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本專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)的是中醫(yī)師,需要具備中醫(yī)藥理論基礎(chǔ)、中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)和專(zhuān)業(yè)實(shí)踐技能,是在各級(jí)中醫(yī)院、中醫(yī)科研機(jī)構(gòu)及各級(jí)綜合性醫(yī)院等部門(mén)從事中醫(yī)臨床醫(yī)療工作和科學(xué)研究工作的醫(yī)學(xué)高級(jí)專(zhuān)門(mén)人才。
就業(yè)方面,能作為中醫(yī)師出診或者自己出來(lái)開(kāi)診所的只是少數(shù),因?yàn)樗麄兌夹枰?jīng)過(guò)實(shí)踐和時(shí)間的淬煉。大部分畢業(yè)生還是去醫(yī)院當(dāng)醫(yī)生,這里的醫(yī)院,主要指的是中醫(yī)院,當(dāng)然也包括一些西醫(yī)院的中醫(yī)科室。其中本科畢業(yè)生一般就是去縣里的二級(jí)醫(yī)院,還有一部分畢業(yè)生會(huì)選擇去一些養(yǎng)生、健康管理的公司或企業(yè)工作。另外,對(duì)于專(zhuān)門(mén)從事醫(yī)學(xué)工作的同學(xué)來(lái)說(shuō),這個(gè)行業(yè)對(duì)學(xué)歷的要求很高,所以也有一部分畢業(yè)生選擇考研,繼續(xù)深造。
不過(guò),由于中醫(yī)執(zhí)業(yè)范圍的限制和國(guó)家規(guī)定具有規(guī)定學(xué)歷的中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師不能去報(bào)考臨床類(lèi)別的醫(yī)師資格證書(shū),中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師不能再進(jìn)入各醫(yī)院的臨床科室,所以在中醫(yī)醫(yī)院,很多中醫(yī)師在臨床科室工作受到了衛(wèi)生執(zhí)法者的質(zhì)疑,不過(guò)這種尷尬隨著國(guó)家對(duì)中醫(yī)藥扶持力度的加大而減少。下面介紹的幾個(gè)專(zhuān)業(yè)就沒(méi)有這類(lèi)尷尬了。
針灸推拿學(xué)——綠色醫(yī)療,低碳環(huán)保
針灸推拿學(xué)專(zhuān)業(yè)原本就是中醫(yī)學(xué)的一部分,中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)在課程安排上也有針灸推拿課程。但相對(duì)于中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)而言,這個(gè)專(zhuān)業(yè)更加的“綠色環(huán)?!?,因?yàn)獒樉膸熞苍S只是利用一根針、一根艾灸條加上一雙手就能夠減輕困擾你多年的頸椎病、肩周炎、椎間盤(pán)突出、腰肌勞損、頭疼、失眠等各類(lèi)不適,這也是讓外國(guó)人感到驚嘆的地方。這個(gè)專(zhuān)業(yè)是中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中率先走出國(guó)門(mén),為外國(guó)人所接受的專(zhuān)業(yè)。據(jù)說(shuō),針灸推拿還得到國(guó)外醫(yī)保的認(rèn)可,在國(guó)際中醫(yī)中占有相當(dāng)大的市場(chǎng)份額。
就業(yè)方面,本科學(xué)歷可到縣級(jí)醫(yī)院就業(yè);碩士學(xué)歷的畢業(yè)生,可以在市級(jí)的醫(yī)院就業(yè)或從事科研工作。當(dāng)上針灸師后可到醫(yī)院、診所、康復(fù)治療中心、保健俱樂(lè)部、美容院、保健藥品商店和健康研究中心等場(chǎng)所工作,除此之外也可以自己開(kāi)診所。如果英語(yǔ)學(xué)得好,還可以到國(guó)外發(fā)展,在國(guó)外從事針灸推拿工作將比國(guó)內(nèi)有更好發(fā)展。在美國(guó)、英國(guó)、澳大利亞等國(guó)家,以針灸推拿為主的醫(yī)療保健系列有著很大的市場(chǎng)潛力,一般英語(yǔ)托福成績(jī)?cè)?50分以上的針灸本科畢業(yè)生,都有著很大的出國(guó)鍛煉的機(jī)會(huì)??傊瑹o(wú)論在國(guó)內(nèi)還是在國(guó)外,針灸推拿人才極其短缺,其就業(yè)前景十分廣闊。
護(hù)理學(xué)——不愁找不到工作的專(zhuān)業(yè)
顧名思義,護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)的是護(hù)理人員。護(hù)理學(xué)作為醫(yī)學(xué)的一個(gè)延伸和分支,具有臨床醫(yī)學(xué)的特點(diǎn),又有其特殊的地方。護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)的基礎(chǔ)課程與臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)在本科前兩年都差不多,在后兩年的時(shí)候才開(kāi)始有差異。護(hù)理學(xué)生要系統(tǒng)地學(xué)習(xí)各科護(hù)理學(xué),如:內(nèi)科護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)等,而臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)則是學(xué)習(xí)內(nèi)科學(xué)、兒科學(xué)、外科學(xué)等。
這個(gè)專(zhuān)業(yè)還有一個(gè)特點(diǎn)——實(shí)踐能力強(qiáng),所以那些動(dòng)手能力比較好的同學(xué)比較適合本專(zhuān)業(yè)。因?yàn)樽o(hù)理人員的日常工作范圍非常廣,從常見(jiàn)的打針輸液、整理床褥、協(xié)助患者刷牙洗臉,到嬰兒保健、重病護(hù)理、緊急護(hù)理、老年醫(yī)學(xué)、腫瘤醫(yī)學(xué)、社區(qū)保健,還有兒科、精神病科和婦保科的護(hù)理都是他們的工作領(lǐng)域。
在我國(guó),護(hù)士極度缺乏,醫(yī)護(hù)比例嚴(yán)重失調(diào)。按照衛(wèi)生部要求,我國(guó)醫(yī)院的醫(yī)生和護(hù)士的比例是1∶2,重要科室醫(yī)生和護(hù)士的比例應(yīng)是1∶4,而大部分醫(yī)院都達(dá)不到這個(gè)要求。所以在就業(yè)方面,護(hù)理崗位就業(yè)率相較醫(yī)生類(lèi)崗位要高,而且同樣是本科生,讀護(hù)理的學(xué)生可以很輕松地去到一家很好的三級(jí)醫(yī)院工作,而醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生則很難有這樣的機(jī)會(huì)。根據(jù)衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì),到2015年我國(guó)的護(hù)士數(shù)量將增加到232.3萬(wàn)人,平均年凈增加11.5萬(wàn)人,這為護(hù)理專(zhuān)業(yè)的畢業(yè)生提供了廣闊的就業(yè)空間。據(jù)了解,在管理和商業(yè)方面受過(guò)訓(xùn)練的護(hù)士管理者是護(hù)理類(lèi)職業(yè)中增長(zhǎng)最快的人。
目前,國(guó)內(nèi)很多大中城市的醫(yī)院都設(shè)有涉外門(mén)診,合資醫(yī)院以及“洋”醫(yī)院更是如雨后春筍一般在北京、上海等地出現(xiàn)。所以,如果護(hù)理學(xué)人才在具備護(hù)理學(xué)、護(hù)理人際溝通、護(hù)理禮儀等專(zhuān)業(yè)知識(shí)的同時(shí),還能兼?zhèn)湟欢ǖ耐庹Z(yǔ)能力,那么就業(yè)選擇將更為寬廣,還可以從事在華的涉外醫(yī)護(hù)服務(wù)、國(guó)際技術(shù)合作交流和資料傳遞等工作。
康復(fù)治療學(xué)——后臨床工作,協(xié)助患者康復(fù)
現(xiàn)代的康復(fù)治療學(xué)不再是過(guò)去那種單一、簡(jiǎn)陋的治療方法,而是采用多層次、多方位的綜合治療措施,使病、傷、殘者身心健康與功能恢復(fù)的重要手段。該專(zhuān)業(yè)出來(lái)的學(xué)生做的是“后臨床工作”——前面的幾個(gè)專(zhuān)業(yè)大都是直接接觸生病的人,而該專(zhuān)業(yè)接手的是接受過(guò)臨床治療但是沒(méi)有完全康復(fù)的病人,這就需要康復(fù)師來(lái)協(xié)助患者制定嚴(yán)格詳細(xì)的康復(fù)計(jì)劃,協(xié)助其痊愈。在課程設(shè)置上,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)階段與臨床專(zhuān)業(yè)學(xué)生是相似的,高年級(jí)以后則開(kāi)始學(xué)習(xí)他們本專(zhuān)業(yè)的知識(shí),如對(duì)一些疾病進(jìn)行后期的康復(fù)評(píng)估、康復(fù)治療等等。
近年來(lái),隨著中醫(yī)藥事業(yè)的蓬勃發(fā)展,中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的報(bào)考人數(shù)逐年增加,生源質(zhì)量也逐步提高。但新生入學(xué)后發(fā)生學(xué)業(yè)困難的比例也在逐年上漲,即大一新生中出現(xiàn)課程不及格、學(xué)習(xí)情緒倦怠等各種問(wèn)題的學(xué)生數(shù)量在逐年增多
對(duì)于每一位大學(xué)生來(lái)說(shuō),學(xué)業(yè)困難直接導(dǎo)致學(xué)生學(xué)業(yè)水平難以符合專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)要求,以致今后無(wú)法勝任相應(yīng)崗位工作。而且,大一就出現(xiàn)學(xué)業(yè)困難,勢(shì)必將影響學(xué)生今后在校期間正常的學(xué)習(xí)和生活,以至于形成惡性循環(huán);對(duì)于學(xué)校而言,學(xué)業(yè)困難學(xué)生的出現(xiàn)直接影響學(xué)校辦學(xué)質(zhì)量和人才培養(yǎng)質(zhì)量。因此,重視學(xué)業(yè)困難學(xué)生群體并對(duì)其進(jìn)行深入研究具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。
1數(shù)據(jù)調(diào)查
本研究對(duì)我校2011-2014年入學(xué)的五年制中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)新生進(jìn)行調(diào)查,以在大一第一學(xué)期出現(xiàn)課程掛科的同學(xué)為研究對(duì)象,發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷67份,收回65份,其中有兩人在此期間退學(xué),有效回收率為97%。從表1中可看出,我校新生入學(xué)后發(fā)生學(xué)業(yè)困難的比例在逐年上漲,即大一新生中出現(xiàn)課程不及格、學(xué)習(xí)情緒倦怠等各種問(wèn)題的學(xué)生數(shù)量在逐年增多
2原因分析
通過(guò)分析調(diào)查問(wèn)卷,從表2的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)可以看出,大一新生入學(xué)后因?qū)W習(xí)目標(biāo)不明確、缺乏源動(dòng)力、專(zhuān)業(yè)思想不穩(wěn)定而出現(xiàn)學(xué)業(yè)問(wèn)題的占多數(shù),其他如基礎(chǔ)差異、不適應(yīng)大學(xué)學(xué)習(xí)方式等原因相對(duì)較少,還有部分學(xué)生因家庭突發(fā)變故、個(gè)人突發(fā)疾病等其他原因也導(dǎo)致在大一第一學(xué)期出現(xiàn)了成績(jī)不及格的現(xiàn)象。
分析其原因,主要包括以下方面:〔1〕學(xué)習(xí)目標(biāo)不明確。進(jìn)入大學(xué)之后,相當(dāng)一部分學(xué)生還沉浸在高考之后的放松和懶散狀態(tài)中,不能及時(shí)調(diào)整狀態(tài)并盡快投入到新的學(xué)習(xí)中去,因此相當(dāng)一部學(xué)生在第一學(xué)期就出現(xiàn)成績(jī)不及格〔2〕入學(xué)后,每一位同學(xué)都對(duì)即將到來(lái)的大學(xué)生活充滿(mǎn)了憧憬和遐想,剛剛經(jīng)歷了巨大的高考升學(xué)壓力,相對(duì)于5年之后才會(huì)面臨的就業(yè)壓力或升學(xué)壓力,一部分同學(xué)失去了學(xué)習(xí)的源動(dòng)力和壓迫感,主要精力未放在學(xué)業(yè)上,導(dǎo)致成績(jī)?cè)絹?lái)越差?!?〕專(zhuān)業(yè)思想不穩(wěn)固。中醫(yī)學(xué)作為我國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),博大精深而且抽象復(fù)雜,但在現(xiàn)代一直受到很多人的質(zhì)疑,對(duì)初學(xué)中醫(yī)的學(xué)生來(lái)說(shuō),其專(zhuān)業(yè)思想必然會(huì)受到影響?!?〕不適應(yīng)大學(xué)的學(xué)習(xí)方式。在大學(xué)期間,學(xué)生有了更多的自主學(xué)習(xí)空間。對(duì)于一些缺乏自主學(xué)習(xí)能力的同學(xué),不能合理的安排自己的生活和學(xué)習(xí)。〔5〕家庭原因。步入大學(xué)后,學(xué)生開(kāi)始了相對(duì)比較獨(dú)立的學(xué)習(xí)和生活,家庭環(huán)境影響學(xué)生形成的人生觀(guān)、價(jià)值觀(guān)的偏差就會(huì)暴露無(wú)遺,從而影響到學(xué)業(yè)?!?〕教學(xué)、考核方式。醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生需要記憶大量的知識(shí)點(diǎn),面對(duì)沉重的課業(yè)負(fù)擔(dān),再加上教師死板、老套的授課和考核方式,學(xué)生很容易產(chǎn)生厭學(xué)情緒〔7〕其他原因。學(xué)生在入學(xué)后,因家庭變故、突發(fā)疾病等原因而導(dǎo)致的學(xué)業(yè)問(wèn)題。
3策略研究
針對(duì)以上幾項(xiàng)原因,筆者認(rèn)為中醫(yī)院校可試圖從以下幾方面入手,改善大一新生目前日益嚴(yán)峻的學(xué)業(yè)困難局面。
3.1加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)教育、大一期間重視學(xué)生的職業(yè)生涯規(guī)劃課程
在大學(xué)生入校之初,就要對(duì)學(xué)生加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)教育,運(yùn)用生動(dòng)形象的實(shí)例使每一位同學(xué)全面、深入地了解中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的精髓和無(wú)限生機(jī),感受到作為一名中醫(yī)的職業(yè)成就感。同時(shí),要高度重視職業(yè)生涯規(guī)劃課程,通過(guò)此課程,幫助學(xué)生更好地規(guī)劃自己的學(xué)業(yè)和職業(yè)。
3.2加強(qiáng)學(xué)業(yè)咨詢(xún),幫助學(xué)業(yè)困難學(xué)生做好學(xué)業(yè)規(guī)劃
充分發(fā)揮各學(xué)院教研室教學(xué)指導(dǎo)的作用,積極幫助學(xué)業(yè)困難學(xué)生進(jìn)行課程咨詢(xún)和學(xué)業(yè)規(guī)劃,盡可能使學(xué)業(yè)規(guī)劃科學(xué)、合理、可操作。
3.3改善授課方式
利用現(xiàn)代化的技術(shù)手段和教學(xué)平臺(tái)逐漸培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和改進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí)方式,用形成性評(píng)價(jià)的考核方式替代終結(jié)性評(píng)價(jià),引進(jìn)翻轉(zhuǎn)課堂,使學(xué)生從大一開(kāi)始就養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣和思維方式。
3.4開(kāi)展社會(huì)實(shí)踐、進(jìn)入臨床進(jìn)行實(shí)地考察。
在入學(xué)之初就帶領(lǐng)新生參觀(guān)具有代表性的中醫(yī)診室和病房,通過(guò)真實(shí)案例,使學(xué)生建立職業(yè)成就感。
3.5建立良好的學(xué)習(xí)氛圍
通過(guò)采取各種措施,樹(shù)立良好的班風(fēng)和宿舍風(fēng)氣。通過(guò)豐富多彩的校園文化活動(dòng),使大一新生盡快融入到大學(xué)校園環(huán)境中去,達(dá)到身心發(fā)展,實(shí)現(xiàn)良性互動(dòng)。
3.6強(qiáng)化各類(lèi)咨詢(xún),幫助學(xué)業(yè)困難學(xué)生樹(shù)立信心充分發(fā)揮學(xué)校大學(xué)生心理咨詢(xún)中心、就業(yè)指導(dǎo)中心的作用,積極開(kāi)展針對(duì)學(xué)業(yè)困難學(xué)生的心理輔導(dǎo)、職業(yè)發(fā)展咨詢(xún)、就業(yè)指導(dǎo)等。
3.7積極建立學(xué)校與家庭溝通的橋梁
中醫(yī)學(xué)是中國(guó)傳統(tǒng)文化的重要組成部分。它為中華民族的繁衍昌盛和保健事業(yè)作出了巨大貢獻(xiàn),是中國(guó)和世界科學(xué)史上一顆罕見(jiàn)的明珠。當(dāng)代,中醫(yī)藥高等教育在中醫(yī)學(xué)的傳承和發(fā)展中發(fā)揮著主要作用。提升中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科生的專(zhuān)業(yè)認(rèn)知水平,是促進(jìn)這些傳承者們形成深厚中醫(yī)情感、積極專(zhuān)業(yè)態(tài)度的基礎(chǔ),也是影響其職業(yè)表現(xiàn)的關(guān)鍵一環(huán)。當(dāng)前,影響中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科生專(zhuān)業(yè)認(rèn)知的因素有以下幾個(gè)方面。
1傳統(tǒng)文化的積淀不夠
中醫(yī)植根于中華文化土壤,中醫(yī)學(xué)理論體系形成是以《周易》《河圖洛書(shū)》等形成的哲學(xué)觀(guān)、宇宙觀(guān)、整體觀(guān)、變異觀(guān)為哲學(xué)基礎(chǔ),并汲取了當(dāng)時(shí)中華文化的先進(jìn)理念,有機(jī)地結(jié)合了對(duì)人的整體把握與疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律的認(rèn)識(shí),逐漸形成的獨(dú)特醫(yī)學(xué)理論體系。因此,中華文化既是中醫(yī)理論形成的基礎(chǔ),又是發(fā)展中醫(yī)理論的動(dòng)力。當(dāng)代大學(xué)生在入大學(xué)前對(duì)中國(guó)傳統(tǒng)文化的學(xué)習(xí)較少,對(duì)傳統(tǒng)文化也沒(méi)有很深的感情積淀,這就在一定程度上影響了中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科生的專(zhuān)業(yè)認(rèn)知。
2職業(yè)前景的認(rèn)識(shí)不清
2.1診療的科學(xué)性問(wèn)題
借助科學(xué)技術(shù)的突飛猛進(jìn),西醫(yī)學(xué)得到了蓬勃的發(fā)展,被人們廣泛接受;中醫(yī)學(xué)由于未能融合近、現(xiàn)代科技,致使發(fā)展較為緩慢。近、現(xiàn)代史上出現(xiàn)了中醫(yī)是偽科學(xué),廢除中醫(yī)的言論和做法,這直接影響了中醫(yī)學(xué)的發(fā)展,也影響了尚未接觸臨床實(shí)踐,看到臨床療效的大學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)的信心。
2.2就業(yè)壓力的問(wèn)題
在全國(guó)大中專(zhuān)畢業(yè)生就業(yè)形勢(shì)不容樂(lè)觀(guān)的大背景下,中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科生面臨的就業(yè)壓力依然巨大。另外,根據(jù)我國(guó)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的規(guī)定,中醫(yī)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生只能從事中醫(yī)類(lèi)別工作,在國(guó)內(nèi)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量明顯低于西醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的前提下,中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科畢業(yè)生在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的就業(yè)數(shù)量頗為有限,這就給大學(xué)生帶來(lái)了不小的心理沖擊。
3教育內(nèi)容的部分缺位
3.1課程設(shè)置的科學(xué)性問(wèn)題
現(xiàn)代教育的內(nèi)容使中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科生的基礎(chǔ)知識(shí)結(jié)構(gòu)和邏輯思維方式與學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)所需的相去甚遠(yuǎn)。各種量化指標(biāo)和現(xiàn)代科學(xué)的邏輯,都容易使大學(xué)生在學(xué)習(xí)中醫(yī)理論時(shí)出現(xiàn)思維邏輯上的困擾。而在當(dāng)前中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)課程設(shè)置上所采用的中、西醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)及專(zhuān)業(yè)課程幾乎對(duì)半的設(shè)置比例,不僅無(wú)助于大學(xué)生建立中醫(yī)思維,更加重了這種困擾的存在。
3.2環(huán)境文化的表面化問(wèn)題
良好校園文化對(duì)大學(xué)生專(zhuān)業(yè)認(rèn)知的影響是專(zhuān)業(yè)教學(xué)之外的重要補(bǔ)充,當(dāng)前校園文化的表現(xiàn)形式大多流于簡(jiǎn)單化、表面化,以被動(dòng)接受的宣傳為主,能啟發(fā)主動(dòng)探求和互動(dòng)交流的專(zhuān)業(yè)文化影響較少見(jiàn);以青年人喜聞樂(lè)見(jiàn)的個(gè)人基本文明行為和才藝發(fā)展等的引導(dǎo)為主,能承載優(yōu)秀中華傳統(tǒng)文化和中醫(yī)學(xué)獨(dú)特文化的引導(dǎo)較少見(jiàn)。
建立中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科生良好的專(zhuān)業(yè)認(rèn)知不僅可激發(fā)學(xué)生的專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)興趣、提高教學(xué)效果,而且也能讓學(xué)生對(duì)自己將來(lái)所從事職業(yè)的現(xiàn)狀與未來(lái)發(fā)展有較清晰的整體認(rèn)識(shí),從而影響學(xué)生將來(lái)長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展。所以,如何提升學(xué)生對(duì)中醫(yī)學(xué)的專(zhuān)業(yè)認(rèn)知,是中醫(yī)院校的教育工作者需要認(rèn)真研究的問(wèn)題。針對(duì)上述影響,提出幾點(diǎn)對(duì)策和思考。
4專(zhuān)業(yè)認(rèn)知教育應(yīng)貫穿教育、教學(xué)全過(guò)程
除在新生入學(xué)教育階段外,還應(yīng)在教育、教學(xué)工作的全過(guò)程中貫穿中華優(yōu)秀文化和中醫(yī)文化的教育和引導(dǎo)。同時(shí),鑒于經(jīng)過(guò)臨床實(shí)習(xí)的學(xué)生對(duì)中醫(yī)學(xué)臨床療效和社會(huì)價(jià)值認(rèn)識(shí)的明顯提高,可以組織優(yōu)秀本科畢業(yè)生、研究生與低年級(jí)學(xué)生的互動(dòng)交流,以起到提髙學(xué)生專(zhuān)業(yè)認(rèn)知,鞏固專(zhuān)業(yè)思想,增強(qiáng)專(zhuān)業(yè)信心的作用。
5認(rèn)清當(dāng)前接受中醫(yī)高等教育大學(xué)生的基本特點(diǎn)
接受中高等教育的當(dāng)代大學(xué)生的基本特點(diǎn)是:具備現(xiàn)代科學(xué)文化基礎(chǔ)知識(shí),欠缺中國(guó)傳統(tǒng)文化基礎(chǔ)知識(shí)及中醫(yī)學(xué)的思維模式。中醫(yī)學(xué)的文化形態(tài)完全不同干現(xiàn)代科學(xué)文化,主要是通過(guò)以不脫離客觀(guān)事物形象的思維模式實(shí)現(xiàn)對(duì)事物本質(zhì)、規(guī)律和聯(lián)系的把握,所以決不能運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)文化的認(rèn)知規(guī)律去學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)。只有我們認(rèn)清了大學(xué)生的這個(gè)基本特點(diǎn),才能把握好中醫(yī)教育、教學(xué)的特點(diǎn)和側(cè)重點(diǎn)。
6營(yíng)造良好的中醫(yī)學(xué)文化氛圍
應(yīng)當(dāng)廣泛開(kāi)設(shè)中國(guó)古代哲學(xué)等有利干大學(xué)生接受中國(guó)傳統(tǒng)文化、形成中醫(yī)思維的講座及課程。通過(guò)邀請(qǐng)名老中醫(yī)做特色報(bào)告,加強(qiáng)課外輔導(dǎo)及師生互動(dòng),引導(dǎo)學(xué)生成立各類(lèi)專(zhuān)業(yè)研討組并由資深教師做好指導(dǎo)等措施,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,加深對(duì)中醫(yī)理論的理解。
7課程設(shè)置應(yīng)符合專(zhuān)業(yè)認(rèn)知規(guī)律
應(yīng)當(dāng)首先使學(xué)生掌握中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí),基本建立中醫(yī)思維后,開(kāi)設(shè)對(duì)比中、西文化的相關(guān)課程,循序漸進(jìn)地開(kāi)設(shè)西醫(yī)基礎(chǔ)和專(zhuān)業(yè)課程,使中醫(yī)專(zhuān)業(yè)學(xué)生在了解中、西兩種不同文化的前提下,正確運(yùn)用中西醫(yī)不同的診療思維模式。
8加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè),提高師資素質(zhì)
教師的素質(zhì)直接關(guān)系到教育、教學(xué)質(zhì)量,影響學(xué)生的專(zhuān)業(yè)認(rèn)知,因此應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)。發(fā)揮好資深教師傳、幫、帶的作用,強(qiáng)化青年教師的中醫(yī)思維,提升青年教師的傳統(tǒng)文化底蘊(yùn)。選聘臨床的名中醫(yī)充實(shí)到教師隊(duì)伍中,發(fā)揮他們的優(yōu)勢(shì)。同時(shí),要做好教師間的學(xué)術(shù)交流、學(xué)習(xí)及提髙,定期研討教學(xué)方法及教學(xué)模式,開(kāi)展好集體備課,保證每次授課的質(zhì)量。
9改進(jìn)教學(xué)方法,提高授課效果
分子生物學(xué)作為一門(mén)新興學(xué)科,從生物學(xué)和生物化學(xué)中分離出來(lái)之后,發(fā)展極其迅速,應(yīng)用前景極為廣闊,學(xué)科之間彼此的交叉性和融合性越來(lái)越強(qiáng),隨著分子生物學(xué)新技術(shù)不斷融入醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域,尤其在癌癥治療與靶基因藥物開(kāi)發(fā)、流行性疾病預(yù)防、新型疫苗開(kāi)發(fā)和應(yīng)用、遺傳性疾病發(fā)病機(jī)制探討等方面都彰顯了巨大優(yōu)勢(shì)。因此,醫(yī)學(xué)類(lèi)院校學(xué)生對(duì)分子生物學(xué)知識(shí)和技術(shù)產(chǎn)生了濃厚興趣,期待用現(xiàn)代分子生物學(xué)技術(shù)和理論解決實(shí)踐中遇到的問(wèn)題。但對(duì)于中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生來(lái)說(shuō),現(xiàn)代生物學(xué)知識(shí)相對(duì)欠缺,實(shí)際動(dòng)手能力較差,尤其將分子生物學(xué)知識(shí)和技能與中醫(yī)理論進(jìn)行融合、滲透是教學(xué)的一個(gè)難點(diǎn),如何使學(xué)生用分子生物學(xué)知識(shí)聯(lián)系專(zhuān)業(yè)實(shí)際,開(kāi)闊專(zhuān)業(yè)視野,提髙解決問(wèn)題的能力,已經(jīng)成為中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)教學(xué)改革探索的重點(diǎn)。我們承擔(dān)中西醫(yī)結(jié)合臨床、中醫(yī)學(xué)、中藥學(xué)、針灸推拿學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)等專(zhuān)業(yè)的分子生物學(xué)理論與實(shí)驗(yàn)教學(xué)任務(wù),根據(jù)不同專(zhuān)業(yè)的特點(diǎn),從培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立分析問(wèn)題、解決問(wèn)題和創(chuàng)新能力入手,探索中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)分子生物學(xué)的教學(xué)模式,現(xiàn)介紹如下。
1全面把握教材,認(rèn)真?zhèn)湔n
分子生物學(xué)是一門(mén)新興學(xué)科,整個(gè)教材反映了內(nèi)容新穎性、理論抽象性和實(shí)驗(yàn)條件要求苛刻性。教師在接受教學(xué)任務(wù)后,要在課前做好充分準(zhǔn)備,除“吃透”教材上的主要內(nèi)容外,還要抓住章節(jié)重難點(diǎn),根據(jù)專(zhuān)業(yè)特色,找到分子生物學(xué)與中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的結(jié)合點(diǎn)。翻閱大量與授課內(nèi)容有關(guān)的參考資料,掌握學(xué)科發(fā)展新動(dòng)態(tài),寫(xiě)出詳細(xì)講稿,制作簡(jiǎn)單易懂的幻燈片,配備典型的標(biāo)本,展示典型照片和掛圖等,合理安排課件內(nèi)容和各教學(xué)環(huán)節(jié)時(shí)間,在每次上課前列出提綱,使每一次課的內(nèi)容安排井然有序,突出重點(diǎn)和難點(diǎn),體現(xiàn)科學(xué)性、專(zhuān)業(yè)性、生動(dòng)性和易懂性。
2探索教學(xué)規(guī)律,講究教學(xué)互動(dòng)
教學(xué)是一個(gè)知識(shí)綜合展現(xiàn)的過(guò)程,要不斷探索教學(xué)規(guī)律,教學(xué)是一個(gè)不斷發(fā)展的過(guò)程,要不斷把新的教學(xué)手段、思想和理念貫穿到教學(xué)中;教學(xué)是一個(gè)多技巧并用的過(guò)程,要以學(xué)生為主體,激發(fā)學(xué)生的興趣,引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)主動(dòng)學(xué)習(xí),變強(qiáng)制接受為自覺(jué)接收,變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí),變乏味學(xué)習(xí)為興趣學(xué)習(xí),變灌輸為啟發(fā),變督促為引導(dǎo),從“讓我學(xué)”變?yōu)椤拔乙獙W(xué)”。在教學(xué)過(guò)程中學(xué)會(huì)當(dāng)一名演員,用誠(chéng)懇的態(tài)度、飽滿(mǎn)的熱情投入每一次課,語(yǔ)言要通俗、生動(dòng)、形象,聲音要洪亮,語(yǔ)氣要抑揚(yáng)頓挫;在教學(xué)過(guò)程中學(xué)會(huì)當(dāng)一名指揮官,要統(tǒng)籌全局,精心設(shè)計(jì)課堂教學(xué),預(yù)可能出現(xiàn)的情況,從容駕馭課堂教學(xué)進(jìn)程;在教學(xué)過(guò)程中學(xué)會(huì)當(dāng)一名藝術(shù)家,隨時(shí)洞察學(xué)生思維變化的態(tài)勢(shì),善于激起學(xué)生的興趣和熱情,把教學(xué)藝術(shù)滲透于教學(xué)的每個(gè)環(huán)節(jié);在教學(xué)過(guò)程中學(xué)會(huì)當(dāng)一名引路人,不斷把科研中取得的新成果與課程內(nèi)容銜接起來(lái),使學(xué)生在學(xué)習(xí)中了解科研前沿與所學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)之間的聯(lián)系,感悟出科學(xué)創(chuàng)造的技巧和著眼點(diǎn),激發(fā)自身思想創(chuàng)新、知識(shí)創(chuàng)新。例如,在分子生物學(xué)教學(xué)過(guò)程中,講到DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)時(shí)讓學(xué)生聯(lián)想麻花,在講到蛋白無(wú)規(guī)則卷曲時(shí)讓學(xué)生聯(lián)想廚房使用的鋼絲球。同時(shí),給學(xué)生提出問(wèn)題:中西醫(yī)結(jié)合有什么意義?中醫(yī)五行理論與基因表達(dá)調(diào)控的時(shí)間性和空間性有什么聯(lián)系?分子生物學(xué)技術(shù)與中醫(yī)診斷技術(shù)的互補(bǔ)性在哪里?盡可能讓學(xué)生結(jié)合專(zhuān)業(yè),聯(lián)系實(shí)際,拓寬思路。
3改革教學(xué)方法,提高教學(xué)效果
打破傳統(tǒng)的教學(xué)方式,采取多種授課形式。例如,選取合適的內(nèi)容讓學(xué)生試講,其余學(xué)生提問(wèn),教師點(diǎn)評(píng);讓學(xué)生根據(jù)已學(xué)內(nèi)容寫(xiě)小論文,總結(jié)內(nèi)容之間的聯(lián)系,并結(jié)合專(zhuān)業(yè)闡述這些理論的實(shí)際應(yīng)用;圍繞授課內(nèi)容提出熱點(diǎn)問(wèn)題,開(kāi)展課堂討論,讓學(xué)生利用圖書(shū)館、網(wǎng)絡(luò)等資源查找資料,提高學(xué)生學(xué)習(xí)的能力,例如可提出以下問(wèn)題:轉(zhuǎn)錄和翻譯的關(guān)系?中藥對(duì)生物信號(hào)傳遞影響的路徑和關(guān)系?中藥多靶點(diǎn)、多路徑和多方位作用與信號(hào)傳遞的關(guān)系?
講授過(guò)程中密切關(guān)注學(xué)生的思維變化,用積極的心態(tài)精心設(shè)計(jì)每次課,提高教學(xué)效果。
4將科研體會(huì)與學(xué)術(shù)報(bào)告融入課堂
分子生物學(xué)是一門(mén)實(shí)驗(yàn)性很強(qiáng)的學(xué)科,理論和實(shí)驗(yàn)操作之間有密切聯(lián)系,許多理論來(lái)源于實(shí)踐。結(jié)合科研過(guò)程中的PCR技術(shù)、回收、轉(zhuǎn)化、藍(lán)白斑篩選等,給學(xué)生闡述核酸結(jié)構(gòu)、DNA復(fù)制、RNA轉(zhuǎn)錄、蛋白翻譯、細(xì)胞信號(hào)傳遞等,會(huì)使學(xué)生對(duì)相應(yīng)的理論知識(shí)掌握得更牢固,理解得更深刻。
在教學(xué)過(guò)程中抽出幾個(gè)學(xué)時(shí),采用講座的形式將分子生物學(xué)一些前沿知識(shí)介紹給學(xué)生,如“糖尿病的發(fā)生分子機(jī)制與中醫(yī)療法”、“PCR真的是魔鬼嗎?”等,開(kāi)闊學(xué)生的專(zhuān)業(yè)視野,激發(fā)學(xué)生對(duì)分子生物學(xué)的學(xué)習(xí)興趣。
5考核要全面,評(píng)估要綜合
考試是考查學(xué)生學(xué)習(xí)效果、教師教學(xué)質(zhì)量的重要手段,堅(jiān)持將考核貫穿于整個(gè)教學(xué)過(guò)程中,充分調(diào)動(dòng)學(xué)生在整個(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程中的積極性。注重平時(shí)考核,包括出勤、課堂發(fā)言、討論、作業(yè)、講課、實(shí)驗(yàn)操作等多項(xiàng)內(nèi)容。在教學(xué)過(guò)程中,教師結(jié)合中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的特點(diǎn)布置作業(yè),對(duì)學(xué)生的每一份作業(yè)都認(rèn)真批改;結(jié)合中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)和分子生物學(xué)知識(shí)在課堂提問(wèn),對(duì)學(xué)生課堂發(fā)言和討論發(fā)言的情況做詳細(xì)記錄。實(shí)驗(yàn)過(guò)程中,通過(guò)抽查學(xué)生的預(yù)習(xí)報(bào)告、隨機(jī)提問(wèn)、觀(guān)察學(xué)生的實(shí)驗(yàn)操作和查看實(shí)驗(yàn)結(jié)果等方法對(duì)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)打分。制訂多種考核方案,在期末考核中,除了閉卷考試,還增加了分子生物學(xué)與中醫(yī)學(xué)知識(shí)的小論文寫(xiě)作。
關(guān)鍵詞:深層學(xué)習(xí)法;中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè);教學(xué)策略
中圖分類(lèi)號(hào):G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號(hào):1674-9324(2016)09-0149-02
一、深層學(xué)習(xí)理論的內(nèi)涵、特點(diǎn)和意義
(一)內(nèi)涵和特點(diǎn)
“深層學(xué)習(xí)”的概念來(lái)源于上世紀(jì)50年代瑞典教育心理學(xué)家Marton等開(kāi)展的一系列實(shí)驗(yàn)研究。研究者經(jīng)過(guò)實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)使用深層次學(xué)習(xí)法的學(xué)生對(duì)于學(xué)習(xí)有更多的內(nèi)在興趣,更加重視理解、強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)的意義,也更能注意學(xué)習(xí)內(nèi)容各部分之間的聯(lián)系,能夠系統(tǒng)地陳述問(wèn)題或做出概念的整體結(jié)構(gòu)假設(shè)。在此之后的研究者Ramsden、Gibbs等發(fā)展了相關(guān)理論,認(rèn)為深層學(xué)習(xí)是“學(xué)習(xí)通過(guò)對(duì)知識(shí)的整合與分析,理解所學(xué)內(nèi)容并形成內(nèi)化”。在不熟悉的情境下的問(wèn)題解決中,新的知識(shí)與原有知識(shí)相結(jié)合,通過(guò)復(fù)雜問(wèn)題解決與探究可以顯示出學(xué)生的深層次學(xué)習(xí)和理解。Warren等則認(rèn)為深層學(xué)習(xí)是通過(guò)共同體開(kāi)展探究性學(xué)習(xí)從而促進(jìn)知識(shí)及元認(rèn)知發(fā)展的學(xué)習(xí)。
總的來(lái)說(shuō),深層學(xué)習(xí)法以理解思想和探尋意義為目的。學(xué)習(xí)者對(duì)于學(xué)習(xí)具有內(nèi)在的興趣且可以在學(xué)習(xí)過(guò)程中獲得意義和樂(lè)趣,能夠采用滿(mǎn)足自己好奇心的學(xué)習(xí)策略。例如,學(xué)習(xí)者會(huì)把學(xué)習(xí)內(nèi)容和自己以往的學(xué)習(xí)經(jīng)歷聯(lián)系起來(lái);對(duì)論據(jù)和論點(diǎn)既進(jìn)行聯(lián)系又加以區(qū)分,或者是把掌握的知識(shí)和同一門(mén)課程中的其他部分內(nèi)容,或者是其他課程中的相關(guān)內(nèi)容聯(lián)系起來(lái)。因此,深入學(xué)習(xí)是一種基于理解、深入探究、尋求意義、學(xué)以致用和注重反思的學(xué)習(xí)。學(xué)習(xí)者批判性的檢視事實(shí)和概念,在概念間建立起豐富的聯(lián)系,并且把新的概念與已有的認(rèn)知結(jié)構(gòu)聯(lián)系起來(lái),從而理解并長(zhǎng)期記憶概念,使他們可以被用來(lái)解決不熟悉情境中的問(wèn)題。
(二)倡導(dǎo)深層學(xué)習(xí)法的意義
如前文所述,深層學(xué)習(xí)是一種意義探尋型學(xué)習(xí),是以學(xué)生的理解為基礎(chǔ),深入探究,尋求知識(shí)的內(nèi)在意義、以達(dá)到徹底解決問(wèn)題和情感滿(mǎn)足。它是一種批判性審視學(xué)習(xí)材料的學(xué)習(xí),并與原有認(rèn)知結(jié)構(gòu)、生活經(jīng)歷與體驗(yàn)聯(lián)系起來(lái),達(dá)到一種高層次的學(xué)習(xí)效果,獲取高級(jí)經(jīng)驗(yàn)用于理解世界現(xiàn)象和探究本質(zhì)。因此深層學(xué)習(xí)具有整體性、探索性特點(diǎn),可以將其作為課程設(shè)計(jì)和教學(xué)改革的重要抓手。積極推進(jìn)學(xué)習(xí)方法的轉(zhuǎn)變,對(duì)于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量具有重要意義。具體表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:(1)促進(jìn)學(xué)生智力的發(fā)展。采用深層學(xué)習(xí)策略可以使學(xué)生對(duì)課程內(nèi)容變得更感興趣,能超越課程要求,獲得更高水平的學(xué)業(yè)成就[1]。(2)有利于提高知識(shí)遷移能力和培養(yǎng)終身學(xué)習(xí)能力。深層學(xué)習(xí)法可以發(fā)展學(xué)生在特殊情境中起作用的條件性知識(shí)和反省思維活動(dòng)本身的元認(rèn)知能力,使學(xué)生建構(gòu)起更加復(fù)雜的、分類(lèi)清晰的知識(shí)結(jié)構(gòu),使學(xué)生具有應(yīng)用思想知識(shí)和概念于新情境的能力。(3)使學(xué)生具備擔(dān)當(dāng)學(xué)科創(chuàng)新與發(fā)展的自覺(jué)意識(shí)。深層學(xué)習(xí)可以引導(dǎo)學(xué)生理解本學(xué)科理論和方法的核心及學(xué)科本身的復(fù)雜性,使學(xué)生熟知其歷史和哲學(xué)、文化前提,使學(xué)生注重提出尋求解釋和原因的問(wèn)題,預(yù)測(cè)或解決知識(shí)的差異性問(wèn)題和理論化問(wèn)題。
二、在中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)教學(xué)中提倡深層學(xué)習(xí)法的必要性分析
(一)中醫(yī)思維本身具有注重整體性的顯著特點(diǎn)
根植于中國(guó)傳統(tǒng)文化沃土中的中醫(yī)藥學(xué)理論,其發(fā)生與發(fā)展深受中國(guó)傳統(tǒng)文化和中國(guó)人思維方法的影響。中醫(yī)思維方法實(shí)際上就是來(lái)源于中國(guó)傳統(tǒng)文化的思維方法,其特點(diǎn)是一種縱橫交錯(cuò)的、立體的、非線(xiàn)性的傳統(tǒng)四通思維。中醫(yī)學(xué)的概念和相關(guān)理論的發(fā)生是不完全的抽象,因此中醫(yī)學(xué)概念的內(nèi)涵和外延常常具有不完全精確的特征。中醫(yī)概念的模糊性特征對(duì)于學(xué)習(xí)者有一定的啟迪作用,為學(xué)習(xí)者提供了較大的理解空間。中醫(yī)專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)者的先有經(jīng)驗(yàn)不同,以及對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容的感知不同,尤其會(huì)影響對(duì)專(zhuān)業(yè)相關(guān)概念和理論的內(nèi)涵理解,會(huì)出現(xiàn)仁者見(jiàn)仁智者見(jiàn)智的情況?;谥嗅t(yī)的思維方法,中醫(yī)學(xué)科在研究人體正常生命活動(dòng)和疾病變化時(shí),注重從整體上,尤其是遵循自然界的變化規(guī)律對(duì)人的影響上來(lái)認(rèn)識(shí)健康和疾病的成因,也由此形成了中醫(yī)學(xué)特有的天人合一的整體思維特點(diǎn)。
(二)中醫(yī)思維的培養(yǎng)離不開(kāi)深厚的文史哲基礎(chǔ)
中醫(yī)思維方法是中醫(yī)學(xué)理論體系構(gòu)建過(guò)程中理性的認(rèn)識(shí)方法,其借助于語(yǔ)言,運(yùn)用概念、判斷、推理等思維形式,反映人體內(nèi)外的本質(zhì)聯(lián)系及其規(guī)律,決定著中醫(yī)學(xué)理論的構(gòu)建和發(fā)展的方向。中醫(yī)思維的在構(gòu)建中醫(yī)理論體系初始就是一種開(kāi)放的狀態(tài),廣泛吸收了古代文學(xué)、哲學(xué)和史學(xué)以及天文地理及其他自然科學(xué)的知識(shí)和方法。
(三)中醫(yī)思維的提升需要學(xué)習(xí)者從源頭認(rèn)識(shí)學(xué)科發(fā)展
中醫(yī)藥學(xué)在構(gòu)建其理論體系初始之時(shí),是以中國(guó)傳統(tǒng)文化為背景的,綜合運(yùn)用中國(guó)哲學(xué)的思維方法,如司外揣內(nèi)法、整體思維法、援物比類(lèi)法、形象思維法和直覺(jué)思維法等思維方法,對(duì)人體的組織結(jié)構(gòu)、生理功能、病理變化,以及疾病的診斷、預(yù)防、治療和愈后等方面進(jìn)行的分析、歸納和總結(jié),逐步形成以精氣、陰陽(yáng)、五行等哲學(xué)理論為指導(dǎo)思想,以藏相和經(jīng)絡(luò)理論作為基礎(chǔ),以辯證論治和中醫(yī)思維為顯著特點(diǎn)的中醫(yī)學(xué)知識(shí)體系[2]。醫(yī)藥學(xué)理論體系突出的特點(diǎn)就是蘊(yùn)含著豐富的人文和哲學(xué)基礎(chǔ),融合了儒釋道的思想,辯證論證和天人合一的整體思維,是符合或者說(shuō)領(lǐng)先于西方現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的[3]。以上是對(duì)中醫(yī)思維特點(diǎn)的簡(jiǎn)要闡述,概括來(lái)說(shuō)就是整體性、全面性、系統(tǒng)性,且與中國(guó)傳統(tǒng)的文史哲知識(shí)體系淵源深厚。
三、中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)教學(xué)中倡導(dǎo)深層次學(xué)習(xí)法的策略選擇
(一)優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)
從中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的教學(xué)實(shí)踐來(lái)看,部分課程內(nèi)容存在重復(fù)的現(xiàn)象,具體表現(xiàn)在主動(dòng)重復(fù)和被動(dòng)重復(fù)兩個(gè)方面。主動(dòng)重復(fù)是知識(shí)的橫向分段所導(dǎo)致。如西醫(yī)課程,由于知識(shí)的橫向分段和不銜接,在講授臨床課時(shí),往往將前面基礎(chǔ)課程內(nèi)容再重復(fù)一遍,從而造成了時(shí)間的浪費(fèi)。再者是教學(xué)內(nèi)容牽連所致,如中醫(yī)課程基礎(chǔ)課階段,為使學(xué)生理解,拿臨床的病案作例證;而在臨床課程中,又要對(duì)其生理和病理,甚至對(duì)其理論源流進(jìn)行分析,其重復(fù)的內(nèi)容就更多[4]。這種課程內(nèi)容上的重復(fù)顯然不利于學(xué)生真正掌握知識(shí)的內(nèi)在聯(lián)系,建立起學(xué)習(xí)者自主的知識(shí)譜系。
(二)改進(jìn)教學(xué)方法運(yùn)用
為了更好地引導(dǎo)學(xué)生采用深層次學(xué)習(xí)法開(kāi)展專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí),教師在教學(xué)方法的使用上,應(yīng)盡可能多的推廣基于問(wèn)題和團(tuán)隊(duì)的學(xué)習(xí),積極培養(yǎng)自主和獨(dú)立學(xué)習(xí)的習(xí)慣,鼓勵(lì)批判性思維和創(chuàng)新思維的發(fā)展。中醫(yī)課程教學(xué)改革的突破口可以從改革教學(xué)模式和教學(xué)方法入手。其中,基于問(wèn)題的學(xué)習(xí)的教學(xué)模式(簡(jiǎn)稱(chēng)PBL模式)是值得借鑒的教學(xué)模式之一。PBL模式的整個(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程圍繞著精心挑選的問(wèn)題來(lái)進(jìn)行,教師一般均會(huì)選擇有代表性的病例供學(xué)生討論和學(xué)習(xí)。學(xué)生為解決這些問(wèn)題需要?dú)w納、整理所學(xué)知識(shí),在討論過(guò)程中,教師也有更多的機(jī)會(huì)了解學(xué)生的個(gè)性和學(xué)習(xí)能力等。
(三)推動(dòng)評(píng)價(jià)手段改革
將學(xué)生引向深層學(xué)習(xí)是大勢(shì)所趨,而影響學(xué)生學(xué)習(xí)方式選擇的另一個(gè)關(guān)鍵因素是學(xué)校的學(xué)業(yè)評(píng)價(jià)制度。開(kāi)展學(xué)業(yè)評(píng)價(jià)制度的改革,首先要引入多元評(píng)價(jià)主體。多元評(píng)價(jià)主體是指除任課教師外,由同學(xué)、學(xué)習(xí)團(tuán)隊(duì)成員和學(xué)生本人等其他評(píng)價(jià)主體共同評(píng)價(jià),并把綜合的評(píng)價(jià)結(jié)果作為學(xué)生最終的學(xué)業(yè)評(píng)價(jià)結(jié)論。團(tuán)隊(duì)其他成員等能夠了解學(xué)生個(gè)體在整個(gè)學(xué)習(xí)活動(dòng)過(guò)程的貢獻(xiàn)和成長(zhǎng),也容易看到除了最終成果以外在學(xué)習(xí)過(guò)程中獨(dú)立個(gè)體體現(xiàn)出來(lái)的實(shí)踐能力和解決問(wèn)題能力,透過(guò)團(tuán)隊(duì)成員各方評(píng)價(jià)可以挖掘?qū)W習(xí)過(guò)程學(xué)生表露出來(lái)的隱性知識(shí)和能力,對(duì)善于批判探究、分析解決問(wèn)題的學(xué)生給予及時(shí)評(píng)價(jià)和肯定,并將評(píng)價(jià)結(jié)論納入最終的考核中,必然能鼓勵(lì)學(xué)生繼續(xù)保持這種深度學(xué)習(xí)方式,也能帶動(dòng)其他成員效仿和轉(zhuǎn)向深層學(xué)習(xí)。
(四)注重評(píng)價(jià)結(jié)果反饋
除了改進(jìn)評(píng)價(jià)的過(guò)程外,更要注重發(fā)揮評(píng)價(jià)結(jié)果的反饋與導(dǎo)向功能,充分落實(shí)評(píng)價(jià)的意義在于實(shí)現(xiàn)教育功能和促進(jìn)學(xué)生綜合能力的發(fā)展。正確的分析和應(yīng)用學(xué)習(xí)結(jié)果反饋對(duì)于引導(dǎo)學(xué)生采取深層學(xué)習(xí)方式作用明顯。端正評(píng)價(jià)觀(guān),注意發(fā)揮評(píng)價(jià)結(jié)果的檢驗(yàn)和導(dǎo)向功能。通過(guò)分析檢驗(yàn)學(xué)生的整個(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程,可以對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)方法、學(xué)習(xí)態(tài)度以及對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容和情境的感知情況有一個(gè)全面具體的認(rèn)識(shí),教師應(yīng)及時(shí)分析收集到的信息,對(duì)于學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量和學(xué)習(xí)方法選擇有一個(gè)科學(xué)的判斷,在下一階段的學(xué)業(yè)指導(dǎo)和教學(xué)設(shè)計(jì)進(jìn)行有針對(duì)性的考量與改進(jìn)。只有這樣,才能使評(píng)價(jià)結(jié)果真正為學(xué)生和教師的發(fā)展服務(wù),切實(shí)實(shí)現(xiàn)其反饋與導(dǎo)向功能。有反思有反饋的評(píng)價(jià),才能再次促進(jìn)學(xué)生持續(xù)性地采取深層學(xué)習(xí),形成學(xué)習(xí)過(guò)程的良性循環(huán)。
參考文獻(xiàn):
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[2]張登本,鄭洪新,皮明鈞,等.中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)[M].北京:中國(guó)中醫(yī)藥出版社,2007:10.
[3]馬駿,巨鋒.和諧共融――王國(guó)強(qiáng)對(duì)話(huà)歐陽(yáng)中石[N].中國(guó)中醫(yī)藥報(bào),2009-03-11(1).
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