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各鄉(xiāng)、鎮(zhèn)人民政府，縣政府各部門和直屬單位：

為認(rèn)真貫徹落實《省人民政府關(guān)于進一步加快農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的意見》和全市農(nóng)村衛(wèi)生工作會議精神，切實做好我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作，提高農(nóng)民群眾健康保障水平，促進經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展，現(xiàn)提出如下意見：

一、指導(dǎo)思想和工作目標(biāo)

（一）指導(dǎo)思想。堅持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，按照構(gòu)建社會主義和諧社會和建設(shè)社會主義新農(nóng)村的總體要求，深入貫徹黨的衛(wèi)生工作方針，以農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)為基礎(chǔ)，以新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)為重點，以農(nóng)村衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)為關(guān)鍵，以保障全縣農(nóng)民群眾的身體健康為根本，堅持政府主導(dǎo)，市場調(diào)節(jié)，科學(xué)規(guī)劃，分類指導(dǎo)，深化改革，加大投入，全面提高農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)能力和農(nóng)民醫(yī)療保障水平。

（二）工作目標(biāo)。努力實現(xiàn)以下目標(biāo)：1、完善縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，力爭每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)有1所政府舉辦的規(guī)范化衛(wèi)生院、每個建制村有1所規(guī)范化衛(wèi)生室。2、完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和農(nóng)村醫(yī)療救助制度。3、建立一支具有較高專業(yè)技術(shù)素質(zhì)的農(nóng)村衛(wèi)生人才隊伍，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員30%以上達到?？埔陨蠈W(xué)歷,其余衛(wèi)生技術(shù)人員（包括鄉(xiāng)村醫(yī)生）全部具備中專學(xué)歷，鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員100%具有執(zhí)業(yè)資格。4、建立健全農(nóng)村疾病預(yù)防控制體系，扎實做好各項衛(wèi)生防病工作，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位的國家計劃免疫規(guī)劃“五苗”接種率達到90%以上，農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率達到80%以上，農(nóng)村兒童和孕產(chǎn)婦保健覆蓋率達到80%以上，農(nóng)村孕產(chǎn)婦死亡率控制在38/10萬以內(nèi)，嬰兒死亡率控制在24‰以內(nèi)。5、農(nóng)村衛(wèi)生和農(nóng)民健康的主要指標(biāo)達到全省中等偏上水平。

二、加快農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)

（三）強化農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)整體功能。建立健全以縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為中心、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的三級農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系?？h級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)主要承擔(dān)農(nóng)村預(yù)防保健、基本醫(yī)療、基層轉(zhuǎn)診、急救以及基層衛(wèi)生人員的培訓(xùn)及業(yè)務(wù)指導(dǎo)職責(zé)；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責(zé)提供預(yù)防、康復(fù)、保健、健康教育、基本醫(yī)療、中醫(yī)、計劃生育技術(shù)指導(dǎo)等綜合服務(wù)，承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生管理和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告任務(wù)，負責(zé)村衛(wèi)生室的技術(shù)指導(dǎo)和鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)等；村衛(wèi)生室主要承擔(dān)傳染病疫情報告、計劃免疫、婦幼保健、健康教育和常見病、多發(fā)病的一般診治、轉(zhuǎn)診服務(wù)以及一般康復(fù)等工作。積極開展縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的縱向業(yè)務(wù)合作。

（四）加強農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系平臺建設(shè)。完成縣人民醫(yī)院銀塘新區(qū)整體搬遷任務(wù)。切實改善鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)條件，5年內(nèi)建設(shè)22所規(guī)范化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、115個規(guī)范化村衛(wèi)生室。鼓勵和扶持社會和個人舉辦農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)，統(tǒng)籌納入農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。

（五）發(fā)揮中醫(yī)藥在農(nóng)村衛(wèi)生中作用。篩選推廣適宜農(nóng)村使用的中醫(yī)藥療法和防治技術(shù)，提升服務(wù)能力。加強縣中醫(yī)院建設(shè)，爭取達到“二甲”中醫(yī)院，重點加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科、中藥房和村衛(wèi)生室中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)。培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)臨床技術(shù)骨干，公開招考中醫(yī)藥院校畢業(yè)生，開展鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)適宜技術(shù)培訓(xùn)。采取提高報銷比例、降低起付線等辦法，鼓勵開展和選擇中醫(yī)藥服務(wù)項目。

三、完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和醫(yī)療救助制度。

（六）促進新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度健康持續(xù)發(fā)展。提高參合率，力爭達到95%以上。建立健全新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機構(gòu)，強化人員培訓(xùn)。加快新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理信息系統(tǒng)建設(shè)；在保證基金不透支情況下，提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償水平,擴大受益面。加強定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管，嚴(yán)格控制醫(yī)藥費用，為農(nóng)民提供安全、高效、價廉、方便的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

（七）實施農(nóng)村醫(yī)療救助制度。資助農(nóng)村五保戶、低保戶等生活困難群體參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，由縣民政部門代其繳納個人應(yīng)負擔(dān)的全部參合資金。對參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的五保戶，實行零起付線；對因病造成家庭生活特別困難的大病患者，在按規(guī)定享受新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償后，再給予一次性定額醫(yī)療救助。對重大傳染病病人醫(yī)療救治和艾滋病病人的生活救助，按照《省人民政府辦公廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)實施十二項民生工程配套文件的通知》（皖政發(fā)[2007]10號）的規(guī)定，實行醫(yī)療費用或生活費用部分救助。

四、加強農(nóng)村衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)

（八）切實提高農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員素質(zhì)。實行農(nóng)村在崗衛(wèi)生技術(shù)人員繼續(xù)教育制度，全面普及農(nóng)村在崗衛(wèi)生技術(shù)人員中專學(xué)歷教育，鼓勵已取得執(zhí)業(yè)資格的農(nóng)村在崗衛(wèi)生人員按照專業(yè)對口原則參加各類高等醫(yī)學(xué)教育學(xué)習(xí)。大力組織實施中央財政補助農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)項目，輪訓(xùn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)技術(shù)人員。選派衛(wèi)生院臨床技術(shù)骨干赴省、市、縣級醫(yī)院進修，為每所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培養(yǎng)內(nèi)兒科、產(chǎn)科、普外科業(yè)務(wù)技術(shù)骨干。每年按規(guī)定程序向社會公開招考一定數(shù)量大專以上的畢業(yè)生，充實到基層醫(yī)療衛(wèi)生單位。

（九）建立農(nóng)村衛(wèi)生工作對口支援的長效機制。組織縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院?？h衛(wèi)生行政部門要加強對對口支援工作的考核，并將考核結(jié)果作為年度目標(biāo)考評的重要依據(jù)之一。嚴(yán)格執(zhí)行縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員在晉升中級以上技術(shù)職稱之前到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定期服務(wù)的制度。從2008年起，從縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)每年選派具有中級以上技術(shù)職務(wù)的人員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院掛職，每個周期一年。掛職期間的工資和福利待遇由派出單位解決，縣財政給予適當(dāng)補貼。對掛職到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的技術(shù)人員，在生活保障方面予以優(yōu)先照顧，形成吸引人才到農(nóng)村服務(wù)的長效機制。

五、強化農(nóng)村公共衛(wèi)生工作

（十）加強農(nóng)村疾病預(yù)防控制工作。建立健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站(與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院合署辦公)，加強傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測、報告和管理，突出抓好重大傳染病和地方病的防治工作，結(jié)合愛國衛(wèi)生、改水改廁等工作，切實做好腸道傳染病預(yù)防控制。

（十一）加強農(nóng)村婦幼保健工作。完善農(nóng)村婦幼保健網(wǎng)絡(luò),加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)、兒科建設(shè)和人員培訓(xùn)。鞏固“愛嬰衛(wèi)生院”成果，認(rèn)真實施“降低孕產(chǎn)婦死亡率，消除新生兒破傷風(fēng)”項目，做好孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健和兒童系統(tǒng)保健管理工作，不斷提高農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率，降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率。

（十二）大力開展愛國衛(wèi)生運動。加強健康教育和健康促進工作。深入開展農(nóng)村愛國衛(wèi)生運動，采取多種形式普及疾病預(yù)防和衛(wèi)生保健知識，引導(dǎo)和幫助農(nóng)民建立良好的衛(wèi)生習(xí)慣，倡導(dǎo)科學(xué)、文明、健康的生活方式。

六、完善農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)管理體制

（十三）完善縣管體制，深化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部運行機制改革。逐步推行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長公開招聘制度，實行院長負責(zé)制、任期目標(biāo)責(zé)任制和離任審計制。推行職工全員聘用制，因事設(shè)崗，公開競崗，合同管理；切實分流、清退衛(wèi)生技術(shù)崗位上不具備相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格的人員，嚴(yán)禁非衛(wèi)生技術(shù)人員進入衛(wèi)生技術(shù)崗位；改革內(nèi)部分配制度，體現(xiàn)服務(wù)技能和勞動價值，并向技術(shù)骨干和重要崗位傾斜?？h衛(wèi)生行政部門要加強對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的監(jiān)管，提高診療質(zhì)量，規(guī)范收費行為。

（十四）全面推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)、藥品、財務(wù)及人員等實行統(tǒng)一管理，加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)指導(dǎo)。村衛(wèi)生室要按照規(guī)范化的要求進行建設(shè)，由村委會無償提供用地，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一建設(shè)和管理。村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)人員從取得鄉(xiāng)村醫(yī)生證書或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格者中公開選聘，每個建制村公開選聘一名從事公共衛(wèi)生服務(wù)工作人員。實行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化的村衛(wèi)生室納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)管理,到2010年，全縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理覆蓋率達80%以上。

七、依法加強農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督管理

（十五）加強農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督?？h衛(wèi)生行政部門要依法加強對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院依法執(zhí)業(yè)的監(jiān)督檢查，嚴(yán)格農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)、從業(yè)人員、衛(wèi)生技術(shù)準(zhǔn)入監(jiān)管。進一步完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理衛(wèi)生監(jiān)督員制度。切實做好農(nóng)村食品衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生、健康相關(guān)產(chǎn)品、醫(yī)療服務(wù)市場等衛(wèi)生綜合執(zhí)法監(jiān)督，嚴(yán)厲打擊和取締非法行醫(yī)、無證生產(chǎn)經(jīng)營等危害公共衛(wèi)生的行為。依法嚴(yán)厲打擊擾亂醫(yī)療機構(gòu)秩序、尋釁滋事等違法行為，維護醫(yī)療機構(gòu)的正常診療秩序。

（十六）加強農(nóng)村藥品監(jiān)管。深入推進農(nóng)村藥品監(jiān)督網(wǎng)和供應(yīng)網(wǎng)建設(shè)，建立和完善適合農(nóng)村實際的藥品監(jiān)督體系和供應(yīng)體系，嚴(yán)厲打擊向農(nóng)村銷售假劣藥品和醫(yī)療器械的違法行為。鼓勵藥品批發(fā)企業(yè)、藥品零售連鎖企業(yè)向鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)集中配送藥品。加大對農(nóng)村藥品、醫(yī)療器械市場的監(jiān)督管理，進一步降低農(nóng)村藥品價格。

八、加大農(nóng)村衛(wèi)生的投入力度

（十七）完善農(nóng)村衛(wèi)生工作經(jīng)費保障機制。對開展免疫預(yù)防接種、血吸蟲病防治、傳染病疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告和控制處理、新型農(nóng)村合作醫(yī)療等所需經(jīng)費予以保障。實行對全縣醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)定編，逐步提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制內(nèi)在職人員工資的財政差額補助標(biāo)準(zhǔn)；實施社會養(yǎng)老保險制度。從2008年起，對承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生(每建制村1人)每人每月補助100元，所需經(jīng)費按省和縣5：5的比例，分別由省級財政和縣財政列支，縣財政列支納入財政預(yù)算。

九、切實加強對農(nóng)村衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)

（十八）縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府要把關(guān)心農(nóng)民健康、發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)列入重要議事日程，將農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理、農(nóng)村公共衛(wèi)生工作納入綜合目標(biāo)管理?？h衛(wèi)生部門要充分發(fā)揮主管部門職能作用，縣發(fā)展改革、財政、教育、民政、人事、編制、農(nóng)業(yè)、食品藥品監(jiān)管等部門要密切配合，動員全社會力量共同做好農(nóng)村衛(wèi)生工作，促進農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)加快發(fā)展