1縮陽

又稱陽縮或陰縮，是以患者自感陰莖內(nèi)縮，睪丸、陰囊上收，少腹拘急疼痛為主要臨床表現(xiàn)的一種疾病。該病與足厥陰肝經(jīng)、督脈和肝腎兩臟關(guān)系密切。《靈樞•經(jīng)筋》曰：“足厥陰之筋……上循陰股，結(jié)于陰器，傷于寒則陰縮入”。案1劉某，男，32歲，已婚，民工，以“陰莖內(nèi)縮伴小腹疼痛2天”為主訴前來我院男科門診就診?；颊?天前手淫射精后即洗冷水浴，出現(xiàn)陽器內(nèi)縮，畏寒肢冷，小腹冷痛，小便清長，舌質(zhì)紫暗，脈沉緊?？诜獪委?，效果欠佳。證屬肝經(jīng)寒滯，治以溫經(jīng)散寒，通陽化氣。方用當(dāng)歸15g，桂枝12g，白芍15g，細(xì)辛3g，通草6g，吳茱萸6g，生姜10g，大棗6枚，蔥白10g，甘草6g。藥進(jìn)6劑而愈，未再復(fù)發(fā)。

2陽痿

陽痿是性功能障礙中最常見的一種，是指已婚男性有性欲要求，但陰莖不能勃起或勃起不堅，以致不能完成性交的一種病癥。陽痿的原因雖然眾多，其基本病機(jī)為肝、腎、心、脾受損。案2高某，男，39歲，經(jīng)商。以“勃起困難半年余”為主訴就診?；颊呓肽暧捎谏鈮毫Υ蟪霈F(xiàn)性功能下降，癥見：勃起困難，精神不振，睪丸冷痛，受寒則甚，得熱則緩，小便清長，舌苔白滑，脈沉弦。證屬寒滯肝脈。方用附子10g，肉桂5g，小茴香6g，沉香5g，吳茱萸6g，烏藥9g，當(dāng)歸12g，枸杞子20g，黨參12g，黃芪30g，茯苓12g，白術(shù)12g，淫羊藿10g，大棗6枚，甘草6g。服藥7劑，陽事已舉，但舉而不堅。繼服7劑，勃起堅挺，余癥緩解。

3男子陰冷

陰冷之名首見于《諸病源候論》。陰冷是指自覺前陰寒冷為主的疾病，常伴有少腹寒冷，性欲淡漠。陰冷之癥以成年男人多見，未婚者少有之。寒滯肝脈者多因突遭冰雪侵襲，或久臥冰冷之地，寒邪凝滯肝脈，宗筋失于溫養(yǎng)，亦可致陰冷。案3患者孫某，男，40歲。以“陰部寒涼2年”為主訴前來我科門診就診?；颊咴V3年前冬天感受寒冷后出現(xiàn)陰部寒涼，睪丸間斷隱痛，面色淡白，喜暖，舌淡苔白而滑潤，脈沉遲。辨證為寒滯肝脈。治以補(bǔ)腎暖肝，溫經(jīng)散寒。方用：吳茱萸10g，肉桂5g（后下），沉香10g，烏藥10g，當(dāng)歸12g，枸杞子20g，小茴香6g，茯苓12g，柴胡10g，生姜10g。服5劑后癥減，繼服5劑諸癥消失。

1早泄

男科臨床工作中有很多令人困惑的領(lǐng)域，如很多男性對自己的射精不滿意，這究竟是真正罹患疾病，抑或只是為了追求更完美的生活質(zhì)量而已。結(jié)合國際性醫(yī)學(xué)會指南，北大醫(yī)院男科中心張志超教授介紹了早泄的診斷和治療。逐個剖析終生性早泄、獲得性早泄、自然變異性早泄的定義，并推薦將患者和配偶的自我估計時間作為臨床測定陰道內(nèi)射精潛伏期的公認(rèn)方法。治療包括心理咨詢、行為治療、局麻藥物治療、選擇性5－羥色胺再攝取抑制劑、磷酸二酯酶－5抑制劑（PDE5i）和其他藥物，且遵循按需治療的原則。上海交通大學(xué)附屬仁濟(jì)醫(yī)院陳斌教授討論“換個角度看早泄”，認(rèn)為早泄共有的三大元素包括較短的射精潛伏時間、較差的射精控制能力和消極的情緒結(jié)果，故治療應(yīng)通過補(bǔ)益、調(diào)節(jié)支配器官支配力，全面促進(jìn)提高腎的感覺力、共覺力，特別是攝住力。陳教授還介紹了維藥伊木薩克片治療300例早泄的多中心臨床療效觀察，認(rèn)為該藥具有多靶點(diǎn)治療特點(diǎn)（抗焦慮、改善神經(jīng)衰弱癥狀、增強(qiáng)收稿日期：2014－11－01修回日期：2014－11－06＊通訊作者：wangchongyang909＠sina．com．cn勃起功能）且無明顯副作用。

2勃起

功能障礙北大醫(yī)院男科中心袁亦銘教授介紹了從陰莖康復(fù)到勃起功能障礙（ED）的計劃治療，重點(diǎn)是PDE5i每日小劑量（OAD）在陰莖康復(fù)和無性ED治療中的作用。研究發(fā)現(xiàn)對于前列腺癌術(shù)后ED的陰莖康復(fù)，PDE5iOAD能有效改善勃起功能、排尿功能和晨勃（非性交狀態(tài)下的勃起功能）。無性生活ED是一個普遍現(xiàn)象，與性經(jīng)驗(yàn)不足、心理緊張等因素有關(guān)，患者年輕且治療愿望迫切應(yīng)該積極治療，勃起功能自我評價量表可以對其進(jìn)行有效評價，且治療方案以長期小劑量PDE5i治療為主。很多指南均明確提出PDE5i為ED治療的一線選擇，然而選擇何種制劑、何種劑量及治療的療程，如何最大程度地發(fā)揮PDE5i的療效并減低不良反應(yīng)，增加患者的依從性，尚缺乏確切的經(jīng)驗(yàn)。北京協(xié)和醫(yī)院泌尿外科嚴(yán)肅教授分享了不同患者、不同需求—PDE5i個體化應(yīng)用。針對ED的嚴(yán)重程度、病程長短、不同年齡人群、不同伴發(fā)疾病、不同患者需求和經(jīng)濟(jì)水平等介紹了個體化治療在ED中的應(yīng)用及體會，以及處方PDE5i使用的注意事項，并提出重視細(xì)節(jié)是決定治療成敗和影響療效的關(guān)鍵。

3性腺功能減退

遲發(fā)性性腺功能減退（LOH）嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，并給全身多種器官、系統(tǒng)功能帶來不利影響。目前公眾對LOH認(rèn)知不足、知曉率低、診治率低，中國成年男性只有22．6％自述聽說過LOH，當(dāng)出現(xiàn)LOH癥狀時，僅有22．8％男性自愿診治。北京大學(xué)第一醫(yī)院男科中心高冰教授提出雄激素與雄激素缺乏不容忽視。40歲以上男性總睪酮與游離睪酮水平隨年齡增長而持續(xù)下降；低睪酮水平造成男性性幻想減少的可能性大幅增加，勃起硬度明顯降低，勃起時間明顯縮短，跌倒風(fēng)險進(jìn)行性增加；性腺功能減退的中老年男性更容易出現(xiàn)肥胖和抑郁；雄激素缺乏的中老年男性更易出現(xiàn)高血壓、糖尿?。坏筒G酮水平的中老年男性慢性腎臟病患者更易貧血。高教授特別強(qiáng)調(diào)，雄激素缺乏是男性心血管等疾病的獨(dú)立危險因素，甚至與老年男性的死亡率直接相關(guān)。北京協(xié)和醫(yī)院泌尿外科李宏軍教授給出了“LOH的藥物治療策略”：在全面問診和必要檢查的同時給予對癥治療（快速起效、控制癥狀），然后依據(jù)檢查結(jié)果確定診斷和調(diào)整藥物。李教授強(qiáng)調(diào)飲食、睡眠及精神心理癥狀在疾病中的作用不可忽視，需堅持綜合治療（聯(lián)合用藥、生活方式、飲食，強(qiáng)調(diào)自我調(diào)整和家屬配合）。如何讓患者接受并治療“精神障礙”是一個重要問題，因?yàn)榛颊咄ǔ２唤邮芫窨漆t(yī)生，必要時請心理科專家會診。此外，在治療過程中需準(zhǔn)確預(yù)見療效（起效時間及康復(fù)時間）及疾病的動態(tài)變化。

中醫(yī)男科學(xué)作為一門獨(dú)立的中醫(yī)臨床學(xué)科，其基本體系的構(gòu)建和誕生，以王琦等主編的《中醫(yī)男科學(xué)》出版（天津科學(xué)技術(shù)出版社1988）為標(biāo)志。近年來，該學(xué)科在理論、臨床、實(shí)驗(yàn)研究諸方面都取得了可喜的成績，并向廣度、深度發(fā)展。但因?qū)W科建立時間較短，故學(xué)科的命名、研究范疇等方面尚待進(jìn)一步明確界定。

（1）中醫(yī)男性醫(yī)學(xué)的命名

中醫(yī)男性醫(yī)學(xué)的命名，目前有“中醫(yī)男性學(xué)”、“中醫(yī)男性病學(xué)”、“中醫(yī)男性泌尿生殖病學(xué)”、“中醫(yī)男科”，以及“中醫(yī)男科學(xué)”等。

“中醫(yī)男科學(xué)”這一命名有四個特點(diǎn)，一是符合中醫(yī)臨床學(xué)科的命名習(xí)慣，如中醫(yī)女性醫(yī)學(xué)命名為“中醫(yī)婦科學(xué)”而不稱為“中醫(yī)女性學(xué)”或“中醫(yī)女性病學(xué)”；二是有前人對男性醫(yī)學(xué)命名的依據(jù)，如《男科證治全編》、《醫(yī)學(xué)正印種子編·男科》、《傅青主男科》等，均以“男科”命名；三是這一命名能充分覆蓋中醫(yī)男性醫(yī)學(xué)的學(xué)科內(nèi)涵；四是與“中醫(yī)婦科學(xué)”相對應(yīng)，易被人們理解和接受。

將中醫(yī)男性醫(yī)學(xué)這一中醫(yī)臨床學(xué)科命名為“中醫(yī)男科學(xué)”較符合學(xué)科實(shí)際。事實(shí)上，現(xiàn)已出版的大部分中醫(yī)男性醫(yī)學(xué)專著和報刊雜志發(fā)表的有關(guān)文章多采用這一命名。

（2）中醫(yī)男科學(xué)的研究范疇

父親節(jié)

父親節(jié)

借助父親節(jié)的節(jié)日特點(diǎn),結(jié)合男科疾病診療賣點(diǎn),展開溫情訴求

父親節(jié)策劃----報紙平面

6月19日父親節(jié)father

“0元健康普查風(fēng)暴”-----獻(xiàn)給父親的愛

男人，既是社會的中流砥柱，又是家庭的主心骨。社會的壓力和家庭的責(zé)任常常讓男人們疲憊不堪。擁有一個健康的體魄，就成了一個男人為事業(yè)為家庭而奮斗的最基本的籌碼。然而，權(quán)威機(jī)構(gòu)的統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明，男性的健康問題絲毫不容樂觀。資料顯示，男子的預(yù)期壽命要比女性短6年；35歲以下的男性患高血壓的風(fēng)險遠(yuǎn)高于女性；每年全國約有100萬男士發(fā)生心臟?。灰话胍陨系?0歲男人會受到前列腺疾病的困擾。男性看病的頻率要比女性低28％，20％的男性從來不參加任何形式的體育鍛煉，80％的重病男性患者承認(rèn)自己是因?yàn)殚L期不去醫(yī)院就診，才把小病養(yǎng)成大病的。相比之下，男性的健康意識還是比較淡薄。 女人不生孩子，都知道一定要上醫(yī)院檢查診治，沒人相信吃補(bǔ)品、保健品就能生孩子的。但一些男性患了生殖系統(tǒng)的疾病，大多諱疾忌醫(yī)，吃保健藥、壯陽藥，這是走入了誤區(qū)。很多男性患者對男科門診有誤解，認(rèn)為男科就是專門看性病的門診，所以九成以上不肯直接到男科門診就治，往往要轉(zhuǎn)好幾個科室，經(jīng)醫(yī)生反復(fù)解釋宣傳后才肯到男科。七拖八拖，往往加重了病情，貽誤了治療時間，給自己和家人帶來難以彌補(bǔ)的影響。

前列腺疾病，男性健康第一殺手；性功能障礙，困擾男性健康生活；亞健康，悄無聲息不容忽視。

在社會日益發(fā)展的今天，男性與女性一樣，無時無刻不在面對來自家庭、社會等各方面的壓力，在生理和心理各方面經(jīng)受考驗(yàn)。然而，許多“大男人”固守“男兒有淚不輕彈”的傳統(tǒng)觀念，只顧日日夜夜在職場上打拼，不管在身體方面一再亮起的健康紅燈。在10月28日“男性健康日”這一天，讓我們向男性同胞們呼吁：為了家庭的幸福，給自己更多關(guān)懷吧。我們也向女性同胞呼吁：給你的“他”更多一分理解，更多一分支持與鼓勵吧，讓“他”與您攜手走過健康人生路。

2005年10月28日是第六個"男性健康日"。今年的主題為“關(guān)注男性健康，促進(jìn)家庭和諧”，因此，本案將以此為核心，作出方案內(nèi)容。

這世界有點(diǎn)問題！

男的，有那么多的問題要面對！