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黃帝內(nèi)經(jīng)素問范文第1篇

1基本觀點

《內(nèi)經(jīng)》把人的形體和精神看作既相互區(qū)別,又相互聯(lián)系的統(tǒng)一整體,認為人的形體病變可以影響精神,精神的狀況又可以影響形體的病變,同時人體又是與外界環(huán)境(自然、社會)緊密相連的;人體必須與外界環(huán)境取得平衡,按照自然界的變化來調(diào)節(jié)飲食起居和精神活動,前者為“形神合一”觀,后者則為“天人相應(yīng)”觀,二者充分反映了《內(nèi)經(jīng)》中的“整體恒動觀”,是《內(nèi)經(jīng)》所主張的兩個基本觀點[2]。

1.1“形神合一”觀形神問題即身心關(guān)系問題。《內(nèi)經(jīng)》一方面認為形為神之本。“形體不敝,精神不散”[3],即神必須依附于形體才能存在,且其功能也只有在身體健康時才能正常發(fā)揮,這是符合唯物主義思想的。另一方面認為神為形之主。神本于形,同時也反作用于形。“精神內(nèi)傷,身必敗亡”[4];“得神者昌,失神者亡”[5],說明“神”可以直接影響“形”,決定“形”的存亡。正因為神為形之主,所以神在病因、治療、防病、養(yǎng)生方面才發(fā)揮著重要的作用?！靶拟鹛杷紤],則傷神,傷神則恐懼自失,破 脫肉,毛悴色夭,死于冬”[6]。心困恐懼和思慮太過而傷及所藏之神,神傷則會時時恐懼,不能自主,久而大肉削瘦,毛皮憔悴,氣色枯夭,死亡在冬季。《內(nèi)經(jīng)》中提到的“神”,一般指精神活動,是“心”的功能,主宰著整個人體的生命活動。由此精神對形體的反作用是明顯的。但是否“死于冬”,筆者認為其科學性還需探討。

1.2“天人相應(yīng)”觀《內(nèi)經(jīng)》將人的身體視為自然界的一個有機組成部分,強調(diào)人的生理現(xiàn)象的變化與自然界變化一般原理的一致性。“天有陰陽,人有十二節(jié);天有寒暑,人有虛實。能經(jīng)天地陰陽之化者,不失四時,知十二節(jié)之理者,圣智不能欺也”[7]。是說一個人的生存與天地二氣的自然界是密切相關(guān)聯(lián)的,人能順應(yīng)天地陰陽的變化,不違四時的規(guī)律,了解十二經(jīng)脈的道理,就能明達事理,不會被疾病現(xiàn)象所迷惑。這說明無論是治病還是養(yǎng)生,都離不開人體內(nèi)外環(huán)境統(tǒng)一的“天人相應(yīng)”的整體觀念。

“形神合一”觀與“天人相應(yīng)”觀所體現(xiàn)出來的是整體觀,把人與自然、社會、生理、心理等置于整體聯(lián)系之中,并將其貫穿于生理、病理、診斷、治療、養(yǎng)生各個環(huán)節(jié),對今天的醫(yī)學臨床實踐仍有啟發(fā)意義。當代醫(yī)學模式正由傳統(tǒng)的生物醫(yī)學模式向生物-社會-心理醫(yī)學模式過渡,繼承和發(fā)揚《內(nèi)經(jīng)》的整體觀,不僅對醫(yī)學,而且對人類認識的發(fā)展也必將產(chǎn)生深遠的影響。

2醫(yī)學心理思想

《內(nèi)經(jīng)》指出心理活動不是虛構(gòu)的而是由人體產(chǎn)生的。它認為心理活動分屬于五臟,即“心藏神,肺藏魄,肝藏魂,脾藏意,腎藏志”[8]。并主張臟腑還是情緒活動產(chǎn)生的生理基礎(chǔ)?，F(xiàn)代心理學認為,心理是人腦的機能,《內(nèi)經(jīng)》以臟腑作為心理器官是不科學的。但《內(nèi)經(jīng)》把心理活動植于臟腑形體之上,同靈魂學說相比較有歷史進步意義。

2.1病因及診斷方面中醫(yī)學很早就認識到心理因素在某種情況下可以引發(fā)疾病,并將這一類病因集中概括為情感病因?！秲?nèi)經(jīng)》對此作了廣泛的論述,指出情感失調(diào)是引發(fā)疾病的重要內(nèi)因。《內(nèi)經(jīng)》認為感情活動與五臟一一對應(yīng)。五臟所屬的情感活動一旦過激,就會引起相應(yīng)臟腑的病變,如“怒傷肝”、“喜傷心”、“思傷脾”、“憂傷肺”、“恐傷腎”等。現(xiàn)代心身醫(yī)學研究表明,一些心血管疾病如冠心病、高血壓等是人們長期處于節(jié)奏快速,應(yīng)激頻繁的狀態(tài)之中,心理壓力過大,情緒適應(yīng)不良導致的,這正是與《內(nèi)經(jīng)》的關(guān)于情感與五臟關(guān)系的論述有相通之處。另外,情感刺激的強度不同,致病的結(jié)果也不同,指出“暴怒傷陰,暴喜傷陽”,可以致疾病急起,甚至死亡。類似病例比較突出的就是《儒林外史》中的范進中舉后喜樂異常,使他突然得了癲狂。而對漸進性的精神刺激對身體的傷害也有明確的論述,如“嗜欲無窮,而憂患不止,精氣弛壞,榮泣衛(wèi)除,故神去之而病不愈也”[9]?？梢?漸進性的精神刺激所致疾病多、起病緩慢、病程長、治療難。

《內(nèi)經(jīng)》對情感致病的機理有所認識,指出情感除直接損傷臟腑外,還通過氣機引起其他身心病變。如“百病生于氣也,怒則氣上,喜則氣緩,悲則氣消,恐則氣下,寒則氣收,靈則氣泄,驚則氣亂,勞則氣耗,思則氣結(jié)”[10]。雖然《內(nèi)經(jīng)》對情感致病機理的認識與現(xiàn)代身心醫(yī)學觀點有些出入,但不能苛求。

2.2以人為本,以患者為中心《內(nèi)經(jīng)》十分重視心理治療過程中的醫(yī)患關(guān)系,明確指出“病為本,工為標”[11],認為病人為本,醫(yī)生為標,醫(yī)生應(yīng)當根據(jù)病人的身心特點,去辨證施治。建立良好的醫(yī)患關(guān)系,會促進和提高療效。說明《內(nèi)經(jīng)》關(guān)于醫(yī)患關(guān)系的論述是富有科學性的。

2.3幾種重要的治療方法《內(nèi)經(jīng)》也十分重視心理因素,如望診、問診、切診等,通過詢問病人(心理等),觀察病人的精神、氣色等來幫助診治疾病?！秲?nèi)經(jīng)》說:“診病不問其始,憂患飲食之失節(jié),起居之過度,或傷于毒,不先言此,卒持寸口,何病能中。”[12]即診治疾病時,應(yīng)盡量做到對病因、病史及相關(guān)情況細致了解掌握,才能有助于準確診斷治療疾病。

2.3.1語言疏導法《內(nèi)經(jīng)》重視語言疏導,“人之情,莫不惡死而樂生,告之以其敗,語之以其善,導之以其便,開之以其苦,雖有無道之人,惡有不聽者呼?”[13],它從人“惡死而樂生”的本能出發(fā),告訴患者不遵醫(yī)囑的危險,講明遵從醫(yī)囑的好處,誘導患者創(chuàng)造治愈疾病所需要的條件。著重通過醫(yī)生的說服教育轉(zhuǎn)變患者對醫(yī)治疾病的態(tài)度和認識,取得患者的配合,以提高療效。這也是現(xiàn)代心理治療應(yīng)遵守的原則。

2.3.2情感相勝法《內(nèi)經(jīng)》指出“怒傷肝,悲勝怒”,“喜傷心,恐勝喜”,“思傷脾,怒勝思”,“憂傷肺,喜勝憂”,“恐傷腎,思勝恐”[14],說明用一種情感去糾正相應(yīng)的情感,可以調(diào)節(jié)情感過激引起的病變。從《續(xù)名醫(yī)類案?郁證》記載:韓世良在治療一個“思母成疾”的女患者時,暗中讓女巫告訴患者,她母親在陰間準備報復(fù)克命之仇,患者大怒,“我因母病,母反害我,我何思之!”事例雖極端,但患者“病果愈”。這是“怒勝思”的成功病例。

2.3.3移精變氣法《內(nèi)經(jīng)》記載:“古之治病,惟其移精變氣,可祝由而已”[15],只要對病人移易精神和改變氣的運行,用一種“祝由”的方法,病就可以治愈。祝由是對疾病求助于“神”的一種方法,通過對患者祝說疾病的由來,用以改變病人的精神狀態(tài)?！耙蛑俨≈畡?先知其病之所從生者,可祝而已也”[16]。疾病是可以用精神療法控制的,事先了解疾病的病因,可適當選用“祝由”的方法來治療疾病。

2.3.4針灸刺療法《內(nèi)經(jīng)》指出,“神有余者寫其小絡(luò)之血,出血,勿之深斥,元中其大經(jīng),神氣乃平”[17],神有余就刺其小絡(luò)使之出血,不要深刺,以免傷大經(jīng),這樣神氣才能平和?？梢?針灸具有平復(fù)患者心理

狀態(tài)的作用,現(xiàn)代臨床實踐證明,針灸仍是治療心理疾病的常用方法。

3對養(yǎng)生學的貢獻

《內(nèi)經(jīng)》從整體觀及“防未病”思想出發(fā),指出應(yīng)“不治已病治未病”,注重內(nèi)在環(huán)境與外在環(huán)境的統(tǒng)一,強調(diào)從外因和內(nèi)因兩方面養(yǎng)生。“虛邪賊風,避之有時,恬淡虛無,真氣從之,精神內(nèi)守,病安從來”[18]。對外在的“虛邪賊風”,應(yīng)及時回避,對內(nèi)應(yīng)保持氣血陰陽的平衡,做到“恬淡虛無”,正氣充足則疾病不會發(fā)生,從而達到健康長壽之目的。

3.1少私寡欲《內(nèi)經(jīng)》認為欲望對人的健康影響很大?！笆扔麩o窮,而憂患不止,精氣弛壞”[19],指出欲望無窮,最終會影響健康,所以養(yǎng)生的方法就是要“志閑而少欲,心安而不懼”[20],即要意志安閑,少有欲望,心境安定,沒有恐懼,現(xiàn)代身心醫(yī)學證明,適時調(diào)整自己的心理狀態(tài),做到“少私寡欲”,以求心理達到平衡,則會有利于身體健康。

3.2鍛煉形體《內(nèi)經(jīng)》從“形神合一”的整體觀出發(fā),認為形與神有機相聯(lián)。“獨立守神,肌肉若一”[21],指出養(yǎng)神與養(yǎng)形可相結(jié)合,通過動形可以怡神。

3.3須應(yīng)調(diào)神其基本原理就是適應(yīng)自然界陰陽之氣的升降沉浮,保持自身的陰陽平衡,達到健康目的?！按簹庵畱?yīng),養(yǎng)生之道也”,“夏氣之應(yīng),養(yǎng)長之道也”,“秋氣之應(yīng),養(yǎng)收之道也”,“冬氣之應(yīng),養(yǎng)藏之道也”[22]。強調(diào)根據(jù)春夏秋冬之寒熱溫涼的變化適應(yīng)“生氣”、“長氣”、“收氣”、“藏氣”,而進行調(diào)養(yǎng)。并且“朝則為春,日中為夏,日入為秋,夜半為冬”[23],一日之內(nèi)陽氣亦有所變化,如同順應(yīng)四季變化養(yǎng)生一樣,也應(yīng)順“一日四時”進行養(yǎng)生。這就與現(xiàn)代人體存在“生物鐘”的認識不謀而合。順時調(diào)神也是“天人相應(yīng)”的觀點延伸。《內(nèi)經(jīng)》的上述養(yǎng)生心理思想含有積極預(yù)防的意義,對今天倡導的全民健身運動具有重要現(xiàn)實意義,是對養(yǎng)生學的重大貢獻。

參考文獻

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[18]黃帝內(nèi)經(jīng)?素問?上古天真論篇第一[M].太原:山西科 學技術(shù)出版社,2009:5.

[19]黃帝內(nèi)經(jīng)?素問?湯液醪醴論篇第十四[M].太原:山西 科學技術(shù)出版社,2009:26.

[20]黃帝內(nèi)經(jīng)?素問?移精變氣論篇第十三[M].太原:山西 科學技術(shù)出版社, 2009:25.

[21]黃帝內(nèi)經(jīng)?素問?移精變氣論篇第十三[M].太原:山西 科學技術(shù)出版社,2009:25.

[22]黃帝內(nèi)經(jīng)?素問?四氣調(diào)神大論篇第二[M].太原:山西 科學技術(shù)出版社, 2009:6-7.

黃帝內(nèi)經(jīng)素問范文第2篇

黃帝內(nèi)經(jīng)講的內(nèi)容是臟腑功能、病因、病機、經(jīng)絡(luò)腧穴，針具、刺法及治療原則等等，《黃帝內(nèi)經(jīng)》分為《素問》和《靈樞》兩部分，《靈樞》是《素問》不可分割的姊妹篇。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》是中國最早的醫(yī)學典籍，傳統(tǒng)醫(yī)學四大經(jīng)典著作之一。《黃帝內(nèi)經(jīng)》是一本綜合性的醫(yī)書，其基本素材來源于中國古人對生命現(xiàn)象的長期觀察、大量的臨床實踐以及簡單的解剖學知識。

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黃帝內(nèi)經(jīng)素問范文第3篇

關(guān)鍵詞：黃帝內(nèi)經(jīng)；亞健康

中圖分類號：R221　文獻標識碼：A　文章編號：1673－7717(2007)07－1443－02

亞健康是現(xiàn)代醫(yī)學在20世紀末提出的一個新的醫(yī)學概念。是指在人群中，除了無任何生理、心理疾病和有明顯疾病者外。還大量存在著一種介于二者之間的狀態(tài)者，即亞健康人群。表現(xiàn)為機體活力降低、反應(yīng)能力減退、適應(yīng)能力下降等生活狀態(tài)。處于健康與疾病之間的不穩(wěn)定中間狀態(tài)。亞健康容易變化并具有雙向性，若采取適當?shù)酿B(yǎng)生調(diào)理措施則向健康態(tài)轉(zhuǎn)化，若不采取措施則向疾病態(tài)轉(zhuǎn)變?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》一書中雖未有亞健康之概念，但其理論卻包含著豐富的亞健康思想，現(xiàn)探討總結(jié)如下。

1　亞健康的內(nèi)涵

《黃帝內(nèi)經(jīng)》一書中提出人健康的目標是應(yīng)活到天賦的自然年齡，故《素問?上古天真論篇》說“上古之人，其知道者，法于陰陽，和于術(shù)數(shù)，食飲有節(jié)，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去?！倍鴣喗】翟凇饵S帝內(nèi)經(jīng)》中稱之為“未病”。“未病”不是無病，也不是顯而易見的疾病，是機體出現(xiàn)了陰陽、氣血、臟俯等不平衡的狀態(tài)，此時即應(yīng)控制以防進一步的發(fā)展。《素問?四氣調(diào)神大論篇》中日：“圣人不治已病治未病”?！鹅`樞?逆順》亦云“上工治未病，不治已病?！?/p>

2　亞健康的原因

《黃帝內(nèi)經(jīng)》認為引起亞健康的主要原因是在氣候、飲食、起居、勞逸和情緒等方面違背了正常的規(guī)律。如《素問。上古天真論篇》中有：“以酒為漿，以妄為常，醉以人房，以欲竭其精，以好散其真，不知持滿，不時御神，務(wù)快其心，逆于生樂，起居無節(jié)，故半百而衰也?！辈⑦M一步強調(diào)亞健康是疾病的前提，《素問?評熱病論篇》日：“邪之所湊，其氣必虛?！薄端貑栠z篇?刺法論篇》亦日：“正氣存內(nèi)，邪不可干?！?/p>

3　亞健康的表現(xiàn)

由于原因的不同，其亞健康的表現(xiàn)也不一樣?！端貑?。四氣調(diào)神大論篇》曰：“逆春氣，則少陽不生，肝氣內(nèi)變。逆夏氣，則太陽不長，心氣內(nèi)洞。逆秋氣，則太陰不收，肺氣焦?jié)M。逆冬氣，則少陰不藏，腎氣獨沉?！薄端貑?生氣通天論篇》云：“味過于酸，肝氣以津，脾氣乃絕。味過于咸，大骨氣勞，短肌，心氣抑。味過于甘，心氣喘滿，色黑，腎氣不衡。味過于苦，脾氣不濡，胃氣乃厚。味過于辛，筋脈沮弛，精神乃央?！薄端貑?宜明五氣篇》說：“久視傷血，久臥傷氣，久坐傷肉，久立傷骨，久行傷筋?！薄端貑?舉痛論篇》謂：“怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，寒則氣收，炅則氣泄，驚則氣亂，勞則氣耗，思則氣結(jié)?！薄端貑?痹論篇》有：“飲食自倍，腸胃乃傷?！薄鹅`樞?五味》亦有：“谷不入，半日則氣衰，一日則氣少矣?！?/p>

4　亞健康的防治

4．1 法于陰陽 《黃帝內(nèi)經(jīng)》認為陰陽平衡是健康的標準，所以調(diào)整陰陽是防治亞健康的根本原則?！端貑?調(diào)經(jīng)論篇》提出：“有余瀉之，不足補之?！薄端貑?至真要大論篇》則強調(diào)：“謹察陰陽所在而調(diào)之，以平為期。”《素問?生氣通天論篇》進一步描述到：“生之本，本于陰陽……凡陰陽之要，陽秘乃固，兩者不和，若春無秋，若冬無夏，因而和之，是謂圣度。”《素問?四氣調(diào)神大論篇》也論述了具體的措施：“夫四時陰陽者，萬物之根本也，所以圣人春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰，以從其根，……從陰陽則生，逆之則死，從之則治，逆之則亂?！?/p>

4．2天人相應(yīng)人生活在自然界當中，必須尊重自然規(guī)律，順應(yīng)自然規(guī)律的變化，才能夠減少疾病，從而達到身體健康、延年益壽的目的?！端貑?寶命全形論篇》謂：“人以天地之氣生，四時之法成。”《靈樞?邪客》日：“人與天地相應(yīng)也?！薄鹅`樞?歲露論》亦云：“人與天地相參也，與日月相應(yīng)也?！?/p>

4．3外避邪氣 《素問?上古天真論篇》中云：“虛邪賊風，避之有時”。即是指外因，人生活在自然之中，自然之六氣在正常情況下是萬物生長的基礎(chǔ)條件。而六氣的異常變化，則成為導致人體疾病的六，成為致病因素。此外尚有“疫癘之氣”等各種外界致病因素的困擾。所以，避免外界致病因素的侵襲，也是防治亞健康的一個重要原則。

4．4保護腎氣《素問?上古天真論篇》有：“女子七歲腎氣盛，齒更發(fā)長；二七天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下，故有子。三七，腎氣平均，故真牙生而長極。四七，角骨堅，發(fā)長極，身體盛壯。五七，陽明脈衰，面始焦，發(fā)始墮．六七，三陽脈衰于上，面皆焦，發(fā)始白。七七，任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。丈關(guān)八歲，腎氣實，發(fā)長齒更。二八，腎氣盛，天癸至，精氣滋瀉，陰陽和，故能有子。三八，腎氣平均，筋骨勁強，故真牙生而長極。四八，筋骨隆盛，肌肉滿壯。五八，腎氣衰，發(fā)墮齒槁。六八，陽氣衰竭于上，面焦，發(fā)鬢頒白。七八，肝氣衰，筋不能動。八八，天癸竭，精少，腎臟衰，形體皆極，則齒發(fā)去?！敝e指出腎氣對人體生長發(fā)育和生殖的重要作用及其對整個生命盛衰的決定性影響。這為后世關(guān)于腎主生殖，腎主生長衰老，并稱腎為先天之本的理論奠定了基礎(chǔ)，也為中醫(yī)學從腎氣衰竭探討衰老原理，從生殖功能狀況判斷衰老進度以及節(jié)欲保精防衰老的方法提供了重要的理論依據(jù)。

4．5調(diào)攝精神精神情志活動，與人體的生理、病理變化有密切的關(guān)系。突然強烈或反復(fù)、持續(xù)的精神刺激，可使人體氣機逆亂，氣血陰陽失調(diào)而發(fā)病。情志刺激可致正氣內(nèi)虛，招致外邪致病。故《素問?上古天真論篇》則要求人們：“恬淡虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來。是以志閑而少欲，心安而不懼，形勞而不倦，氣從以順，各從其欲，皆得所愿。故美其食，任其服，樂其俗，高下不相慕，其民故日樸。是以嗜欲不能勞其目，邪不能惑其心，愚智賢不肖不懼于物?！彡斓兀盐贞庩?，呼氣，獨立守神，肌肉若一，……和于陰陽，調(diào)于四時，去世離俗，積精全神，游行天地之間，視聽八達之外，……處天地之和，從八風之理。適嗜欲于世俗之間，無恚嗔之心，行不欲離于世，被服章，舉不欲觀于俗，外不勞形于事，內(nèi)無思想之患，以恬愉為務(wù)，以自得為功，形體不弊，精神不散……法則天地，象似日月，辯列星辰，逆從陰陽，分別四時，將從上古合同于道，亦可使益壽而有極時?！薄鹅`樞?本臟》亦云：“志意者，所以御精神。收魂魄，適寒溫，和喜怒者也……志意和，則精神專直，魂魄不散，悔怒不起，五臟不受邪矣?！?/p>

4．6起居有常人的生理變化是有規(guī)律性的，受到季節(jié)和晝夜晨昏陰陽變化的影響。人應(yīng)積極主動的去適應(yīng)自然界的變化?！端貑?四氣訶神大論篇》提出：“春三月……夜臥早起，廣步于庭，被發(fā)緩衫，以使志生，……夏三月。……夜臥早起，無厭于日，使志無怒，使華英成秀，使氣得泄，若所愛在外，……秋三月，……早臥早起，與雞俱興，使志安寧，以緩秋刑，收斂神氣，使秋氣平，無外其志，……冬三月，……早臥晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就溫，無泄皮膚，使氣亟奪。”

黃帝內(nèi)經(jīng)素問范文第4篇

【關(guān)鍵詞】 《內(nèi)經(jīng)》 “足生大丁” 理論研究

《黃帝內(nèi)經(jīng)》經(jīng)過歷代醫(yī)家不斷地研習，流傳了許多注本?！案吡褐?，足生大丁”是《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的一句原文，出自《素問·生氣通天論》。時至今日，人們對“足生大丁”的訓釋仍存在著不同見解。本文僅就以下主要方面作一綜述。

“足生大丁”之“足”的注釋情況

在“足生大丁”一詞中，對“足”的理解始終有頗多歧義。

“足”即為“腳” 王冰注解：“高，膏也，梁，粱也……膏粱之人，內(nèi)多滯熱，皮厚肉密，故內(nèi)變?yōu)槎∫印远∩谧阏?，四支為諸陽之本也?！保?］認為“足”即“腳”。“足生大丁”即腳上生大丁，但后世對王冰的注解大多持有異議。［2］

“足”訓為“饒” 林億等人補注的《新校正》認為“按丁生之處，不常于足，蓋謂膏粱之變，饒生大丁，非偏著足也”［1］，把“足”訓釋為“饒”，有“足以”之義。明代馬蒔撰寫的《黃帝內(nèi)經(jīng)素問注證發(fā)微》中也指出：“足之為言饒也，非手足之足，蓋中熱既甚，邪熱易侵，如持空虛之器以受彼物者矣。”［3］

“足”訓為“多” 《小爾雅·廣沽》曰：“饒，多也?！崩^林億之后，研究《素問》的諸位醫(yī)家大都以“足”為多之義。［4］如元代滑壽所輯《讀素問鈔》中注釋“足，饒也，多也?！保?］明代張景岳《類經(jīng)》中：“足，多也?！保?］后世亦多采納此種觀點。

“足”訓為“能” 明代吳昆《內(nèi)經(jīng)素問吳注》中提出“足，能也。持虛輕也?！保?］認為“足”有“能夠”之意。現(xiàn)代郭靄春注“足”亦有“能”之意。［8］

“足”訓為“是” 清代小學家俞樾、胡澍從校勘角度加以考證，認為“足”為“是”字之訛。俞氏曰：“王注非也。如是說，則手亦可生，何必足乎?” 胡澍先生亦曰：“林氏駁注‘丁生之處，不常于足’，是矣。其云‘足生大丁’為‘饒生大丁’，辭意鄙俗，殊覺未安?！恪斪鳌恰种`也?！盾髯印ざY論篇》：‘不法禮，不是禮，謂之無方之民；法禮，是禮，謂之有方之士?！癖尽恰⒂炞鳌恪?。是，猶則也……言‘膏梁之變，則生大丁’也?！保?］

“足”訓為“可能” 在高等中醫(yī)院校四版教材《內(nèi)經(jīng)選讀》中“足”被解釋為“可能”的意思。［10］

“足生大丁”之“丁”的注釋情況

與“足”不同，在“足生大丁”中對于“丁”的注釋比較一致?！岸　弊肿鳛椴∶?，逐步演變?yōu)橐环N中醫(yī)特有的外科病名，即疔。

注本中原文寫作“釘”，注文亦訓為“釘” 楊上善撰寫的《黃帝內(nèi)經(jīng)太素》注曰：“膏粱血食之人，汗出見風，其變?yōu)椴。c布衣不同，多足生大釘腫，膏粱身虛，見濕受病，如持虛器受物，言易得也。”［11］把“丁”訓為“釘腫”，而且把所引用的原文也寫作“足生大釘”，在字形上與《素問》原文有差異。

注本中原文寫作“丁”，注文仍訓為“丁” 宋代林億重廣補注王冰的《素問》注中，注文與《素問》原文相同，即都為“丁”字：“……膏粱之人，內(nèi)多滯熱，皮厚肉密，故內(nèi)變?yōu)槎∫??！远∩谧阏撸闹橹T陽之本也?！薄靶滦Ｕ疲喊炊∩帲怀Ｓ谧?，蓋謂膏粱之變，饒生大丁，非偏著足也”。［1］元代滑壽編輯的《讀素問鈔》中也存在同樣情況。

注本中原文寫作“丁”，注文訓為“疔” 時至明代，醫(yī)學得到了進一步發(fā)展，中醫(yī)外科有了較為明細的分科，疔作為獨立病種已經(jīng)出現(xiàn)。明代及明代以后對《內(nèi)經(jīng)》注釋的醫(yī)家，多以“疔”訓“丁”，如馬蒔《黃帝內(nèi)經(jīng)素問注證發(fā)微》中注曰：“又人有嗜用膏粱美味者，肥厚內(nèi)熱，其變饒生大疔。”［3］張景岳《類經(jīng)》中注：“厚味太過，蓄為內(nèi)熱，其變多生大疔”［6］等。

注本中原文寫作“疔”，注文亦訓為“疔” 明清是中醫(yī)外科發(fā)展的鼎盛時期，對于疔瘡的研究更趨完善。此時有的《內(nèi)經(jīng)》注本把原文中“丁”直接寫作“疔”，兩者互通不別。如明·李中梓《內(nèi)經(jīng)知要》論及“高梁之變，足生大疔”時注曰：“……厚味不節(jié)，蓄為灼熱，能生大疔”［12］；清·高士宗《素問直解》中所注：“……因膏粱而變病，則足生大疔”［13］清·薛雪《醫(yī)經(jīng)原旨》中注：“高梁，即高粱，肥甘也。足，多也，能也，厚味太過，蓄為內(nèi)熱，其變多生大疔?！保?4］

注本中原文寫作“丁”，注文訓為“且”(“疽”) 郭靄春持“丁”似為“且”之訛字的觀點。認為是“丁”、“且”古文字形近而致誤，丁實為癰疽。并引《扁鵲心書》卷上之“丁”作“疽”，指出“其書雖偽，此點卻甚可取”［8］。

后世對于“丁”作為特定病名的闡發(fā)

特指“疔瘡” 疔瘡是中醫(yī)特有的外科病名，華佗《中藏經(jīng)·卷中·論五丁狀候第四十》將面部的瘡瘍定名為丁，記述了病機與證候。如“五丁者，皆由喜怒憂思，沖寒冒熱，恣飲醇酒，多嗜甘肥，毒魚酢漿，過度之所為也。蓄其毒邪，浸漬臟腑，久不攄散，始變?yōu)轲??！宥≈?，最為巨疾”?5］。隋代巢元方《諸病源候論·丁瘡病諸候》中敘述了丁的證候特點是“動作時突起如丁蓋，故謂之丁瘡”，列舉出十種丁瘡的不同形態(tài)。唐代孫思邈在《備急千金要方》中將疔瘡分為十三種，對爛丁、蛇眼丁做了較為詳細的描述。宋代《普濟方》中疔瘡的種類分化為十四種，且對紅絲疔作了詳細描述。［17］元代齊德之《外科精義》中指出其病機為“本因甘肥過度，不慎房酒，以致邪毒蓄結(jié)，遂生疔瘡”［18］。到了明清時期，《醫(yī)宗金鑒·外科心法要訣·疔瘡》總結(jié)了前賢諸論，將疔瘡病機概括為火毒蘊結(jié)：“蓋疔者，如丁釘之狀，其形小，其根深，隨處可生。由恣食厚味，或中蛇蠱之毒，或中疫死牛、馬、豬、羊之毒，或受四時不正疫氣，致生是證。夫疔瘡者，乃火證也?！保?9］

轉(zhuǎn)貼于

特指“糖尿病足” 林紹志等［20］在理解“足”即“腳”的基礎(chǔ)上，認為因營養(yǎng)過剩導致的糖尿病易使患者出現(xiàn)足部的蜂窩組織炎、深部潰瘍、壞疽等“大丁”的表現(xiàn)?！案吡褐儭钡脑缙陔A段“轉(zhuǎn)為消渴”，而“足生大丁”系糖尿病的并發(fā)癥，即足部上下廣泛性壞疽及化膿性感染。［2］

特指“中風病” 張正社［21］認為“大丁”應(yīng)釋為“薄厥”，即“中風病”，其真正的原因是“膏粱厚味”。考《內(nèi)經(jīng)》“生氣通天論”原文，“高梁之變，足生大丁”之前闡述的是“薄厥”的病機：“陽氣者，大怒則形氣絕，而血菀于上，使人薄厥”。把“陽氣者，大怒則形氣絕，而血菀于上，使人薄厥。有傷于筋、縱，其若不容。汗出偏沮，使人偏枯，汗出見濕，乃生痤。高梁之變，足生大丁，受如持虛”整段原文連貫起來解讀，可得出對“薄厥”一病較為精確而全面的闡述。先指出其病機為五志化火，大怒而血菀于上。然后描述臨床表現(xiàn)為傷于筋、縱，其若不容，汗出偏沮，使人偏枯。輕則傷筋致肢體不用，重則半身不遂，久病不愈。如果久臥不起，汗出生濕，皮膚就會出現(xiàn)破損、潰爛，難愈之褥瘡。

特指“痛風” 徐西中［22］認為“高梁之變，足生大丁”反映出了痛風發(fā)生發(fā)展的病理變化過程。由于飲食結(jié)構(gòu)日趨“貴族化”，現(xiàn)代人痛風的發(fā)病率呈上升趨勢。痛風多因體內(nèi)嘌呤代謝紊亂導致局部腫脹、隆起，即可聚為“大丁”。從中醫(yī)角度分析，膏粱厚味、醇酒濁乳的增多，足以呆滯脾胃，使運化失司，導致濁毒留積關(guān)節(jié)，積而生熱。

張玉萍［23］ 認為“足”即是“腳”，王冰注不謬。把中醫(yī)文獻的研究與臨床結(jié)合，指出痛風的發(fā)生除遺傳外，必須重視與飲食失節(jié)的密切關(guān)系。過食膏粱引發(fā)痛風性關(guān)節(jié)之變，導致足生大?。_拇趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛），受如持虛。表明膏粱厚味能夠影響人體的代謝，使足部發(fā)生嚴重損害。

以上種種論述，均以《內(nèi)經(jīng)》中“高梁之變，足生大丁”為其理論淵源，《內(nèi)經(jīng)》的科學理論具有不朽的生命力，與當今臨床絲絲相扣，指導著臨床實踐。對于經(jīng)典著作的研習是永無止境的，隨著臨床上不斷出現(xiàn)的新情況、新發(fā)展，仍需要進一步深入研究經(jīng)典著作，滲透其中要旨，在全面繼承的基礎(chǔ)上有所創(chuàng)新。

【參考文獻】

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2 牛兵占.“高梁之變，足生大丁”與“糖尿病足”［J］.江西中醫(yī)學院學報，2005，17（3）：10.

3 明·馬蒔撰.黃帝內(nèi)經(jīng)素問注證發(fā)微［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，1998：21.

4 李懷之.“高梁之變，足生大丁”析義辨正［J］.山東中醫(yī)藥大學學報，2002，26(2)：138.

5 元·滑 壽編輯，明·汪 機續(xù)注.讀素問鈔［M］.北京：人民衛(wèi) 生出版社，1998.85.

6 明·張介賓編著.類經(jīng)(下冊)［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，1965：1162.

7 明·吳 昆注.內(nèi)經(jīng)素問吳注［M］.山東：山東科學技術(shù)出版社，1984.11～12.

8 郭靄春.黃帝內(nèi)經(jīng)素問校注語釋［M］.天津：天津科學技術(shù)出版社，1982：17.

9 裘吉生原編.珍本醫(yī)書集成·內(nèi)經(jīng)素問校義［G］.上海：上?？茖W技術(shù)出版社，1985：14.

10 北京中醫(yī)學院主編.內(nèi)經(jīng)選讀［M］.上海：上海科學技術(shù)出版 社，1978：7.

11 隋·楊上善撰注.黃帝內(nèi)經(jīng)太素［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，1965：37.

12 明·李念莪輯注.內(nèi)經(jīng)知要［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，1963：55.

13 清·高士宗著.黃帝素問直解［M］.北京：科學技術(shù)文獻出版 社，1980：17.

14 清·薛雪集注.醫(yī)經(jīng)原旨［M］.上海：上海中醫(yī)學院出版社，1992：211.

15 漢·華 佗撰.中藏經(jīng)［M］.南京：江蘇科學技術(shù)出版社，1985： 44.

16 隋·巢元方等著.諸病源候論［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，1955：167.

17 王永炎，王 沛.今日中醫(yī)外科［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2000：108.

18 元·齊德之著.外科精義［M］.南京：江蘇科學技術(shù)出版社，1985：40.

19 清·吳 謙，等編.醫(yī)家金鑒·外科心法要訣［M］.北京：人民 衛(wèi)生出版社，1982：355.

20 林紹志.“足生大丁”別義［J］.山東中醫(yī)藥大學學報，1999，23 (1)：20～21.

21 張正社.“大丁”小議［J］.湖南中醫(yī)藥導報，2004，10(12)：51.

黃帝內(nèi)經(jīng)素問范文第5篇

  醫(yī)生《黃帝內(nèi)經(jīng)》讀后感1

  閱讀，是個自我沉淀、自我提升的過程。讀書月活動中，我有幸讀到《黃帝內(nèi)經(jīng)》一書，讓我在紛繁世界中得到了片刻寧靜，有了些許人生體會。

  《黃帝內(nèi)經(jīng)》是一本生命之書，奠定了人體生理、病理、診斷以及治療的認識基礎(chǔ)，是中國影響極大的一部醫(yī)學著作，被稱為醫(yī)之始祖。《黃帝內(nèi)經(jīng)》分為《素問》和《靈樞》兩部分?！端貑枴分攸c論述了臟腑、經(jīng)絡(luò)、病因、病機、病證、診法、治療原則以及針灸等內(nèi)容。《靈樞》是《素問》不可分割的姊妹篇，內(nèi)容與之大體相同。除了論述臟腑功能、病因、病機之外，還重點闡述了經(jīng)絡(luò)腧穴，針具、刺法及治療原則等。

  《黃帝內(nèi)經(jīng)》把人的形體和精神看作既相互區(qū)別，又相互聯(lián)系的統(tǒng)一整體，認為人的形體病變可以影響精神，精神的狀況又可以影響形體的病變，同時人體又是與外界環(huán)境（自然、社會）緊密相連的。人體必須與外界環(huán)境取得平衡，按照自然界的變化來調(diào)節(jié)飲食起居和精神活動，前者為“形神合一”觀，后者則為“天人相應(yīng)”觀，二者充分反映了《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的“整體恒動觀”，是其所主張的兩個基本觀點。

  《黃帝內(nèi)經(jīng)》是一部經(jīng)典、深奧的中醫(yī)藥學著作，它不同于西醫(yī)書籍那樣將人體進行解剖、生理、病理等學科性細化，而是通過陰陽五行學說和天人合一理論構(gòu)建了完整的中醫(yī)藥學體系。要說《黃帝內(nèi)經(jīng)》的特點，我第一個想到的詞就是“變化”。舉個例子，在《咳論篇》中的一個問題：肺之令人咳何也？而回答是：五臟六腑皆令人咳，非獨肺也。從中，我認識到即使是一個癥，也是無窮變化的，更何況治療方法呢？黃帝內(nèi)經(jīng)的思想很博大，能包容。在《異法方宜論篇》中說到，一病而治各不同，地勢使然也。東方之砭石，西方之毒藥，北方之灸焫，南方之九針，中央之導引按蹻，雑合以治，各得其所宜也。

  我只是愚笨初學者，尚能有所感悟，對于圣賢前人，當然更不在話下。仲師之傷寒，金元四大家之寒涼攻邪補土滋陰，明清之溫病，都或多或少地借鑒了內(nèi)經(jīng)。一部經(jīng)典，竟成就了一部部新的經(jīng)典，真是蔚為壯觀。

  所謂書讀百遍，其義自見。開卷必有益，多讀書，讀有用書才能提高自己。希望大家養(yǎng)成良好的讀書習慣，把書作為人生益友，始終走在學習的路上，樂此不疲。

  醫(yī)生《黃帝內(nèi)經(jīng)》讀后感2

  由于文言文知識和醫(yī)學知識的匱乏，確實讀不懂《黃帝內(nèi)經(jīng)》，但仍然為她而著迷。迷于書中所寫的東南西北中，迷于她所寫的春生夏長秋收冬藏，迷于她所描述的肝心肺腎脾，以及書中的酸咸甘苦辛。

  她告訴我，吃什么最健康：五谷為養(yǎng)；五果為助；五畜為益；五菜為充，既不是我們現(xiàn)在很多人認為的，牛奶為上品，雞鴨魚肉為好東西，同時告訴了我們各種食物都有它的季節(jié)，和飲食專家們所提倡的不吃反季節(jié)食物有異曲同工之妙。

  她告訴我們一年當中我們該怎么去生活：春生夏長秋收冬藏。也就是說春天我們就應(yīng)該象植物發(fā)芽一樣，讓我們?nèi)梭w的氣機生發(fā)出來；夏天，我們所有的陽氣浮于體表，同時將一年中代謝所產(chǎn)生的垃圾通過汗液排泄出體外，所以我們夏天的消化能力就相對弱一些，這就是為什么很多人苦夏，夏天為什么容易拉肚子，為什么夏天吃多了雪糕不好，喝冰鎮(zhèn)的汽水、啤酒不好；秋天是收獲的季節(jié)，萬物開始收藏了，我們的身體也應(yīng)該開始收斂了；冬天是閉藏的季節(jié)，植物都凋零了，很多動物都冬眠了，水都結(jié)冰了，我們也應(yīng)該象那些動植物一樣避開寒冷的冬天之氣，這也是俗習中提倡冬令進補的原因，這時人體的陽氣全都在體內(nèi)，吃的東西比較容易消化和吸收。

  她告訴我，人要想健康，要因天之序，也就是要遵循自然法則，遵循一年的四季之氣，遵循每天的小四季。人的健康在自己，你和自然的和諧程度越高，你也就越健康。

  我為書中所寫的一切而癡迷，相信隨著對文言文理解能力的提高，我會有更深的理解。

  醫(yī)生《黃帝內(nèi)經(jīng)》讀后感3

  說是讀了《黃帝內(nèi)經(jīng)》，可實際上自己并不是讀原文，而是看了北京厚樸堂堂主徐文兵老師在電視里講《黃帝內(nèi)經(jīng)》的節(jié)目，然后又讀了幾本根據(jù)這個節(jié)目錄制下的《對話錄》，感到深受啟發(fā)。養(yǎng)生的文章有很多，道理大家都知道，我只能把自己印象最深的幾點寫下，希望能對同學們有所幫助。

  1。 順應(yīng)天時，順應(yīng)四季

  生命是智慧的，人體充滿奧秘。古人認為，人在宇宙中，受各種自然因素的影響更大。年有四季，亙古不變，春生夏長秋收冬藏，敬畏天地，在應(yīng)該的時節(jié)做應(yīng)該的事情，不要違背上天的安排。我們順應(yīng)它，就是使自己順應(yīng)自然，與其和諧共振，“天人合一，盡享天年”。古人的智慧遠超過我們的想象，今天仍然可以從中汲取能量。

  2。 因人而宜，因時而宜

  養(yǎng)生的方法有許多，重要的是找到適合自己的。從中醫(yī)來講，人有五臟：肝肺脾胃腎，功能各不同;每個人生來先天不一，各人五臟也強弱不同。有的肝氣旺，有的腎氣足，保護好自己的“元氣”，并關(guān)注自身的變化，提高身體的敏感度，摸索與分析自己的“強”與“弱”，從而對癥處理分別對待。

  3。 好好吃飯，好好睡覺

  說起來簡單，做起來很難。好好吃飯，要吃身體需要的飯，能“消”與“化”的飯。即使山珍海味，如果不能消化，也是白費，說不定還成為垃圾，還要勞累身體費心打掃;“五谷為養(yǎng)”，最好的飯就是家常飯。

  好好睡覺，是到睡覺時就要睡，不能勉強自己的身體，委曲求全。某種意義上說，睡覺比吃飯還重要?，F(xiàn)代社會的“燈紅酒綠”已使我們不能安時就寢，根本無法做到“日落而息”，但如果明白道理，就要強迫自己該放手時就放手。

  4。 養(yǎng)心比養(yǎng)生更重要

  養(yǎng)生重要，養(yǎng)心更重要。養(yǎng)心的方法有多種，但我自己體會，讀書與寫作也是讓我們的心靜下來的一種方法。不斷反省自己，修煉自己，提高自己的境界，更是使人靜心的方法之一。

  5。 人生最完美的結(jié)局：無疾而終