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新型安防與安保,組成了醫(yī)療行業(yè)的安防系統(tǒng)。信息化飛速發(fā)展的醫(yī)療系統(tǒng),昔日醫(yī)保趨于飽和,安防逐步被關(guān)注。當(dāng)下,盡管許多醫(yī)院于安防上投入大量資金,可幾乎僅為視頻監(jiān)控,由整體出發(fā),存有安全隱患。主因在于:1)未針對(duì)醫(yī)院需要展開設(shè)計(jì),導(dǎo)致其于醫(yī)院業(yè)務(wù)流程存有漏動(dòng)。2)醫(yī)院系統(tǒng)與安防系統(tǒng)缺少聯(lián)運(yùn)。3)醫(yī)院的安防系統(tǒng)缺少有效維護(hù)。醫(yī)療安防系統(tǒng)的持續(xù)發(fā)展下,醫(yī)院安保系統(tǒng)亦趨于成熟,極難有新的突破。近年,醫(yī)院新技術(shù)為主的醫(yī)療業(yè)務(wù)提高了對(duì)安防的需求??捎僧?dāng)下醫(yī)療信息化建設(shè)狀況發(fā)現(xiàn),因傳統(tǒng)醫(yī)療安保建設(shè)的飽和,醫(yī)療業(yè)務(wù)與安防密切結(jié)合為信息化建設(shè)的關(guān)鍵。醫(yī)療業(yè)務(wù)與安防產(chǎn)品相結(jié)合,為當(dāng)下醫(yī)療信息化建設(shè)的要點(diǎn)。如手術(shù)示教、醫(yī)院應(yīng)急指揮、手術(shù)轉(zhuǎn)播、遠(yuǎn)程探視、遠(yuǎn)程會(huì)診等皆歸此類應(yīng)用。因目前國(guó)內(nèi)多數(shù)醫(yī)院皆以使用模擬監(jiān)控系統(tǒng)為主,此因其傳統(tǒng)監(jiān)控系統(tǒng)安全性高,如影像封閉使用,可規(guī)避網(wǎng)絡(luò)惡意攻擊。可傳統(tǒng)模擬監(jiān)控系統(tǒng)功能上,常常無法滿足手術(shù)示教、應(yīng)急指揮、遠(yuǎn)程探視等多種應(yīng)用需求。如此,諸多用戶逐漸把目光轉(zhuǎn)向了智能化數(shù)字醫(yī)療安防系統(tǒng)使用上,這樣利于統(tǒng)一平臺(tái)管理和資源共享的使用。且基于TCP/IP協(xié)議數(shù)字化監(jiān)控系統(tǒng),能夠徹底處理視頻、語音、數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)上傳輸問題,可實(shí)現(xiàn)許多傳統(tǒng)安防系統(tǒng)無法實(shí)現(xiàn)的需求,關(guān)鍵其可與醫(yī)院具體業(yè)務(wù)密切融合,徹底解決傳統(tǒng)醫(yī)療資源單一、無法共享等弊端,因此醫(yī)療資源利用率得以提高,推動(dòng)了醫(yī)療事業(yè)發(fā)展。
2醫(yī)院安防系統(tǒng)的綜合設(shè)置
醫(yī)院檢測(cè)、分析、研究所用的大型設(shè)備非常多,有許多要害、特殊、關(guān)鍵部門需列為重點(diǎn)保護(hù)。似放射性部門、存發(fā)放位置、傳染病區(qū)、危險(xiǎn)品部位、細(xì)菌培養(yǎng)室、收銀臺(tái)、藥品庫(kù)等皆列為關(guān)鍵設(shè)防保護(hù)。因醫(yī)院人員身份復(fù)雜、流動(dòng)量大、預(yù)防發(fā)生糾紛取證難等因素,醫(yī)院智能化安全系統(tǒng)的安裝,令人身及財(cái)產(chǎn)的安全有了保障。醫(yī)院的安護(hù)系統(tǒng)主要有以下幾方面。
2.1醫(yī)院入侵報(bào)警系統(tǒng)
為了確保醫(yī)院人員、資料、設(shè)備的安全,如財(cái)務(wù)室、手術(shù)室、檔案庫(kù)、傳染病房、收費(fèi)處等醫(yī)院內(nèi)部關(guān)鍵區(qū)域、以及醫(yī)院出入口及主要通道,安置數(shù)量不等種類不同的探測(cè)器,對(duì)非法入侵展開時(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)。且以閉路電視監(jiān)控系統(tǒng)的聯(lián)運(yùn)模式對(duì)醫(yī)院人身財(cái)產(chǎn)安全進(jìn)行時(shí)刻布防。
2.2醫(yī)院出入口控制系統(tǒng)
醫(yī)院出入口控制系統(tǒng),是于出入口對(duì)人、車輛及物品等進(jìn)、出展開放拒絕、放行、報(bào)警與記錄等采取先進(jìn)的電子信息與技術(shù)展開控制的系統(tǒng)。其技術(shù)核心為數(shù)字化信息及數(shù)字化編碼信息為特點(diǎn)的識(shí)別人及物的數(shù)字化安防系統(tǒng)。
2.3醫(yī)院的視頻安防監(jiān)控系統(tǒng)
為了確保醫(yī)院健康有序的運(yùn)轉(zhuǎn),視頻安防監(jiān)控系統(tǒng)已然成為醫(yī)院安全技術(shù)防范體系里不可或缺的關(guān)鍵組成部分。
2.4醫(yī)院的電子巡查管理系統(tǒng)
以信息采集技術(shù)、計(jì)算機(jī)技術(shù)密切結(jié)合的,采用國(guó)際先進(jìn)射頻技術(shù)的電子查房管理系統(tǒng),可應(yīng)用于各類巡查。醫(yī)院的電子巡查管理管理系統(tǒng),能夠提高醫(yī)務(wù)人員工作的責(zé)任感,預(yù)防因未及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病情突變而產(chǎn)生的人為過失,降低造成病情加重及死亡等醫(yī)療事故。此管理系統(tǒng)的應(yīng)用,能夠及時(shí)對(duì)住院醫(yī)師于管理患者時(shí)醫(yī)療質(zhì)量此薄弱環(huán)節(jié)的控制,提高醫(yī)師對(duì)環(huán)節(jié)質(zhì)量及基礎(chǔ)質(zhì)量的關(guān)注,實(shí)現(xiàn)最大限度減少醫(yī)療差錯(cuò)與事幫的發(fā)生,為患者營(yíng)造舒心、安全的就醫(yī)環(huán)境。
2.5醫(yī)院應(yīng)急指揮系統(tǒng)
醫(yī)院應(yīng)急指揮系統(tǒng),為衛(wèi)生信息化的關(guān)鍵組成部分,是公共衛(wèi)生的應(yīng)急指揮中心核心內(nèi)容。此系統(tǒng)上與省衛(wèi)生廳、市政府及突發(fā)公共事件的相關(guān)應(yīng)急管理協(xié)同機(jī)構(gòu)相聯(lián)動(dòng),下與衛(wèi)生監(jiān)督部門、各級(jí)醫(yī)療部門、疾病控制部門以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心相聯(lián)動(dòng),主要負(fù)責(zé)對(duì)各類數(shù)據(jù)進(jìn)行傳輸、采集、共享、匯總及處理。
2.6醫(yī)院火警自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)
為了確?;颊?、患者家屬及醫(yī)護(hù)人員的人身安全,多數(shù)醫(yī)院采用以智能型感溫及智能型感煙的探測(cè)器、手動(dòng)型報(bào)警按扭等前端設(shè)備的返回信號(hào)機(jī)達(dá)成主機(jī)報(bào)警功能,令醫(yī)院若有火情發(fā)生時(shí)能夠及時(shí)報(bào)警。
2.7醫(yī)院的安防系統(tǒng)集成
醫(yī)院集成管理系統(tǒng),是將醫(yī)院建筑內(nèi)通信網(wǎng)絡(luò)、火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警、信息、安全防范、小區(qū)設(shè)備自動(dòng)化等若干獨(dú)立又彼此聯(lián)系的系統(tǒng),將其集成于一個(gè)統(tǒng)一協(xié)調(diào)運(yùn)轉(zhuǎn)的系統(tǒng)內(nèi),實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院建筑設(shè)備自動(dòng)檢測(cè)和優(yōu)化控制、達(dá)成優(yōu)化管理及信息資源共享的目的。其集成系統(tǒng)與醫(yī)院附近的公安監(jiān)測(cè)系統(tǒng)相聯(lián)動(dòng),為醫(yī)院提供最佳信息服務(wù),構(gòu)建一個(gè)舒適、環(huán)保、高效、安全的就醫(yī)環(huán)境。
3智能化安防系統(tǒng)在現(xiàn)代醫(yī)院的主要特性
醫(yī)療行業(yè)與全民健康緊密相聯(lián)。醫(yī)院內(nèi)一個(gè)科學(xué)有效的安防系統(tǒng)尤其關(guān)鍵。當(dāng)下視頻通信皆鑒于IP網(wǎng)傳輸,為當(dāng)下安防行業(yè)發(fā)展的主流。此需醫(yī)院于安防系統(tǒng)上,主要應(yīng)用數(shù)字化設(shè)備。當(dāng)下,國(guó)內(nèi)醫(yī)院對(duì)安防系統(tǒng)的應(yīng)用,正向網(wǎng)絡(luò)化、集成化、現(xiàn)代化、數(shù)字化發(fā)展。
3.1網(wǎng)絡(luò)化
因當(dāng)下醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息化的普及,各類醫(yī)院皆施行了網(wǎng)絡(luò)門診,且著手進(jìn)行網(wǎng)上會(huì)診推廣。醫(yī)院是一個(gè)安靜的環(huán)境,若展開大量布線施工,將對(duì)醫(yī)院正常營(yíng)業(yè)以及患者康復(fù)不利。施行網(wǎng)絡(luò)化監(jiān)控剛好可解決此難題,其為醫(yī)院未來發(fā)展趨勢(shì)。并且,當(dāng)下3G無線網(wǎng)絡(luò)的工作部署,于醫(yī)院未來的安防監(jiān)控將發(fā)揮更大效用。
3.2集成化
集成一體的監(jiān)控系統(tǒng),為當(dāng)下多數(shù)醫(yī)院所青睞。當(dāng)下醫(yī)院安防市場(chǎng)主流地位,逐步令網(wǎng)絡(luò)攝像機(jī)、POE供電設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)高速球、一體化球云臺(tái)、無線監(jiān)控設(shè)備等安防產(chǎn)品占據(jù)。
3.3現(xiàn)代化
若想安防系統(tǒng)技術(shù)于五年時(shí)間里不落后,需要醫(yī)院對(duì)安防系統(tǒng)功能進(jìn)行現(xiàn)代化融合。如視頻監(jiān)控結(jié)合溫濕度、監(jiān)控?zé)o人值守、電壓等環(huán)境監(jiān)測(cè),以及重癥室監(jiān)測(cè)病人生理體征、在特殊護(hù)理房或傳染病房等。并且,醫(yī)院對(duì)特殊的科室需采取特殊方法。例如母嬰室,應(yīng)該采取錄像、門禁聯(lián)動(dòng)圖像抓拍和指紋識(shí)別等技術(shù),實(shí)現(xiàn)對(duì)人員進(jìn)出的控制;在醫(yī)院手術(shù)室,如果安裝高清視頻監(jiān)控設(shè)備,可實(shí)現(xiàn)手術(shù)示教、遠(yuǎn)程手術(shù)、手術(shù)會(huì)診等功能。此外,還有醫(yī)院智能識(shí)別技術(shù)、紅外熱成像技術(shù)等,當(dāng)下亦于醫(yī)院安防系統(tǒng)嶄露頭角。
3.4數(shù)字化
當(dāng)下醫(yī)院對(duì)數(shù)字化的應(yīng)用,主要體現(xiàn)于純數(shù)字化存儲(chǔ)及純網(wǎng)絡(luò)傳輸。醫(yī)院空間開放,二十四小時(shí)醫(yī)院皆有人員流動(dòng),務(wù)必依高清存儲(chǔ)技術(shù)才可完成大量信息監(jiān)控。昔日單機(jī)監(jiān)控存儲(chǔ)設(shè)備內(nèi)硬盤數(shù)量非常有限,難以完成海量信息的存儲(chǔ)。為了完成所有監(jiān)控點(diǎn)位任務(wù),需大容量數(shù)字存儲(chǔ)空間,此令純數(shù)字化存儲(chǔ)設(shè)備于醫(yī)院安防應(yīng)用中地位顯著。
4安防系統(tǒng)智能化在現(xiàn)代醫(yī)院管理中的突出作用
4.1安防系統(tǒng)智能化整合醫(yī)院資料,提高現(xiàn)代醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)效率
當(dāng)下,多數(shù)現(xiàn)代醫(yī)院的安保系統(tǒng)皆為獨(dú)立運(yùn)轉(zhuǎn),在醫(yī)院每棟樓上的模擬監(jiān)控系統(tǒng)施行單獨(dú)管理,資源造成極大浪費(fèi)。于安保系統(tǒng)應(yīng)用時(shí),用戶深刻體會(huì)傳統(tǒng)系統(tǒng)不管技術(shù)參數(shù)或功能皆無法滿足自身多樣化需要。在2010年,一種網(wǎng)真醫(yī)療系統(tǒng),就很好地解決了用戶的這一難題,網(wǎng)真醫(yī)療系統(tǒng)不但能滿足醫(yī)療安防應(yīng)用的智能化、數(shù)字化需要,更能夠滿足醫(yī)院對(duì)音頻高保真、視頻超高清、交流真實(shí)化等方面的需求。當(dāng)今國(guó)外已有著名的網(wǎng)真廠商展開網(wǎng)真醫(yī)療解決方案的推行,且已逐步步入國(guó)內(nèi)醫(yī)療安防市場(chǎng)。由技術(shù)層面看,網(wǎng)真醫(yī)療解決方案是一個(gè)綜合醫(yī)療所有視頻的通信系統(tǒng),其將醫(yī)療行業(yè)和網(wǎng)真技術(shù)工作流程同實(shí)際業(yè)務(wù)進(jìn)行相結(jié)合,且通過網(wǎng)真技術(shù)和調(diào)度的融合,把手術(shù)示教、遠(yuǎn)程會(huì)診、手術(shù)轉(zhuǎn)播、醫(yī)術(shù)交流、遠(yuǎn)程專家指導(dǎo)等皆整合至一個(gè)平臺(tái)上。且網(wǎng)真醫(yī)療方案系統(tǒng)實(shí)際應(yīng)用時(shí),不僅能對(duì)遠(yuǎn)程真人大小面對(duì)面交流,亦可將醫(yī)院內(nèi)各種醫(yī)療信息皆融合接入網(wǎng)真平臺(tái),醫(yī)療信息化建設(shè)的高效性和綜合性的得以提升。由此可預(yù)見,未來醫(yī)院業(yè)務(wù)緊密相結(jié)合的綜合醫(yī)療視頻通信系統(tǒng),為醫(yī)院信息化建設(shè)關(guān)鍵,遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程會(huì)商、專家手術(shù)指導(dǎo)等工作皆將于網(wǎng)真平臺(tái)運(yùn)作,從而提高醫(yī)院醫(yī)療效率以及資源共享、遠(yuǎn)程協(xié)作等皆有全新體驗(yàn)。
4.2令現(xiàn)代醫(yī)療安防產(chǎn)品更加具有人性化
當(dāng)下多數(shù)國(guó)家,對(duì)現(xiàn)代醫(yī)療普遍采取以人群做為基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)。即為大眾提供連續(xù)的醫(yī)療服務(wù),包括對(duì)老年病人、治療慢性病病人、都提供大量的安防需求。針對(duì)人們需求和安防產(chǎn)品的特點(diǎn),一些廠家制造了和社區(qū)醫(yī)療安防有關(guān)的產(chǎn)品。例如目前出現(xiàn)的呼救通報(bào)警系統(tǒng),在外觀上是一個(gè)如火柴盒一樣大小的電子遙控器。人們只需要按動(dòng)遙控器上面的紅色按鈕,在里面儲(chǔ)存的親人手機(jī)電話就會(huì)出現(xiàn)。可整體而言,皆未獲全面普及推廣,關(guān)鍵原因于當(dāng)下無法真正實(shí)現(xiàn)面對(duì)面會(huì)診及診斷。伴隨網(wǎng)真醫(yī)療的推廣,此新興安防產(chǎn)品將逐步普及到社區(qū),安防產(chǎn)品亦變得更具人性化。在通過遠(yuǎn)程專家指導(dǎo)、網(wǎng)真遠(yuǎn)程會(huì)診、家庭探視等這些產(chǎn)品的應(yīng)用,許多社區(qū)的居民便可及時(shí)就醫(yī);且通過網(wǎng)真平臺(tái),醫(yī)生和病人可進(jìn)行真實(shí)面對(duì)面的交流,診斷疾病的專家可很清楚地看到會(huì)診病人的癥狀,也可以實(shí)時(shí)做到調(diào)看病人的個(gè)人信息極其相關(guān)病例,這些都有助于醫(yī)生能準(zhǔn)確做出診斷。醫(yī)院遇有專家資源不足狀況,完全可憑借網(wǎng)真平臺(tái)此手段,來進(jìn)行會(huì)診和遠(yuǎn)程的專家指導(dǎo)以及會(huì)診,實(shí)現(xiàn)對(duì)專家資源的有效利用,實(shí)現(xiàn)病人的就醫(yī)的快速有效。隨著安防技術(shù)發(fā)展的不斷推廣,市場(chǎng)上將會(huì)出現(xiàn)更多人性化設(shè)計(jì)的醫(yī)療安防產(chǎn)品,產(chǎn)品的應(yīng)用范圍也會(huì)不斷擴(kuò)大,這些都能進(jìn)而推動(dòng)我國(guó)現(xiàn)代醫(yī)院醫(yī)療安防市場(chǎng)的快速發(fā)展。
關(guān)鍵詞:智能化:系統(tǒng)信息:管理系統(tǒng)
Abstract : with the development of China's medical and health development, medical building intelligentized system in importance by more and more people's attention, it relates to many fields of science, intelligent hospital high scientific and technological content, and the medicine development is rapid, with a variety of modern high-tech and combination, affect the hospital function layout design. The author combines oneself in the hospital construction according to the experiences, the intelligent hospital design and installation management scheme and its difficulties are elaborated.
Keywords: intelligent: system information: management system
引言:
所謂的醫(yī)院智能化系統(tǒng)是通過采用現(xiàn)代信息技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和自動(dòng)化控制技術(shù)來更高效、便捷、準(zhǔn)確的提高醫(yī)院管理水平、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及醫(yī)護(hù)工作效率。通過智能化系統(tǒng)的安裝為社會(huì)提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)手段,為醫(yī)院提供智能化信息化的管理平臺(tái),建立一個(gè)安全、舒適、便捷的信息化、網(wǎng)絡(luò)化、智能化的高水平醫(yī)院。
一、安裝醫(yī)院智能化系統(tǒng)的目標(biāo)
現(xiàn)階段醫(yī)院智能化系統(tǒng)建設(shè)安裝的目的是為應(yīng)用和管理服務(wù)的。醫(yī)院作為一個(gè)專業(yè)性很強(qiáng)使用對(duì)象相對(duì)穩(wěn)定且變化性小的行業(yè),與其他行業(yè)相比具有非常顯著的特點(diǎn),它不同于學(xué)校、賓館、辦公樓。住宅樓等,它是以病人為中心的專為病人服務(wù)醫(yī)療場(chǎng)所,醫(yī)院人員密集且流量大;設(shè)備密集且使用頻率高;信息密集、流通復(fù)雜。這就要求醫(yī)院建筑智能化系統(tǒng)具有很明顯的專業(yè)特色,以實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院的安全、設(shè)備、信息的合理規(guī)范管理。醫(yī)院智能化建設(shè)的安裝要從以下五點(diǎn)出發(fā)落實(shí)目標(biāo)。第一要以方便病人就醫(yī)為立足點(diǎn);第二要考慮縮短病人候診時(shí)間為出發(fā)點(diǎn);第三要以提高醫(yī)療服務(wù)水平為宗旨;第四要以是否提高醫(yī)生的工作效率為準(zhǔn)繩;第五要以為社會(huì)提供良好的醫(yī)療服務(wù)體系為目的。把現(xiàn)代醫(yī)院建成一個(gè)安全舒適節(jié)能高效的人民滿意的醫(yī)院。
二、醫(yī)院安裝智能化系統(tǒng)的益處
醫(yī)院安裝智能化系統(tǒng)要求建筑師在建筑施工前就站在滿足人們心理的、生理的需求的角度,對(duì)醫(yī)院建筑外型、色彩、內(nèi)部功能布局及空間環(huán)境進(jìn)行整體規(guī)劃,精心設(shè)計(jì)。建立以院長(zhǎng)為中心的網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng),建立操作靈活、易于掌握,便于領(lǐng)導(dǎo)、患者及家屬監(jiān)督的財(cái)務(wù)收費(fèi)管理系統(tǒng),最終實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)管理帶動(dòng)行政管理。使現(xiàn)代醫(yī)院走上科學(xué)化,管理規(guī)范化。以便更好的服務(wù)于社會(huì),造福人民。醫(yī)院安裝智能化系統(tǒng)尤其特有的優(yōu)勢(shì)。
1、醫(yī)院信息管理系統(tǒng)科學(xué),規(guī)范。電子病歷必將成為現(xiàn)代化醫(yī)院追求的目標(biāo),安裝智能化系統(tǒng)后就能實(shí)現(xiàn)電子病歷,這樣醫(yī)護(hù)文書記錄的速度比手工書寫提高3-5倍,可以詳實(shí)準(zhǔn)確的記錄病人的表現(xiàn)。方便專家學(xué)者對(duì)病案質(zhì)量的分析?;颊呔C合信息的傳遞與反饋速度加快,可以及時(shí)了解病情的變化。在收費(fèi)管理方面,能及時(shí)準(zhǔn)確地反映病人費(fèi)用,可以及時(shí)補(bǔ)救錯(cuò)漏欠費(fèi)。醫(yī)院利用醫(yī)院信息管理系統(tǒng)可避免因?qū)λ幤?、器械管理不善而受到的?jīng)濟(jì)損失??梢允贯t(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)了解藥品、器械的數(shù)量、質(zhì)量,了解售藥情況、住院病人的費(fèi)用及病歷情況。同時(shí)還可以減輕業(yè)務(wù)人員的勞動(dòng)強(qiáng)度,提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和管理水平。
2、醫(yī)院信息管理系統(tǒng)安全實(shí)用。醫(yī)院信息管理系統(tǒng)采用一致的圖形操作界面,具有易學(xué)易用的輸入方法和詳細(xì)的幫助信息,內(nèi)含權(quán)威性很強(qiáng)的、正規(guī)的、齊全的疾病、手術(shù)、檢查、檢驗(yàn)、診療、設(shè)備、物資等與醫(yī)療有關(guān)的以及與人口信息、財(cái)務(wù)信息有關(guān)的各種實(shí)用數(shù)據(jù)字典,并提供一套安全可靠的包括用戶管理、作業(yè)信息、數(shù)據(jù)信息等在內(nèi)的系統(tǒng)維護(hù)和管理信息。使用信息系統(tǒng)的人可以通過建立自己的數(shù)據(jù)庫(kù)帳號(hào),可以通過設(shè)置授權(quán)訪問數(shù)據(jù)庫(kù)內(nèi)容的方式,特定的應(yīng)用只能由特定人來使用,保證信息系統(tǒng)中信息的安全。為醫(yī)院工作人員和患者提供了安全、舒適、方便、快捷、高效、節(jié)能的工作和就診環(huán)境。信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)各計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)互聯(lián),各系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)聯(lián)鎖互動(dòng),信息共享。
三、火災(zāi)報(bào)警及消防聯(lián)動(dòng)系統(tǒng)
1、醫(yī)院的火災(zāi)報(bào)警及消防聯(lián)動(dòng)系統(tǒng)應(yīng)根據(jù)消防規(guī)范要求,按照需要設(shè)置智能煙感、溫感檢測(cè)探頭,帶電話插孔手動(dòng)報(bào)警按鈕及消火栓按鈕,檢測(cè)防火閥、干(濕)式報(bào)閥門、檢修閥及水流指示器的狀態(tài)。并通過二總線的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)傳輸方式送到消防控制中心的火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警計(jì)算機(jī)控制主機(jī)上,對(duì)火災(zāi)發(fā)生區(qū)域進(jìn)行定位顯示和報(bào)警。在火災(zāi)確認(rèn)后,通過消防聯(lián)動(dòng)系統(tǒng)控制消防泵、噴淋泵等啟動(dòng),關(guān)閉相應(yīng)的防火閥、啟動(dòng)排煙機(jī)和加壓送風(fēng)機(jī),控制防火卷簾和防火門,上述動(dòng)作均應(yīng)返回信號(hào)??刂品窍离娞萃首層及消防電梯待命,切斷非消防電源、啟動(dòng)應(yīng)急照明系統(tǒng)和緊急廣播系統(tǒng)系統(tǒng),指揮人員疏散。在消防控制中心設(shè)消防報(bào)警電話總機(jī)和與當(dāng)?shù)叵啦块T聯(lián)系的119火警專線電話。
對(duì)于重要的消防設(shè)備,如:排煙機(jī)、加壓送風(fēng)機(jī)、消火栓泵及噴淋泵等,還必須采用硬連線的方式直接通過操作盤上的按鈕控制啟停。
四、公共廣播及緊急廣播系統(tǒng)
1、在醫(yī)院內(nèi)設(shè)廣播系統(tǒng),由日常廣播(醫(yī)療宣傳、背景音樂及通知等)和緊急廣播組成,共用一套廣播線路和揚(yáng)聲器。日常廣播前端可根據(jù)需要設(shè)置在行政辦公區(qū)或在消防控制中心,緊急廣播前端應(yīng)設(shè)在消防控制中心內(nèi)。平時(shí)用于日常廣播,火災(zāi)時(shí)受消防信號(hào)控制,相關(guān)樓層辭去切換為緊急廣播。
2、廣播喇叭主要設(shè)置在醫(yī)院的公共場(chǎng)所及走廊,在特殊場(chǎng)所(如:護(hù)理單元、手術(shù)室等)應(yīng)根據(jù)需要設(shè)置開關(guān)及音量調(diào)諧旋鈕。
五、建筑機(jī)電設(shè)備辭去化系統(tǒng)
1、在醫(yī)院建筑中,空調(diào)及給排水系統(tǒng)較為復(fù)雜,需要操作和控制的點(diǎn)相對(duì)較多,位置也不規(guī)則,特別是手術(shù)室的潔凈空調(diào)系統(tǒng),其控制要求較高。設(shè)置樓宇辭去控制系統(tǒng)來保障醫(yī)院內(nèi)的機(jī)電設(shè)備高效、安全和可K的運(yùn)行,并提供醫(yī)務(wù)人員和病人良好、舒適的環(huán)境。
2、樓宇自動(dòng)化控制系統(tǒng)是采用了計(jì)算機(jī)、網(wǎng)絡(luò)及控制技術(shù),實(shí)現(xiàn)對(duì)空調(diào)系統(tǒng)、冷熱源系、給排水系統(tǒng)、配變電系統(tǒng)、5氣輸送系統(tǒng)、公共照明系統(tǒng)和電梯等進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控,及時(shí)了解醫(yī)院內(nèi)的設(shè)備運(yùn)行情況,并有效的加以管理。通過各種管理軟件、優(yōu)化控制軟件和節(jié)能軟件達(dá)到自動(dòng)控制,既節(jié)省人力、降低能耗,又保障了機(jī)電系統(tǒng)的安全可K運(yùn)行。其主要設(shè)備包括:
中央操作站:
主要設(shè)備有:高性能的計(jì)算機(jī)及顯示終端、打印機(jī)、UPS電源,操作系統(tǒng)、控制軟件包、管理軟件包及工具軟件包等。
主要功能為:集中監(jiān)視整個(gè)醫(yī)院內(nèi)各機(jī)電設(shè)備運(yùn)行情況,在操作站上顯示被監(jiān)控設(shè)備的位置、運(yùn)行參數(shù)和趨勢(shì),打印報(bào)表和圖形,被控參數(shù)的操作及設(shè)定、各種優(yōu)化及節(jié)能程序的實(shí)施,對(duì)設(shè)備的故障情況進(jìn)行及時(shí)報(bào)警和記錄。
現(xiàn)場(chǎng)控制站:
DDC:即直接數(shù)字控制器(DDC—Direct Digital Controller)其主要功能為:采集現(xiàn)場(chǎng)設(shè)備的信息,完成各種控制程序的運(yùn)行,接收中央操作站。
現(xiàn)場(chǎng)儀表:
現(xiàn)場(chǎng)儀表有:傳感器和執(zhí)行器其主要功能為:檢測(cè)現(xiàn)場(chǎng)的各種熱工參數(shù)(溫度、壓力、流量、液位及成分等),電力參數(shù)(電流、電壓、電度、頻率、功率因數(shù)及短路器的開關(guān)和故障狀態(tài)等)和機(jī)電設(shè)備參數(shù)(設(shè)備啟停、運(yùn)行和故障狀態(tài)等)。
病房大樓功能復(fù)雜,智能化設(shè)計(jì)涉及到建筑學(xué)、護(hù)理學(xué)、衛(wèi)生學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)工程學(xué),加之醫(yī)學(xué)發(fā)展快,同各種現(xiàn)代的高新技術(shù)相互滲透和結(jié)合,都影響病房大樓的功能布局的設(shè)計(jì)。病房大樓的設(shè)計(jì)是需要多學(xué)科進(jìn)行聯(lián)合和綜合。
1.醫(yī)院智能化特點(diǎn)分析及建設(shè)目標(biāo)
1.1醫(yī)院智能化系統(tǒng)特點(diǎn)分析
病房樓不同于賓館,不同于辦公樓。它的服務(wù)宗旨不是以經(jīng)濟(jì)效益的高低來衡量的,是“以病人為中心”實(shí)施醫(yī)療服務(wù),它是社會(huì)福利的組成部分,應(yīng)以社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益來衡量工作的業(yè)績(jī)。由于服務(wù)宗旨的特殊性,造成在運(yùn)行管理中有如下特點(diǎn):
人員密集,人流量大。病員、醫(yī)護(hù)人員、醫(yī)院管理人員、臨床工程技術(shù)人員、生活服務(wù)人員、探視人員,都在病房大樓內(nèi)。特別是探視人員,數(shù)量大,一般是就診病人的l~2倍,危重病人則更多,而且時(shí)間又集中。同時(shí),探視人員在樓內(nèi)的出入,病員的就診和生活處理,醫(yī)護(hù)人員在執(zhí)行醫(yī)護(hù)工作時(shí)上、下班的人員交替,這必然造成人員的流動(dòng)量大。設(shè)備密集,物流量大,病房樓設(shè)備的品種和數(shù)量多,如給排水、供配電、通風(fēng)空調(diào)、火警消防、電梯電話等。是同病房建筑同步設(shè)計(jì)、安裝的醫(yī)療設(shè)備。如中心供氧、中心吸引、壓縮空氣、麻醉氣體的供應(yīng)及回收、中心對(duì)講、中心監(jiān)視、示范教學(xué)以及層流病房、潔凈手術(shù)部、醫(yī)療信息處理網(wǎng)絡(luò)等系統(tǒng)。這些設(shè)備是病房樓專用的,普通樓字是不具備的。病房醫(yī)療設(shè)備。如監(jiān)護(hù)設(shè)備、急救設(shè)備、小型治療設(shè)備和檢查設(shè)備。病房設(shè)備品種多,數(shù)量大,維修保養(yǎng)和更新?lián)Q代,這是造成物流量大的原因之一。一座綜合性的現(xiàn)代醫(yī)院,病房?jī)?nèi)使用的消耗品十分龐大,有46類1943種之多,這就必然造成物流量大。
1.2醫(yī)院智能化建設(shè)目標(biāo)
病房樓的設(shè)計(jì)必須依據(jù)病房樓的使用特點(diǎn),如前所述,它使用的最基本的特點(diǎn)是:“―個(gè)中心,三個(gè)密集”。即以病人為中心,人流、物流、信息流密集。這就決定了病房樓設(shè)計(jì)的基本要求是醫(yī)療現(xiàn)代化、建筑智能化、病房家庭化,環(huán)境園林化。
2.醫(yī)院建筑智能化建設(shè)內(nèi)容規(guī)劃
數(shù)字化醫(yī)院是由醫(yī)院建筑智能化、醫(yī)院信息系統(tǒng)、數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備有機(jī)結(jié)合而成的三位一體的現(xiàn)代醫(yī)院運(yùn)營(yíng)體系。醫(yī)院信息化應(yīng)用與建筑智能化的逐步融合必將成為醫(yī)院尤其是大中型醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展前進(jìn)的有效驅(qū)動(dòng)力。
2.1醫(yī)院信息管理系
醫(yī)院信息管理系統(tǒng)是現(xiàn)代醫(yī)院提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的需要,是提高經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)澈益的需要。目前版本雖然各不相同,但系統(tǒng)內(nèi)部的框架是相類似的,貫穿兩條信息線:病人信息線和費(fèi)用信息線,以此為框架來構(gòu)造和集或整個(gè)系統(tǒng)。
2.2醫(yī)院建筑設(shè)備集成管理系統(tǒng)
根據(jù)醫(yī)院的特點(diǎn),醫(yī)院病房樓的設(shè)備分為兩大類,即普通樓宇設(shè)備和建筑醫(yī)療設(shè)備。對(duì)這兩類設(shè)備建立控制和監(jiān)視系統(tǒng),以保證設(shè)備可靠運(yùn)行和降低能耗。系統(tǒng)的配置應(yīng)符合通用性強(qiáng),維修管理方便,每臺(tái)設(shè)備投入運(yùn)行后,都能保證連續(xù)開通,都具有“手動(dòng)”和“自動(dòng)”功能,實(shí)行分散控制和集中監(jiān)視原則。既要防止系統(tǒng)、設(shè)備之間相互分割而成為“孤島”,又要防止片面追求先進(jìn)性而造成集成度的冗余,設(shè)備相互之間過于依賴而缺乏機(jī)制處置的靈活性,而且也大于工程的資金投入。病房樓內(nèi)普通樓字設(shè)備的智能管理,其原理和方法同于一般民用建筑設(shè)計(jì),只是控制參數(shù)的設(shè)定要滿足病房樓的需要。
病房樓內(nèi)建筑醫(yī)療設(shè)備的智能管理,尚缺乏成熟的經(jīng)驗(yàn),一些問題尚在探討之中。檢測(cè)和控制的相關(guān)產(chǎn)品,國(guó)內(nèi)外均不完備。加之醫(yī)學(xué)事業(yè)快速發(fā)展,不斷融合各類先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)和工程技術(shù),因此建筑醫(yī)療設(shè)備的種類增加也決,這無疑也增加了智能管理在設(shè)計(jì)和施工過程中的難度,個(gè)人建議根據(jù)個(gè)案醫(yī)院的自身設(shè)備特點(diǎn)和醫(yī)學(xué)使用的要求,建立監(jiān)控模型和模式。
3.醫(yī)院智能化設(shè)計(jì)重點(diǎn)
3.1綜合布線系統(tǒng)是設(shè)計(jì)重點(diǎn)之一
原因是綜合布線系統(tǒng)是所有其他系統(tǒng)的承載平臺(tái),因此在規(guī)劃建設(shè)這套系統(tǒng)時(shí)應(yīng)采取睫重的態(tài)度,因?yàn)橐坏┚€纜埋入墻壁,想要重來代價(jià)巨大。
3.2高速穩(wěn)定的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)是設(shè)計(jì)重點(diǎn)
大型綜合性醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)特點(diǎn)分析對(duì)于大型綜合性醫(yī)院,網(wǎng)絡(luò)投資大、涉及面廣,網(wǎng)絡(luò)方案的沒計(jì)尤為重要。我們可以將醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)傳輸平臺(tái)的特點(diǎn)總結(jié)如下:信息量大:大型綜合醫(yī)院部門多,病人多,而每個(gè)病人的醫(yī)療記錄是不斷增長(zhǎng)的,每個(gè)病人記錄須長(zhǎng)期保存。醫(yī)療信息復(fù)雜:醫(yī)院信息系統(tǒng)要求處理信息不僅是文字,而且還包含大量多媒體信息。信息高度共享:醫(yī)生對(duì)某種藥品的用法與用量、使用禁忌、某一種特殊病例的文獻(xiàn)描述與結(jié)論等醫(yī)學(xué)知識(shí)和病人醫(yī)療記錄的需求可能隨時(shí)發(fā)生在他所進(jìn)行的全部醫(yī)療、數(shù)學(xué)、科研的活動(dòng)中;而住院病人的住院記錄摘要病人的基本情況、費(fèi)用情況池可能被全院各有關(guān)科室、醫(yī)技科室、行政管理部門所需要。
響應(yīng)速度快:在許多情況下,需要極其迅速的響應(yīng)速度和聯(lián)機(jī)事務(wù)處理能力。大醫(yī)院門診量很大,要解決門診病人排長(zhǎng)隊(duì)的現(xiàn)象,系統(tǒng)必須要有很快的響應(yīng)速度,在急診病人搶救的情況下,迅速、及時(shí)、準(zhǔn)確地獲得檢查或檢驗(yàn)結(jié)果對(duì)搶救病人是非常重要的。信息點(diǎn)多:―個(gè)完整的醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)包括對(duì)病人在醫(yī)院就診的各類信息和醫(yī)院職能管理所需的信息管理,這些信息采集和應(yīng)用發(fā)生在醫(yī)院所有的部門和科室。
3.3醫(yī)院信自化直用系統(tǒng)是設(shè)計(jì)重點(diǎn)
醫(yī)院信息化應(yīng)用系統(tǒng)具有其業(yè)務(wù)應(yīng)用特殊性,因此在設(shè)計(jì)需熟悉、了解以下要點(diǎn):熟悉醫(yī)院的業(yè)務(wù)流程;詳細(xì)了解醫(yī)院各區(qū)域的功能需求;系統(tǒng)的設(shè)置和點(diǎn)位布置應(yīng)考慮人性化,真正體“以病人為中心”;充分結(jié)合醫(yī)院其它專業(yè)的特點(diǎn)和需求。
4.結(jié)束語
前期設(shè)計(jì)不足困擾醫(yī)院智能化系統(tǒng)建設(shè)
凡事預(yù)則立,不預(yù)則廢。在醫(yī)院智能化系統(tǒng)的建設(shè)上,尤其是這樣。然而由于種種原因,很少有建設(shè)方能夠意識(shí)到這一點(diǎn),所以由于前期設(shè)計(jì)的不足導(dǎo)致的項(xiàng)目缺陷,屢見不鮮。
對(duì)醫(yī)院智能化系統(tǒng)的重要性,建設(shè)方認(rèn)識(shí)不足
大多數(shù)院方認(rèn)為,所謂的智能化,也就是弱電,無非是布線、網(wǎng)絡(luò),非常簡(jiǎn)單,不會(huì)出現(xiàn)大紕漏;主要的精力應(yīng)放在土建結(jié)構(gòu)上,結(jié)構(gòu)安全至關(guān)重要;或是放在強(qiáng)電設(shè)計(jì)上,不符合規(guī)范將危害人身安全,損壞設(shè)備等。同時(shí)還應(yīng)注意精裝工程,精裝工程涉及醫(yī)院整體形象;當(dāng)然大型醫(yī)療設(shè)備更應(yīng)關(guān)注,這些設(shè)備可創(chuàng)造利潤(rùn)。至于弱電工程,等工程封頂后,再招標(biāo)也不遲。在這些片面認(rèn)識(shí)的指導(dǎo)下,大量問題得不到解決,直接影響了醫(yī)院的智能化建設(shè)。
建筑布局,機(jī)房和弱電井的預(yù)留和規(guī)劃是大問題
弱電井的數(shù)量嚴(yán)重不足,面積狹小。根據(jù)規(guī)范,弱電豎井位置要能保證至平面任一計(jì)算機(jī)信息點(diǎn)線纜長(zhǎng)度不超過90m。對(duì)于面積大、跨度長(zhǎng)或有沉降縫的建筑物,弱電豎井最好為多個(gè)。某醫(yī)院的婦產(chǎn)科樓層(圖1),長(zhǎng)80m,寬30m,配置了產(chǎn)房、手術(shù)室、住院病房、護(hù)士站、專家和醫(yī)生的辦公室和會(huì)議室。其弱電豎井只有3.9㎡,卻要配置分屬相互隔離的4套網(wǎng)絡(luò)的200多個(gè)信息點(diǎn),還要考慮門禁、安防、廣播、有線電視等系統(tǒng)的控制箱,即使不考慮后期維護(hù),如此小的面積也是無法滿足醫(yī)院實(shí)際需求的。
信息中心機(jī)房位置配置不佳,面積不足。在很多醫(yī)院,數(shù)據(jù)中心機(jī)房位置常常被隨意配置,面積設(shè)置不足以滿足要求。
如圖2所示,是某醫(yī)院最初規(guī)劃的數(shù)據(jù)中心機(jī)房,面積不足50㎡,而且立有柱子,很難排布機(jī)柜,擺放UPS、電池和精密空調(diào)。
經(jīng)過反復(fù)協(xié)商,將北側(cè)的走廊封閉后,調(diào)換成機(jī)房,面積擴(kuò)大到100㎡。但是從暖通圖紙上面可以看到,這個(gè)區(qū)域密布上下水的水管,暖通的風(fēng)管橫穿機(jī)房,風(fēng)道下面層高不到3m,根本達(dá)不到機(jī)房的設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)。
走廊內(nèi)風(fēng)道、水管、強(qiáng)電線槽密布,弱電線槽無處容身。在設(shè)計(jì)院的初設(shè)中,弱電一般只考慮一道小線槽。然而隨著智能化要求的不斷提高,往往需要2~4個(gè)大線槽才能滿足要求。但由于沒有詳細(xì)的擴(kuò)初設(shè)計(jì),其他專業(yè)又先行施工,這些線槽在走廊中“無處容身”,導(dǎo)致其在病房?jī)?nèi)橫穿。
結(jié)構(gòu)強(qiáng)度,對(duì)弱電的考慮不夠周詳
機(jī)房載荷嚴(yán)重不足。在數(shù)據(jù)中心中,大量的交換機(jī)、服務(wù)器、存儲(chǔ)磁盤陣列支撐著醫(yī)院的業(yè)務(wù),而且隨著業(yè)務(wù)的擴(kuò)展,尤其是云計(jì)算的需求,這些設(shè)備還會(huì)不斷擴(kuò)充。而這些設(shè)備所需要的UPS和蓄電池組,要求樓板有800kg以上的載荷強(qiáng)度,這遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了普通樓層的設(shè)計(jì)要求。
由于機(jī)房位置前期布置不合理,后期應(yīng)急又見縫插針,導(dǎo)致結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)在樓板載荷設(shè)計(jì)方面考慮不足,后期加固困難重重。
新增弱電豎井結(jié)構(gòu)開洞。根據(jù)規(guī)范,橋架進(jìn)出豎井留洞必須提供。豎井內(nèi)部樓板留洞的寬度、長(zhǎng)度滿足實(shí)際需要。由于前期考慮不足,后期臨時(shí)選擇的豎井,常常涉及到結(jié)構(gòu)開洞,不僅費(fèi)工,還會(huì)影響建筑強(qiáng)度。
“巧婦難為無米之炊”。智慧醫(yī)院具備綠色低碳的特征,對(duì)節(jié)能減排有很高的要求,以住院樓為例,醫(yī)院常常提出這樣的要求:
——病房區(qū)患者多,病菌也多,患者對(duì)溫濕度非常敏感,希望護(hù)士站可以實(shí)時(shí)監(jiān)控空氣質(zhì)量,保持溫濕度到指定的指標(biāo)。但是,很多病房區(qū)的暖通系統(tǒng)根本沒有按這種精細(xì)模式進(jìn)行設(shè)計(jì),致使再高明的樓宇自控系統(tǒng)也無能為力;
——為了保證病房區(qū)患者的休息,同時(shí)可以有效節(jié)能,要求在護(hù)士站配置智能照明系統(tǒng),可以對(duì)病房照明進(jìn)行集中控制,晚上可以按時(shí)關(guān)燈,搶救時(shí)可以單獨(dú)打開指定房間,甚至指定床位的燈光。但問題是病房區(qū)的照明回路有很多是沒有按照這種模式進(jìn)行規(guī)劃,那么再?gòu)?qiáng)大的智能照明系統(tǒng)也無從著手;
——病房區(qū)要求配置能耗計(jì)量系統(tǒng),對(duì)各護(hù)理單元用電量、水量(自來水、熱水、開水)、醫(yī)用氣體用量(氧氣、壓縮空氣、負(fù)壓吸引)、空調(diào)能量實(shí)現(xiàn)全面用量管理,隨時(shí)能提供各護(hù)理單元用量,并能提供系統(tǒng)的節(jié)能的數(shù)據(jù)和依據(jù)?,F(xiàn)實(shí)中往往出現(xiàn)的問題是,各種水管、氣管沒有細(xì)分到病區(qū),使再多的表具也采集不到需要的數(shù)據(jù)。
智能化咨詢?cè)O(shè)計(jì)服務(wù)原則
咨詢?cè)O(shè)計(jì)服務(wù)工作的核心是對(duì)智慧醫(yī)院的設(shè)計(jì)、質(zhì)量、進(jìn)度和投資進(jìn)行控制,對(duì)信息管理和組織協(xié)調(diào)進(jìn)行監(jiān)督。通過控制和監(jiān)督,將工程設(shè)計(jì)及實(shí)施中出現(xiàn)的問題及時(shí)解決,以確保系統(tǒng)的實(shí)現(xiàn)符合國(guó)家、地方的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和設(shè)計(jì)目標(biāo)。
智慧醫(yī)院咨詢服務(wù)的原則,必須堅(jiān)持以下4條原則,才能切實(shí)保證項(xiàng)目的成功實(shí)施:
頂層設(shè)計(jì)
即要深入理解醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略,領(lǐng)會(huì)工程項(xiàng)目在醫(yī)院總體戰(zhàn)略中的地位和作用,進(jìn)而從全局的高度,規(guī)范信息化系統(tǒng)和醫(yī)院智能化系統(tǒng)的建設(shè)規(guī)模、技術(shù)模式及今后的發(fā)展方向,從而為項(xiàng)目的設(shè)計(jì)搭建總體的框架。
總體規(guī)劃
即在頂層設(shè)計(jì)的指導(dǎo)下,深入調(diào)研項(xiàng)目的管理流程和業(yè)務(wù)流程以明確需求。在需求的引導(dǎo)下,規(guī)劃滿足需求所需配置的信息化系統(tǒng)和醫(yī)院智能化系統(tǒng),以及對(duì)其提供支撐的基礎(chǔ)設(shè)施。
突出重點(diǎn)
綜合評(píng)估項(xiàng)目需求和資金限制的條件,合理分配資源,一方面夯實(shí)基礎(chǔ),預(yù)留今后升級(jí)擴(kuò)展的空間,一方面科學(xué)規(guī)劃設(shè)備采購(gòu)的標(biāo)準(zhǔn),剔除掉不實(shí)用功能或效費(fèi)比不佳的產(chǎn)品,確保資金集中到最需要的地方。
分步實(shí)施
根據(jù)項(xiàng)目的總體規(guī)劃,由下及上地搭建智慧醫(yī)院的信息化系統(tǒng)和智慧化系統(tǒng)。在實(shí)施的過程中,要?jiǎng)澢迮c建筑、結(jié)構(gòu)、暖通、機(jī)電、精裝、醫(yī)療設(shè)備、潔凈工程等醫(yī)療專業(yè)工藝部門的施工界面和協(xié)調(diào)關(guān)系,避免交叉施工、重復(fù)施工,明確相互之間的責(zé)權(quán)利關(guān)系。
智能化咨詢?cè)O(shè)計(jì)服務(wù)內(nèi)容
服務(wù)流程
智能化咨詢?cè)O(shè)計(jì)服務(wù)項(xiàng)目流程如圖6所示。
項(xiàng)目執(zhí)行流程說明
階段一:合同立項(xiàng)及啟動(dòng)準(zhǔn)備。合同談判及簽訂,乙方提交項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃書,經(jīng)雙方討論后確認(rèn)執(zhí)行,作為甲乙雙方項(xiàng)目執(zhí)行過程中具體工作的流程控制文件;
階段二:功能需求調(diào)研及確認(rèn)。甲方提供項(xiàng)目執(zhí)行相關(guān)背景資料,包括立項(xiàng)資料、設(shè)計(jì)圖紙等,乙方協(xié)助甲方整理功能需求說明書,經(jīng)交流及調(diào)研后形成功能需求說明書并給予確認(rèn),該文件作為日后甲乙雙方啟動(dòng)初步設(shè)計(jì)的輸入文件;
階段三:方案設(shè)計(jì)。乙方在根據(jù)上階段的功能需求說明書,就項(xiàng)目進(jìn)行方案設(shè)計(jì),提供包含總體說明、各系統(tǒng)設(shè)計(jì)說明、系統(tǒng)圖、原理圖、配置點(diǎn)表等方案設(shè)計(jì)文件,并匯報(bào)甲方,形成方案設(shè)計(jì)文件;
階段四:初步設(shè)計(jì)。在方案設(shè)計(jì)獲得認(rèn)可后,在最新版本設(shè)計(jì)院或精裝公司提供的電子版圖紙上進(jìn)行初步功能點(diǎn)位設(shè)計(jì),體現(xiàn)系統(tǒng)組成、系統(tǒng)結(jié)構(gòu)原理、系統(tǒng)點(diǎn)位布置,作為系統(tǒng)施工招標(biāo)及初設(shè)估算的技術(shù)依據(jù),并在此基礎(chǔ)上提交智能化系統(tǒng)估算;
階段五:項(xiàng)目資料整理及移交。整理前階段工作輸出的相關(guān)系統(tǒng)文檔及資料,包含系統(tǒng)執(zhí)行工程中的溝通記錄、調(diào)研資料、收集到的技術(shù)及產(chǎn)品資料等。整理匯編后形成成套項(xiàng)目咨詢交付文檔,并移交甲方;
階段六:項(xiàng)目收尾及評(píng)估。項(xiàng)目組內(nèi)部總結(jié)、項(xiàng)目總結(jié)匯報(bào),客戶滿意度調(diào)查。
咨詢?cè)O(shè)計(jì)明細(xì)及各個(gè)環(huán)節(jié)
準(zhǔn)確投標(biāo)
專業(yè)咨詢?cè)O(shè)計(jì)單位的介入,可以從投標(biāo)方的方案、配置中,明確地判斷工程商是否響應(yīng)招標(biāo)文件的要求,同時(shí)還可以有效剔除那些惡意報(bào)價(jià),使真正有實(shí)力、有能力的工程公司脫穎而出。
控制投資
在項(xiàng)目的實(shí)施過程中,變更洽商是司空見慣的事情,有專業(yè)的咨詢公司參與,可以很好地評(píng)估洽商的必要性、合理性,從而控制好項(xiàng)目的投資。
醫(yī)院信息化智能系統(tǒng)醫(yī)院信息化智能系統(tǒng)包括臨床信息系統(tǒng)(CIS)、管理信息系統(tǒng)(HMIS),主要功能是通過網(wǎng)絡(luò)通信、計(jì)算機(jī)等設(shè)備為醫(yī)院及其所屬部門提供決策支持、行政管理信息、醫(yī)療信息等服務(wù)。隨著醫(yī)學(xué)信息學(xué)的不斷進(jìn)步,我國(guó)醫(yī)院信息系統(tǒng)也將逐漸由綜合性、專科性醫(yī)院覆蓋到各級(jí)、各地區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織,形成一個(gè)集成化的互通網(wǎng)絡(luò)體系,其功能將從疾病的診、治支持?jǐn)U展到疾病預(yù)防保健、病后康復(fù)等各個(gè)環(huán)節(jié),實(shí)現(xiàn)預(yù)防、診療、遠(yuǎn)程醫(yī)療、決策支持、信息服務(wù)等多功能立體式的服務(wù)。
智能化系統(tǒng)與醫(yī)院管理之間的關(guān)系
1醫(yī)院智能化建設(shè)給醫(yī)院的管理注入新的能量和技術(shù)變革醫(yī)院全面智能化的建設(shè)給醫(yī)院的管理帶來了以往無法想像的內(nèi)容和管理手段,具體表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:(1)智能化體系增強(qiáng)了醫(yī)療質(zhì)量管理:醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容,是醫(yī)院管理的中心環(huán)節(jié),加強(qiáng)醫(yī)院質(zhì)量管理、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)療管理工作的基本任務(wù)和目的。嬰兒防盜系統(tǒng)、一卡通系統(tǒng)、無線尋呼系統(tǒng)、業(yè)務(wù)信息顯示及觸摸屏系統(tǒng)、病房呼叫系統(tǒng)、排隊(duì)叫號(hào)顯示系統(tǒng)、ICU探視系統(tǒng)等等方面的智能化建設(shè)使得醫(yī)療管理方便快捷,將紛雜的醫(yī)療信息匯總歸類,可以最大限度發(fā)揮醫(yī)療資源的作用,大大降低各種人為的醫(yī)療差錯(cuò)事故,明顯緩解和減少醫(yī)療糾紛。(2)智能化體系加強(qiáng)了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)運(yùn)營(yíng)管理:醫(yī)院的門診住院系統(tǒng)、財(cái)務(wù)收入支出系統(tǒng)等采用智能化網(wǎng)絡(luò)建設(shè)后,可以最大程度的減少人為因素的誤差,防止漏收費(fèi)及少收費(fèi)的問題,而且智能系統(tǒng)可以第一時(shí)間進(jìn)行費(fèi)用信息整合,及時(shí)調(diào)整收入-支出比例,完善財(cái)務(wù)監(jiān)督制度,規(guī)范醫(yī)療項(xiàng)目收費(fèi),將收費(fèi)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)與醫(yī)療行為緊密配合,提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平,降低和避免收入風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。確保收費(fèi)資金真實(shí)、完整,維護(hù)醫(yī)院形象,增加的經(jīng)費(fèi)又可以一部分投入到智能化系統(tǒng)的升級(jí)、更新,從而建立一個(gè)良性循環(huán),有助于醫(yī)院健康、快速、持續(xù)地發(fā)展。(3)智能化體系增強(qiáng)醫(yī)療科研和基礎(chǔ)研究的建設(shè):醫(yī)學(xué)科研能力的提高對(duì)醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)均具有巨大的推動(dòng)作用。這方面的智能化建設(shè)可以給科研提供及時(shí)準(zhǔn)確的科研信息,有利于科研管理部門將相關(guān)的科研方向進(jìn)行資源整合,形成跨學(xué)科或?qū)W科間的資源互補(bǔ),為學(xué)科的發(fā)展提供合理的資源配置;可以為醫(yī)院的科研、教學(xué)、醫(yī)療提供優(yōu)質(zhì)網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù),對(duì)科研信息可以進(jìn)行及時(shí)有效的更新與維護(hù);逐步強(qiáng)化科研人員對(duì)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的了解和應(yīng)用,有助于改進(jìn)科研管理方法,實(shí)現(xiàn)科研管理水平的提高。
2醫(yī)院智能化建設(shè)和醫(yī)院管理互為因果智能化建設(shè)的目的既是醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo),又是醫(yī)院的管理模式的發(fā)展前景,所以在制定規(guī)劃前一定要對(duì)醫(yī)院的發(fā)展定位進(jìn)行充分論證,要全面分析外部環(huán)境特征與醫(yī)院的資源狀況,切實(shí)根據(jù)具體的服務(wù)人群結(jié)構(gòu)和疾病情況,給醫(yī)院的智能化建設(shè)發(fā)展定位。如果智能化建設(shè)不切實(shí)際,設(shè)計(jì)時(shí)沒有考慮未來發(fā)展的需要,沒有結(jié)合醫(yī)院特色、專業(yè)優(yōu)勢(shì)、業(yè)務(wù)發(fā)展方向及發(fā)展道路,未進(jìn)行全面比較、綜合利弊、系統(tǒng)調(diào)研,會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略及目標(biāo)不明確,盲目追求智能化只能導(dǎo)致醫(yī)院管理的無序和混亂,增加醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成本。醫(yī)院智能化建設(shè)是因,醫(yī)院管理為果,醫(yī)院管理的系統(tǒng)化、智能化又可以促進(jìn)醫(yī)院智能化的建設(shè)和持續(xù)性發(fā)展。醫(yī)院有一個(gè)良好的管理模式以及運(yùn)營(yíng)機(jī)制,可以增加財(cái)政收入,新的資金可以投入到智能化醫(yī)院的研發(fā)、建設(shè)、維護(hù)以及相關(guān)人員的培訓(xùn)和繼續(xù)教育;具有優(yōu)秀的醫(yī)院管理團(tuán)隊(duì)才能使得智能化醫(yī)院名副其實(shí),真正發(fā)揮智能的作用,加強(qiáng)智能化系統(tǒng)的保養(yǎng)和良好的使用對(duì)于延長(zhǎng)其使用壽命、降低平均成本具有舉足輕重的作用。
3智能化工程建設(shè)本身的管理問題每個(gè)設(shè)計(jì)、建設(shè)者都希望加強(qiáng)工程的質(zhì)量管理,智能化系統(tǒng)建設(shè)中有許多是“隱蔽”工程,一旦完成或者裝飾后就很難檢查。醫(yī)院智能化的全程質(zhì)量管理中要注意加強(qiáng)工藝性審查。每一道工序既要顧及設(shè)計(jì)、技術(shù)方面的先進(jìn)性和必要性,又要考慮到在實(shí)施加工過程中的科學(xué)性、經(jīng)濟(jì)性。這是當(dāng)前智能化工程質(zhì)量管理中最容易疏忽的問題和最薄弱的環(huán)節(jié),也是子系統(tǒng)集成的核心。智能化建設(shè)本身管理質(zhì)量的高低決定著是否將來可以實(shí)現(xiàn)快速、穩(wěn)定、可靠的信息化設(shè)施以及為患者提供舒適、健康、安全的就醫(yī)和工作環(huán)境和科學(xué)的醫(yī)院管理。
小結(jié)
醫(yī)院工作計(jì)劃 醫(yī)院工作制度 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)講話 醫(yī)院績(jī)效管理 醫(yī)院工作總結(jié) 醫(yī)院醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急預(yù)案 醫(yī)院考察報(bào)告 醫(yī)院服務(wù)理念 醫(yī)院藥學(xué)論文 醫(yī)院人文建設(shè) 紀(jì)律教育問題 新時(shí)代教育價(jià)值觀