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中圖分類號(hào):R255.3文獻(xiàn)標(biāo)志碼:B
文章編號(hào):1007-2349(2013)07-0036-02
眩是眼花,暈是頭暈,二者常同時(shí)并見(jiàn),故統(tǒng)稱“眩暈”。輕者閉目即止;重者如坐舟車,旋轉(zhuǎn)不定,不能站立,或伴有惡心、嘔吐、汗出,甚則昏倒等癥狀。本病包括了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的內(nèi)耳性眩暈、腦動(dòng)脈硬化、高血壓、貧血、神經(jīng)衰弱以及某些腦部疾患出現(xiàn)的眩暈。筆者自擬驅(qū)風(fēng)止暈湯隨癥加減治療眩暈80例,療效滿意,現(xiàn)報(bào)道如下。
1臨床資料
1.1一般資料80例患者均來(lái)自門(mén)診,男35例,女45例;年齡在35~78歲之間;病程2個(gè)月~10年。臨床表現(xiàn):眩暈、耳鳴、汗出、惡心、欲嘔,失眠多夢(mèng),疲乏無(wú)力等。
1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)參照國(guó)家中醫(yī)藥管理局1994年頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[1]擬定。
2治療方法
驅(qū)風(fēng)止暈湯組成:條參20 g,天麻15 g,鉤藤12 g,姜半夏15 g,藿香12 g,丹參15 g,川芎15 g,炒白術(shù)15 g,茯苓15 g,炒棗仁15 g,柏子仁15 g,陳皮10 g,炒枳殼12 g。開(kāi)水煎服,每劑服2 d,每日服4次,2周為1個(gè)療程。加減:血壓高者加龍骨20 g,牡蠣20 g,石決明20 g,3味藥另包,先煎30 min,山梔10 g,牛膝15 g;痰稠粘滯者加炒黃芩15 g,炙桑皮15 g,炙瓜蔞殼15 g,浙貝母15 g;腰膝酸軟者加熟地15 g,棗皮15 g,炒杜仲15 g,炒菟絲子15 g;胃脘脹滿納食不佳者加波蔻12 g,砂仁10 g,炒厚樸15 g,炒苡仁20 g;氣血不足加炙口芪20 g,熟地15 g,炒淮藥20 g,炒杭芍15 g,阿膠15 g,(另包烊化兌服),大棗15 g。
3療效標(biāo)準(zhǔn)與治療結(jié)果
3.1療效標(biāo)準(zhǔn)治愈:眩暈消失,工作生活正常;好轉(zhuǎn):眩暈好轉(zhuǎn),耳鳴,睡眠有一定改善;無(wú)效:癥狀和體征均無(wú)改善。
3.2治療結(jié)果治愈58例,好轉(zhuǎn)18例,無(wú)效4例,總有效率95%。
4病案舉例
4.1案例一何某,女,35歲。患者因突感天旋地轉(zhuǎn),欲仆跌倒,惡心嘔吐,全身發(fā)冷而由家人摻扶來(lái)診。見(jiàn)面色萎黃無(wú)華,手足不溫,頻頻欲嘔。平時(shí)失眠多夢(mèng),疲乏無(wú)力,腹脹納差,大便溏,月經(jīng)不調(diào)等。舌質(zhì)淡,苔薄白膩,脈濡滑。用驅(qū)風(fēng)止暈湯減鉤藤加炙口芪20 g,炒厚樸15 g,炒苡仁20 g,白蔻仁12 g,砂仁10 g,加生姜3片,6劑。二診:眩暈減輕,惡心嘔吐消失,手足冷感消失,食欲改善,仍眠差多夢(mèng),疲乏無(wú)力。舌質(zhì)淡,苔薄白。前方減生姜,加當(dāng)歸20 g,川芎15 g,炒杭芍15 g,熟地15 g,雞血藤20 g,6劑。三診:眩暈消失,手足轉(zhuǎn)溫,睡眠好轉(zhuǎn),舌質(zhì)紅潤(rùn),脈細(xì)力中。守前方6劑。服后隨訪,患者面色紅潤(rùn),眩暈消失,睡眠好轉(zhuǎn),食欲增進(jìn),大便成形,月經(jīng)正常。
4.2案例二馬某某,男,66歲?;颊咭颉叭甙Y”及眩暈耳鳴入住某醫(yī)院,經(jīng)西醫(yī)治療后,病情有所改善,但仍眩暈耳鳴。經(jīng)朋友介紹,其家人將其接出醫(yī)院,送來(lái)本院就診。見(jiàn)面色潮紅,口氣極臭,脘腹脹滿,3日未解大便。舌質(zhì)紅,苔黃厚膩,脈弦。用驅(qū)風(fēng)止暈湯減條參、炒棗仁、柏子仁,加龍骨20 g,牡蠣20 g,石決明20 g,茵陳15 g,炒黃苓15 g,炒梔子10 g,懷牛膝15 g,茯苓15 g,通大海10 g,3劑。二診:服藥后矢屁連連,大便解出,口臭減輕,食欲增進(jìn),眩暈耳鳴緩解。苔薄黃膩,脈弦緩。上方通大海改為郁李仁20 g,繼服3劑。三診:口臭消失,腹脹消失,大便正常,食欲增進(jìn),眩暈耳鳴好轉(zhuǎn),舌質(zhì)淡,苔薄黃,脈弦細(xì)。續(xù)上方加炒淮藥15 g,炒杜仲15 g,炒黃柏15 g,雞血藤15 g。6劑。電話隨訪,患者已部分康復(fù)出院,繼續(xù)服中藥調(diào)養(yǎng)。
5討論
祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病的發(fā)生原因諸多,歷代醫(yī)籍論述也頗多。《素問(wèn)·至真要大論篇》有“諸風(fēng)掉眩,皆屬于肝”和《靈樞·口問(wèn)》篇“上氣不足”,《靈樞·海論》“髓海不足”等記載。以后《素問(wèn)玄機(jī)原病式·五運(yùn)主病》認(rèn)為本病的發(fā)生是由于風(fēng)火,有“風(fēng)火皆屬陽(yáng),多為兼化,陽(yáng)主乎動(dòng),兩動(dòng)相搏,則為之旋轉(zhuǎn)”的論述?!兜は姆āゎ^?!穭t偏主于痰,有“無(wú)痰不作?!钡闹鲝?,提出“治痰為先”的方法?!毒霸廊珪?shū)·眩運(yùn)》指出“眩運(yùn)一證,虛者居其八九而兼痰者不過(guò)十中一耳”。強(qiáng)調(diào)“無(wú)虛不作眩”,在治療上認(rèn)為“當(dāng)以治虛為主”?!夺t(yī)學(xué)從眾錄·眩暈》則綜合各家學(xué)說(shuō),闡明上列幾個(gè)因素的關(guān)系。按之臨床實(shí)踐,一般是屬于虛者居多,如陰虛則肝風(fēng)內(nèi)動(dòng),血少則腦失濡養(yǎng),精虧則髓海不足,均易導(dǎo)致眩暈。此外,亦有由于痰濁壅遏,或抑火上蒙所致。至于治療方面,應(yīng)以平肝潛陽(yáng),養(yǎng)血補(bǔ)脾,滋腎填精為原則;如因痰、因火,又宜參以滌痰降火之法。
筆者認(rèn)為本病多為脾失健運(yùn),痰濁內(nèi)生,痰瘀互結(jié),腦絡(luò)不通所致。自擬“驅(qū)風(fēng)止暈湯”中的天麻、鉤藤祛風(fēng)平肝,鎮(zhèn)定安神;丹參、川芎活血化瘀,疏通腦絡(luò);條參、白術(shù)、茯苓益氣健脾,化濕和胃;姜半夏、藿香溫胃化濕,降逆止嘔;炒枳殼,陳皮舒肝解郁,寬中理氣;炒棗仁、柏子仁養(yǎng)心安神;全方合用,有健脾化濕,降逆止嘔,養(yǎng)心安神,化痰通絡(luò),平肝熄風(fēng)之功效。加入龍骨、牡蠣、石決明、牛膝、山梔等能增強(qiáng)平肝潛陽(yáng),鎮(zhèn)定安神之功效;加入炒芩、炙桑皮、炙瓜蔞、浙貝母有寬胸理氣,清肺豁痰功效;加入熟地、炒菟絲、棗皮、炒杜仲有補(bǔ)益肝腎,填精補(bǔ)髓功效;加入波蔻、砂仁、炒厚樸、炒苡仁有化濁開(kāi)胃,理氣除脹之效;加入口芪、淮藥、杭芍、阿膠、大棗有益氣健脾,補(bǔ)血養(yǎng)心之功效。并囑患者注意飲食起居,加強(qiáng)身體鍛煉,避免過(guò)度勞累,少吃發(fā)病食物。
參考文獻(xiàn):
一、存在的主要問(wèn)題
回顧近段時(shí)間的工作,在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的悉心幫助關(guān)懷下,在面上取得了一些進(jìn)步和收獲。但深入的分析,還存在著不少問(wèn)題,而且多為主觀因素所致。具體講,主要存在以下四個(gè)方面的問(wèn)題。
一是理性思考不是很深。對(duì)于加強(qiáng)理性思考、提高思想敏銳性問(wèn)題,確有一些說(shuō)起來(lái)重要、干起來(lái)次要、忙起來(lái)不要的現(xiàn)象。在業(yè)務(wù)比較繁忙時(shí),不善于統(tǒng)籌兼顧,跳出“圈子”,擠出時(shí)間,報(bào)紙顧不上看,廣播不用心去聽(tīng),甚至是心煩意亂。對(duì)國(guó)內(nèi)外形勢(shì)和社會(huì)動(dòng)態(tài),此時(shí)很少也不愿去及時(shí)過(guò)問(wèn)、了解把握,對(duì)黨和國(guó)家政治生活中的大事也就自然缺乏靜心思考,不善于從政治高度認(rèn)識(shí)和分析問(wèn)題。對(duì)學(xué)習(xí)新知識(shí)、接受新事物,缺乏緊迫感和危機(jī)感,加上理論基礎(chǔ)薄弱,業(yè)務(wù)素質(zhì)又不高,任現(xiàn)職時(shí)間不長(zhǎng),完成任務(wù)有時(shí)吃力,也就懶得去學(xué)習(xí)、去鉆研,滿足于翻一翻,看一看,局限于記了多少、寫(xiě)了多少,僅僅在數(shù)字上找差距,不求甚解,也就很難談得上實(shí)際運(yùn)用和指導(dǎo)實(shí)踐。在這種情況下,頭腦里缺乏最新理論的充實(shí),原有的理論根基沒(méi)有得到鞏固,導(dǎo)致理想信念在一定程度上淡化,有時(shí)發(fā)表一些灰色言論,例如對(duì)目前的工資待遇說(shuō)說(shuō)講講;有時(shí)為自身的事情分心走神,例如考慮父母年紀(jì)大了,身體又不好,自己是不是干脆專業(yè)算了;有時(shí)心態(tài)不平衡,特別是工作很忙的時(shí)候,別人下班回去休息,自己加班加點(diǎn)到深夜,就忍不住發(fā)發(fā)牢騷。
二是創(chuàng)新勁頭不是很足。工作的主動(dòng)性有時(shí)不強(qiáng),存有等靠依賴的思想,特別是在工作繁忙時(shí),就老希望領(lǐng)導(dǎo)安排別人來(lái)加強(qiáng)力量,要不就是拖拖拉拉,敷衍了事,不講求質(zhì)量,被領(lǐng)導(dǎo)說(shuō)了之后也不能及時(shí)改正。另外就是對(duì)新形勢(shì)下部隊(duì)建設(shè)和工作中出現(xiàn)的新情況、新問(wèn)題,不是積極主動(dòng)地去研究、去解決,而是圖省事、怕費(fèi)力,習(xí)慣于用固定的思維方式想問(wèn)題,憑以往的工作經(jīng)驗(yàn)辦事情,思想觀點(diǎn)比較陳舊,工作缺乏一定的新思路,到基層檢查指導(dǎo)工作,不分析具體單位的實(shí)際情況,而是按照自己當(dāng)指導(dǎo)員時(shí)積累的一點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)去教條性的指導(dǎo),自己還有些自鳴得意,其實(shí)實(shí)際效果一點(diǎn)也不明顯。再有就是寫(xiě)文章老是滿足于自己的習(xí)慣手法,本來(lái)自己的文風(fēng)比較隨意,不符合組織材料嚴(yán)密細(xì)致的要求,但自己一方面不愿下力改正,一方面敝帚自珍,結(jié)果寫(xiě)出來(lái)的東西老是在文字表面上作文章,華而不實(shí),空洞無(wú)物,缺乏思想性,沒(méi)有什么新意,鮮活的、特色的東西更是找不著,主任對(duì)這個(gè)問(wèn)題說(shuō)了很多次,但是自己還是沒(méi)能很好的改正。
三是工作作風(fēng)不是很實(shí)。實(shí)際工作中,腿懶嘴懶,不愿意深入基層,不愿意面對(duì)面指導(dǎo),存在著靠電話了解情況,靠發(fā)文件指導(dǎo)工作的問(wèn)題。進(jìn)而對(duì)下情若明若暗,底數(shù)不清,很難提出可供領(lǐng)導(dǎo)參考的意見(jiàn)和建議。即使提了,也是不得要領(lǐng),隔靴搔癢,很少被采納??陀^上,是因?yàn)楣ぷ鞅容^繁忙,沒(méi)有大段時(shí)間去基層檢查指導(dǎo),但主觀上,是服務(wù)基層的意識(shí)比較差,不愿意下功夫解剖麻雀,不愿意做艱苦深入的調(diào)查研究,結(jié)果表面問(wèn)題發(fā)現(xiàn)不了,深層次問(wèn)題更是不得而知,最終不能有效地解決問(wèn)題,反而耽誤了不少工作,得不償失。另外,就是幫助基層官兵解決困難的意識(shí)不夠,特別是有時(shí)正在忙的時(shí)候,基層官兵來(lái)辦事,就很不耐煩,雖然也給辦了,但是表情和語(yǔ)氣都很不友好。此外,在協(xié)調(diào)工作上也存在很大的差距,不是本股的事情就不愿意主動(dòng)沾手,有些交叉的事情老是向外推,有時(shí)領(lǐng)導(dǎo)安排了,還有些不情不愿,覺(jué)得耽誤了自己的正常工作。
四是自身要求不是很嚴(yán)。突出的表現(xiàn)就是自律意識(shí)不強(qiáng),慎獨(dú)、慎微的觀念樹(shù)得不牢。在平時(shí)的工作學(xué)習(xí)中,確有一種從基層卸了包袱的輕松感覺(jué)。片面認(rèn)為機(jī)關(guān)工作畢竟缺少了基層主官所要承擔(dān)的“領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任”,只要把手頭的工作干好就不會(huì)出問(wèn)題,況且機(jī)關(guān)首長(zhǎng)對(duì)部屬的要求,除了工作其它方面不是很“苛刻”。因此,對(duì)自身要求不是很嚴(yán),特別是在“八小時(shí)以外”的管理上,存在著制度不落實(shí),規(guī)定不遵守的問(wèn)題。有時(shí)加班晚一點(diǎn),就不愿意出操;有時(shí)工作忙一點(diǎn),就不愿意參加部隊(duì)集會(huì);有時(shí)外出,不請(qǐng)假?gòu)男∧祥T(mén)出去;有時(shí)辦公室雜亂不堪,也不愿意收拾。另外,在安全保密上,也很不注意,從保密室借的資料不及時(shí)歸還,在辦公時(shí)把文件和公用硬盤(pán)隨意放置,有時(shí)離開(kāi)了辦公室也不收拾,個(gè)人U盤(pán)也是公私混用,存在很大的安全隱患。
二、存在問(wèn)題的原因
1、缺乏一種本職工作就是事業(yè)的責(zé)任意識(shí)。有人講,思想和工作懶惰的同志往往是胸?zé)o大志,沒(méi)有確立起崇高而明確的事業(yè)追求,由此理想信念淡化,愛(ài)崗敬業(yè)精神弱化。歸根到底,就是缺乏一種責(zé)任意識(shí)。常常表現(xiàn)為目光短淺,容易沾沾自喜于一役之功,自我陶醉于一時(shí)之勝。在利益面前,總是想個(gè)人得失多,想大局利益少;想索取多,想奉獻(xiàn)少;想守?cái)傋佣?,想?chuàng)新業(yè)少。容易自滿自足,固步自封。本來(lái)自己的思想已經(jīng)跟不上時(shí)代前進(jìn)的步伐,能力已經(jīng)適應(yīng)不了形勢(shì)發(fā)展的需要,卻還是自我感覺(jué)不錯(cuò),提不起神,鼓不起勁,工作中自然就談不上主動(dòng)性、積極性和創(chuàng)造性了。
我今年8月份起擔(dān)任站內(nèi)勤工作,在站領(lǐng)導(dǎo)、同事的關(guān)心和幫助下,對(duì)新的工作由陌生到認(rèn)識(shí)再到逐漸熟悉,努力做好領(lǐng)導(dǎo)交辦的每項(xiàng)工作,各方面都取得了一定的進(jìn)步。但與其他同志相比仍感到自己在知識(shí)、能力和工作作風(fēng)上有很大差距。圍繞這次作風(fēng)整頓,針對(duì)自己平時(shí)的工作情況,認(rèn)真查找自己在思想、業(yè)務(wù)和作風(fēng)方面存在的問(wèn)題,并進(jìn)行認(rèn)真的剖析,以便能提高自己的能力和素養(yǎng),更好的開(kāi)展以后的工作。我認(rèn)為前階段的工作不足之處很多,我總結(jié)了以下幾點(diǎn),未盡之處還請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)和同志們多指點(diǎn)。
一、是在業(yè)務(wù)能力上離工作要求還有很大差距,仍需不斷提高。雖然參加了安檢站工作手冊(cè)的編寫(xiě)、補(bǔ)充,但自己認(rèn)為工作做的不多,雖然起草了許多安檢站內(nèi)部文件,但自己認(rèn)為工作做的不細(xì),反思自己在工作中的表現(xiàn),感覺(jué)在工作當(dāng)中還不夠細(xì)心,在文字的校對(duì)、行文的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)等方面不時(shí)有疏漏之處。在今后的工作中一定要加強(qiáng)責(zé)任意識(shí),對(duì)交辦到手中的工作,要做到嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致,確保不出紕漏,不給工作帶來(lái)任何不利影響。
二、是在主動(dòng)學(xué)習(xí),提高自身理論修養(yǎng)和綜合知識(shí)水平方面還有差距。平時(shí)對(duì)文件和領(lǐng)導(dǎo)講話沒(méi)有仔細(xì)的研究,不能透徹理解領(lǐng)會(huì)文章的實(shí)質(zhì)和指導(dǎo)思想。沒(méi)有仔細(xì)的研究,就沒(méi)有學(xué)到文章的精華,也就談不上工作能力的提高了。
三、是工作作風(fēng)不夠踏實(shí)。在平時(shí)工作中,工作主動(dòng)性還不強(qiáng),遇到問(wèn)題總是等領(lǐng)導(dǎo)指示,不積極通過(guò)提高自身能力來(lái)解決問(wèn)題,一定程度上還存在依賴思想;缺乏敬業(yè)精神,對(duì)領(lǐng)導(dǎo)交待的工作,只滿足于一般的完成,只求過(guò)得去,不求過(guò)得硬,沒(méi)有動(dòng)腦想辦法怎樣將其做的更好。
四、專業(yè)業(yè)務(wù)知識(shí)掌握得不深、不全,工作能力有待進(jìn)一步加強(qiáng)。
1、雖然自己取得了中級(jí)安檢員資格,但真正離開(kāi)機(jī)員的要求還差很遠(yuǎn)。雖然有時(shí)候也學(xué)習(xí)了專業(yè)業(yè)務(wù)知識(shí),但有些實(shí)用主義的思想,急用先學(xué),存在時(shí)緊時(shí)松的現(xiàn)象,造成學(xué)習(xí)的內(nèi)容不系統(tǒng),不全面,不廣泛,不深刻。
2、在工作中缺乏新思維,對(duì)工作中遇到的困難和矛盾,有時(shí)把握不住主要矛盾和矛盾的主要方面,抓不住問(wèn)題的實(shí)質(zhì)和根本。說(shuō)明自己在鉆研業(yè)務(wù)上有惰性,還缺乏“擠”和“鉆”的刻苦精神,缺乏深學(xué)苦讀的恒心忍勁,缺乏把鉆研業(yè)務(wù)當(dāng)作一種責(zé)任、一種境界的自覺(jué)行動(dòng),存在一種滿足于現(xiàn)有水平的思想。
三、今后的整改措施
1、加強(qiáng)學(xué)習(xí),不斷提高自身的素質(zhì)。學(xué)習(xí)是終身的事情,任何時(shí)候都不能放松。只有通過(guò)不斷的學(xué)習(xí),才能提高自己的綜合素質(zhì)。在以后的工作中,要充分發(fā)揮自己的主觀能動(dòng)性,提高對(duì)學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)重要性和迫切性的認(rèn)識(shí),自覺(jué)、刻苦地鉆研業(yè)務(wù),遇到問(wèn)題多看、多問(wèn)、多想,多向老安檢請(qǐng)教;在工作中不斷的自我加壓,從每一件小事做起,從每一個(gè)細(xì)節(jié)做起,以更高的標(biāo)準(zhǔn),更嚴(yán)的要求,更踏實(shí)的工作作風(fēng)要求自己,切實(shí)做好站內(nèi)勤的工作。
2、積極開(kāi)拓進(jìn)取,提高工作水平。要不斷加強(qiáng)應(yīng)用文的寫(xiě)作能力,使自己寫(xiě)出的應(yīng)用文達(dá)到有預(yù)見(jiàn)性、針對(duì)性和可操作性的要求,同時(shí)努力提高自己處理實(shí)際問(wèn)題的能力,在工作中注意講究方法,注重實(shí)際,加強(qiáng)自己工作能力和修養(yǎng),把內(nèi)勤工作提高到一個(gè)新的水平。
腰椎間盤(pán)突出癥治療方法中,非手術(shù)治療占首要地位。近10年來(lái),筆者以骶管封閉加中藥熏蒸結(jié)合自體鍛煉治療80例,取得滿意的效果。報(bào)告如下。
1 一般資料
158例患者均為本院門(mén)診及住院病人,所有病例均符合《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中的腰椎間盤(pán)突出癥診斷標(biāo)準(zhǔn);均經(jīng)腰椎CT或MRI明確診斷。排除:嚴(yán)重高血壓、心臟病及其他系統(tǒng)嚴(yán)重原發(fā)性疾患;腰椎腫瘤、結(jié)核或腰椎滑移者;精神疾病及其他慢性疼痛性病癥影響對(duì)腰腿痛的評(píng)估者。隨機(jī)分為兩組。治療組80例,男性44例,女性36例;年齡18~55歲;病程7天~15年;其中中央型56例,神經(jīng)根型24例。對(duì)照組78例,男性46例,女性32例;年齡20~56歲;病程5天~18年。其中中央型55例,神經(jīng)根型23例。兩組性別、年齡、病程、病情程度比較無(wú)顯著性差異(P>0.05),有可比性。
2 治療方法
2.1 對(duì)照組:采用腰椎牽引和常規(guī)推拿治療,腰椎牽引:采用LXZ-100C三維多功能腰椎牽引床對(duì)腰椎實(shí)行三維立體牽引,采用仰臥位或俯臥位,牽引重量30~45kg,逐步增加,20~30min/次,每天1次。
2.2 治療組:在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用骶管封閉加中藥熏蒸結(jié)合自身鍛煉。
2.2.1 骶管封閉:患者側(cè)臥,以患者骶尾骨交接處摸到的骶裂孔為穿刺點(diǎn),常規(guī)消毒,2%利多卡部因局部麻醉,以生理鹽水15ml+2%利多卡因3ml、維生素B122ml+醋酸確炎舒松30mg混合液,于骶裂孔處與皮膚呈25~35度角進(jìn)針1.5~2.5cm穿過(guò)骶尾韌帶有明顯突空感回抽無(wú)回血或腦脊液,推注無(wú)阻力、輕松順利時(shí),再緩慢推注混合液,囑患者患側(cè)側(cè)臥(神經(jīng)根型)或俯臥位(中央型)30min。每10天1次,3次為1療程。
2.2.2 中藥熏蒸:采用智能型中藥熏蒸自控治療儀加入補(bǔ)腎強(qiáng)筋、活血通絡(luò)中藥熏蒸30min,每天1次。
2.2.3 自體鍛煉:①挺腰鍛煉:去枕平臥床上,彎曲雙腿,頭、雙肘、雙腳與肩同寬,五點(diǎn)支撐。②抬腿鍛煉:平臥床上,雙腿伸直,腿抬高至90度。③飛燕鍛煉:俯臥,以腹部為支點(diǎn),頭及四肢向上抬起,形似飛燕。均每天150次,分3次完成。10天為1個(gè)療程,3個(gè)療程后進(jìn)行療效評(píng)定。
3 治療結(jié)果
3.1 療效標(biāo)準(zhǔn):痊愈:臨床癥狀體征完全消失,直腿抬高試驗(yàn)>85°,恢復(fù)正常工作;顯效:臨床癥狀體征大部分消失,直腿抬高試驗(yàn)>70°,恢復(fù)日常工作;有效:臨床癥狀部分消失,直腿抬高試驗(yàn)較治療前明顯改善,可從事較輕工作;無(wú)效:治療前后癥狀體征無(wú)變化。
3.2 結(jié)果:對(duì)照組總有效率80.76%,治療組93.75%。兩者比較有顯著性差異,P
4 體會(huì)
【關(guān)鍵詞】白云荒甸子金礦床;70號(hào)金脈帶;硅化破碎蝕變巖;找礦標(biāo)志
白云荒甸子金礦床位于遼寧省鳳城市境內(nèi),70號(hào)脈帶是在白云金礦區(qū)找到60號(hào)脈帶后的又一大型隱伏盲礦體,是遼東地區(qū)金銀找礦的重大突破,因此研究其地質(zhì)特征、找礦標(biāo)志對(duì)于青城子以及遼東地區(qū)金礦找礦工作具有重要的指導(dǎo)意義。
1.區(qū)域地質(zhì)概況
白云荒甸子金礦區(qū)大地構(gòu)造位為華北斷塊北緣,遼東裂谷中段,大石橋-草河口斷坳與營(yíng)口-寬甸斷隆的銜接地帶。區(qū)內(nèi)經(jīng)歷了漫長(zhǎng)的地質(zhì)作用,地層變質(zhì)作用較深,構(gòu)造發(fā)育,巖漿活動(dòng)頻繁。(見(jiàn)圖1)
區(qū)域出露地層由下至上為:太古界鞍山群茨溝組、大峪溝組和櫻桃園組,下元古界遼河群浪子山組、里爾峪組、高家峪組、大石橋組和蓋縣組。大石橋組合蓋縣組地層為區(qū)域上主要的鉛鋅、金銀含礦層。
區(qū)域主要構(gòu)造以東西向?yàn)橹黧w的線性褶皺構(gòu)造,隸屬于草河口復(fù)向斜的低序次構(gòu)造,局部由于復(fù)雜構(gòu)造的干擾,沿樞扭有∽型扭褶,構(gòu)造比較復(fù)雜。據(jù)遙感解譯,深部構(gòu)造影像為線、環(huán)交迭,反映了基底構(gòu)造的復(fù)雜性,淺部構(gòu)造以褶皺構(gòu)造為主,斷裂構(gòu)造次之?;据喞獮橄虮蓖怀龅幕⌒?。
區(qū)域巖漿活動(dòng)強(qiáng)烈,多期多位形成的侵入體構(gòu)成巖漿巖田。早在裂谷初始擴(kuò)張期(前遼河期)就有大規(guī)模的幔源分異的強(qiáng)烈花崗巖侵入谷底,其后有多次基一酸性海底火山噴發(fā)和熱泉噴流,為裂谷型Pb、Zn、Au、Ag礦床提供了充分的成礦物質(zhì)。同位素年齡2350Ma。
圖1 青城子礦田東部區(qū)域地質(zhì)簡(jiǎn)圖
2.礦區(qū)地質(zhì)概況
2.1地層
礦區(qū)內(nèi)地層出露為下元古界遼河群大石橋組(Ptld)三段和蓋縣組(Ptlg)地層。大石橋組三段下部為厚層——巨厚層中粒大理巖、白云石大理巖,局部夾有斜長(zhǎng)角閃巖,層厚1120米;中部為薄層含石墨中粒大理巖和硅質(zhì)條帶大理巖,局部夾有斜長(zhǎng)角閃片巖薄層,層厚550米;上部為厚層狀、條紋狀透閃片巖和硅質(zhì)條帶狀大理巖互層組,層厚180米。蓋縣組下部主要為黑云母變粒巖、淺粒巖、透閃變粒巖夾薄層細(xì)粒大理巖;上部為矽線石黑云母片巖夾黑云母變粒巖、黑云母片巖、淺粒巖、透閃變粒巖。
2.2構(gòu)造
礦區(qū)內(nèi)構(gòu)造運(yùn)動(dòng)形式復(fù)雜,褶皺構(gòu)造規(guī)模大小不等,韌脆性變形強(qiáng)烈,多呈緊閉背、向斜或翻卷背、向型形式出現(xiàn),由北至南依次為白云山背斜、陽(yáng)溝里向斜、陽(yáng)溝-石湖溝背斜、姚家堡子-天橋嶺-李家堡子倒轉(zhuǎn)向斜、蘇家堡子翻卷背斜、荒岔溝翻卷向斜。屬草河口復(fù)向斜南翼的次一級(jí)褶皺構(gòu)造。斷裂構(gòu)造主要有北西向、東西向、北東向、近南北向四組斷裂。其中北西向的尖山子斷裂為礦區(qū)的一級(jí)斷裂,在礦區(qū)的東部出露,被細(xì)粒閃長(zhǎng)巖和花崗斑巖脈充填,控制白云金礦、白云三道溝金礦、荒甸子銀金礦床的展布;其次為白云山東西向推覆構(gòu)造帶[3],帶長(zhǎng)8~10Km,寬100~200米,傾向南,傾角40°~70°,控制著金礦體的產(chǎn)出。
2.3巖漿巖
礦區(qū)內(nèi)巖漿活動(dòng)頻繁,基性~酸性巖脈發(fā)育,早期輝長(zhǎng)巖脈,沿近南北向斷裂帶充填,晚期煌斑巖脈,沿北東向斷裂充填,其余如二長(zhǎng)斑巖、閃長(zhǎng)玢巖、蝕變閃長(zhǎng)玢巖、石英斑巖、花崗斑巖等沿北西方向斷裂構(gòu)造充填,并與金礦脈呈平行狀產(chǎn)出。根據(jù)巖脈與巖脈、巖脈與金礦體相互穿插關(guān)系,巖脈生成時(shí)間順序依次為輝石閃長(zhǎng)巖、蝕變閃長(zhǎng)玢巖、二長(zhǎng)斑巖、石英斑巖、花崗斑巖、煌斑巖。與金成礦關(guān)系較密切為蝕變花崗斑巖、蝕變煌斑巖。
3.礦床地質(zhì)特征
3.1礦體特征
白云荒甸子金礦床70號(hào)脈帶主要有70-1、70-2、70-3號(hào)金、銀礦體,均為盲礦體,金礦體呈似層狀、脈狀、扁豆體狀產(chǎn)出,具有分支復(fù)合、膨脹收縮、尖滅再現(xiàn)等特征,在主礦體的上下盤(pán),常伴有平行脈產(chǎn)出,如70-1上平、70-1下平。
70-1脈金銀礦體
礦體由042、046、048、050、052、054、056、058、060、062十條勘探線的108個(gè)鉆孔控制。礦體呈透鏡狀、似層狀、脈狀產(chǎn)出。走向NW(290°),傾向南西,傾角1°~15°,沿走向延長(zhǎng)1600米,沿傾斜延伸800米。垂厚0.70~14.39米不等,平均厚2.40米,金品位一般1.18~7.12×10-6、最高22.60×10-6。金平均品位3.09×10-6、銀平均品位296.79×10-6。品位變化系數(shù)26%,有用組分分布程度屬均勻型、厚度變化系數(shù)137%,厚度穩(wěn)定程度屬不穩(wěn)定型。礦石類型為含金蝕變花崗斑巖型、硅鉀蝕變片巖型。礦體圍巖為矽線石云母片巖,礦體形態(tài)為層狀、似層狀、脈狀、局部小角度切層產(chǎn)出。金屬礦物為黃鐵礦、磁黃鐵礦、方鉛礦、閃鋅礦、深紅銀礦。非金屬礦物主要為長(zhǎng)石、石英、云母。賦存標(biāo)高為+214米至+437米。
70-2脈金銀礦體
與70-1脈平行產(chǎn)出,走向NW(280°),傾向南西,傾角5°~20°,延長(zhǎng)450.00米,傾斜延伸880.00米。垂厚0.70~13.20米不等,平均厚3.52米。金品位一般1.11~10.27×10-6、最高10.27×10-6。,金平均品位3.39×10-6、。銀平均品位425.66×10-6。礦石類型為含金蝕變花崗斑巖型、硅鉀蝕變片巖型。礦體圍巖為矽線石云母片巖,礦體形態(tài)為層狀、似層狀、脈狀產(chǎn)出。金屬礦物為黃鐵礦、方鉛礦、閃鋅礦、深紅銀礦。非金屬礦物主要為長(zhǎng)石、石英、云母。賦存標(biāo)高為+178米至+371.00米。
70-3脈金銀礦體
走向NW(280°),傾向南西,傾角3°~15°,延長(zhǎng)450.00米,傾斜延伸440.00米,垂厚0.50~6.53米不等,平均厚2.22米。金品位一般1.44~9.50×10-6,最高9.50×10-6,金平均品位3.13×10-6;銀平均品位305.32×10-6。礦石類型為含金蝕變大理巖型、硅鉀蝕變片巖型。礦體圍巖為矽線石云母片巖,礦體形態(tài)為層狀、似層狀產(chǎn)出。金屬礦物為黃鐵礦、方鉛礦、閃鋅礦。非金屬礦物主要為長(zhǎng)石、石英、云母。賦存標(biāo)高為+180米至+286.60米。
70-1脈上平金銀礦體
走向NW(280~310°),傾向南西,傾角1°~14°,延長(zhǎng)286.00米,傾斜延伸70.00米,垂厚0.60~1.19米不等,平均厚0.93米。金品位一般1.69~2.72×10-6,最高2.72×10-6,金平均品位2.25×10-6;銀平均品位495×10-6。礦石類型為含金硅鉀蝕變片巖型。礦體圍巖為矽線石云母片巖,礦體形態(tài)為層狀、似層狀產(chǎn)出。金屬礦物為黃鐵礦、磁黃鐵礦。非金屬礦物主要為長(zhǎng)石、石英、云母。賦存標(biāo)高為+306米至+432米。
70-1脈下平金銀礦體
走向NW(280~310°),傾向南西,傾角4°~25°,延長(zhǎng)250.00米,傾斜延伸250.00米,垂厚0.70~1.99米不等,平均厚1.10米。金品位一般1.81~2.62×10-6,最高2.62×10-6,金平均品位2.27×10-6;銀平均品位122×10-6。礦石類型為含金硅鉀蝕變片巖型。礦體圍巖為矽線石云母片巖,礦體形態(tài)為層狀、似層狀產(chǎn)出。金屬礦物為黃鐵礦、磁黃鐵礦。非金屬礦物主要為長(zhǎng)石、石英、云母。賦存標(biāo)高為+95米至+304米。
3.2礦石礦物特征
白云荒甸子金礦區(qū)礦石類型主要為含金硅化、鉀化蝕變巖型,礦物組合簡(jiǎn)單,地表淺部氧化礦石主要礦物成分是:褐鐵礦、銀金礦、石英、正長(zhǎng)石組合。原生礦石中金屬礦物主要為:黃鐵礦,磁黃鐵礦、其次為黃銅礦、方鉛礦、閃鋅礦、自然金、自然銀、銀金礦、赤鐵礦、深紅銀礦、磁鐵礦、斑銅礦、輝銅礦、毒砂等。非金屬礦物有:石英、正長(zhǎng)石、方解石、高嶺土、白云母、綠泥石、石墨等。
礦石的金屬礦物(主要指黃鐵礦)主要呈團(tuán)塊狀、細(xì)脈狀~網(wǎng)脈狀、稠密浸染狀或稀疏浸染狀分布于脈石礦物中。礦石結(jié)構(gòu)主要有它形不等粒狀、自形~半自形粒狀、乳滴狀、球粒狀、膠狀等。礦石構(gòu)造主要為團(tuán)塊狀、浸染狀、細(xì)脈~細(xì)網(wǎng)脈狀、條帶狀~條紋狀、晶洞狀和角礫狀等。
金礦物賦存狀態(tài),主要以包裹金、間隙金、裂隙金形式分布??煞殖刹灰?guī)則粒狀,細(xì)脈狀、樹(shù)枝狀等。金礦物最大粒度為1.42×0.005毫米,一般為0.05×0.007毫米,最小0.003×0.003毫米,主要為細(xì)~微粒金。含量0.5-2%。
圍巖蝕變種類較多,主要蝕變?yōu)楣杌⑩浕?,其次為碳酸鹽化、綠泥石化、綠簾石化、偶見(jiàn)葉蠟石化。與金銀關(guān)系密切的主要為硅化和鉀化蝕變,且硅化、鉀化蝕變強(qiáng)、黃鐵礦含量較多、則金品位較高;鉛鋅含量較多、則銀品位較高。大多數(shù)含金蝕變?cè)颇钙瑤r見(jiàn)有褪色現(xiàn)象,與圍巖界線較清楚。
4.礦床找礦標(biāo)志
4.1層位標(biāo)志
遼河群蓋縣組片巖是白云荒甸子金礦床產(chǎn)出的層位標(biāo)志,主要表現(xiàn)為地層由陡變緩處,云母片巖、矽線石云母片巖硅、鉀蝕變較強(qiáng),褪色較明顯,硫化物相對(duì)集中的地段。
4.2構(gòu)造標(biāo)志
(1)北西向深斷裂或區(qū)域同生斷裂附近,或不同構(gòu)造環(huán)境的過(guò)渡帶。
(2)不同方向褶皺疊加部位,或背斜傾沒(méi)端及其延伸部位。
(3)有利含礦層位中層間斷層、滑脫構(gòu)造及其與其它方向斷裂交切部位。
4.3巖漿巖標(biāo)志
(1)燕山期富鉀質(zhì)、高堿度、中酸性淺成超淺成巖脈發(fā)育區(qū)。
(2)蝕變煌斑巖、蝕變花崗斑巖、蝕變閃長(zhǎng)玢巖等脈巖上下盤(pán)。
4.4地球物理標(biāo)志
(1)高精度磁異常低緩穩(wěn)定場(chǎng)與跳躍場(chǎng)過(guò)渡帶以及由磁異常推斷的隆起區(qū)與拗陷區(qū)過(guò)渡部位。
(2)重力異常梯度帶或零值線附近,以及由重力正異常場(chǎng)中負(fù)異常區(qū)所推斷的深部盲巖體分布區(qū)。
4.5地球化學(xué)標(biāo)志
(1)水系沉積物測(cè)量金銀襯度大于3的異常區(qū)。
(2)土壤測(cè)量Au、Ag、As、Pb、Zn等元素組合異常強(qiáng)度高、濃集中心明顯的單元素異常分布區(qū),或區(qū)域深斷裂附近分布有星散狀孤立的小規(guī)模土壤異常區(qū)。
4.6蝕變標(biāo)志
片巖中的硅化、鉀長(zhǎng)石化、黃鐵礦化;煌斑巖、花崗斑巖中的硅化、綠簾石化、綠泥石化。
【參考文獻(xiàn)】
[1]蘭奎斌.遼寧省鳳城市白云荒甸子金礦詳查報(bào)告(內(nèi)部報(bào)告)[M].2012.