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防治艾滋病行動計劃

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防治艾滋病行動計劃

近年來,我市各有關(guān)部門認真貫徹《中國預(yù)防與控制艾滋病中長期規(guī)劃(1998~2010年)》和《廣東省預(yù)防與控制艾滋病中長期規(guī)劃(2000~2010年)》積極開展健康教育和一定的行為干預(yù)行動,使全市艾滋病防治工作取得了一定進展。但從當前情況看,本市艾滋病防治工作形勢依然十分嚴峻,艾滋病病毒感染者增長速度較快,采供血和血液制品的監(jiān)管有待進一步加強,大規(guī)模開展防治艾滋病工作的局面還未形成。防治措施的落實還需加強,綜合治理的協(xié)調(diào)力度不夠。為切實有效解決問題,保證國家、省規(guī)劃的目標和任務(wù)如期完成,根據(jù)《中國遏制與防治艾滋病行動計劃(2002~2005年)》(國辦發(fā)[2001]40號)結(jié)合我市的具體情況,制定《**市實施〈中國遏制與防治艾滋病行動計劃〉方案(2002~2005年)》。

一、實施原則

(一)政府負責(zé),加強部門合作與全社會參與,齊抓共管。

(二)預(yù)防為主,加強宣傳教育,標本兼治,綜合治理。

(三)突出重點,加強健康教育與行為干預(yù),注重實效。

(四)分類指導(dǎo),加強督查指導(dǎo),嚴格執(zhí)法,綜合評價。

二、目標

(一)總體目標

采取積極、有效的措施,遏制艾滋病、性病疫情上升較快的勢頭,到2005年底,將艾滋病病毒感染者和性病發(fā)病人數(shù)年增長幅度分別控制在20%和10%以內(nèi);將艾滋病病毒經(jīng)臨床輸血傳播的平均水平降低到1/10萬以下。

(二)工作指標

──到**年底要完成的工作指標:

1.堅決取締違法采集血液或原料血漿點;對所有臨床用血實行艾滋病病毒檢測;臨床用血均應(yīng)由合法機構(gòu)提供,其中由合法采供點機構(gòu)提供的應(yīng)占95%以上;其余由經(jīng)批準的醫(yī)療機構(gòu)自采自供;所有生產(chǎn)血液制品的原料必須由合法的采供血機構(gòu)使用機械采集。

2.所有采供血機構(gòu)和血液制品生產(chǎn)單位達到艾滋病病毒抗體檢測工作規(guī)范管理的要求,建立有效的質(zhì)量保證系統(tǒng)和監(jiān)控機制。

3.醫(yī)務(wù)人員85%以上應(yīng)接受過艾滋病、性病知識培訓(xùn),市人民醫(yī)院、中醫(yī)院等醫(yī)療機構(gòu)能夠為艾滋病病毒感染者和艾滋病患者提供診斷、治療、咨詢與預(yù)防保健服務(wù),市直的醫(yī)療衛(wèi)生部門能夠為性病患者提供規(guī)范化的診斷、治療、咨詢與預(yù)防保健服務(wù),

4.50%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠為艾滋病病毒感染者和艾滋病病患者提供咨詢與預(yù)防保健服務(wù)。

全市至少有50%的艾滋病病毒感染者和艾滋病患者能在社區(qū)和家庭獲得醫(yī)療和生活照顧。

5.接受預(yù)防艾滋病、性病知識的人在城市達到70%以上,農(nóng)村達到40%以上;在高危行為人群中達到80%以上,100%戒毒所、收容教育所和80%的監(jiān)獄、勞教所開展艾滋病、性病預(yù)防教育。

6.全市普通中等職業(yè)學(xué)校和高級中學(xué)新生入學(xué)艾滋病、性病健康教育處方發(fā)放率達100%;普通初級中學(xué)將艾滋病、性病預(yù)防知識納入健康教育課程,縣(市)學(xué)校的開課率為85%,鄉(xiāng)(鎮(zhèn))或以下學(xué)校開課率為70%以上。

7.規(guī)范全市HIV抗體檢測初篩實驗室的建設(shè)和管理。建成一個高效、靈敏的艾滋病監(jiān)測系統(tǒng)。

8.制定有關(guān)降低人群危險行為的對策,建立輸血風(fēng)險和艾滋病防治人員職業(yè)意外感染保險機制;出臺為艾滋病病毒感染者和艾滋病患者提供醫(yī)療和社會救助的措施。

9.建成一個預(yù)防與控制艾滋病、性病健康促進示范社區(qū)。

──到2005年底要完成的工作指標:

1.全民預(yù)防艾滋病性病知識和無償獻血知識普及率在市區(qū)達到75%以上,在農(nóng)村達到45%以上;在高危行為人群中達到85%以上;在戒毒所、收容所、監(jiān)獄、勞教所被監(jiān)管教育的人員中達到95%以上。

2.高危行為人群中安全套使用率達到50%以上。

3.市人民醫(yī)院、市疾控中心、和城區(qū)醫(yī)院等醫(yī)療機構(gòu),以及艾滋病高發(fā)地區(qū)的中心衛(wèi)生院能夠為艾滋病病毒感染者和艾滋病患者提供規(guī)范化診斷、治療、咨詢與預(yù)防保健服務(wù);75%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、60%的婚前醫(yī)學(xué)檢查機構(gòu)能夠為艾滋病病毒感染者和艾滋病患者提供咨詢與預(yù)防保健服務(wù)。

4.從事艾滋病預(yù)防保健、臨床醫(yī)護、檢測檢驗、采供血等工作的專業(yè)人員要100%參加上崗培訓(xùn)。

5.結(jié)合全國衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè),完善全市艾滋病、性病信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。

三、行動措施

(一)阻斷艾滋病病毒經(jīng)血、血液制品等醫(yī)源性和非醫(yī)源性途徑傳播蔓延

衛(wèi)生行政、藥品監(jiān)督管理和公安部門要互相配合做好如下工作:

1.衛(wèi)生行政和藥品監(jiān)督管理部門要嚴格執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國獻血法》、《血液制品管理條例》等有關(guān)法規(guī),有計劃地實現(xiàn)無償獻血,科學(xué)合理用血,加強采供血機構(gòu)建設(shè),健全采供血機構(gòu)網(wǎng)絡(luò);節(jié)約血液資源,做到合理、科學(xué)用血。對所有臨床用血進行艾滋病病毒抗體檢測。

2.加強對一次性輸液(輸血、注射)器等無菌醫(yī)療器械生產(chǎn)、使用和使用后處理的監(jiān)督管理,打擊非法制造、回收一次性使用無菌醫(yī)療器械的行為,衛(wèi)生、藥品監(jiān)督管理部門在適時組織開展執(zhí)法檢查。

3.加強對血液及其制品、防治艾滋病藥品和艾滋病病毒抗體診斷試劑的質(zhì)量控制。

4.加強對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)消毒和院內(nèi)感染的管理工作,進行經(jīng)常性監(jiān)督檢查,特別是加強對容易造成血源性或醫(yī)源性傳播的部門的管理。

5.嚴格執(zhí)行《公共場所衛(wèi)生管理條例》,加強對發(fā)廊、美容院,桑拿館等服務(wù)行業(yè)的從業(yè)人員健康檢查和公共場所中可能刺破皮膚的公用器具消毒的監(jiān)督監(jiān)測,及時發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié),督促改進,確保所提供服務(wù)的安全性,對違法操作造成感染傷害者依法追究責(zé)任。

6.加強艾滋病病毒抗體檢測初篩實驗室的建設(shè)和規(guī)范化管理,艾滋病病毒抗體檢測實驗室建設(shè)與操作均符合《全國艾滋病檢測工作規(guī)范》的要求。

(二)加強健康教育、普及艾滋病性病防治知識和無償獻血知識

教育、交通、旅游、公安、司法、民政、出入境檢驗檢疫、計生、廣播電視、衛(wèi)生及各有關(guān)部門要做好如下工作:

1.電視臺、廣播電臺每周至少在黃金時段播放一次艾滋病防治、推廣無償獻血的公益廣告或有關(guān)節(jié)目;主要報紙每周至少刊登一次預(yù)防艾滋病性病、推廣無償獻血的報道或公益廣告。有關(guān)期刊也要適當刊登有關(guān)文章和公益廣告。

2.中等職業(yè)學(xué)校、高級中學(xué)要對入學(xué)新生發(fā)放預(yù)防艾滋病性病健康教育處方、宣傳材料(品),開設(shè)專題講座;普通初級中學(xué)要將上述有關(guān)知識納入健康教育課程。

3.公安、司法和民政部門負責(zé)對戒毒所、收容教育所、監(jiān)獄、勞教所的民警進行有關(guān)艾滋病、性病防治知識的培訓(xùn),消除其恐懼心理,提高自我防護意識,使他們學(xué)會對被監(jiān)管教育的人員進行艾滋病性病防治知識的教育。

4.衛(wèi)生部門要加強對醫(yī)務(wù)人員關(guān)于防治艾滋病知識的教育和培訓(xùn),并協(xié)助對其它部門的師資進行培訓(xùn)。

5.在車站、碼頭等交通集散場所以及醫(yī)療保健機構(gòu)中的公共場所開辟宣傳櫥窗、發(fā)放宣傳材料(品),開展艾滋病性病防治知識和無償獻血知識宣傳。

6.在營業(yè)性娛樂場所放置宣傳材料(品),開展艾滋病性病教育。在加強打擊、、販毒、吸毒活動的同時支持在高危人群中宣傳共用針管注射器可能感染艾滋病病毒以及推廣使用安全套等防護措施。

7.對勞務(wù)輸出、旅游等出入境人員,要進行預(yù)防艾滋病性病知識教育和相關(guān)咨詢服務(wù)。

8.利用崗位培訓(xùn)、畢業(yè)后教育和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育等多種培訓(xùn)形式,積極開展醫(yī)療衛(wèi)生人員艾滋病性病防治知識的全員培訓(xùn)和從事艾滋病性病預(yù)防保健教育、臨床醫(yī)護、檢測檢驗、采血等人員的專業(yè)培訓(xùn)。

9.各有關(guān)部門和工會、共青團、婦聯(lián)、紅十字會等團體要充分發(fā)揮各自優(yōu)勢,負責(zé)本系統(tǒng)職工和有關(guān)人群的艾滋病性病防治知識和無償獻血知識教育,鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道要將預(yù)防艾滋病性病的健康和宣傳無償獻血知識納入創(chuàng)建文明社區(qū)的內(nèi)容?;鶎尤藛T、學(xué)校要普遍開展預(yù)防艾滋病性病、促進生殖健康的教育。要特別注重在青少年中開展青春期和性健康知識、艾滋病性病知識和無償獻血知識、禁毒知識的普及教育。

(三)針對高危行為開展干預(yù)工作,減少人群的危險行為。公安、司法、衛(wèi)生和計生等部門要做好如下工作:

1.加強社會主義精神文明建設(shè),依法打擊、吸毒、販毒違法犯罪活動,結(jié)合“無毒社區(qū)”創(chuàng)建活動,大力開展禁毒宣傳教育和禁吸戒毒工作,積極宣傳和倡導(dǎo)健康的生活方式和行為,減少危害,降低人群高危行為。

2.健全安全套市場服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。在公共場所設(shè)置安全套售貨機,計劃生育系統(tǒng)應(yīng)將艾滋病、性病的預(yù)防和生殖健康教育結(jié)合起來,在有條件的地方或高危人群中宣傳和促進安全套的推廣和使用;推廣使用清潔針具,減少共用注射器傳播艾滋病病毒的危害。

3.在條件成熟的社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)中開展吸毒人員藥物治療試點。試點工作要慎重穩(wěn)妥、嚴格控制,并制定專門的工作方案和管理辦法,逐級上報至省衛(wèi)生、公安部門,報經(jīng)衛(wèi)生部、公安部批準后才能實施。

4.嚴格按照《關(guān)于對艾病病毒感染者和艾滋病病人的管理意見》的要求,對保外(所外)就醫(yī)的艾滋病病人做好就醫(yī)安排與管理工作。

(四)完善衛(wèi)生服務(wù)體系,提高對艾滋病病毒感染者和艾滋病患者的預(yù)防保健和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

衛(wèi)生、勞動、民政、社會保障和保險等部門要做好如下工作:

1.健全艾滋病預(yù)防保健和醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò),并充分發(fā)揮中醫(yī)藥品的優(yōu)勢,開展艾滋病中醫(yī)與西醫(yī)結(jié)合治療。

2.艾滋病高流行區(qū)預(yù)防保健和醫(yī)療機構(gòu)要為艾滋病病毒感染者和艾滋病患者提供預(yù)防保健、臨床診斷、治療服務(wù)。

3.建立以社區(qū)為基礎(chǔ)的艾滋病預(yù)防、治療和護理體系,要建立社區(qū)專業(yè)骨干隊伍和志愿者隊伍,營造有利于艾滋病病毒感染者和艾滋病患者生存的寬松環(huán)境,實施醫(yī)療照顧與關(guān)懷,并加強管理,減少其流動。

4.對已感染艾滋病病毒的孕婦采用藥物和其他干預(yù)手段,以剖腹產(chǎn)和人工喂養(yǎng)等方法,控制艾滋病病毒母嬰傳播。整頓性病服務(wù)市場,規(guī)范性病診療服務(wù),提高服務(wù)質(zhì)量。

5.提高對艾滋病病毒感染者和艾滋病患者的醫(yī)療服務(wù)能力,關(guān)心他們的醫(yī)療。參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的艾滋病病毒感染者和艾滋病患者,應(yīng)同等享受基本醫(yī)療保險待遇,其符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的醫(yī)療費用納入基本醫(yī)療基金給付范圍,按規(guī)定支付。

6.凡有艾滋病病人和感染者工作和生活的單位與社區(qū),要嚴格按照國務(wù)院批準衛(wèi)生部下發(fā)的《關(guān)于對艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的管理》的規(guī)定進行管理。要提倡家庭內(nèi)的關(guān)懷照顧,改善艾滋病病人和感染者的生活質(zhì)量,完善社區(qū)醫(yī)療保健及心理咨詢服務(wù),減輕他們及家庭在生活、待業(yè)、就學(xué)等方面受到的歧視和壓力。

7.鼓勵開展商業(yè)保險和社會救助。工會、共青團、婦聯(lián)、紅十字會等團體和慈善機構(gòu)可設(shè)立艾滋病社會救助基金。

(五)規(guī)范艾滋病、性病防治管理,控制艾滋病在性病人群中的傳播

1.各鎮(zhèn)政府應(yīng)對目前性病廣泛流行可能帶來艾滋病蔓延的嚴重性有足夠的認識,將整頓性病醫(yī)療市場的混亂局面納入社會綜合治理工作中,將打擊游醫(yī)、藥販、取締非法行醫(yī),依法嚴格管理廣告作為一項重要工作納入當?shù)卣C合治理部門常規(guī)督導(dǎo)工作中。

2.衛(wèi)生行政部門對有行醫(yī)資格承擔艾滋病、性病診療工作的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),要按照《中華人民共和國傳染病防治法》和《性病防治管理辦法》等法規(guī)的有關(guān)規(guī)定,進行嚴格的審批和規(guī)范化管理,定期檢查督導(dǎo)。對從事性病診療的醫(yī)務(wù)人員要進行有關(guān)醫(yī)德教育。要把性病的診斷治療服務(wù)與艾滋病的預(yù)防工作結(jié)合起來,把提倡安全性行為、推廣使用安全套、咨詢以及性伴追蹤和應(yīng)用病癥管理方法等工作納入規(guī)范化門診服務(wù)范圍。

(六)建立健全艾滋病性病監(jiān)測體系和信息系統(tǒng)

衛(wèi)生業(yè)務(wù)部門要健全艾滋病性病綜合監(jiān)測網(wǎng)絡(luò),開展生物學(xué)、人口學(xué)、行為學(xué)以及社會學(xué)監(jiān)測。將艾滋病性病信息網(wǎng)絡(luò)納入信息建設(shè)中,逐步建立和完善全面、快捷、靈敏的信息通路,提高艾滋病應(yīng)急事件處理能力。出入境檢驗檢疫部門要加強對出入境人員中外國人及港、澳、臺人員的艾滋病監(jiān)測管理力度。

(七)建立健全艾滋病性病評價體系

防治艾滋病性病協(xié)調(diào)會議辦公室要協(xié)調(diào)好多部門、多學(xué)科的力量參與艾滋病性病評價體系的制定工作。到2002年底,建立科學(xué)合理的艾滋病性病防治分類評價指標體系;逐步建立和完善多部門、多學(xué)科參與的評價組織體系;定期對政策、防治方法和措施開展綜合評估;建立評估反饋機制,及時修訂、完善有關(guān)政策,不斷調(diào)整防治策略與技術(shù)措施。

(八)加強流行病學(xué)研究能力,完善我市艾滋病監(jiān)測系統(tǒng)和疫情報告制度,及時準確地分析與預(yù)測艾滋病的流行趨勢、針對艾滋病防治措施和方法,開展經(jīng)濟學(xué)評價與應(yīng)用性研究。

四、保障措施

(一)組織領(lǐng)導(dǎo)

政府部門要根據(jù)國家的《行動計劃》精神和《省方案》研究制定本地區(qū)的具體實施方案,采取必要的措施支持有關(guān)預(yù)防控制艾滋病、性病的宣傳教育和安全套推廣等活動。要明確責(zé)任,加強指導(dǎo)和督促檢查,確保《省規(guī)劃》目標如期實現(xiàn)。

(二)調(diào)整、完善有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章,制定相關(guān)政策

公安、司法和社會保障等部門要根據(jù)上級有關(guān)艾滋病性病防治相關(guān)的法律、法規(guī)和規(guī)章,為艾滋病、性病防治工作提供法律保障,抓緊研究和制定相關(guān)的保險制度。

衛(wèi)生部門要加快制定高危行為人群干預(yù)政策與措施,妥善解決輸血風(fēng)險和艾滋病防治人員職業(yè)意外感染風(fēng)險問題。

要擴大預(yù)防與控制艾滋病領(lǐng)域的國內(nèi)、國際交流與合作。積極參與該領(lǐng)域有關(guān)的活動,借鑒與吸收國際上有益的經(jīng)驗,積極引進國外抗艾滋病病毒藥物。

(三)以政府投入為主、多渠道籌措資金的機制。財政部門要根據(jù)財力和艾滋病防治工作的實際,安排必要的防治經(jīng)費,列入年度預(yù)算計劃,并隨著艾滋病防治工作的實際需要適當調(diào)整。積極爭取社會捐助和境外援助,多渠道籌集資金。加強資金的管理與監(jiān)督,提高資金使用效益。

五、考核評價

(一)納入相關(guān)考核工作,進行綜合評價

各有關(guān)部門應(yīng)將《省規(guī)劃》和《省方案》中關(guān)于艾滋病、性病工作的有關(guān)內(nèi)容列入相關(guān)工作的常規(guī)考評中;衛(wèi)生部門要按《省規(guī)劃》中的工作指標納入健康教育、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法、城市衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生、血液管理、醫(yī)院管理、衛(wèi)生防病和婦幼衛(wèi)生等工作的常規(guī)考評中。

(二)制定綜合性評價指標體系

綜合性評價指標分三個方面,即:社會支持性環(huán)境指標及相關(guān)數(shù)據(jù);行為的變化指標及相關(guān)數(shù)據(jù);血清學(xué)監(jiān)測指標與病例報告數(shù)據(jù)。綜合評價以收集第一方面的指標為重,結(jié)合第二、三方面指標反映的趨勢和變化進行科學(xué)的評價。

(三)建立以經(jīng)常性監(jiān)督檢查為主的考核評價制度

包括綜合考證具體辦法和反饋方法;結(jié)合日常工作的檢查指導(dǎo)進行考評,平時考評與定期考評,抽查、自查、中期和終期考評相結(jié)合,以平時考評為主:綜合考評由政府組織,逐年定期自查和逐級考評:政府的艾滋病防治行政主管部門承擔考評工作的具體組織、協(xié)調(diào)和服務(wù)工作。

2005年后的實施方案和考核評價方案將根據(jù)本市的具體情況和上級有關(guān)部門制定的方案來制定和實施。