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為確保我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的順利開展，根據(jù)《周口市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)周口市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作實(shí)施方案的通知》（周政辦[*]82號(hào)）精神，結(jié)合我市實(shí)際，特制定本實(shí)施方案。

一、指導(dǎo)思想

以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，統(tǒng)籌考慮我市經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和各方面的承受能力，堅(jiān)持低水平起步和群眾自愿原則，重點(diǎn)解決城鎮(zhèn)居民的大病醫(yī)療需求；執(zhí)行周口市統(tǒng)一政策，實(shí)行屬地管理；實(shí)行定點(diǎn)就醫(yī)，權(quán)利與義務(wù)相對(duì)應(yīng)；醫(yī)療保險(xiǎn)基金以收定支，收支平衡，略有結(jié)余；堅(jiān)持統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，促進(jìn)各類醫(yī)療保障制度相互銜接、共同發(fā)展，進(jìn)一步完善覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保障體系，促進(jìn)社會(huì)和諧發(fā)展。

二、工作目標(biāo)

按照統(tǒng)籌規(guī)劃、協(xié)調(diào)發(fā)展、穩(wěn)步推進(jìn)的工作方針，在充分宣傳發(fā)動(dòng)和堅(jiān)持參保自愿的基礎(chǔ)上，把人員相對(duì)集中、有學(xué)校依托的城鎮(zhèn)中小學(xué)生和低保對(duì)象、重度殘疾人作為工作重點(diǎn)，其他城鎮(zhèn)居民由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、辦事處進(jìn)行入戶調(diào)查、信息采集，逐步全面推開。*年9月底以前，城鎮(zhèn)中小學(xué)生和低保對(duì)象、重度殘疾人全部參保繳費(fèi)。*年12月底，全市城鎮(zhèn)非從業(yè)居民參保率達(dá)到90%以上。2009年元月1日，參保居民開始享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

三、工作安排

（一）*年8月，啟動(dòng)實(shí)施階段。召開全市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度啟動(dòng)實(shí)施動(dòng)員大會(huì)。

（二）*年8—9月，宣傳發(fā)動(dòng)、政策培訓(xùn)階段。各鄉(xiāng)、鎮(zhèn)辦事處和市直各有關(guān)部門要充分利用新聞媒體，采取多種形式，大力宣傳城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的重大意義、基本原則、政策措施，做到家喻戶曉、人人皆知。同時(shí)，通過(guò)舉辦培訓(xùn)班、以會(huì)代訓(xùn)等方式，對(duì)工作人員特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)、辦事處具體經(jīng)辦人員和鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動(dòng)保障機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作人員，進(jìn)行居民醫(yī)保政策和經(jīng)辦業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)。

*年9—10月，入戶調(diào)查、集中參保繳費(fèi)階段。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、辦事處和市直各有關(guān)部門要科學(xué)安排，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。具體經(jīng)辦人員要分片包干、登門入戶，做好身份認(rèn)定、參保信息采集和審核繳費(fèi)工作。

（三）*年9—11月，參保居民繳費(fèi)階段。參保居民于*年9月1日至11月31日，一次性繳納*年7—12月和2009年全年共計(jì)18個(gè)月的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)（個(gè)人部分），中央、省、市、縣四級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金到位。

（四）*年11月下旬，督導(dǎo)檢查、工作交流階段。市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)聯(lián)席會(huì)議辦公室，對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、辦事處和市直各有關(guān)部門城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作進(jìn)展情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查，召開專題會(huì)議，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，查找問(wèn)題，提出工作建議，制定改進(jìn)措施。

（五）*年12月，對(duì)照目標(biāo)鞏固成果階段。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、辦事處和市直各有關(guān)部門要按照城鎮(zhèn)居民醫(yī)保*年工作目標(biāo)，加大工作力度，提高參保覆蓋率，確保年度目標(biāo)任務(wù)的完成。

四、目標(biāo)任務(wù)

*年底，全市城鎮(zhèn)非從業(yè)居民參保率達(dá)到90%以上。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、辦事處和市直各有關(guān)部門具體負(fù)責(zé)組織本轄區(qū)職責(zé)范圍內(nèi)城鎮(zhèn)非從業(yè)居民參保（其中，六個(gè)辦事處要全部納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保范圍），目標(biāo)任務(wù)完成情況列入市政府年度目標(biāo)考核體系。

五、工作要求

（一）提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、辦事處和市直各有關(guān)部門要統(tǒng)一思想，充分認(rèn)識(shí)實(shí)施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作這項(xiàng)“民生工程”的重要意義，切實(shí)增強(qiáng)做好這項(xiàng)工作的責(zé)任感和緊迫感，強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，狠抓工作落實(shí)，確保把這件惠及全市城鎮(zhèn)居民的事情辦實(shí)辦好。市政府已建立了由市長(zhǎng)鄒洪任總召集人，市委常委、常務(wù)副市長(zhǎng)段傳文，市委常委、副市長(zhǎng)張文成任召集人的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)聯(lián)席會(huì)議制度，市勞動(dòng)保障、財(cái)政、*、教育、民政、衛(wèi)生、殘聯(lián)、食品藥品監(jiān)管、物價(jià)9個(gè)部門為成員單位，聯(lián)席會(huì)議下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在市勞動(dòng)和社會(huì)保障局，負(fù)責(zé)這項(xiàng)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、辦事處和市直各有關(guān)部門也要成立相應(yīng)的機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)對(duì)本轄區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。

（二）統(tǒng)一啟動(dòng)實(shí)施。我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作實(shí)行與周口市統(tǒng)一政策、統(tǒng)一宣傳口徑、統(tǒng)一啟動(dòng)實(shí)施。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、辦事處要按照市政府的統(tǒng)一部署，全面推進(jìn)本轄區(qū)內(nèi)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)啟動(dòng)實(shí)施工作。

（三）明確責(zé)任，通力協(xié)作。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作政策性強(qiáng)、涉及面廣，需要各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、辦事處和市直各有關(guān)部門密切配合。聯(lián)席會(huì)議各成員單位，要按照分工認(rèn)真履行職責(zé)，積極協(xié)調(diào)配合，共同努力做好這項(xiàng)工作。

1.市勞動(dòng)保障局：負(fù)責(zé)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)聯(lián)席會(huì)議辦公室日常工作，做好全市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和指導(dǎo)；負(fù)責(zé)全市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施方案的組織實(shí)施，督促檢查各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、辦事處、市直各有關(guān)部門相關(guān)政策落實(shí)情況和任務(wù)完成情況；會(huì)同衛(wèi)生部門做好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的調(diào)查摸底工作，對(duì)符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心確定為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)城鎮(zhèn)居民身份認(rèn)定、參保繳費(fèi)、待遇支付、醫(yī)保管理、各種信息數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)上報(bào)工作。

2.市財(cái)政局：負(fù)責(zé)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政府補(bǔ)助資金的安排、撥付和監(jiān)管工作；認(rèn)真落實(shí)補(bǔ)助資金，積極申請(qǐng)中央、省財(cái)政配套資金；保證城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作所需要的必要工作經(jīng)費(fèi)。

3.市衛(wèi)生局：負(fù)責(zé)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，建立健全衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)體系，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，為參保居民提供質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

4.市教育局：做好宣傳動(dòng)員，負(fù)責(zé)組織全市城鎮(zhèn)各類中小學(xué)校、幼兒園、技校、中專在校生的參保繳費(fèi)工作。

5.市民政局：負(fù)責(zé)全市城鎮(zhèn)低保人員身份認(rèn)定，協(xié)調(diào)組織參保繳費(fèi)工作。

6.市殘聯(lián)：負(fù)責(zé)喪失勞動(dòng)能力的重度殘疾人員身份認(rèn)定及協(xié)助組織參保繳費(fèi)工作。

7.市*局：協(xié)助配合開展城鎮(zhèn)居民調(diào)查，負(fù)責(zé)參保人員的戶籍認(rèn)定工作，及時(shí)提供相關(guān)的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。

8.市物價(jià)局：負(fù)責(zé)藥品、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的監(jiān)督管理工作。

9.市食品藥品監(jiān)督管理局：負(fù)責(zé)藥品的流通、質(zhì)量和醫(yī)療器械質(zhì)量的監(jiān)督管理工作。

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、辦事處或鄉(xiāng)鎮(zhèn)、辦事處勞動(dòng)保障工作機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，負(fù)責(zé)城鎮(zhèn)居民的入戶調(diào)查、申報(bào)登記、材料初審、信息錄入等管理服務(wù)工作。

（四）加強(qiáng)宣傳。建立城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度是一項(xiàng)新生事物，涉及范圍和對(duì)象分布面廣、情況復(fù)雜，要認(rèn)真做好宣傳動(dòng)員工作。新聞媒體要加大政策的宣傳力度，努力做到家喻戶曉。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、辦事處要根據(jù)本地實(shí)際，采取多種形式，大力做好宣傳工作，爭(zhēng)取居民的理解和支持，提高其參保的積極性和主動(dòng)性，形成全社會(huì)關(guān)注、支持城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的良好氛圍。

（五）強(qiáng)化監(jiān)督檢查。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、辦事處、各有關(guān)部門要高度重視，迅速分解任務(wù)，明確責(zé)任，狠抓落實(shí)。市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)聯(lián)席會(huì)議辦公室要加大督查力度，建立工作進(jìn)度月報(bào)制度，及時(shí)匯總、分析、通報(bào)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、辦事處和各有關(guān)部門工作進(jìn)展情況。對(duì)督查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，要限期落實(shí)到位。