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1資料與方法

1.1一般資料

本文的研究對(duì)象是2012年6月～2014年6月間我院收治的52例老年重癥哮喘患者，我們采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組（26例）和觀察組（26例），兩組患者的臨床表現(xiàn)及各項(xiàng)檢查結(jié)果均符合重癥哮喘的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。在對(duì)照組26例患者中，男性患者有16例，女性患者有10例，他們的年齡為59～77歲，平均年齡為（63.5±4.4）歲，他們的病程為2～17年，平均病程為8.6年；在觀察組26例患者中，男性患者有15例，女性患者有11例，他們的年齡為61～75歲，平均年齡為（62.7±4.6）歲，他們的病程為1.8～18年，平均病程為8.8年。兩組患者在年齡、性別、病程及病情等一般資料方面的差異均不顯著（P＞0.05），不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法

為對(duì)照組患者進(jìn)行低濃度吸氧治療、抗生素治療、機(jī)械通氣護(hù)理、生命體征監(jiān)測(cè)及對(duì)癥護(hù)理等常規(guī)護(hù)理，為觀察組患者在進(jìn)行上述常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)。觀察對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果，并將對(duì)比的結(jié)果及兩組患者的臨床資料進(jìn)行回顧性的分析。進(jìn)行整體護(hù)理干預(yù)的具體方法是：1.2.1心理護(hù)理由于老年患者缺乏醫(yī)學(xué)常識(shí)，因此在患病后極易產(chǎn)生焦慮、不安等負(fù)性情緒，這會(huì)使其迷走神經(jīng)處于興奮狀態(tài)，進(jìn)而加重其病情。為此，護(hù)理人員要根據(jù)患者的文化水平，對(duì)其進(jìn)行有關(guān)哮喘的健康宣教，并為其介紹護(hù)理的方法、過程及注意事項(xiàng)等內(nèi)容，以消除其內(nèi)心的恐懼，使其能夠積極地配合治療及護(hù)理工作。

1.2.2呼吸道護(hù)理

為了防止患者發(fā)生窒息，護(hù)理人員應(yīng)定期對(duì)患者進(jìn)行呼吸道護(hù)理，定時(shí)幫助其進(jìn)行叩背，并鼓勵(lì)其正確地進(jìn)行咳嗽、咳痰，必要時(shí)可采用霧化吸入的方法為其進(jìn)行祛痰治療。

1.2.3飲食護(hù)理

護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者堅(jiān)持少食多餐、半流質(zhì)飲食的原則，并囑其多喝水，以促進(jìn)咳痰?；颊叩娘嬍硲?yīng)以清淡、高蛋白、高維生素及易消化的食物為主。

1.2.4搶救護(hù)理

由于此病患者常在夜間或早晨發(fā)病，因此，護(hù)理人員應(yīng)在此期間嚴(yán)密觀察患者生命體征的變化，一旦發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)立即對(duì)患者進(jìn)行救治。

1.2.5環(huán)境護(hù)理

為了促進(jìn)患者早日康復(fù)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)保證病房的安靜整潔，并確保室內(nèi)空氣的流通，同時(shí)囑患者遠(yuǎn)離存在大量粉塵及花粉的環(huán)境。

1.2.6輸液護(hù)理

為了防止因輸液速度過快而引發(fā)肺水腫，護(hù)理人員應(yīng)控制好輸液的速度。通常情況下，輸液的速度應(yīng)保持在30滴/min。對(duì)于意識(shí)清醒的患者，為了預(yù)防痰栓的形成，可指導(dǎo)其采用口服補(bǔ)液的方式進(jìn)行治療。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用

SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（X±S）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用X²檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，視為差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

經(jīng)過一段時(shí)間的護(hù)理干預(yù)，在觀察組26例患者中，臨床療效判定等級(jí)為痊愈的患者有16例，為好轉(zhuǎn)的患者有8例，為無效的患者有2例，治療及護(hù)理的總有效率為92.3%；在對(duì)照組26例患者中，臨床療效判定等級(jí)為痊愈的患者有11例，為好轉(zhuǎn)的患者有11例，為無效的患者有4例，治療及護(hù)理的總有效率為84.6%。觀察組患者的臨床療效明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在觀察組26例患者中，無一例患者發(fā)生感染等并發(fā)癥；在對(duì)照組26例患者中，有2例患者發(fā)生呼吸道感染，有1例患者發(fā)生器官衰竭，并發(fā)癥的發(fā)生率為11.5%。觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患者，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

近年來，哮喘的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)。此病的病程較長，且發(fā)作次數(shù)較為頻繁，目前已成為威脅人類健康的一種嚴(yán)重的慢性疾病。由于老年人的身體機(jī)能明顯下降，免疫力較低，在發(fā)生重癥哮喘時(shí)極易出現(xiàn)呼吸衰竭的情況，嚴(yán)重威脅著患者的生命安全。有研究認(rèn)為，通過對(duì)老年重癥哮喘患者實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)，可有效消除其不良情緒，降低其發(fā)生感染的幾率，增強(qiáng)其體質(zhì)，對(duì)促進(jìn)其早日康復(fù)具有十分重要的意義。為了證實(shí)這一觀點(diǎn)，筆者選取2012年6月～2014年6月間我院收治的老年重癥哮喘患者52例作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組（26例）和觀察組（26例），為對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，為觀察組患者在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)，觀察對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果，并將對(duì)比的結(jié)果及兩組患者的臨床資料進(jìn)行回顧性的分析。分析結(jié)果顯示，經(jīng)過一段時(shí)間的護(hù)理干預(yù)，觀察組患者治療及護(hù)理的總有效率為92.3%，對(duì)照組患者治療及護(hù)理的總有效率為84.6%，觀察組患者的臨床療效明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在觀察組26例患者中，無一例患者發(fā)生感染等并發(fā)癥；在對(duì)照組26例患者中，有2例患者發(fā)生呼吸道感染，有1例患者發(fā)生器官衰竭，并發(fā)癥的發(fā)生率為11.5%。觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患者，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此可見，對(duì)老年重癥哮喘患者實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)的臨床效果顯著，值得在臨床上推廣應(yīng)用。