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【摘要】目的：本文研究白內(nèi)障手術(shù)的護理安全管理的方法。方法：本次研究時間選擇2018年7月至2019年6月，研究患者納入我院收取的30例白內(nèi)障手術(shù)患者，并隨機建立研究組、對照組，每組白內(nèi)障患者數(shù)量均為15例。對照組白內(nèi)障患者予以常規(guī)的傳統(tǒng)安全管理方法進行干預(yù)，而研究組白內(nèi)障患者則予以精細化安全管理方式進行干預(yù)，在手術(shù)過程中采集并記錄所有白內(nèi)障患者的管理質(zhì)量、不良事件發(fā)生幾率以及對管理工作滿意程度等方面的數(shù)據(jù)，然后使用統(tǒng)計學(xué)方法對采集的數(shù)據(jù)予以計算分析處理。結(jié)果：在進行安全管理工作前，所有安全管理工作的質(zhì)量水平無統(tǒng)計學(xué)差異，而在進行不同管理工作干預(yù)后，所有管理質(zhì)量水平均有一定程度的好轉(zhuǎn)，其中研究組管理質(zhì)量水平改善情況明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。此外，研究組患者的不良事件發(fā)生幾率低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(c2=6.136；P=0.013)。同時，研究組醫(yī)師對管理工作非常滿意明顯超過對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(c2=4.658；P=0.030)。結(jié)論：為白內(nèi)障患者進行安全管理工作，能夠有效提高護理干預(yù)的質(zhì)量，改善管理效果，降低患者在治療過程中出現(xiàn)不良事件的可能性。因此在白內(nèi)障患者進行手術(shù)的過程中為患者予以護理安全管理干預(yù)是十分必要的。

【關(guān)鍵詞】白內(nèi)障；護理干預(yù)；安全管理

白內(nèi)障是一種較為普遍的眼科疾病，在中老年人群中具有較高的發(fā)病率，一旦發(fā)病會對患者產(chǎn)生嚴(yán)重的不良影響。通常會選擇手術(shù)的方式進行治療，而在手術(shù)過程中需要為患者予以科學(xué)、有效的護理干預(yù)，提高護理過程中的安全性，降低患者在手術(shù)期間出現(xiàn)不良事件的幾率[1]。因此，本文將針對白內(nèi)障手術(shù)的護理安全管理方法展開分析。

1一般資料與方法

1.1一般資料。本次研究時間選擇：2018年7月至2019年6月，研究患者納入我院收取的30例白內(nèi)障手術(shù)患者，并隨機建立研究組、對照組，每組白內(nèi)障患者數(shù)量均為15例。研究組患者一般資料：男性7例、女性8例，平均年齡(62.3±13.2)歲，病情程度：輕度4例、中度6例、重度5例；對照組患者一般資料：男性9例、女性6例，平均年齡(62.7±13.4)歲，病情程度：輕度5例、中度4例、重度6例。采集兩組白內(nèi)障手術(shù)患者的一般資料數(shù)據(jù)。通過統(tǒng)計學(xué)分析后能夠發(fā)現(xiàn)兩組白內(nèi)障手術(shù)患者一般資料雖然存在一定的差異，然而在統(tǒng)計學(xué)上無意義(P>0.05)。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者的各項診斷內(nèi)容符合我國醫(yī)學(xué)會當(dāng)前給出的白內(nèi)障診斷標(biāo)準(zhǔn)；②患者及家屬自愿并同意參與到本文研究工作當(dāng)中；③患者有足夠的依從性，可以進行各項相關(guān)的隨訪[2]。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者出現(xiàn)妊娠情況；②患者出現(xiàn)精神異常問題或者合并有其他疾病；③患者及家屬不同意參與研究工作；④患者無法進行隨訪；⑤患者依從性不足[3]。

1.2方法。對照組白內(nèi)障患者予以常規(guī)的傳統(tǒng)安全管理方法進行干預(yù)。研究組白內(nèi)障患者則予以流程優(yōu)化的精細化安全管理方式進行干預(yù)：①建立完善的手術(shù)護理安全管理機制。根據(jù)白內(nèi)障手術(shù)的相關(guān)流程，將護理安全工作放在護理人員的首要職責(zé)當(dāng)中，建立完善、科學(xué)、有效的護理安全管理方法，實現(xiàn)安全管理的標(biāo)準(zhǔn)化、系統(tǒng)化[4]。將護理安全管理機制作為管理工作的重要基礎(chǔ)。在護理過程中合理的進行護理人員分配，保證所有護理人員能夠清楚明確自身的崗位職責(zé)，保證工作內(nèi)容分配的合理性[5]。②進行有效的風(fēng)險評估。在患者接受治療前，為患者予以全面的風(fēng)險評估，掌握患者可能出現(xiàn)的各方面不良事件，根據(jù)評估結(jié)果和患者以及家屬進行有效的溝通和交流，并為患者予以有效的不良事件預(yù)防措施，提高患者進行手術(shù)時的安全性[6]。③進行安全護理干預(yù)。首先，為患者予以舒適的環(huán)境護理，在手術(shù)期間保證手術(shù)室的室內(nèi)溫度和濕度調(diào)整的適當(dāng)?shù)姆秶鷥?nèi)，并做好室內(nèi)的清潔工作，維持屋內(nèi)物品整齊，及時清理垃圾[7]。在走廊以及洗手間等位置注意安裝安全扶手并粘貼“注意”、“防止跌倒”等提示牌。其次，為患者予以防墜床、防跌倒等護理干預(yù)。為患者進行有效的預(yù)防措施。在護理中保證通道無障礙，為患者以及家屬進行積極的配合，防止出現(xiàn)意外情況[8]。如果患者出現(xiàn)跌倒或者墜床，需要立即進行處理，并找出原因。最后，在手術(shù)前，為患者進行詳細的健康宣教干預(yù)。提高患者及家屬在護理工作中需要注意的各方面事項，提醒患者在護理期間穿有防滑效果的鞋，在行動過程中由家屬進行陪同[9]。此外，為患者進行有效的護理干預(yù)，給予飲食干預(yù)、心理疏導(dǎo)、健康宣教以及用藥指導(dǎo)。

1.3觀察指標(biāo)。在手術(shù)過程中采集并記錄所有白內(nèi)障患者的管理質(zhì)量、不良事件發(fā)生幾率以及對管理工作滿意程度等方面的數(shù)據(jù)。管理質(zhì)量通過量表進行采集，分為器材管理、基礎(chǔ)護理、預(yù)防管理、宣傳教育等四項，每項分?jǐn)?shù)為0~100分，分?jǐn)?shù)越高則表明管理質(zhì)量越高。不良事件包括：感染、墜床、跌倒等。管理工作滿意度通過量表進行采集，選擇15名手術(shù)醫(yī)師對管理工作進行評判，評分將分為三個等級標(biāo)準(zhǔn)：非常滿意、滿意、不滿意。醫(yī)師對管理工作的滿意率為非常滿意+滿意。1.4統(tǒng)計學(xué)方法采集治療過程中所有安全管理工作的數(shù)據(jù)信息，然后納入到統(tǒng)計學(xué)的SPSS21.0軟件當(dāng)中予以計算處理。利用率(%)表示不良事件發(fā)生幾率以及對管理工作滿意程度的計數(shù)信息，通過卡方檢驗，利用(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)來對管理質(zhì)量的計量資料進行表示，經(jīng)t檢驗。判定統(tǒng)計學(xué)差異的標(biāo)準(zhǔn)為P<0.05。

2結(jié)果

2.1兩組管理質(zhì)量數(shù)據(jù)對比分析。在進行安全管理工作前，所有安全管理工作的質(zhì)量水平無統(tǒng)計學(xué)差異，而在進行不同管理工作干預(yù)后，所有管理質(zhì)量水平均有一定程度的好轉(zhuǎn)，其中研究組管理質(zhì)量水平改善情況明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。表1為管理質(zhì)量數(shù)據(jù)對比分析。

2.2兩組患者不良事件發(fā)生幾率數(shù)據(jù)對比分析。研究組出現(xiàn)感染0例；出現(xiàn)墜床0例；出現(xiàn)跌倒0例；出現(xiàn)其他不良反應(yīng)1例，不良事件幾率為6.67%(1例)。對照組出現(xiàn)感染1例；出現(xiàn)墜床1例；出現(xiàn)跌倒3例；出現(xiàn)其他不良反應(yīng)2例，不良事件幾率為46.67%(7例)。由此可見，研究組患者的不良事件發(fā)生幾率低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(c2=6.136；P=0.013)。2.3兩組醫(yī)師對管理工作滿意程度數(shù)據(jù)對比分析研究組醫(yī)師對管理工作非常滿意8例，對管理工作滿意6例，對管理工作不滿意1例，滿意率為93.33%(14例)。對照組醫(yī)師對管理工作非常滿意5例，對管理工作滿意4例，對管理工作不滿意6例，滿意率為60.00%(9例)。由此可見，研究組醫(yī)師對管理工作非常滿意明顯超過對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(c2=4.658；P=0.030)。

3討論

白內(nèi)障是一種較為常見的疾病，通常是在進行手術(shù)進行治療，但是由于患者的病情，需要在治療的過程中為患者予以有效的安全護理。為患者進行安全管理，能夠有效防止患者在治療期間出現(xiàn)跌倒、墜床等不良事件[10]。此外，在管理過程中為患者予以精細化護理能夠有效降低患者出現(xiàn)不良事件的情況，進一步提高護理服務(wù)的品質(zhì)。而為患者予以整體護理可以從各個方面改善護理方式，增加護理效果。根據(jù)數(shù)據(jù)分析可見，通過積極有效的護理安全管理干預(yù)，能夠幫助醫(yī)師更好的進行手術(shù)，防止患者在治療期間出現(xiàn)意外事故，提高治療效果，對于治療工作具有十分重要的意義。研究組醫(yī)師對管理工作非常滿意明顯超過對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(c2=4.658；P=0.030)。綜上所述，為白內(nèi)障患者進行安全管理工作，能夠有效提高護理干預(yù)的質(zhì)量，改善管理效果，降低患者在治療過程中出現(xiàn)不良事件的可能性。因此在白內(nèi)障患者進行手術(shù)的過程中為患者予以護理安全管理干預(yù)是十分必要的。

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作者:潘秀花 黃龍玉 單位:金湖縣人民醫(yī)院