1對象與方法

1.1調(diào)查對象采用隨機數(shù)字表法隨機抽取新疆烏魯木齊市3所三級甲等綜合醫(yī)院的130名衛(wèi)技人員，將其作為調(diào)查對象，有效的調(diào)查對象為120人，年齡21~55歲，平均年齡（35.09±10.34）歲；男58人，女62人；漢族101人，少數(shù)民族19人；本科及以上學歷者77人，本科以下學歷者43人；參加工作時間5年以下、5～10年、11～20年、21～30年、31年及以上者分別為38人、30人、26人、18人、8人。排除工作時間<2年、有精神疾病史、最近半年有重大生活事件的研究對象及不愿配合調(diào)查的衛(wèi)技人員。

1.2研究方法采用問卷調(diào)查的方法對研究對象進行調(diào)查。

1.2.1調(diào)查問卷自制調(diào)查問卷，內(nèi)容包括：（1）調(diào)查對象的基本情況，包括性別、年齡、民族、學歷、參加工作時間、職稱、崗位類別等。（2）繼續(xù)醫(yī)學教育現(xiàn)狀，包括衛(wèi)技人員對繼續(xù)醫(yī)學教育知曉情況、對繼續(xù)醫(yī)學教育的態(tài)度和滿意度、參加繼續(xù)醫(yī)學教育的目的及參加途徑等33個問題。問卷經(jīng)5位公共衛(wèi)生管理專家評定CV（I內(nèi)容效度）為0.90，為了進一步確認調(diào)查問卷的信度，對50人進行預調(diào)查，確定問卷的Cronbach系數(shù)為0.81，說明該問卷具有良好的信度和效度。

1.2.2調(diào)查方法對調(diào)查人員進行培訓，考核合格者對研究對象進行面對面的匿名問卷調(diào)查，調(diào)查員介紹調(diào)查目的、意義以及注意事項等，問卷現(xiàn)場發(fā)放并收回。對回收的問卷進行仔細核對，對字跡模糊的要現(xiàn)場核對并更正，對有缺項的可以讓研究對象補充，如再次補充和更正的問卷仍然存在上述問題便視為無效問卷。本研究共發(fā)放130份問卷，回收有效問卷120份，有效問卷回收率92.31%。

1.3統(tǒng)計分析全部原始數(shù)據(jù)采用Epidata2.0軟件雙人雙遍錄入，統(tǒng)計分析使用SPSS17.0軟件進行，計量資料統(tǒng)計描述使用（x±s），兩兩比較使用t檢驗，多組比較使用方差分析；計數(shù)資料統(tǒng)計描述使用率，兩組或多組比較使用χ2檢驗。檢驗水準α=0.05，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

摘要：實驗教學是醫(yī)學院校教學體系中的重要組成部分，而形態(tài)學實驗則是醫(yī)學教育的基礎。隨著醫(yī)學教育的發(fā)展，形態(tài)學實驗按照組織胚胎學、病理學、微生物等課程獨立講授的教學模式已難以適應人才培養(yǎng)的需要，改革勢在必行。形態(tài)學實驗教學從教學資源整合、教學內(nèi)容、教學方式等方面進行改革，收到較好的教學效果。

關鍵詞：形態(tài)學;實驗教學;教學改革

目前醫(yī)學院校的學生從接受醫(yī)學教育開始，首先接觸就是形態(tài)學實驗，這對學生實踐和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)顯得尤為重要。隨著醫(yī)學教育理念的不斷進步，原有的形態(tài)學實驗教學模式弊端也日漸顯露，改革勢在必行。

1形態(tài)學實驗教學現(xiàn)狀

各高等醫(yī)學院校長期以來對實驗教學重視程度不夠，目前形態(tài)學實驗教學主要采取單科課程獨立設置，配套理論教學設計實驗內(nèi)容，即分別講授組織胚胎學、病理學、微生物學和人體寄生蟲學的實驗內(nèi)容，并且實驗學時壓縮減少，理論課與實驗課比例為3：1甚至4：1，同時形態(tài)學實驗教學還分散在3個學期中，造成形態(tài)學各學科之間的橫向聯(lián)系割裂，導致后期實驗教學不斷復習、重復前期實驗內(nèi)容，教學效率不高，也不利于培養(yǎng)學生的實踐和創(chuàng)新能力[1-2]。因此，改革傳統(tǒng)的形態(tài)學實驗教學非常有必要。

2改革措施

摘要：

實驗教學是醫(yī)學院校教學體系中的重要組成部分，而形態(tài)學實驗則是醫(yī)學教育的基礎。隨著醫(yī)學教育的發(fā)展，形態(tài)學實驗按照組織胚胎學、病理學、微生物等課程獨立講授的教學模式已難以適應人才培養(yǎng)的需要，改革勢在必行。形態(tài)學實驗教學從教學資源整合、教學內(nèi)容、教學方式等方面進行改革，收到較好的教學效果。

關鍵詞：

形態(tài)學；實驗教學；教學改革

目前醫(yī)學院校的學生從接受醫(yī)學教育開始，首先接觸就是形態(tài)學實驗，這對學生實踐和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)顯得尤為重要。隨著醫(yī)學教育理念的不斷進步，原有的形態(tài)學實驗教學模式弊端也日漸顯露，改革勢在必行。

1形態(tài)學實驗教學現(xiàn)狀

1信息技術與教育深度融合的內(nèi)涵及意義

信息技術與教育深度融合的手段是要充分發(fā)揮信息技術的優(yōu)勢，其途徑和目標是運用信息技術改善“教與學環(huán)境”和“教與學方式”，即實現(xiàn)課堂教學結(jié)構的根本變革。在此基礎上，進一步實現(xiàn)“學校教育系統(tǒng)結(jié)構性變革”，也就是要“改變傳統(tǒng)的‘以教師為中心’的課堂教學結(jié)構，構建出新型的‘主導-主體相結(jié)合’課堂教學結(jié)構”。這既是《教育信息化十年發(fā)展規(guī)劃》所提出、并倡導“信息技術要與教育深度融合”這一全新觀念與做法的基本出發(fā)點，也是“信息技術與教育深度融合”的本質(zhì)與確切內(nèi)涵所在。深度融合的關鍵是創(chuàng)新。如何實現(xiàn)信息技術與教育深度融合，創(chuàng)新信息化教學與學習方式，提升個性化互動教學水平成為問題的關鍵。因為它不僅僅是技術的問題，也不僅是教學方法的問題，它既是學校的問題，教師的問題，也是學生的問題，更是課程與教學本身的問題。所謂的創(chuàng)新，必須要系統(tǒng)地思考整個教學過程與改革，是一項長期艱巨的任務。《規(guī)劃》中提出了“面向未來、育人為本，統(tǒng)籌規(guī)劃、分類推進，應用驅(qū)動、共建共享，深度融合、引領創(chuàng)新”32字工作方針。即四項工作中的一項就是“深度融合、引領創(chuàng)新”。而且《規(guī)劃》用一章(第六章“推動信息技術與高等教育深度融合，創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式”)進行了專門論述，體現(xiàn)了信息技術與教育深度融合的重要性。信息技術與教育的深度融合既是教育信息化的核心內(nèi)容，也是實現(xiàn)教育信息化的途徑和方法，通過信息技術與高等教育的深度融合，促進教育內(nèi)容、教學手段和方法現(xiàn)代化。當前，就高校信息技術在教學中的應用情況看，大多是通過建立數(shù)字化資源、數(shù)字化學習系統(tǒng)、考試系統(tǒng)、評價系統(tǒng)等創(chuàng)建網(wǎng)絡化學習環(huán)境，為學生自主學習或教師教學提供服務。所實現(xiàn)的是信息技術與教學的結(jié)合或一般性的融合。該文試圖從變革教育理念，改革教學流程，重構教學結(jié)構，改進教學方法等更深層次上，探索信息技術與教學的融合，即“深度融合”。并以汕頭大學醫(yī)學院英語教學改革實踐為例進行說明。

2圍繞新教學理念，構建新型教學結(jié)構

汕頭大學醫(yī)學院自2002年開始，以培養(yǎng)“具備國際視野的卓越醫(yī)師”為目標，提出“國際化、有特色”的辦學理念，進行全方位的教學改革。在借鑒國內(nèi)外醫(yī)學教育改革經(jīng)驗的基礎上，構建了“以課程整合為基礎、以崗位勝任力培養(yǎng)為導向”的全新教學體系，引入國際公認評價標準(USMLE、OSCE、TOSCE，等)，全面評價學生的知識、能力、態(tài)度，加強國際交流和營造國際化教育的氛圍。2007年試辦醫(yī)學教育全英班，同時引入美國醫(yī)師執(zhí)照考試(USMLE)。2008年國家頒布了《本科醫(yī)學教育標準》后，對照“標準”進行完善，使學校教學改革的目標主要體現(xiàn)在:以“學生為中心”、加強臨床能力培養(yǎng)及國際化3個方面?；谏鲜隼砟睿ㄟ^對現(xiàn)有教學結(jié)構的改造，使其更加符合信息化教學的需要。重點進行:①教與學方式的創(chuàng)新。實現(xiàn)一種融合性與驅(qū)動性并存的技術支持學習的新模式，將學習的方式和內(nèi)容與學習者的需要完全匹配起來，將信息技術與學習過程結(jié)合，運用技術提供個性化的學習，實現(xiàn)以“學生為中心”的目標;②教與學結(jié)構創(chuàng)新。通過信息技術與教學流程的融合，改變學生認識事物的過程，改變教學內(nèi)容和教材形式，改變教師、學生和教材三者之間的關系，使其融入信息化內(nèi)容;③教學資源的變革。發(fā)揮信息技術的優(yōu)勢，充分挖掘和利用現(xiàn)代教學設備和信息資源開展教學活動，充分調(diào)動學生的主動性、積極性和創(chuàng)造性;④建立科學的評價體系。建立信息化條件下的形成性和國際公認的評價體系，改善學習效果。在構建新型教學結(jié)構上需要體現(xiàn)3個特征:①能力訓練貫穿教育全過程;②交互式教學;③自主學習。教學設計上著重體現(xiàn):互動性(表現(xiàn)交互式教學的特征，PBL、CPC、實踐教學、小組學習，等)、自主性(表現(xiàn)以學生為中心和自主學習)、實用性(表現(xiàn)技術與教學課程的有機融合)、先進性(表現(xiàn)教學改革要實現(xiàn)的目標)、客觀性(對學生的考核更加標準規(guī)范)、針對性(突出教學的重點)。教學目標上實現(xiàn):①資源。資源結(jié)構、格式、標準統(tǒng)一，各種教學資源、教學要素和教學環(huán)節(jié)實現(xiàn)整合;②教學。借助信息技術突出探究式、交互式教學模式，實現(xiàn)混合式學習;③學習。為學生提供有趣、深刻的個性化學習體驗，實現(xiàn)教師和學生隨時隨地教與學，以信息化學習平臺作為促進學生自主學習的認知工具、情感激勵工具和學習環(huán)境的創(chuàng)設工具;④考核。優(yōu)化傳統(tǒng)考試與臨床能力培養(yǎng)方式，通過計算機技術的應用使考試更加客觀公正;⑤評價。采取多種途徑實現(xiàn)實時性評價與總結(jié)性評價，檢驗教學效果和質(zhì)量;⑥成效。借助技術優(yōu)勢，控制學習成本，改善學習效果。促進教學流程優(yōu)化與再造，變革傳統(tǒng)教育理念、模式與方法，支撐和引領教育創(chuàng)新發(fā)展。著力培養(yǎng)學生信息化環(huán)境下的學習能力，培養(yǎng)學生利用信息技術學習的良好習慣，增強學生在網(wǎng)絡環(huán)境下提出問題、分析問題和解決問題的能力。

3信息技術與教育教學深度融合的實例

醫(yī)學教育國際化已經(jīng)成為當今世界醫(yī)學教育改革與發(fā)展的必然趨勢。因此，加強英語教學改革，提高英語能力就成為學院改革的起點，也是實現(xiàn)醫(yī)學教育國際化的基礎。借助信息技術對大學英語課程的改革在經(jīng)過充分調(diào)研的基礎上，2004年正式開始。根據(jù)教育部2004年頒發(fā)的新《大學英語課程教學要求》，借鑒加拿大西班牙語區(qū)雙語教學的范例(marianneC，2001)，利用計算機網(wǎng)絡技術，模仿系統(tǒng)工程的方法而開創(chuàng)的教學工程模式(pedagogicengi-neering):即立體地把課堂面授、網(wǎng)絡自學(B．Morrison，1998)和課外活動有機結(jié)合的模式。實施基于網(wǎng)絡的全浸入式英語教學計劃(englishimmersionprogram，EIP)，加強交際能力的培養(yǎng)，全面提升學生的英語綜合水平。EIP的教改目的摒棄傳統(tǒng)的單一面授教學，采用系統(tǒng)教學模式，構建科學的教學和管理機制;力圖實現(xiàn)從以教師為中心、單純傳授語言知識和技能，向以學生為中心，既傳授知識技能，又培養(yǎng)學生自學能力的轉(zhuǎn)變;強調(diào)個性化教學與自主學習，發(fā)揮計算機可反復進行聽、說、讀、寫、譯的訓練功能，使學生在教師的指導下，根據(jù)自己的時間、特點和能力，在計算機的輔助下選擇合適的學習內(nèi)容，有效地提高英語的綜合能力;注重通過學生與學生、教師和計算機的互動，把被動學習轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃訉W習，以達到最佳的學習效果。為實施EIP計劃利用信息技術優(yōu)勢對原有的大學英語課堂教學進行了改革:

【摘要】“創(chuàng)客教育”是創(chuàng)客文化與教育結(jié)合的產(chǎn)物，其本質(zhì)與內(nèi)涵是“創(chuàng)新、實踐、融合、合作、共享”，近年來創(chuàng)客教育在我國的發(fā)展較為迅速，但卻較少針對醫(yī)學類學生。為滿足建設創(chuàng)新社會和創(chuàng)新國家的需求，現(xiàn)代醫(yī)學教育模式也需不斷地創(chuàng)新和改革。文章從醫(yī)學本科教育現(xiàn)狀和創(chuàng)客教育在醫(yī)學教育中實踐和應用兩大方面進行了闡述，實踐和應用方面又具體到了開展醫(yī)學創(chuàng)客空間、創(chuàng)客課程和創(chuàng)客項目以及對教師創(chuàng)客教育思維的培訓幾方面。創(chuàng)客教育對提高醫(yī)學人才培養(yǎng)具有重要意義，醫(yī)學本科教育需要引進創(chuàng)客教育，創(chuàng)客教育在醫(yī)學本科教育中的應用值得探索。

【關鍵詞】創(chuàng)客教育；創(chuàng)客；醫(yī)學本科；醫(yī)學教育；創(chuàng)客空間；創(chuàng)新

創(chuàng)客源于英語“maker”之詞，即“創(chuàng)造者”之意，本義指出于興趣與愛好，努力把各種創(chuàng)意轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)實的人，代表的是具有創(chuàng)造及創(chuàng)新精神的人[1-2]?！皠?chuàng)客教育”是創(chuàng)客文化與教育結(jié)合的產(chǎn)物，基于學生的興趣愛好，通過項目學習的方式，用數(shù)字化工具，倡導造物，鼓勵分享，培養(yǎng)跨學科解決問題的能力、團隊協(xié)作能力和創(chuàng)新能力的一種素質(zhì)教育[3-5]。近年來創(chuàng)客教育在我國的發(fā)展較為迅速，目前國內(nèi)外眾多綜合性高校創(chuàng)建基于學校的創(chuàng)客空間，而這些創(chuàng)客空間卻較少針對醫(yī)學類學生。隨著建設創(chuàng)新社會、創(chuàng)新國家的理念深入人心以及建設工作的推進，根據(jù)教育改革必須服務于經(jīng)濟建設，現(xiàn)代醫(yī)學教育模式也需不斷地創(chuàng)新和改革。創(chuàng)客教育具有開放、兼容、共享等特征，這在一定程度上滿足了醫(yī)學創(chuàng)新教育改革的要求[1]。

1醫(yī)學本科教育現(xiàn)狀

1.1醫(yī)學教育的內(nèi)部特征。醫(yī)學知識內(nèi)容抽象、知識面廣，學科交叉強、實踐性強，傳統(tǒng)的教學方式不足以滿足醫(yī)學生接受和理解知識的需求，尤其是在臨床實踐方面。目前醫(yī)學生培養(yǎng)周期長，在我國臨床醫(yī)學生的培養(yǎng)模式已經(jīng)從本科5年制教學到現(xiàn)在的“5+3”，即五年本科教育+三年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，并且還同時出現(xiàn)了“5+3+2”模式，在上述的基礎上加上2年?？婆嘤枺?jīng)過這一系列的學習和培訓，才能成為一名合格的醫(yī)生，這也說明醫(yī)學知識的抽象及醫(yī)學實踐的重要性。醫(yī)學生服務對象的特殊性，其對象是自然的人更是一個社會人，復雜的醫(yī)患關系，信息的全球化，都更需要醫(yī)學生有扎實的理論知識、過硬的實踐技能以及較強的綜合素質(zhì)。

1.2醫(yī)學創(chuàng)客人才的相對不足。醫(yī)學經(jīng)過不斷的發(fā)展、積累與沉淀，已不僅僅是一門經(jīng)驗學科，它是一門理論與實踐相結(jié)合、繼承與創(chuàng)新相促進的學科，目前我國面臨創(chuàng)新性醫(yī)學人才缺乏的現(xiàn)狀[6]。21世紀是屬于生命科學和信息科學的世紀，醫(yī)學生應順應時代潮流、社會需要，在繼承傳統(tǒng)醫(yī)學知識的同時，掌握豐富的醫(yī)學信息素養(yǎng)，以創(chuàng)新的理念、精神、思維、方法，追求新的醫(yī)學發(fā)現(xiàn)，同時使醫(yī)學科研成果更好地轉(zhuǎn)化為實際應用。中國傳統(tǒng)醫(yī)學博大精深，有自己的理論體系和哲學思想，曾對人類社會做出巨大貢獻，但是在現(xiàn)代，中國傳統(tǒng)醫(yī)學地位在世界范圍內(nèi)有所下降，我們應該清楚傳統(tǒng)的局限性，對中醫(yī)學文化加以創(chuàng)新創(chuàng)造，體現(xiàn)其科學性，讓中國傳統(tǒng)醫(yī)學能夠繼續(xù)造福于人類。近期對中醫(yī)藥工作指示中提出了“遵傳承精華，守正創(chuàng)新，推動中醫(yī)藥走向世界”?？偫硪仓赋觥按罅ν苿又嗅t(yī)藥人才培養(yǎng)、科技創(chuàng)新和藥品研發(fā)，推動中醫(yī)藥在傳承創(chuàng)新中高質(zhì)量發(fā)展”。醫(yī)學要創(chuàng)新、創(chuàng)造，就需要創(chuàng)客型人才，在現(xiàn)代信息技術日新月異、人工智能大發(fā)展、大健康、大數(shù)據(jù)的時代，醫(yī)學院校不應只滿足于培養(yǎng)實用型醫(yī)學人才，更需要培養(yǎng)一批能夠跨專業(yè)、跨學科解決問題的綜合型醫(yī)學創(chuàng)客人才，為醫(yī)學的進步作出貢獻。