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一、工作目標(biāo)、任務(wù)、基本原則

（一）工作目標(biāo)

到2012年，全區(qū)育齡群眾生殖健康和優(yōu)生科學(xué)知識基本得到普及，新婚和待孕夫婦自我防范出生缺陷發(fā)生風(fēng)險的意識和能力全面提高，出生缺陷預(yù)防網(wǎng)絡(luò)體系和工作機制基本形成，出生人口素質(zhì)進一步提高。主要目標(biāo)：

1、全面提高育齡群眾預(yù)防出生缺陷的科學(xué)知識水平，已婚育齡夫婦生殖健康和優(yōu)生知識普及率達到80%以上；

2、不斷提高新婚、待孕夫婦預(yù)防出生缺陷發(fā)生的風(fēng)險意識和行為能力，新婚和待孕夫婦優(yōu)生咨詢指導(dǎo)率達到80%以上；

3、力爭婚前醫(yī)學(xué)檢查率和孕前優(yōu)生咨詢指導(dǎo)率達到60%以上；

4、對出生缺陷高危人群及時干預(yù)，病殘兒夫婦再生育二孩的優(yōu)生指導(dǎo)和服務(wù)率達到90%以上；

5、建立健全出生缺陷預(yù)防的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和體系，出生缺陷預(yù)防的服務(wù)能力進一步提高。

（二）主要任務(wù)

1、全面實施免費婚前醫(yī)學(xué)檢查和免費孕前優(yōu)生檢測。通過積極倡導(dǎo)，廣泛宣傳，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，促進群眾自愿接受免費新婚醫(yī)學(xué)檢查和免費孕前優(yōu)生檢測，逐步提高檢查率。對在婚前醫(yī)學(xué)檢查和孕前優(yōu)生檢測中發(fā)現(xiàn)出生缺陷高風(fēng)險的，及時提出預(yù)防、復(fù)查、治療或采取其他相應(yīng)措施的醫(yī)學(xué)建議，并進行有針對性的指導(dǎo)和處置，做到早期發(fā)現(xiàn)，早期干預(yù)。

2、切實加強生殖健康教育和優(yōu)生咨詢指導(dǎo)。對登記結(jié)婚的新婚夫婦、領(lǐng)取《生殖健康服務(wù)證》或《再生育證》準(zhǔn)備生育的夫婦，以預(yù)防出生缺陷發(fā)生為重點，進行遺傳優(yōu)生、新婚避孕、孕期保健等健康教育和優(yōu)生咨詢，指導(dǎo)已婚夫婦正確選擇懷孕時機，預(yù)防感染，謹慎用藥，合理營養(yǎng)，根據(jù)需要補充營養(yǎng)素，改變不良生活習(xí)慣等，提高群眾預(yù)防出生缺陷的知識水平和防范能力，盡可能避免致畸因素的干擾，降低出生缺陷的發(fā)生風(fēng)險。

3、積極做好高危人群的重點指導(dǎo)和服務(wù)。對在婚前醫(yī)學(xué)檢查和孕前優(yōu)生檢測中發(fā)現(xiàn)生育可能有異常情況的、35歲以上高齡初產(chǎn)婦、曾發(fā)生不明原因自然流產(chǎn)或死胎死產(chǎn)的夫婦、夫婦雙方有家族遺傳史、較長期接觸高危環(huán)境或有不當(dāng)用藥史的夫婦、出生過先天畸形兒的夫婦等高危人群，作為重點管理和服務(wù)對象，加強遺傳優(yōu)生咨詢指導(dǎo)工作和圍產(chǎn)期保健，開展產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷，加強孕前、孕期的全程指導(dǎo)和監(jiān)測，積極推廣現(xiàn)有的適宜干預(yù)技術(shù)，進一步提高產(chǎn)科質(zhì)量，減少出生缺陷的發(fā)生和病殘兒的出生。

（三）基本原則

——科學(xué)規(guī)范，依法服務(wù)。出生缺陷干預(yù)是一項科學(xué)性很強的工作。要依據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)和國家有關(guān)部門的指導(dǎo)原則，科學(xué)規(guī)范項目和檢查程序，切實保證檢查質(zhì)量，促進“兩免”工作依法有效地推進。

——政府引導(dǎo)，群眾自愿。實施“兩免”是由政府提供的一項基本公共服務(wù)。要廣泛深入地做好宣傳發(fā)動工作，積極引導(dǎo)和動新婚青年自愿進行婚前醫(yī)學(xué)檢查，引導(dǎo)和動員待孕婦女在懷孕前自愿參加孕前優(yōu)生檢測。

——部門協(xié)作，合力推進。“兩免”措施的實施涉及到多個部門，需要加強協(xié)作。各有關(guān)部門要在政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，落實責(zé)任，加強協(xié)調(diào)，通力合作，共同推進“兩免”措施的順利實施。

——方便群眾，結(jié)果保密。相關(guān)部門應(yīng)積極創(chuàng)造條件，簡便手續(xù)，方便群眾參加婚孕檢。婚姻登記部門和免費婚孕檢機構(gòu)要維護婚孕檢當(dāng)事人的合法權(quán)益，充分尊重個人隱私以及知情權(quán)，不得向第三方泄露當(dāng)事人的檢查結(jié)果。

二、實施“兩免”措施的重要意義

降低出生缺陷的發(fā)生，提高出生人口素質(zhì)，事關(guān)千家萬戶的幸福和經(jīng)濟社會的可持續(xù)發(fā)展。實施“兩免”措施，是提高群眾自覺參加婚前醫(yī)學(xué)檢查和孕前優(yōu)生檢測的積極性，把出生缺陷預(yù)防工作做在懷孕之前，并對高危目標(biāo)人群及早采取干預(yù)措施，是降低出生缺陷發(fā)生的重要手段，對提高出生人口素質(zhì)、促進社會和諧發(fā)展具有重要意義。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處和區(qū)屬各有關(guān)單位要從落實科學(xué)發(fā)展觀、關(guān)注民生、促進經(jīng)濟社會發(fā)展和構(gòu)建和諧社會的高度，充分認識做好出生缺陷預(yù)防工作，提高出生人口素質(zhì)的重要性、必要性。

三、基本內(nèi)容

（一）“兩免”對象

1、符合《中華人民共和國婚姻法》有關(guān)規(guī)定，男女雙方或一方戶籍在*區(qū)，且在*區(qū)登記結(jié)婚的人員可享受免費婚前醫(yī)學(xué)檢查。

2、在我區(qū)領(lǐng)取《生殖健康服務(wù)證》或《再生育證》的待孕婦女可享受免費孕前優(yōu)生檢測。

（二）檢測檢查項目

1、婚前醫(yī)學(xué)檢查項目按照《*區(qū)免費婚前醫(yī)學(xué)檢查實施方案》（柯政發(fā)〔20*〕42號）文件執(zhí)行。

2、孕前優(yōu)生檢測項目按照省政府（浙政發(fā)〔20*〕82號）文件執(zhí)行。

（三）服務(wù)機構(gòu)

*區(qū)計劃生育宣傳技術(shù)指導(dǎo)站（*區(qū)婦幼保健院）為我區(qū)婚前醫(yī)學(xué)檢查指定單位。

四、經(jīng)費保障

（一）經(jīng)費來源。“兩免”檢查檢測所需經(jīng)費除省財政補助外，不足部分由區(qū)財政負擔(dān)。

（二）“兩免”結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)

1、免費婚檢醫(yī)學(xué)檢查：按照《*區(qū)免費婚前醫(yī)學(xué)檢查實施方案》（柯政發(fā)〔20*〕42號）文件執(zhí)行。

2、免費優(yōu)生檢測：按照省政府確定的檢查經(jīng)費指導(dǎo)價執(zhí)行，并按實際檢查人數(shù)撥付。

五、保障措施

（一）建立“兩免”工作領(lǐng)導(dǎo)小組，加強組織領(lǐng)導(dǎo)

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道和有關(guān)部門要從貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀、構(gòu)建和諧社會的高度，把加強出生缺陷干預(yù)工作擺上重要議事日程。要堅持政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、重點推進、全社會參與的工作格局，把出生缺陷干預(yù)工作列入人口和計劃生育年度目標(biāo)考核內(nèi)容，形成各司其職、各負各責(zé)、相互協(xié)作的良好工作機制，落實各項措施，推動出生缺陷干預(yù)工作開展。建立由人口計生、衛(wèi)生、民政、財政、宣傳、殘聯(lián)、工青婦等部門單位組成的“兩免”工作領(lǐng)導(dǎo)小組（具體成員名單見附件3），強化部門間的協(xié)作?！皟擅狻惫ぷ黝I(lǐng)導(dǎo)小組加強工作指導(dǎo)，落實保障措施，扎實推進“兩免”工作；年終對各部門、各檢查機構(gòu)進行考核評估，使“兩免”工作列入經(jīng)常性工作，保質(zhì)保量開展好“兩免”工作。

（二）明確部門職責(zé)，強化部門協(xié)作

“兩免”工作涉及到多個部門，人口計生、衛(wèi)生、民政、財政等部門要加強配合，齊抓共管，形成合力，共同推進。

區(qū)計生局作為“兩免”工作組織實施的牽頭單位，負責(zé)“兩免”實施的協(xié)調(diào)和督查工作；負責(zé)全區(qū)實施“兩免”工作的考核評估，根據(jù)工作目標(biāo)要求，定期開展績效評價；負責(zé)“兩免”的統(tǒng)計匯總、經(jīng)費預(yù)算并報區(qū)財政局；負責(zé)免費孕前優(yōu)生檢測的組織實施工作，在發(fā)放《生殖健康服務(wù)證》或《再生育證》時動員待孕婦女自愿進行檢測；充分發(fā)揮基層計生宣傳網(wǎng)絡(luò)的優(yōu)勢，有針對性地開展面對面宣傳，不斷提高群眾參與“兩免”的積極性。

區(qū)衛(wèi)生局負責(zé)免費婚前醫(yī)學(xué)檢查的組織實施工作，切實做好免費婚檢的宣傳和咨詢服務(wù)工作，指導(dǎo)、監(jiān)督、管理各級醫(yī)療保健機構(gòu)的免費婚檢工作，提供婚前保健優(yōu)質(zhì)服務(wù)；負責(zé)向民政婚姻登記窗口提供各種婚檢宣傳資料；做好資料登記和數(shù)據(jù)統(tǒng)計工作，并定期向區(qū)計生局報送。

區(qū)民政局要積極宣傳并引導(dǎo)動員當(dāng)事人自愿參加“兩免”服務(wù)，廣泛宣傳婚檢的重要性，增強群眾婚檢意識，在婚姻登記窗口營造濃厚的宣傳氛圍，提供“兩免”政策宣傳手冊等資料。

區(qū)財政局要將“兩免”工作所需經(jīng)費列入財政預(yù)算，確保專款專用；明確經(jīng)費使用內(nèi)容及撥付流程；并定期開展項目經(jīng)費使用情況的監(jiān)督管理和效果評估。

區(qū)宣傳部門和工會、團委、婦聯(lián)、殘聯(lián)等群眾團體要積極發(fā)揮職能作用，積極主動配合做好“兩免”政策宣傳和倡導(dǎo)、推行工作，采取各種措施普及預(yù)防出生缺陷科學(xué)知識，引導(dǎo)群眾自覺參與“兩免”服務(wù)，提高群眾預(yù)防出生缺陷、提高出生人口素質(zhì)的意識。

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道及村（居）要積極配合做好實施“兩免”的宣傳發(fā)動和組織工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道計生干部和村（居）婦女主任、公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員要掌握好本轄區(qū)未婚青年的情況，及時動員欲婚青年和待孕婦女主動接受免費婚檢和優(yōu)生檢測。

各機關(guān)事業(yè)單位要帶頭做好免費婚前醫(yī)學(xué)檢查和優(yōu)生監(jiān)測的宣傳發(fā)動工作，并納入人事管理工作日程和考核目標(biāo)。對參加婚檢者給予半天（有薪）假期。鼓勵工廠、企業(yè)參照執(zhí)行。

（三）建立考核評估機制，有序推進“兩免”工作

區(qū)“兩免”工作領(lǐng)導(dǎo)小組每年年終將對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、各部門、檢查機構(gòu)進行考核評估，使“兩免”工作列入經(jīng)常性工作，保質(zhì)保量開展好“兩免”工作。