一定精力在中藥合理使用中，以提升合理用藥整體水平[5-6]。

3.2 各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理委員會(huì)充分發(fā)揮作用

藥事管理委員會(huì)是指各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品有關(guān)工作行政管理單位，其最主要的工作職能就是通過(guò)采取多種形式的宣傳手段，大力宣傳相關(guān)國(guó)家藥物政策，著力將國(guó)家基本藥物政策在各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行宣傳和應(yīng)用[5]。定期舉辦各種宣傳活動(dòng)，加強(qiáng)介紹中藥合理使用，將中醫(yī)藥理論滲透于相關(guān)工作人員腦海中，努力促使醫(yī)務(wù)人員、患者甚至廣大人民群眾了解中藥合理用藥的臨床意義。

3.3 醫(yī)療行政單位協(xié)助各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立標(biāo)準(zhǔn)化治療方案

傳統(tǒng)中醫(yī)藥的使用，應(yīng)該遵循中醫(yī)藥理論的基礎(chǔ)上，建立標(biāo)準(zhǔn)化治療方案，促進(jìn)中藥的合理使用。而中藥標(biāo)準(zhǔn)化治療方案也夠進(jìn)一步促進(jìn)治療規(guī)范化、合理化，與經(jīng)驗(yàn)治療相比，它能夠提供診斷、治療的基本標(biāo)準(zhǔn)，避免了隨意、不合理的治療決策[7-8]。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定具有較高水準(zhǔn)的中藥標(biāo)準(zhǔn)治療方案，用來(lái)指導(dǎo)臨床規(guī)范化診斷、治療、護(hù)理。應(yīng)對(duì)中藥標(biāo)準(zhǔn)治療方案執(zhí)行情況進(jìn)行適時(shí)檢查、監(jiān)督。從而促進(jìn)合理中藥合理安全使用。

[

參考文獻(xiàn)]

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中醫(yī)的理論知識(shí)范文第4篇

【關(guān)鍵詞】人本主義；職教管理；運(yùn)用；創(chuàng)新

一、從師資隊(duì)伍角度考慮與人本管理的結(jié)合

1.建立完善的教師管理制度

從師資隊(duì)伍上入手開(kāi)展人本主義職業(yè)教育，必須要從選人、育人、用人、留人幾個(gè)角度去考慮問(wèn)題，要樹(shù)立全新的人本標(biāo)準(zhǔn)的教師，樹(shù)立人本理念的考勤管理制度，充分發(fā)揮優(yōu)勝劣汰的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，保證教師對(duì)人本主義的宣揚(yáng)和執(zhí)行力，對(duì)教師的物質(zhì)生活給予一定的保障。

2.建立完善的繼續(xù)學(xué)習(xí)教育措施

教師需要根據(jù)學(xué)生的實(shí)際需要，制定相應(yīng)的人本管理策略，教師要不斷的發(fā)展學(xué)生優(yōu)良品質(zhì)，發(fā)展自我嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)習(xí)作風(fēng)。教師通過(guò)對(duì)科學(xué)技術(shù)的學(xué)習(xí)，掌握更多的知識(shí)，在人本理念的環(huán)境之下提高對(duì)學(xué)生自我獨(dú)立思想的輔導(dǎo)，職業(yè)學(xué)校的教師要?jiǎng)?chuàng)造一些機(jī)會(huì)給學(xué)生，讓學(xué)生自由發(fā)揮自我的想象力與學(xué)習(xí)動(dòng)力，營(yíng)造必要的學(xué)習(xí)環(huán)境，幫助教師走可持續(xù)教學(xué)路線，奠定學(xué)生良好的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)。

3.創(chuàng)造良好的心理環(huán)境

職業(yè)學(xué)院要給學(xué)生開(kāi)創(chuàng)一個(gè)較為完善的學(xué)習(xí)環(huán)境，保持學(xué)生輕松地學(xué)習(xí)心態(tài)，讓學(xué)生擁有一個(gè)好的心情，這樣一個(gè)好的心理環(huán)境，可以讓教師更努力地工作，讓學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性更強(qiáng)，職教管理就是一個(gè)重要的引導(dǎo)階段，學(xué)校環(huán)境的引導(dǎo)與學(xué)校教師的引導(dǎo)，消除了學(xué)生的自卑感，讓學(xué)生發(fā)揮自我獨(dú)立效用，更好地參與到學(xué)習(xí)環(huán)境中去。

二、從學(xué)生職業(yè)培養(yǎng)過(guò)程中探索人本管理的運(yùn)用

1.以教師的職業(yè)道德標(biāo)準(zhǔn)投身職業(yè)教育事業(yè)

首先，課堂教學(xué)中根據(jù)專業(yè)特點(diǎn)、課程特點(diǎn)和學(xué)生特點(diǎn)對(duì)教學(xué)方法、教學(xué)手段加以合理選擇；其次.注意充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)作用；最后，加強(qiáng)理論聯(lián)系實(shí)際，使學(xué)生具有獲取相關(guān)實(shí)踐技能的能力。

2.用以人為本的理念引導(dǎo)學(xué)生正確認(rèn)識(shí)自己

教師需要堅(jiān)持以人為本的教學(xué)思路，樹(shù)立“人是第一位”的教學(xué)理念，注重關(guān)愛(ài)學(xué)生，豐富學(xué)生的學(xué)習(xí)情感，讓學(xué)生了解更多的人本思路，有的放矢的學(xué)習(xí)人本主義思想和知識(shí)，掌握各項(xiàng)職業(yè)化技能與專業(yè)知識(shí)，通過(guò)幫助學(xué)生樹(shù)立這樣的人本理念與人本意識(shí)，引導(dǎo)與啟發(fā)學(xué)生更好地提高學(xué)習(xí)動(dòng)力，著重于學(xué)生智力和學(xué)生能力的開(kāi)發(fā)，通過(guò)各種途徑培養(yǎng)學(xué)生教好的學(xué)習(xí)能力，加強(qiáng)學(xué)生道德修養(yǎng)，提高適應(yīng)能力。

3.將先進(jìn)的企業(yè)文化融入素質(zhì)教育，創(chuàng)造職業(yè)素質(zhì)教育特色

先進(jìn)的企業(yè)文化是企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)者的長(zhǎng)期倡導(dǎo)和傘體員工的積極認(rèn)同與實(shí)踐而形成的整體價(jià)值觀念、信仰追求、經(jīng)營(yíng)特色、管理風(fēng)格、傳統(tǒng)和習(xí)慣。先進(jìn)的企業(yè)文化有其共同的特征：一是堅(jiān)持以人為本的原則，以對(duì)人的價(jià)值關(guān)懷為目的，最大限度地調(diào)動(dòng)員工的積極性；二是堅(jiān)持顧客至上、消費(fèi)者為先的原則，促使食業(yè)與顧客雙方利益都得以實(shí)現(xiàn)“雙贏”目標(biāo)；三是堅(jiān)持企業(yè)利益和企業(yè)對(duì)社會(huì)責(zé)任統(tǒng)一的原則，在履行社會(huì)責(zé)任的前提下，實(shí)現(xiàn)企業(yè)利潤(rùn)的最大化。為了保證學(xué)生實(shí)訓(xùn)學(xué)到的是先進(jìn)工藝，接觸的是先進(jìn)設(shè)備，最好選擇中等規(guī)模以上、技術(shù)和設(shè)備先進(jìn)的企業(yè)作為基地，優(yōu)先選擇周內(nèi)只有領(lǐng)先水平的食業(yè)作為基地。另外，學(xué)校聘請(qǐng)企業(yè)工程技術(shù)人員或高級(jí)工匠作兼職教師指導(dǎo)學(xué)生實(shí)訓(xùn)，為學(xué)生實(shí)訓(xùn)提供輪崗條件。

4.探索不同類型知識(shí)的學(xué)習(xí)、創(chuàng)造規(guī)律，深化課程體系、內(nèi)容、方法改革

培養(yǎng)高等技術(shù)應(yīng)用性人才。第一，職業(yè)教育需要在教學(xué)方法上加強(qiáng)實(shí)踐性培養(yǎng)，提高學(xué)生的參與程度，幫助學(xué)生堅(jiān)持以學(xué)習(xí)為主，獨(dú)立思考為主的一種學(xué)習(xí)方式，幫助學(xué)生參與，多動(dòng)手，多操作。第二，要樹(shù)立職業(yè)教育新的教學(xué)目標(biāo)，這個(gè)教學(xué)目標(biāo)要與人本教學(xué)相結(jié)合，開(kāi)展職業(yè)教學(xué)中的具有實(shí)用性，針對(duì)性的教學(xué)方法，恰當(dāng)?shù)奶幚砗脤W(xué)生的就業(yè)問(wèn)題與學(xué)生的長(zhǎng)期發(fā)展問(wèn)題，科學(xué)構(gòu)建具備針對(duì)性較強(qiáng)培養(yǎng)性較強(qiáng)的教學(xué)課程結(jié)構(gòu)。

職業(yè)教育的人本教育培養(yǎng)主要通過(guò)以下幾點(diǎn)表現(xiàn)出來(lái)：一主要以培養(yǎng)高技能專業(yè)化人才為主，這種人才具備一定的實(shí)際工作能力，設(shè)計(jì)相應(yīng)的教學(xué)目標(biāo)，切實(shí)做到符合社會(huì)發(fā)展的需要；二是注重課程設(shè)置與教學(xué)模塊化，做到基礎(chǔ)知識(shí)的教學(xué)穩(wěn)定性，讓技能知識(shí)、理論知識(shí)、專業(yè)知識(shí)三者融合，更好地提高學(xué)生能力。

5.大力加強(qiáng)科技開(kāi)發(fā)、社會(huì)服務(wù)，營(yíng)造競(jìng)爭(zhēng)、創(chuàng)新的成才環(huán)境

以服務(wù)為宗旨，以就業(yè)為導(dǎo)向，走產(chǎn)學(xué)研結(jié)合之路是職業(yè)教育發(fā)展的必由之路。只有做到教學(xué)研產(chǎn)的統(tǒng)一協(xié)調(diào)，才能培養(yǎng)出適應(yīng)生產(chǎn)、建設(shè)、管理、服務(wù)第一線的技術(shù)性人才。

一是需要加強(qiáng)職業(yè)教學(xué)一體化的各項(xiàng)工作內(nèi)容的協(xié)調(diào)發(fā)展，發(fā)揮每一位學(xué)生的不同專業(yè)與技術(shù)能力，做到“人才對(duì)崗，技能對(duì)崗”讓每一位學(xué)員都能發(fā)揮出其效用，滿足市場(chǎng)發(fā)展的需要。

二是要保證每一位專業(yè)人才可以將理論與實(shí)踐組織起來(lái)，搞好產(chǎn)學(xué)研的組合與配比，讓產(chǎn)學(xué)研互相結(jié)合，形成全新的教學(xué)模式，實(shí)現(xiàn)專業(yè)化――職業(yè)化――學(xué)習(xí)動(dòng)力――職業(yè)動(dòng)力的有效聯(lián)系平臺(tái)，促成學(xué)校培養(yǎng)專業(yè)人才，專業(yè)人才可以提供社會(huì)發(fā)展動(dòng)力的有機(jī)循環(huán)發(fā)展模式。并在實(shí)踐中求異、創(chuàng)新，不斷總結(jié)出新的產(chǎn)學(xué)研結(jié)合模式。

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中醫(yī)的理論知識(shí)范文第5篇

【關(guān)鍵詞】質(zhì)量預(yù)控；公路施工；工程管理；質(zhì)量通病預(yù)防

1、背景以及重要性

近些年以來(lái)，隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步，無(wú)論是企業(yè)還是個(gè)人，出行的需求得到極大的提升，無(wú)論是貨車(chē)卡車(chē)還是家用汽車(chē)的使用量，載重量也隨之不斷攀升。在這種大背景下，我國(guó)的公路工程質(zhì)量問(wèn)題也成為大家非常關(guān)注的焦點(diǎn)問(wèn)題。對(duì)公路工程施工單位而言，質(zhì)量問(wèn)題的把關(guān)不僅僅是關(guān)系到自身市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力的提高，從而進(jìn)一步促進(jìn)自己的壯大和發(fā)展，更關(guān)系到民生輿論焦點(diǎn)，因?yàn)樗拇嬖诖_實(shí)與人們的出行安全問(wèn)題息息相關(guān)。質(zhì)量不過(guò)關(guān)成豆腐渣工程，不僅僅是自身能力差的證明，更是人們道德指向的焦點(diǎn)。從這個(gè)角度看，在公路施工市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力越來(lái)越激烈的今天，我們更要重視和加強(qiáng)施工質(zhì)量的把關(guān)，從傳統(tǒng)的粗放型管理方式中轉(zhuǎn)變思路，以求得更大的生存和發(fā)展，進(jìn)一步滿足經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的現(xiàn)實(shí)需求。

2、現(xiàn)狀以及存在的主要問(wèn)題

在我國(guó)，現(xiàn)代化建設(shè)的需要極大地推動(dòng)了工程建筑市場(chǎng)的發(fā)展，但競(jìng)爭(zhēng)也越來(lái)越激烈。整體上，公路施工管理工作是比較平穩(wěn)發(fā)展的，施工人員的意識(shí)、技術(shù)都隨著新時(shí)代一起不斷取得進(jìn)步，管理工作也是日時(shí)俱進(jìn)，全面鋪開(kāi)。但仍舊存在不少問(wèn)題和矛盾，需要及時(shí)發(fā)現(xiàn)解決，全面提升工程質(zhì)量，完善相關(guān)管理，這是一件是迫在眉睫的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。

主要問(wèn)題體現(xiàn)在以下兩個(gè)方面，一個(gè)是理論觀念問(wèn)題，一個(gè)是現(xiàn)實(shí)操作過(guò)程的具體問(wèn)題。

公路施工的管理的問(wèn)題主要項(xiàng)目管理的理論和方法在我們國(guó)家的施工質(zhì)量中應(yīng)用已經(jīng)是很多年的事情了，但是，長(zhǎng)久以來(lái)只是停留在理論層面，真正落到實(shí)處的運(yùn)用動(dòng)態(tài)控制原理來(lái)預(yù)控工程的項(xiàng)目質(zhì)量遲遲得不到真正的落實(shí)。大部分的公路施工只是停留在按照原計(jì)劃中的運(yùn)用定量的施工質(zhì)量來(lái)控制和知道工程質(zhì)量的運(yùn)作過(guò)程，遭遇突發(fā)的質(zhì)量問(wèn)題就顯得方寸大亂了，這種計(jì)劃性太強(qiáng)的指導(dǎo)思想是無(wú)法適應(yīng)當(dāng)前復(fù)雜多變的公路施工管理的我們應(yīng)該意識(shí)到，這種質(zhì)量控制方式相當(dāng)簡(jiǎn)單粗放的，因?yàn)楣肥┕ろ?xiàng)目在操作過(guò)程是主客觀條件的變化是絕對(duì)的，而不變則是相對(duì)的，為了及時(shí)反映把握并調(diào)整到最佳的質(zhì)量調(diào)控水平，必須對(duì)公路施工管理實(shí)行動(dòng)態(tài)控制，在實(shí)施工程中對(duì)公路質(zhì)量進(jìn)行質(zhì)量目標(biāo)的計(jì)劃值和實(shí)際值進(jìn)行比較，在發(fā)現(xiàn)目標(biāo)偏離時(shí)候及時(shí)采取措施，糾正偏離。除此另外，事前也需要主動(dòng)重視預(yù)控，分析可能導(dǎo)致質(zhì)量偏離的各種因素，并采取應(yīng)對(duì)方案。

現(xiàn)實(shí)操作的問(wèn)題主要有以下幾個(gè)方面：

一、經(jīng)濟(jì)利益大于工程質(zhì)量。在現(xiàn)階段，不少公路施工企業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)者、管理者和相關(guān)的施工人員對(duì)工程質(zhì)量關(guān)系到出行人們的生命切身利益這個(gè)問(wèn)題認(rèn)識(shí)還不夠深刻，片面追求經(jīng)濟(jì)利益最大化，導(dǎo)致豆腐渣工程時(shí)有發(fā)生，導(dǎo)致出現(xiàn)不少工程事故，事后后期甚至憑借某些政治關(guān)系蒙混過(guò)關(guān)，掩蓋本該承擔(dān)的責(zé)任。這是質(zhì)量意識(shí)問(wèn)題，是首要問(wèn)題，不轉(zhuǎn)變意識(shí)觀念，把質(zhì)量安全放在施工第一位，是很難取得長(zhǎng)足的進(jìn)步的。

二、工程施工人員素質(zhì)普遍較低，工程設(shè)備技術(shù)投入不大。有些施工單位對(duì)施工人員的招聘、選拔和相關(guān)的培訓(xùn)工作不太重視，甚至嚴(yán)重滯后；另外，公路施工對(duì)機(jī)械化設(shè)備要求是非常高的，有些施工企業(yè)的設(shè)備相對(duì)陳舊，對(duì)某些設(shè)備的檢查、養(yǎng)護(hù)工作也重視不夠。兩者加在一起，極其容易對(duì)工程質(zhì)量把關(guān)造成惡劣的影響，嚴(yán)重者更是會(huì)釀造生命事故。

三、工程質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)運(yùn)行不通暢。公路工程施工是一項(xiàng)大工程，技術(shù)是硬本領(lǐng)，而良好的管理才能使得這項(xiàng)硬本領(lǐng)得到最大的發(fā)揮。許多施工企業(yè)平時(shí)不注重管理，領(lǐng)導(dǎo)和管理者甚至施工之間出現(xiàn)信息溝通不對(duì)等的情況，在出現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題時(shí)候難以及時(shí)有效地處理，進(jìn)而降低了工程質(zhì)量的保證程度。

3、主要解決方案建議

3.1施工人員觀念的改變以及工作培訓(xùn)

人是思維的動(dòng)物，有什么樣的思維就有什么樣的行動(dòng)。因此，要想整體上提升公路施工的質(zhì)量保證，第一步首先要轉(zhuǎn)變施工人員的質(zhì)量把關(guān)意識(shí)。定期進(jìn)行相關(guān)工程質(zhì)量目標(biāo)以及施工技術(shù)規(guī)范的理論、施工圖紙規(guī)范學(xué)習(xí)，是非常必要的，讓一線工作人員對(duì)自己的工作的每一個(gè)細(xì)節(jié)都了解得清清楚楚。只有真正培訓(xùn)合格的施工人員，才能上崗作業(yè)，才能對(duì)公路施工的質(zhì)量有保證，在現(xiàn)代施工過(guò)程中，施工機(jī)械化程度越來(lái)越高，這對(duì)施工人員的操作技術(shù)也提出新的要求和考驗(yàn)。施工人員對(duì)施工設(shè)備的基本狀態(tài)以及施工過(guò)程中有可能出現(xiàn)的故障情況都必須非常清楚，這些都是對(duì)工程質(zhì)量直接相關(guān)的。

3.2材料質(zhì)量要嚴(yán)格把關(guān)

施工人員觀念是操作的首要因素，其次就是施工材料的質(zhì)量把關(guān)了。材料不合格，或者以次充好，再好的施工理念和技術(shù)都是白費(fèi)功夫。材料是工程質(zhì)量的基礎(chǔ)，我們要對(duì)進(jìn)場(chǎng)的施工材料進(jìn)行嚴(yán)格的把控，篩選，試驗(yàn)。驗(yàn)收進(jìn)場(chǎng)后，也必須安放在指定的位置，保證材料不被損壞或者受到污染等。另外，要定期不定期檢查施工設(shè)備和材料的檢查和更新，建立相關(guān)的材料管理體系，根據(jù)具體的施工方案對(duì)施工過(guò)程中的材料進(jìn)行嚴(yán)格的控制和管理，保證施工過(guò)程得以順利地進(jìn)行。

3.3施工過(guò)程的質(zhì)量監(jiān)督以及對(duì)氣候因素的掌控

人員觀念到位，材料質(zhì)量過(guò)關(guān)，第三步就是施工過(guò)程的監(jiān)督了。這是真正的操作過(guò)程，是以質(zhì)量預(yù)控為中心的公路施工過(guò)程中最關(guān)鍵的一環(huán)。在施工過(guò)程中，技術(shù)是第一位，其次是人員之間的溝通交流。技術(shù)是硬件，而良好的互動(dòng)交流，及時(shí)解決施工過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題是軟件，只有這兩個(gè)都抓好，才能形成高效率又有質(zhì)量保證的施工過(guò)程。

在施工過(guò)程中，因?yàn)榛旧鲜锹短旃こ?，，氣候變化因素是最大的外部影響環(huán)境，必須加以認(rèn)真考慮。無(wú)論是施工過(guò)程中遭遇夏季的大暴雨或者冬季的大風(fēng)雪氣候，都會(huì)對(duì)施工進(jìn)度和施工質(zhì)量造成很大的影響，甚至影響到施工人員的人身安全問(wèn)題，不加強(qiáng)防范工作，制定對(duì)應(yīng)的政策，會(huì)造成非常不良的影響。

3.4加強(qiáng)工程進(jìn)度的整體掌控和對(duì)新技術(shù)的學(xué)習(xí)

工程的進(jìn)度和工程的質(zhì)量是直接相關(guān)的。公路工程是一項(xiàng)由多項(xiàng)工作同時(shí)進(jìn)行的整體工程，有工程本身技術(shù)難度的要求，也有各種項(xiàng)目之間協(xié)調(diào)的問(wèn)題，這些因素都在很大程度影響到工程的質(zhì)量。前期工程的進(jìn)度若無(wú)法協(xié)調(diào)好，到后期非常容易造成因?yàn)橼s進(jìn)度而壓縮各道工程程序的施工時(shí)間或者難度，倉(cāng)促應(yīng)付交差，今兒影響到工程整體的質(zhì)量問(wèn)題。所以，必須對(duì)公路施工工程的整體進(jìn)度建立一套清晰的進(jìn)度計(jì)劃表，保障工程進(jìn)度有條不紊進(jìn)行，同時(shí)也要留有處理突況的時(shí)間，不至于到工程后期因?yàn)橼s進(jìn)度而倉(cāng)促完成，埋下質(zhì)量不過(guò)關(guān)的種子。

公路施工是一項(xiàng)復(fù)雜的工程，日益頻繁出行對(duì)公路提出跟高的設(shè)計(jì)和施工要求，這就要求我們需要不斷地加強(qiáng)對(duì)新技術(shù)的學(xué)習(xí)、理解和掌握，以跟得上時(shí)代提出的新的要求。另外，施工新技術(shù)的研究、開(kāi)發(fā)和推廣也是一項(xiàng)非常必須的工作，這種深入的研究工作為公路施工提供強(qiáng)大的技術(shù)基礎(chǔ)，以質(zhì)量取勝，才能在日趨激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中立于不敗之地。

結(jié)語(yǔ)

總之，公路施工管理是一項(xiàng)復(fù)雜的大工程，涉及的內(nèi)容頗多，外部影響因素也不斷發(fā)生變化，要在整體上做到嚴(yán)把質(zhì)量的關(guān)，保證工程的順利進(jìn)行，是需要下一番苦功夫的。這不僅僅需要與時(shí)俱進(jìn)的施工意識(shí)，把質(zhì)量預(yù)控這種觀念和理論方法放在首位，同時(shí)更需要在具體的施工過(guò)程中預(yù)先估算可能出現(xiàn)的突發(fā)狀況，及時(shí)有效地進(jìn)行處理。以質(zhì)量預(yù)控為中心的公路施工管理，是現(xiàn)代工程管理施工中較為先進(jìn)的管理理論，對(duì)新時(shí)期公路施工各項(xiàng)工作的有條不紊的進(jìn)行有著重大的借鑒意義。

參考文獻(xiàn)

[1]孫俊.公路施工質(zhì)量預(yù)控方法的運(yùn)用[J].路橋工程，2011