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各自治州、市人民政府，各地區(qū)行署，各縣（自治縣、市、市轄區(qū)、特區(qū)）人民政府，省政府各部門、各直屬機構：

為進一步建立和完善覆蓋城鄉(xiāng)全體居民的醫(yī)療保障體系，根據(jù)《國務院關于開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點的指導意見》（國發(fā)〔*〕20號）精神，現(xiàn)就我省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點工作提出以下意見：

一、試點的基本原則、目標和統(tǒng)籌層次

(一)基本原則。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點要堅持低水平、廣覆蓋，合理確定籌資標準，逐步提高保障水平；堅持以收定支、收支平衡、略有結余，重點保障城鎮(zhèn)居民住院和大病醫(yī)療需求，對困難居民給予相應醫(yī)療救助；堅持統(tǒng)籌協(xié)調，規(guī)范引導，自愿參加，穩(wěn)步推進，做好不同醫(yī)療保障制度基本政策、相應標準和管理措施的銜接。

（二）試點目標。*年擴大城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點城市（已試點城市：貴陽市、遵義市；擴大試點城市：六盤水市、安順市、黔南自治州、黔西南自治州、畢節(jié)地區(qū)），2009年在全省全面推開。通過試點，探索形成完善的政策體系、合理的籌資機制、健全的管理體制和規(guī)范的運行機制，到2012年基本建立以大病統(tǒng)籌為主的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度。

（三）統(tǒng)籌層次。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險以市（州、地）為統(tǒng)籌單位，執(zhí)行統(tǒng)一政策，基本醫(yī)療保險基金實行統(tǒng)一籌集、使用和管理。試點地區(qū)根據(jù)中央和省的指導意見制定具體實施辦法，并報省人民政府批準實施。

二、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的參保范圍

(一)不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度覆蓋范圍的中小學階段學生（包括各類中等職業(yè)學校、技工學校在校學生以及在城鎮(zhèn)就學的進城務工人員子女）、少年兒童和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民，可以自愿參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。

(二)暫無繳費能力尚未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的國有、集體困難企業(yè)職工和退休人員，可以自愿參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。今后所在單位具備繳費能力的，應參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險。

三、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金的籌集

（一）中小學生、少年兒童參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，每人每年籌資標準為120元左右，其他城鎮(zhèn)非從業(yè)居民參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，每人每年籌資標準為200元左右。具體籌資標準，由試點地區(qū)根據(jù)當?shù)亟?jīng)濟發(fā)展水平、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療待遇標準，結合當?shù)鼐用窦彝ズ拓斦摀芰Υ_定。今后根據(jù)經(jīng)濟發(fā)展情況和國家、省的有關規(guī)定適時進行調整。

（二）城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，以家庭和個人繳費為主，政府給予適當補助。中小學生、少年兒童家庭（個人）每人每年實際繳費50元左右，其他城鎮(zhèn)非從業(yè)居民家庭（個人）每人每年實際繳費160元左右，低保對象和重度殘疾的學生兒童以及其他低保對象、喪失勞動能力的重度殘疾人、低收入家庭60周歲以上的老年人等困難居民家庭（個人）每人每年繳費10元左右，其余繳費部分由政府補助?！叭裏o”人員（無勞動能力、無生活來源，又無法定贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)義務人）參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的，家庭（個人）繳費由政府全額補助。有條件的用人單位，可以對本單位職工家屬參保繳費給予補助。

(三)試點地區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保居民的地方政府補助，由省、市（州、地）、縣（市、區(qū)）三級政府負擔。省政府補助占地方政府補助的比例，根據(jù)國家制定的補助標準，按照試點地區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展水平和財力狀況分檔確定，其中貴陽市補助20%，遵義市、六盤水市補助30%，安順市、黔南州、黔西南州、畢節(jié)地區(qū)補助35%，黔東南州、銅仁地區(qū)補助40%。省政府補助占地方政府補助的比例，隨經(jīng)濟發(fā)展適時調整，調整方案由省財政廳、省勞動保障廳、省民政廳共同研究后報省人民政府批準。市（州、地）政府（行署）、縣（市、區(qū)）政府對參保居民的補助標準，由市（州、地）政府（行署）確定，并將補助經(jīng)費納入各級財政預算，按時足額撥付。

四、城鎮(zhèn)居民的基本醫(yī)療保險待遇

(一)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金重點用于支付參保居民住院和門診大病醫(yī)療費用?；鹬Ц秴⒈＞用褡≡汉烷T診大病醫(yī)療費用的具體起付標準、支付比例和最高支付限額以及門診大病的具體范圍由試點地區(qū)確定。試點地區(qū)要探索適合參保城鎮(zhèn)困難人員經(jīng)濟承受能力的醫(yī)療服務水平和費用支付辦法，減輕個人醫(yī)療費用負擔。

（二）試點地區(qū)應當建立繳費和待遇掛鉤的激勵機制，對連續(xù)繳費或繳費達到一定年限的參保居民，可以通過降低起付標準、提高基金支付比例、提高基金最高支付限額等方式降低個人負擔的醫(yī)療費用。

(三)試點地區(qū)要積極探索城鎮(zhèn)居民普通門診醫(yī)療費用納入基金支付范圍的辦法。

(四)對參保后醫(yī)療費用負擔較重并影響家庭基本生活的困難城鎮(zhèn)居民，可以按照城市醫(yī)療救助制度的規(guī)定，由民政部門給予醫(yī)療救助。

五、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的管理與服務

(一)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金納入社會保險基金財政專戶統(tǒng)一管理，實行收支兩條線、單獨列帳、獨立核算、?？顚Ｓ?，不得擠占挪用，確?；鸢踩?。

(二)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險用藥范圍、診療項目、住院服務設施標準和定點醫(yī)療機構、定點零售藥店等管理服務工作，參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度規(guī)定以及國家和省的其他相關規(guī)定執(zhí)行。

(三)切實推進城市社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設，充分發(fā)揮和利用社區(qū)衛(wèi)生服務機構的作用，將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）納入醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構范圍，逐步探索建立首診制和雙向轉診制，引導參保居民到社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）等基層定點醫(yī)療機構就醫(yī)。

(四)切實加強醫(yī)療保險經(jīng)辦機構、街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）和社區(qū)勞動保障工作平臺建設，并在工作機構、人員、經(jīng)費、場所等方面提供相應的保障，充分發(fā)揮社區(qū)服務組織的作用。

(五)積極推進“金保工程”建設，把城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險信息管理系統(tǒng)建設納入試點地區(qū)“金保工程”建設范圍，完善醫(yī)療保險信息管理系統(tǒng)，逐步實現(xiàn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險信息網(wǎng)絡化管理。

（六）低收入家庭60周歲以上老年人和喪失勞動能力的重度殘疾人的界定標準，由省民政廳會同省財政廳、省勞動保障廳等相關部門制定，并報省人民政府批準。

六、試點工作的組織領導和宣傳推動

(一)建立試點地區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險聯(lián)席會議制度。聯(lián)席會議負責人為政府主要領導或分管領導，成員由發(fā)展改革、勞動保障、財政、衛(wèi)生、民政、教育、食品藥品監(jiān)督管理、審計、物價等部門組成，負責組織協(xié)調和指導試點工作，研究制定相關政策并督促落實。聯(lián)席會議辦公室設在勞動保障部門。相關部門要各司其職、密切配合，共同做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作。

（二）精心組織實施試點。試點地區(qū)要在充分調研、周密測算、多方論證的基礎上，制定實施方案。市（州、地）政府（行署）和縣（市、區(qū)）政府以及相關職能部門要認真組織實施，切實加強制度建設，完善政策體系，擴大參保覆蓋面，確保城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度平穩(wěn)運行和健康發(fā)展。

（三）切實做好各項醫(yī)療保障制度整合銜接。探索城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度和新型農村合作醫(yī)療制度的銜接辦法，全面建立和完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度及補充醫(yī)療保險，發(fā)展商業(yè)健康保險和慈善醫(yī)療援助，建立健全多層次的醫(yī)療保障體系。

（四）加強宣傳輿論引導。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度關系到廣大群眾的切身利益，是一項重大的民生工程，政策性很強。試點地區(qū)要堅持正確的輿論導向，加強對試點工作重要意義、方針政策和基本原則的宣傳，加強對試點工作經(jīng)驗的總結推廣，使這項惠民政策深入人心，真正得到廣大群眾和社會各界的理解和支持，營造良好的輿論氛圍。

試點地區(qū)要注意研究試點過程中出現(xiàn)的新情況、新問題，積極探索解決的辦法，重要情況及時向省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險聯(lián)席會議辦公室報告。