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1資料與方法

1.1一般資料

研究對(duì)象是2010年10月～2012年12月期間，收治的48例消化道潰瘍患者，其中男性患者28例，女性患者20例，最大年齡65歲，最小年齡21歲，平均(42.36±6.02)歲;其中胃潰瘍患者26例，十二指腸潰瘍患者22例，按照患者治療期間采用的不同臨床護(hù)理方案將其分為兩組，對(duì)照組患者24例，觀察組患者24例，經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析對(duì)照，兩組患者在性別、年齡、病情等方面無明顯差異，差異五統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法

1.2.1治療方法所有患者均根據(jù)臨床診斷結(jié)果進(jìn)行嚴(yán)格的對(duì)癥治療，其中12例患者采用胃大部切除空腸吻合術(shù)治療，其中9例患者行Bill－roth式手術(shù)治療，3例患者行大部切除胃空腸吻合術(shù)治療，剩余36例患者均采用胃、十二指腸潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù)治療。

1.2.2護(hù)理方法對(duì)照組患者治療期間采用臨床一般護(hù)理方式進(jìn)行治療，觀察組患者在對(duì)照組護(hù)理方式的基礎(chǔ)上加強(qiáng)內(nèi)科護(hù)理:①術(shù)前護(hù)理:術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行全面的臨床癥狀檢查，對(duì)患者血常規(guī)、尿常規(guī)、血糖、血壓、心率、脈搏等各項(xiàng)生命指征進(jìn)行檢測(cè)，注意老年患者的腎功能和心功能情況;所有患者均術(shù)前禁食，行常規(guī)胃腸減壓，做好靜脈營(yíng)養(yǎng)支持和補(bǔ)液治療，糾正水電解質(zhì)紊亂、低蛋白血癥和酸堿失衡癥狀，術(shù)前1天給予抗生素靜脈滴注治療，青霉素使用前做皮試處理，并保持患者的皮膚和口腔清潔。②術(shù)后護(hù)理:患者術(shù)后轉(zhuǎn)回病房后，要加強(qiáng)其生命體征的檢測(cè)，主要包括體溫、心率、呼吸、血壓等，注意患者的神智變化，頭部側(cè)偏，于患者血壓平穩(wěn)后取低半臥位，以便于腹腔引流;同時(shí)，做好引流管的護(hù)理，保持傷口的清潔和干燥。為患者提供高蛋白質(zhì)、高纖維、高維生素的事物，保證其營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)。③臨床觀察:注意觀察胃腸引流的液體量、色、質(zhì)等變化，發(fā)現(xiàn)引流液體或嘔吐物中有膽汁或血液應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。

1.3療效評(píng)定

患者臨床癥狀消失，無疼痛，生命指標(biāo)恢復(fù)正常，為治愈;臨床體征消失明顯，疼痛緩解，生命指標(biāo)恢復(fù)明顯，為顯效;疼痛消失，臨床體征和生命指標(biāo)明顯改善，為有效;治療后患者的臨床癥狀和生命體征無明顯改善，有疼痛存在，為無效。

1.4統(tǒng)計(jì)分析采用SPSS15.0軟件分析處理，采用卡方和t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2討論

消化道潰瘍?cè)谂R床中比較常見，主要是由于胃酸和胃蛋白酶異常導(dǎo)致的，對(duì)患者的正常工作、學(xué)習(xí)等具有重要的影響，治療期間加強(qiáng)患者的內(nèi)科護(hù)理能夠有效提高患者的治療依從度，配合臨床治療，進(jìn)而改善其臨床體征，提高治療效果。研究中觀察組中24例患者在治療期間加強(qiáng)內(nèi)科護(hù)理干預(yù)，治療后其臨床療效(95.83%)明顯優(yōu)于對(duì)照組(83.33%)，兩組比較差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可見內(nèi)科護(hù)理在消化道潰瘍患者治療期間的作用。

作者：蘇笑萍于樂愛單位：山東省日照市東港區(qū)秦樓街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心日照市東港區(qū)婦幼保健院