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同志們：

在中共*屆六中全會(huì)剛閉幕之時(shí)，我們召開(kāi)全省新農(nóng)合辦公室主任會(huì)，目的是更好貫徹六中全會(huì)精神，把構(gòu)建和諧社會(huì)擺在更加的地位，做好新農(nóng)合工作。今年4月，省政府在云浮市召開(kāi)了新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作現(xiàn)場(chǎng)會(huì)，對(duì)加強(qiáng)農(nóng)村合作醫(yī)療工作做了全面部署。各地積極貫徹會(huì)議精神，進(jìn)一步完善制度，加強(qiáng)管理，工作有了新的進(jìn)展。這次會(huì)議，也是為了總結(jié)前段工作，提出下一步工作要求。

從總體上看，今年農(nóng)村合作醫(yī)療管理工作有明顯進(jìn)步：一是進(jìn)一步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療的制度。全省農(nóng)村合作醫(yī)療已經(jīng)實(shí)行縣級(jí)統(tǒng)籌，各市基本統(tǒng)一了制度形式，統(tǒng)一了運(yùn)行時(shí)間，統(tǒng)一了補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一設(shè)立了農(nóng)村合作醫(yī)療基金專(zhuān)戶，形成了一套基本工作方法。二是籌資水平進(jìn)一步提高。從今年起，省財(cái)政對(duì)東西兩翼和粵北山區(qū)農(nóng)村合作醫(yī)療資金扶持由每人每年10元增加到25元，中央財(cái)政也從今年起，對(duì)我省各縣（市）和農(nóng)業(yè)人口占70%以上的區(qū)，每人每年安排2元的扶持資金。各市縣也普遍增加了投入，到9月底，除個(gè)別市縣外，各地都按要求將扶持資金劃入農(nóng)村合作醫(yī)療基金專(zhuān)戶。三是保障水平進(jìn)一步提高。絕大部分縣（市、區(qū)）合作醫(yī)療補(bǔ)償封頂已經(jīng)達(dá)到6000元，最高的地方達(dá)到了6萬(wàn)元。有部分縣市探索了門(mén)診補(bǔ)償方式。四是制度建設(shè)逐步規(guī)范。我們對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療基金財(cái)務(wù)管理、會(huì)計(jì)制度、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理、政務(wù)公開(kāi)、報(bào)銷(xiāo)補(bǔ)償制度、救助制度等方面作出了明確規(guī)定或者提出了指導(dǎo)意見(jiàn)。各級(jí)都進(jìn)一步完善了工作方案和制度，加強(qiáng)了檢查和審計(jì)工作。五是進(jìn)一步加強(qiáng)了經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的能力建設(shè)。今年省衛(wèi)生廳舉辦了三期農(nóng)村合作醫(yī)療管理培訓(xùn)班。全省已有40多個(gè)縣（市、區(qū)）開(kāi)展農(nóng)村合作醫(yī)療管理信息化建設(shè)，部分縣市已經(jīng)投入正常使用。全省農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)計(jì)已實(shí)行縣級(jí)網(wǎng)上直報(bào)。省財(cái)政支持各地的宣傳培訓(xùn)費(fèi)也由每年150萬(wàn)元增加至300萬(wàn)元。

*年，全省新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋了123個(gè)縣（市、區(qū)，包括地方自設(shè)區(qū)），覆蓋行政村20173個(gè)，占96.08%，參合人數(shù)約3048萬(wàn)人，占全省農(nóng)業(yè)人口的61%，其中有15個(gè)市達(dá)到60%以上。省財(cái)政對(duì)東西兩翼和粵北山區(qū)合作醫(yī)療扶持資金由每人每年10元提高到25元，各地普遍提高了補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。1-6月份，全省農(nóng)村合作醫(yī)療住院補(bǔ)償人數(shù)52.7萬(wàn)人，補(bǔ)償金額7.28億元，醫(yī)療救助人數(shù)9681人，救助金額1734萬(wàn)元。新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障水平逐年提高，有效地減輕了農(nóng)民群眾的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。在各級(jí)黨委、政府重視下，通過(guò)大家的努力，我省已經(jīng)基本建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，實(shí)現(xiàn)了預(yù)定的發(fā)展目標(biāo)。在這里，我代表省衛(wèi)生廳，對(duì)大家所作的貢獻(xiàn)表示衷心感謝。

8月6日，省委書(shū)記張德江在《人民日?qǐng)?bào)》上批示指出：“云浮市不斷探索農(nóng)村合作醫(yī)療改革，破解農(nóng)民看病難的經(jīng)驗(yàn)很好，應(yīng)在全省推廣。同時(shí)，還要繼續(xù)探索創(chuàng)新。”在8月下旬召開(kāi)的全省農(nóng)村合作醫(yī)療衛(wèi)生站建設(shè)工作會(huì)議上，雷于藍(lán)副省長(zhǎng)對(duì)貫徹張書(shū)記批示提出了要求。我們要認(rèn)真落實(shí)張書(shū)記的批示精神，對(duì)已取得的成績(jī)和存在問(wèn)題要有清醒的認(rèn)識(shí)，圍繞解決農(nóng)村群眾看病難的問(wèn)題，繼續(xù)推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展，鞏固成果，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，加強(qiáng)管理，完善制度，提高參合率，提高保障水平，扎扎實(shí)實(shí)做好工作。下面，我講幾點(diǎn)意見(jiàn)。

一、認(rèn)真抓好*年度農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳發(fā)動(dòng)工作,進(jìn)一步提高農(nóng)民群眾參合率

*年度農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展目標(biāo)是：在鞏固成果的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步提高農(nóng)民群眾參合率和農(nóng)村合作醫(yī)療制度的覆蓋率。合作醫(yī)療制度要覆蓋所有鎮(zhèn)、村，讓農(nóng)村常住人口盡可能都參加合作醫(yī)療。各地參合率應(yīng)力爭(zhēng)達(dá)到70%以上。還沒(méi)有召開(kāi)會(huì)議的市縣，要立即召開(kāi)會(huì)議進(jìn)行部署，集中在10月至11月開(kāi)展宣傳發(fā)動(dòng)工作，在11月底基本完成宣傳發(fā)動(dòng)的主要工作。12月份，要完成資金入戶、登記造冊(cè)、統(tǒng)計(jì)上報(bào)和錄入電腦的工作。要做到參合人數(shù)與資金收繳數(shù)額相符，與電腦錄入名單相符。各地要高度重視宣傳發(fā)動(dòng)工作的效果，扎扎實(shí)實(shí)做好工作。要注意幫助低保戶、貧困戶參加合作醫(yī)療，做到應(yīng)保盡保，并納入檢查內(nèi)容。特別是受災(zāi)地區(qū)，要采取有效措施幫助受災(zāi)群眾參加合作醫(yī)療。實(shí)行信息化管理的縣（市、區(qū)），必須同步完成數(shù)據(jù)錄入工作，從*年1月起，全部實(shí)行網(wǎng)上審核報(bào)銷(xiāo)。宣傳發(fā)動(dòng)的所有工作必須在年底前全部結(jié)束。在宣傳發(fā)動(dòng)中要掌握政策，決不能弄虛作假，不得墊資，不得以壓任務(wù)的方式從基層干部工資中扣款。宣傳發(fā)動(dòng)工作要盡力而為，力爭(zhēng)完成計(jì)劃，但不要報(bào)假數(shù)。在宣傳發(fā)動(dòng)期間，從10月20日起，每10天上報(bào)一次進(jìn)度，直至收款工作結(jié)束止。宣傳發(fā)動(dòng)進(jìn)展情況要及時(shí)向政府及各有關(guān)部門(mén)通報(bào)。通過(guò)今年的宣傳發(fā)動(dòng)工作，盡量形成一套基本工作方法，使農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳發(fā)動(dòng)工作規(guī)范化、制度化。

二、繼續(xù)落實(shí)云浮會(huì)議精神，建立和完善農(nóng)村合作醫(yī)療工作的“四個(gè)機(jī)制”

云浮會(huì)議提出建立和完善農(nóng)村合作醫(yī)療工作的“四個(gè)機(jī)制”，即：建立穩(wěn)定的籌資機(jī)制，建立科學(xué)合理的補(bǔ)償機(jī)制，建立嚴(yán)格的監(jiān)督管理機(jī)制，建立有效的費(fèi)用控制機(jī)制。這是今后一段時(shí)期我省農(nóng)村合作醫(yī)療工作的基本要求和標(biāo)準(zhǔn)。今年全省工作檢查發(fā)現(xiàn)，有的縣、市仍然存在管理粗放或嚴(yán)重違反管理制度的問(wèn)題。在*年的工作中,我們把建立和完善“四個(gè)機(jī)制”作為工作的重點(diǎn),使我省新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度不僅在數(shù)量上、而且在質(zhì)量上實(shí)現(xiàn)發(fā)展目標(biāo),為*年全省建立制度鞏固、管理規(guī)范、覆蓋面廣、具有一定保障水平的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

1．在籌資機(jī)制方面，要使財(cái)政扶持農(nóng)村合作醫(yī)療和籌資繳款工作制度化。*年，接受省財(cái)政扶持的地方，市、縣（區(qū)）財(cái)政扶持農(nóng)村合作醫(yī)療資金要達(dá)到每人15元以上，農(nóng)民個(gè)人出資不低于10元，使人均資金達(dá)到50元以上。各級(jí)財(cái)政扶持資金合計(jì)不能低于每人40元。農(nóng)民個(gè)人出資部分必須在12月底前上繳基金專(zhuān)戶。各地可借鑒云浮經(jīng)驗(yàn)，實(shí)行分檔籌資，提高籌資水平和補(bǔ)償水平，逐步將農(nóng)民個(gè)人出資水平提高一個(gè)檔次。經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)要盡可能取消鄉(xiāng)鎮(zhèn)承擔(dān)資金扶持任務(wù)。地方各級(jí)財(cái)政要按要求，在7月份將扶持資金全部劃入基金專(zhuān)戶。9月底前，接受省財(cái)政扶持的地方，必須按省財(cái)政廳規(guī)定的程序，完成資金申報(bào)工作，否則不予撥款。此外，各市、縣（區(qū)）還要根據(jù)省有關(guān)文件要求，安排農(nóng)村合作醫(yī)療保障救助金和農(nóng)村合作醫(yī)療工作經(jīng)費(fèi)。各地要按上述要求做好*年度財(cái)政扶持資金預(yù)算，保證農(nóng)村合作醫(yī)療資金撥付工作制度化。

2．在補(bǔ)償機(jī)制方面，要合理利用合作醫(yī)療基金，充分提高受益面和保障水平。住院補(bǔ)償封頂線一定要達(dá)到6000元以上，資金余額較多的地方，盡可能達(dá)到1萬(wàn)元以上。要進(jìn)一步擴(kuò)大合作醫(yī)療受益面，將部分大額慢性病門(mén)診費(fèi)用納入大病補(bǔ)償范圍，同時(shí)繼續(xù)探索合作醫(yī)療門(mén)診制度?？砂慈司?0元的標(biāo)準(zhǔn)預(yù)算門(mén)診資金，以戶為單位，在鎮(zhèn)村范圍就診使用，或用于體檢。還要進(jìn)一步完善農(nóng)村合作醫(yī)療保障救助制度，將農(nóng)村低保戶、五保戶和貧困人口納入合作醫(yī)療制度保障范圍，對(duì)在合作醫(yī)療補(bǔ)償后仍有較大困難的特困戶，給予醫(yī)療救助。各地要規(guī)范救助制度。接受省財(cái)政扶持的地方，市、縣（區(qū)）財(cái)政也要根據(jù)需要安排農(nóng)村合作醫(yī)療保障救助金。

3．在監(jiān)督管理機(jī)制方面，要建立長(zhǎng)效管理機(jī)制，規(guī)范運(yùn)作，使農(nóng)村合作醫(yī)療工作制度化。經(jīng)過(guò)幾年努力，我省農(nóng)村合作醫(yī)療制度已經(jīng)基本建立，但制度仍不穩(wěn)固，管理水平還不高，有待進(jìn)一步完善。審計(jì)部門(mén)對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療基金審計(jì)以及省衛(wèi)生廳的檢查表明，農(nóng)村合作醫(yī)療工作和基金管理還存在不少問(wèn)題。有關(guān)問(wèn)題和要求在云浮會(huì)議上已經(jīng)提出，各地必須高度重視。在農(nóng)村合作醫(yī)療制度建立后工作的重點(diǎn)必須轉(zhuǎn)到鞏固制度、完善制度、加強(qiáng)管理、規(guī)范運(yùn)作上來(lái)。各地要以高度的政治責(zé)任感做好工作，管好用好農(nóng)村合作醫(yī)療基金，誰(shuí)出問(wèn)題，誰(shuí)負(fù)責(zé)任，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療健康發(fā)展。要重點(diǎn)落實(shí)四項(xiàng)制度：一是認(rèn)真落實(shí)和執(zhí)行農(nóng)村合作醫(yī)療基金財(cái)務(wù)管理制度和會(huì)計(jì)制度；二是認(rèn)真落實(shí)農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償制度；三是認(rèn)真落實(shí)農(nóng)村合作醫(yī)療政務(wù)公開(kāi)工作，對(duì)農(nóng)民的補(bǔ)償必須逐級(jí)公布，接受監(jiān)督；四加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督，落實(shí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理制度。如果發(fā)現(xiàn)哪個(gè)地方基金出問(wèn)題，涉及制度不落實(shí)的，要相應(yīng)追究主管部門(mén)和人員的責(zé)任。

4．在費(fèi)用控制機(jī)制方面，重點(diǎn)加強(qiáng)農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，提高服務(wù)質(zhì)量，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。一是規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療行為，堅(jiān)決糾正濫檢查、濫用藥、開(kāi)大處方、開(kāi)虛假票據(jù)的行為。二是按照《廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》（*年版）規(guī)定的用藥目錄和《廣東省城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目管理暫行辦法》規(guī)定的診療范圍，辦理合作醫(yī)療補(bǔ)償。三是完善定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制度，由縣級(jí)衛(wèi)生行政主管部門(mén)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽定農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)協(xié)議。四是加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，結(jié)合醫(yī)院管理年活動(dòng)、治理商業(yè)賄賂和行風(fēng)建設(shè)工作的要求，規(guī)范醫(yī)療行為，重點(diǎn)是對(duì)縣以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理。各地必須認(rèn)真落實(shí)省衛(wèi)生廳《關(guān)于加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的緊急通知》，抓好管理，堵塞漏洞，對(duì)違反承諾、違反農(nóng)村合作醫(yī)療政策和醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理規(guī)定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要追究相關(guān)責(zé)任。要合理設(shè)置補(bǔ)償起付線和補(bǔ)償比例，引導(dǎo)患者到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。同時(shí)，各市要積極推選推行在醫(yī)療機(jī)構(gòu)即時(shí)結(jié)算，在*年基本實(shí)現(xiàn)市范圍內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接辦理補(bǔ)償。

三、加強(qiáng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，切實(shí)承擔(dān)起管理工作的責(zé)任

農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋率和籌資標(biāo)準(zhǔn)提高后，管理任務(wù)越來(lái)越繁重，加強(qiáng)合作醫(yī)療工作機(jī)構(gòu)的能力建設(shè)，解決機(jī)構(gòu)、人員編制和工作經(jīng)費(fèi)成為當(dāng)務(wù)之急。省衛(wèi)生廳將積極與有關(guān)部門(mén)協(xié)調(diào)，爭(zhēng)取政策上的支持。各地要積極健全合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)，根據(jù)實(shí)際工作需要，充實(shí)工作人員，落實(shí)工作經(jīng)費(fèi)。要加快合作醫(yī)療管理信息化和網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)，凡是列入農(nóng)村合作醫(yī)療信息化建設(shè)的縣（市、區(qū)），必須在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)實(shí)現(xiàn)信息化管理。*年全省農(nóng)村合作醫(yī)療基本實(shí)行信息化管理。

在這里，我要特別強(qiáng)調(diào)農(nóng)村合作醫(yī)療管理部門(mén)和主管人員的工作責(zé)任。農(nóng)村合作醫(yī)療是一項(xiàng)新事物，工作十分繁雜，有較大難度。因此，我們反復(fù)要求各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)要重視，爭(zhēng)取有關(guān)部門(mén)支持。但是，最關(guān)鍵的，還是靠主管部門(mén)和經(jīng)辦人員發(fā)揮作用。對(duì)待新事物，我們要積極探索，認(rèn)真鉆研，克服困難，解決矛盾。要求所有同志必須要有高度的政治責(zé)任感和進(jìn)取心?，F(xiàn)在我們的工作還存在不少問(wèn)題和困難，這些問(wèn)題的產(chǎn)生，有的是因?yàn)槿狈?jīng)驗(yàn)，有的是因?yàn)槿狈Σ块T(mén)支持，有的是因?yàn)榻?jīng)費(fèi)和人員不足。屬于客觀原因的，我們要?jiǎng)?chuàng)造條件去改善。但是，在目前存在的問(wèn)題中，也有不少是因?yàn)楣ぷ髦贫炔宦鋵?shí)、工作檢查監(jiān)督不到位、工作責(zé)任心不強(qiáng)和管理措施不到位造成的。有些問(wèn)題，只要有人去查一查，就可能不會(huì)發(fā)生，至少不會(huì)發(fā)展為嚴(yán)重問(wèn)題。我希望在座的同志，要切實(shí)履行好自己的職責(zé)，要當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)的參謀；要認(rèn)真學(xué)習(xí)、領(lǐng)會(huì)有關(guān)文件和政策要求，認(rèn)真學(xué)習(xí)、鉆研業(yè)務(wù)知識(shí)；要及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題，有困難、有問(wèn)題要及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)反映，決不允許對(duì)問(wèn)題聽(tīng)之任之。工作中出現(xiàn)一些問(wèn)題是正常的，但是如果這些問(wèn)題反復(fù)出現(xiàn)，越來(lái)越嚴(yán)重，就要對(duì)管理水平、管理能力進(jìn)行思考，就要分析原因，就要追究責(zé)任。建議各市每個(gè)月、每個(gè)季度，都要對(duì)合作醫(yī)療運(yùn)行情況進(jìn)行分析，查找問(wèn)題，研究解決對(duì)策。要把問(wèn)題處理在萌芽狀態(tài)。

同志們，黨的*屆六中全會(huì)，作出了《中共中央關(guān)于構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)若干重大問(wèn)題的決定》，把構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)擺在了更加突出的位置。建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，就是構(gòu)建和諧社會(huì)的一項(xiàng)具體工作，我們一定要堅(jiān)定信心，努力工作，把工作做好、做扎實(shí)，力爭(zhēng)*年度農(nóng)村合作醫(yī)療工作再上新臺(tái)階。