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農(nóng)村初級衛(wèi)生保健（以下簡稱初保，英文名PirmaryHealthCare，簡稱PHC）是農(nóng)民應(yīng)該人人享有的，與農(nóng)村經(jīng)濟社會發(fā)展相適應(yīng)的基本衛(wèi)生保健服務(wù)。做好初級衛(wèi)生保健工作對增進農(nóng)民健康，保護農(nóng)村勞動生產(chǎn)力，促進農(nóng)村經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展，具有十分重要的作用。為全面推動我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作，落實初保任務(wù)，如期實現(xiàn)人人享有初級衛(wèi)生保健目標(biāo)，根據(jù)國務(wù)院《關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展的指導(dǎo)意見》、《*省農(nóng)村初級衛(wèi)生保健發(fā)展規(guī)劃（2**-2**年）》的要求，結(jié)合我縣實際，制定《泰和縣農(nóng)村初級衛(wèi)生保健實施方案（2**-2**年）》。

一、指導(dǎo)思想

以鄧小平理論和“*”的重要思想為指導(dǎo)，堅持黨的基本路線，全面貫徹新時期的衛(wèi)生工作方針，以農(nóng)村為重點，深化農(nóng)村衛(wèi)生改革，建立與我縣經(jīng)濟和社會發(fā)展相適應(yīng)的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系，不斷促進農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)與農(nóng)村經(jīng)濟社會共同協(xié)調(diào)發(fā)展，提高農(nóng)民健康水平。

二、總體目標(biāo)

通過深化改革，加強農(nóng)村基礎(chǔ)衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)，健全農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系，提高鄉(xiāng)村衛(wèi)生人員技術(shù)素質(zhì)和農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)綜合服務(wù)能力，實行多種形式的農(nóng)民健康保障辦法，逐步改善環(huán)境衛(wèi)生，

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使農(nóng)民群眾獲得與社會經(jīng)濟發(fā)展水平相適應(yīng)的基本衛(wèi)生保健服務(wù)，促進廣大農(nóng)民的健康水平有較大幅度的提高。爭取到2**年，孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒和5歲以下兒童死亡率以2**年為基數(shù)分別下降1/*和1/5，全縣以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）為單位實現(xiàn)與小康相適應(yīng)的初保工作目標(biāo)（詳見附件）。

三、工作任務(wù)

（一）建立健全政府領(lǐng)導(dǎo)、部門協(xié)作的初保工作機制，明確相關(guān)部門職責(zé)，每年至少召開一次協(xié)調(diào)會，研究解決初保工作中的重點難點問題。落實和完善農(nóng)村衛(wèi)生經(jīng)濟政策，加大對農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)尤其是初保工作的投入，并隨著經(jīng)濟增長和財政收的增加而增加。

（二）落實疾病預(yù)防控制措施，重點控制傳染病、地方病、寄生蟲病和其他重大疾病，預(yù)防、管理慢性非傳染性疾病、職業(yè)病，促進精神衛(wèi)生，減少各種心理疾患，做好老年保健。

（三）實施農(nóng)村區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，調(diào)整農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)布局，優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，健全體系，完善功能。重點提高村級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量?？h、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村衛(wèi)生機構(gòu)明確各自承擔(dān)的初保任務(wù)，使農(nóng)民能夠經(jīng)濟方便地獲得包括預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育和計劃生育服務(wù)等內(nèi)容的基本衛(wèi)生保健服務(wù)。

（四）加大對農(nóng)村藥品監(jiān)管的力度，通過規(guī)范農(nóng)村基層衛(wèi)生技術(shù)人員的行醫(yī)和用藥行為，推廣使用村級基本用藥目錄，規(guī)范殺消措施，保證一次性醫(yī)療器械質(zhì)量，杜絕假冒偽劣藥品和醫(yī)療

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器械流入農(nóng)村市場。

（五）認真貫徹《母嬰保健法》和《*婦女兒童發(fā)展綱要（2**—2**）》，加強婦幼保健和計劃生育技術(shù)服務(wù)工作，降低孕產(chǎn)婦、嬰兒和5歲以下兒童死亡率，提高孕產(chǎn)婦保健和兒童保健系統(tǒng)管理率，努力實現(xiàn)《兩綱》中衛(wèi)生相關(guān)目標(biāo)。

（六）依法加強公共衛(wèi)生和健康相關(guān)產(chǎn)品的監(jiān)督力度，公共衛(wèi)生的監(jiān)督與監(jiān)測體系要從城鎮(zhèn)向農(nóng)村延伸，抓好食品衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生和勞動衛(wèi)生安全，使對農(nóng)民健康危害最大的公共衛(wèi)生問題能得到有效的控制。

（七）通過政府協(xié)調(diào)相關(guān)部門，加大農(nóng)村改水、改廁力度，積極推進文明衛(wèi)生村、鎮(zhèn)建設(shè)，不斷改善農(nóng)民的勞動生產(chǎn)和生活環(huán)境。

（八）繼續(xù)推進“全國億萬農(nóng)民健康促進行動”在我縣的活動，針對本地主要衛(wèi)生問題，開展健康教育，倡導(dǎo)文明健康的生活方式，破除封建迷信，普及醫(yī)藥衛(wèi)生科學(xué)知識，開展全民健身活動，增強農(nóng)民的健康意識和自我保健能力，促進人群健康相關(guān)行為的形成。

（九）實行多種形式的農(nóng)民健康保障辦法。積極探索合作醫(yī)療、大病統(tǒng)籌、貧困救助、商業(yè)保險等多種形式的農(nóng)民健康保障辦法，樹立典型，逐步推開。

（十）充分利用中醫(yī)藥資源，發(fā)揮中醫(yī)藥的特點與優(yōu)勢，不斷提高農(nóng)村中醫(yī)藥服務(wù)水平。

四、實施策略

采用加強政府領(lǐng)導(dǎo)，部門負責(zé)，分級管理，分步實施，以典型帶面，整體推進的策略推動初保工作的不斷發(fā)展。

（一）切實加強領(lǐng)導(dǎo)，強化政府職責(zé)。各級政府要進一步提高對初級衛(wèi)生保健在社會經(jīng)濟發(fā)展中的地位和作用的認識，把實施初保規(guī)劃作為提高農(nóng)村人口素質(zhì)，振興農(nóng)村經(jīng)濟，實現(xiàn)小康和現(xiàn)代化目標(biāo)的大事來抓，納入當(dāng)?shù)厣鐣?jīng)濟發(fā)展規(guī)劃、奔小康工程和政府工作議事日程，實行政府目標(biāo)管理責(zé)任制，真正做到認識到位，領(lǐng)導(dǎo)到位，責(zé)任到位，措施到位，監(jiān)管到位。在同級政府的統(tǒng)一組織領(lǐng)導(dǎo)下，成立由政府領(lǐng)導(dǎo)牽頭，發(fā)改、財政、衛(wèi)生、宣傳、農(nóng)業(yè)、水利、建設(shè)、環(huán)保、人事勞動和社會保障、教育、民政、文化、廣播電視、計劃生育、藥品監(jiān)督等有關(guān)部門參加的初級衛(wèi)生保健委員會，承擔(dān)初保政策的制訂、規(guī)劃管理、監(jiān)督、評估、實施和協(xié)調(diào)工作。委員會下設(shè)辦公室，負責(zé)初保的組織實施和調(diào)查研究，組織評審等工作，充分發(fā)揮協(xié)調(diào)和參謀助手作用。

（二）建立初保工作督導(dǎo)制度，加強對初保工作的監(jiān)督與指導(dǎo)。各級政府要主動向人大、政協(xié)匯報并接受其對初保工作的監(jiān)督和建議，同時要充分發(fā)揮社會團體、新聞媒介、社會輿論和農(nóng)村居民在初保實施中的監(jiān)督作用。建立分級監(jiān)測和評估制度。

（三）深化農(nóng)村衛(wèi)生改革。按照國務(wù)院《關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展的指導(dǎo)意見》精神，認真落實鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員、業(yè)務(wù)、經(jīng)費上劃“縣管”等政策，深化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理體制與運行機制改

革，實行院長競聘，通過嚴(yán)格準(zhǔn)入、規(guī)范行為、加強監(jiān)管，鞏固和發(fā)展鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化工作，開展農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。

（四）部門協(xié)作，各盡其責(zé)。初級衛(wèi)生保健是一項艱巨而又復(fù)雜的系統(tǒng)工程，是一項跨部門、跨行業(yè)的社會工作，需要各級政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，各有關(guān)部門積極承擔(dān)自己的任務(wù)才能完成。各級政府要進一步協(xié)調(diào)各部門落實各自的職責(zé)，將有關(guān)內(nèi)容納入本部門工作計劃，主動承擔(dān)責(zé)任，互相配合，共同完成初保的各項任務(wù)。

（五）完善農(nóng)村衛(wèi)生經(jīng)濟政策。增加農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)投入，制定初級衛(wèi)生保健規(guī)劃實施的優(yōu)惠政策。按公共財政要求，不斷增加對農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)的投入，使初級衛(wèi)生保健得以健康發(fā)展。

（五）分級管理

1、縣級：根據(jù)省初保規(guī)劃，結(jié)合本地實際制定初保實施方案。負責(zé)本轄區(qū)初保管理考核與督查、達標(biāo)的初審工作，定期召開初保總結(jié)會議，表彰先進，促進初保工作的不斷發(fā)展。

2、鄉(xiāng)級：結(jié)合本地實際編制初保實施計劃和初保預(yù)算，提出實施初保政策的具體辦法，組織實施各項具體指標(biāo)，制定初保有關(guān)管理辦法和職責(zé)，協(xié)調(diào)有關(guān)部門落實職責(zé)，加強對初保項目指標(biāo)任務(wù)的督查。收集和上報初保工作有關(guān)信息和資料，促進初保工作任務(wù)的落實。

（六）分階段實施

第一階段（試點階段）：2**-2**年為初保規(guī)劃實施試點階段。

第二階段（實施階段）：2**-2**年為全面實施初保工作階段。要求2**年**%的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）啟動實施；2*5年1*%的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）啟動實施。

第三階段（評估階段）：2**-2**年為初保評估階段。由縣申請，設(shè)區(qū)市相關(guān)部門初審，合格上報省初保辦。

五、部門職責(zé)

各有關(guān)部門按照部門職責(zé)，明確分工，各負其責(zé)，密切協(xié)作，確保各項任務(wù)的完成。

發(fā)改部門要把初保工作納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展總體規(guī)劃，協(xié)調(diào)好初保工作與農(nóng)村經(jīng)濟社會發(fā)展的關(guān)系，會同衛(wèi)生部門制定并實施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，合理調(diào)配農(nóng)村衛(wèi)生資源，加大對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本建設(shè)的投資。

財政部門根據(jù)國務(wù)院《關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展指導(dǎo)意見》“農(nóng)村衛(wèi)生工作所需經(jīng)費由縣級財政安排”的規(guī)定，要按照公共財政的要求，規(guī)范政府對農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)補助的范圍和方式，調(diào)整衛(wèi)生支出結(jié)構(gòu)，加大農(nóng)村衛(wèi)生的投入力度，主要用于鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)的定額和定項補助；要設(shè)立初保專項經(jīng)費，并使初保經(jīng)費投入與經(jīng)濟的發(fā)展同步增長。

衛(wèi)生部門要做好轄區(qū)內(nèi)初保工作的綜合管理、業(yè)務(wù)指導(dǎo)和質(zhì)量監(jiān)督。加強農(nóng)村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)建設(shè)，為農(nóng)民提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。要負責(zé)農(nóng)村改水、改廁和環(huán)境衛(wèi)生的技術(shù)指導(dǎo)，推進“億萬農(nóng)民健康促進行動”。落實預(yù)防保健措施。加強衛(wèi)生監(jiān)督，在初

保實施中提供各種技術(shù)支持，不斷提高衛(wèi)生技術(shù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和管理水平，規(guī)范服務(wù)。積極做好初級衛(wèi)生保健的協(xié)調(diào)工作。

農(nóng)業(yè)部門要把實施初保納入農(nóng)村小康生活建設(shè)目標(biāo)，從政策上支持農(nóng)民增加合理的健康消費，在推廣沼氣的同時積極建造衛(wèi)生廁所。

環(huán)境保護部門要加強監(jiān)測，提高農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生質(zhì)量，加強飲用水源的保護，嚴(yán)格控制有毒有害物質(zhì)的排放。

水利部門在解決人畜飲水條件的同時，提高人飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。

藥品監(jiān)督部門要加強對農(nóng)村藥品經(jīng)營的監(jiān)督管理，嚴(yán)厲打擊非法交易和制售假劣藥品的行為，保障農(nóng)民用藥安全。

人事勞動和社會保障部門要逐步把農(nóng)民健康保障納入社會保險范疇統(tǒng)一管理，并積極開展實行多種形式的農(nóng)民健康保障方法的試點工作。要支持和指導(dǎo)衛(wèi)生行政部門加強初保技術(shù)和管理人員隊伍建設(shè)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，引導(dǎo)衛(wèi)生技術(shù)人員到農(nóng)村服務(wù)。

建設(shè)部門要把開展初保與加快農(nóng)村小城鎮(zhèn)建設(shè)結(jié)合起來，將農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施納入小城鎮(zhèn)建設(shè)規(guī)劃，積極指導(dǎo)農(nóng)民搞好新住宅的衛(wèi)生廁所配套建設(shè)。建設(shè)部門在審批農(nóng)民住宅建設(shè)中，將建造衛(wèi)生廁所列為必備條件。

民政部門及扶貧辦要在貧困地區(qū)和特困人群中協(xié)調(diào)建立醫(yī)療救助幫困體系，支持貧困地區(qū)的醫(yī)療預(yù)防保健工作。配合有關(guān)部門開展老、少、邊、窮地區(qū)地方病、婦女兒童疾病、傳染病的防

治工作，并列入扶貧工作計劃。

教育部門要搞好中、小學(xué)生的健康教育工作。

文化廣播電視部門要將“全國九億農(nóng)民健康教育行動”工作納入本部門的工作規(guī)劃之中，充分利用廣播、影視、報刊、網(wǎng)絡(luò)等現(xiàn)代化媒體，普及衛(wèi)生科學(xué)知識，倡導(dǎo)健康文明的生活方式。