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成本的管理方式是比較粗放醫(yī)院的大部分管理者都是一些臨床專家，對于他們只是在醫(yī)學方面有許多的學識，但是多數(shù)人對于醫(yī)療體系的管理和認識還不夠。而且現(xiàn)在醫(yī)療條件也是越來越好，所以醫(yī)院會逐漸購置一些大型的醫(yī)療設備，這樣會使醫(yī)療費用和成本增加，而且，現(xiàn)在的醫(yī)院工作者地位也在逐漸提升，就需要給他們一些獎勵和社會保障等，所以這部分也是有很大的費用。醫(yī)院在核算方法方面是比較滯后的，對于成本的管理和成本核算的方法等等做的不夠規(guī)范，對于成本信息的收集水平也是非常的低，所以，這樣就導致了他們在成本的決策以及計劃和控制方面都不是科學合理的。

加強醫(yī)院的成本控制

(一)加強資產(chǎn)管理

要提高醫(yī)院資金的使用效益。醫(yī)院的資產(chǎn)有固定的和流動的，要想提高醫(yī)院的資金使用的效率，就一定要加強固定資產(chǎn)以及流動資產(chǎn)兩方面的管理。對于固定資產(chǎn)主要就是指那些價值比較高的醫(yī)療設備，醫(yī)院為了擴大自己的生產(chǎn)，所以就會購置一定的醫(yī)療設備，這樣就會給病人提供非常好的醫(yī)療服務。對于這部分資產(chǎn)應當要好好的考慮，如果不好好考慮的話就會造成衛(wèi)生資源上的浪費，同時還會使醫(yī)院的固定成本增加，要想提高醫(yī)療設備的投入有更高的回報，所以一定要對設備的投入機制進行改革，要使投入的設備所帶來的奉獻和責任共同承擔的機制，這樣才會使資本性支出能夠更加的合理。對于流動資產(chǎn)主要就是指貨幣的資金、倉庫中的物資儲備資金、藥品材料的費用以及往來的款項等等，這部分資金大約占醫(yī)院總資產(chǎn)的百分之三十左右，加強流動資產(chǎn)的管理，提高余元在流動資產(chǎn)上的運轉(zhuǎn)效率有著非常重要的意義。醫(yī)院要做到能夠合理的濫用資金和借貸資金，把貨幣放到收入效益比較好的項目當中去，這樣會使醫(yī)院更加快的發(fā)展，同時醫(yī)院要做好庫存物資以及藥品材料方面的控制，要最大限度的使儲備的定額降到最低，這樣就會降低醫(yī)院資金方面的占用。對于和醫(yī)院的往來款項方面，不要做到太多的積壓，因為這樣會影響資金方面的周轉(zhuǎn)，同時如果超過期限的債權(quán)也會變成了醫(yī)院的成本費用，所以，要及時的清理應收的款項。

(二)強化醫(yī)院全面預算管理

因為預算是根據(jù)發(fā)展計劃以及任務來進行編訂的收支計劃，對于預算的編制一定要能夠遵循確保實現(xiàn)的原則，因為醫(yī)院的的全面預算工作會知道醫(yī)院的業(yè)務活動的財務收支，是進行財務監(jiān)督非常重要的依據(jù)，同時也會促進醫(yī)院的員工能夠積極的進行財務收支上的控制。財務部門要做好將財務的工作分到各個部門當中去，嚴格把預算控制落實到實處，還要制定一個嚴格的報告制度，要定期的對于成本費用方面的預算進行分析和考核，及時的發(fā)現(xiàn)醫(yī)院在成本費用方面的問題，從而提出更加合理有效的措施。

(三)對人力資源的管理機制改革，控制人力的成本

醫(yī)院應當堅持以人為本的原則，在引進先進技術(shù)和人才的時候，還要根據(jù)醫(yī)院的實際需要合理的去設定崗位和部門，避免出現(xiàn)由于人員的配置不恰當而造成資源上的浪費，因為人員的費用是醫(yī)院的成本費用非常重要的內(nèi)容，要逐漸的對于崗位的人員進行完善，對于上崗的人事制定要要制定的更加嚴格，降低人員的費用，要使員工能夠最大限度的去發(fā)揮自己的潛能。同時醫(yī)院還要對人事制度進行改改，要建立雙向聘用的機制去招聘人員，對于人員的配置定額制定的一定要非常的合理，要做到人力的成本能夠和醫(yī)院的效益很好的結(jié)合和適應，要執(zhí)行按勞分配的制度，多勞多得，避免出現(xiàn)由于分配不均造成人員之間互相攀比現(xiàn)象的發(fā)生，對于那些臨時工也要制定嚴格的用工制度，就會降低管理方面的費用，就會更加高效的進行管理，也就會更好的做好成本控制工作。

作者：李靜靜單位：吉林省遼源市婦嬰醫(yī)院