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醫(yī)療查對工作規(guī)定

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醫(yī)療查對工作規(guī)定

一、臨床科室

l、開醫(yī)囑、處方或進行治療時,應(yīng)查對病員姓名、性別、床號、住院號(門診號)。

2、執(zhí)行醫(yī)囑時要進行“三查七對”:擺藥后查;服藥、注射、處置前查;服藥、注射、處置后查。對床號、姓名和服用藥的藥名、劑量、濃度時間、用法。

3、清點藥品時和使用藥品前,要檢查質(zhì)量、標簽、失效期和批號,如不符合要求,不得使用。

4、給藥前,注意詢問有無過敏史,使用毒、麻、限劇藥時要經(jīng)過反復(fù)核對,靜脈給藥要注意有無變質(zhì),瓶口有無松動、裂縫;給多種藥物時,要注意配伍禁忌。

5、輸血前,需經(jīng)兩次查對無誤后,方可輸人,輸血時須注意觀察,保證安全。

二、手術(shù)室

1、接病員時,要查對科別、床號、姓名、性別、診斷、手術(shù)名稱、術(shù)前用藥。

2、手術(shù)前,必須查對姓名、診斷、手術(shù)部位、麻醉方法及麻醉用藥。

3、凡進行體腔或深部組織手術(shù),要在術(shù)前與縫合前清點所有敷料和器械數(shù)。

三、藥房

1、配方時,查對處方的內(nèi)容、藥物劑量、配伍禁忌。

2、發(fā)藥時,查對藥名、規(guī)格、劑量、用法與處方內(nèi)容是否相符;查對標簽(藥袋)與處方內(nèi)容是否相符;查對藥品有無變質(zhì),是否超過有效期;查對姓名、年齡,并交代用法及注意事項。

四、檢驗科

1、采取標本時,查對科別、床號、姓名、檢驗?zāi)康摹?/p>

2、收集標本時,查對科別、姓名、性別、聯(lián)號、標本數(shù)量和質(zhì)量。

3、檢驗時,查對試劑、項目,化驗單與標本是否相符。

4、檢驗后,查對目的、結(jié)果。

5、發(fā)報告時,查對科別、病房。

6、反復(fù)核對血型和交叉配血試驗,并認真填寫報告結(jié)果。

7、發(fā)血時,要與取血人共同查對科別、房號、床號、姓名、血型、交叉配血試驗結(jié)果、血瓶號、采血日期、血液質(zhì)量。

五、放射線科

1、檢查時、查對科別、病房、姓名、年齡、片號、部位、目的。

2、治療時,查對科別、病房、姓名、部位、條件、時間、角度、劑量。

3、發(fā)報告時,查對科別、病房。

六、理療科及針灸室

1、各種治療時,查對科別、病房、姓名、部位、種類劑量、時間、皮膚。

2、低頻治療時,查對極性、電流量、次數(shù)。

3、高頻治療時,檢查體表、體內(nèi)有無金屬異物。

4、針刺治療前,檢查針的數(shù)量和質(zhì)量,取針時,檢查針數(shù)和有無斷針。

七、供應(yīng)室

1、準備器械包時,查對品名、數(shù)量、質(zhì)量、清潔度。

2、發(fā)器械包時,查對名稱、消毒日期。

3、收器械包時,查對數(shù)量、質(zhì)量、清潔處理情況。

八、特殊檢查室(心電圖、超聲波等)

1、檢查時,查對科別、床號、姓名、性別、檢查目的。

2、診斷時,查對姓名、編號、臨床診斷、檢查結(jié)果。

3、發(fā)報告時查對科別、房號。

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