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化驗室主任

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化驗室主任

化驗室主任范文第1篇

一、活動策劃介紹

我們通過“現(xiàn)象分析、問題提煉、選定主題、實際調(diào)研、分組研究、室內(nèi)交流、形成報告(方案)”七步研討方式,展開班主任工作室階段性活動。研究成果主要有“教育案例或小故事”、“第二實驗小學(xué)學(xué)生常規(guī)活動建議”、“第二實驗小學(xué)學(xué)生課間十分鐘現(xiàn)象的調(diào)查分析”等。

開學(xué)不久,二年級兩個男生在課間追逐中相撞,其中一個學(xué)生的頭被撞破,到醫(yī)院縫了幾針。班主任周旋于兩位家長之間進(jìn)行事故處理,糾結(jié)了很長一段時間……這一現(xiàn)象引起了我們的思考:課間十分鐘到底存在哪些問題隱患?該如何管理?有多少人知道課間活動的目的是什么?到底要學(xué)生做哪些事情?怎樣才能讓學(xué)生做到?針對這些問題,我們確定了近兩個星期的活動——“課間十分鐘活動策劃”的實踐研究。

二、研究過程

(一)現(xiàn)狀調(diào)查。嘗試反思

這個項目主要以低年級組的教師為主,開展了以下三方面的調(diào)查。

1.對學(xué)生課間十分鐘的現(xiàn)狀調(diào)查。主要采用情景定格的方式,也就是抓拍學(xué)生在課間活動中的一些鏡頭。有的學(xué)生奔跑相撞、滿頭大汗;有的學(xué)生在地上打滾,身上弄得非常臟:有的學(xué)生躲在廁所里互相擠門,廁所門被破壞,然后互相指責(zé)、打架;有的學(xué)生跳繩、踢毽子、看書、寫作業(yè)。還拍下了學(xué)生課桌上學(xué)習(xí)用品的擺放情況等。

2.對學(xué)生真實想法的調(diào)研。我們設(shè)計了問卷,對學(xué)校三至六年級的學(xué)生進(jìn)行了問卷調(diào)查。結(jié)果顯示,72.5%的同學(xué)喜歡在樓梯、操場或者教室內(nèi)進(jìn)行課間活動。共有62.3%的同學(xué)喜歡“比賽跑步”“捉迷藏”“玩打架”“跳樓梯”活動。

3.對教師課間管理常用方法的調(diào)查。采用了觀察法和訪談法。我們了解到,所有班主任都對課間活動作出過指導(dǎo),就是要求學(xué)生做好三件事:做好下一節(jié)課的準(zhǔn)備工作,擺放好書本、學(xué)習(xí)用品等;上廁所:進(jìn)行一些活動,但要注意安全,不追逐打鬧。但學(xué)生在課間活動中并沒有按照教師指導(dǎo)的那樣,所以情況依然混亂,還時不時地發(fā)生一些打鬧甚至是安全事故。出現(xiàn)這樣的情況后,大部分教師經(jīng)常采用提醒與教育的方法進(jìn)行課間管理,如班上有特別愛鬧的學(xué)生,在他們“出事”時就把幾個“調(diào)皮搗蛋”的孩子叫到辦公室進(jìn)行思想教育,他們當(dāng)時也知道這樣做不好,但時隔不久就會“老毛病”重犯。也有教師做出了一些硬性的規(guī)定不準(zhǔn)追逐打鬧、不準(zhǔn)做危險游戲,只能在教室內(nèi)看看書、寫作業(yè)。

調(diào)查結(jié)論:學(xué)生的課間活動隨心所欲,存在著多方面的安全隱患,大部分學(xué)生選擇的課間活動和地點是容易引發(fā)課間安全事故的“高危行為”和“高危區(qū)域”,而他們自己卻根本就意識不到這些危險:教師在課間指導(dǎo)上存在著要么放任自流、要么過分限制的狀態(tài),對學(xué)生的課間活動缺少有效的引導(dǎo)、監(jiān)督與管理,教師的課間安全意識和管理意識也比較淡薄。

(二)收集資料。理解學(xué)生

這階段主要是收集文獻(xiàn)資料和在辦公室教師自由沙龍收集相關(guān)資料。

1.課間十分鐘的實際意義。通過上網(wǎng)查找,發(fā)現(xiàn)葉忠根老師在《天津教育》發(fā)表的《課間十分鐘的意義》一文中提出。課間十分鐘的休息時間,讓學(xué)生自由活動,唱唱跳跳,做做游戲,活動活動骨骼肌肉,呼吸一下新鮮空氣,或者喝點開水,或者去一下廁所等等,都是十分必要的。但實際上,它還蘊有更為深刻的含義。須知,學(xué)習(xí)是一種艱苦、緊張的腦力勞動。在這個過程中,大腦神經(jīng)細(xì)胞消耗了大量的氧氣和養(yǎng)料,如果補償不足,就會感到頭昏、疲勞,記憶能力、觀察能力、思維能力減退。所以在每一節(jié)課之間,需要稍事休息,恢復(fù)大腦神經(jīng)細(xì)胞的生理功能。并且使前一組優(yōu)勢興奮中心平靜下來,進(jìn)入相對抑制狀態(tài)。這樣,下一堂課就可以順利進(jìn)行了,可以建立起新的優(yōu)勢興奮中心了,可以接受新的(或另一類的)知識體系了。這類興奮與抑制的交替活動,乃是大腦神經(jīng)系統(tǒng)活動的基本規(guī)律。

2.我就是這樣長大的?!斑@個活動讓我不由得想起自己小時候,上課總盼著下課,下課我可以踢毽子、跳繩、丟沙包、抓七子、滾鐵環(huán)、攀梯、爬桿、打陀螺、老鷹捉小雞等,現(xiàn)在想來覺得很有意思。所以我們得先問問孩子們自己需要怎樣的課間活動,然后我們再做適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)?!鄙除埢顒由?,一位老師的話讓我們好像回到了自己的童年。

(三)活動策劃,嘗試實施

這階段主要是工作室成員分年段進(jìn)行的小范圍的活動策劃和實踐嘗試。

第1步:主題班會。讓學(xué)生通過調(diào)查、分析,充分認(rèn)識到課間活動中存在的安全隱患,認(rèn)識到課間活動的形式和注意點。

第2步:課間活動設(shè)計及指導(dǎo)。征集學(xué)生的活動設(shè)計,進(jìn)行科學(xué)有效的指導(dǎo),及時制定課間活動的內(nèi)容。

第3步:設(shè)計檢測方法和評價。在班中墻壁上開辟一塊內(nèi)容,叫“請你表揚我”,將課間活動納入其中。表揚本樣本見右上表。

實施效果:利用主題班隊活動中的課本劇、小品、相聲等節(jié)目,讓學(xué)生逐漸認(rèn)識到自己在課間活動時的一些不良行為。學(xué)生在自由設(shè)計課間活動時,根據(jù)教室內(nèi)、教室外和操場上這幾類不同的地點設(shè)計出很多安全有益的活動。如室內(nèi)的五子棋、筑七子、貼燒餅等。室外的跳繩、踢毽子、跳格子、溜溜球展示、三分鐘過橋等。通過效果檢測,教師們認(rèn)為比較好,“因為我和他們說,只要在一個月里得到老師或同學(xué)的十五次表揚。月末統(tǒng)計后,就可以得到一張獎狀。所以學(xué)生特別喜歡。而且也特別積極?!?/p>

(四)形成結(jié)論,進(jìn)行推廣

通過研討,大家認(rèn)為課間十分鐘活動需要做到以下幾點。

1.制定課間活動準(zhǔn)則,引導(dǎo)學(xué)生合理分配時間。將課間十分鐘分為三部分:整理上節(jié)課的學(xué)習(xí)書本,準(zhǔn)備下節(jié)課的學(xué)習(xí)書本,上廁所;在規(guī)定區(qū)域休息、娛樂,做規(guī)定的一些活動;聽到預(yù)備鈴響后迅速結(jié)束活動,到教室,讓自己的心安靜下來。準(zhǔn)備上課。

化驗室主任范文第2篇

一、班級情況:

二年級(6)班現(xiàn)在有學(xué)生50人,其中男生30人,女生20人。少數(shù)民族2人(回族:2人)。我班學(xué)生學(xué)習(xí)積極性高,上課能做到專心聽講,平時作業(yè)能認(rèn)真完成,學(xué)習(xí)成績好。能積極參加學(xué)校各項活動,表現(xiàn)突出。紀(jì)律、衛(wèi)生、兩操等方面評比中成績較好,多次受到表揚。我班正逐漸形成良好班風(fēng),學(xué)生能配合各科老師上好每一節(jié)課。我班男生人數(shù)較多,班內(nèi)有個別同學(xué)由于種種原因?qū)W習(xí)、紀(jì)律方面還需要嚴(yán)格管理,我正在積極想辦法讓他們努力提高學(xué)習(xí)成績,發(fā)揚優(yōu)點,改正缺點。

二、班級管理目標(biāo):

1、思想: 愛老師 愛學(xué)校 愛班級 愛同學(xué) 愛父母

樹立今天我以實驗小學(xué)為榮,明天實驗小學(xué)以我為榮的思想。

2、學(xué)習(xí): 認(rèn)真好學(xué) 積極進(jìn)取 自主探究

掌握學(xué)法 舉一反三 力爭上游

3、紀(jì)律: 早晨:自覺讀書、值日、收作業(yè)本。

上課:聽講做到“四管”,積極發(fā)言。

課間:做到“三輕”。注意輕聲快步靠右行。

兩操:“快、靜、齊”,動作準(zhǔn)。

4、衛(wèi)生: 熱愛勞動 做好值日 保持干凈

5、活動: 積極參與 爭取好成績

三、采取的具體措施:

一思想方面:

1、充分利用晨檢等時間進(jìn)行各種思想教育。

2、每周五召開班會,做到日評,周總結(jié),月總評。

3、建立家校聯(lián)系本,每天評比,每周總結(jié),優(yōu)秀者上班級光榮榜,及時進(jìn)行家校聯(lián)系。

4、培養(yǎng)小干部,積極參與班級管理工作。

二學(xué)習(xí)方面:

1、設(shè)立四人小組長,在家校本上,每天分遲到、作業(yè)、發(fā)言,紀(jì)律,衛(wèi)生幾項天天記錄,讓家長及時了解學(xué)生情況。

2、各科作業(yè)得紅花滿10朵記一顆星,評選星級作業(yè)。

3、考試數(shù)學(xué)100分、語文95分以上得紅花一朵。

4、紅花滿10 朵領(lǐng)一分小獎品。

5、自主學(xué)習(xí)者隨時得紅花。

6、課堂上積極發(fā)言,回答精彩的給一朵紅花。

三紀(jì)律方面:

1、四人小組評比,每天在紅花本上記錄。

2、天天進(jìn)行小隊評比,優(yōu)勝小隊得一顆星。

3、設(shè)立紀(jì)律委員,輪流值日,記好課堂日志,及時向老師反饋意見。

4、評選紀(jì)律標(biāo)兵,人人建立星級檔案。

四勞動方面:

1、 由勞動委員負(fù)責(zé)給值日生打分,周總結(jié),期末算總評分,評選優(yōu)秀值日生。

2、 實行值日生崗位負(fù)責(zé)制。

五活動方面:

1、各項活動班干部負(fù)責(zé)組織,積極參與,獎勵積極分子。

四、各月活動安排

九月:

1、做好學(xué)生報到工作,開展收舊利廢活動。

2、穩(wěn)定秩序,完善小干部隊伍,制定班規(guī)。

3、 以“紀(jì)念勝利60周年”為主題,辦手抄小報。

4、 以“我愛新疆”為主題辦好黑板報。

5、 充分利用班級宣傳欄表彰優(yōu)秀學(xué)生樹立榜樣。

6、參加年級寫字比賽,評優(yōu)表彰。

7、積極做好運動員選拔工作,為校運會做好準(zhǔn)備。

十月:

1、繼續(xù)進(jìn)行常規(guī)訓(xùn)練。

2、組織好以“我愛新疆”為主題的綜合實踐活動。

3、組織學(xué)生參觀科技示范基地。

4、進(jìn)行革命傳統(tǒng)教育,召開主題中隊會。

5、請家長帶學(xué)生參加秋游活動。

十一月:

1、 組織第二次寫字比賽,全年級選出優(yōu)秀作品張貼,向全校展示。

2、 組織古詩誦讀比賽。

3、 召班干部中期工作會議。

4、 積極參加學(xué)校的愛科學(xué)月活動。

5、 做好學(xué)校家長開放周活動。

6、 向家長展示綜合實踐活動成果。

十二月:

1、 組織收集成語比賽。

2、 進(jìn)行期末復(fù)習(xí)。

3、 積極參加迎新年文藝匯演。

4、 組織年級朗讀比賽,評優(yōu)表彰。

一月:

化驗室主任范文第3篇

關(guān)鍵詞:化學(xué)實驗;任務(wù)驅(qū)動;趣味原則

實驗是我們探知自然學(xué)科的不二法門?;瘜W(xué)作為一門傳統(tǒng)的自然學(xué)科,更要注重實驗教學(xué)。當(dāng)然,處于青春期的初中生對抽象事物說教有逆反心理,所以化學(xué)實驗教學(xué)要結(jié)合學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律整合教學(xué)內(nèi)容,讓學(xué)生通過相應(yīng)的任務(wù)驅(qū)動,積極主動地體驗從實驗原理到實驗結(jié)論的整個過程。實踐出真知,只有任務(wù)驅(qū)動下積極、自主的實驗體驗,才能有效地幫助學(xué)生完成知識到技能的遷移。鑒于此,我們結(jié)合一線教學(xué)對如何通過任務(wù)驅(qū)動化學(xué)實驗教學(xué)進(jìn)行分析。

一、化學(xué)實驗教學(xué)任務(wù)驅(qū)動法的基本原則

教學(xué)活動具有很強的針對性,任務(wù)驅(qū)動式教學(xué)本來就具有很強的教學(xué)目標(biāo),所以我們的任務(wù)設(shè)計和流程一定要契合學(xué)生認(rèn)知情感,要緊密結(jié)合新學(xué)的化學(xué)知識,還要具有很強的指導(dǎo)性和啟發(fā)性。

1.趣味吸引性

興趣是最好的老師。許多學(xué)生對理科性的內(nèi)容感覺步驟繁瑣,不是學(xué)不會而是沒有興趣和信心聽進(jìn)去,這就要求驅(qū)動性的實驗設(shè)計一定要遵循趣味性原則。具體操作中,我們需要整合教學(xué)內(nèi)容,將實驗探究放到與生活緊密結(jié)合的情境中來吸引學(xué)生探索、認(rèn)知的積極性。

比如,化學(xué)教學(xué)中的“粗鹽提純”實驗。筆者在課前準(zhǔn)備了一包粗鹽,課堂開始在給學(xué)生展示的過程中故意“不小心”撒在地上,然后問學(xué)生怎么收回來并提純成可以食用的。這個小情節(jié)就能很好激發(fā)學(xué)生的探索興趣,學(xué)生都摩拳擦掌,躍躍欲試。

2.指導(dǎo)性和啟發(fā)性

實驗不是憑空設(shè)定的,要將當(dāng)前所學(xué)的知識通過形象實驗的方式讓學(xué)生通過體驗掌握化學(xué)知識的原理,從而遷移知識生成的運用能力。比如我們創(chuàng)設(shè)“粗鹽提純”實驗驅(qū)動,就是在教學(xué)化學(xué)物的溶解、過濾提純等性質(zhì)。這樣設(shè)置基于學(xué)生對教材基本理論的掌握,啟發(fā)他們發(fā)揮主觀能動性,根據(jù)實驗原理,自主探索和創(chuàng)設(shè)實驗過程,將化學(xué)知識應(yīng)用于實際問題中,從而更好地培養(yǎng)學(xué)生的應(yīng)變能力。

二、任務(wù)驅(qū)動法在化學(xué)實驗教學(xué)中的應(yīng)用

驅(qū)動教學(xué)法在化學(xué)實驗教學(xué)中基本有兩個應(yīng)用方向:一個是驅(qū)動學(xué)生完成基本的實驗流程,一個是根據(jù)自己的深入探索和思考,在舊有的基礎(chǔ)上對實驗進(jìn)行合理改進(jìn)。下面我們結(jié)合實例從兩個角度進(jìn)行分析:

1.基本實驗流程驅(qū)動

一般來說,任務(wù)驅(qū)動實驗首先要驅(qū)動學(xué)生去探索實驗教材給出的實驗流程和方法。我們可以結(jié)合學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律將實驗進(jìn)行整合,便于驅(qū)動學(xué)生繼續(xù)認(rèn)知掌握基本實驗原理和實驗手段。

這里還以“粗鹽提純”實驗教學(xué)為例,為了契合學(xué)生探索,我們可以將整個實驗拆分成三個子任務(wù),引導(dǎo)學(xué)生拾級而上,逐步完成對基本實驗流程的探索和認(rèn)知。

子任務(wù)一:了解氯化鈉的來源與主要成分,讓學(xué)生查閱相關(guān)資料,進(jìn)行調(diào)查研究完成任務(wù)。

子任務(wù)二:除去粗鹽中的不溶雜質(zhì)的實驗操作,筆者通過積極引導(dǎo),讓學(xué)生自主完成過濾、蒸發(fā)等相關(guān)步驟的操作。

子任務(wù)三:除去粗鹽內(nèi)可溶性雜質(zhì),這個過程涉及相關(guān)化學(xué)方程式的介紹,所以細(xì)心指導(dǎo)學(xué)生完成實驗。

給出方程式后,協(xié)助學(xué)生除去氯化鈉中的氯化鈣、氯化鎂等雜質(zhì),并教會學(xué)生除雜質(zhì)方法。整個任務(wù)驅(qū)動完成后,筆者要求學(xué)生寫實驗報告,并采取訪談方式,詢問學(xué)生意見,從而使教學(xué)任務(wù)在輕松愉快的氛圍中完成。

2.探索實驗改進(jìn)

無論是教材還是老師提供的實驗,只是給我們提供了一個學(xué)習(xí)的藍(lán)本,隨著社會科技的發(fā)展,這些既定實驗未必就是最優(yōu)化方案。所以任務(wù)驅(qū)動實驗教學(xué)法還可以驅(qū)動學(xué)生給經(jīng)典實驗挑錯并進(jìn)行有效改進(jìn),這樣才能有效培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識。

譬如:學(xué)生在做酸和堿的探究實驗時,許多學(xué)生按照教材給出的經(jīng)典步驟操作,沒有出現(xiàn)明顯錯誤,但是實驗現(xiàn)象總是不清晰,這種情況下我們就可以驅(qū)動和鼓勵學(xué)生尋找學(xué)生操作或?qū)嶒炘O(shè)置的不足之處,并進(jìn)行積極改進(jìn)嘗試:(1)打開瓶蓋前晃動試劑,然后以黑板為背景映襯下對著瓶口輕扇一下就能觀察到明顯的白霧;(2)觀察前需要將氫氧化鈉放在表面皿上,可以改為將其放于濾紙上然后置于表面皿上,這樣氫氧化鈉吸水將濾紙浸濕粘在濾紙上不掉下來,既效果明顯,又節(jié)約時間;(3)堿溶液與指示劑作用的實驗學(xué)生見怪不怪,改進(jìn)成用無色酚酞溶液在堿溶液浸過的濾紙上寫神奇的“紅字”這樣效果更明顯,更神奇,更具有探索性和活潑性。

這樣設(shè)置,在疑問的驅(qū)動下,學(xué)生充滿疑惑和好奇,都會積極深入地去尋找是自身操作失誤還是實驗就有不明朗的設(shè)置漏洞。最終經(jīng)過大家的細(xì)心研究,或者發(fā)現(xiàn)自身操作失誤加以彌補,或者發(fā)現(xiàn)實驗設(shè)置有誤導(dǎo)性,并及時加以改進(jìn)??梢?,實驗教學(xué)也不能讓學(xué)生照搬經(jīng)典實驗操作,要賦予學(xué)生思考和質(zhì)疑的空間,這樣才能促使學(xué)生發(fā)散思維,積極探索和創(chuàng)新,這才是高效課堂之道。

本文是筆者結(jié)合一線教學(xué)經(jīng)驗對通過任務(wù)驅(qū)動法實踐化學(xué)實驗教學(xué)的分析與討論。總之,實驗是化學(xué)教學(xué)的重點和難點,為了提升學(xué)生的動手實踐能力,我們一定要打破傳統(tǒng)的讓學(xué)生照貓畫虎的實驗操作方法。代之以給予趣味任務(wù),牽引和驅(qū)動學(xué)生從被動的模仿轉(zhuǎn)換成積極、主動的探索主體上來,這樣才能充分體現(xiàn)學(xué)生的主體性作用,提高化學(xué)教學(xué)實驗水平。

化驗室主任范文第4篇

2、器乏雕梁器,材非構(gòu)廈材。趙彥昭《奉和元日賜群臣柏葉應(yīng)制》

3、安得廣廈千萬間,大庇天下寒士俱歡顏,風(fēng)雨不動安如山杜甫《茅屋為秋風(fēng)所破歌》

4、漸老念鄉(xiāng)國,先歸獨羨君。簡長《送僧南歸》

5、利國家生死以,豈因禍福避趨之林則徐

6、逆胡未滅心未平,孤劍床頭鏗有聲。陸游

7、匈奴未滅,何以家為?霍去病

8、王師北定中原日,家祭無忘告乃翁。陸游《示兒》

9、天下興亡,匹夫有責(zé)。顧炎武

10、歸來報明主,恢復(fù)舊神州。岳飛

11、寧不知傾城與傾國句子大全/。李延年《北方有佳人》

12、霸基弊不振,晉楚更張皇。柳宗元《詠三良》

13、但使龍城飛將在,不教胡馬度陰山王昌齡《出塞》

14、漢臣曾此作縲囚,茹血衣毛十九秋。汪遵《詠北?!?/p>

15、浩蕩離愁白日斜,吟鞭東指即天涯。落紅不是無情物,化作春泥更護(hù)花。龔自珍《己亥雜詩》

16、丈夫不報國,終為愚賤人!陳恭尹

17、形勝三分國,波流萬世功。潘大臨《江間作四首其三》

18、只解沙場為國死,何須馬革裹尸還。徐錫麟《出塞》

19、只解沙場為國死,何須馬革裹尸還。徐錫麟<<出塞>>

20、相對向、斜陽凄怨。梁啟超《金縷曲丁未五月歸國旋復(fù)?!?/p>

21、天時地利與人和。劉過《西江月堂上謀臣尊俎》

22、忽憶周天子,驅(qū)車上玉山。李賀《馬詩二十三首其三》

23、國家興亡,匹夫有責(zé)。顧炎武

24、人生自古誰無死,留取丹心照汗青。文天祥《過零丁洋》

25、悵然孤嘯,青山故國,喬木蒼苔。倪瓚《人月圓傷心莫問前朝事》

26、鞠躬盡瘁,死而后已。諸葛亮

27、讀書本意在元元。陸游《讀書》

28、國破山河落照紅。朱敦儒《減字木蘭花劉郎已老》

29、野徑云俱黑,江船火獨明。曉看紅濕處,花重錦官城。杜甫《春夜喜雨》

30、宮中羯鼓催花柳,玉奴弦索花奴手。蘇軾《虢國夫人夜游圖》句子大全/

31、為君既不易,為臣良獨難。曹植《怨歌行》

32、待罪居?xùn)|國,泣涕常流連。曹植《怨歌行》

33、幾日隨風(fēng)北海游,回從揚子大江頭。

34、位卑未敢忘憂國。--陸游《病起書懷》

35、醉臥沙場君莫笑,古來征戰(zhàn)幾人回。王翰

36、龍虎方交爭,七國并抗衡。張華《游俠篇》

37、操吳戈兮被犀甲,車錯轂兮短兵接。屈原《國殤》

38、望上國,山呼鰲抃,遙爇爐香。柳永《送征衣過韶陽》

39、歸鳳求皇意,寥寥不復(fù)聞。杜甫《琴臺》

40、長太息以掩涕兮,哀民生之多艱。

41、病骨支離紗帽寬,孤臣萬里客江干。陸游《病起書懷》

42、天下興亡,匹夫有責(zé)。

43、詩界千年靡靡風(fēng),兵魂銷盡國魂空。梁啟超《讀陸放翁集》

44、豈余身之憚殃兮,恐皇輿之?dāng)】?。屈?/p>

45、尚憶先朝多樂事,孝皇曾為兩宮開。王守仁《元夕二首》

46、瞞人之事弗為,害人之心弗存,有益國家之事雖死弗避。呂坤

47、我自橫刀向天笑,去留肝膽兩昆侖。譚嗣同

48、安得廣廈千萬間,大庇天下寒士俱歡顏,風(fēng)雨不動安如山。杜甫《茅屋為秋風(fēng)所破歌》

49、拼將十萬頭顱血,須把乾坤力挽回。秋瑾《黃海舟中日人索句并見日俄**地圖》

50、少年射虎名豪,等閑赤羽千夫膳。元好問《水龍吟從商帥國器獵于南?!?/p>

51、盛世垂統(tǒng)之英雄,以襟懷豁達(dá)為第一義;末世扶危救難之英雄,以心力勞苦為第一義。

52、楚國青蠅何太多,連城白璧遭讒毀。李白《鞠歌行》

53、待從頭、收拾舊山河,朝天闕。岳飛

54、閑居非吾志,甘心赴國憂。曹植

55、卜宅從茲老,為農(nóng)去國賒。杜甫《為農(nóng)》

56、小來思報國,不是愛封侯。岑參《送人赴安西》

57、青春元不老,君知否。辛棄疾《感皇恩滁州為范倅壽》

58、位卑未敢忘憂國,事定猶須待闔棺。陸游《病起書懷》

59、試看天塹投鞭渡,不信中原不姓朱!鄭成功<<出師討滿夷自瓜州至金陵>>

化驗室主任范文第5篇

中圖分類號:R256.4文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A

文章編號:1007-2349(2012)12-0007-03

黃保中主任醫(yī)師,是國家第二、三、四批名老中醫(yī)學(xué)術(shù)繼承人指導(dǎo)老師。先生出身中醫(yī)世家,治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn),醫(yī)術(shù)精湛,從事中醫(yī)臨床近六十載,逐漸形成自己獨特的臨證用藥經(jīng)驗。尤其擅長肝病、熱病、腎病、腦病高熱及內(nèi)科雜癥等的診治。本人隨師學(xué)習(xí)多年,對老師治療肝炎、肝硬化獨特的臨證用藥深有體會,總結(jié)如下。

1選藥組方,不拘一格

老師臨證選藥組方,常常不拘一格,該用經(jīng)方則用經(jīng)方,該用時方則用時方,有時經(jīng)方、時方相互參雜,始終堅持“法隨證變,方隨法變”。臨證只注重的是治則與治法,而根據(jù)治法去選藥組方。黃老臨證用藥少而精,一張?zhí)幏缴贂r僅三、四味藥,多則七、八味藥,病情復(fù)雜亦不超過十一、二味。許多時候,只選取某個處方主要的幾味藥,以取其義,但療效顯著,受到患者好評。如老師在臨證中使用枳術(shù)丸,枳殼與白術(shù)之比例多為1:2,其目的是升脾降胃,使脾氣健運,氣機(jī)暢達(dá),化源充足。若氣機(jī)不暢,腹部脹滿不適,那么枳殼與白術(shù)之比例則改為1:1;若氣滯明顯,則枳實與白術(shù)之比例又改為2:1或3:1……;若脾胃虛弱,大便稀溏,則又減去枳殼,單用白術(shù)以健脾。又如,老師在治療急性肝炎時,根據(jù)急性肝炎濕熱之邪阻于肝膽脾胃,邪氣有余,正氣不衰的病機(jī)特點,及蒼術(shù)性味散、清、燥結(jié)合,含多種維生素,以維生素A為最多,用蒼術(shù)以化濕健脾,配合龍膽草、升麻、茵陳、車前草共奏清利濕熱,解毒利尿之效。再如,老師根據(jù)《神農(nóng)本草經(jīng)》“升麻,味甘,辛。主解百毒,殺百老物殃鬼,辟溫疾、障邪毒蠱。久服,不夭”的論述,臨證每每加用升麻解毒散邪??傊?,老師強調(diào)應(yīng)法隨證變,藥隨法變,不要照搬照抄,犯教條主義的錯誤。

2注重處方用藥的平衡,重視藥物配伍

老師臨證處方用藥,非常注重處方的平衡,常扶正與祛邪并用,益氣與養(yǎng)陰并用,行氣與活血并用,以及升降并用,氣血并用,寒溫并用等等。如治療慢性肝炎的經(jīng)驗方肝痹湯,方中柴胡配枳殼,一升一降,使清升濁降,郁解結(jié)開,陽氣疏達(dá);枳實配芍藥,一氣一血,使氣血調(diào)和;升麻與土茯苓相伍,一上一下,使?jié)駸崛?,邪毒散;赤芍配川芎,寒溫并用,使氣血流暢。又如治療以肝脾腫大為主要特點的慢性肝病的經(jīng)驗方肝積湯,白術(shù)配枳殼,一急一緩,一行一補,使脾氣健,氣機(jī)暢,化源充足;川芎、丹參、川牛膝三藥相配,上中下并用,氣血并用,以行氣止痛,養(yǎng)血化瘀,使血脈通暢,氣血流通。

3發(fā)揮中西各自優(yōu)勢,取長補短

在肝硬化腹水的治療中,中醫(yī)強調(diào)辨證論治,以整體治療為其特長。西醫(yī)治療除有臥床休息、飲食、輸注白蛋白等基礎(chǔ)治療外,尚有腹水自體回輸?shù)确椒ā@蠋熾m為傳統(tǒng)中醫(yī),但治療中,并不完全排斥西醫(yī)西藥,治療上提倡“能中不西,先中后西,中醫(yī)綜合,中西結(jié)合”。對于西醫(yī)西藥的使用,提倡“以我為主,洋為中用”。臨床中,對于正氣虧損,體質(zhì)較差者,老師指出,可根據(jù)其不同情況,氣虛者以蛋白、血漿靜脈輸入。黃色入脾,白色入肺,以扶正固本;血虛、陰虛者可輸以紅細(xì)胞以養(yǎng)陰補血。對于大量腹水的病人,主張結(jié)合自體腹水回輸療法,以減少病人痛苦、節(jié)約患者費用。對于治療中利尿劑的應(yīng)用,黃師指出應(yīng)短期沖擊使用。常用大劑量氨體舒通,臨床效果較好,不容易引起電解質(zhì)紊亂等。老師指出:“利水應(yīng)衰其大半而止”,以避免利水過度致陰液損傷及電解質(zhì)紊亂等副作用。實踐證明,中醫(yī)治療配合西醫(yī)利尿確能相互取長補短,并具有縮短利尿藥使用時間,而且停用利尿劑后繼用中藥治療,腹水不易反復(fù);明顯減少西藥利尿劑的用量等優(yōu)點[1]。

4善用風(fēng)藥以疏肝

《內(nèi)經(jīng)》云:“肝欲散,急食辛以散之,用辛補之,酸瀉之”。張介賓曰:“木不宜郁,故欲以辛散之,順其性者為補,逆其性者為瀉,肝喜散惡收,故辛為補,酸為瀉之味”?!侗静輳男隆吩疲骸靶聊苌狻?,“辛散郁”。風(fēng)藥辛散之性,與肝主疏泄,喜條達(dá)之機(jī)恰合。辛以散之是風(fēng)藥疏肝的主要機(jī)理。肝主疏泄,喜條達(dá),惡抑郁,肝失疏泄,氣機(jī)郁滯,治當(dāng)疏肝解郁,疏利氣機(jī),藥宜辛散。因此,凡肝氣郁結(jié),氣機(jī)不舒之證皆可選用風(fēng)藥治之。疏肝理氣之藥,多為行氣走竄之品,久用或過用有損氣致虛之虞,而風(fēng)藥稟性輕靈,能暢達(dá)肝氣,且在方劑中藥味少劑量輕,故不會有損氣之偏。老師在臨證治療中,非常善用風(fēng)藥。如在治療肝潛時用薄荷;在治療肝溫時用蒼術(shù);在治療肝痹時用柴胡、川芎;在治療肝積、鼓脹時用川芎等,均是運用風(fēng)藥辛散之性,而達(dá)到疏肝而不傷氣之目的。

5善用逐水藥治療腹水

峻下逐水法是治療肝病鼓脹的方法之一。即應(yīng)用作用峻猛的逐水藥物,服后引起劇烈腹瀉,而使大量水分由大便排出,達(dá)到消除腹水的目的,即《內(nèi)經(jīng)》所述的“去菀陳莝法”。對峻下逐水法的應(yīng)用,從古至今,醫(yī)家意見始終不一。老師認(rèn)為對于峻下逐水法,既不可不加區(qū)別,盲目應(yīng)用;也不能一概否定,不敢應(yīng)用。應(yīng)根據(jù)病情需要,及病人體質(zhì)強弱合理選用。要選對適應(yīng)癥,選對時機(jī)。所謂“小關(guān)不通通大關(guān),一關(guān)通,百關(guān)具通”。對鼓脹之病屬初起,患者胃納甚佳,雖邪實而正氣不衰者;或腹大脹滿難忍,甚則呼吸困難,尿少便秘,形體壯實無陰虛征象者;或腹水嚴(yán)重時暫投數(shù)劑以緩其急者可應(yīng)用本法。但須“ 衰其大半而止”,不可過用久用,以防損傷脾胃,虛敗元氣。同時在攻逐之時或之后,應(yīng)注意扶正,特別應(yīng)健脾補氣,因逐水藥多易刺激胃腸,傷及脾胃。具體應(yīng)用攻下逐水法,可參考《醫(yī)宗金鑒》所述,采用攻一日補三日,攻一日補五日,攻一日補七日,……根據(jù)病人體質(zhì)情況以及隨著腹水逐步消退而相應(yīng)減少攻的次數(shù)、攻的劑量并加強扶正,以求邪去正安。老師還配制了逐水藥物以用于臨床,如寒下逐水膠囊為調(diào)胃承氣湯加甘遂(每粒含甘遂0.75 g),熱下逐水膠囊為甘草干姜湯加巴豆(每粒含生巴豆0.75 g)。用法為每次6粒,每周2~3次,晨4~5時口服。若瀉后尿多,或瀉后先尿少(水從大便而走),繼之尿多為有效;若瀉后尿仍少,繼之仍無變化為無效。

6循序漸進(jìn)治療肝脾腫大

慢性肝炎、肝硬化是長期形成的。肝脾腫大是慢性肝炎、肝硬化的主要體征之一,活血化瘀療法,對肝脾腫大確有良好效果。老師認(rèn)為:瘀血的形成多與氣滯有關(guān),但氣虛、陰虛所致瘀血亦屢見不鮮,故必須全面辨證分析,重視邪正消長變化,才能提高療效。古人曾有“ 壯人無積,虛人有之” 的說法,確有臨床意義,因而治療上必須掌握“ 衰其大半而止” 的原則,避免一味破血逐瘀之品攻破而克伐太過,反而加重病情變化,常??吹交颊咚幒螅弁淳徑?,癥狀改善,繼續(xù)用藥反感疲乏無力,甚至出現(xiàn)嘔血、便血等變癥,正是克伐傷正之兆。故臨床用藥以丹參、赤芍、鱉甲、川牛膝等養(yǎng)血活血、涼血活血及軟堅散結(jié)之品為主,桃仁、紅花等輔之。過于攻破之藥,只可短期應(yīng)用,不可長期使用,且應(yīng)用之時,要根據(jù)辨證,加用扶助正氣的藥物,而成益氣活血,滋陰活血,養(yǎng)血活血……對于肝脾腫大,宜于緩圖,切莫急取欲速而不達(dá)。

7辨證應(yīng)用中成藥

慢性肝炎、肝硬化是長期形成的。經(jīng)中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合治療,大多數(shù)人均可癥狀消失,納食增加,體力改善,腹水消退,指標(biāo)改善。許多人因此便停止治療,或因嫌服用中藥麻煩等原因而中斷治療。因而體質(zhì)不能完全恢復(fù),肝炎、肝硬化之病理亦沒有徹底改善。

故每因各種誘因而致再次或反復(fù)發(fā)作、加重,甚至死亡。老師認(rèn)為“慢性肝炎、肝硬化是經(jīng)數(shù)年甚至數(shù)十年發(fā)展而來,因而其治療亦不是短期內(nèi)就能解決一切問題”。癥狀改善,腹水消退,僅僅是肝炎、肝硬化腹水治療的第一步,還必須針對其病因、病理堅持用藥,才能使其病情得到徹底的改善,從而減少反復(fù)或不反復(fù)。故在癥狀消失后,仍應(yīng)堅持用藥。為克服湯藥難以堅持、煎服不便等缺點,老師在辨證的前提下,予病人中成藥服用以便堅持治療。臨床常根據(jù)患者正、邪、虛、實的不同,予扶正、祛邪兩類中成藥配合使用。扶正以和肝理脾丸、生脈口服液、補中益氣丸、杞菊地黃丸、貞芪扶正膠囊等。祛邪以大黃蟅蟲丸、復(fù)方丹參片(或復(fù)方丹參滴丸)、血府逐瘀口服液等。另外瘀熱盛者可予清開靈沖劑(或膠囊),濕熱盛者可加用龍膽瀉肝丸、牛黃解毒片等。臨床使許多患者病情穩(wěn)定、帶病延年,有的甚至痊愈[1]。

8結(jié)語

肝炎、肝硬化是臨床常見病、疑難病,老師經(jīng)過多年的臨床實踐,在本病的治療上積累了豐富的經(jīng)驗,具有獨特的用藥經(jīng)驗,本文僅從以上七個方面進(jìn)行了總結(jié),希望能對大家有所啟迪。

參考文獻(xiàn):