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1資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選取我院兒科2012年10月-12月期間收治的48例哮喘患兒。其中男性患兒25例，女性患兒13例，年齡4~13歲，平均年齡為（9.8±2.5）歲。所有患兒經(jīng)臨床診斷均符合1993年全國(guó)兒科哮喘協(xié)作組所定標(biāo)準(zhǔn)。癥狀評(píng)分參照全國(guó)兒科哮喘協(xié)作組中有關(guān)急性哮喘發(fā)作嚴(yán)重程度而制定的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)患兒家屬自愿將其分為觀(guān)察組和對(duì)照組兩組，各24例。兩組患兒各方面資料對(duì)比無(wú)顯著差異，具有可比性。所有患兒入院接受治療1周前均無(wú)使用氨茶堿及糖皮質(zhì)激素史。并排除對(duì)茶堿過(guò)敏或有嚴(yán)重心、肝、腎功能受損患兒。

1.2方法

對(duì)照組患兒進(jìn)行常規(guī)藥物治療，不適用茶堿類(lèi)藥物。觀(guān)察組患兒口服茶堿類(lèi)藥物氨茶堿，3mg/kg，每日晨起、日間、睡前各1次，同時(shí)給予常規(guī)藥物治療。治療期間詳細(xì)觀(guān)察兩組患兒各方面情況，發(fā)現(xiàn)異常立即處理。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)

(1)顯效。哮喘癥狀完全緩解，即使偶爾發(fā)生，也能在不服用藥物情況緩解癥狀，癥狀評(píng)分下降90%。(2)有效。哮喘癥狀明顯緩解，偶爾發(fā)生，需要繼續(xù)服用藥物緩解癥狀，癥狀評(píng)分下降60%-80%。(3)無(wú)效。哮喘癥狀無(wú)改善，癥狀評(píng)分增加或減少低于30%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS13.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方式，其中計(jì)數(shù)資料以x²檢驗(yàn)，且對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行t檢驗(yàn)，以P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為最終標(biāo)準(zhǔn)。

2結(jié)果

2.1臨床療效

通過(guò)治療，觀(guān)察組治療效果明顯高于對(duì)照組，顯效62.5%，有效33.3%，無(wú)效4.1%，總有效為95.8%，明顯高于對(duì)照組的74.9%；觀(guān)察組癥狀減少了為98.5±3.6，明顯高于對(duì)照組的88.6±9.2。兩組相比，p<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2不良反應(yīng)

經(jīng)臨床觀(guān)察本文選取的48例哮喘患兒在接受治療期間，未發(fā)生任何不良反應(yīng)。

3討論

隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，茶堿類(lèi)藥物已在臨床上廣泛使用，且種類(lèi)繁多，在治療期間一定要做好取舍。其主要是用量問(wèn)題，小兒哮喘和成人哮喘的病程不一樣，加之小兒自身代謝功能也弱與成人，因此在用量上一定要注意，一定要與成人區(qū)分開(kāi)來(lái)，另外還需要結(jié)合患兒體重來(lái)取舍。就茶堿類(lèi)藥物在臨床上應(yīng)用的療效來(lái)看，特別是在近幾年廣泛應(yīng)用中，將該藥物結(jié)合常規(guī)藥物進(jìn)行治療，不良反應(yīng)少，患兒哮喘病癥緩解大，效果長(zhǎng)久，可見(jiàn)其療效是非常顯著的。本文觀(guān)察組中的24例哮喘患兒通過(guò)采用常規(guī)藥物治療基礎(chǔ)上，加以口服茶堿類(lèi)藥物氨茶堿，臨床治療總有效率為95.8%，明顯高于對(duì)照組的74.9%；觀(guān)察組癥狀減少了為98.5±3.6，明顯高于對(duì)照組的88.6±9.2。兩組相比，p<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此可見(jiàn)，采用堿類(lèi)藥物治療小兒哮喘臨床療效顯著，且無(wú)不良反應(yīng)發(fā)生，值得臨床應(yīng)用和推廣。