前言：想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇老年護理知識培訓范文，相信會為您的寫作帶來幫助，發(fā)現(xiàn)更多的寫作思路和靈感。

老年護理知識培訓范文第1篇

【摘要】目的 了解上海市老年護理醫(yī)院護理人員的教育現(xiàn)狀和教育需求，為老年護理醫(yī)院的護理人員教育培訓提供依據(jù)。方法 使用自行設計的老年護理醫(yī)院的護理人員教育現(xiàn)狀及教育需求量表對徐匯區(qū)5所老年護理醫(yī)院的32名護理人員進行調(diào)查。結果 81.5%的調(diào)查對象在校期間學習過老年護理課程；68.8%的調(diào)查對象曾參加老年護理崗位培訓；96.9%的調(diào)查對象希望參加老年護理崗位培訓。結論 老年護理在校課程需要調(diào)整課時，提高實踐比例，崗位培訓需要增加培訓內(nèi)容，豐富培訓形式。

【關鍵詞】老年護理 教育需求 現(xiàn)狀調(diào)查

隨著社會的進步、經(jīng)濟的發(fā)展和人民生活水平的不斷提高，人類平均預期壽命普遍延長。目前，我國60歲以上老年人口為全球老年人口的1/5[1] 。近年來，上海市人口老齡化現(xiàn)象也日益加劇，2009年滬籍人口中60歲以上人口占23.4%，65歲以上人口占17.1%，高于國際公認的老齡化標準；心腦血管疾病、惡性腫瘤、糖尿病等年齡相關的非傳染性疾病患病率居高不下[2]。因此，老齡化社會的到來，必然給社會、家庭、醫(yī)療保健帶來巨大的壓力，同時也對老年護理事業(yè)提出了新的挑戰(zhàn)。本研究通過對徐匯區(qū)5家老年護理醫(yī)院中護理人員的教育現(xiàn)狀及需求進行調(diào)查，為推進老年護理教育的發(fā)展提出建議。

1 對象和方法

1.1 調(diào)查對象

上海市5所老年護理醫(yī)院32名護理人員。

1.2 調(diào)查方法

本次研究采用問卷調(diào)查法，共發(fā)放問卷32份，收回32份，問卷有效率100%。

1.3 調(diào)查內(nèi)容

在查閱大量文獻和結合研究目的的基礎上形成調(diào)查問卷，問卷內(nèi)容包括三部分：護士一般資料、教育現(xiàn)狀、教育需求。

1.4 統(tǒng)計學方法

資料采用SPSS13.0進行數(shù)據(jù)錄入和統(tǒng)計分析，所用統(tǒng)計方法包括描述性分析和X2檢驗。α值取0.05作為檢驗水準，P值為雙側概率。

2 結果

2.1 調(diào)查對象的一般資料

調(diào)查對象32名護理人員均為女性，平均年齡（36.8±10.7）歲，最小年齡24歲，最大年齡59歲。職稱：護士7人（21.9%），護師16人（50%），主管護師 9人（28.1%）。學歷：中專12人（37.5%），大專15人（46.9%），本科5人（15.6%）。從事老年護理工作年限：1-25年。

2.2 老年護理教育現(xiàn)狀

2.2.1 在校教育情況：81.5%的調(diào)查對象在校期間學習過老年護理課程（包括職后學歷教育），其中23.1%的是通過自學考試，76.9%的是參加函授或夜大。她們普遍認為在校教育對掌握老年護理知識理論及操作技能有幫助，但由于缺少實踐的時間，因而知識理解不全面，掌握不牢固。

2.2.2 崗位培訓：68.8%的調(diào)查對象曾參加過崗位培訓，其中77.3%的人員參加過區(qū)級及以上的培訓。參加培訓人員認為通過培訓，對掌握老年護理專業(yè)理論知識和老年護理專業(yè)操作技能有幫助，對培訓的內(nèi)容、方法均表示滿意。但63.6%的人員認為培訓時間太短，課程內(nèi)容太多，針對性不強。

2.3 老年護理醫(yī)院護理人員的教育需求

表1顯示了老年護理醫(yī)院護理人員相關知識的需求情況。在調(diào)查中96.9%的人員認為對老年護理醫(yī)院的護理人員進行培訓很有必要。其中，對心理護理的相關理論和技巧有100%表示需要，對老年護理的先進理念與方法有96.9%的人員表示需要。93.8%的人員認為參加相關知識的培訓是為了自身業(yè)務素質(zhì)的提高和工作的需要，96.9%的人員愿意參加老年護理知識培訓，并希望通過培訓方式獲取更多的老年護理知識最新的醫(yī)療信息。81.3%的人員希望培訓方式是專題講座。面對我國人口老齡化加劇的現(xiàn)狀，為了滿足時展的需要，學校作為培養(yǎng)醫(yī)學人才的基地，應重視和加強老年醫(yī)學教育，尤其是老年護理人才的教育，盡快為社會準備知識層次較高、理論較為系統(tǒng)的老年護理的人才[3]。

3 討論

3.1 老年護理教育現(xiàn)狀與趨勢

20世紀80年代以來，我國政府對老齡事業(yè)十分關注。中華護理學會倡導要發(fā)展和完善我國的社區(qū)老年護理。老年護理教育是老年護理發(fā)展的基礎，目前，在我國高等教育中，老年護理學陸續(xù)被全國多所護理高等院校列為必修課程，部分護理院校正醞釀開設老年護理專業(yè)，護理研究生教育中也設立了老年護理研究方向[4]。在美國、英國、加拿大等國，老年護理事業(yè)發(fā)展非常迅速。2003年，美國卡羅萊納洲北方大學護理學院就開設了3年的老年護理課程。2007年，澳大利亞福林德斯大學護理學院與5個老人護理機構進行老年護理教育合作關系的課程研究[5]。

3.2 老年護理知識在校學歷教育需得到重視

老年護理教育包括在校學歷教育與崗位培訓兩方面，而當今在校學習各層次護理專業(yè)教育中沒有專門的老年護理教育，只在臨床護理專業(yè)中開設了幾十個學時的《老年護理學》課程[6]。本調(diào)查中，老年護理在校學歷教育中接受過老年護理教育的占9.4%，畢業(yè)后參加繼續(xù)教育接受過老年護理培訓的占84.4%，其中62.5%是護理專業(yè)函授(夜大)，她們所接受的教育是以課堂教育為主，課程安排不盡合理，學習效果不明顯。因此，建議在校學歷教育中進一步重視老年護理知識的教育，老年護理教育工作者應該結合國內(nèi)外經(jīng)驗，研究適合我國國情的老年護理發(fā)展之路，積極進行課程改革，加大老年護理師資培訓，推進老年護理繼續(xù)教育，加強我國護理人員老年護理能力的培養(yǎng)。

3.3 老年護理培訓需進一步加強

關于老年護理在崗位培訓方面，本調(diào)查中，68.8%的調(diào)查對象曾參加過崗位培訓，但崗位培訓的內(nèi)容與實際需求之間存在一定差異。雖然崗位培訓內(nèi)容涉及范圍較廣，但是被調(diào)查者認為崗位培訓次數(shù)太少，培訓時間太短，而且方式單調(diào)，內(nèi)容有限。隨著老年護理工作的深入普及，護理人員認為，應該不斷提高自己的知識和技能水平，以滿足老年護理工作的需求。本研究中調(diào)查對象對崗位培訓的次數(shù)有更多需求，96.9%的調(diào)查對象希望參加老年護理崗位培訓，而且希望培訓形式多樣化，如進行專題講座后，組織參觀學習、提供實踐的機會等；希望培訓內(nèi)容增加心理護理的相關理論和技巧、常用的康復護理技術與方法、老年護理的科研方法、健康教育、健康促進相關理論、方法等技能。因此，在老年護理教育參差不齊的情況下，制訂出系統(tǒng)的培訓計劃，采取多種形式、多種層次及不同專題內(nèi)容的崗位培訓，滿足不同人群的需求，從而達到提高護理人員老年護理水平的目的。

4 結論

為保證和提高老年護理服務的質(zhì)量，滿足老年患者日益增長的護理需求，加速老年護理專業(yè)人才的培養(yǎng)是當前一項重要工作，單純的醫(yī)療護理已經(jīng)不能滿足老年人精神、心理、生活等多方面護理的需求。培養(yǎng)合格的老年護理人才，積極應對我國老齡化社會的到來，滿足老齡社會的護理人才需求，對我國構建和諧社會有著重大而深遠的意義。因此，在老年護理的發(fā)展中，應重視在校學歷教育，并有一定的實踐課程安排。在崗位培訓方面，應注重培訓的內(nèi)容和形式，提高護理人員的知識和技能水平，從而保證老年護理的工作質(zhì)量。

參 考 文 獻

[1]楊杏英.新形勢下人口老齡化與老年護理對策[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2009，29（11）：830-831.

[2]徐匯區(qū)居民健康分析.上海市徐匯區(qū)健康報告［R］，2010，20.

[3]張雪霞，朱丹.北京地區(qū)養(yǎng)老院服務和管理現(xiàn)狀[J].護理研究，2006，20（8）：1985-1986.

[4]劉慧，沈軍，何紅燕.我國老年護理發(fā)展現(xiàn)狀[J]. 中華現(xiàn)代護理雜志，2010，18（16）2219.

老年護理知識培訓范文第2篇

關鍵詞：老年??；護理風險；防范對策

老年病的護理風險主要是指在操作、處理、搶救等環(huán)節(jié)中，所導致的老年患者發(fā)生傷殘等不良事件的不可預見性，包括護理事故、意外傷亡、并發(fā)癥及因護理不當而產(chǎn)生的醫(yī)療糾紛等。老年病護理風險具有幾率大、復雜性及危險性的特點，直接威脅患者生命健康。因此，對老年病護理風險進行正確評估，重視老年患者生理、心理等各方面變化，積極采取防范措施，對提高患者生存率具有重要作用。

1老年病常見護理風險

1.1安全風險 ①跌倒。跌倒在護理風險中最為常見，老年人跌倒發(fā)生幾率相對較高，居安全問題的首位。相關研究表明，老年人跌倒分為內(nèi)外因，近乎50%的跌倒由用藥不當導致。②壓瘡。壓瘡多發(fā)于70歲以上患者，部位較為隱蔽，容易導致繼發(fā)性感染，愈合困難。壓瘡若長期不愈，致死率會比正?；颊吒叱?倍以上[1]。③藥物引發(fā)的不良反應。老年人對服藥的依從性較差，難以完全遵醫(yī)囑準確用藥。本身又復合多種疾病，需要同時服用多種藥物，藥物在體內(nèi)相互作用，易導致不良反應發(fā)生，引發(fā)的后果較為嚴重，具有致死率高的特點。④病情變化。老年人往往在疾病出現(xiàn)變化時無感受，研究顯示，約有35%～80%老年人在出現(xiàn)心肌梗死、腹膜炎的時候沒有疼痛感或疼痛反應微弱，易致嚴重后果產(chǎn)生。因此，在老年病護理中，護理人員要掌握老年常見并發(fā)癥的基本知識，護理過程中對病情變化認真觀察，防范老年病情突然惡化產(chǎn)生嚴重后果[2]。⑤自殺。老年人由于軀體疾病會產(chǎn)生沉重的心理負擔，是抑郁癥的高發(fā)人群。嚴重抑郁不利于病癥的治療，患者有自殺傾向或輕生行為，因此，注重老年人心理防護，是降低護理風險的重要內(nèi)容。

1.2護理操作風險 ①靜脈炎。老年患者產(chǎn)生靜脈炎主要有血管老化、藥物刺激、機械刺激等原因。②皮膚撕脫傷。水腫導致的皮膚撕脫傷的發(fā)病率相對較高，因此，臨床護理中要注意采取適當措施，避免老年人皮膚撕脫傷的產(chǎn)生。③導管脫落。中心靜脈導管經(jīng)皮置入在老年人補液長期補給中已經(jīng)被廣泛應用；由于老年人的吞咽功能逐漸喪失，采用鼻飼法的人也越來越多；尿失禁也是老年病的常見癥狀，因此導尿管的長期保留在老年患者中也較為常見[3]。④溝通交流不當。老年人與護理人員會產(chǎn)生一定的交流障礙，老年人記憶力減退、聽力下降、有猜疑心理。而護理人員沒有及時了解老年人的心理感受，護理時身體語言使用不當，產(chǎn)生交流障礙。

2老年病護理風險防范對策

2.1人員培訓 ①專業(yè)技能培訓。過硬的專業(yè)技術是做好護理工作的根本，我國護理人員水平存在較大差異，加之部分醫(yī)院為降低成本，招聘學歷較低的護士，一定程度上加劇了護理風險。因此，應加大培訓力度，進行定期的業(yè)務學習、護士會、讀書會等活動，固定時間培訓一次，根據(jù)實際情況，有的放矢的加強護理人員理論知識與實踐能力的培訓。②溝通技巧培訓。護理人員要打破與老年患者之間的交流障礙，熟知患者病情及心理特點。加強禮儀知識、人文知識、心理學方面的培訓工作。與老年患者溝通時要使用敬語，對老年人的具體情況，如家庭背景、文化程度、性格脾氣、離休前職務、主要的照顧者等詳細了解，對常見問題采用列表方式歸納熟記，不定期檢查以加深護理人員印象[4]。③相關制度培訓。醫(yī)院建立健全護理管理制度，使每個護理人員都能明確職責，實行精細化管理，將問題分解細化，責任到人。要求護理人員學習相關制度及法律法規(guī)并且考核，根據(jù)護理過程中發(fā)生的情況逐步修正、完善制度。建立風險預案，最大限度降低老年病護理風險。

2.2加強病房基礎設施管理 病房基礎設施的建設應該考慮老年人的特點，如衛(wèi)生間內(nèi)馬桶為座便式，旁邊安裝扶手，淋浴椅具有折疊性，設置呼叫鈴；防滑地板，走廊設有扶手；病床邊設有護欄，屋內(nèi)家具不要有棱角，病區(qū)有足夠空間可供患者活動，房門寬度略大，方便患者輪椅出入，加強基礎設施管理，及時檢查修繕設施，降低意外風險。

2.3加強安全知識宣教 將老年患者集中在一起，定期統(tǒng)一進行健康知識及預防措施的宣教，或對患者進行單獨輔導，結合影像資料，進行保健知識灌輸。同時對其家屬也要普及相關知識，幫助其更好的照顧患者。

3結論

老年患者由于生理及病理原因，心理上更容易產(chǎn)生不良情緒，比青年患者更容易受到傷害。因此，在老年病護理中，要加強識別護理風險，有效評估風險所帶來的傷害，針對性的采取防范措施，從而降低護理的風險性，讓護理更加安全有效。

參考文獻：

[1]丁福.老年病護理風險及防范[J].中國老年學雜志，2011（10）.

[2]霍世英.老年患者入院評估存在的護理風險及防范對策[J].臨床誤診誤治，2011（09）.

老年護理知識培訓范文第3篇

（天津職業(yè)技術師范大學職業(yè)教育學院 天津 300222）

摘要：進入21世紀，世界老齡化趨勢日益嚴重，老年人對養(yǎng)老護理服務的需求量激增，對服務質(zhì)量的要求也不斷提高。美國是最早進入老齡化社會的國家之一，在長期的探索過程中，形成了比較完善的養(yǎng)老護理服務體系。通過比較中美兩國在養(yǎng)老護理職業(yè)現(xiàn)狀、職業(yè)描述現(xiàn)狀和職業(yè)聲望現(xiàn)狀等方面的差距，可以在提高老年人的生活質(zhì)量、推動我國養(yǎng)老護理業(yè)健康發(fā)展、促進社會和諧等方面提供參考建議。

關鍵詞 ：養(yǎng)老護理業(yè)；發(fā)展現(xiàn)狀；中國；美國

中圖分類號：G710 文獻標識碼：A 文章編號：1672-5727（2014）09-0085-04

作者簡介：楊旭萍（1986—），女，河北保定人，天津職業(yè)技術師范大學職業(yè)教育學院職業(yè)技術教育學專業(yè)2012級碩士研究生，研究方向為職業(yè)發(fā)展與職業(yè)生涯規(guī)劃。

從聯(lián)合國人口發(fā)展基金會的統(tǒng)計數(shù)據(jù)獲悉，截至2012年，全世界約有8.1億人口年齡已達到或超過60歲，占全世界總人口的11%，也就是說平均每9人之中就有1人是60歲或超過60歲的老年人；預計到2050年，老齡人口數(shù)將達到20.3億，占比將達22%，即每5人中就有1人達到或者超過60歲。全球老齡化程度日益加劇，隨之帶來的養(yǎng)老問題日益突出，重視養(yǎng)老服務業(yè)的發(fā)展，以有效應對激增的養(yǎng)老服務需求，成為全世界關注的問題。美國是全球最早進入老齡化社會的國家之一，經(jīng)過長期的探索實踐，在發(fā)展養(yǎng)老護理職業(yè)方面積累了大量實踐經(jīng)驗。而我國步入老齡化社會相對較晚，且養(yǎng)老體系尚處于初步建設階段，養(yǎng)老護理職業(yè)也需要進一步發(fā)展完善。筆者擬通過中美養(yǎng)老護理職業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀的對比，提出借鑒美國經(jīng)驗，推動我國養(yǎng)老護理業(yè)發(fā)展的若干對策。

中美養(yǎng)老護理職業(yè)群及其形成背景的比較

（一）中國的養(yǎng)老護理職業(yè)群

從經(jīng)濟來源角度看，由于家庭養(yǎng)老在文化價值、感情維系、精神慰藉等方面有無可替代的功能，當前我國總體上還是以家庭養(yǎng)老為主，且其比重與地區(qū)經(jīng)濟發(fā)達程度成反比，但隨著家庭功能的日趨弱化以及國家社會養(yǎng)老保障體系的日益完善，社會養(yǎng)老的作用愈加凸顯。

在這種社會大背景下，我國在2002年2月11日由原國家勞動和社會保障部頒布了《養(yǎng)老護理員國家職業(yè)標準》（以下簡稱《標準》），至此，養(yǎng)老護理員正式成為一種職業(yè)。當前，我國養(yǎng)老護理職業(yè)群以養(yǎng)老護理員為主體，輔以家庭服務員、護士、心理咨詢師以及營養(yǎng)師等職業(yè)。這種狀況的出現(xiàn)主要是由于當今老年人及其家屬對護理服務內(nèi)容的需求日益多元化，對精神護理的需求以及專業(yè)基本護理需求越來越多，質(zhì)量要求越來越高，同時養(yǎng)老護理員的數(shù)量及素質(zhì)都暫時無法滿足其需求而形成的。

（二）美國的養(yǎng)老護理職業(yè)群

美國的非政府組織、社區(qū)組織等為美國的社會養(yǎng)老提供了大力支持，主要體現(xiàn)為社區(qū)養(yǎng)老和非政府機構養(yǎng)老。在美國，大部分的物質(zhì)、精神、文化服務都是以社區(qū)為單位提供的，而且社區(qū)也經(jīng)常代為執(zhí)行政府在公共政策方面的具體職能。因此，社區(qū)養(yǎng)老在美國養(yǎng)老服務體系中占有十分重要的地位，非政府養(yǎng)老機構在享受政府稅收優(yōu)惠政策的同時接受政府監(jiān)督，設有相應的行業(yè)準入標準，大都是微利甚至是不盈利的。非政府養(yǎng)老機構的存在和發(fā)展是美國養(yǎng)老服務高度福利性、市場化和產(chǎn)業(yè)化的體現(xiàn)。此外，美國的以房養(yǎng)老、異地養(yǎng)老等發(fā)展也很成熟，十分流行。

2010年美國勞動部公布的標準職業(yè)分類系統(tǒng)將美國的職業(yè)分為23個大類、97個中類、461個小類、840個細類，對具有相近工作職責、技能訓練水平、教育水平的具體職業(yè)崗位歸屬于一個細類中。在該分類系統(tǒng)以及基于該分類系統(tǒng)再開發(fā)的美國職業(yè)信息網(wǎng)（O*NET）的分類系統(tǒng)中，均沒有專門護理老年人的職業(yè)。但是，美國早在1966年就在杜克大學開辦了老年護理專業(yè)課程，該專業(yè)的畢業(yè)生要想成為一名老年護理人員，只需通過一個由美國護士學會主持的資格考試即可，而養(yǎng)老機構管理者必須經(jīng)過相關專業(yè)的學習取得證書后方可上崗?？梢钥闯觯绹夏耆说淖o理服務有相當一部分是由護士提供的。根據(jù)O*NET職業(yè)快速檢索系統(tǒng)的關鍵字查詢與分類查詢以及具體的職業(yè)描述，個人護理助手（Personal Care Aides）這一職業(yè)的職業(yè)內(nèi)容與我國養(yǎng)老護理員的職業(yè)內(nèi)容最為匹配。除此之外，還有家庭健康助理（Home Health Aides）、醫(yī)務社會工作者（Healthcare Social Workers）等。

中美養(yǎng)老護理人員職業(yè)描述的比較

（一）中國《標準》對養(yǎng)老護理員的描述

我國2002年出臺的《養(yǎng)老護理員國家職業(yè)標準》中對養(yǎng)老護理員職業(yè)的描述項有職業(yè)概況、基本要求、工作要求和比重表等，其中職業(yè)概況包括對職業(yè)名稱、定義、等級、環(huán)境、能力特征、基本文化程度、培訓要求和鑒定的具體描述；基本要求又分為職業(yè)道德要求、基礎知識要求兩方面；工作要求將養(yǎng)老護理員分為初級、中級、高級和技師四個等級，并分別進行了具體描述；在比重表中則規(guī)定了上述四個等級各項工作要求所占的比重，以基礎知識為例，在比重表中要求初級養(yǎng)老護理員的基礎知識要達到20%，中級護理員要達到15%，高級護理員要達到10%，技師要達到5%。

按照《標準》對養(yǎng)老護理員的定義，養(yǎng)老護理員是對老年人生活進行照料、護理的服務人員。以肢體協(xié)調(diào)動作、善于表達與感知、較強的空間與色覺能力為其職業(yè)特征，并且要求有一定的學習能力。其基本文化程度要求雖僅為初中畢業(yè)，但有明確的培訓和鑒定要求，四個級別的晉級培訓分別不少于180、150、120、90個標準學時。在職業(yè)道德方面對職業(yè)操守和基本職業(yè)道德知識的掌握都有明確要求。基礎知識有兩方面的要求：老年人護理的基礎知識以及相關法律、法規(guī)知識。前者主要包括老年人常見病醫(yī)學知識、生理及心理知識、營養(yǎng)學知識、護理操作知識等，此外還應熟練掌握養(yǎng)老護理員職業(yè)工作須知；后者主要包括老年人權益保障法的相關知識和勞動法的相關知識，用以保障老人和養(yǎng)老護理員的合法權益。

養(yǎng)老護理員的職業(yè)功能主要是生活照料和技術護理，并且技能要求也隨著初級、中級、高級和技師四個級別的提高依次遞進，高級別包括低級別的要求。比如，初級養(yǎng)老護理員的生活照料內(nèi)容包括衛(wèi)生、睡眠、飲食、排泄、安全等方面；技術護理內(nèi)容包括基本的疾病護理，如給藥、消毒等，另外還包括護理記錄、臨終護理等。中級護理員在初級護理員工作內(nèi)容基礎之上又增加了肢體康復、溝通協(xié)調(diào)等方面的要求，依次遞增，最高級別的技師則在前三個級別職業(yè)功能基礎之上附加了培訓指導和護理管理等內(nèi)容。

（二）美國O*NET中對相應職業(yè)的描述

美國職業(yè)信息網(wǎng)（O*NET）是勞動部支持建立的美國最大的職業(yè)信息數(shù)據(jù)庫，其成果已獲得了全世界的認可。筆者擬對O*NET中的Personal Care Aides（個人護理助手）與我國的養(yǎng)老護理員進行比較。

個人護理助手的定義是：在服務對象家里或護理機構幫助老年人、恢復期的病人或者殘疾人，照顧其日常生活的人員。職業(yè)能力要求有語言表達和理解能力、解決問題的能力、演繹推理能力、歸納推理能力、書面理解能力、口齒清晰（被服務對象準確理解）、語音識別（準確理解服務對象的語言要求）、信息整理、細節(jié)觀察力等。O*NET顯示，在美國從事該職業(yè)的人員大部分要求在職業(yè)學校接受過培訓，有相關工作經(jīng)驗，有?？飘厴I(yè)證書，并附有統(tǒng)計結果：66%為?？飘厴I(yè)學歷，23%為本科畢業(yè)學歷，11%為其他大學畢業(yè)或沒有學位。該職業(yè)的基礎知識要求為：（1）牙科知識和其他醫(yī)藥學知識；（2）有關服務原則和程序的知識；（3）一定的心理學知識；（4）英語語言知識（為了與服務對象更好地溝通）；（5）教育培訓知識；（6）治療和咨詢知識；（7）生物學知識；（8）社會學和人類學知識；（9）電腦和其他電子產(chǎn)品相關知識。

個人護理助手的職業(yè)功能主要有衛(wèi)生援助、護理記錄和報告、日常照料（照顧飲食、幫助家務等）、陪伴、給藥、指導建議、咨詢評估、培訓等等。

中美養(yǎng)老護理職業(yè)聲望的比較

（一）中國養(yǎng)老護理的職業(yè)聲望

職業(yè)環(huán)境方面 首先，由于我國當前老齡人口的護理服務需求遠遠大于現(xiàn)有養(yǎng)老機構的數(shù)量和規(guī)模，所以一般的養(yǎng)老機構為了維持生存和盈利，大都設施簡陋，住宿環(huán)境擁擠。另外，由于養(yǎng)老護理員人數(shù)不足，往往一個護理員需要照顧幾個甚至十幾個老人，工作時間長，任務繁重。其次，目前我國針對養(yǎng)老護理員的相關保障政策、培養(yǎng)政策十分匱乏，養(yǎng)老護理員自身權利難以得到保障。這就導致職業(yè)吸引力的降低，養(yǎng)老護理員供需緊張，流動性大，而且專業(yè)素質(zhì)差，服務質(zhì)量不高。再次，很多人對養(yǎng)老護理員這一行業(yè)存在認知錯誤，養(yǎng)老護理員自身也缺乏自我職業(yè)認同，都認為養(yǎng)老護理員工作是專業(yè)性含量較低的、沒有社會地位的。

任職者素質(zhì)方面 目前，農(nóng)村進城務工人員、本地低收入困難家庭的婦女以及城市失業(yè)下崗人員是我國養(yǎng)老護理員的主要來源，其中初中及以下學歷者占大多數(shù)，有的甚至是文盲，整體文化素質(zhì)偏低。即便在培訓過程中，由于文化素質(zhì)的原因，他們也只能接受到非常有限的專業(yè)護理知識。聘請養(yǎng)老護理員的機構或單位也基本不作學歷要求，只看應聘者的勞動態(tài)度及有無上崗證等。另外，由于養(yǎng)老護理員人數(shù)非常短缺，對于暫時還未拿到資格證的人員往往邊上崗、邊培訓。這些原因導致了我國養(yǎng)老護理員素質(zhì)不高而且提升難度較大的現(xiàn)狀。

職業(yè)功能方面 由于文化水平的限制，大多數(shù)養(yǎng)老護理員只能從事簡單的體力勞動，因此，他們所提供的養(yǎng)老護理服務很大程度上局限在家政服務上，如為老年人打掃衛(wèi)生、購買生活用品等。這種情況顯然無法滿足當今老年人及其家屬對護理服務內(nèi)容日益多元化的需求，尤其是精神護理需求。目前，養(yǎng)老護理員還遠未發(fā)揮其原本的職業(yè)功能，素質(zhì)偏低極大地限制了其職業(yè)功能的充分發(fā)揮。

社會報酬方面 我國養(yǎng)老護理員的薪酬待遇水平整體偏低。根據(jù)長期照護全國聯(lián)盟秘書處2013年9月13日的全國養(yǎng)老護理員行業(yè)工資指數(shù)，我國養(yǎng)老機構中8小時、12小時、24小時工作制的養(yǎng)老護理員平均月薪分別為2 272元、2 129元、2 034元，相比其他看護行業(yè)處于較低水平。該指數(shù)從行業(yè)角度向社會公示了我國養(yǎng)老護理員的薪酬水平，今后還將定期跟蹤。長期照護全國聯(lián)盟輪值主席、鶴童老年福利協(xié)會副會長方嘉珂認為，我國養(yǎng)老護理員人數(shù)嚴重不足，其主要原因之一就是工資待遇偏低。

（二）美國養(yǎng)老護理的職業(yè)聲望

職業(yè)環(huán)境方面 美國的各類養(yǎng)老設施都分為公立和私立兩種類型，且根據(jù)老年人健康狀況的不同，設置了自護型、助護型、特護型三種類型供老年人選擇。老年養(yǎng)生社區(qū)因此在美國取得了成功并具有典型美國養(yǎng)老模式的特色。這些社區(qū)的居民以老年人為主題，且設施齊全，功能類型也根據(jù)老年人的不同需求進行個性化設置，是以提高老年人自立能力和生活質(zhì)量為理念的可持續(xù)發(fā)展的綜合性養(yǎng)老社區(qū)。另外，美國已經(jīng)建立了十分完備的行業(yè)政策法規(guī)以及比較系統(tǒng)、成熟的管理服務體系。因此，在美國公眾眼中，養(yǎng)老護理工作者與其他普通社會成員沒有什么不同，都是“體面而快樂的上班族”。

任職者素質(zhì)方面 美國很多學校都設有專業(yè)的老年護理課程，這就從根本上提高了從業(yè)者的文化素質(zhì)。此外，美國的職業(yè)教育培訓發(fā)展也比較成熟。護理人員必須先通過專業(yè)學習，參加國家的專業(yè)培訓，并且劃分等級，考試合格獲得國家頒發(fā)的資格證書后，才能領證上崗成為專業(yè)的護理人員，否則沒有資格從事養(yǎng)老護理職業(yè)，此舉使養(yǎng)老護理從業(yè)人員的素質(zhì)得到了極大的提高。

職業(yè)功能方面 基于較高的職業(yè)素質(zhì)，美國的養(yǎng)老護理人員能夠為不同健康狀況的老年人提供專業(yè)的基本生活照料服務、營養(yǎng)飲食服務、急救醫(yī)療康復服務及心理健康維護服務。因此，在市場化和福利制雙重作用下提供的養(yǎng)老服務，不僅滿足了老年人多樣化的服務需求，提升了老年人晚年的生活質(zhì)量，而且發(fā)展成為一項產(chǎn)業(yè)，創(chuàng)造了大量的就業(yè)機會和社會財富，促進了國民經(jīng)濟的發(fā)展。

社會報酬方面 美國勞工部2013年5月的職業(yè)就業(yè)統(tǒng)計顯示，美國所有職業(yè)平均每小時工資為16.87美元，平均每年工資為46 440美元，個人護理助手（Personal Care Aides）的平均時薪為9.67美元，平均年薪為20 100美元，家庭健康助理（Home Health Aides）的平均時薪和年薪分別為24.44美元和50 820美元?？梢钥闯?，美國的老年護理人員的薪酬待遇至少是中等水平，隨著技能水平的提高甚至能達到高收入水平。此外，生活在美國自由福利國家體系下的養(yǎng)老護理人員除工資外還能接受基金補助。

促進我國養(yǎng)老護理業(yè)健康發(fā)展的對策建議

通過中美兩國養(yǎng)老護理職業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀的比較可以看出，美國的養(yǎng)老護理事業(yè)開展較早，已經(jīng)形成比較成熟的養(yǎng)老護理體系，在很多方面已經(jīng)取得成功的經(jīng)驗，對我國養(yǎng)老護理事業(yè)的發(fā)展與完善有很大的啟示。

（一）借鑒美國經(jīng)驗，重新修訂《養(yǎng)老護理員國家職業(yè)標準》

在內(nèi)容上，應效仿美國職業(yè)信息系統(tǒng)（O*NET），要求養(yǎng)老護理人員除了要具備核心的專業(yè)知識、技能以外，還應有相應的非專業(yè)知識、技能與能力、人格素質(zhì)等方面的要求。這既反映了當今職業(yè)對人才素質(zhì)要求越來越全面的社會趨勢，也是使勞動者的職業(yè)能力在今后的職業(yè)生涯中能夠得到可持續(xù)培養(yǎng)和提升的關鍵。詳盡具體的職業(yè)要求可使勞動者對照自身的性格特點及興趣愛好選擇職業(yè)，也可使學校及培養(yǎng)機構能據(jù)此有針對性地改進教學內(nèi)容。另外，應提高養(yǎng)老護理員的薪酬水平并寫入《標準》之中。

在形式和效力方面，我國應吸收美國的先進經(jīng)驗，采取更加方便公開的方式以增強《標準》在公眾中的普及度，并加快更新速度，增強指導作用，以適應勞動力市場隨著社會發(fā)展而不斷更新的人才需求。另外，要在各個環(huán)節(jié)加強監(jiān)管，以保證《標準》的約束力和強制性。

（二）推廣學院教育，實施分層培訓

加大學院教育推廣力度，提高學歷水平 由于較高層次的學習和培訓必須基于較高的學歷水平，目前養(yǎng)老護理員文化水平低且年齡偏大的現(xiàn)實狀況使得他們無法通過后期培訓達到較高的素質(zhì)水平。因此，應在職業(yè)院校設立相關的養(yǎng)老護理專業(yè)，通過正規(guī)高等教育的途徑培養(yǎng)高學歷的老年護理專業(yè)人才，可以先從?？婆囵B(yǎng)開始，逐步過渡到本科甚至更高學歷，從該專業(yè)畢業(yè)的學生可以根據(jù)教學內(nèi)容或水平直接獲得不同級別的職業(yè)資格證書。

實行分層培訓，增強培訓的針對性 考慮到護理人員短缺和培訓的有效性，可將養(yǎng)老護理員群體分為兩部分：學院教育者和非學院教育者。對于前者，即已經(jīng)接受過專業(yè)系統(tǒng)學習的人員，其崗前培訓的重點應放在熟悉流程、適應角色和安全操作等方面。而對于后者，對他們的培訓除了前者在崗前培訓中學習的內(nèi)容外，還要有一定的專業(yè)知識、技能方面的內(nèi)容，不過，囿于學習能力，培訓內(nèi)容僅限于初級養(yǎng)老護理員水平。

（三）“以人為本”建立層級管理制度，完善評價指標體系

完善養(yǎng)老護理員管理體系 首先，應該轉變管理理念，樹立起以養(yǎng)老護理員為核心，養(yǎng)老護理員個人利益與養(yǎng)老服務事業(yè)可持續(xù)健康發(fā)展相統(tǒng)一的新型管理理念。其次，要建立責權明晰的層級管理規(guī)章制度，引進高級管理人才，改善目前混亂的管理狀況，建立完善的養(yǎng)老服務體系，并選擇試點發(fā)展老年社區(qū)或其他類型的養(yǎng)老模式，為我國養(yǎng)老服務事業(yè)的發(fā)展探索道路，積累經(jīng)驗。此外應加強設施建設，改善老年人入住條件和養(yǎng)老護理員的工作條件。

建立科學的評價指標體系 應采用定性與定量相結合的評價方式，利用加權計算方法，全方位地評價考核養(yǎng)老護理員的知識技能水平、日常工作、突出表現(xiàn)、態(tài)度道德等情況；要引入競爭和獎勵機制，對于考核優(yōu)秀的人員給予物質(zhì)獎勵或提供進修培訓的機會，提高他們的積極性和主動性。

（四）弘揚中華傳統(tǒng)美德，改變社會對養(yǎng)老護理員的認知偏差

要弘揚中華傳統(tǒng)美德，“老吾老以及人之老”，提高社會成員敬老愛老的意識，在全社會范圍內(nèi)營造敬老、愛老、養(yǎng)老、助老的氛圍。

要運用多種宣傳形式廣泛宣傳養(yǎng)老照護服務，積極引導企業(yè)發(fā)展，使全社會加深對這項工作及其從業(yè)者的認識與理解；增強養(yǎng)老護理員的自我認同感，使他們樹立正確的工作態(tài)度和職業(yè)理想；通過宣傳和口碑，逐步改變老年人的傳統(tǒng)觀念，使他們樂于接受養(yǎng)老護理員的服務。

參考文獻：

[1]Population of Over-60-Year-Olds to Reach One Billion within the Decade[EB/OL].（2012-10-01）.http：//unfpa.org/public/home/news/pid/12232.

[2]謝倩.養(yǎng)老護理員專業(yè)化程度研究[D].南京：南京師范大學，2007：4-6.

[3]養(yǎng)老護理員國家職業(yè)標準[S].中華人民共和國勞動和社會保障部，2002.

老年護理知識培訓范文第4篇

我國傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式是家庭養(yǎng)老，但隨著社會經(jīng)濟和工業(yè)化的發(fā)展，再加上我國計劃生育政策的實施，家庭規(guī)模趨于縮小，以及子女價值觀念和生活方式與老年人存在著差異，高齡老人多數(shù)伴有失能，子女難以照顧老年人，諸多因素使得家庭養(yǎng)老受到了很大的沖擊。

一、當前存在的主要問題

當前社會養(yǎng)老遇到了資金、場地、人才等難題。目前養(yǎng)老護理員護理水平參差不齊，大多數(shù)缺乏專業(yè)訓練，未建立與執(zhí)行職業(yè)準入制，不能滿足日益發(fā)展的養(yǎng)老事業(yè)的需求，不能讓家庭放心、老人省心、養(yǎng)老機構安心。大學生具有良好的文化素質(zhì)，溝通能力強，形像氣質(zhì)好，精力充沛，將大學生培養(yǎng)成養(yǎng)老護理員隊伍，一方面為解決養(yǎng)老護理員隊伍短缺提出了方案，同時有助于解決當前大學生的就業(yè)問題。

（一）從業(yè)人員學歷偏低

制約養(yǎng)老服務開展的主要因素是未經(jīng)專業(yè)培訓，服務質(zhì)量不高。當前我國養(yǎng)老護理員多來自城市下崗職工和農(nóng)村進城務工人員，文化水平普遍較低。有研究者在2008年對杭州市17家老城區(qū)養(yǎng)老機構護理人員情況調(diào)查顯示：護理人員學歷：294名護理人員中有22人為護理中專學歷，272人為非護理專業(yè)，其中15人為大專學歷，從事管理工作，257人為中學及以下學歷（81.7 %接受過老年護理方面的培訓）；街道敬老院及民辦敬老院護理人員中沒有護理學歷。正是由于護理員的文化水平低，使得他們學習起來比較困難，也增加了培訓的難度。在護理員隊伍中有臨床醫(yī)學、護理或社會工作等相關專業(yè)大專院校培訓經(jīng)歷的護理員寥寥無幾，只經(jīng)過民政部門組織的崗位技能培訓的也不多，大多數(shù)是未經(jīng)過正規(guī)培訓的農(nóng)民工。2008 年民政部王振耀司長曾講到：養(yǎng)老護理服務人員規(guī)模、專業(yè)知識和技能水平遠遠不能滿足實際需要，已成為制約養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的瓶頸?！段覈鞘芯蛹茵B(yǎng)老服務研究》顯示，現(xiàn)階段城市居家養(yǎng)老服務需求的總體滿足率只有15.9%，其中聊天解悶服務滿足率僅3.16%。全國的數(shù)據(jù)顯示有32 萬的為老服務人員中具有職業(yè)資格證的只有2 萬人，比例為6%左右。在此背景下，如何保障服務人員的數(shù)量和質(zhì)量，成為影響我國社區(qū)居家養(yǎng)老服務長期開展的關鍵。

（二）缺乏專業(yè)培訓

一方面，由于受傳統(tǒng)觀念影響，不少養(yǎng)老機構護理人員認為只要能吃苦就能做好養(yǎng)老護理工作，對培訓不夠重視。另一方面，受當前養(yǎng)老機構護理人員文化水平低等限制，培訓起來難度大，較難達到預期效果。目前，專業(yè)培訓機構也較少，大多數(shù)培訓都以短期的觀摩或個別幫傳教式的指導，不能解決整個隊伍整體業(yè)務水平的提高問題。大多數(shù)養(yǎng)老機構沒有配備專業(yè)護理、康復保健、老年心理護理、法律咨詢、社會工作等方面的專業(yè)人員，不能滿足老年人的多樣化需求，無法實現(xiàn)養(yǎng)老機構的專業(yè)化服務功能。現(xiàn)有養(yǎng)護人員普遍存在服務技能和專業(yè)知識差的問題，只具備一般的服務技能和護理知識，缺乏醫(yī)學、心理學知識，無法對老人，特別是半自理、不自理老人進行有效的專業(yè)護理。養(yǎng)老護理員的人力來源大多是周圍農(nóng)村或進城的農(nóng)民工。

（三）社會需求與現(xiàn)實服務水平矛盾突出

一方面，隨著老齡化的到來，老年人口所占比例逐漸增高，同時80年代又施行了計劃生育，導致獨生子女家庭比例也不斷增大，由于社會、經(jīng)濟等多方面原因導致需要社會機構養(yǎng)老的老年人越來越多。隨著生活水平的不斷提高，老年人對養(yǎng)老服務的質(zhì)量提出了更高的要求，而目前養(yǎng)老護理人員以非專業(yè)人員為主，服務水平、態(tài)度等方面很難符合高要求，很難提供令人滿意的高質(zhì)量養(yǎng)老服務。

（四）數(shù)量缺口較大

我國有家庭養(yǎng)老的傳統(tǒng)美德。但隨著計劃生育的實施和20世紀末人口老齡化的急劇轉變，傳統(tǒng)的集中型大家庭向分散型核心家庭或小家庭轉化，甚至出現(xiàn)老人單身家庭，人口金字塔倒置，嚴重削弱了傳統(tǒng)家庭的家庭養(yǎng)護功能，迫切需要發(fā)展機構老年護理。目前養(yǎng)老護理專業(yè)人員缺口非常大，出現(xiàn)用工短缺的養(yǎng)老機構越來越多，有些養(yǎng)老機構在無法招聘到符合要求的專業(yè)護理人員情況下，不得不臨時招聘農(nóng)民工頂替。這樣一方面人員流動性大，另一方面也很難保證服務質(zhì)量。

二、面臨的主要挑戰(zhàn)

（一）護理工作責任和壓力重大

隨著我國經(jīng)濟的迅速發(fā)展，醫(yī)療水平的顯著提高，人民物質(zhì)生活水平的改善，人口平均壽命有較大幅度的提高。養(yǎng)老機構的高齡老人所占比例呈現(xiàn)上升趨勢，高齡老人行動不便，給護理工作增加了難度，另一方面，生活水平不斷提高，人們對養(yǎng)老服務質(zhì)量提出了更高要求，已不再僅限于簡單的保障基本生活，還需要能提供一定的醫(yī)療、娛樂等服務。

（二）社會地位不高

社會上存在著養(yǎng)老護理員工作不需要什么文化，只需要農(nóng)村婦女就能從事。養(yǎng)老護理員低待遇已是不爭的事實。就全國而言，養(yǎng)老護理員月工資低的僅有800～1000元，高的也僅有千余元，除少數(shù)經(jīng)濟較發(fā)達的城市外，絕大多數(shù)城市沒有為護理員購買社會保險。護理員大多是臨時工，執(zhí)行城市最低工資標準，工資水平普遍偏低，一旦找到收入更高的工作就跳槽，變換工作很頻繁。低待遇的主要原因是養(yǎng)老機構收費較低、運營成本較高，在缺少政府補貼的情況下，養(yǎng)老機構只能通過精簡員工、降低待遇來維持。其次，在政府監(jiān)管不利的情況下，不排除少數(shù)經(jīng)營者有克扣員工工資待遇的行為。

目前收入水平較低，工作也不能得到社會很好的認可。工作隊伍還不夠專業(yè)化，另外受傳統(tǒng)觀念、收入水平、社會定位等多方面的影響，養(yǎng)老護理員的工作社會認知程度不高，社會地位偏低。

（三）缺乏相應激勵政策

傳統(tǒng)觀念一直把老人看成是：衰弱、無價值、貧困的社會邊緣人群，是社會和家庭的沉重負擔。這種負面、消極的老年歧視觀念也嚴重影響著醫(yī)療護理服務業(yè)，表現(xiàn)為：治療護理環(huán)境較差、資金投入不足、設備簡陋、醫(yī)護人員素質(zhì)低；老年人受歧視、被忽視，得不到公正的待遇和應有的尊重，更談不上優(yōu)先權和高質(zhì)量的醫(yī)療護理。

三、機制建立原則

（一）以激勵為導向的原則

養(yǎng)老服務雖說是朝陽產(chǎn)業(yè)，但屬于微利行業(yè)。不管是公辦還是民營養(yǎng)老機構，都存在成本核算，有報道稱，許多的社區(qū)托老所因經(jīng)費缺乏停止運營。目前一些養(yǎng)老院、托老所能維持運營，主要是勞動力成本低。但是隨著新勞動法的全面實施，勞動力成本必然上升，而養(yǎng)老服務的收費標準是根據(jù)當?shù)鼐用竦氖杖霠顩r來確定的，要保證一般老年人能住得起養(yǎng)老院，同時要能留得住養(yǎng)老服務從業(yè)人員為老人服務，建立穩(wěn)定的專業(yè)化養(yǎng)老護理員隊伍，所有的這一切，在養(yǎng)老機構自身努力的情況下，政府的作用是不可或缺的，在各個政府扶持的方法方案中，加大對養(yǎng)老事業(yè)的財力支持是對養(yǎng)老事業(yè)最大的支持。制定大學生加入養(yǎng)老護理隊伍的相應激勵制度，鼓勵受過專業(yè)訓練的相關專業(yè)學生加入養(yǎng)老護理隊伍。為大學生護理員參加各種社會保險，消除正式工與臨時工的差別，使大學生養(yǎng)老護理員有保障、歸屬感、成就感，以吸引更多有知識、有文化的年輕人從事養(yǎng)老服務行業(yè)。

（二）重培訓

對在校大學生引入專業(yè)護理、康復保健、老年心理護理、法律咨詢、社會工作等相關課程教學，并在課程教學基礎上進行專業(yè)訓練，實行養(yǎng)老護理員持證上崗制度，分批組織學生學習老年服務知識和技能。鼓勵學生獲得職業(yè)資格證書，開展經(jīng)常性的職業(yè)培訓，按照《養(yǎng)老護理員國家職業(yè)標準》的要求加強相關專業(yè)學生的職業(yè)道德教育和崗位技能培訓，不斷提高他們的政治業(yè)務素質(zhì)和服務水平、服務技能。

（三）可操作原則

一方面要考慮當前大學生的從業(yè)意向培養(yǎng)，加大宣傳力度，讓學生了解養(yǎng)老護理工作的社會意義，掌握養(yǎng)老護理員的職業(yè)前景。另一方面，摸清當前已有課程特點，并在此基礎上設置相關培訓課程，精心安排培訓內(nèi)容，合理組織培訓形式。對相關工作進行預算，從政府、相關機構、高校等多方面努力獲取經(jīng)濟上的支持，保證培訓工作的正常進行，努力提高培訓質(zhì)量。

四、機制的建立

（一）深入研究需求

一方面，要深入研究養(yǎng)老服務機構對養(yǎng)老護理人員的年齡、專業(yè)、能力、性格等方面的要求。同時，要調(diào)研進入養(yǎng)老服務機構或期待進入養(yǎng)老服務機構老人期望的護理人員特點，并認真分析其內(nèi)在原因。對當前護理相關專業(yè)學生進行深入剖析，找出現(xiàn)狀與養(yǎng)老服務機構、養(yǎng)老服務機構內(nèi)老人需要之間的差異，并尋求解決辦法。

（二）科學設定培訓體系

當前護理員對護理行為規(guī)范、心理知識、一般護理知識、營養(yǎng)與飲食、老年病護理、溝通技巧等知識掌握不深，不能全方位應對各種老年人的生活護理，提升整體護理質(zhì)量無從談起?；谛枨蟮幕A上制定理論與實踐相結合，護理常識、心理學、溝通技巧、基礎醫(yī)學等相關知識為一體的科學培訓知識體系，建立講課、觀摩、實習、總結、交流等多種培訓形式的培訓體系。定期組織養(yǎng)老護理技能比賽，激發(fā)大學生提高護理技能、技巧的熱情，促進大學生養(yǎng)老護理員隊伍建設和養(yǎng)老服務質(zhì)量的全面提升。

（三）建立相應制度

為了激勵大學生加入養(yǎng)老護理機構，需要建立就業(yè)獎勵、從業(yè)人員規(guī)范、養(yǎng)老護理員資格認證、養(yǎng)老護理人員社會保障制度等配套制度，從制度上清除障礙，使大學生進入養(yǎng)老護理隊伍切實可行。

（四）加強高校與養(yǎng)老院、社區(qū)的交流與合作

高校主要負責相關專業(yè)大學生的招生及日常教學管理，負責養(yǎng)老護理知識與技能的培訓。社區(qū)為大學生養(yǎng)老護理員提供見習與實習機會，并積極向學生及高校反饋，建立培訓聯(lián)系。養(yǎng)老院為大學生養(yǎng)老護理員提供專職或兼職機會，為高校提出培訓建議，建立日常交流溝通機制。

（五）建立績效監(jiān)督診斷、反饋機制

老年護理知識培訓范文第5篇

【摘要】目地 降低住院老年患者跌倒的發(fā)生率。方法 對醫(yī)院2008年～2011年發(fā)生醫(yī)院內(nèi)跌倒的案例進行回顧性分析。結果 75～87歲患者是跌倒的高危人群；發(fā)生原因中護士評估能力不足是重要原因。結論 重視老年患者的安全評估，落實患者及家屬防跌倒相關知識教育的教育，方跌到依從性增加，降低老年患者跌到發(fā)生率，提高住院安全。

【關鍵詞】老年患者；跌倒；護理對策

防范住院患者跌倒級墜床是評價醫(yī)院醫(yī)療護理質(zhì)量的一個重要指標。跌到是老年人容易發(fā)生的意外事件，其危險性隨年齡的增大而增加［1］。跌倒的后果直接影響患者的身心健康和生活質(zhì)量，且可能帶來醫(yī)療護理糾紛。因此，預防跌倒是老年疾病護理安全管理的重要問題?，F(xiàn)就2008年1月～2011年8月我院發(fā)生的35例老年病人醫(yī)院內(nèi)跌倒事件進行分析，通過各種情況進行分析，探討減少和避免發(fā)生醫(yī)院內(nèi)跌倒的應得措施。

1 臨床資料

1.1 一般資料：2008年1月～2011年8月期間本院住院老年患者發(fā)生跌倒的案例，共35例，其中60～83歲男性16例，女性19例。

1.2 方法：通過查閱文獻，回顧性分析病區(qū)上報的老年住院患者跌倒案例，了解老年住院病人的跌到安全隱患因素，并采取針對性的預防護理措施。

1.3 臨床護理結果： 35例跌倒患者中，環(huán)境因素占9例，生理因素占5例，病理因素占4例，藥物因素占7例，依從性差占7例，護士因素占3例。

2 跌倒原因分析

2.1 環(huán)境因素：是引起老年病人跌倒的重要因素。住院環(huán)境不適應，光線過強或過暗，色調(diào)太復雜，地面過滑或過濕，地面不平整，室內(nèi)障礙物過多，衛(wèi)生間、樓梯缺乏護手等。

2.2 生理因素：老年人由于各器官生理功能退行性變化，聽力、視力、感覺遲鈍，行動遲緩，骨質(zhì)疏松等平衡能力下降易至患者跌倒。

2.3 病理因素：我國有83.12%的老年人患有多種慢性疾病，其中以高血壓、腦卒中后遺癥為多，占總數(shù)的61.4%［2］。研究證明，老年人患慢性病越多，跌倒的危險性越大［3］。

2.4 藥物因素：藥物如、鎮(zhèn)靜藥、催眠藥、擴血管藥、降壓藥等可以影響病人神志、精神、視覺、步態(tài)平衡、血壓等易引起老年病人跌倒［4］。

2.5 老年患者依從性差：依從性是患者遵守醫(yī)療建議的程度。老年人?；加卸喾N疾病，如腦動脈供血不足，腦萎縮等，導致認知力和記憶力減退，對宣教過的內(nèi)容易忘記，導致遵醫(yī)行為差。

2.6 護士因素：研究顯示，護士對患者評估不準確，滬市宣教、措施不到位是發(fā)生住院患者跌倒的原因之一［5］。而護理人員的工作能力往往受知識及經(jīng)驗的制約，主要體現(xiàn)為評估不準確，不能給予患者應得的教育和指導。

3 護理

3.1 改善住院環(huán)境：病房要建立適應老年病人的生活環(huán)境，病房布局合理，安全舒適無障礙，光線緩和，地面應平整防滑，并隨時保持干燥。應有床欄，衛(wèi)生間、過道、樓梯要設扶手，對病人做好入院環(huán)境的介紹，以及病情的知識，避免私自外出。

3.2 實施循證護理：使用跌倒危險評估單，對大于65歲新入院、轉入及患有高風險疾病的患者啟用防跌倒評估單進行評估。評分大或等于3分為高風險患者。對高風險患者實施干預，進行交接班，同時進行患者及家屬防跌倒知識宣教，向家屬講解病人的病情，以便積極配合，支持和督促患者提高依從性，對步態(tài)不穩(wěn)、視力障礙者必須有專人陪護，穿合身的衣服和防滑鞋，床頭懸掛“防跌倒”警示牌，并在護理記錄中體現(xiàn)。

3.3 做好臨床用藥安全管理：對使用易跌倒藥物的患者，護士應及時進行評估，準確識別，落實宣教與管理，告知患者，在臨睡前，解兩便后準備睡眠時服用藥物；將呼叫鈴放在患者枕邊，便器放于床邊，方便患者取用；起床時先靜坐幾分鐘，待完全清醒后再下床；必要時由護士進行生活照護。

3.4 提高護理人員工作能力：進行防跌倒知識培訓，護士培訓是前瞻性護理質(zhì)量管理方法。一方面，護理部組織跌倒專題研討，通過跌倒案例的學習與分享，讓護士充分了解跌倒發(fā)生的危險因素，對工作起到警示作用。另一方面，各專科根據(jù)自身疾病特點進行護士培訓，尤其是低年資護士，需通過多方面、多渠道的培訓，盡快提高自身工作能力。

4 小結

針對老年患者跌倒的諸多原因。通過評估，防跌倒相關知識教育及安全管理措施的落實，可防止或減少住院患者跌倒的發(fā)生，保障患者安全。

參考文獻

［1］ 劉玉春，趙玉香 住院老年人跌倒的預防教育［J］.現(xiàn)代護理，2006，12（2）：99-100

［2］ 宋江丹 老年人跌倒的原因及護理［J］.中國醫(yī)學研究與臨床，2004，4（2）：81-83

［3］ 張建，任愛嬋 廣州3個城區(qū)老年人跌倒的原因分析［J］ 臨床控制雜志，2001，9（5）：247

［4］ 陳洪安，詹燕，于淑芬 老年人跌倒的預防［J］中華護理雜志，2002，39（2）：143-144