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一、基本情況

**市位于**西南40公里處，轄13個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、3個(gè)辦事處、303個(gè)行政村、25個(gè)居委會(huì)，總?cè)丝?5萬(wàn)，其中農(nóng)業(yè)人口64.4萬(wàn)，2005年農(nóng)民人均純收入4558元。2006年參加新農(nóng)合567775人，參合率達(dá)到88%。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作中，我市高度重視和充分發(fā)揮信息化建設(shè)的載體和平臺(tái)作用，構(gòu)建了虛擬專用網(wǎng)絡(luò)VPN，啟用了新農(nóng)合信息管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）合管辦、市合管辦三級(jí)聯(lián)網(wǎng)，初步實(shí)現(xiàn)了“管理科學(xué)、操作規(guī)范、監(jiān)督有力、報(bào)銷便捷”的預(yù)期目標(biāo)，為今后新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作平穩(wěn)、持續(xù)、健康運(yùn)行奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

二、主要做法

（一）夯實(shí)基礎(chǔ)，成功開(kāi)發(fā)新農(nóng)合信息管理系統(tǒng)

信息管理系統(tǒng)是做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的基礎(chǔ)。我市被確定為新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)市以來(lái)，就一直把信息管理系統(tǒng)建設(shè)放在突出位置，采取多項(xiàng)措施，認(rèn)真抓實(shí)抓好。一是制定規(guī)范，明確標(biāo)準(zhǔn)。我們通過(guò)上網(wǎng)學(xué)習(xí)，外出考察，實(shí)地觀摩，分析研究，并針對(duì)易發(fā)問(wèn)題，借鑒成功經(jīng)驗(yàn)，制定了《**市新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息管理系統(tǒng)基本規(guī)范》，對(duì)信息管理系統(tǒng)硬件的基本配置、所用功能和軟件的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、模塊設(shè)計(jì)提出了詳細(xì)要求，做到了有的放矢；同時(shí)，聘請(qǐng)省市專家對(duì)《基本規(guī)范》進(jìn)行了比較評(píng)價(jià)，做到了科學(xué)合理。二是公開(kāi)招標(biāo)，擇優(yōu)選用。我市在互聯(lián)網(wǎng)上信息管理系統(tǒng)軟件招標(biāo)公告，采取公開(kāi)公平、競(jìng)爭(zhēng)擇優(yōu)的方式，確定了軟件開(kāi)發(fā)企業(yè)，并督促軟件開(kāi)發(fā)企業(yè)結(jié)合**實(shí)際情況，嚴(yán)格按照《基本規(guī)范》，研制開(kāi)發(fā)出了設(shè)計(jì)合理、功能配套、符合要求的新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息管理軟件，啟動(dòng)了信息管理系統(tǒng)建設(shè)。

（二）抓住重點(diǎn)，切實(shí)搞好信息錄入和網(wǎng)絡(luò)建設(shè)

信息錄入和網(wǎng)絡(luò)建設(shè)是做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的重點(diǎn)。在這個(gè)方面，我們科學(xué)安排，統(tǒng)籌兼顧，堅(jiān)持兩個(gè)兩手抓，一手抓信息錄入，一手抓網(wǎng)絡(luò)建設(shè)；一手抓錄入質(zhì)量，一手抓建設(shè)進(jìn)度。一是數(shù)據(jù)錄入，確保準(zhǔn)確。為了準(zhǔn)確錄入信息，促進(jìn)工作開(kāi)展，我們想方設(shè)法，多方協(xié)調(diào)，委托市職教中心組織計(jì)算機(jī)專業(yè)學(xué)生進(jìn)行信息錄入，并組織市、鄉(xiāng)、村三級(jí)合作醫(yī)療專干對(duì)參合人數(shù)、個(gè)人信息等進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)核對(duì)，保證了錄入信息的準(zhǔn)確無(wú)誤。二是網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，確保進(jìn)度。為了加快網(wǎng)絡(luò)建設(shè)進(jìn)度，早日啟動(dòng)運(yùn)行，我們克服困難，加班加點(diǎn)，創(chuàng)造有利條件，調(diào)動(dòng)積極因素，迅速安裝了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)VPN路由器和客戶端軟件，較快開(kāi)通了信息專用隧道，在短時(shí)間內(nèi)建成新農(nóng)合虛擬專用網(wǎng)絡(luò)VPN，為新型農(nóng)村合作醫(yī)療系統(tǒng)提供了安全保障。

（三）把握關(guān)鍵，成功實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合與醫(yī)院管理系統(tǒng)對(duì)接

系統(tǒng)對(duì)接是做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的關(guān)鍵。為做好這項(xiàng)工作，我們高度重視，集中力量，周密組織，精心協(xié)調(diào)，確保了對(duì)接順利，運(yùn)轉(zhuǎn)流暢。一是專題研究，積極籌備。我們先后組織定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)院管理系統(tǒng)開(kāi)發(fā)商和新農(nóng)合信息管理系統(tǒng)開(kāi)發(fā)商三方技術(shù)人員，多次召開(kāi)專題會(huì)議，研究對(duì)接存在問(wèn)題，制定新農(nóng)合信息管理系統(tǒng)與醫(yī)院管理系統(tǒng)對(duì)接方案，確保對(duì)接順利，一次成功。二是嚴(yán)格調(diào)試，順利對(duì)接。我們按照《河南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷基本藥物目錄》、《**市新型農(nóng)村合作醫(yī)療診療服務(wù)項(xiàng)目管理暫行辦法》，認(rèn)真做好數(shù)據(jù)維護(hù)，反復(fù)進(jìn)行監(jiān)測(cè)調(diào)試，經(jīng)過(guò)近1個(gè)月努力，順利實(shí)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院管理系統(tǒng)與新型農(nóng)村合作醫(yī)療系統(tǒng)對(duì)接，為推動(dòng)我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息化建設(shè)邁出了最堅(jiān)實(shí)的一步。

（四）強(qiáng)化保障，順利啟動(dòng)新農(nóng)合審核報(bào)銷程序

管理人員素質(zhì)是做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的保障。為了增強(qiáng)人員素質(zhì)，提高管理水平和服務(wù)質(zhì)量。我們先后3次舉辦新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息管理系統(tǒng)培訓(xùn)班，強(qiáng)化對(duì)合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理人員和微機(jī)操作人員的培訓(xùn)，在培訓(xùn)中全面講解了新農(nóng)合信息管理系統(tǒng)的模塊功能、工作流程、操作步驟和相關(guān)要求等內(nèi)容，并逐人模擬演練，現(xiàn)場(chǎng)操作考試，不合格者重新培訓(xùn)，有效提高了工作人員的操作技能、業(yè)務(wù)素質(zhì)和工作水平，為我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療審核報(bào)銷程序正式啟動(dòng)提供了有力保障。

三、效果與體會(huì)

（一）提高了工作效率，降低了管理成本

通過(guò)合作醫(yī)療信息化建設(shè)，所有參合農(nóng)民的參合信息、藥品目錄和病種目錄等資料全部輸入了電腦，參合患者住院資料、用藥清單、住院補(bǔ)助情況等上報(bào)工作均可通過(guò)網(wǎng)絡(luò)完成，同時(shí)，參合農(nóng)民住院期間所有醫(yī)療費(fèi)用支出情況可直接導(dǎo)入合作醫(yī)療信息管理系統(tǒng)，系統(tǒng)在瞬間就能按照設(shè)定的報(bào)銷范圍、報(bào)銷比例自動(dòng)計(jì)算出補(bǔ)償費(fèi)用，從而提高了工作效率，降低了管理成本，受到了參合農(nóng)民的普遍歡迎。

（二）做到了實(shí)時(shí)監(jiān)控，保障了資金安全

通過(guò)合作醫(yī)療信息化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)了對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療服務(wù)行為的實(shí)時(shí)監(jiān)控，市合管辦能實(shí)時(shí)從網(wǎng)上審查合患者住院資料、用藥清單、費(fèi)用清單、住院補(bǔ)助情況等,發(fā)現(xiàn)有不合理用藥、不合理檢查、不合理收費(fèi)等違規(guī)現(xiàn)象立即通知該定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行改正，否則將不予撥付該項(xiàng)資金，使對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管由事后監(jiān)督變?yōu)槭虑胺婪逗褪轮斜O(jiān)督。同時(shí)，由于實(shí)行了信息化，參合農(nóng)民報(bào)銷時(shí)微機(jī)自動(dòng)計(jì)算補(bǔ)償費(fèi)用，實(shí)現(xiàn)封頂預(yù)警及封頂線以外資金的自動(dòng)截留，有效堵住傳統(tǒng)方式的漏洞，使資金的管理、使用、審核、報(bào)銷等，更加合理，更加公平，更加安全。

（三）實(shí)現(xiàn)了資源共享，提供了決策依據(jù)

通過(guò)合作醫(yī)療信息化建設(shè)，及時(shí)在網(wǎng)上有關(guān)信息，使社會(huì)各界能在自己權(quán)限范圍內(nèi)，了解情況，掌握動(dòng)態(tài)；開(kāi)通了信息查詢通道，參合農(nóng)民可以隨時(shí)上網(wǎng)查詢費(fèi)用補(bǔ)助情況；預(yù)留了數(shù)據(jù)接口，可逐步實(shí)現(xiàn)與政府、銀行、社保和省市醫(yī)院、上級(jí)衛(wèi)生行政部門的連接，真正實(shí)現(xiàn)信息互通，資源共享。同時(shí)，通過(guò)合作醫(yī)療信息化建設(shè)，能準(zhǔn)確有效地提供各項(xiàng)數(shù)據(jù)資料，對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量有關(guān)指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，為政府科學(xué)決策提供及時(shí)、準(zhǔn)確的依據(jù)。

總之，通過(guò)新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息化建設(shè)，我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作實(shí)現(xiàn)了管理規(guī)范化，監(jiān)督透明化，統(tǒng)計(jì)上報(bào)自動(dòng)化，審核報(bào)銷公平化，提高了工作效率、管理水平和服務(wù)質(zhì)量，有力促進(jìn)和保障了我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作平穩(wěn)、持續(xù)、健康運(yùn)行