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一、產(chǎn)品“問題”診斷
常見的產(chǎn)品“問題”有以下方面:
(l)產(chǎn)品品質(zhì)不良。
(2)產(chǎn)品造型、包裝或品牌有缺點(diǎn)。
(3)老產(chǎn)品上市太久且無“改頭換面”,消費(fèi)者已厭倦。
(4)已成為夕陽產(chǎn)品。
(5)消費(fèi)者的消費(fèi)需求趨勢轉(zhuǎn)變。
(6)本公司某一產(chǎn)品線種類太少,沒有給顧客充分選擇的機(jī)會(huì)。
(7)本行業(yè)的技術(shù)發(fā)展迅速,而本公司在研究與開發(fā)方面有待加強(qiáng)。
(8)競爭廠家推出新產(chǎn)品,其技術(shù)、品質(zhì)或選型等方面勝過本公司產(chǎn)品。
(9)新產(chǎn)品不符合顧客的需要;
二、價(jià)格“問題”診斷
常見的價(jià)格“問題”有以下方面:
(l)價(jià)格過高使顧客無法接受。
(2)價(jià)格太低,反使顧客認(rèn)為本產(chǎn)品的技術(shù)、品質(zhì)不高或品牌信譽(yù)不好。
(3)付款條件不當(dāng)。
(4)市價(jià)混亂,導(dǎo)致經(jīng)銷店不敢向消費(fèi)者推薦產(chǎn)品,深恐比別家經(jīng)銷店員而影響銷售或商店信譽(yù)。
(5)應(yīng)運(yùn)用而未運(yùn)用分期付款、最多優(yōu)惠的方式。
(6)價(jià)格高出國內(nèi)同類產(chǎn)品太多,但彼此的技術(shù)差距很小,以致銷量太少。
(7)工業(yè)品處于投入期,對居領(lǐng)導(dǎo)地位的重要客戶未能優(yōu)惠供應(yīng)。
(8)業(yè)務(wù)員因競爭、定額壓力等原因輕易對部分客戶最大限度讓價(jià),以致造成本公司供貨價(jià)格節(jié)節(jié)下降。
(9)該產(chǎn)品未同時(shí)推出高價(jià)位、中價(jià)位和低價(jià)位的款式,以爭取較多的消費(fèi)階層。
(10)未做好“非價(jià)格競爭策略”。
三、銷售渠道“問題”診斷
常見的渠道“問題”有:
(l)客戶數(shù)不斷減少。
(2)沒有抓住好客戶。
(3)未有效開拓新客戶。
(4)遺漏某些“銷售區(qū)域”。
(5)渠道設(shè)計(jì)錯(cuò)誤,遺漏了某些合適的銷售渠道。
(6)未打入比原銷售渠道更好的新型的銷售渠道。
(7)中間商的利潤偏低,導(dǎo)致向心力、銷售力不足。
(8)不同的銷售渠道具有不同的特性,未能針對不同的特性制訂相應(yīng)的營銷策略。
(9)本行業(yè)倒風(fēng)盛行時(shí),未縮短付款期、甚至做現(xiàn)款現(xiàn)貨交易。
(10)中間商運(yùn)用不當(dāng)。
(11)未能兼顧“銷量大”和“市場秩序穩(wěn)定”。
四、推廣“問題”診斷
常見的推廣“問題”有:
(l)業(yè)務(wù)員缺失太多。
(2)未做好業(yè)務(wù)員的管理和教育訓(xùn)練。
(3)未做好零售支持。
(4)未能充分掌握客戶。
(5)該做而未做廣告或廣告策略不當(dāng)。
(6)不重視公關(guān)宣傳和建立公司形象,甚至對危機(jī)事件也沒有積極、恰當(dāng)?shù)墓P(guān)反應(yīng)。
(7)在競爭激烈或銷售旺季,未抓好全方位的促銷工作。
下面,就以我們派力公司曾主持的一家醫(yī)療電器銷售公司的診斷項(xiàng)目為例,介紹一下營銷診斷的操作方法。 案例:某醫(yī)療器材銷售公司營銷診斷書
一、產(chǎn)品診斷。
(一)產(chǎn)品組合策略:
1.從國家經(jīng)貿(mào)委或海關(guān)總署查出全國每種醫(yī)療器材每年的總進(jìn)口量,然后和本公司的進(jìn)口量比較,進(jìn)而分析其市場占有率、毛利、行業(yè)市場成長率等,最后則研擬出本公司應(yīng)加強(qiáng)的產(chǎn)品品目。
2.應(yīng)同時(shí)銷售消耗品,其理由是:
①以消耗品帶路,打進(jìn)更多的新客戶。
②一旦以消耗品打進(jìn)新客戶后,則可有適合的理由常去拜訪(補(bǔ)貸),這樣就便于與客戶建立良好的關(guān)系,從而最終爭取到儀器的訂單。
③若有消耗品,則新業(yè)務(wù)員一進(jìn)來就能在短期內(nèi)做到生意,有成就感,人員流動(dòng)率會(huì)減低。反之亦然。
3.發(fā)展副品牌:
在老產(chǎn)品方面,除了現(xiàn)有的老品牌(價(jià)格高)外,應(yīng)努力尋找價(jià)格較低的新品牌,才能爭取到經(jīng)濟(jì)實(shí)力不大和斤斤計(jì)較價(jià)格類型的客戶。
(二)糾正業(yè)務(wù)員只顧賣老產(chǎn)品,不愿賣新產(chǎn)品的習(xí)慣和行為。其對策是:
1.加強(qiáng)業(yè)務(wù)員對新產(chǎn)品知識的了解。
①編制“市場分析報(bào)告”、“標(biāo)準(zhǔn)推銷話術(shù)”等,以培訓(xùn)和支持業(yè)務(wù)員。
②請生產(chǎn)廠派人來講解產(chǎn)品及客戶知識。
2.每季宣布該季公司銷售的重點(diǎn)產(chǎn)品,列入各業(yè)務(wù)員業(yè)績考核項(xiàng)目中。
(三)運(yùn)用市場細(xì)分策略,開發(fā)家庭用醫(yī)療器材,并開拓家用醫(yī)電市場。
(四)搶先引進(jìn)新產(chǎn)品。包括:
1.目前國內(nèi)或大區(qū)市場上還沒有的產(chǎn)品。
2.改良后的老產(chǎn)品。
二、價(jià)格診斷。
(一)由于本公司歷史悠久、市場占有率高,別的公司就國外其他品牌,以低價(jià)與本公司競爭,搶奪本公司原有的市場。那么應(yīng)拿出的對策是:
1.采用分段訂價(jià)法。
本公司搶先引進(jìn)某種新產(chǎn)品,剛開始采取高價(jià)政策,以獲取搶先上市的利潤(同時(shí)這樣也才能支付龐大的市場開發(fā)費(fèi)用)。等到許多競爭對手跟進(jìn)時(shí),則降價(jià)以打擊競爭對手,防止市場被搶。
但要切記:采用分段訂價(jià)法時(shí),本公司必須不斷開發(fā)新產(chǎn)品,搶先在全國上市,方能奏效。
2.采用副品牌策略。
(二)以分期付款和租賃的方式來開發(fā)中小型規(guī)模醫(yī)院。
(三)加強(qiáng)非價(jià)格競爭策略:
1.邀請國外權(quán)威學(xué)者舉辦學(xué)術(shù)演講會(huì)。
2.針對醫(yī)院實(shí)際,舉辦醫(yī)療設(shè)備購置、使用如何吸引病人使用等有關(guān)知識和操作技巧的研討會(huì)。
3.售前服務(wù):推薦適用機(jī)種,提供使用機(jī)會(huì)。
4.準(zhǔn)時(shí)送貨,并提供認(rèn)真的培訓(xùn)。
5.售后服務(wù):維修的零配件齊全,服務(wù)陣容強(qiáng)大維修迅速確實(shí)。
三、銷售渠道診斷
(一)本公司應(yīng)積極開發(fā)中小型醫(yī)院。其理由是:
1.符合本公司經(jīng)營的傳統(tǒng)經(jīng)營理念。開發(fā)中小型醫(yī)院較少受到政治力量、回扣等困擾。
2.由于市場總量大,因此可大幅度提高業(yè)績。
3.由于時(shí)代的進(jìn)步,生活水準(zhǔn)的提高,中小型醫(yī)院也需要現(xiàn)代化的儀器。
4.本公司業(yè)務(wù)員通過消耗品銷售均已與中小型客戶建立長久而良好的關(guān)系,所以不需常拜訪,因而業(yè)務(wù)營運(yùn)費(fèi)用降低。
(二)開發(fā)中小型醫(yī)院的方法:
1.除本公司現(xiàn)有的10家地區(qū)經(jīng)銷商外,不再尋找新的地區(qū)經(jīng)銷商,完全由本公司直營。其理由是:
①受制于人,無法充分配合本公司的政策和計(jì)劃。
②受對經(jīng)銷商控制力所限,公司整體業(yè)績無法大幅度提高。
③避免打亂市場價(jià)、貸款回收困難甚至死帳的風(fēng)險(xiǎn)。
2.先在華北地區(qū)試銷,成功后再擴(kuò)展至其他地區(qū)。
3.將試銷表現(xiàn)良好的老業(yè)務(wù)員分至各區(qū)坦任地區(qū)銷售主管。
4.務(wù)必做好招考、訓(xùn)練新業(yè)務(wù)員的先期工作。
(三)建立詳細(xì)的客戶基本資料檔案。
四、推廣診斷
(一)對客戶:
1.舉辦新產(chǎn)品發(fā)表會(huì)、學(xué)術(shù)和操作技術(shù)交流會(huì)等。
2.會(huì)上舉辦聚餐摸彩活動(dòng)。
3.對終端客戶提供市內(nèi)24小時(shí)、市外72小時(shí)反應(yīng)時(shí)間的維修服務(wù)承諾。
4.以優(yōu)惠價(jià)供應(yīng)老客戶新產(chǎn)品。
(二)對業(yè)務(wù)員:
1.本公司業(yè)務(wù)員的缺點(diǎn):
①不夠積極、主動(dòng)、缺乏沖勁。
②公司老業(yè)務(wù)員沒有做好帶新業(yè)務(wù)員的任務(wù)。
③巡回路線規(guī)劃不當(dāng),經(jīng)常性效率低下,而且常常得小失大,部分老客戶久未拜訪。
④無法也無心做銷售預(yù)測和工作計(jì)劃。
⑤沒有做好向公司反映市場情報(bào)的工作。
2.對策:
①由派力營銷策劃有限公司的馬顧問負(fù)責(zé)規(guī)劃全盤的業(yè)務(wù)員教育訓(xùn)練。
②制訂業(yè)務(wù)員的考績辦法,將上述缺點(diǎn)所列項(xiàng)目列入考績項(xiàng)目,并據(jù)此影響其年終獎(jiǎng)金、加薪與升遷。
③由銷售部王經(jīng)理協(xié)同派力公司馬顧問編訂“標(biāo)準(zhǔn)推銷話術(shù)”。
④定期召開銷售會(huì)議。
(三)本公司應(yīng)采用的廣告和公關(guān)方式:
1.編印設(shè)備使用手冊,寄給中小型醫(yī)院。
那么食品企業(yè)如何來為自己做專業(yè)的營銷診斷呢?非專業(yè)的營銷診斷往往是頭痛醫(yī)頭,等到腳痛了再醫(yī)腳。這樣做營銷診斷結(jié)果會(huì)是既醫(yī)不好頭痛也醫(yī)不好腳痛,反而會(huì)產(chǎn)生其它的并發(fā)癥。專業(yè)的營銷診斷是一個(gè)完整的策略體系,食品企業(yè)每個(gè)營銷環(huán)節(jié)都是相互關(guān)聯(lián)的,醫(yī)頭的同時(shí)要顧及到腳,醫(yī)腳的同時(shí)也要顧及到頭。比如食品企業(yè)的產(chǎn)品銷售狀況不好,我們做營銷診斷時(shí)不僅要從銷售政策,銷售渠道和產(chǎn)品等方面找原因,同時(shí)還要從品牌策略和市場策略等方面進(jìn)行全面的營銷診斷,這樣才可能真正找到和解決產(chǎn)品銷售不暢的原因。
通過十九年來對60多家不同規(guī)模,不同品類食品企業(yè)營銷診斷的實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn),我們將食品企業(yè)專業(yè)的營銷診斷主要?dú)w納為以下十個(gè)方面的內(nèi)容:
一、品牌策略診斷
品牌策略診斷主要是對食品企業(yè)產(chǎn)品品牌定位等方面的診斷。比如品牌有沒有定位;品牌定位的對不對;品牌定位是否清晰、準(zhǔn)確。品牌策略診斷除了品牌定位方面的診斷外還包括品牌位置、品牌利益點(diǎn)、品牌機(jī)會(huì)、品牌形象和品牌發(fā)展目標(biāo)等方面的診斷。
品牌策略診斷舉例:比如廣東有一家保健飲料的品牌定位是商務(wù)人士的滋補(bǔ)飲料。從品牌定位的角度對該保健飲料進(jìn)行營銷診斷我們發(fā)現(xiàn),商務(wù)人士的概念太寬,而且該飲料是人參、靈芝類高端飲料,商務(wù)人士的品牌定位偏低。因此通過專業(yè)的營銷診斷,我們認(rèn)為該保健飲料品牌可以考慮定位為成功人士的滋補(bǔ)飲料因該更精準(zhǔn)一些。
二、市場策略診斷
市場策略診斷重點(diǎn)是對食品企業(yè)市場策略全過程進(jìn)行診斷。主要包括市場狀況、消費(fèi)需求、競爭狀況、本品現(xiàn)狀、存在的問題及原因、市場機(jī)會(huì)和市場營銷規(guī)劃等。
市場策略診斷舉例:山東有一家做花生類休閑食品的企業(yè),老板很努力,學(xué)習(xí)力也很強(qiáng)。但該類產(chǎn)品做了近10年,每年產(chǎn)品銷量都不超過2千萬,而且利潤在不斷下滑。通過比較詳細(xì)了解該企業(yè)的情況,我們發(fā)現(xiàn)該食品企業(yè)的營銷數(shù)據(jù),依據(jù)基本來自企業(yè)老板的主觀市場經(jīng)驗(yàn),沒有做過專業(yè)的市場調(diào)查,也沒有制定產(chǎn)品推廣的市場策略。采用專業(yè)市場策略診斷的方式找出了該休閑食品企業(yè)產(chǎn)品銷量增長乏力的主要原因。
三、目標(biāo)市場診斷
主要是指企業(yè)產(chǎn)品是如何對市場進(jìn)行細(xì)分的,目標(biāo)消費(fèi)群體是哪部分人群,現(xiàn)在選擇的目標(biāo)市場是否正確等方面進(jìn)行診斷。
目標(biāo)市場診斷舉例:在我們接觸的食品客戶中有一家河北的食品企業(yè),產(chǎn)品的標(biāo)識,包裝的風(fēng)格都是適合小孩吃的食品,結(jié)果購買該產(chǎn)品的多數(shù)是年輕的女性消費(fèi)者??梢娺@家食品企業(yè)產(chǎn)品的目標(biāo)市場界定有誤。這樣的產(chǎn)品既不可能是年輕女性的首選,也不會(huì)成為小孩的首選產(chǎn)品。
四、市場定位診斷
市場定位診斷主要是指產(chǎn)品品牌在該品類市場中選擇的市場位置正確與否,以及在消費(fèi)者心中留下的位置與產(chǎn)品預(yù)定的市場定位是否一致等。
市場定位診斷舉例:在精準(zhǔn)企劃接觸過的客戶中有這樣一個(gè)飲料企業(yè),他們生產(chǎn)的飲料產(chǎn)品是450ml,用PET包裝的植物飲料,顏色為淡黑色。企業(yè)對該產(chǎn)品的定位是飲料,但產(chǎn)品的口味比藥還難喝。贈(zèng)送給我們的飲料,公司同事喝了一口后都認(rèn)為是藥,這跟市場中消費(fèi)者的反饋意見一致。通過市場定位診斷的結(jié)論是產(chǎn)品當(dāng)飲料賣就不能做成藥的口味,哪怕是“貨真價(jià)實(shí)”也不行。
五、產(chǎn)品策略診斷
產(chǎn)品策略診斷主要對產(chǎn)品的口感、包裝、容量、色澤等涉及產(chǎn)品本身是否符合消費(fèi)需求方面的診斷,檢測消費(fèi)者對產(chǎn)品以上各方面的滿意度,是否需要做調(diào)整。
產(chǎn)品策略診斷舉例:有一家這樣的食品企業(yè)為了節(jié)省成本,將企業(yè)的主力產(chǎn)品魚皮花生里的花生降低等級,最后我們吃到的魚皮花生幾乎全是面粉,里面的花生小的找都找不到。這種質(zhì)量的產(chǎn)品連企業(yè)的員工都不愿吃,你想誰還愿意花錢買呢?
六、價(jià)格策略診斷
產(chǎn)品的價(jià)位是否能與消費(fèi)者接受該產(chǎn)品的心理價(jià)位對接,產(chǎn)品價(jià)格定位是否能在競爭中占據(jù)有利的位置,價(jià)格對產(chǎn)品銷售產(chǎn)生了怎樣的影響等。
價(jià)格策略診斷舉例:上周有一家天津食品企業(yè)的老板把企業(yè)生產(chǎn)的薯類休閑產(chǎn)品拿來給我們品嘗,每袋150克的產(chǎn)品零售價(jià)在2.5-3.0元,計(jì)劃通過超市和流通渠道銷售。我們吃后感覺口味還不錯(cuò),但產(chǎn)品的包裝跟農(nóng)村小賣店的產(chǎn)品包裝差不多。這樣的產(chǎn)品在城市超市銷售沒法與可比克、上好佳競爭;在城市郊區(qū)或農(nóng)村銷售,價(jià)格又太高。不難看出,該食品企業(yè)產(chǎn)品的價(jià)格策略存在比較嚴(yán)重的偏差。
七、銷售渠道診斷
銷售渠道診斷是指產(chǎn)品的銷售渠道是否和目標(biāo)消費(fèi)者的購買渠道一致,銷售渠道是否順暢,銷售終端的展示是否能直接觸動(dòng)購買等。
銷售渠道診斷舉例:江蘇一家做糕餅的食品企業(yè),最近出了一種新產(chǎn)品,200克一盒零售價(jià)5.6元。由于該企業(yè)以前所有的產(chǎn)品都是通過大流通渠道銷售,而且到現(xiàn)在每年做到了近2個(gè)億的規(guī)模。因此也將這個(gè)定位在中高端的新品通過以前的流通渠道走貨,但結(jié)果是產(chǎn)品在經(jīng)銷商和零售商手中大量積壓,真正賣出去的產(chǎn)品很少。通過對高產(chǎn)品銷售渠道的診斷,我們發(fā)現(xiàn)中高端產(chǎn)品不適合走大流通渠道,超市應(yīng)該是該類產(chǎn)品主要的銷售終端。
八、廣告策略診斷
廣告的訴求點(diǎn)是否與目標(biāo)消費(fèi)者對該產(chǎn)品的需求點(diǎn)能有效對接,傳播口號和廣告畫面是否能吸引目標(biāo)受眾,選擇媒體是否合理有效,傳播的廣度和力度夠不夠等。
廣告策略診斷舉例:在浙江千島湖附近有一家天然水的食品企業(yè),擁有非常好的水源,但每年桶裝水和瓶裝水加起來的銷售額還不到一千萬元,我們戲稱他們是坐在金山上叫窮。該企業(yè)完全沒有廣告策略,品牌傳播等于零,幾年來只是自然走貨。沒有像同一區(qū)域的農(nóng)夫山泉(經(jīng)典廣告口號:農(nóng)夫山泉有點(diǎn)甜)那樣提煉出產(chǎn)品的利益點(diǎn)和廣告口號。
九、促銷策略診斷
促銷策略主要是指食品企業(yè)在銷售渠道和銷售終端執(zhí)行的促銷政策。在上述銷售環(huán)節(jié)采用了哪些促銷方式,是否能有效地促進(jìn)銷售,每年促銷的次數(shù)多少,促銷的方式是否有效等。
促銷策略診斷舉例:我們有一家在陜西的客戶,憑借非常過硬的產(chǎn)品力和銷售力,幾乎沒有做過任何促銷活動(dòng),成為該區(qū)域市場的領(lǐng)導(dǎo)品牌。但由于產(chǎn)品的技術(shù)含量不高,僅僅靠產(chǎn)品的差異很難形成持久的競爭優(yōu)勢,所以時(shí)刻面臨競爭的壓力。
通過精準(zhǔn)企劃一個(gè)多月對消費(fèi)者和經(jīng)銷商的實(shí)地市場調(diào)研發(fā)現(xiàn),大客戶強(qiáng)烈要求這家企業(yè)出臺相應(yīng)的優(yōu)惠政策,否則會(huì)有流失這些大客戶的危險(xiǎn)。根據(jù)市場調(diào)研結(jié)果,我們已經(jīng)為該企業(yè)制定2009年詳細(xì)的年度促削計(jì)劃。
十、銷售管理體系診斷
包括企業(yè)自身銷售隊(duì)伍的管理、培訓(xùn),對經(jīng)銷商的銷售政策,對各銷售區(qū)域的劃分與管理,是否存在串貨現(xiàn)象,各區(qū)域的銷售策略是否統(tǒng)一等。
因?yàn)楸旧淼目谖?、包裝和價(jià)位,××養(yǎng)血口服液自然而然形成了一個(gè)面對低收入層的市場定位。這種自然形成的定位,使A藥業(yè)公司陷入了一種尷尬的兩難境地:棄之可惜、做之無利!
產(chǎn)品現(xiàn)狀:問題不少機(jī)會(huì)亦多
進(jìn)一步觀察該產(chǎn)品的表現(xiàn)可以發(fā)現(xiàn):無市場營銷觀念,無廣告投入支持,營銷手段單一,基本依賴幾近原始的自然走貨;只利用企業(yè)本身的地緣優(yōu)勢和口碑傳播,渠道和終端漏洞百出;過分依賴大批發(fā),而自身的輻射能力弱,產(chǎn)品在同類市場中毫無優(yōu)勢可言。主要問題點(diǎn)突出表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:
終端店鋪建設(shè)的意義,首先在于為顧客的服務(wù)營銷提供綜合性后勤保障基地。珍奧集團(tuán)能夠在兩三年內(nèi)迅速、成功實(shí)行顧客服務(wù)營銷模式,與終端店鋪的支撐有很大關(guān)系。隨著這一營銷模式的不斷完善與升華,終端店鋪的支撐作用顯得愈加重要。終端店鋪已成為珍奧公司和珍奧產(chǎn)品取信于消費(fèi)者、拓展和鞏固消費(fèi)者群體的重要工具,成為珍奧舉辦科普講座、科普聯(lián)誼會(huì)、旅游聯(lián)誼活動(dòng)的綜合性后勤保障基地。
其次,終端店鋪是會(huì)務(wù)營銷中產(chǎn)品形象、企業(yè)文化和品牌形象的集中表現(xiàn)。在區(qū)域市場上,終端店鋪的數(shù)量多少、質(zhì)量高低、規(guī)模大小及規(guī)范與否,集中地體現(xiàn)著該企業(yè)的產(chǎn)品形象、企業(yè)文化和品牌形象。
第三是規(guī)避經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)的基本保障。保健品市場是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)市場,會(huì)議營銷前幾年的游擊戰(zhàn)爭發(fā)展到今天在許多大中型城市顯得已經(jīng)不合時(shí)宜,為了規(guī)避經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn),我們必須進(jìn)一步加強(qiáng)終端店鋪建設(shè)。
第四是企業(yè)長遠(yuǎn)發(fā)展的戰(zhàn)略規(guī)劃,也是未來根據(jù)市場發(fā)展需要適時(shí)轉(zhuǎn)換營銷模式的基礎(chǔ)和保證。
以珍奧為例,從2003年起珍奧終端店鋪采用旗艦店、服務(wù)中心、服務(wù)站、商場及藥店等四種形式,各店鋪的功能和布局如下:
旗艦店。主要功能:診斷、治療、檢測、咨詢、銷售、展示、聯(lián)誼、服務(wù)。建設(shè)目的:集中體現(xiàn)珍奧品牌形象和企業(yè)形象,為消費(fèi)者提供綜合性的高層次服務(wù)。店面布局:主要在大中型城市和經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)。
服務(wù)中心。主要功能:診斷、治療、檢測、咨詢、銷售、展示、聯(lián)誼、服務(wù)。建設(shè)目的:為消費(fèi)者提供綜合性較高層次服務(wù)。店面布局:各直轄市、省會(huì)城市、地級市、縣級市和百強(qiáng)縣。
服務(wù)站。主要功能:檢測、回訪、上門服務(wù)、搜集資源。建設(shè)目的:為消費(fèi)者提供親情化初級服務(wù)。店面布局:有珍奧產(chǎn)品銷售的各種城市。
其它終端通路。主要是在大商場、超市、連鎖藥店布貨。建設(shè)目的:方便消費(fèi)者購買,加強(qiáng)終端展示,提升銷售增長點(diǎn)。
在實(shí)際管理工作中,珍奧旗艦店所有權(quán)歸總部,由子公司無償使用。服務(wù)中心和服務(wù)站建設(shè)由子公司投資,歸子公司所有??偛吭敿?xì)制定各類城市旗艦店、服務(wù)中心、服務(wù)站建設(shè)的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),下發(fā)全國執(zhí)行,并按其進(jìn)行分階段達(dá)標(biāo)驗(yàn)收工作。
珍奧營銷模式的核心是立足三種經(jīng)營,抓好三支隊(duì)伍。在經(jīng)營人才、經(jīng)營客戶、經(jīng)營資源上下工夫,在抓好專家隊(duì)伍、員工隊(duì)伍和顧客隊(duì)伍上下工夫。并不斷增加專家比重,創(chuàng)建健康服務(wù)系統(tǒng)工程,發(fā)展壯大服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。專賣店的功能只能加強(qiáng)不能削弱,專賣店已經(jīng)成為核酸系列產(chǎn)品和其它珍奧產(chǎn)品銷售的主渠道。
珍奧在對各公司考核上,不只是看銷量,還考核專賣店的數(shù)量、聯(lián)誼會(huì)的次數(shù)、服務(wù)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)和內(nèi)容、單位場次銷量等,還把顧客資源與顧客忠誠度作為考核的重要內(nèi)容。強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)專家隊(duì)伍建設(shè),加強(qiáng)骨干隊(duì)伍建設(shè),加強(qiáng)各級領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè);堅(jiān)持以科普講座、科普聯(lián)誼、旅游聯(lián)誼為主要形式,以健康檢測、健康咨詢、健康服務(wù)為主要內(nèi)容,通過試點(diǎn),不斷創(chuàng)新,逐步建立一個(gè)集診所、藥房、保健品店于一體的,具有診斷、治療、檢測、咨詢、銷售、展示、聯(lián)誼、服務(wù)等多功能的、充滿親情的多樣化營銷模式。在這方面,哪個(gè)公司、哪個(gè)地區(qū)有條件提出申請先行一步,總部就給予相應(yīng)的支持。
我們常說營銷的基礎(chǔ)在于厚實(shí)的網(wǎng)絡(luò),珍奧的成功經(jīng)驗(yàn)還在于三網(wǎng)合一,即營銷人員網(wǎng)、終端店鋪網(wǎng)、消費(fèi)顧客網(wǎng)三張基本網(wǎng)絡(luò),而終端店鋪處于中間位置,是三網(wǎng)維系的紐帶。
1、營銷人員網(wǎng):營銷人員是珍奧三維服務(wù)營銷的主體,是珍奧市場發(fā)展的決定性力量。在三維服務(wù)營銷模式下,珍奧營銷人員網(wǎng)由經(jīng)理隊(duì)伍、員工隊(duì)伍和專家隊(duì)伍三張網(wǎng)絡(luò)組成。其中,經(jīng)理隊(duì)伍是珍奧區(qū)域市場發(fā)展的第一責(zé)任人和主要受益者,是珍奧區(qū)域市場的開拓者、組織者和領(lǐng)導(dǎo)者;員工隊(duì)伍是推動(dòng)珍奧市場發(fā)展的基本力量和根本保障,是珍奧市場營銷的執(zhí)行者和實(shí)踐者;專家隊(duì)伍是珍奧服務(wù)營銷的中堅(jiān)力量,是珍奧產(chǎn)品的代言人和珍奧顧客的健康顧問。
2、終端店鋪網(wǎng):終端店鋪是珍奧三維服務(wù)營銷的產(chǎn)品銷售平臺和服務(wù)平臺,是珍奧市場營銷的綜合性后勤保障基地。在珍奧三維服務(wù)營銷模式下,終端店鋪網(wǎng)分為旗艦店、服務(wù)中心、服務(wù)站三種基本形式,主要功能為形象展示、產(chǎn)品零售和顧客服務(wù)。
[關(guān)鍵詞]MRI;LAVA技術(shù);小肝癌;診斷
原發(fā)性肝癌是常見的惡性腫瘤,肝癌大多數(shù)發(fā)生在肝硬化背景上,是從良性增生到不典型性增生再發(fā)展為小肝癌的過程。目前,各種檢查技術(shù)對直徑大于3cm的肝癌已趨成熟,但是對于直徑小于3cm的小肝癌的檢出,仍然是影像檢查的重點(diǎn)及難點(diǎn)。近年來,隨著LAVA技術(shù)在腹部MRI檢查中的應(yīng)用,能準(zhǔn)確的顯示病灶及病灶周圍血管關(guān)系,為臨床手術(shù)及介入治療提供重要信息。本研究收集我院33例小肝癌患者的資料,旨在探討LAVA技術(shù)在小肝癌中的診斷價(jià)值。
1.材料和方法
1.1一般資料
收集我院2008年7月至2010年3月期間行MRI檢查的小肝癌的患者33例進(jìn)行回顧性分析,其中男25例,女8例,年齡33歲~69歲,平均年齡53歲。13例經(jīng)手術(shù)、病理證實(shí),20例經(jīng)介入手術(shù)證實(shí)。入選病例均符合小肝癌的診斷標(biāo)準(zhǔn),甲胎球蛋白(AFP)均為陽性,均有不同程度的肝硬化,18例男性患者有十年以上的吸煙或飲酒史。無肝硬化基礎(chǔ)的小肝癌病例排除?;颊呔丛跈z查前接受過抗腫瘤治療。
1.2儀器設(shè)備和檢查方法
采用美國GEsignaExciteHD3.0T超導(dǎo)磁共振成像儀,8通道Torsopa相控陣線圈?;颊咂届o呼吸,仰臥足先進(jìn),先行常規(guī)平掃。多期動(dòng)態(tài)掃描采用LAVA技術(shù)(肝動(dòng)脈三期、門靜脈三期、平衡一期),掃描參數(shù):軸位掃描,TR為2.6ms,TE為1.2ms,反轉(zhuǎn)時(shí)間5ms,反轉(zhuǎn)角15度,接受寬帶125KHZ,矩陣272×160,視野36cmX40cm,激勵(lì)次數(shù)0.73,層厚4.4mm,屏氣時(shí)間21s,完成一次全肝容積掃描。掃描范圍約為膈頂至雙側(cè)腎門以下水平。常規(guī)平掃后,用核磁共振高壓注射器,以2mL/s,流率按0.1mmoL/kg的劑量經(jīng)肘靜脈注射釓噴酸二甲基葡胺(Gd-DTPA),注完后以20mL生理鹽水沖洗針管,保證Gd-DTDA完全進(jìn)入體內(nèi)。17s-20s時(shí)行第一次呼氣末屏氣掃描(動(dòng)脈期),60-63s時(shí)行第二次三期掃描(門脈期),其后作一次T1WI常規(guī)增強(qiáng)掃描,3min后行一次單期掃描(平衡期),共掃描7期。
1.3圖像后處理重建
于GE公司ADW4.3圖像工作站中進(jìn)行多層面重組(MPR)和最大強(qiáng)度投影(MIP)重建。觀察重建后肝血管顯示情況及病灶血供;分析病灶的血流動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)。
1.4圖像分析及統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
回顧性分析MRI平掃、LAVA動(dòng)態(tài)增強(qiáng)的圖像,觀察各序列中病灶的大小、信號強(qiáng)度、強(qiáng)化的特點(diǎn)、血流動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)及有無包膜等。利用感興趣區(qū)繪制病灶和周圍肝組織的時(shí)間信號強(qiáng)度曲線。采用SPSS11.5統(tǒng)計(jì)分析軟件進(jìn)行卡方檢驗(yàn),檢驗(yàn)水準(zhǔn)a=0.05,p
2.結(jié)果
2.1小肝癌在平掃及LAVA增強(qiáng)中的信號特點(diǎn)
平掃:48個(gè)結(jié)節(jié)共檢出38個(gè),形態(tài)為圓形或類圓形,最大直徑約3.0cm,最小直徑約0.5cm,平均約2.4cm;T1WI稍低信號27個(gè),等信號9個(gè),稍高信號2個(gè);T2WI高信號32個(gè),稍高信號6個(gè),其中2個(gè)結(jié)節(jié)內(nèi)有壞死呈更高信號。
LAVA多期動(dòng)態(tài)增強(qiáng):共檢出病灶48個(gè),在LAVA序列中所有病灶均能顯示。22個(gè)結(jié)節(jié)在動(dòng)脈期均勻強(qiáng)化,9個(gè)不均勻強(qiáng)化,3個(gè)邊緣強(qiáng)化,以上病灶均在門靜脈期及延遲期信號下降,呈低信號,時(shí)間-信號曲線為速升速降型,占70.8%;13個(gè)結(jié)節(jié)動(dòng)脈期及門脈,延遲期均強(qiáng)化,時(shí)間-信號曲線為速升緩降型;占27.2%;1個(gè)病灶動(dòng)脈期未見強(qiáng)化,門脈期及延遲期強(qiáng)化,時(shí)間-信號曲線呈慢進(jìn)慢出型,占2%。
2.2平掃及LAVA增強(qiáng)檢出率的比較
33例小肝癌病例,共有病灶48個(gè),常規(guī)平掃(T2WI+T1WI)檢出病灶38個(gè),檢出率為80.5%;lAVA增強(qiáng)檢出病灶48個(gè),檢出率為100%。χ2檢驗(yàn),兩種檢查方法比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,(χ2=22.997,p
2.3 LAVA增強(qiáng)對肝血管的顯示
對33例病例進(jìn)行MIP及MPR三維重建,肝動(dòng)脈能清晰顯示的28例;門靜脈清晰顯示的30例。38個(gè)病灶可顯示供血?jiǎng)用},可觀察到肝動(dòng)脈受侵后增粗、變形、迂曲征象及腫瘤內(nèi)異常的血管團(tuán)。19例可顯示門靜脈癌栓(表現(xiàn)為靜脈內(nèi)的充盈缺損影)。
2.4小肝癌的其他征象
包膜:48個(gè)病灶中,26個(gè)病灶可見包膜,占全部腫瘤的53.4%,T1W平掃15個(gè)病灶周圍可見低信號的環(huán)形帶,T2W有6個(gè)病灶可見環(huán)形中高信號帶,門脈期和延遲期可見26個(gè)病灶環(huán)形強(qiáng)化。
壞死:7個(gè)病灶發(fā)生壞死,T1WI呈現(xiàn)高信號,稍高或低信號;T2WI呈現(xiàn)高信號或低信號,表現(xiàn)為斑片狀或斑點(diǎn)狀的信號區(qū),以上壞死在LAVA增強(qiáng)后均不強(qiáng)化,表現(xiàn)為低信號。
鑲嵌征:3個(gè)病灶在LAVA增強(qiáng)后可見病灶內(nèi)網(wǎng)格狀或蜂窩狀強(qiáng)化的分隔。
3.可行性論證
3.1小肝癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)及病理基礎(chǔ)
小肝癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)采用中國上海肝癌病理協(xié)作組的標(biāo)準(zhǔn),單個(gè)癌結(jié)節(jié)最大直徑≤3cm;多個(gè)癌結(jié)節(jié),數(shù)目不超過2個(gè),其最大直徑總和≤3cm[1]。眾所周知,肝癌的發(fā)生是一個(gè)從良性到不典型增生再到惡性的過程[2]。大部分小肝癌都是發(fā)生在肝硬化的背景上,故小肝癌的早期檢出對于提高患者的生存時(shí)間及預(yù)后具有重要的意義。小肝癌由于體積小,影像診斷仍然有一定難度,但是隨著近年來LAVA技術(shù)的應(yīng)用,使小肝癌的檢出率大大提高。
3.2 LAVA技術(shù)簡介
LAVA序列是一種快速三維容積T1加權(quán)脂肪抑制成像技術(shù),它依托于GE高密度靶線圈的設(shè)計(jì)理念,采用了全新的脂肪抑制技術(shù)和快速采集技術(shù)[3-4]。LAVA技術(shù)優(yōu)點(diǎn);(1)快速采集,可同時(shí)利用多種快速采集技術(shù),如K空間填充及ASSET技術(shù),明顯縮短了掃描時(shí)間;(2)掃描的層厚更薄,可達(dá)3~5mm,更利于小病灶的發(fā)現(xiàn);(3)容積內(nèi)連續(xù)采集,可進(jìn)行后處理重組,同時(shí)獲得肝實(shí)質(zhì)及血管圖像+。
3.3小肝癌在平掃及LAVA增強(qiáng)中的信號特點(diǎn)
本組資料中的小肝癌在T1WI上大多數(shù)為低信號,T2WI大多數(shù)為高信號,大部分結(jié)節(jié)信號均勻,少部分信號不均勻,據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道這可能是結(jié)節(jié)內(nèi)壞死,脂肪變性,出血及細(xì)胞內(nèi)糖蛋白沉積、銅沉積所致。小肝癌在LAVA增強(qiáng)掃描中70.8%表現(xiàn)為動(dòng)脈期明顯強(qiáng)化,門脈及延遲期強(qiáng)化下降的典型征象,時(shí)間-信號曲線為速升速降型,由動(dòng)脈供血;27.2%病灶表現(xiàn)為動(dòng)脈期及門脈期均有強(qiáng)化,時(shí)間-信號曲線為持續(xù)強(qiáng)化型,由動(dòng)脈及門脈雙重供血;2%病灶表現(xiàn)為動(dòng)脈期不強(qiáng)化,而門脈及延遲期強(qiáng)化,時(shí)間-信號曲線為緩升速降型,由門脈供血。在病灶的檢出方面,共有48個(gè)病灶,常規(guī)平掃共檢出病灶38個(gè),檢出率為80.5%;LAVA增強(qiáng)共檢出病灶48個(gè),檢出率為100%,兩者相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。本研究與文獻(xiàn)報(bào)道相符。LAVA序列掃描層厚僅2mm,故發(fā)現(xiàn)病灶的直徑為0.4cm,說明LAVA序列能顯著提高小肝癌的檢出率。LAVA還能完美精確的抓取病灶各期的強(qiáng)化特點(diǎn),特別是在動(dòng)脈早期,這點(diǎn)對小肝癌的檢出意義重大。
3.4 LAVA增強(qiáng)對肝血管的顯示
在正常肝實(shí)質(zhì)中20~25%由肝動(dòng)脈供血,75%~80%由門靜脈供血[6]。隨著結(jié)節(jié)惡性程度的提高,動(dòng)脈供血逐漸增加,門脈供血逐漸減少。SHCC主要由肝動(dòng)脈供血,少部分由肝動(dòng)脈和門靜脈雙重供血,文獻(xiàn)報(bào)道直徑在≤2cm以下的SHCC約有94%中動(dòng)脈血供多于周圍肝組織,門靜脈血供顯著減少或消失[7-9]。經(jīng)過LAVA技術(shù)MIP及MPR三維重建,可清晰顯示肝動(dòng)脈及門脈的走形,病灶周圍及內(nèi)部異常增多的供血?jiǎng)用},動(dòng)脈迂曲,增粗及門脈癌栓等征象,為病灶定性及臨床手術(shù)及介入手術(shù)提供重要的解剖學(xué)信息。
3.5小肝癌的其他征象
小肝癌的病理特征之一,是具有不同程度的假包膜,病理檢查發(fā)現(xiàn)它有兩層結(jié)構(gòu),內(nèi)層含豐富的纖維組織成分,外層為大量受壓的血管和新生膽管[10]。平掃顯示假包膜不如LAVA增強(qiáng)敏感,增強(qiáng)早期,包膜不強(qiáng)化,增強(qiáng)的晚期及延遲期,因包膜內(nèi)的微血管密度較高,細(xì)胞外間隙較大,病灶周邊被擠壓的肝實(shí)質(zhì)內(nèi)的血竇受壓,對比劑擴(kuò)散和滯留的時(shí)間長,而病灶內(nèi)的對比劑已開始排出,故包膜呈欠規(guī)則的環(huán)形高信號帶[11]。
壞死:肝癌的壞死分為液化性壞死及凝固性壞死,液化性壞死在T1WI上表現(xiàn)為高信號,T2WI上表現(xiàn)為低信號;凝固性壞死T1WI上表現(xiàn)為高信號,T2WI上表現(xiàn)為低信號,壞死在增強(qiáng)后均不強(qiáng)化,增強(qiáng)結(jié)合平掃可增加小肝癌的診斷信息。
鑲嵌征:腫瘤內(nèi)的分隔在增強(qiáng)后呈現(xiàn)為高信號的網(wǎng)格狀及蜘蛛網(wǎng)樣的信號特征,病理上為腫瘤內(nèi)融合的有活力的結(jié)節(jié)被薄層的纖維分隔所致。病灶的大小與鑲嵌征的出現(xiàn)比率有關(guān),越大越容易出現(xiàn),或與腫瘤包膜、壞死和脂肪變有關(guān)[12]。
總之,隨著MRI技術(shù)的不斷發(fā)展及LAVA技術(shù)的應(yīng)用,MRI在肝癌的診斷優(yōu)勢逐漸顯現(xiàn)出來,并且有優(yōu)于CT的優(yōu)勢,因其具有較高的組織分辨率及組織定性率,明顯提高了小肝癌的檢出水平,并能同時(shí)進(jìn)行血管的三維重建,為臨床手
術(shù)及治療提供重要信息。并為我們研究小肝癌提供了新的視野,我們期待日后會(huì)有突破性的發(fā)展。
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