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一、免疫規(guī)劃工作的管理及指標(biāo)要求
1、常規(guī)免疫:全年安排12次接種,每月1日為關(guān)坪片接種日。2日為金竹片接日;3日為威箐片接種日;4日為樂民片接種日;各接種點(diǎn)疫苗由防保組人用冷藏箱當(dāng)日運(yùn)送到接種點(diǎn)。村醫(yī)必須做好每次冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)《常規(guī)免疫完成情況記錄表》,以便進(jìn)行通知接種。
2、乙肝項(xiàng)目的管理:做好乙肝查漏補(bǔ)種工作,保證補(bǔ)種率≥95%以上;要求各村加強(qiáng)孕產(chǎn)婦摸底,掌握在家出生的新生兒動(dòng)向,24小時(shí)內(nèi)及時(shí)給新生兒接種乙肝疫苗,保證在項(xiàng)目結(jié)束后在家分娩的新生兒乙肝首針及時(shí)率≥90%以上,同時(shí),結(jié)合新農(nóng)合政策,動(dòng)員孕婦住院分娩,提高新生兒乙肝首針及時(shí)率達(dá)95%以上20xx鄉(xiāng)鎮(zhèn)免疫規(guī)劃工作計(jì)劃20xx鄉(xiāng)鎮(zhèn)免疫規(guī)劃工作計(jì)劃。
3、冷鏈管理:做好冰相、冰柜、冷藏包的維護(hù),建立冷藏包領(lǐng)發(fā)登記。
4、卡證管理:6歲以下兒童建卡率≥95%,(本地戶口兒童出生后1月內(nèi);居住滿3個(gè)月以上的流動(dòng)兒童完成建卡建證,卡證吻合率95%,逐月依次填寫登記,卡面保持清晰,項(xiàng)目填寫完整,正卡由防保組統(tǒng)一保管,副卡由各行政村衛(wèi)生站登記保存,各村副卡、接種證必須與正卡吻合;接種證的發(fā)放作好發(fā)放登記。各行政村衛(wèi)生站防疫員要在月末上交本月本村兒童出生名單,及時(shí)上報(bào)月齡報(bào)表,并及時(shí)從正卡轉(zhuǎn)錄本村本月兒童接種信息到副卡上。
5、加強(qiáng)流動(dòng)人口兒童、超生兒童的登記管理、上報(bào)和接種
6歲以下流動(dòng)兒童建卡率≥95%,五苗單苗接種率≥95%,各村衛(wèi)生室每年開展2次流動(dòng)兒童調(diào)查及查漏補(bǔ)種活動(dòng),開展一次流動(dòng)人口集聚地兒童接種抽樣調(diào)查,做好外來流動(dòng)人口、超生兒童的登記管理、上報(bào)和接種工作。
6、定點(diǎn)接種:
(1)繼續(xù)抓好和完善定點(diǎn)接種,對(duì)一年來定點(diǎn)接種質(zhì)量、接種率進(jìn)行認(rèn)真評(píng)估,對(duì)定點(diǎn)接種點(diǎn)的設(shè)置是否合理進(jìn)行分析;
(2)對(duì)定點(diǎn)接種點(diǎn)設(shè)施的投入,配置好相應(yīng)物資;
(3)加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)接種人員的培訓(xùn),接種要嚴(yán)格按照《計(jì)劃免疫接種技術(shù)管理規(guī)程》進(jìn)行操作;
(4)進(jìn)一步搞好定點(diǎn)接種點(diǎn)的建設(shè),按定點(diǎn)接種點(diǎn)實(shí)施規(guī)范的要求建立的合格預(yù)防接種門診,各延伸接種點(diǎn)逐步按預(yù)防接種門診的要求達(dá)到定點(diǎn)實(shí)施規(guī)范的要求
(5)按定點(diǎn)接種的要求進(jìn)行規(guī)范操作,按時(shí)上報(bào)接種成果報(bào)表20xx鄉(xiāng)鎮(zhèn)免疫規(guī)劃工作計(jì)劃工作計(jì)劃。
7、計(jì)免資料管理:
對(duì)上級(jí)印發(fā)的文件、計(jì)劃、通知及各種資料做好收發(fā)登記。掌握如下資料:(1)以村為單位的總?cè)丝跀?shù)、性別構(gòu)成、0-6歲兒童數(shù);(2)行政區(qū)劃及托幼資料;(3)鎮(zhèn)村防保網(wǎng)絡(luò)人員分布;(4)接種器材帳目登記;(5)各種生物制品的領(lǐng)發(fā)登記;(6)每次冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)的接種成果報(bào)表;(7)疫情疫點(diǎn)調(diào)查處理,計(jì)免針對(duì)疾病的個(gè)案登記資料;(8)計(jì)免工作計(jì)劃、文件、通知、總結(jié)、檢查記錄等資料;(9)計(jì)免保償資料;(10)重點(diǎn)生物制品接種資料;(11)指導(dǎo)完成村級(jí)衛(wèi)生室資料。搞好三種圖表(人口構(gòu)成情況統(tǒng)計(jì)表、免疫規(guī)劃針對(duì)性傳染病發(fā)病情況、常規(guī)免疫接種情況統(tǒng)計(jì)匯總表)上墻,繼續(xù)完成消滅脊灰和各項(xiàng)資料并歸檔。
8、計(jì)免工作的具體指標(biāo)要求:
(1)建卡率、建證率、卡證符合率95%;
(2)20xx九年出生兒童1月內(nèi)上卡率達(dá)100%;
(3)“五苗”十二月齡接種率95%以上,1.5~2歲組加強(qiáng)、3、4、6歲組“三苗”復(fù)種率90%以上;
(4)乙肝疫苗接種率達(dá)95%以上,其中首針及時(shí)接種率達(dá)90%以上;
(5)疫苗運(yùn)轉(zhuǎn)過程中必須使用冰排,定點(diǎn)接種延伸點(diǎn)必須在1天內(nèi)完成接種。
(6)資料上報(bào):各接種點(diǎn)在接種完成后在當(dāng)天內(nèi)將接種成果報(bào)表上報(bào)衛(wèi)生院,5日內(nèi)上報(bào)縣疾控中心;每次冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)結(jié)束后上報(bào)下一輪疫苗需求計(jì)劃、疫苗冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)報(bào)表;每月5、15、25日前上報(bào)AFP旬報(bào)表和免疫規(guī)劃疫苗針對(duì)性傳染病監(jiān)測(cè)旬報(bào)表;每月5前上報(bào)新增目標(biāo)兒童表;每月上報(bào)一次新生兒乙肝首針及時(shí)接種統(tǒng)計(jì)表。免疫規(guī)劃工作計(jì)劃在年初上報(bào),工作總結(jié)、免疫規(guī)劃資料、計(jì)免檔案于次年1月10日上報(bào)。
二、培訓(xùn)、宣傳
1、免疫規(guī)劃培訓(xùn):在每次運(yùn)轉(zhuǎn)前以會(huì)代訓(xùn)的方式培訓(xùn)村級(jí)衛(wèi)生人員6次以上,平時(shí)安排專題培訓(xùn)2次以上并作好運(yùn)轉(zhuǎn)例會(huì)記錄。
2免疫規(guī)劃宣傳:利用各種宣傳工具廣泛開展計(jì)免宣傳,重點(diǎn)進(jìn)行計(jì)免宣傳乙肝疫苗接種,掛橫幅、寫固定宣傳標(biāo)語(yǔ)、發(fā)放宣傳畫,計(jì)免宣傳日(4月25日)在街宣傳咨詢、下發(fā)宣傳資料。
三、免疫規(guī)劃督導(dǎo)
1、按照分級(jí)督導(dǎo)的原則,防保組對(duì)各村免疫規(guī)劃工作全年督導(dǎo)4次以上,并作好相應(yīng)的工作計(jì)劃,督導(dǎo)后作好督導(dǎo)記錄和總結(jié)。
2、衛(wèi)生院在每次運(yùn)轉(zhuǎn)結(jié)束后對(duì)各村進(jìn)行督導(dǎo),并隨機(jī)抽查1/3村接種情況,寫好督導(dǎo)總結(jié);半年和年終對(duì)轄區(qū)內(nèi)免疫規(guī)劃工作進(jìn)行考核,根據(jù)考核情況發(fā)放接種經(jīng)費(fèi)。
四、監(jiān)測(cè)
(一)、溫度監(jiān)測(cè):做好冰箱、冰柜溫度監(jiān)測(cè),每日監(jiān)測(cè)2次(上午9時(shí)、下午5時(shí)),冰箱冷凍室和冷藏室溫度分開監(jiān)測(cè)記錄。對(duì)停電等情況做好相應(yīng)登記。
(二)、免疫規(guī)劃相關(guān)疾病的監(jiān)測(cè):
1、AFP:全鎮(zhèn)衛(wèi)生人員必須及時(shí)報(bào)告AFP病例,并協(xié)助縣疾控中心采集合格標(biāo)本,收集病例資料。
2、麻疹、流腦、乙腦:(1)進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生院傳染病的報(bào)告和管理,防止傳染病漏報(bào)、遲報(bào)或不報(bào)。對(duì)發(fā)現(xiàn)的疑似病例,24小時(shí)內(nèi)向縣疾控中心報(bào)告。(2)主動(dòng)監(jiān)測(cè):每旬1次對(duì)衛(wèi)生院開展主動(dòng)監(jiān)測(cè),同時(shí)深入轄區(qū)進(jìn)行主動(dòng)搜索
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、落實(shí)責(zé)任
近幾年來,全國(guó)各地陸續(xù)出現(xiàn)了動(dòng)物傷人事件,動(dòng)物疫情防控形勢(shì)非常嚴(yán)峻。因此,為確保廣大人民群眾的身體健康,進(jìn)一步控制我鎮(zhèn)狂犬病疫情,實(shí)行因地制訂,以預(yù)防為主,科學(xué)防制的方針。鎮(zhèn)黨委政府非常重視,首先成立了鎮(zhèn)狂防工作領(lǐng)導(dǎo)小組,組長(zhǎng)由黨委書記、鎮(zhèn)長(zhǎng)同志擔(dān)任,副組長(zhǎng)由分管狂防工作的副鎮(zhèn)長(zhǎng)同志擔(dān)任,成員有公安分局領(lǐng)導(dǎo)、衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)、畜牧站領(lǐng)導(dǎo)、各村及社區(qū)主任等同志,今年是我鎮(zhèn)發(fā)生疫情起三年內(nèi)為狂犬病疫區(qū)也稱為狂犬病防護(hù)帶,為迅速控制狂犬病疫情進(jìn)一步發(fā)展,在全鎮(zhèn)采取如下管理措施,由政府組織,公安牽頭,部門配合,各負(fù)其責(zé),齊抓共管,全社會(huì)參與的工作機(jī)制。
二、目標(biāo)
年內(nèi)全鎮(zhèn)實(shí)現(xiàn)無狂犬病疫情事件的發(fā)生,轄區(qū)的養(yǎng)犬狂苗免疫注射率限養(yǎng)區(qū)98%,農(nóng)村93%,栓養(yǎng)率100%。
三、分工協(xié)作,各負(fù)其職
(一)政府組織:保證狂防工作的經(jīng)費(fèi)落實(shí),督導(dǎo)狂犬病防控任務(wù)的完成,組織和協(xié)調(diào)各部門的工作。
(二)公安部門
1、公安牽頭,狂防工作應(yīng)納入常年工作計(jì)劃。
2、對(duì)限養(yǎng)區(qū)養(yǎng)犬審批發(fā)證率達(dá)95%以上,犬只栓養(yǎng)率100%,配合有關(guān)部門盡快建好犬市。
3、即使查處違章養(yǎng)犬及阻礙狂防工作人員依法執(zhí)行公務(wù)案件。
4、組織限養(yǎng)區(qū)街道治保、聯(lián)防捕殺違章的養(yǎng)犬、惡犬、流浪犬、病犬,做好觀賞犬的發(fā)證工作。
5、配合有關(guān)部門開展好狂防宣傳教育。
(三)畜牧部門
1、狂防工作應(yīng)納入本部門常年工作。
2、認(rèn)真組織供應(yīng)犬用狂苗和疫苗稀釋液及冷鏈儲(chǔ)運(yùn),使用管理。
3、犬只免疫:加強(qiáng)春防工作,農(nóng)村犬只免疫率達(dá)90%,限養(yǎng)區(qū)犬只免疫率達(dá)95%。
4、認(rèn)真按時(shí)完成上級(jí)下達(dá)的疑似狂犬腦組織采樣任務(wù)。
5、對(duì)本鎮(zhèn)內(nèi)的養(yǎng)犬戶全部登證造冊(cè),犬只審批有登記。
6、配合有關(guān)部門開展狂防宣傳教育工作。
(四)衛(wèi)生部門
1、狂防工作應(yīng)納入部門常年工作計(jì)劃。
2、組織下屬的醫(yī)務(wù)人員對(duì)犬傷處理技術(shù)及狂犬病防治工作的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。
3、對(duì)犬傷患者進(jìn)行登記、傷口治療率達(dá)100%,免疫率95%以上。
4、建立規(guī)范性犬傷門診及各項(xiàng)制度的建設(shè),24小時(shí)都有值班專職醫(yī)生,保管好狂犬疫苗和冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)要求。
5、狂犬病發(fā)病及時(shí)報(bào)告及疫點(diǎn)處理和流行病學(xué)調(diào)查,10日內(nèi)完成死亡個(gè)案調(diào)查報(bào)告,15日內(nèi)上報(bào)市狂防辦。不得瞞報(bào)、漏報(bào)、遲報(bào)。
6、認(rèn)真開展好狂犬病防治宣傳教育,圖片及宣傳材料的收集整理、下發(fā)工作。
四、加強(qiáng)落實(shí),嚴(yán)格考核
1、各村社區(qū)各部門應(yīng)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),認(rèn)真落實(shí),專人負(fù)責(zé),并把狂防工作納入部門的常年工作計(jì)劃,并保證狂防工作的人員及經(jīng)費(fèi)的落實(shí)。
2、年終各部門認(rèn)真開展自查,并以書面形勢(shì)上報(bào)鎮(zhèn)政府狂防辦。
3、各部門在自查中對(duì)本年度的狂防工作認(rèn)真總結(jié),對(duì)存在的問題進(jìn)行認(rèn)真分析,下年度加以改進(jìn)。
4、鎮(zhèn)政府在年終要對(duì)各村社區(qū)各部門嚴(yán)格考核,對(duì)工作做得好的給予表彰,對(duì)工作做得差的要嚴(yán)格批評(píng)并嚴(yán)格考核。
一、指導(dǎo)思想
樹立以支持全縣結(jié)核病控制規(guī)劃為宗旨的指導(dǎo)思想,認(rèn)真做好衛(wèi) 項(xiàng)目和全球基金結(jié)核病項(xiàng)目工作。全面落實(shí)現(xiàn)代結(jié)核病控制策略,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),強(qiáng)化目標(biāo)管理,加大結(jié)核病控制力度,抓住發(fā)現(xiàn)病人、治療管理病人等重點(diǎn)環(huán)節(jié),規(guī)范結(jié)核病防治措施,進(jìn)一步提高防治工作質(zhì)量,促進(jìn)結(jié)核病防治工作可持續(xù)發(fā)展。
二、工作目標(biāo)及指標(biāo)
(一)按照省項(xiàng)目辦20**年度結(jié)核控制工作計(jì)劃和下達(dá)我縣的病人發(fā)現(xiàn)任務(wù)數(shù),全年計(jì)劃完成初診疑似肺結(jié)核病人910例,發(fā)現(xiàn)活動(dòng)性肺結(jié)核病人240例,其中涂陽(yáng)130例(初治涂陽(yáng)110例,復(fù)治涂陽(yáng)20例),涂陰110例(重癥涂陰10例,其它涂陰100例)。完成隨訪病人查痰240人次,涂陽(yáng)病人密切接觸者調(diào)查130人,追蹤疫情疑似肺結(jié)核病人60例。
(二)保持現(xiàn)代結(jié)核病控制策略覆蓋率100%,新涂陽(yáng)肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)率保持在70%以上。涂陽(yáng)病人階段痰菌陰轉(zhuǎn)率達(dá)到95%以上,病人規(guī)范治療率達(dá)到90%,初復(fù)治涂陽(yáng)病人平均治愈率達(dá)到85%以上。
(三)醫(yī)療機(jī)構(gòu)肺結(jié)核病人和疑似肺結(jié)核病人報(bào)告率達(dá)到95%以上。
(四)醫(yī)療機(jī)構(gòu)肺結(jié)核病人和疑似肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診率達(dá)到85%以上。
(五)結(jié)防專業(yè)機(jī)構(gòu)對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的肺結(jié)核病人和疑似肺結(jié)病人追蹤到位率達(dá)到70%以上。
(六)非結(jié)防機(jī)構(gòu)報(bào)告肺結(jié)核或疑似肺結(jié)核患者的總體到位率在80%以上;肺結(jié)核病人系統(tǒng)管理率達(dá)到85%以上。
(七)涂陽(yáng)肺結(jié)核病人家屬可疑癥狀者篩查率達(dá)到85%以上。
(八)實(shí)驗(yàn)室室間質(zhì)量評(píng)價(jià)覆蓋率保持在100%。
(九)鄉(xiāng)鎮(zhèn)查痰點(diǎn)痰涂片檢查疑似肺結(jié)核病人60例。
三、主要措施
(一)認(rèn)真組織實(shí)施全球基金結(jié)核病項(xiàng)目和衛(wèi) 項(xiàng)目的收尾工作,強(qiáng)化政府承諾和部門職責(zé),落實(shí)工作目標(biāo)責(zé)任制,足額落實(shí)結(jié)核病防治專項(xiàng)經(jīng)費(fèi),嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)免費(fèi)政策。
(二)貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部頒布的《結(jié)核病防治工作規(guī)范》、《結(jié)核病防治五率技術(shù)方案》和《中國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃實(shí)施工作指南》,落實(shí)上級(jí)結(jié)核病歸口管理文件,重點(diǎn)加強(qiáng)綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)核病人的報(bào)告和轉(zhuǎn)診,結(jié)防機(jī)構(gòu)對(duì)疑似結(jié)核病人的追蹤調(diào)查,以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室對(duì)確診肺結(jié)核病人的治療管理和督導(dǎo)工作,要嚴(yán)格執(zhí)行雙向轉(zhuǎn)診制度,落實(shí)病例登記、報(bào)告制度。
(三)積極解決肺結(jié)核患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān),合理利用新農(nóng)合切實(shí)解決農(nóng)村肺結(jié)核患者輔助治療費(fèi)用,爭(zhēng)取民政部門的支持,落實(shí)困難患者的救助,提高患者治療的依從性。縣疾控中心對(duì)疑似肺結(jié)核病人實(shí)行免費(fèi)痰檢和免費(fèi)攝 線胸片1張,對(duì)確診為活動(dòng)性肺結(jié)核病人治療期間的痰檢復(fù)查實(shí)行全部免費(fèi),并且免費(fèi)攝定診胸片和療末胸片各1張(次),對(duì)發(fā)現(xiàn)的活動(dòng)性肺結(jié)核病人實(shí)行全程督導(dǎo)化療,并提供高質(zhì)量的免費(fèi)抗結(jié)核藥品。
(四)進(jìn)一步完善結(jié)核病防治工作督導(dǎo)制度,按照《中國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃實(shí)施工作指南》的要求定期開展督導(dǎo)工作,實(shí)行督導(dǎo)責(zé)任制,縣疾控中心對(duì)縣級(jí)綜合醫(yī)院的督導(dǎo)檢查每月一次,對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村級(jí)每?jī)稍乱淮危看味綄?dǎo)結(jié)束后應(yīng)及時(shí)撰寫書面督導(dǎo)報(bào)告,并反饋被督導(dǎo)單位,對(duì)督導(dǎo)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,要及時(shí)督促整改到位。對(duì)在治在管的肺結(jié)核病人要進(jìn)行督導(dǎo)訪視,進(jìn)一步加強(qiáng)合格村監(jiān)化室建設(shè),實(shí)行家庭督導(dǎo)員督導(dǎo)和村醫(yī)生督導(dǎo)相結(jié)合,保證病人規(guī)范治療,提高治療效果,保持較高治愈率,減少耐藥病人的發(fā)生。
(五)做好全球基金結(jié)核病項(xiàng)目包括耐多藥結(jié)核病防治項(xiàng)目工作。按照縣衛(wèi)生局與市衛(wèi)生局 年3月份簽訂的目標(biāo)責(zé)任書和全球基金結(jié)核病項(xiàng)目整合后的工作任務(wù),完成可疑耐多藥肺結(jié)核患者的發(fā)現(xiàn)和推薦任務(wù)指標(biāo),至20**年9月30日完成推薦疑似耐多藥病人50例。
(六)加強(qiáng)痰檢質(zhì)控,嚴(yán)格執(zhí)行痰檢操作規(guī)程,痰檢報(bào)告做到及時(shí)、準(zhǔn)確。做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)查痰點(diǎn)的督導(dǎo)檢查工作,鄉(xiāng)鎮(zhèn)查痰點(diǎn)要求將痰片保存完好并及時(shí)送檢確認(rèn),縣疾控中心對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)痰檢點(diǎn)的痰檢質(zhì)量控制全年在兩次以上。
(七)按照分級(jí)培訓(xùn)的原則,開展結(jié)防人員和醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)工作,提高結(jié)防人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),加強(qiáng)與綜合醫(yī)院的合作。計(jì)劃全年舉辦2期鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)結(jié)防人員和縣直綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)人員培訓(xùn)班,要求各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展對(duì)醫(yī)院內(nèi)部相關(guān)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)工作,主要培訓(xùn)結(jié)核病人登記、報(bào)告、轉(zhuǎn)診工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)所轄村醫(yī)生進(jìn)行結(jié)防知識(shí)培訓(xùn)全年在一次以上,重點(diǎn)培訓(xùn)疑似肺結(jié)核病人推薦轉(zhuǎn)診、確診肺結(jié)核病人的督導(dǎo)治療管理工作。
(八)廣泛持續(xù)的開展結(jié)核病防治宣傳和健康教育活動(dòng),努力提高公眾的結(jié)核病知識(shí)知曉率,普及結(jié)核病防治科普知識(shí),充分利用“3.24“世界防治結(jié)核病日宣傳活動(dòng)和電視臺(tái)、中小學(xué)校、工青婦、司法、監(jiān)管人員、送政務(wù)下鄉(xiāng)等活動(dòng)進(jìn)行宣傳。通過廣告、張貼宣傳畫、發(fā)放宣傳資料、辦宣傳欄、咨詢服務(wù)和義診、學(xué)校講座等宣傳形式,動(dòng)員全社會(huì)參與結(jié)防知識(shí)的宣傳,以擴(kuò)大影響。此外要加強(qiáng)對(duì)村醫(yī)生和村干部的培訓(xùn),使他們向普通群眾宣傳結(jié)核病防治知識(shí)和防治政策,主動(dòng)到結(jié)防機(jī)構(gòu)就診和治療。
(九)加強(qiáng)結(jié)防資料的收集、整理分析與歸檔。一是做好各類基礎(chǔ)資料的登記、書寫規(guī)范,包括各種登記本、病歷、督導(dǎo)記錄、報(bào)表等;二是完善各類文件、工作計(jì)劃(包括宣傳、培訓(xùn)、督導(dǎo)等)、總結(jié)、疫情分析、各個(gè)項(xiàng)目進(jìn)展報(bào)告、督導(dǎo)報(bào)告、會(huì)議記錄等。
(十)做好免費(fèi)抗結(jié)核藥品的領(lǐng)取、使用和管理。按照免費(fèi)藥品的管理要求,由專人專柜保管、發(fā)放、登記,與自費(fèi)藥品分開,做到有發(fā)放登記、有免費(fèi)藥品處方、有病人簽名、有臺(tái)帳、藥房明細(xì)帳,出入庫(kù)帳,日清月結(jié),帳物相符。
四、資金來源和管理
經(jīng)費(fèi)來源:病人免費(fèi)藥品和病人報(bào)病費(fèi)、治療管理費(fèi)等由中央財(cái)政結(jié)核病項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)及省級(jí)結(jié)核病防治專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)下?lián)?,結(jié)核病疫情追蹤督導(dǎo)由全球基金等項(xiàng)目費(fèi)用部分補(bǔ)充,宣傳、培訓(xùn)費(fèi)用由縣財(cái)政專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)等提供,縣財(cái)政結(jié)核病防治專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)預(yù)算9萬(wàn)元,人員工資等由縣財(cái)政撥款。做好財(cái)務(wù)管理工作,結(jié)核病防治項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)包括全球基金結(jié)核病項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)建立獨(dú)立帳戶,做到有計(jì)劃、??顚S?、帳目清楚,按時(shí)統(tǒng)計(jì)報(bào)表,接受縣財(cái)政和審計(jì)部門監(jiān)督、審計(jì)、檢查,達(dá)到項(xiàng)目規(guī)定的要求。對(duì)醫(yī)務(wù)人員報(bào)病費(fèi)和鄉(xiāng)村醫(yī)生的病人管理費(fèi)、追蹤費(fèi)等要按時(shí)足額兌現(xiàn),做到每半年兌現(xiàn)一次。
五、進(jìn)度安排及考核
一、認(rèn)真執(zhí)行國(guó)家傳染病有關(guān)法律法規(guī),健全規(guī)章制度
1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》及《傳染病報(bào)告制度》等其相關(guān)法規(guī),以及衛(wèi)生行政部門和上級(jí)疾病預(yù)防控制中心制定的有關(guān)傳染病防制工作的要求和規(guī)定,制定完善我縣傳染病報(bào)告管理的規(guī)章制度。
2、根據(jù)國(guó)家有關(guān)法規(guī)和條例,組織制定全縣傳染病監(jiān)測(cè)工作計(jì)劃,并組織實(shí)施。
二、制定目標(biāo)任務(wù)指標(biāo),加強(qiáng)落實(shí)
1、腸道傳染病防控工作。
(1)一旦發(fā)現(xiàn)霍亂病人,對(duì)霍亂確診病例數(shù)、臨床診斷病例數(shù)、帶菌者數(shù)、死亡人數(shù)、疫點(diǎn)疫區(qū)檢索、疫情進(jìn)展和控制等情況實(shí)行日?qǐng)?bào)制度,并按要求填寫霍亂個(gè)案調(diào)查表和個(gè)案基本信息表,由縣疾控中心每日?qǐng)?bào)告至市疾控中心。
(2)縣疾控中心負(fù)責(zé)對(duì)手足口病流行病學(xué)調(diào)查和咽拭子標(biāo)本采集,并按照要求及時(shí)送市疾控中心進(jìn)行標(biāo)本檢測(cè)。要求監(jiān)測(cè)病例平均每月不少于5份,全年不少于60份。
2、急性弛緩性麻痹(AFP)監(jiān)測(cè)
收集轄區(qū)內(nèi)AFP病例報(bào)告,按規(guī)定向上級(jí)疾控機(jī)構(gòu)報(bào)告;開展AFP病例調(diào)查、標(biāo)本采集、運(yùn)送及病例隨訪工作;負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)病例的主動(dòng)監(jiān)測(cè)工作;負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)相關(guān)人員AFP監(jiān)測(cè)的培訓(xùn);對(duì)轄區(qū)內(nèi)病例監(jiān)測(cè)工作開展督導(dǎo)、檢查,評(píng)價(jià)監(jiān)測(cè)質(zhì)量,并向上級(jí)疾控機(jī)構(gòu)和本級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告監(jiān)測(cè)工作情況。要求監(jiān)測(cè)病例全年不少于5份。
3.麻疹監(jiān)測(cè)
負(fù)責(zé)具體實(shí)施麻疹監(jiān)測(cè)工作;開展麻疹疑似病例的流行病學(xué)調(diào)查和信息錄入;負(fù)責(zé)麻疹疑似病例標(biāo)本的收集、采集和運(yùn)送;定期對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療單位開展麻疹疑似病例主動(dòng)監(jiān)測(cè);對(duì)本轄區(qū)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、整理、定期分析和反饋;對(duì)本轄區(qū)專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行培訓(xùn);開展轄區(qū)內(nèi)麻疹暴發(fā)疫情的調(diào)查與處理。要求監(jiān)測(cè)病例全年不少于30份。
4、流腦監(jiān)測(cè)
做好流感樣病例聚集性疫情的報(bào)告工作,開展聚集性疫情現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處置,按要求采集、保存和運(yùn)送流感樣病例暴發(fā)疫情標(biāo)本。要求監(jiān)測(cè)病例全年不少于1份。
5、乙腦監(jiān)測(cè)
對(duì)報(bào)告的乙腦病例或疑似病例進(jìn)行個(gè)案調(diào)查和主動(dòng)搜索,負(fù)責(zé)病例標(biāo)本的收集、運(yùn)送工作,收集、匯總、分析監(jiān)測(cè)資料,并按時(shí)上報(bào)。具體開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)乙腦病例主動(dòng)監(jiān)測(cè)和疫苗接種率監(jiān)測(cè),協(xié)助開展健康人群免疫水平監(jiān)測(cè)等工作。培訓(xùn)指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和轄區(qū)內(nèi)從事疾病預(yù)防控制相關(guān)工作人員。要求監(jiān)測(cè)病例全年不少于1份。
三、加強(qiáng)傳染病防治知識(shí)宣傳教育,提高群眾意識(shí)
1、通過各種形式廣泛宣傳傳染病防治知識(shí),利用宣傳欄、發(fā)放宣傳資料、各種宣傳日開展傳染病防治知識(shí)宣傳,重點(diǎn)做好傳染病防治知識(shí)宣傳,根據(jù)傳染病特點(diǎn)和季節(jié)性普及傳染病防治知識(shí),提高人民群眾的防病知識(shí)和能力。
2004年上半年我區(qū)防病工作在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,結(jié)合本區(qū)實(shí)際情況,精心制訂工作計(jì)劃,認(rèn)真組織落實(shí),堅(jiān)持預(yù)防為主的方針,以非典型肺炎和禽流感防治工作為重點(diǎn),帶動(dòng)腸道傳染病控制及計(jì)劃免疫開展,全面積極開展各項(xiàng)工作,各項(xiàng)防病措施得到有效落實(shí),傳染病總發(fā)病率控制在300/10萬(wàn)以下,無暴發(fā)疫情發(fā)生,防病工作取得明顯成效?,F(xiàn)將上半年工作情況總結(jié)如下:
一、科學(xué)管理,順利通過計(jì)量認(rèn)證復(fù)評(píng)審工作
為保證本單位出具檢測(cè)數(shù)據(jù)的科學(xué)性、準(zhǔn)確性及公正性,減少和避免質(zhì)量事故的發(fā)生,根據(jù)省質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局《關(guān)于實(shí)施計(jì)量認(rèn)證/審查認(rèn)可(驗(yàn)收)評(píng)審準(zhǔn)則》的通知,我們積極進(jìn)行換證的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作,努力克服資金短缺、設(shè)備陳舊、人員少等種種困難,制訂質(zhì)量方針和質(zhì)量目標(biāo),并為實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo),制訂了嚴(yán)密的控制措施,形成了五個(gè)方面的質(zhì)量體系文件以及各種有關(guān)質(zhì)量的規(guī)章制度,通過管理評(píng)審和內(nèi)審表明,該質(zhì)量體系的建立和有效運(yùn)行能夠?qū)λ杏绊憣?shí)驗(yàn)室質(zhì)量的活動(dòng)進(jìn)行有效和連續(xù)的控制,于二月下旬申請(qǐng)省質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局對(duì)我區(qū)的計(jì)量認(rèn)證進(jìn)行復(fù)評(píng)審,通過艱苦卓越的不懈努力,于四月下旬順利通過省計(jì)量認(rèn)證復(fù)評(píng)審工作,確保衛(wèi)生檢測(cè)質(zhì)量。
二、傳染性非典型肺炎和人禽流感防制工作成效顯著
為積極應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)的非典疫情,我區(qū)制定下發(fā)了《2003~2004年度全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)傳染性非典型肺炎防治工作方案》和《賈汪區(qū)傳染性非典型肺炎疫情監(jiān)測(cè)報(bào)告實(shí)施方案》,有效加強(qiáng)疫情報(bào)告的法制化管理。根據(jù)上級(jí)要求,我區(qū)于去年11月份和今年4月份兩次啟動(dòng)了非典應(yīng)急防控體系,加強(qiáng)人員業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn),做好各項(xiàng)“防非”物資儲(chǔ)備工作,堅(jiān)持24小時(shí)疫情值班和應(yīng)急處理小組值班制度,實(shí)行非典疫情日?qǐng)?bào)告和零報(bào)告制度,開展了非典疫情、不明原因肺炎病例及因病死亡病例網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作。為了能夠及時(shí)快速處理疫情,提高疫情處理質(zhì)量,我們于5月4號(hào)假日期間組織了非典疫情處理模擬演練,并且順利通過市衛(wèi)生局組織的模擬演練,得到“反應(yīng)快速,技術(shù)過硬”的高度評(píng)價(jià)。通過演練,有效地提高應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理能力。
今年年初,全國(guó)發(fā)生了數(shù)起高致病性禽流感疫情,為預(yù)防人禽流感疫情的發(fā)生,確保人民群眾的身體健康,我中心多次組織人員進(jìn)行人禽流感知識(shí)的培訓(xùn),并負(fù)責(zé)對(duì)全區(qū)各單位成立的應(yīng)急處理大隊(duì)進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn),儲(chǔ)備充足的消毒藥械和防護(hù)用品,有效的預(yù)防了全區(qū)人禽流感疫情的發(fā)生。
三、依法加強(qiáng)了傳染病管理的各項(xiàng)措施,有效控制了重點(diǎn)傳染病
在抓好非典防治工作的同時(shí),努力抓好以霍亂為主的腸道傳染病及其它重點(diǎn)傳染病的防制,全區(qū)目前無霍亂疫情和暴發(fā)疫情發(fā)生。
1、疫情報(bào)告管理:為加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理工作,根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》(衛(wèi)生部37號(hào)令)要求,我區(qū)依法健全了疫情管理組織,制定了疫情報(bào)告制度,加強(qiáng)了疫情報(bào)告人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn),共組織鄉(xiāng)級(jí)人員培訓(xùn)2期約160余人,并組織了兩次模擬疫情報(bào)告測(cè)試,全區(qū)21家醫(yī)療機(jī)構(gòu)于三月初如期實(shí)現(xiàn)了各種傳染病疫情、不明原因肺炎病例、因病死亡病例和各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作,我中心還安排專人負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的卡片審核工作,確保疫情報(bào)出后2小時(shí)內(nèi)及時(shí)審核,截止6月中旬,全區(qū)共報(bào)告乙類傳染病9種548例,與去年同期相比上升96.57%,其中病毒性肝炎171例,淋病32例,梅毒5例,麻診2例,菌痢28例、肺結(jié)核103例,與去年同比上升的傳染病有病肝、菌痢、淋病、肺結(jié)核上升幅度分別為64.02%、154.55%、220.00%、145.24%。
為發(fā)現(xiàn)和掌握急性傳染病人就診后未依法報(bào)告的數(shù)量,病種和其它信息,第一季度對(duì)區(qū)人民醫(yī)院和3家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行傳染病漏報(bào)調(diào)查,共查出乙類傳染病100例,報(bào)告97例,報(bào)告率為97%。
2、傳染病監(jiān)測(cè)和預(yù)防控制
對(duì)某些重點(diǎn)防制的病種進(jìn)行定期、定點(diǎn)的監(jiān)督,研究掌握該病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律,為開展防治工作提供科學(xué)依據(jù),全區(qū)目前共登記腹瀉病人414例,霍亂病原檢索52例,檢索率為12.6%,占總?cè)丝诘?.1‰?;魜y外環(huán)境水檢索12份,海產(chǎn)品及涼拌菜檢索5份,均未檢索到霍亂弧菌。通過每旬對(duì)區(qū)屬三家醫(yī)院(人民醫(yī)院、大吳、青山泉)AFP、麻診、新生兒破傷風(fēng)進(jìn)行主動(dòng)監(jiān)測(cè),全區(qū)共報(bào)告AFP1例,麻診2例,均已上報(bào)并進(jìn)行了流調(diào)采樣工作。
為做好今年霍亂防治工作,切實(shí)落實(shí)各項(xiàng)霍亂防制措施,我區(qū)印發(fā)了《賈汪區(qū)腹瀉病防制工作預(yù)案》,各醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好了腸道門診開診前各項(xiàng)準(zhǔn)備工作,包括房屋嗽?、设备、药袡n齲?⒂?月1日準(zhǔn)時(shí)開設(shè)腸道門診,我中心及各醫(yī)療機(jī)構(gòu)均成立了霍亂病防治領(lǐng)導(dǎo)小組、技術(shù)指導(dǎo)小組和疫情處理小組。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在參加市疾控中心舉辦的腸道門診培訓(xùn)班的基礎(chǔ)上開展了全員培訓(xùn)工作,參培率95%以上。
四、加強(qiáng)計(jì)劃免疫規(guī)范化門診建設(shè),做好預(yù)防接種
為進(jìn)一步提高我區(qū)計(jì)劃免疫工作質(zhì)量,對(duì)照市局制定的計(jì)劃免疫規(guī)范化接種門診分級(jí)驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn),積極準(zhǔn)備,加強(qiáng)軟、硬件建設(shè),各接種點(diǎn)配備專題宣傳畫板,全區(qū)統(tǒng)一配備了微機(jī),并完成了計(jì)劃免疫軟件系統(tǒng)的安裝、培訓(xùn)及兒童接種信息的錄入工作。目前全區(qū)已正常使用IC卡。為推進(jìn)我區(qū)規(guī)范化門診驗(yàn)收工作,選擇了耿集鎮(zhèn)作為計(jì)免甲等規(guī)范化門診建設(shè)的示范點(diǎn),召開全區(qū)計(jì)免甲等規(guī)范化門診建設(shè)現(xiàn)場(chǎng)會(huì),為各地門診的建設(shè)提供了樣板。我區(qū)自查的基礎(chǔ)上,上報(bào)市局五家接種門診作為首批甲等規(guī)范化門診的復(fù)驗(yàn)單位,有四家通過市局驗(yàn)收。
為提高群眾對(duì)計(jì)免知識(shí)的了解,我區(qū)于4月25日計(jì)免宣傳周期間,利用版報(bào)、標(biāo)語(yǔ)、宣傳單等各種形式進(jìn)行宣傳,共發(fā)放宣傳單千余份,解決群眾咨詢約3000余人。為提高全區(qū)計(jì)免人員業(yè)務(wù)素質(zhì),我中心于三月份組織全區(qū)計(jì)免人員約60余人進(jìn)行專題培訓(xùn)工作,并對(duì)考試合格人員發(fā)放培訓(xùn)合格證。
我區(qū)繼續(xù)加強(qiáng)接種率月報(bào)制度,各接種門診均能做到“五及時(shí)、四相符、三一致”,提高門診接種率,上半年各疫苗接種率均超過98%。
五、結(jié)核病、性病、艾滋病防制工作取得明顯進(jìn)展
我區(qū)自去年10月開始實(shí)行結(jié)核病歸口管理工作,今年截至5月底共登記結(jié)核病人108人,其中菌陽(yáng)22例,菌陰81例,結(jié)核性胸膜炎5例,新發(fā)登記率為2/萬(wàn),新發(fā)菌陽(yáng)登記率為0.4/萬(wàn),其中治療管理38例,菌陽(yáng)16例,菌陽(yáng)病人檢出率為42%。為加大結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)力度,在“3.24”“世界防治結(jié)核病日”,全區(qū)圍繞“控制結(jié)核病,讓每一次呼吸更健康”為宣傳主題,利用廣播、報(bào)刊、標(biāo)語(yǔ)、板報(bào)等多種形式開展了大張旗鼓的宣傳活動(dòng),共發(fā)放宣傳單5000余份,使群眾了解到國(guó)家關(guān)于結(jié)核病治療的各項(xiàng)優(yōu)惠政策,促進(jìn)了結(jié)核病歸口管理工作的有效開展。為控制學(xué)校結(jié)核病的發(fā)生和流行,有效發(fā)現(xiàn)青少年中的結(jié)核病人,在去年開展大中專院校、中學(xué)生PPD檢測(cè)工作的基礎(chǔ)上,我中心繼續(xù)組織專業(yè)人員對(duì)部分學(xué)生進(jìn)行PPD檢測(cè),上半年共接種3450人,強(qiáng)陽(yáng)性112人,陽(yáng)性率為3.2%,未發(fā)現(xiàn)一例肺結(jié)核病人。對(duì)于強(qiáng)陽(yáng)性學(xué)生均進(jìn)行了免費(fèi)胸透、肝功能檢查及預(yù)防服藥,并定期隨訪復(fù)查。
我區(qū)今年無艾滋病新發(fā)病例及感染者,對(duì)既往報(bào)告的病例均已進(jìn)行流調(diào)和管理,并按有關(guān)程序進(jìn)行了告知,目前全區(qū)的兩例HIV感染者均死亡。
六、開展寄地防常規(guī)工作,加大消毒與媒介控制力度
對(duì)“三熱”病人進(jìn)行血檢是發(fā)現(xiàn)瘧疾病人的一個(gè)最直接手段,自5月份以來,全區(qū)共開展“三熱”病人血檢669人,血檢率為0.14%,上半年無瘧疾疫情。消除碘缺乏病是地方病防制的一個(gè)重點(diǎn),我中心每月都對(duì)居民用戶食用鹽碘含量進(jìn)行監(jiān)測(cè)。目前共對(duì)九個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)36個(gè)村居民進(jìn)行監(jiān)測(cè),共采樣288份,合格碘鹽286份,合格率為99.65%。
為掌握本區(qū)四害密度,為預(yù)防控制傳染病的發(fā)生流行提供根據(jù),依照工作計(jì)劃,我中心每月開展鼠密度調(diào)查。上半年共布夾1320介,有效夾1298個(gè),鼠密度為0,4-6月每旬開展蚊、蠅密度監(jiān)測(cè),并及時(shí)上報(bào)報(bào)表。
為杜絕交叉感染,保證就醫(yī)者安全就醫(yī),四月下旬,我中心組織開展了對(duì)48家社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)和個(gè)體診所進(jìn)行了消毒質(zhì)量檢測(cè)活動(dòng),對(duì)使用中的消毒劑、空氣、物體表面、人員手及器械等進(jìn)行了消毒效果監(jiān)測(cè),同時(shí)對(duì)使用一次性醫(yī)療器械索證登記、毀型、消毒進(jìn)行了專項(xiàng)監(jiān)督檢查活動(dòng)。共采樣172份,合格140份,合格率為81.40%。
七、上半年工作開展情況分析