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摘要:目的:分析在乳腺癌腫瘤患者術(shù)中實施個性化護理模式的臨床效果。方法:2018年3月-2019年12月收治接受手術(shù)治療的乳腺腫瘤患者88例,隨機分為兩組,各44例。試驗組采用個性化護理;對照組采用常規(guī)護理。比較兩組疼痛情況、護理滿意度與不良情緒情況。結(jié)果:試驗組疼痛評分、焦慮與抑郁情緒評分均低于對照組,護理滿意度高于對照組,差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論:在乳腺腫瘤患者術(shù)中實施個性化護理模式的臨床效果十分理想,可降低疼痛感,緩解不良情緒,患者更滿意并積極配合,有利于手術(shù)順利開展。
關(guān)鍵詞:個性化護理模式;不良情緒;乳腺腫瘤;護理滿意度;疼痛
乳腺腫瘤是臨床常見的腫瘤疾病,對患者正常生活與身體健康有著嚴重影響,若為惡性腫瘤則會危及患者的生命安全[1]。目前臨床對該疾病主要采用手術(shù)進行治療,為保證手術(shù)順利進行,保證其效果,采取有效的護理模式配合十分重要。筆者認為對乳腺腫瘤患者可應(yīng)用個性化護理模式,為分析具體效果而展開研究,現(xiàn)報告如下。
1資料與方法
2018年3月-2019年12月收治接受手術(shù)治療的乳腺腫瘤患者88例,隨機分為兩組,各44例。對照組良性腫瘤28例,惡性腫瘤16例;年齡26~67歲,平均(45.71±4.34)歲;病程0.5~3.5年,平均(1.34±0.28)年。試驗組有良性腫瘤27例,惡性腫瘤17例;年齡27~68歲,平均(46.03±4.47)歲;病程0.42~3.5年,平均(1.28±0.31)年。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.1方法:(1)對照組應(yīng)用常規(guī)護理:病情評估、健康教育、術(shù)前準備、根據(jù)醫(yī)囑采取相關(guān)操作等。⑵試驗組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上應(yīng)用個性化護理模式:①領(lǐng)患者參觀手術(shù)室,為其介紹手術(shù)室環(huán)境與醫(yī)療團隊信息,使患者充分了解手術(shù)過程,并為患者介紹以往手術(shù)成功案例,提高患者的治療信心。②調(diào)整手術(shù)室的溫度與濕度,為患者營造舒適的手術(shù)室環(huán)境,在患者進入手術(shù)室后,以熱情的態(tài)度接待患者,同時可根據(jù)患者的喜好為其播放輕柔的音樂,以緩解患者的緊張感與恐懼感。③密切關(guān)注患者的體征變化,如心率、血壓、呼吸頻率等,若發(fā)生異常情況則要及時告知醫(yī)生并做好相應(yīng)處理。④在進行麻醉時,護理人員要陪伴在患者身邊,通過握手、輕觸、聊天等方式轉(zhuǎn)移患者的注意力,使其保持放松狀態(tài)。⑤對于血液、生理鹽水等需要使用的液體,要提前進行加熱,以免給患者造成冷刺激。同時,在進行靜脈穿刺前,充分考慮患者身體及血管情況,盡量保證靜脈穿刺的成功率,避免患者緊張。⑥嚴格遵守無菌操作原則,充分掌握手術(shù)順序,主動配合醫(yī)生,快速傳遞醫(yī)生需要的器材,通過默契配合縮短手術(shù)時間,減輕患者的痛苦。⑦術(shù)后給予患者心理安慰,多與患者進行溝通,充分了解患者心理發(fā)展特點,盡量滿足患者一切合理需求。轉(zhuǎn)移患者注意力,使其盡量避免對疾病的憂慮。同時叮囑患者家屬多給予患者陪伴,避免患者出現(xiàn)孤獨心理。
1.2評價標準:①比較兩組患者疼痛情況:采用視覺模擬評分法(VAS)評估兩組患者的疼痛情況[2],總分值為10分,評分越低則表明患者的疼痛感越輕。計算平均值并互相比較。②比較兩組患者護理滿意度:護理滿意度的評價方式為問卷調(diào)查[3],包括服務(wù)態(tài)度、衣著儀表、尊稱使用、日常照顧等內(nèi)容,共計100分,超過90分為很滿意,76~90分為滿意,60~75分為比較滿意,60分以下為不滿意。統(tǒng)計評分超過60分的患者數(shù)量,其占總患者數(shù)的比值為護理滿意度,計算各自滿意度并相互對比。③比較兩組患者抑郁情緒:采用抑郁情緒自評量表(SDS)評估兩組患者護理前與護理后的抑郁情緒狀況[4],總評分為80分,評分越低則表明患者的抑郁程度越輕。計算平均值以相互比照。④比較兩組患者焦慮情緒:采用焦慮情緒自評量表(SAS)評估兩組患者護理前與護理后的焦慮情緒狀況[5],總評分為80分,評分越低則表明患者的焦慮程度越輕。計算平均值以相互比照。
1.3統(tǒng)計學方法:采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件分析數(shù)據(jù);計量資料以(x±s)表示,采用t檢驗;計數(shù)資料以[n(%)]表示,采用χ2檢驗;P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2結(jié)果
2.1兩組患者疼痛情況比較:對照組疼痛評分為(4.41±0.94)分,試驗組疼痛評分為(2.26±0.54)分。試驗組疼痛評分低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(t=13.1555,P<0.05)。
2.2兩組患者護理滿意度比較:試驗組護理滿意度高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。
2.3兩組患者護理前、后不良情緒情況比較:兩組患者護理前焦慮情緒評分與抑郁情緒評分比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);兩組患者護理后焦慮情緒評分與抑郁情緒評分均低于護理前,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);試驗組護理后焦慮情緒評分與抑郁情緒評分均低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。
3討論
乳腺腫瘤是臨床胸外科常見的疾病,會導致患者出現(xiàn)疼痛、腫塊、乳頭糜爛等癥狀,好發(fā)年齡主要在20~25歲以及40~50歲,該疾病分為良性與惡性,以良性居多。而良性腫瘤若沒有及時治療則很容易發(fā)展為惡性,進而危及患者的生命安全。目前臨床對乳腺腫瘤疾病的治療方法較多,如化療、藥物治療、放療、手術(shù)等,其中應(yīng)用最廣泛的治療方式為手術(shù)治療,可將患者的病灶切除,能夠有效控制腫瘤增長與轉(zhuǎn)移,使患者的臨床癥狀得到緩解。但由于手術(shù)會給患者造成創(chuàng)傷,甚至切除乳房,導致患者的自我形象受損,且會影響患者的肢體活動,再加上患者對疾病缺乏了解,其很容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒,導致手術(shù)期間的應(yīng)激反應(yīng)增加,使得手術(shù)風險加大,對手術(shù)順利進行與治療效果產(chǎn)生影響。因此為了保證手術(shù)得以順利開展,采取有效的護理措施進行配合十分重要,以往臨床主要應(yīng)用常規(guī)護理,但效果并不理想,筆者認為可應(yīng)用個性化護理模式進行干預,以促進手術(shù)的順利完成。個性化護理是近年來臨床使用比較廣泛的護理模式,主要根據(jù)每位患者不同特點及需求,展開相應(yīng)護理措施,例如健康宣教、心理護理、飲食護理、環(huán)境護理等。該模式個性化及人性化特點較強,與患者的實際情況更加符合,能有效改善患者術(shù)前抑郁、恐懼等不良情緒,減輕其疼痛感,可縮短手術(shù)用時,減輕患者的痛苦,進而保證手術(shù)效果[6]。另外,該護理模式可有效提高護理人員專業(yè)素養(yǎng),進一步提高護理質(zhì)量,從而拉近醫(yī)患關(guān)系,促進患者配合醫(yī)務(wù)人員進行一系列治療及護理。相關(guān)研究表明,采用個性化護理模式對乳腺腫瘤患者進行干預,對患者焦慮及恐懼心理進行疏導,為其講解一系列疾病相關(guān)知識,密切關(guān)注患者心率、血壓等各項生命體征,盡量滿足患者一切合理需求。得出結(jié)果:可有效提高患者治療及護理期間依從性,減少患者住院治療及護理時間,提高患者預后情況,促進其早日恢復正常生活,進一步提高患者及其家屬護理滿意度。為分析在乳腺腫瘤患者術(shù)中實施個性化護理模式的臨床效果,本研究收治接受手術(shù)治療的乳腺腫瘤患者88例,進行對比研究,將其分為試驗組與對照組,并分別實施個性化護理及常規(guī)護理,對患者健康教育、環(huán)境、心理及生命體征等方面進行一系列干預。結(jié)果表示,試驗組疼痛評分低于對照組,護理滿意度高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);兩組護理后焦慮情緒評分與抑郁情緒評分均低于護理前,且試驗組護理后焦慮情緒評分與抑郁情緒評分均低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。由此可見,個性化護理模式對乳腺腫瘤患者的干預效果較好,相比較常規(guī)護理模式更具人性化特點,對患者生理、生活及心理方面具有一定積極作用。在促進患者健康恢復的同時,可有效增強患者對醫(yī)務(wù)人員的信任,從而提高患者治療及護理依從性,為建立良好醫(yī)患關(guān)系奠定基礎(chǔ),同時有利于臨床護理工作的順利進行,并推動臨床護理學的可持續(xù)發(fā)展。綜上所述,在乳腺腫瘤患者術(shù)中實施個性化護理模式的臨床效果十分理想,可降低患者的疼痛感,緩解其不良情緒,患者更為滿意并積極配合,有利于手術(shù)順利開展,應(yīng)推廣。
作者:何冬梅 單位:湖南省婦幼保健院手術(shù)室