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各縣(市)、*區(qū)人民政府，市各有關(guān)單位：

為進(jìn)一步加快我市社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)步伐，全面推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生工作，按照《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》、《江蘇省農(nóng)民健康工程實(shí)施方案》等文件要求，現(xiàn)就我市實(shí)施“農(nóng)民健康工程”提出如下意見。

一、總體目標(biāo)

建立適應(yīng)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和農(nóng)民健康需求的新型農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系，農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)施完善、制度健全、運(yùn)行規(guī)范，人員隊(duì)伍素質(zhì)明顯提高；完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，基本醫(yī)療保障水平在現(xiàn)有基礎(chǔ)上逐年提高；建立農(nóng)村公共衛(wèi)生政府投入保障機(jī)制，確保農(nóng)村衛(wèi)生狀況明顯改善，農(nóng)民享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)，“無(wú)病早防、有病早治”，健康水平不斷提高。

（一）2010年工作目標(biāo)

1.六縣（市）、*區(qū)達(dá)到初級(jí)衛(wèi)生保健先進(jìn)縣（市）標(biāo)準(zhǔn)。有3個(gè)以上的縣（市）達(dá)到省中醫(yī)工作先進(jìn)縣（市）標(biāo)準(zhǔn)。

2.縣、鎮(zhèn)、村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)健全率達(dá)到95%以上。

3.農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)人員資格合格率達(dá)到100%。

4.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面向農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轉(zhuǎn)型，建成80個(gè)規(guī)范化農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；完成340名鄉(xiāng)村衛(wèi)生管理人員、900名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院骨干人員、3000名農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)護(hù)人員和5000名農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)生的在職培訓(xùn)任務(wù)；培訓(xùn)60名鄉(xiāng)村醫(yī)生達(dá)到中醫(yī)中專學(xué)歷。

5.全市建制鎮(zhèn)農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和行政村（或3-5千人口）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)覆蓋率達(dá)到95%，農(nóng)民到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)年就診率達(dá)到60%。

6.全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療人口覆蓋率達(dá)到95%以上，實(shí)際補(bǔ)償在現(xiàn)有基礎(chǔ)上逐年提高。

7.以縣（市）為單位農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目（三大類八個(gè)項(xiàng)目）完成率達(dá)到90%以上。

8.農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)到95%以上，孕產(chǎn)婦死亡率控制在25/10萬(wàn)以下，農(nóng)村嬰兒死亡率控制在10‰以下。

（二）*年工作目標(biāo)

1.加快省初級(jí)衛(wèi)生保健先進(jìn)縣（市）創(chuàng)建步伐。確保沛縣、力爭(zhēng)豐縣通過(guò)省初級(jí)衛(wèi)生保健先進(jìn)縣（市）復(fù)核，睢寧縣、*區(qū)通過(guò)*市級(jí)評(píng)審，*縣、*市、*市進(jìn)一步鞏固初級(jí)衛(wèi)生保健先進(jìn)縣（市）成果。

2.完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。在穩(wěn)步提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋面的基礎(chǔ)上，不斷提高保障水平。全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋率達(dá)到88%以上，人均籌資水平不低于50元。

3.落實(shí)農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)。按照省《農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目、內(nèi)容及目標(biāo)》要求，認(rèn)真落實(shí)婦女兒童保健、重大傳染病防治、特殊人群健康管理、健康教育、食品和飲用

水衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)、公共衛(wèi)生信息收集報(bào)告、突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理等農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)。

縣（市）、*區(qū)財(cái)政認(rèn)真落實(shí)配套資金，確保按照常住農(nóng)村人口每人每年不低于6元的標(biāo)準(zhǔn)設(shè)立農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)資金。

4.加強(qiáng)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本服務(wù)能力建設(shè)。抓住省政府對(duì)蘇北地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)備扶持的契機(jī)，加快鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本設(shè)備建設(shè)，確保完成*年基本設(shè)備裝備任務(wù)。加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)，年內(nèi)完成70名衛(wèi)生院院長(zhǎng)、200名鎮(zhèn)衛(wèi)生院骨干和700名鎮(zhèn)衛(wèi)生技術(shù)人員的全科知識(shí)培訓(xùn)。

5.大力開展農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。積極推進(jìn)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（村衛(wèi)生室）向農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)

生服務(wù)中心（站）轉(zhuǎn)型，全市建成10個(gè)農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范中心，農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站覆蓋率達(dá)到40%以上。

二、主要任務(wù)

（一）進(jìn)一步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。以提高保障水平和受益程度為目標(biāo)，不斷擴(kuò)大新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金總量，逐步緩解農(nóng)民“看病難、看病貴”問(wèn)題。建立穩(wěn)定的籌資與增長(zhǎng)機(jī)制，堅(jiān)持農(nóng)村居民個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助相結(jié)合的原則，探索切實(shí)可行的籌資方法，確保政府籌資到位，農(nóng)村居民個(gè)人繳費(fèi)到位，逐步提高籌資標(biāo)準(zhǔn)。建立合理的補(bǔ)償機(jī)制，制定和完善科學(xué)的補(bǔ)償方案，合理確定補(bǔ)償范圍，提高基金使用效益。建立嚴(yán)格的管理機(jī)制，健全管理制度，實(shí)行年度審計(jì)，確保基金安全平穩(wěn)運(yùn)行。建立有效的費(fèi)用控制機(jī)制，強(qiáng)化對(duì)合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，控制不合理的醫(yī)藥費(fèi)用支出。加強(qiáng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，落實(shí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員經(jīng)費(fèi)、工作經(jīng)費(fèi)，并納入年度財(cái)政預(yù)算。

（二）認(rèn)真落實(shí)農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)。重點(diǎn)加強(qiáng)直接面向農(nóng)民的三大類八個(gè)項(xiàng)目的公共衛(wèi)生服務(wù)。第一類是農(nóng)民基本公共衛(wèi)生服務(wù)，包括開展健康教育、處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件、規(guī)范預(yù)防接種、做好重大傳染病防治等；第二類是農(nóng)村重點(diǎn)人群衛(wèi)生服務(wù)，包括婦女保健、兒童保健、慢性病和精神病防治以及老年人的動(dòng)態(tài)健康管理等；第三類是農(nóng)民基本衛(wèi)生安全保障服務(wù)，包括對(duì)農(nóng)村食品和飲用水衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)、農(nóng)村公共衛(wèi)生信息收集和報(bào)告等。同時(shí)，要加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村流動(dòng)人口的公共衛(wèi)生服務(wù)工作，做好流動(dòng)人口的預(yù)防接種、婦幼保健和職業(yè)性健康檢查，落實(shí)重點(diǎn)傳染病患者的查治和管理措施。

（三）加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本服務(wù)能力建設(shè)。按照省《農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》和市示范產(chǎn)科、兒保、婦保、預(yù)防接種門診規(guī)范化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)鎮(zhèn)、村兩級(jí)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)能力建設(shè)。對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)舊危房進(jìn)行改造，添置必要的設(shè)備，改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)條件，提高其履行農(nóng)村公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的能力及水平。加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，嚴(yán)格農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員資格準(zhǔn)入管理，對(duì)衛(wèi)生技術(shù)崗位上沒有取得執(zhí)業(yè)資格的人員要堅(jiān)決清退，對(duì)達(dá)不到執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的人員要轉(zhuǎn)崗分流；進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生隊(duì)伍的學(xué)歷教育，選拔45歲以下、初中以上文化程度、具有鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的在職鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行中專學(xué)歷教育，為農(nóng)村培養(yǎng)一批留得住、用得上、掌握適宜技術(shù)的衛(wèi)生人員。

三、保障措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各級(jí)政府要把實(shí)施農(nóng)民健康工程列入政府工作目標(biāo)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)

，精心實(shí)施。市政府將調(diào)整農(nóng)村衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，以加強(qiáng)對(duì)農(nóng)民健康工程組織和協(xié)調(diào)。各縣（市）、*區(qū)人民政府要成立相應(yīng)的農(nóng)民健康工程領(lǐng)導(dǎo)小組，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際制定切實(shí)可行的總體方案和年度計(jì)劃，層層落實(shí)目標(biāo)管理責(zé)任制，確保農(nóng)民健康工程順利實(shí)施。各鎮(zhèn)政府要明確農(nóng)村公共衛(wèi)生工作機(jī)構(gòu)，在村干部中確定一名公共衛(wèi)生兼職管理員，做好公共衛(wèi)生管理工作。各有關(guān)部門要各司其職，密切配合，加強(qiáng)宣傳，努力營(yíng)造有利于農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展的社會(huì)氛圍，形成政府組織領(lǐng)導(dǎo)、部門密切配合、社會(huì)關(guān)心支持、全民積極參與的良好局面。

（二）深化農(nóng)村衛(wèi)生改革。堅(jiān)持政府主導(dǎo)，認(rèn)真制訂和實(shí)施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。調(diào)整和優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源布局，每個(gè)建制鎮(zhèn)由政府舉辦好一所鎮(zhèn)衛(wèi)生院（農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心），每個(gè)行政村（或3-5千人口）設(shè)一個(gè)村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站），實(shí)行嚴(yán)格的一體化管理。對(duì)于功能完善、設(shè)施配套、服務(wù)規(guī)范、運(yùn)行良好，并能較好履行公共衛(wèi)生職能的非建制鎮(zhèn)衛(wèi)生院可以改造為農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)分中心。改革用人制度，引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，擇優(yōu)選聘衛(wèi)生院院長(zhǎng)（農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任）。農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的法人代表應(yīng)具備大專及以上學(xué)歷，并取得省衛(wèi)生廳頒發(fā)的衛(wèi)生管理崗位培訓(xùn)合格證。實(shí)行“老人老辦法，新人新辦法”，推行全員聘用制、人事制，對(duì)超編或超比例聘用的行政工勤人員和不符合準(zhǔn)入條件的技術(shù)人員，進(jìn)行全面清理，按照程序解除聘用合同。改革分配制度，對(duì)職工的技術(shù)水平、服務(wù)態(tài)度和勞動(dòng)貢獻(xiàn)等進(jìn)行綜合考核，做好在職人員、離退休人員和其他人員的社會(huì)保險(xiǎn)工作，調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。

（三）大力發(fā)展農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。建立縣鎮(zhèn)兩級(jí)、鎮(zhèn)村一體、防治結(jié)合、分工合理的新型農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系。鎮(zhèn)、村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要積極開展綜合、連續(xù)、上門的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，為農(nóng)民建立動(dòng)態(tài)健康檔案，對(duì)不同健康狀況的人群實(shí)行分類管理。建立服務(wù)規(guī)范、運(yùn)轉(zhuǎn)有效的社區(qū)首診制度和雙向轉(zhuǎn)診制度，合理分流病人，逐步做到小病進(jìn)社區(qū)、大病到醫(yī)院。

（四）加大衛(wèi)生支農(nóng)工作力度。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要制定衛(wèi)生支農(nóng)規(guī)劃，統(tǒng)籌安排轄區(qū)內(nèi)城市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)支援農(nóng)村衛(wèi)生工作。組織二級(jí)以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)結(jié)對(duì)幫扶，采取人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、巡回醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診、?？平ㄔO(shè)、衛(wèi)生扶貧、合作管理等多種方式，幫助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）提高服務(wù)水平。嚴(yán)格執(zhí)行城市醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員在晉升中、高級(jí)職稱前到城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)累計(jì)服務(wù)一年的制度。制訂和完善醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到農(nóng)村服務(wù)的優(yōu)惠政策，鼓勵(lì)和引導(dǎo)大中專院校畢業(yè)生到農(nóng)村服務(wù)。

（五）完善農(nóng)村衛(wèi)生投入保障機(jī)制。各級(jí)財(cái)政要按照徐政發(fā)〔*〕98號(hào)文件規(guī)定，逐年增加衛(wèi)生事業(yè)投入，合理安排各項(xiàng)農(nóng)村衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)，保證農(nóng)民公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)。安排農(nóng)村特困人群醫(yī)療救助經(jīng)費(fèi)，建立農(nóng)村醫(yī)療救助資金。按照建立公共財(cái)政體制的要求，逐年增加衛(wèi)生監(jiān)督、疾病控制、婦幼保健和健康教育等公共衛(wèi)生以及必要的醫(yī)療服務(wù)、農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展建設(shè)資金。要嚴(yán)格經(jīng)費(fèi)管理，專項(xiàng)資金必須按要求規(guī)范、合理使用，不得截留、擠占和挪用。各級(jí)財(cái)政、衛(wèi)生、審計(jì)部門要做好專項(xiàng)資金的籌措、撥付、管理和審計(jì)工作，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)督促糾正。

（六）強(qiáng)化目標(biāo)管理和考核。對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療、農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)、農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本服務(wù)能力建設(shè)等工作要實(shí)行項(xiàng)目管理。完善項(xiàng)目考核評(píng)估，建立市、縣兩級(jí)考核

評(píng)價(jià)機(jī)制，將服務(wù)到位情況和農(nóng)村居民滿意程度作為考核評(píng)價(jià)的主要依據(jù)。要建立項(xiàng)目工作進(jìn)度逐級(jí)報(bào)告制度，市政府將對(duì)各縣（市）、*區(qū)每年進(jìn)行一次考核和評(píng)估，各地區(qū)每半年要對(duì)轄區(qū)項(xiàng)目進(jìn)展情況進(jìn)行自查、自評(píng)。實(shí)行百分制考核，總分達(dá)到90分為優(yōu)秀，達(dá)到80

分為合格，79分以下為不合格。市政府對(duì)考核優(yōu)秀的將給予表彰，對(duì)考核不合格的將給予通

報(bào)批評(píng)并限期整改。