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摘要：目的分析探討肝膽外科護理管理的臨床經(jīng)驗。方法選取2014年7月至2015年7月我院收治的100例肝膽外科患者為研究對象，將其隨機分為2組，觀察組50例，對照組50例。對照組患者接受常規(guī)護理管理，觀察組患者接受柔性護理管理，觀察比較2組護理效果。結(jié)果觀察組的護理滿意度以及護理質(zhì)量評分顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），觀察組護理人員差錯發(fā)生率以及患者對護理人員的投訴率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論在肝膽外科中應用柔性護理管理，能夠顯著提高護理質(zhì)量，降低護理差錯、提高護理滿意度，值得廣泛推廣。

關(guān)鍵詞：肝膽外科；護理管理；臨床經(jīng)驗

0引言

肝膽外科主要研究重型肝炎、肝炎后肝硬化、肝膽管結(jié)石以及肝細胞癌所造成的急性肝功能衰竭[1]。在肝膽外科疾病的治療方法中，手術(shù)治療有著較為理想的治療效果，但是臨床研究顯示，柔性護理能夠有效提高護理質(zhì)量，降低護理人員在護理中出現(xiàn)的差錯[2]。因此，本研究以2014年7月至2015年7月我院收治的100例肝膽外科患者為研究對象，對比分析肝膽外科中兩種護理管理方法帶來的護理效果，具體報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料。

本研究對象為2014年7月至2015年7月我院收治的100例肝膽外科患者為研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，觀察組50例，其中男22例，女28例，年齡為23~75歲，平均年齡為（46.5±10.5）歲?；颊呤中g(shù)原發(fā)?。?5例為腹部外傷，25例為肝膽管結(jié)石，10例為急性膽囊炎。對照組患者50例，其中男27例，女23例，年齡為22~76歲，平均年齡為（45.8±11.5）歲?；颊呤中g(shù)原發(fā)病：15例為腹部外傷，20例為肝膽管結(jié)石，15例為急性膽囊炎。兩組患者年齡、性別、手術(shù)原發(fā)病等基本資料相對比，差異不顯著（P＞0.05），無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2護理方法。

對照組患者進行常規(guī)護理管理，觀察組患者進行柔性護理管理，其具體的護理管理方法如下：

（1）要積極鼓勵年紀較輕、資歷較低的護理人員向臨床護理經(jīng)驗豐富、資歷高的護理人員學習與請教專業(yè)的護理知識，本科內(nèi)部要經(jīng)常組織護理人員經(jīng)驗交流會，使護理人員養(yǎng)成良好的學習習慣，促使護理人員在工作經(jīng)驗方面取得長足的進步。

（2）在對護理人員進行排班時，要進行科學合理的編排，使每個護理人員都能夠在緊張的工作中得到放松。其次，本科室可以定期召開小型的交談會，主要用來解決護理人員在護理過程中所遇到的問題，可以采用各抒己見的方式，讓每位護理人員暢所欲言，表達出自己的想法，然后由與會人員共同探討，營造一種團結(jié)的氛圍，激發(fā)護理人員的工作積極性。

（3）積極組織科室活動，使每一位護理人員都能夠發(fā)揮出自身獨特的作用，并定期召開學習講座，鼓勵每一位護理人員上臺演講，通過這些方法來提高護理人員的知識掌握水平，增強科室護理工作的創(chuàng)造性與凝聚力。

（4）鼓勵護理人員主動與患者進行交流與溝通，站在患者家屬的角度與患者聊天與交談，增強患者對護理人員的信任感，建立良好的護患關(guān)系。護理人員要向患者介紹肝膽外科手術(shù)治療的基本過程，通過向患者介紹成功治療的案例，增強患者的治療信心，消除患者的孤獨與緊張感，使其能夠用良好的情緒來面對治療。

（5）建立護理人員獎勵機制，對表現(xiàn)優(yōu)秀的護理人員給予獎勵。向院領(lǐng)導申請獎勵經(jīng)費，對年底被評選為先進工作者的護理人員，通過頒布證書以及獎金獎勵的形式，鼓勵護理人員在今后的護理工作中發(fā)揮自身最大的工作潛能，為他們提供工作動力。通過柔性化的獎勵機制間接促使護理人員提高其護理質(zhì)量，增強護理人員的可是歸屬感，充分體現(xiàn)人性化管理。

1.3觀察指標[3]。

觀察分析兩組患者對護理人員的投訴情況、護理滿意度、護理質(zhì)量以及護理人員出現(xiàn)差錯的情況。其中護理質(zhì)量評價標準為：根據(jù)護理部統(tǒng)一制定的護理質(zhì)量評價標準，對基本規(guī)章制度執(zhí)行情況、手術(shù)室管理質(zhì)量、術(shù)前基礎(chǔ)護理質(zhì)量等進行綜合評分。

1.4統(tǒng)計方法。

統(tǒng)計相關(guān)數(shù)據(jù)，應用統(tǒng)計學軟件SPSS19.0處理，計量資料對比用t檢驗，計數(shù)資料對比用χ2檢驗。P＞0.05對比結(jié)果無顯著差異，無統(tǒng)計學意義，P＜0.05對比有顯著差異，有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

對兩組患者對護理人員的投訴情況、護理滿意度、護理質(zhì)量以及護理人員出現(xiàn)差錯的情況進行對比分析可知，觀察組患者的護理滿意度為（98.56±1.1）分，對照組為（72.25±2.1）分，觀察組的護理滿意度顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（t=8.67，P＜0.05）。觀察組患者的護理質(zhì)量評分為（92.52±8.9）分，對照組為（71.25±0.8）分，觀察組的護理質(zhì)量評分顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（t=8.45，P＜0.05）。觀察組護理人員差錯發(fā)生率為2%，對照組為10%，觀察組護理人員差錯發(fā)生率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=18.45，P＜0.05）。觀察組患者對護理人員的投訴率為0%，對照組為12%，觀察組患者對護理人員的投訴率顯著低于于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=18.45，P＜0.05）。綜上可知，觀察組的護理滿意度以及護理質(zhì)量評分顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），觀察組護理人員差錯發(fā)生率以及患者對護理人員的投訴率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3討論

柔性管理從本質(zhì)上來說是一種以人為中心的人性化管理，它主要是在研究人的行為與心理規(guī)律的基礎(chǔ)上，采取非強制性的方法，在員工心中產(chǎn)生一種潛在的說服力，進而促使組織意志變成個人的自覺行動[4]。柔性管理在護理中的具體應用主要是通過為護理人員營造良好的工作環(huán)境，采用獎勵的方式，提高護理人員的工作積極性，使其發(fā)揮出自身最大的內(nèi)在潛能[5]。根據(jù)柔性管理在護理管理中的應用特點可知，柔性管理應該充分體現(xiàn)激勵管理、人力資源管理、情感管理以及民主管理等多方面的內(nèi)容。本研究以2014年7月至2015年7月我院收治的100例肝膽外科患者為研究對象，通過研究可知，觀察組的護理滿意度以及護理質(zhì)量評分顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），觀察組護理人員差錯發(fā)生率以及患者對護理人員的投訴率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。綜上所述，在肝膽外科中應用柔性護理管理，能夠顯著提高護理質(zhì)量，降低護理差錯、提高護理滿意度，值得廣泛推廣。

參考文獻

[1]王梅,王小梅.分級護理管理模式在肝膽外科護理中的應用[J].大家健康(學術(shù)版),2015,12(13):7.

[2]王爽,于穎,郭亞麗.肝膽外科護理風險管理的研究進展[J].中國醫(yī)藥指南,2013,17(29):432-433.

[3]胡彥宇.肝膽外科實施壓瘡程序化護理管理的方法及效果分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,11(08):69-70.

[4]何永紅,潘群,涂植芳.肝膽外科護理風險管理的研究進展[J].大家健康(學術(shù)版),2014,14(19):87.

[5]徐芳玲,金珊珊.責任制護理結(jié)合APN排班扁平化管理模式在肝膽外科護理中的應用[J].齊魯護理雜志,2014,12(22):102-103

作者：秦有容 單位：四川省宜賓市第三人民醫(yī)院肝膽外科