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關(guān)鍵詞:高職院校;內(nèi)科護(hù)理學(xué);情景教學(xué)法;應(yīng)用
情景教學(xué)法,指的是在實(shí)際的教學(xué)當(dāng)中,運(yùn)用某個(gè)病例作為教學(xué)的載體,或者是在仿真的情境下,通過讓學(xué)生進(jìn)行角色扮演以及實(shí)際演示等方式,對學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)行引導(dǎo),實(shí)現(xiàn)探究性的教學(xué)模式,以提升學(xué)生的實(shí)踐操作能力。高職內(nèi)科護(hù)理學(xué)的課程所涉及的內(nèi)容整體性較強(qiáng),而且非常廣泛,是護(hù)理學(xué)專業(yè)非常重要的一門課程。通過情景教學(xué)法的應(yīng)用,能夠使非常抽象的內(nèi)科護(hù)理學(xué)理論知識(shí)變的生動(dòng)、直觀,并激起學(xué)生的思維能力,讓學(xué)生在教學(xué)情景當(dāng)中更好的了解并掌握內(nèi)科護(hù)理學(xué)枯燥的理論知識(shí),激起學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性與主動(dòng)性,促進(jìn)內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)效果全面提升。下文筆者探討了情景教學(xué)在高職內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用,旨在促進(jìn)學(xué)生內(nèi)科護(hù)理的實(shí)踐能力全面提升。
一、研究對象
筆者對2014級(jí)護(hù)理學(xué)專業(yè)其中的兩個(gè)班級(jí)進(jìn)行教學(xué)實(shí)驗(yàn)。根據(jù)相關(guān)了解,兩班學(xué)生入學(xué)時(shí)基本情況無顯著差異性,具有實(shí)驗(yàn)意義。實(shí)際教學(xué)當(dāng)中,筆者對A班運(yùn)用傳統(tǒng)教學(xué)法,對B班運(yùn)用情景教學(xué)法,并觀察兩個(gè)班級(jí)的內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)效果。
二、研究方法
(一)A班教學(xué)策略
對A班運(yùn)用傳統(tǒng)教學(xué)法,按照傳統(tǒng)的內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)模式來進(jìn)行,首先講授護(hù)理的評估、診斷、目標(biāo)、措施、合作問題、評價(jià)以及健康指導(dǎo)的這一系列的順利來進(jìn)行內(nèi)科護(hù)理學(xué)知識(shí)的授課,著重理論知識(shí)點(diǎn)的講授以及教師的演示、學(xué)生的操練。
(二)B班教學(xué)策略
對B班運(yùn)用情景教學(xué)法,要按照護(hù)理程序?qū)碚撝R(shí)進(jìn)行講解,按照某一系統(tǒng)性疾病運(yùn)用下列方法進(jìn)行實(shí)踐,筆者首先給學(xué)生設(shè)備教學(xué)情景,例如:內(nèi)科某疾病病人的年齡、性別、職業(yè)、病史以及發(fā)病情況、治療措施等情況,并給出病人入院時(shí)、治療過程、治療后以及危重時(shí)的各種情況,將上述內(nèi)容布置給學(xué)生,并讓學(xué)生分成若干個(gè)小組,讓各小組對病人的實(shí)際病情進(jìn)行討論,并探討相應(yīng)的處理措施,再進(jìn)行角色的分配,來模擬實(shí)際操作。在各個(gè)小組進(jìn)行情景演示時(shí),教師要提出新的問題,來促進(jìn)學(xué)生的思維運(yùn)轉(zhuǎn),鼓勵(lì)各小組學(xué)生積極進(jìn)行交流與互動(dòng),敢于提出自己的不同看法,并在共同的努力下找到處理相關(guān)病人情況的應(yīng)對措施,并提升動(dòng)手實(shí)踐能力。首先,根據(jù)學(xué)生知識(shí)的掌握情況,選擇恰當(dāng)?shù)那榫?。教師要對學(xué)生內(nèi)科護(hù)理學(xué)相關(guān)知識(shí)與技能的掌握情況進(jìn)行全面了解,并在學(xué)習(xí)當(dāng)中合理選擇內(nèi)科疾病進(jìn)行情景教學(xué)。對此,筆者大多會(huì)選擇我們?nèi)粘I町?dāng)中較為常見的一些內(nèi)科疾病,而合理的對疾病進(jìn)行選擇有利于學(xué)生在課堂上的快速地進(jìn)入情景。筆者在實(shí)踐當(dāng)中便會(huì)選擇日常生活當(dāng)中較為常見的高血壓、糖尿病、急性心肌便死等疾病。這些病癥是比較常見的,發(fā)病也是比較普遍的,學(xué)生大多都會(huì)有患上述常見疾病的家人或朋友,因此運(yùn)用這些常見病作為特定的教學(xué)情景,可以讓學(xué)生在角色扮演當(dāng)中深入的去體會(huì)并運(yùn)用自己所學(xué)的知識(shí)與技能。學(xué)生在情景模擬演示當(dāng)中,對上述疾病有了更加深入的了解,一部分家人或朋友有上述疾病的學(xué)生也可在日后的生活當(dāng)中對家人和朋友做好護(hù)理工作,正確的進(jìn)行健康指導(dǎo)。其次,運(yùn)用多媒體技術(shù)展示病例,并講解護(hù)理要點(diǎn)。實(shí)踐教學(xué)當(dāng)中,筆者會(huì)認(rèn)真挑選情景教學(xué)所需的病例資料,并根據(jù)病例找到相關(guān)疾病的發(fā)病因素,分析病程發(fā)展時(shí)極有可能會(huì)引發(fā)的其他疾病與癥狀,例如:高血壓患者的護(hù)理教學(xué)中,筆者會(huì)先用多媒體設(shè)備給學(xué)生展示事先制作好的高血壓臨床癥狀與表現(xiàn)的相關(guān)視頻或課件,了解患者需做的輔助檢查項(xiàng)目、護(hù)理評估所需資料等,再分析高血壓發(fā)病的機(jī)制,并讓學(xué)生了解并掌握高血壓患者需要特別注意的一些事項(xiàng)以及護(hù)理的要點(diǎn)等,讓學(xué)生對這一疾病形成全面的認(rèn)識(shí)。再次,給學(xué)生分配角色,讓其進(jìn)入教學(xué)情景。以高血壓這一疾病為例,筆者讓學(xué)生對高血壓臨床的情景以及護(hù)理的整個(gè)過程進(jìn)行演示。先給學(xué)生分組,并讓各小組分別選擇不同角色,像病人、家屬、護(hù)士長、護(hù)士、醫(yī)生等。教師要先給學(xué)生進(jìn)行示范,引導(dǎo)學(xué)生以正規(guī)的護(hù)理程序來完成情景練習(xí)。此時(shí)教師可運(yùn)用多媒體設(shè)備,在場景中為學(xué)生播放高血壓病人復(fù)雜的臨床表現(xiàn),例如高血壓并發(fā)面部浮腫、呼吸困難、心力衰竭等,再給不同角色分景演示所需的血壓計(jì)、聽診器等相關(guān)儀器將學(xué)生帶入到情景當(dāng)中。學(xué)生在模擬之后,讓他們以小組為單位對情景演示時(shí)的護(hù)理程序、步驟進(jìn)行詳細(xì)的分析與討論,并合作制定有效的護(hù)理計(jì)劃。
三、研究結(jié)果
A班和B班兩個(gè)班級(jí)的學(xué)生經(jīng)過一段時(shí)間的教學(xué)后,進(jìn)行了理論與內(nèi)科護(hù)理實(shí)踐操作技能的測試,結(jié)果顯示,無論是理論考核成績,還是實(shí)踐操作技能,運(yùn)用情景教學(xué)法的B班學(xué)生在整體上明顯優(yōu)于運(yùn)用傳統(tǒng)教學(xué)法的A班學(xué)生。A班學(xué)生因理論知識(shí)過于枯燥乏味,再加之理論與實(shí)踐未能夠有效結(jié)合到一起,導(dǎo)致理論無法在實(shí)踐中得到驗(yàn)證,因此理論與實(shí)踐的考核成績明顯低于運(yùn)用情景教學(xué)法的B班學(xué)生,結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
結(jié)語
運(yùn)用情景教學(xué)法的高職內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)當(dāng)中,學(xué)生處于模擬仿真的臨床環(huán)境當(dāng)中,有利于學(xué)生深入地理解理論知識(shí),并將其轉(zhuǎn)化為實(shí)踐操作技能的指導(dǎo)依據(jù),學(xué)生還能夠在角色模擬的過程中不斷提升自己的人文關(guān)懷水平,運(yùn)用自己所學(xué)的知識(shí),為患者解決健康方面的各種問題。這個(gè)過程中,將學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力有效地激發(fā)出來,學(xué)生的內(nèi)科護(hù)理技能也在不斷的情景演示活動(dòng)中得到提升,學(xué)生專業(yè)素質(zhì)、合作意識(shí)、道德水平、責(zé)任意識(shí)、心理素質(zhì)、發(fā)現(xiàn)并處理問題的能力都得到了有效地提升,為日后的內(nèi)科護(hù)理工作奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
【參考文獻(xiàn)】
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【關(guān)鍵詞】兒科;護(hù)理教學(xué);情景教學(xué)法
兒科護(hù)理學(xué)屬于臨床護(hù)理專業(yè)中較為重要的一門學(xué)科,對于護(hù)理人員的要求較高,學(xué)科內(nèi)容包括呼吸系統(tǒng)疾病兒童的護(hù)理、健康兒童的護(hù)理、消化系統(tǒng)疾病兒童的護(hù)理等[1]。其中兒科護(hù)理學(xué)是針對兒童提供的醫(yī)學(xué)服務(wù),有利于將疾病防治水平進(jìn)一步提高,使得兒童免疫力增強(qiáng),促進(jìn)兒童的健康成長[2]。近年來,隨著人們思想觀念的轉(zhuǎn)變,兒童在家庭中的地位越來越高,考慮到兒童作為一類特殊群體,其患病具有突發(fā)性特征,反應(yīng)較為迅速等,因此需要采取臨床操作經(jīng)驗(yàn)十分豐富的醫(yī)護(hù)人員對其提供醫(yī)療服務(wù)[3]。為了進(jìn)一步提高兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)效果,我校引用了情景教學(xué)方式,該類教學(xué)模式指的是在帶教過程中建立一類突出主體的環(huán)境,并吸引學(xué)生投入環(huán)境中,切身體會(huì)臨床護(hù)理過程的一類教學(xué)方式,可在實(shí)踐過程中幫助學(xué)生進(jìn)一步掌握相關(guān)的技能。對該類教學(xué)模式進(jìn)行更加系統(tǒng)的研究分析,相關(guān)資料報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1基礎(chǔ)資料
選取2014年在我校學(xué)習(xí)的120例護(hù)理專業(yè)學(xué)生作為本次的研究對象,采取計(jì)算機(jī)隨機(jī)分組方案分為常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組,每組60例。常規(guī)組男3例,女57例,年齡19~24歲,平均(22.03±0.52)歲;實(shí)驗(yàn)組男2例,女58例,年齡20~24歲,平均(22.12±0.48)歲。對比兩組學(xué)生的一般資料,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P>0.05,具有可比性。
1.2方法
對常規(guī)組采取一般教學(xué)方法,實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上采取情景模擬教學(xué)法,具體步驟為:采取5~6人為一小組的分組方式,為學(xué)生進(jìn)行兒科護(hù)理教學(xué)培訓(xùn),總共培訓(xùn)2個(gè)月的時(shí)間,模擬時(shí)間為1個(gè)月,其中采取專項(xiàng)一對一練習(xí)的時(shí)間設(shè)置為1個(gè)月。選擇教學(xué)能力出眾、溝通能力良好、教學(xué)經(jīng)驗(yàn)充足、臨床實(shí)踐與專業(yè)理論知識(shí)較佳的老師作為一對一的帶教老師。其中第一階段應(yīng)制定教學(xué)目標(biāo),為了有效保證教學(xué)質(zhì)量,應(yīng)選擇臨床教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富、理論與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富的教師作為總帶教教師,依據(jù)實(shí)習(xí)生大綱的要求編寫出符合本次教學(xué)方式的《實(shí)習(xí)手冊》,要求教師詳細(xì)了解與掌握實(shí)習(xí)手冊中的相關(guān)內(nèi)容。第二階段由帶教老師組織學(xué)生進(jìn)行集體授課。嚴(yán)格依照實(shí)習(xí)手冊上的內(nèi)容,根據(jù)兒科護(hù)理學(xué)的理論與技能知識(shí)進(jìn)行授課。學(xué)生可通過小組討論、角色扮演、現(xiàn)場提問、模擬演練的方式進(jìn)行學(xué)習(xí),在教學(xué)過程中應(yīng)組織學(xué)生進(jìn)行不定期的考核,利于督促學(xué)生嚴(yán)格掌握兒科護(hù)理學(xué)的相關(guān)知識(shí)。第三階段采取一對一的學(xué)習(xí)方式,由一名教師對一名學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)學(xué)習(xí)。
1.3評價(jià)指標(biāo)
1.3.1考核成績
采取師生雙向考核的方式進(jìn)行考評,并在總帶教老師的組織下不定期對學(xué)生進(jìn)行理論與實(shí)踐操作考核,將考核成績作為平時(shí)成績的重要參考內(nèi)容。并在實(shí)習(xí)結(jié)束前對學(xué)生理論與操作技能進(jìn)行檢測,將考核成績與平時(shí)成績進(jìn)行結(jié)合得出學(xué)生最終的考核成績。
1.3.2教學(xué)滿意度
采用互聯(lián)網(wǎng)評教的方式由學(xué)生對教學(xué)老師的教學(xué)滿意度進(jìn)行評價(jià),采取不記名的方式進(jìn)行打分,其中不滿意為1~2分,基本滿意為3~4分,滿意為5~6分,將教師的評教成績作為優(yōu)秀教師的一項(xiàng)評選依據(jù),有利于促進(jìn)學(xué)生在較為輕松活躍的氛圍中鍛煉實(shí)踐操作能力,調(diào)動(dòng)帶教老師的熱情,提高教學(xué)效果[4]。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用SPSS20.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件記錄本次研究涉及的相關(guān)資料,計(jì)數(shù)資料用百分比、率表示,采用χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料用(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)表示,采用t檢驗(yàn),P<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1考核成績
實(shí)驗(yàn)組的理論成績與實(shí)踐成績均優(yōu)于常規(guī)組,比較組間數(shù)據(jù),P<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。
2.2教學(xué)滿意度
實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對帶教老師的教學(xué)滿意度優(yōu)于常規(guī)組,比較組間數(shù)據(jù),P<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。
3討論
兒科護(hù)理學(xué)對護(hù)理理論知識(shí)與實(shí)踐操作的要求均較高,特別是實(shí)習(xí)生首次面對科室患兒常會(huì)出現(xiàn)緊張、焦慮、驚慌[5]等多種不良情緒,進(jìn)而影響教學(xué)實(shí)踐效果。在臨床兒科中對于團(tuán)隊(duì)的整體協(xié)作能力要求較高,應(yīng)急反應(yīng)能力、專業(yè)性均較強(qiáng),使得實(shí)習(xí)生在臨床練習(xí)的機(jī)會(huì)不多,易導(dǎo)致學(xué)生出現(xiàn)學(xué)習(xí)上的挫敗感。且現(xiàn)今多數(shù)教學(xué)是采取理論授課,導(dǎo)致帶教老師過多專注于講課,學(xué)生則花費(fèi)較多的時(shí)間在記筆記,使得課堂缺乏一定的活躍度,學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)主動(dòng)性,對日常實(shí)踐操作的技能訓(xùn)練不足等,加大了教學(xué)任務(wù)的難度[6]。因此,如何改進(jìn)教學(xué)方式,提高學(xué)生與教師的教學(xué)主動(dòng)性十分重要。我校在一對一教學(xué)的基礎(chǔ)上選擇情景教學(xué)法對護(hù)理專業(yè)的學(xué)生進(jìn)行授課,可提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,教師不必一味的照本宣科,且課堂上需要消化較多的知識(shí),使得課業(yè)壓力減輕,課后無需花費(fèi)較多的時(shí)間鞏固知識(shí)也可以掌握相關(guān)的技能,有利于提高帶教老師的授課激情,活躍課堂氛圍[7-9]。本次研究對實(shí)驗(yàn)組學(xué)生采取情景模擬教學(xué)模式,并取得了較為顯著的應(yīng)用效果,學(xué)生理論知識(shí)與實(shí)踐操作考核成績均優(yōu)于常規(guī)組,且該組學(xué)生對于帶教老師的教學(xué)滿意度優(yōu)于常規(guī)組,進(jìn)一步說明了該類教學(xué)模式的有效性與可行性。
綜上所述,在兒科護(hù)理教學(xué)中采用情景教學(xué)法的應(yīng)用效果顯著,可有效調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,提高學(xué)習(xí)成績。
作者:張曉梅 單位:內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院護(hù)理部
參考文獻(xiàn)
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【關(guān)鍵詞】 護(hù)理學(xué)基礎(chǔ);護(hù)生;情景;教學(xué);素質(zhì)
【Abstract】 In order to promote the comprehensive qualities of nursing students to suit the needs of modern society well,various situations were used in the course of "Fundamental of Nursing Science" teaching by the characters of the course."Teaching" and "preaching" were combined together subtly to culture the professional belief,occupational moral,professional quality and science research ability of the nursing students.
【Key words】 Fundamental of nursing science;Nursing students;Situations;Teaching;Quality
由于醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,自然社會(huì)科學(xué)的飛速發(fā)展,護(hù)理學(xué)已成為一門為人類健康服務(wù)的獨(dú)立性應(yīng)用性學(xué)科。同時(shí)隨著人們生活水平和知識(shí)水平的提高,人們的健康意識(shí)在不斷深化,對護(hù)理人員素質(zhì)提出了新的要求。21世紀(jì)護(hù)士從事護(hù)理工作的基本條件包括良好的思想道德素質(zhì)、科學(xué)文化素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)、體態(tài)素質(zhì)和健全的心理素質(zhì)[1]?!蹲o(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》作為護(hù)理專業(yè)的核心主干課程,是各??谱o(hù)理的基礎(chǔ),對本課程的學(xué)習(xí)在護(hù)生向護(hù)士角色轉(zhuǎn)換過程中的意義十分重大。在《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)實(shí)踐中,我們通過創(chuàng)設(shè)各種教學(xué)情景,利用多種教學(xué)手段和設(shè)施,模擬醫(yī)療護(hù)理服務(wù)活動(dòng)各個(gè)環(huán)節(jié),將護(hù)理專業(yè)素質(zhì)教育融于教學(xué)過程。教師的言傳身教、師生間的互動(dòng)、與患者及家屬的直接交往等系列影響使護(hù)生不但掌握基本理論、基本知識(shí)和技能,順利適應(yīng)社會(huì)和護(hù)理工作,又能充分體現(xiàn)護(hù)生個(gè)人價(jià)值和創(chuàng)造力。
1 教學(xué)方法
1.1 結(jié)合緒論和基本概念的學(xué)習(xí),形成正確的護(hù)理哲理 《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》是護(hù)生接觸的第一門專業(yè)基礎(chǔ)課程,之前由于社會(huì)環(huán)境和偏見的影響,很多護(hù)生對護(hù)理專業(yè)和護(hù)士自身價(jià)值的認(rèn)識(shí)不足,黃戈冰、許樂[2]研究表明:51.6%護(hù)生喜歡護(hù)理專業(yè),46.8%護(hù)生對護(hù)理專業(yè)發(fā)展前途感到迷茫,半數(shù)以上護(hù)生不愿終身從事護(hù)理工作。而《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》“論”是引導(dǎo)護(hù)生學(xué)習(xí)專業(yè)課程的第一課,“護(hù)理學(xué)四個(gè)基本概念” 能提高護(hù)生對護(hù)理專業(yè)的認(rèn)識(shí)水平,形成正確的價(jià)值觀和專業(yè)信念。為此我們精心設(shè)計(jì)開篇課,以幫助護(hù)生對專業(yè)建立良好的第一印象,激發(fā)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)和興趣。
護(hù)理本科在大三開設(shè)《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》課程,經(jīng)過兩年醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí),護(hù)生往往對專業(yè)課充滿著好奇與期待。我們要求教師每堂課都做到儀表文雅大方,待人熱情誠懇,授課內(nèi)容和方法富于趣味性和吸引力,讓護(hù)生感受到教師和護(hù)士的雙重職業(yè)美,真正起到言傳身教的作用。在講授“緒論-現(xiàn)代護(hù)理學(xué)發(fā)展歷程”時(shí),突出南丁格爾對護(hù)理發(fā)展的貢獻(xiàn)。通過查閱大量文獻(xiàn)資料,收集南丁格爾各個(gè)時(shí)期的照片,制成圖文并茂的多媒體課件,輔以詳細(xì)、生動(dòng)的講授,向護(hù)生展示一位出身名門望族的貴族小姐如何沖破世俗禁錮而從事身心付出巨大的護(hù)理工作,以及在克里米亞戰(zhàn)爭中一位民族英雄的光輝形象,使護(hù)生了解護(hù)理鼻祖南丁格爾對護(hù)理事業(yè)的嘔心瀝血和才智傾盡;并介紹了“國際護(hù)士節(jié)”和“弗羅倫斯?南丁格爾獎(jiǎng)?wù)隆钡南嚓P(guān)內(nèi)容,促使護(hù)生內(nèi)心深處產(chǎn)生對護(hù)理專業(yè)的熱愛。講授“中國現(xiàn)代護(hù)理”時(shí),展示了中國的南丁格爾-王秀瑛、林菊英、葉欣等護(hù)理前輩的照片,詳細(xì)介紹其感人事跡,以及我國現(xiàn)代護(hù)理發(fā)展現(xiàn)狀和前景,讓護(hù)生了解護(hù)理專業(yè)發(fā)展道路的艱辛,產(chǎn)生職業(yè)榮譽(yù)感和責(zé)任感,明確學(xué)習(xí)目標(biāo)和榜樣。通過學(xué)習(xí)“護(hù)理學(xué)四個(gè)基本概念”,使護(hù)生更好的理解患者特征,樹立新型的健康觀,進(jìn)一步認(rèn)識(shí)護(hù)理專業(yè),從而增強(qiáng)專業(yè)信心,促進(jìn)自身不斷發(fā)展。
1.2 滲透護(hù)理情感教育,培養(yǎng)高度職業(yè)道德感 護(hù)理職業(yè)道德表現(xiàn)在熱愛護(hù)理專業(yè)、愛護(hù)護(hù)理對象、嚴(yán)守規(guī)章制度、鉆研護(hù)理業(yè)務(wù)、保守患者秘密等方面,這些寶貴品質(zhì)不是自然產(chǎn)生的,而是需要精心培育的[3]。護(hù)理情感教育是培養(yǎng)職業(yè)道德感的主要途徑,借助現(xiàn)實(shí)生活中先進(jìn)人物事跡渲染、到醫(yī)院參加臨床見習(xí)、角色模擬等系列教育活動(dòng)增加護(hù)生對職業(yè)道德的感性認(rèn)識(shí),注重培養(yǎng)護(hù)生的愛心、耐心、細(xì)心、同情心和責(zé)任心。
廣大護(hù)理人員在2003年“非典”這場沒有硝煙的戰(zhàn)爭中表現(xiàn)出的臨危不懼、頑強(qiáng)拼搏、舍生忘死、奮力搶救的精神以及2008年抗震救災(zāi)中表現(xiàn)出的不怕犧牲、持久奮戰(zhàn)、堅(jiān)忍不拔的毅力,發(fā)揚(yáng)了救死扶傷的大無畏精神,捍衛(wèi)了白衣天使的神圣職責(zé),對在校護(hù)生來說無疑是最生動(dòng)的一課。根據(jù)護(hù)生需求,在授課過程中穿插臨床見習(xí),每學(xué)完一個(gè)單元內(nèi)容后即有一次見習(xí)機(jī)會(huì),使護(hù)生能眼見為實(shí),臨床護(hù)士在工作中認(rèn)真、細(xì)致、嚴(yán)謹(jǐn)、周密、慎獨(dú)的工作作風(fēng)和精神,以及患者的身心痛苦表現(xiàn),都給護(hù)生職業(yè)道德的培養(yǎng)帶來潛移默化的影響。根據(jù)教學(xué)內(nèi)容特點(diǎn)設(shè)計(jì)特定情境,讓護(hù)生自編、自導(dǎo)、自演,變理論教學(xué)為具體活動(dòng)過程。如講授“特殊情況下的溝通技巧”時(shí),創(chuàng)設(shè)病室情景,護(hù)生分別扮演憤怒患者、抑郁患者、新入院患者和責(zé)任護(hù)士角色,通過情景表演來探討相應(yīng)的溝通技巧;在講到“臨終護(hù)理”內(nèi)容時(shí),針對臨終患者的心理變化特點(diǎn),設(shè)計(jì)情景,護(hù)生分別扮演患者、家屬和護(hù)士,使其能在富于戲劇性的情節(jié)變化中掌握理論授課內(nèi)容。在各章節(jié)的教學(xué)中,我們盡可能地引導(dǎo)護(hù)生去創(chuàng)設(shè)情景,進(jìn)行角色扮演,使他們能夠設(shè)身處地地站在患者及家屬角度去理解問題、分析問題和解決問題。
1.3 規(guī)范日常言行舉止,樹立良好職業(yè)形象 南丁格爾曾說:“護(hù)理既是一門科學(xué),又是一門藝術(shù)”。護(hù)士不但要幫助其行其貌給人美感,有助于幫助患者恢復(fù)促進(jìn)健康。這種良好職業(yè)形象的形成,是通過長久訓(xùn)練后內(nèi)在氣質(zhì)的外化,需要護(hù)生下意識(shí)地去塑造,并使其成為習(xí)慣。為此我們將技能練習(xí)室模擬治療室和病室環(huán)境,使護(hù)生有身臨其境之感。在技能練習(xí)課和臨床見習(xí)課時(shí),要求護(hù)生進(jìn)入練習(xí)室和病室必須穿統(tǒng)一的護(hù)士服,戴護(hù)士帽,不穿高跟鞋,不留長指甲,不戴首飾,進(jìn)入練習(xí)室就如進(jìn)入病室,一言一行都嚴(yán)格遵循護(hù)士行為規(guī)范要求。技能練習(xí)室采用開放式管理模式,反復(fù)強(qiáng)化各種技能操作練習(xí),最終做到操作嫻熟、手法輕巧、膽大心細(xì),以培養(yǎng)護(hù)生的技術(shù)嫻熟美、操作輕巧美和動(dòng)作穩(wěn)健美[4]。
1.4 貫穿臨床案例教學(xué),塑造整體專業(yè)素質(zhì) 《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》是護(hù)理專業(yè)的一門橋梁課,護(hù)生沒有接觸過臨床,加之本課程約有1/4內(nèi)容屬護(hù)理理論,如果教師只是照本宣科,沒有生動(dòng)具體的臨床案例,則不利于護(hù)生對理論內(nèi)容的理解,在學(xué)習(xí)時(shí)也會(huì)感到枯燥乏味。授課時(shí)我們要求盡可能結(jié)合臨床實(shí)踐,通過具體案例情景加強(qiáng)護(hù)生專業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)。如在講述“醫(yī)療事故及處理”內(nèi)容時(shí),通過具體案例分析將抽象理論形象化、簡單化,針對問題護(hù)生暢所欲言,進(jìn)一步領(lǐng)悟和運(yùn)用所學(xué)理論,同時(shí)又提高了護(hù)生的分析問題能力和應(yīng)變溝通能力。再如講授“給藥原則”時(shí),以身邊有血有肉的慘痛教訓(xùn)為例,加深護(hù)生對“三查七對”原則的理解,又能從中學(xué)到一絲不茍、忠于職守、誠實(shí)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)纳鳘?dú)修養(yǎng)。
1.5 鼓勵(lì)評判性思維,挖掘科研能力 評判性思維是現(xiàn)代護(hù)理人員必須具備的基本能力之一,要求能夠綜合運(yùn)用所學(xué)知識(shí),對各種復(fù)雜臨床現(xiàn)象合理質(zhì)疑,獨(dú)立思考,做出更好的決策。在護(hù)理操作教學(xué)中,我們改變護(hù)理工作過分強(qiáng)調(diào)程序和規(guī)則、盲目服從的傳統(tǒng)做法,在教師規(guī)范示教后護(hù)生展開練習(xí)的過程中,要求護(hù)生視自己為一名真正的護(hù)士,能全身心投入到模擬操作情景中,不斷發(fā)現(xiàn)問題、提出問題,能帶著問題去學(xué)習(xí)、思考,能夠有所創(chuàng)新和改造,并給出科研新信息,引導(dǎo)查閱相關(guān)文獻(xiàn)期刊,了解最新研究進(jìn)展。如護(hù)生能夠了解頭尾床單打結(jié)鋪床法,血壓計(jì)零點(diǎn)位置、著衣測量和測量部位對血壓值的不同影響;簡化青霉素皮試液配置方法以及能有效減輕患者痛覺的青霉素過敏試驗(yàn)部位選擇等最新研究成果,與教材標(biāo)準(zhǔn)、教師示教相比較,激發(fā)護(hù)生產(chǎn)生科研興趣。在講授“鼻導(dǎo)管給氧法”內(nèi)容時(shí),設(shè)疑“鼻飼及胃腸減壓伴吸氧的患者,采用何種氧療方法最好?”,護(hù)生通過查閱文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn),采用胃管對側(cè)鼻導(dǎo)管吸氧法,氧療效果不受影響。但是患者雙側(cè)鼻腔同時(shí)插入導(dǎo)管,如何解決由此帶來的諸多不適和不便呢?在我們的教育引導(dǎo)之下,參閱其他資料,護(hù)生自己設(shè)計(jì)了一套鼻飼及胃腸減壓吸氧裝置--吸氧套管,并書寫成文有待發(fā)表。在教學(xué)的每一個(gè)環(huán)節(jié)中,我們都注重創(chuàng)設(shè)情景,引發(fā)護(hù)生去思考問題、查閱文獻(xiàn)和解決問題,大大提高了護(hù)生的科研能力,為畢業(yè)論文撰寫和就業(yè)后自身發(fā)展打下了良好的基礎(chǔ)。
2 教學(xué)反饋及體會(huì)
在《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)中我們綜合運(yùn)用各種情景教學(xué),不僅拓寬了護(hù)生的知識(shí)視野,而且也注重培養(yǎng)專業(yè)素質(zhì),使護(hù)生在人際交往、語言表達(dá)、應(yīng)變能力、審美觀點(diǎn)等方面均有了很大提高,為臨床實(shí)習(xí)、考研、就業(yè)打下堅(jiān)實(shí)的鋪墊。近幾年來,我校80%護(hù)生能在省內(nèi)、外找到理想的實(shí)習(xí)、就業(yè)單位,在工作中體現(xiàn)出完美的職業(yè)風(fēng)貌,有的護(hù)生畢業(yè)后短時(shí)間內(nèi)即承擔(dān)了領(lǐng)導(dǎo)職務(wù),考取研究生的護(hù)生也得到深造學(xué)校教師的肯定和賞識(shí),收到了良好的信息反饋。
我們體會(huì)到,講授《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》課程,不單單是傳授給護(hù)生基本理論、基本知識(shí)和基本技能,更重要的是培養(yǎng)護(hù)生如何做人,如何更好地塑造自我而符合護(hù)士的基本素質(zhì)要求,把“授業(yè)” 和“傳道”有機(jī)結(jié)合起來,利用各種教學(xué)情景,促進(jìn)護(hù)生綜合素質(zhì)的提高。
參 考 文 獻(xiàn)
[1] 殷磊.護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)人民衛(wèi)生出版社,2003:10.
[2] 黃戈冰,許樂.護(hù)理專業(yè)學(xué)生人文教育需求狀況的調(diào)查分析.中國實(shí)用護(hù)理雜志,2006,22(10):61.
[關(guān)鍵詞] 高職;內(nèi)科護(hù)理學(xué);情景教學(xué)法
[中圖分類號(hào)] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742(2013)08(c)-0149-02
高職院校一般將人才培養(yǎng)目標(biāo)定位于應(yīng)用型人才的培養(yǎng)。但由于高職院校招生批次較為靠后和招生規(guī)模持續(xù)擴(kuò)大,高職院校的學(xué)生呈現(xiàn)出學(xué)習(xí)基礎(chǔ)薄弱,學(xué)習(xí)能力一般的特點(diǎn)[1]。醫(yī)學(xué)專業(yè)的知識(shí)點(diǎn)明顯多于其他專業(yè),因此部分醫(yī)學(xué)高職學(xué)生反映掌握醫(yī)學(xué)知識(shí)較為費(fèi)力。內(nèi)科護(hù)理學(xué)是一門重要的護(hù)理學(xué)專業(yè)課,涉及范圍廣泛,內(nèi)容豐富,具有較強(qiáng)的整體性。它與其他護(hù)理課程聯(lián)系緊密,在臨床護(hù)理的實(shí)踐中應(yīng)用較為普遍[2],同時(shí)在護(hù)理資格考試中占有較大的分值。如果學(xué)生無法熟悉掌握該課程知識(shí),將影響其今后的其他課程學(xué)習(xí)、護(hù)士資格考試和臨床工作,故內(nèi)科護(hù)理學(xué)的教學(xué)水平對學(xué)生的知識(shí)點(diǎn)掌握有著極為重要的影響。
情景教學(xué)法是由教師組織和學(xué)生配合,以護(hù)理某一情景病例為內(nèi)容的教學(xué)方法。在該教學(xué)過程中,師生之間可以具有雙向或多向信息傳遞,從而實(shí)現(xiàn)相互交流和相互促進(jìn)[3-5]。為提高教師的教學(xué)效率,提升學(xué)生的知識(shí)水平,我們在內(nèi)科護(hù)理學(xué)的教學(xué)中引入了情景教學(xué)法,已實(shí)施了兩個(gè)學(xué)期,教學(xué)效果良好,現(xiàn)將方法報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
2011級(jí)三年制護(hù)理專業(yè)兩個(gè)班級(jí)共118名學(xué)生實(shí)施情景教學(xué)法, 2010級(jí)三年制護(hù)理專業(yè)兩個(gè)班級(jí)共116名學(xué)生實(shí)施普通教學(xué)法。
1.2 研究方法
每個(gè)系統(tǒng)理論講授結(jié)束后安排1次2學(xué)時(shí)的情景模擬教學(xué)。對學(xué)生進(jìn)行分組,7~8 名每組。在情景模擬教學(xué)之前的一個(gè)星期, 將需要情景模擬的病例告知學(xué)生, 要求每組同學(xué)進(jìn)行角色分工,每名同學(xué)扮演一個(gè)角色,對模擬的病例進(jìn)行預(yù)討論, 提出護(hù)理診斷及相應(yīng)的護(hù)理措施,并進(jìn)行預(yù)演。課堂上隨機(jī)抽1 組同學(xué)進(jìn)行病例的情景模擬,其他同學(xué)可對比本組的預(yù)演情況進(jìn)行觀摩, 最后由教師集中點(diǎn)評,在內(nèi)科護(hù)理學(xué)課程結(jié)束前做到每組至少有一次情景模擬教學(xué)的演示。
1.3 統(tǒng)計(jì)方法
所有數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理,計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。
2 教學(xué)目標(biāo)和方法
2.1 教學(xué)目標(biāo)
加深學(xué)生對護(hù)士職業(yè)工作的認(rèn)同,加強(qiáng)其對于常見病例的護(hù)理能力,提高其臨場應(yīng)變水平,培養(yǎng)高素質(zhì)的護(hù)理技術(shù)應(yīng)用型人才。
2.2 教學(xué)內(nèi)容
由同一任課老師授課,以人民衛(wèi)生出版社出版的內(nèi)科護(hù)理學(xué)為教材,且學(xué)時(shí)數(shù)相同。
2.3 教學(xué)方法
根據(jù)臨床實(shí)際工作需要,選擇并編制了8個(gè)臨床病例用作典型情境,要求同學(xué)根據(jù)實(shí)際的臨床情景進(jìn)行護(hù)理過程的演示。
將每班同學(xué)分成8組。每個(gè)小組作為一個(gè)合作團(tuán)隊(duì),學(xué)生自行討論并進(jìn)行不同的角色分工,如值班醫(yī)生、護(hù)士長、護(hù)士、病人和病人家屬等,教師可對每組進(jìn)行引導(dǎo)和培訓(xùn),要求學(xué)生在所分工的角色的角度體驗(yàn)其感受,進(jìn)行合理和有效的演示。在演示之前提供一些道具和醫(yī)療用品。
每組學(xué)生討論得出病人從入院到出院的全程護(hù)理計(jì)劃并進(jìn)行護(hù)理情景的模擬,如在內(nèi)科病房對病人進(jìn)行病情觀察、支氣管哮喘病人的健康教育等。隨機(jī)抽取一組同學(xué)進(jìn)行課堂模擬演示,在模擬演示的過程中,教師和其他組同學(xué)在周圍進(jìn)行觀摩,記錄下該組同學(xué)演示時(shí)的閃光點(diǎn)和不合理的地方。為增加演示的真實(shí)效果,教師可為演示臨時(shí)增加情節(jié),如心絞痛患者突發(fā)急性心力衰竭等,臨時(shí)增加的情節(jié)可鍛煉學(xué)生的臨場應(yīng)變能力與護(hù)理水平。
在每組完成演示后,演示中的每一個(gè)同學(xué)均需表述對自身角色的理解和個(gè)人收獲,并接受教師的提問,比如為什么要做此次護(hù)理操作等等。其他組未演示僅觀摩的同學(xué)由于也進(jìn)行了預(yù)演,可以提出自己對某個(gè)角色的不同看法,并進(jìn)行有序的討論,雙方在討論中如果無法達(dá)成一致可由教師給予意見和建議,最后由教師點(diǎn)評演示中每一個(gè)同學(xué)的表現(xiàn)。
2.4 評價(jià)方法
老師及其他組同學(xué)為演示的同學(xué)打分,平均成績?yōu)檠菔就瑢W(xué)該實(shí)踐課的成績。
3 結(jié)果
大部分同學(xué)認(rèn)為情景教學(xué)法可以提高其學(xué)習(xí)興趣,加深對內(nèi)科護(hù)理學(xué)知識(shí)的掌握,提升臨場應(yīng)變能力,因而支持在內(nèi)科護(hù)理學(xué)的教學(xué)中引入情景教學(xué)法,并積極參與演示。經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS13.0的分析和處理,內(nèi)科護(hù)理學(xué)期末理論考試和實(shí)踐考試的對比見表1,兩組學(xué)生理論考試平均成績和實(shí)驗(yàn)考試平均成績,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
從實(shí)習(xí)反饋中了解,積極參與情景教學(xué)法的學(xué)生能夠熟練掌握內(nèi)科各系統(tǒng)常見疾病的病因與發(fā)病機(jī)理,按照正確的護(hù)理工作程序,對病人做出全面的護(hù)理評估,制定出合理的護(hù)理診斷和護(hù)理措施,判斷出恰當(dāng)?shù)念A(yù)期目標(biāo),并能對病人實(shí)施健康教育。
4 討論
內(nèi)科護(hù)理學(xué)涉及知識(shí)點(diǎn)多,與其他護(hù)理學(xué)課程聯(lián)系緊密,在護(hù)士資格考試中占有較大的分值,在教學(xué)中一直是護(hù)理學(xué)專業(yè)的難點(diǎn)和重點(diǎn),尋求有效和可靠的教學(xué)方法是護(hù)理教學(xué)工作者的責(zé)任。情景教學(xué)法是通過實(shí)物演示、角色扮演等模擬醫(yī)院的現(xiàn)場護(hù)理場景。我們應(yīng)用該方法進(jìn)行內(nèi)科護(hù)理學(xué)的輔助教學(xué),已經(jīng)取得了一定的教學(xué)效果。
從表1的結(jié)果可以得出,應(yīng)用情景教學(xué)法的學(xué)生成績明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)法的學(xué)生。原因可能是傳統(tǒng)的教學(xué)較為強(qiáng)調(diào)教師在課堂上講授大量的知識(shí),而學(xué)生一直處于被動(dòng)地位,無法觸發(fā)學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī),從而導(dǎo)致學(xué)生不能較好的將理論和實(shí)踐結(jié)合,以及臨床實(shí)踐能力較差。而情景教學(xué)法強(qiáng)調(diào)學(xué)生主動(dòng)探索和主動(dòng)學(xué)習(xí)知識(shí),學(xué)生可自組織和演示教學(xué)活動(dòng),有效的促使學(xué)生探索知識(shí)和解決問題,并讓學(xué)生擁有學(xué)習(xí)的責(zé)任感,有益于發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)新思維。學(xué)生演練了不同場景的情景病例,較好的將知識(shí)和實(shí)踐相結(jié)合,對于動(dòng)手能力的培養(yǎng)和實(shí)際問題的解決均具有促進(jìn)作用。
情景教學(xué)法對教師的備課同樣具有促進(jìn)作用。為了選擇適合的臨床病例、設(shè)計(jì)合理的情景以及在演示之后的討論給予恰當(dāng)?shù)慕ㄗh,教師需要查閱大量教學(xué)資料和他人臨床經(jīng)驗(yàn)[6],故教師需要充分備課并投入較大的精力。
情景教學(xué)法是一種開放式和啟發(fā)式的教學(xué)方式,不僅充分激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和動(dòng)手能力,還加強(qiáng)了學(xué)生的臨場應(yīng)變和交流能力,對其今后護(hù)士資格考試以及實(shí)際的護(hù)士工作有積極的幫助作用,這對當(dāng)前高職院校培養(yǎng)應(yīng)用型人才目標(biāo)是一個(gè)有力的促進(jìn)。更新教學(xué)觀念,深化課程教學(xué)改革是我們醫(yī)學(xué)高職教師所面臨的一大挑戰(zhàn),為醫(yī)院培養(yǎng)應(yīng)用型護(hù)理人才是我們一貫堅(jiān)持的教學(xué)目的。我們目前對內(nèi)科護(hù)理學(xué)課程所進(jìn)行的情景教學(xué)法改革仍然是較為初步與粗淺的,需要在今后的教學(xué)中進(jìn)一步探索、發(fā)展與完善。
[參考文獻(xiàn)]
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肛腸科作為臨床醫(yī)療中的一個(gè)重要學(xué)科,要求護(hù)生通過學(xué)習(xí)后對肛腸科常見病、多發(fā)病的基本護(hù)理及相應(yīng)的專科護(hù)理有所了解,能應(yīng)用護(hù)理程序正確評估患者的護(hù)理問題,提出相應(yīng)的護(hù)理目的、計(jì)劃和措施,并提供健康教育。針對教學(xué)目標(biāo)我們在臨床教學(xué)中合理組織教學(xué)內(nèi)容 ,采用情景教學(xué)方法,取得了良好的教學(xué)效果。
1 對象與方法
1.1對象 選取肛腸科2013年實(shí)習(xí)護(hù)士80人為研究對象。分為對照組和試驗(yàn)組,每組40人。年齡18-20歲,均為大專學(xué)歷。兩組護(hù)生性別、年齡比較。差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性 。
1.2 教學(xué)方法
1.2.1教學(xué)準(zhǔn)備 在理論授課完一組疾病后,提前提供一組病案,組織護(hù)生進(jìn)行角色的分配,護(hù)生根據(jù)角色的要求,查閱相關(guān)資料。教師于實(shí)驗(yàn)課前安排好詳細(xì)的教學(xué)活動(dòng)及實(shí)施要求,以保證教學(xué)質(zhì)量。
1.2.2 教學(xué)活動(dòng)的實(shí)施過程
1.2.2.1 角色分配 護(hù)生三人一組,患者及家屬分別由兩名護(hù)生扮演 ,另一名護(hù)生扮演病房護(hù)士,一個(gè)病案由二組護(hù)生進(jìn)行扮演,其他護(hù)生進(jìn)行評估 ,帶教教師總結(jié)教學(xué)活動(dòng)效果。護(hù)理程序?qū)嵤┖玫淖o(hù)生及組別給予加計(jì)平時(shí)成績。
1.2.2.2 創(chuàng)設(shè)情景教學(xué) 先把護(hù)理試教室布置成病區(qū),所需護(hù)理用物備齊,患者及家屬進(jìn)入病房,病房護(hù)士接診。病房護(hù)士要注意與患者及家屬的溝通,態(tài)度上親切 、和藹。能正確地對患者進(jìn)行癥狀與體征的詢問和評估,得出初步的護(hù)理診斷,提出相應(yīng)的護(hù)理問題,制定相應(yīng)的護(hù)理措施 ,并對患者及家屬實(shí)施心理護(hù)理及健康教育。
1.2.2.3 評估 教師在護(hù)生扮演結(jié)束后 ,給予評估,引導(dǎo)護(hù)生進(jìn)行病案的分析討論,向護(hù)生提問,糾正護(hù)生錯(cuò)誤,解答疑問,最后概括和強(qiáng)調(diào)該病例的護(hù)理要點(diǎn) ,有助于學(xué)生全面系統(tǒng)地掌握患者的疾病問題,在掌握專科護(hù)理知識(shí)的基礎(chǔ)上學(xué)習(xí)如何計(jì)劃和實(shí)施綜合的護(hù)理措施。對學(xué)生的溝通能力進(jìn)行評價(jià),根據(jù)健康教育的內(nèi)容和患者對健康知識(shí)的了解程度,評價(jià)健康教育的實(shí)施效果。對學(xué)生的肛腸科基本操作及檢查方法等,進(jìn)行評估 ,糾正操作上的錯(cuò)誤,讓學(xué)生復(fù)述操作程序和原則 ,加深學(xué)生對該操作的印象。
1.3 教學(xué)效果評價(jià)
教學(xué)效果評價(jià)肛腸科護(hù)理情景教學(xué)結(jié)束后 ,采用自行設(shè)計(jì)的問卷對實(shí)驗(yàn)組護(hù)生進(jìn)行情景教學(xué)效果的調(diào)查 ,發(fā)放問卷4O份 ,回收有效答卷4O份 。兩組護(hù)生進(jìn)行肛腸科護(hù)理操作技能考核及肛腸科護(hù)理理論知識(shí)測試。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué) 方法 應(yīng)用 PEMS3.1forWindows軟件測試成績進(jìn)行 t檢驗(yàn) ,應(yīng)用 Wilcoxon秩和檢驗(yàn)進(jìn)行培訓(xùn)前后效果比較 。
2 結(jié)果
兩組護(hù)士肛腸科護(hù)理操作考核和理論考核成績比較 (見表 1)
3 討論
3.1 充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生的主動(dòng)性和學(xué)習(xí)興趣
在臨床教學(xué)中采用情景教學(xué),充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生的主動(dòng)性和學(xué)習(xí)興趣,讓學(xué)生主動(dòng)參與教學(xué)活動(dòng),課前學(xué)生查閱相關(guān)知識(shí),查找過程中鞏固了理論知識(shí)。同時(shí),情景教學(xué)利用了模擬互動(dòng)的形式,學(xué)生積極參與到教學(xué)活動(dòng)中來 ,體驗(yàn)各種角色,活學(xué)活用。理論聯(lián)系了實(shí)際,增強(qiáng)了人際交往和溝通能力。通過學(xué)生民意調(diào)查,80人中78人對該種教學(xué)安排及教學(xué)活動(dòng)表示滿意,2人表示不適應(yīng)(這些學(xué)生仍習(xí)慣被動(dòng)學(xué)習(xí)的方式)。
3.2 培養(yǎng)學(xué)生臨床思維和綜合應(yīng)用能力
護(hù)理程序是一種科學(xué)而系統(tǒng)的方法在臨床護(hù)理中的應(yīng)用,通過有目的、有計(jì)劃的護(hù)理行為,給患者生理、心理、社會(huì)文化方面的整體護(hù)理,目的在于培養(yǎng)護(hù)生的現(xiàn)代護(hù)理理念,利于學(xué)生更好的進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)和工作,了解整體護(hù)理模式。另外 ,以護(hù)理程序?yàn)榭蚣?,重組教學(xué)內(nèi)容 ,突出了護(hù)理專業(yè)特色,使學(xué)生獲得的護(hù)理知識(shí)和技能具有較強(qiáng)的實(shí)用性。同時(shí),對學(xué)生臨床思維和綜合應(yīng)用能力的培養(yǎng)起到了積極的作用(1)。
3.3 展示學(xué)生的溝通能力
按照教學(xué)要求,將對接診病人進(jìn)行心理護(hù)理、健康教育融人臨床教學(xué)中,鍛煉了學(xué)生的溝通能力。學(xué)生通過角色的扮演,體驗(yàn)到護(hù)士作為護(hù)理照顧者和教育者的職能 ,初步體會(huì)到與患者的溝通技巧,對今后在護(hù)理工作中與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系構(gòu)建了一個(gè)基礎(chǔ)。
3.4 提高教師臨床實(shí)踐的重要性的認(rèn)識(shí)(2)
開展多種形式的教學(xué)活動(dòng),對教師提出了更高的要求,讓每位教師認(rèn)識(shí)到臨床實(shí)踐的重要性 ,重視課堂教學(xué)與臨床教學(xué),有效地促進(jìn)理論與臨床的有機(jī)結(jié)合,體現(xiàn)了教師對臨床教學(xué)改革的積極性 ,在教與學(xué)中教學(xué)相長。
情景教學(xué)在國際護(hù)理教育領(lǐng)域已成為一種日益流行的教學(xué)方式 ,這種方法能給學(xué)生提供一個(gè)安全的 、沒有威脅性的、高效的和現(xiàn)實(shí)的仿真環(huán)境,能讓學(xué)生在真實(shí)的病例和情景中培養(yǎng)觀察、認(rèn)識(shí)、分析以及解決問題的能力,同時(shí)也能使學(xué)生協(xié)作精神、人文主義、評判性思維等綜合素質(zhì)得到鍛煉和體現(xiàn)(3) 。
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