初一學(xué)生評語
前言：想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇初一學(xué)生評語范文，相信會為您的寫作帶來幫助，發(fā)現(xiàn)更多的寫作思路和靈感。
初一學(xué)生評語范文第1篇
2005 年6 月 18日
你忽閃著一雙聰穎、智慧的眼睛，在全班同學(xué)和老師心目中樹立了優(yōu)秀小干部的形象，全部同學(xué)都默默地把你作為榜樣。上課專心聽講、認(rèn)真完成作業(yè)。你團(tuán)結(jié)同學(xué)，待人有禮貌，誠懇。老師布置的事情，你能默默地記在心里，積極去做，從來不用老師操心。老師想，如果你能主動與同學(xué)們交往，那么你將更加出色，更加完美！
2005 年6 月 18日
你那雙珍珠般的眼睛里，盛滿熱情聰慧，上課時，你思維敏捷，發(fā)言積極，那獨到的見解令人欽佩；做作業(yè)時，那別具一格的答案，常給老師一個意外的驚喜；工作上，你認(rèn)真負(fù)責(zé)，是個盡責(zé)的學(xué)習(xí)委員。如果在好的基礎(chǔ)上，再加快點速度，你還有什么可挑剔的！
2005 年6 月18日
你那雙珍珠般的眼睛里，盛滿熱情聰慧，上課時，你思維敏捷，發(fā)言積極，那獨到的見解令人欽佩；做作業(yè)時，那別具一格的答案，常給老師一個意外的驚喜；工作上，你認(rèn)真負(fù)責(zé)，是個盡責(zé)的學(xué)習(xí)委員。如果在好的基礎(chǔ)上，再加快點速度，你還有什么可挑剔的！
2005 年6 月19日
你是一名聰明、文靜而勤奮好學(xué)的孩子。學(xué)習(xí)上能刻苦鉆研，課堂上常能聽到你那清脆悅耳的回答聲；你工作積極，樂意當(dāng)老師的小助手；成績總是保持優(yōu)良；平時你總是帶著甜甜的笑容，與同學(xué)友愛相處。如果能多看些課外書，把作文寫得更具體生動，相信你將贏得更多的掌聲。
2005 年6 月19日
你，學(xué)習(xí)成績拔尖，但從不驕傲自滿；處處遵守紀(jì)律，但依舊天真活潑；平時說話細(xì)聲細(xì)氣，但課堂上能響亮地回答問題。老師打心眼里喜歡你！如果你能重視體育活動，多參加體育鍛煉，就能使文靜的你更添朝氣，那么你定會更加討人喜歡！
2005 年6 月19日
你的腦子不錯，你現(xiàn)在的成績在班上居中偏上，可是你的勤奮度大約只有六七成，試想一下，假如你利用好早晚自修及平時時間，更耐心一些，更細(xì)心一點，那你的成績會怎樣呢？俗話說：早起的鳥兒捉到蟲。為何不試一試？
2005 年6 月19日
你是一個品行兼優(yōu)的好孩子，有一定的組織能力和責(zé)任心，能協(xié)助老師管理班級，是老師的得力助手，在同學(xué)中有很高的威信，愛勞動，講衛(wèi)生，愛護(hù)環(huán)境，學(xué)習(xí)認(rèn)真主動，積極思考，大膽發(fā)言，課堂練習(xí)獨立迅速完成，思維開闊，老師很喜歡你。但同時你身上也存在著很多不足的地方，希望你不斷努力并改正身上的缺點，相信你一定會成才的！
2005 年6 月19日
你開朗活潑，爭強好勝，給我留下深刻印象。你上課積極發(fā)言，作業(yè)認(rèn)真完成，書寫端正，學(xué)習(xí)成績優(yōu)異，你尊師愛師，樂意為老師辦事，是個品學(xué)兼優(yōu)的學(xué)生。老師希望你以后意志力再堅強些，為班級服務(wù)的的責(zé)任心再強烈些，你的人生將會更加精彩！
2005 年6 月19日
誠實、文靜是你良好的一面；能積極參加勞動，努力為班級爭取榮譽是你優(yōu)秀的一面；但學(xué)習(xí)則是你薄落的一面。老師知道你也很努力學(xué)習(xí)，所以你缺少是學(xué)習(xí)的方法，記住好的學(xué)習(xí)方法能達(dá)到事半功倍的效果。當(dāng)然也可以向施黎莉等同學(xué)學(xué)習(xí),多和她們探討，你一定會有很大的收獲的。
2005 年6 月19日
在老師眼里，你是一個聰明，活潑善于開動腦筋，勇于探索，富有進(jìn)取心的好學(xué)生。你熱愛班級，樂于助人，并能知錯就改。但是你總是跌倒在同一個地方，是否自己應(yīng)該多加思考，找出原因？其實這道理我也給你說明白，關(guān)鍵的是你有沒有認(rèn)真去做！
2005 年6 月19日
所有老師都認(rèn)為你是位頭腦靈活的學(xué)生，然而你不是把你的聰明用在好的地方；所有的老師都知道你的性格很堅強，但你不是用在對待困難上；所有的老師包括班里的同學(xué)知道你現(xiàn)在要變成一位好學(xué)生，但這不能只是口頭上說說而己，你要用自己的行動來表明你的決心。認(rèn)真努力吧！
2005 年6 月19日
你這聰明的小男生，你也許是因為個太小，從沒有意識到自己在長大，所以很多該在幼兒園養(yǎng)成的習(xí)慣，還得從頭教起。由于沒有好的習(xí)慣；使你在學(xué)習(xí)、做人上顯得有些差勁。不過你的記性特好，你能在同一時間成為完成背誦任務(wù)最佳者。只是因為你缺乏恒心，所以最終取勝者就不是你了。把聰明用到學(xué)習(xí)上，只要堅持到最后，你一定會給深愛你的親人一個驚喜！你要相信自己一定會成為一位品學(xué)兼優(yōu)的好學(xué)生的！
2005 年6 月19日
你是一個有上進(jìn)心的孩子，能虛心接受他人意見，知錯就改，尊敬老師，喜歡幫助老師做事情，熱愛集體，關(guān)心愛護(hù)集體榮譽，熱心助人，堅強勇敢，愛勞動，講衛(wèi)生，積極參加體育活動，上課積極舉手發(fā)言，學(xué)習(xí)進(jìn)步明顯，能刻苦耐勞，課堂練習(xí)完成情況較好，老師希望繼續(xù)努力，上課回答問題再響亮點，自信點，做一名優(yōu)秀的學(xué)生！
2005 年6 月19日
你生性好動，這不是缺點，你上課基本能夠控制自己，能積極開動腦筋，作業(yè)也比以前認(rèn)真多了，但有時粗心現(xiàn)象較明顯，自覺性還不夠強，成績也不夠穩(wěn)定，這些可是缺點啊！還有要和同學(xué)好好相處，不要太小氣了。雖然你的缺點挺多，但你的優(yōu)點更多，如：虛心接受他人批評，坐姿端正等等。只要你能改掉這些缺點，你會是個出色的學(xué)生的。
2005 年6 月19日
你是一個乖巧聽話的孩子，尊敬老師，與同學(xué)們和睦相處，上課也能積極發(fā)言，動腦思考！希望你以后在練習(xí)中把字寫端正，做題時再細(xì)心點，你一定會取得好成績的。老師建議你利用暑假期間，多練練鋼筆字，爭取下個學(xué)期一開始，就能留給老師一個好印象！送你一句話：有志者，事竟成！
2005 年6 月19日
你是一個特別有才華和聰慧的男孩，你有一顆善良包容的心，能夠和每一位同學(xué)成為好朋友，也能時時為別人著想，體貼和關(guān)心身邊的每一個人。老師特別喜歡你，把事情交給你，老師很放心，因為你會完成得很好，在學(xué)習(xí)上，你能積極思考，開動腦筋，大膽發(fā)言，隨時提出問題，書寫工整，語言表達(dá)能力強。老師在為你驕做的同時愿意成為你的好朋友，希望以后我們常常有說心理話的時候。
2005 年6 月19日
你是一個負(fù)責(zé)懂事的孩子，喜歡幫助老師做事情，熱愛學(xué)校生活，愛護(hù)班級榮譽，與同學(xué)能和睦相處，上課積極舉手發(fā)言，有自己獨立的見解，配合老師完成課堂教學(xué)。特別是由你負(fù)責(zé)的示范崗，有著良好的聲譽，這與你的積極勞動是分不開的。老師希望你以后更加嚴(yán)格要求自己，時刻以一種嚴(yán)肅的態(tài)度自覺要求自己，合理安排自己的時間！
2005 年6 月19日
你是一個很有上進(jìn)心的孩子，你乖巧聽話，學(xué)習(xí)刻苦認(rèn)真，獨立能力強，尊敬老師，與同學(xué)和睦相處，熱心助人，熱愛勞動，書寫工整美觀，也講究個人衛(wèi)生，積極參加體育鍛煉，喜歡學(xué)校的生活，老師很喜歡你。但在學(xué)習(xí)成績上還不夠理想，老師建議你在學(xué)習(xí)上多注意方法，多和施黎莉等同學(xué)探討，你一定會取得好成績的！
2005 年6 月19日
當(dāng)你把自己的“杰出”---??一幅美麗的畫給老師欣賞的時候，老師真為你感到驕傲，你父母的心情一定跟老師一樣激動吧！這幅畫是你化了許多心血才創(chuàng)作完成的，對嗎？告訴你。學(xué)習(xí)就像畫畫一樣，只要我們肯下功夫，收獲會更大。
2005 年6 月19日
你是一個天真可愛的孩子，有較強的自尊心和上進(jìn)心，集體榮譽感強，尊敬老師，喜歡幫助老師做事，與同學(xué)相處和睦，不計較個人得失，懂得謙讓，愛勞動，能吃苦耐勞，誠實勇敢。如果你以后在做每件事時，都能堅持不懈的話，那你一定是班內(nèi)最出色的。
2005 年6 月19日
老師一直為你有很強的學(xué)習(xí)積極性而高興；當(dāng)然也為你所取得的成績感到高興；但你也要知道學(xué)習(xí)尤如急流劃舟，不進(jìn)則退，在某些方面只要你一放松，就會呈現(xiàn)出不良的一面，就比如你寫字吧，稍不注意，你的字就會“龍飛鳳舞”，老師希望你充分認(rèn)識自己的不足之處，利用暑假期間，認(rèn)真對待，爭取出好成績。
2005 年6 月19日
我發(fā)現(xiàn)你的失敗，在于你不會珍愛時間，你把黃金時間浪費完了。好不容易回到自己爬下的地方，理所當(dāng)然，應(yīng)該奮力而拼，可是你卻常常缺乏自信，還沒考就自己給自己判了死刑，這是很愚蠢的做法。你到過生活節(jié)奏比我們快得多的沿海，可惜的是你并沒有受到感染，沒有在學(xué)習(xí)上下苦功工夫。我不相信不喜歡不想當(dāng)將軍的士兵。你在交友上也欠慎重。??
2005 年6 月19日
我敢說我們班中沒有一個父母像你的父母一樣愛自己的孩子！可惜的是，你并不能體味父母對你的“愛之深，恨之切”！可憐天下父母心呀！剛開始，我還發(fā)現(xiàn)你除了被動完成學(xué)習(xí)任務(wù)之外，學(xué)習(xí)中沒有一點主動性；生活中缺乏吃苦的精神；老師幾次用你，可交給你做的都不能做到持之以恒；能管別人不能管自己。學(xué)習(xí)容易滿足，沒有與優(yōu)生竟?fàn)幍囊庾R，小事不愿做，大事又做不來，讓老師有些失望。一個學(xué)生，她沒有資格花父母的錢借學(xué)校來蹉跎光陰的！令老師欣慰的是，這學(xué)期以來，你在做人、學(xué)習(xí)方面都有很大的進(jìn)步。只要這樣堅持到最后，你一定會給深愛你的父母一個驚喜！你要相信自己一定會成為一位品學(xué)兼優(yōu)的好學(xué)生的！
2005 年6 月19日
父母給了你一個聰明的腦袋，你本可以是一個好學(xué)自信成績優(yōu)秀的男孩，可是因缺乏自律，首先你成了同學(xué)中的掉隊者。你雖有改變自己的雄心，但缺乏超越自己的恒心，更缺乏學(xué)習(xí)的主動性。如果你還不從中醒悟，最后以失敗告終的還是你，這是很不值的，請你深思。
2005 年6 月19日
你是一個聰明機靈的小男孩，只是課堂上自由散漫，從不完成作業(yè)，字跡潦草，成績不理想，老師知道你并不愚笨，只是對學(xué)習(xí)缺少信心。貪玩占用了你很多時間，愛玩雖不是缺點，可是貪玩卻會影響你的進(jìn)步。希望你在學(xué)習(xí)上多下點功夫。我相信你定能取得好成績，你說對嗎？
2005 年6 月19日
你是個讓人喜愛的男孩，打掃衛(wèi)生態(tài)度認(rèn)真，每天堅持最后一個走，老師一直被你的這種精神所感動著。最近，老師發(fā)現(xiàn)你的學(xué)習(xí)有了不少進(jìn)步，也能按時完成作業(yè)，老師為你高興。如果你今后上課時不做小動作，專心聽講，你會進(jìn)步得更快。有信心嗎？努力吧!
2005 年6 月19日
一雙水汪汪的眼睛，笑起來總是甜甜的，這就是你--一個漂亮可愛的小姑娘。你團(tuán)結(jié)同學(xué)，熱愛勞動，關(guān)心集體，作業(yè)本上的字寫得很端正，這很好，但老師想告訴你好成績是屬于勤奮好學(xué)的人，老師好希望你變得勤奮些，認(rèn)真及時完成作業(yè)，這樣你才能取得好成績，你能做到嗎？
2005 年6 月19日
或許你有些調(diào)皮，有些好動，也常挨批評，可在老師的心中，一直認(rèn)為你是個聰明的孩子。學(xué)習(xí)是靠持之以恒的，如果你能把學(xué)習(xí)的激情融入每時每刻，靜下來認(rèn)真思考，勤奮學(xué)習(xí)，那么，你也可以成為一名佼佼者，愿意試試嗎？
2005 年6 月19日
每當(dāng)看到你拿著掃帚在教室里忙碌的身影，我總是看在眼里，喜在心里，多好的學(xué)生！佳佳，你的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)是差了一些，但你不要灰心，“世上無難事，只怕有心人”，只要你學(xué)習(xí)專心些、勤奮些、細(xì)心些，不懂就問。你的成績會趕上來的。自信些，老師、家長、同學(xué)都在關(guān)心你、支持你！等你的好消息噢！
2005 年6 月19日
你會皺起眉頭，是想不出問題嗎？你會默不作聲，是不知道怎么回答嗎？你會在老師不注意時，做小動作，是想引起老師的關(guān)注嗎？告訴老師，好嗎？其實，老師時刻都在關(guān)注著你，你一點兒也不比別人差，你同樣是老師最聰明的學(xué)生！對自己要有信心！敞開你的心，讓老師和同學(xué)一起進(jìn)入，付出努力，一定會有收獲。讓我們一起努力，好嗎？
2005 年6 月19日
你是個頑皮好動的小男孩。上課時，很難做到安靜的做在那里聽講；課間，你“生龍活虎”，喜動“干戈”。其實，你挺能干，也挺可愛的。如果你能把你的聰明用在學(xué)習(xí)上，定會一鳴驚人。
2005 年6 月19日
見到你的第一眼，就被你那雙小而有神的眼睛給吸引住了。因為你那里盛滿了頑皮、熱情……課堂上，你比較好動，不時的做一些可愛的小動作，引起同學(xué)的哄笑；課間，從沒見你好好休息，不管做什么游戲，你總是特別活潑、突出?？墒悄愕某煽儏s不夠理想，希望在以后，要以學(xué)習(xí)為重，專心努力讀書。一定會成為一名全面發(fā)展的好學(xué)生。
2005 年6 月19日
一瞧你虎頭虎腦，就知道你是一位多么聰明、機靈的孩子?？赡阌袝r顯得那樣的不“聰明”了。上課時，同學(xué)們個個專心的聽講，你卻低著頭做小動作，檢查作業(yè)時，同學(xué)們紛紛交出一份份端正的作業(yè)，你卻在書包里東尋西找，好半天交不出來。漸漸地，聽寫本上，你空空缺缺，令老師多么失望啊；考試時，你咬著筆桿，做不出來，令老師多么著急啊，你知道嗎？如果只貪玩不學(xué)習(xí)，難道知識會自己飛到你的腦子里嗎？在此，老師贈你一句話：少年不努力，老大徒傷悲。請你好好想一想，今后該怎么做？
2005 年6 月19日
你性情溫和，言語不多，但你從不服輸，不斷要求進(jìn)步。你待人誠懇、禮貌，作風(fēng)踏實，品學(xué)兼優(yōu)，熱愛班級，認(rèn)真做好班級工作。你勤奮好學(xué)，在學(xué)習(xí)上有鉆勁，學(xué)習(xí)成績穩(wěn)步提高。愿你培養(yǎng)自己活潑的個性，學(xué)習(xí)上抓好平衡，來年取得更大的成績！
2005 年6 月19日
你是一個很可愛聽話的小姑娘，性格獨立，做事踏實，有較強的責(zé)任心，能較好地 完成值日工作，在班里能起班干部的帶頭作用，是老師的小幫手，熱愛學(xué)校生活，樂于助人，拾金不昧。學(xué)習(xí)上也比較主動，課堂效率較高，書寫工整美觀，能自己管理自己，老師希望以后寫字更認(rèn)真仔細(xì)一點，爭取更好的成績！
2005 年6 月19日
你是一個很有個性的小姑娘，性格開朗又獨立，有個人思想，也相當(dāng)?shù)鼐髲姡瑢芏嗍虑槟軌蛞恍χ弥?，不會斤斤計較，尊敬老師，有責(zé)任心，做事踏實，聰明機智，學(xué)習(xí)成績優(yōu)秀，上課能積極舉手，大膽發(fā)表個人意見，課堂練習(xí)完成得又快又好，老師希望你能積極地融入集體，快樂地在學(xué)校里生活！
2005 年6 月19日
初一學(xué)生評語范文第2篇
在口語交際中，批評不可或缺。俗話說：金無足赤，人無完人。人生在世，孰能無過，一般來說，人都有自知之明。人們發(fā)現(xiàn)自己的錯誤后，會對過失的性質(zhì)、危害、根源等進(jìn)行一些反思。但是，當(dāng)局者迷，旁觀者清。自己的反思再深刻，總不如旁觀者看得透徹。所以，當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)別人的過失時，及時地予以指正和批評，是很有必要的。批評可以幫助他人認(rèn)識錯誤和改正缺點，是幫助他人進(jìn)步的好途徑，當(dāng)然，批評也是需要策略的。而大部分的中學(xué)生缺乏運用批評策略的意識，更缺乏在批評時如何講策略的方法。
在中學(xué)生中，很多人不善于批評，造成了同學(xué)關(guān)系緊張，友誼被破壞。本來一片好心，換來別人的誤解甚至憎恨。所以，本文提供了四種針對中學(xué)生的實用的批評策略。
一、批評針對的是事情，而不是人
這是批評的第一條策略。批評的只是針對對方做錯的某件事情，而不是針對他整個人。批評的時候，由于情緒的因素，往往容易，把批評的矛頭直指對方的整個人，這是需要我們避免的。批評人應(yīng)盡量準(zhǔn)確、具體，對方哪件事做錯了，就批評哪件事，不能因為他某件事做錯了，就論及這個人如何不好，以一件事來論及整個人，把他說得一無是處，一貫如此。比如用“從來”“總是”“根本”“不可救藥”“我算看透你了”等言詞來否定人，都是不可取的，應(yīng)當(dāng)避免。
二、批評的語氣要真誠、緩和
批評要想達(dá)到理想的效果，就必須營造一個對方容易接受的氛圍，不要引發(fā)對方的逆反心理，這就需要批評的語氣真誠、緩和。批評他人的目的是為了幫助對方認(rèn)識錯誤、改正錯誤，而不是要制服對方，更不是為了拿別人出氣或顯示自己的威風(fēng)。所以批評他人時態(tài)度一定要誠懇，要站在對方的立場上，以關(guān)懷、愛護(hù)、誠心誠意的態(tài)度來對待他，否則會造成緊張的氣氛，使對方產(chǎn)生逆反心理。
如何真誠，就是要設(shè)身處地?？梢韵戎v自己的缺點和錯處，這樣對方就不會馬上有戒備和防衛(wèi)心理。這是因為你講出你的錯誤，能給對方這樣的心理暗示，你和他一樣是犯過過失的人，這就會激起他與你的同類意識。批評人還要以緩和的語氣進(jìn)行。因為被批評者心理不好受，如果批評者以激烈的口吻，那么被批評者情緒很可能激動，甚至引發(fā)對抗心理。所以，批評者，一定要用緩和的語氣。
三、批評要委婉含蓄
委婉含蓄的批評，能給被批評者以臺階下，能夠保護(hù)被批評者的自尊，能夠維護(hù)雙方良好的關(guān)系。
唐代名相魏征以直言善諫聞名于世，而他在批評唐太宗時也很善用含蓄的方法。一次，有人送給唐太宗一只鴿子，唐太宗很高興，就托在手臂上逗著玩。見魏征進(jìn)來，怕他看見，趕緊揣到懷里。其實魏征早已看見了，只是故意不言明，奏事時有意慢條斯理，拖延時間。結(jié)果等魏征走了，鴿子也悶死在唐太宗懷里。這里，魏征就是用含蓄的方式批評了唐太宗喪志的行為。在批評的語氣上，其實也可以表現(xiàn)出含蓄。批評，如果帶有幽默的成分那么就更好。這樣被批評者能在心理放松和愉悅的情況下改正的錯誤，具有非常良好的效果。有位女作家應(yīng)邀到某校演講，時間安排在下午的第一節(jié)課，還沒開始講，她就發(fā)現(xiàn)已經(jīng)有同學(xué)在打瞌睡了。她拍拍桌子，大聲說：“在這個悶熱的午后，各位要聽我這個老太婆說話，一定很想打瞌睡，不過沒關(guān)系，各位可以安心地睡。但有兩個原則，一是姿勢要優(yōu)雅，不能趴在桌子上；二是不準(zhǔn)打呼嚕，以免干擾他人?！闭f完，全堂哄然大笑，沒有一個人再打瞌睡了。
四、批評要提供解決方案
批評，并不是指出對方的錯誤就完事，而是只有提供了切實可行的解決方案才算到位。我們批評他人，并不是批評對方本人，而是批評他的錯誤的行動。把批評指向他的活動，實際上就能給他一個稱贊，同時建立他的自我，讓他知道你他絕不致犯下這樣的錯誤，并且希望他做得更好。所以，為了讓批評最終達(dá)到理想的效果，不僅要讓對方有認(rèn)錯的態(tài)度，還要提出改進(jìn)的方案，這樣才能讓批評達(dá)到想要的效果。
初一學(xué)生評語范文第3篇
[關(guān)鍵詞]翻譯技巧；提高；英語寫作
[中圖分類號]G712 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1009 — 2234（2013）02 — 0133 — 02
英語寫作一向是高校學(xué)生學(xué)習(xí)英語的薄弱環(huán)節(jié)，對于如何提高英語寫作的句子表達(dá)效果，很多專家學(xué)者都從不同角度提出了解決辦法。中國人注重整體和諧，強調(diào)以多歸一的思維方式，所以句子結(jié)構(gòu)松散，注重動態(tài)表達(dá)。敘事以時間發(fā)展為序，層層推動，歸納總結(jié)。西方民族的分析型思維方式，使得西方人注重分析方法，慣于由一到多的思維方式，句子結(jié)構(gòu)嚴(yán)謹(jǐn)，層次分明，結(jié)構(gòu)復(fù)雜，但形散而意合。由于中、西文化背景及語言表達(dá)方式的不同，學(xué)生在寫作過程中的英文的表達(dá)效果存在很大問題。
一、 寫作中的典型錯誤
1.該增詞不增，該省詞不省
比如，該文章內(nèi)容有趣，文字淺顯。
誤：The article’s content is very interesting， the words in the article are very easy.
正：The article is very interesting and easy.
從此句中可以看出“content”以及“the words in the article”均屬于多余用詞，而且兩分句間缺少連詞的銜接。以上錯誤，在學(xué)生的寫作當(dāng)中是很常見的，而且出現(xiàn)錯誤的頻率也是相當(dāng)高，主要原因是學(xué)生對于要表達(dá)的句子沒有全局上的規(guī)劃，對于句子的表達(dá)沒有進(jìn)行合理的整合。
2.選詞錯誤，造成誤解
學(xué)生在寫作中常犯的一個通病是習(xí)慣于用漢語思維，然后再逐字逐句地翻譯成英語，其結(jié)果必然導(dǎo)致味道十足的Chinglish （漢式英語）。同時，由于缺乏對英語詞匯所包含的外延義及內(nèi)涵義的理解，雖有的句子從用詞角度上看合乎漢語語義，但表達(dá)方式卻完全不被西方人所理解，不是地道的英語，有時可能因此鬧出笑話和誤解。
比如，原材料raw material
原油crude oil
原著original works
三個表達(dá)方式中都用了“原”字，但對應(yīng)的英語均不相同?？梢?，這也是同學(xué)們用英語進(jìn)行寫作的容易出現(xiàn)錯誤的原因之一。
4. 各種基礎(chǔ)語法錯誤
如果學(xué)生對詞語搭配、主謂一致、時態(tài)呼應(yīng)、語態(tài)對應(yīng)等方面的基礎(chǔ)語法知識掌握不牢固的話，寫出的句子有時讓人難以捉摸，不知所云。比如，“他喜歡英語”這一句，經(jīng)常有學(xué)生錯譯為He like English. 而正確的表達(dá)應(yīng)該是：He likes English.
可見，要提高英語寫作的句子表達(dá)效果，首先應(yīng)該讓學(xué)生從根本上認(rèn)識英語，了解中文與英文的本質(zhì)區(qū)別，進(jìn)而掌握英語的表達(dá)方式和習(xí)慣。這樣再結(jié)合教學(xué)要求需要背誦單詞、詞組和句型，會使學(xué)生的思維過程更加靈活，從而極大地提升英語寫作中的句子表達(dá)效果。
二、 英漢兩種語言的差異：
1.意合與形合
屬于不同語系的英語和漢語在句法上各有特色，差異甚多。當(dāng)代美國著名翻譯家Nida 在其Translating Meaning（ 1983） 一書中提出：就英語與漢語而言，也許在語言學(xué)上最重要的一個區(qū)別在于形合與意合的差異。英語重形合（Hypotaxis），句中各意群、成分之間一般都用適當(dāng)?shù)倪B接詞（Conjunctions） 組成并列句或復(fù)合句，形式上比較嚴(yán)謹(jǐn)，但缺乏彈性；而漢語則重意合（Parataxis），即更多地依靠語序直接組成復(fù)合句，由于其句子成分用邏輯意義貫穿起來，結(jié)構(gòu)靈活、簡潔，不會引起誤解。在漢英翻譯中如果了解了上述差別，翻譯在構(gòu)句上就有了基礎(chǔ)。
2.物稱與人稱
漢語的語言習(xí)慣是經(jīng)常以人的角度來敘述客觀事物，采用能主動發(fā)出動作或有生命的東西，包括人類的組織形式，充任主語，即漢語習(xí)慣于人稱化的說法。相反，英語的主語往往是不能主動發(fā)出動作或無生命的事物詞語。所以在英漢互譯中經(jīng)常要進(jìn)行人稱與物稱的轉(zhuǎn)換。
3.主動與被動
由于英語經(jīng)常采用物稱的表達(dá)方式，所以在英語中有很多被動句的表達(dá)形式。而漢語則經(jīng)常出現(xiàn)主動表達(dá)形式。
4.靜態(tài)與動態(tài)
從詞類的運用和遣詞造句的方法來看，英語和漢語還有一個顯著差異：前者呈現(xiàn)靜態(tài)（static），后者呈現(xiàn)動態(tài)（dynamic）。也就是說，英語較傾向于少利用動詞，亦或用其他手段表示動作意義的自然傾向；而漢語的動詞極其豐富，使用非常廣泛。此外，英語的動詞曲折變化很多比如時態(tài)、語態(tài)中動詞的過去式、過去分詞、現(xiàn)在分詞及第三人稱單數(shù)等，而漢語卻沒有此類的嚴(yán)格限制。
除了以上幾種主要的語言學(xué)上的差異之外，漢語與英語還存在文化造成的相同與不同之處。只有掌握了諸多的不同才能在寫作表達(dá)上有所提升，寫出正確而地道的英文句子。
三、翻譯技巧在寫作中的應(yīng)用
在寫作中，學(xué)生們經(jīng)常會將作文進(jìn)行漢語思路的規(guī)劃，然后將腦中的漢語翻譯成英語。在這一過程中，就會常常會犯字字機械對應(yīng)的錯誤，這樣翻譯出的作品往往失去了學(xué)生們所傳達(dá)的真正意義，有時甚至?xí)钅康淖x者不知所云。因此，在將漢語轉(zhuǎn)換為英語的過程中，建議學(xué)生們深刻理解其所表達(dá)的中心思想，然后以此為指導(dǎo)，根據(jù)英文句式的特點，有意識地用英語的思維模式去表達(dá)英語。
（1）注意復(fù)合句的連接問題。
因為英語注重形合，所以在使用時應(yīng)適當(dāng)增加連接詞例如：聽到這消息，他滿眼是淚。譯文應(yīng)為： When he heard the news， his eyes were filled with tears. 這是隱含時間狀語從句的漢語意合句，翻譯時，這個when的翻譯是必不可少的，否則就違反了英語的表達(dá)習(xí)慣。
又如，雖然他很年輕，但他非常了解歷史。
誤：Although he is young， but he knows a lot about history.
正：Although he is young， he knows a lot about history.
從以上句中可以看出并列連詞與從屬連詞在英語復(fù)合句中的作用，應(yīng)給與重點注意。
（2）采用多種搭配形式，傳遞同一信息。
比如， 他這次旅行的所見所聞給他留下了深刻的印象。
表達(dá)1：What he saw and heard on his trip gave him a deep （ strong， lasting， indelible） impression.
表達(dá)2：The things he experienced during his trip made （left， created， produced） a deep impression on him.
表達(dá)3：His trip left a strong impression on him.
表達(dá)4：What he saw on his trip marked （ impressed， struck） him deeply.
表達(dá)5：He has many unforgettable memories of his trip.
從上述表達(dá)中可以看到，熟悉詞的搭配非常重要。可以與impression 搭配的動詞有make 、give、leave、create 、produce、 gain等，用以修飾impression 的形容詞有deep、 lasting、 indelible、 vivid等。多記一些搭配，就能運用自如了。
（3）動態(tài)表達(dá)與靜態(tài)表達(dá)的切換。
因為英語句式多用靜態(tài)表達(dá)方式，所以在使用英語進(jìn)行寫作時應(yīng)將漢語的動態(tài)表達(dá)轉(zhuǎn)換為靜態(tài)表達(dá)。比如，如果喜愛那個表達(dá)“她酷愛音樂?！睉?yīng)該寫為“She has an intense love for music.”或“She is an ardent lover of music.”雖然也可以表達(dá)為“She loves music very much.” 但這并不是地道的英語，屬于“漢式英語”。
（4）主動句轉(zhuǎn)換為被動句。
英語被動結(jié)構(gòu)使用非常廣泛，絕大多數(shù)及物動詞和相當(dāng)于及物動詞的短語動詞都有被動式。英國語法家耶斯佩森（Jesperson）曾把英語被動語態(tài)歸納為五種。其中三類不提施動者（agent），或由于不知道施動者或施動者不宜指出，或由于施動者在上下文中比較明顯而無需指出，或是由于其他特殊原因。由于以上原因，在英語表達(dá)中如果有上述情況出現(xiàn)則應(yīng)適當(dāng)采用被動句。比如，“這部電影明天還要放映?！闭_表達(dá)應(yīng)為：The movie will be shown again tomorrow.
此外，漢語中不一定會出現(xiàn)如“把、被”等明顯意義的被動詞匯，亦或是帶有解釋性的語氣，著重說明一件事實怎樣的，或是在什么時候、什么地點做的，這些都屬于被動。而且，漢語還有很多無主句亦或是泛稱句。英譯時，常使用被動語態(tài)。比如，“這本小說已譯成好幾種語言?！睉?yīng)該譯為：The novel has already been translated into many languages. 而“據(jù)說，他能講幾種外國語”譯文應(yīng)為：It is said that he can speak several foreign languages.
（5）注意轉(zhuǎn)譯的靈活性。
在漢英翻譯過程中，往往需要將意合句轉(zhuǎn)化為形合句，這就需要將漢語的表達(dá)進(jìn)行大的突破，比如在句子結(jié)構(gòu)上進(jìn)行重組、更換用詞或轉(zhuǎn)換詞性、適當(dāng)增加介、副詞的表達(dá)形式等。
比如，原文：職責(zé)所在，我不能臨陣脫逃。（更換用詞）
譯文：My duty forbids me to fly from danger.
原文：我突然想到一個主意。
譯文：An idea suddenly struck me. （結(jié)構(gòu)重組）
原文：他挨了批評真是遺憾。
譯文：It is a pity for him to be criticized. （增加介詞）
結(jié)語：
學(xué)生們運用英語知識的實踐能力比較差，而且常常受漢語習(xí)慣的影響，用英語套用漢語的表達(dá)方式、習(xí)慣說法和思維模式等，結(jié)果常出現(xiàn)問題。如何提高寫作水平，關(guān)鍵是我們在要了解漢語與英語兩種語言的區(qū)別，要在寫作中有一個正確的思考方法，對于要表達(dá)的中文首先要有一個總體上理解，再根據(jù)英文的用詞、句式及語法的特點補充次要內(nèi)容。如果學(xué)生能長期堅持這種思考方式，再加之平時的積累和大量的練習(xí)，寫作水平就會有極大的提高。
〔參 考 文 獻(xiàn)〕
〔1〕.張震久，孫建民.英漢互譯簡明教程 〔M〕. 北京：外語教學(xué)與研究出版社，2010.
初一學(xué)生評語范文第4篇
關(guān)鍵詞：綜合職業(yè)能力；發(fā)展；理實一體化課程；評價
中圖分類號：G712 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2014）09-0152-02
中職學(xué)校以培養(yǎng)社會需要的一線技能型人才為教育目標(biāo)，“崗位技能、職業(yè)素養(yǎng)”是培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)能力、方法能力和社會能力的要求，是實現(xiàn)理實一體課程教學(xué)目標(biāo)的需要。理實一體化課程在中職整個課程學(xué)時中占很大比重，要求實踐教學(xué)課時應(yīng)占教學(xué)計劃總課時的60%左右。因此，以基于學(xué)生綜合職業(yè)能力發(fā)展的理實一體化課程教學(xué)質(zhì)量直接影響培養(yǎng)目標(biāo)的實現(xiàn)，這對學(xué)生順利就業(yè)至關(guān)重要，也是奠定持久職業(yè)生涯發(fā)展的基礎(chǔ)。課程評價在課程改革中起著導(dǎo)向與質(zhì)量監(jiān)控的重要作用，是課程改革成敗的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。如何構(gòu)建綜合職業(yè)能力發(fā)展的理實一體化課程評價體系，探索可操作性的課程評價方法已成為中職課程改革亟待解決的核心問題?！墩憬≈械嚷殬I(yè)教育課程改革工程實施方案》對課程評價改革提出的要求是：“積極吸收行業(yè)組織和企業(yè)參與課程評價，逐步形成學(xué)校、行業(yè)企業(yè)和其他社會組織共同參與的多元課程評價主體。注重綜合實踐能力的考核，廣泛采用現(xiàn)場操作、成果演示、案例分析、技能鑒定等多樣化的課程評價形式?！敝新殞W(xué)生課程評價體系迎來了優(yōu)化重構(gòu)的契機。筆者擬從中職理實一體化課程特點、理實一體課程評價有效性的問題反思、理實一體化課程評價新思路的重構(gòu)等幾個方面展開討論。
一、理實一體化課程特點
理實一體化通常指理論與實踐有機融合，集教、學(xué)、做一體，形成融知識傳授、技能培養(yǎng)和職業(yè)素養(yǎng)形成一體的一體化課程模式。理實一體化課程主要表現(xiàn)為以下幾個特點：教學(xué)內(nèi)容一體化設(shè)置即采用基于工作過程的專業(yè)崗位實踐活動為核心的科學(xué)合理的教學(xué)設(shè)計；教學(xué)手段一體化實施即講授和操作空間和時間上的統(tǒng)一；教學(xué)條件一體化配置即具有必要的教學(xué)環(huán)境，有足夠的實訓(xùn)工位；操作技能與職業(yè)要求一體化訓(xùn)練。
二、理實一體化課程評價問題反思
在現(xiàn)行的中職理實一體化課程教學(xué)評價中有許多不夠合理、不夠科學(xué)的地方，課堂教學(xué)評價的觀念落后，沒有形成一個核心的標(biāo)準(zhǔn)體系，有些評價和準(zhǔn)則的制定效度低，缺乏可操作性。具體有以下幾點。
1.課程評價內(nèi)容過于關(guān)注知識目標(biāo)，技能目標(biāo)和情感目標(biāo)評價過于籠統(tǒng)，評價的合理性欠佳。隨著課程改革的深入發(fā)展，教師對理實一體化課程改革已具有較高的認(rèn)同感，教師的課程理念也發(fā)生了較大的變化，很多教師加入了技能操作的教學(xué)評價，但許多教師在制定評價標(biāo)準(zhǔn)時，還是以知識點考試為基礎(chǔ)和主要形式的“考評”，技能操作考核也是以理論的形式制定技能操作考核試題庫，學(xué)生也是死記硬背操作步驟，真正遇到實際問題時仍無法解決的情況還很普遍，這顯然與理實一體化課程“理論與實踐有機融合”的特點不一致，與企業(yè)對員工行為規(guī)范、職業(yè)素養(yǎng)的要求有差距，與中職教育培養(yǎng)的技能型人才目標(biāo)不相符，這種評價的合理性欠佳。
2.過分側(cè)重團(tuán)隊的評價而忽視對個體的評價，評價的準(zhǔn)確性欠佳。理實一體化教學(xué)，主要是注重學(xué)生實踐操作能力的培養(yǎng)，專業(yè)實踐操作訓(xùn)練往往以工作小組為單位，小組內(nèi)進(jìn)行分工協(xié)作，但也存在一些“合而不作”、“合而濫作”的現(xiàn)象，學(xué)生層次不同，學(xué)習(xí)合作參與度不均衡，優(yōu)等生參與自由發(fā)言和小組匯報的次數(shù)明顯多于學(xué)習(xí)困難的學(xué)生，或者小組只要有一個同學(xué)能獨立操作，其他成員“渾水摸魚”過關(guān)。同時成果展示是以小組為單位進(jìn)行的，每小組比誰的“長板”更長，“優(yōu)生講、困生聽”。而小組合作只是一種教學(xué)形式，它最終是為學(xué)生個性的綜合職業(yè)能力發(fā)展服務(wù)的，如果教師在評價互動學(xué)習(xí)時，不把小組評價和個體評價緊密地結(jié)合，勢必會影響到學(xué)生個體的全面發(fā)展，顯然評價的準(zhǔn)確性欠佳。
3.過于關(guān)注操作結(jié)果的評價，忽視操作過程的考核，評價客觀性欠佳。理實一體化課程教學(xué)體現(xiàn)了做中學(xué)、學(xué)中做的過程，理實一體化課程課堂的大部分時間是學(xué)生的實訓(xùn)操作，因此僅以最后學(xué)生的實訓(xùn)結(jié)果來評價工作任務(wù)的實訓(xùn)效果是不恰當(dāng)?shù)暮筒豢陀^的。
4.評價標(biāo)準(zhǔn)有一定的隨意性，單項任務(wù)評價缺乏細(xì)化和量化，評價的準(zhǔn)確性和公正性欠佳。理實一體化課程評價的對象是學(xué)生上交的作品或?qū)W生的操作過程或方法，老師在評價學(xué)生上交的作品時往往憑審美傾向或?qū)W(xué)生的主觀印象來評分，沒有一個詳細(xì)的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行量化，這種評價有較大的隨意性和片面性，從而影響評價結(jié)果的準(zhǔn)確性和公正性。
三、構(gòu)建理實一體化課程評價新思路
1.構(gòu)建合理的評價量規(guī)。理實一體化課程經(jīng)常采用任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法，學(xué)生通過操作練習(xí)，在完成任務(wù)的過程中培養(yǎng)相應(yīng)的操作技能。因此教師在設(shè)置任務(wù)，評價任務(wù)時，依據(jù)任務(wù)設(shè)計合理的評價量規(guī)，讓學(xué)生在有目的地完成教學(xué)任務(wù)的過程中掌握相應(yīng)的操作技能顯得十分重要。本人以為在理實一體化課程評價量表設(shè)計中，應(yīng)圍繞“知識與技能”、“過程與方法”、“情感態(tài)度與價值觀”三維目標(biāo)，分析專業(yè)特點、根據(jù)實訓(xùn)內(nèi)容設(shè)計符合需要的評價量表。評價量表中技能目標(biāo)和情感目標(biāo)評價指標(biāo)既要反映教師的要求和期望，主觀性評價指標(biāo)不易過多，又要分解細(xì)化操作流程，學(xué)生在操作前就知道要達(dá)成什么樣的目標(biāo)，有目的地完成任務(wù)，教師評價操作也方便，評價的依據(jù)也一目了然，使學(xué)習(xí)活動指向預(yù)期的學(xué)習(xí)目標(biāo)。
2.構(gòu)建有效的小組合作學(xué)習(xí)評價標(biāo)準(zhǔn)。理實一體化課程教學(xué)中廣泛采用小組合作學(xué)習(xí)的方法，為了發(fā)揮個體評價的優(yōu)勢，應(yīng)把個人評價放在重要的位置，并且與小組評價相結(jié)合，做好他評、鼓勵自評、小組間評價和教師評價。小組個體成績的評定構(gòu)成包括小組成員互評（20%）、自評（20%）、小組間評價（20%）和教師評定（40%）。當(dāng)然，在具體評價實施中可以根據(jù)實訓(xùn)內(nèi)容的不同合理設(shè)置評分比例。
3.構(gòu)建并運用多種評價工具和方法。理實一體化課程的評價是在“過程”中產(chǎn)生的，構(gòu)建靈活、多樣化評價工具和方法十分必要。即在不同的理實一體化課程不同的時機不同的任務(wù)選擇不同的評價方法，以更加全面真實地反映學(xué)生的綜合職業(yè)能力發(fā)展情況。如電子學(xué)檔、學(xué)習(xí)過程檔案、現(xiàn)場考核評價日程表、作品（成果）展示等。
4.構(gòu)建適時反饋實操評價結(jié)果機制。理實一體化課程教師在進(jìn)行教學(xué)設(shè)計時，不僅要進(jìn)行全方位的預(yù)設(shè)，同時更重要的是在課堂教學(xué)中用心捕捉和篩選實訓(xùn)操作活動中反饋出來的有利于促進(jìn)學(xué)生進(jìn)一步學(xué)習(xí)建構(gòu)的鮮活的課程資源，以此優(yōu)化課堂教學(xué)效果。教師在恰當(dāng)運用多種評價工具后，可將實訓(xùn)結(jié)果及時以表格的形式通過網(wǎng)絡(luò)公示，教師對小組合作成果應(yīng)及時給予積極的鼓勵和肯定，使學(xué)生清楚地掌握自己的專業(yè)技能及專業(yè)知識的情況，以便調(diào)整自己的學(xué)習(xí)方法，進(jìn)行自查自糾。理實一體課程教學(xué)情況的及時反饋，使師生充分認(rèn)識到自己的得失，及時調(diào)整教與學(xué)的方法策略，互為補充，教學(xué)相長，共同提高。因此教師應(yīng)找準(zhǔn)最佳時間及時評價，讓學(xué)生受到最有效的教學(xué)刺激。
總之，中職理實一體化課程評價，其根本目的是促進(jìn)學(xué)生綜合職業(yè)能力的發(fā)展，力求客觀記錄和反映每個學(xué)生親歷工作過程所獲得的專業(yè)知識、職業(yè)技能、職業(yè)意識和方法達(dá)到的程度。理實一體化課程評價不全面，則不能促進(jìn)學(xué)生綜合職業(yè)能力發(fā)展。因此構(gòu)建理實一體化課程評價新思路，樹立“評價”是在“過程”中產(chǎn)生的理念，讓理實一體化課程評價實踐更好地促進(jìn)課程教學(xué)，實現(xiàn)實質(zhì)性持續(xù)有效推進(jìn)課程改革，是我們中職課改的永恒課題。
參考文獻(xiàn)：
[1]高凌飚.過程性評價的理念和功能[J].華南師范大學(xué)教育科學(xué)學(xué)院，2004，（6）.
[2]陶鈞.如何有效進(jìn)行實訓(xùn)課程的評價[J].考試周刊，2011，（11）.
[3]鄒羚.基于多元智能理論的綜合實訓(xùn)課程評價體系的研究[J].計算機時代，2011，（1）.
[4]周芹.基于綜合職業(yè)能力發(fā)展的高職課程評價體系的構(gòu)建[J].職教論壇，2010，（35）.
[5]王茜菊.注重過程性評價 促進(jìn)中職學(xué)生綜合職業(yè)能力培養(yǎng)[J].職業(yè)，2011，（5）.
初一學(xué)生評語范文第5篇
上海市浦東新區(qū)精神衛(wèi)生中心, 上海 200124
[摘要] 目的 探討 “心境-促進(jìn)協(xié)作醫(yī)療”（IMPACT）管理模式對社區(qū)老年抑郁癥患者生活質(zhì)量影響及衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)價值。方法 對30名社區(qū)老年抑郁癥患者實施為期2年的IMPACT管理治療，按1:1配對另30例作為對照組，對其實施常規(guī)的社區(qū)精神病康復(fù)管理。在干預(yù)第一年末及第二年末使用漢密爾頓量表（HAMD）、家庭負(fù)擔(dān)表（FIS）、生活滿意度（LSR）進(jìn)行評定并觀察費用成本。 結(jié)果 在實施干預(yù)的第一年末和第二年末,干預(yù)組患者的HAMD和FIS得分較對照組顯著降低、干預(yù)組患者LSR得分較對照組顯著升高（列聯(lián)表卡方檢驗結(jié)果中，χ2均大于5.9，P值均<0.05）。2年內(nèi)干預(yù)組患者總費用低于對照組，表現(xiàn)在門診費用、住院費用、社區(qū)防治費用和家屬誤工費用等方面干預(yù)者患者的支出要明顯少于對照組患者（t檢驗結(jié)果中，P值均<0.05）；同時，兩者患者在藥物費用支出方面無顯著差異。結(jié)論 IMPACT管理模式能有效減輕社區(qū)老年抑郁癥患者的抑郁癥狀，并顯著降低患者因疾病產(chǎn)生的各項費用成本。
[
關(guān)鍵詞 ] 心境-促進(jìn)協(xié)作醫(yī)療；老年抑郁癥；生活質(zhì)量；衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)
[中圖分類號] R725
[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A
[文章編號] 1672-5654（2014）07（c）-0043-03
隨著社會政治、經(jīng)濟(jì)及社會生活水平的改善和進(jìn)步，社會老齡化問題已日益嚴(yán)重。據(jù)報道，預(yù)計到2050年，我國60歲以上的老齡人將占我國總?cè)丝诘?7.7%。隨著人口老齡化進(jìn)程的加速，老年抑郁癥已成為亞洲老年人群中最重要的公共衛(wèi)生問題[1]。為探索一種可行的、有效的，并且符合上海經(jīng)濟(jì)形勢和衛(wèi)生政策的老年抑郁癥患者社區(qū)康復(fù)治療的模式，現(xiàn)將研究以患者為中心的個體化藥物治療、社會-心理治療、家庭干預(yù)等組成的“心境-促進(jìn)協(xié)作醫(yī)療”（IMPACT）管理模式對上海社區(qū)老年抑郁癥生活質(zhì)量的影響并進(jìn)行初步衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評價。現(xiàn)將結(jié)果報道如下。
1 對象與方法
1.1對象
本研究開始于2011年7月，于2013年7月結(jié)束，所有病例采集來源于浦東新區(qū)精神病防治管理系統(tǒng)中。在浦東新區(qū)31個社區(qū)中，隨機抽取四個社區(qū)。按要求入組：（1）符合美國《精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊》（DSM-IV）抑郁障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）年齡區(qū)間為60~80歲。（3）排除對象: ①目前患有重大的軀體疾患；②嚴(yán)重認(rèn)知功能不足或交流障礙不足以完成檢查與評定者；③有高自殺危險；④目前接受精神科專家治療方案；⑤伴發(fā)嚴(yán)重的其他精神疾??；⑥目前沒有住院或養(yǎng)老院；⑦心境惡劣及雙相障礙也不列入調(diào)查范疇。在符合入組的病例中，按系統(tǒng)抽樣方法抽取30例病例為干預(yù)組，30例病例為對照組。入組前詳細(xì)告知患者及其家屬本研究的意義，具體實施辦法及有關(guān)事項，征求同意后簽署知情同意書。干預(yù)前兩組患者性別、文化程度、婚姻狀況、經(jīng)濟(jì)收入的差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（表1）；同時，兩組患者在年齡和抑郁癥狀（HAMD及SDS得分）方面的差異也無統(tǒng)計學(xué)意義（表2）。
1.2方法
1.2.1對照組社區(qū)管理 采用常規(guī)社區(qū)服務(wù)，即由社區(qū)精防醫(yī)生對患者進(jìn)行每月一次家訪，觀察病情、藥物副反應(yīng)及指導(dǎo)用藥。在社區(qū)每季度給患者或患者所在居委衛(wèi)生干部提供老年抑郁癥相關(guān)健康教育。
1.2.2 IMPACT管理模式 （1）社區(qū)老年心境健康服務(wù)團(tuán)隊的建立：由抑郁癥臨床專家、社區(qū)老年抑郁癥個案管理員、社區(qū)抑郁癥干預(yù)者、心理咨詢師和社會志愿者組成。（2）個體化藥物治療方案的開展與實施。①鼓勵患者接受藥物治療：鼓勵干預(yù)組病例與老年抑郁癥個案管理員或社區(qū)醫(yī)生進(jìn)行首次交流訪談，通過對疾病的認(rèn)識，激發(fā)患者接受藥物治療。②確立個體化治療方案：由精神科臨床專家與病人進(jìn)行訪談，引導(dǎo)患者認(rèn)識藥物治療或心理治療對控制病情的積極效果；由精神科臨床專家建議適合于病人的新型抗抑郁藥物（通常是SSRI類）治療方案。③維持藥物治療：患者于前3個月療程至少每2周看專科門診1次，之后穩(wěn)定的患者每1個月看專家門診1次；不穩(wěn)定者仍然每2周看?？崎T診1次。④隨訪：社區(qū)醫(yī)生每兩周1次上門隨訪（電話隨訪時間按患者病情而定）；CDC醫(yī)師每月1次上門隨訪。⑤個案分析：每季度由精神科專家、社區(qū)抑郁個案管理員和社區(qū)干預(yù)者進(jìn)行1次個案分析，對患者的病情及治療方案進(jìn)行討論，必要時進(jìn)行藥物劑量或藥物種類的調(diào)整。（3）家庭干預(yù)：①對患者的家庭干預(yù)：家庭干預(yù)治療由社區(qū)醫(yī)生上門隨訪時完成，每2個月1次。②對患者照料者的家庭干預(yù)：由個案管理員對患者照料者或監(jiān)護(hù)人進(jìn)行健康教育，包括疾病的宣教和健康宣教。每季度1次。（4） 社會-心理治療：豐富老年生活，激發(fā)對生活的興趣；改善其人際關(guān)系，擴(kuò)大交往；參加集體活動，保持樂觀豁達(dá)的心情；鼓勵抒發(fā)自己情感，發(fā)揮主觀能動性；獲取老年抑郁癥防治相關(guān)知識，提高個體對環(huán)境的控制感。①社會支持系統(tǒng)：由社區(qū)醫(yī)生、村居委精防干部和社會志愿者組成。②整合社會有限資源，包括社區(qū)村居委老年活動室、電視音樂器材設(shè)備、圖書、體育活動器材等，對老年抑郁患者進(jìn)行社會心理治療。③培養(yǎng)興趣愛好：為老年人開展娛樂技能活動，如織毛衣，剪窗花等娛樂技能活動。每周1次，1h左右。
1.2.3 衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評估 由經(jīng)過培訓(xùn)的人員負(fù)責(zé)記錄患者在2年研究期間內(nèi)因疾病產(chǎn)生的各類費用，并輸入計算機供研究人員進(jìn)行分析評估。
1.3生活質(zhì)量及衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評價
在研究的第一年末和第二年末，采用漢密爾頓量表（HAMD）、家庭負(fù)擔(dān)表（FIS）、生活滿意度（LSR）進(jìn)行評定并觀察費用成本。評估由經(jīng)過培訓(xùn)的心理咨詢師完成。評定數(shù)據(jù)通過一致性檢驗。
1.3.1 生活質(zhì)量評價指標(biāo)
（1）漢密爾頓抑郁量表（HAMD）。
共24個評估項目，分界值為8分。具體標(biāo)準(zhǔn)為：分大于35分為嚴(yán)重抑郁，大于20分為中度抑郁，大于8分為輕度抑郁。
（2）家庭負(fù)擔(dān)表（FIS）。
用來評定家庭負(fù)擔(dān)情況，分經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、家庭日常生活干擾、家庭娛樂活動影響、家庭關(guān)系影響、家庭成員軀體健康與心理健康6個因子，共23項，0~2分三級評分，評分越高，負(fù)擔(dān)越重。≦8分為輕，9~20分為一般，≧21分為重。
（3）生活滿意度（LSR）。
用來評價生活滿意度，分熱情與冷漠、決心與不屈服、愿望與實現(xiàn)目標(biāo)、自我評價、心境5個因子，總分25分，分?jǐn)?shù)越高表示生活滿意度越高。≦5分為差，6~14分為一般，≧15分為好。
1.3.2 衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)指標(biāo) ①干預(yù)費用 包括儀器設(shè)備費用、實驗材料費用和各類干預(yù)實施費用（門診、隨訪、個案分析、家庭干預(yù)等）。②藥物費用 根據(jù)患者每月使用的抗抑郁類藥物量及藥物價格進(jìn)行統(tǒng)計計算。③門診費用 根據(jù)患者就診情況，按照實際支出統(tǒng)計門診醫(yī)生成本及各類檢查費用等。④住院費用 根據(jù)患者住院期間所發(fā)生的費用，包括患者自負(fù)及醫(yī)療救助等費用在內(nèi)。⑤社區(qū)防治費用按照各街道對應(yīng)社區(qū)服務(wù)中心發(fā)生的公共衛(wèi)生基本服務(wù)費用總量除以該社區(qū)服務(wù)中心接受服務(wù)的患者總次數(shù)計算，得到單次平均服務(wù)費用。⑥家屬誤工費用 按照家屬照顧患者停工天數(shù)和上海市人均收入計算家屬平均誤工損失。
1.4統(tǒng)計方法
所有資料由擅長統(tǒng)計的研究人員輸入計算機，并使用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行歸集和分析，對兩組第一年末和第二年末采集的資料做進(jìn)行統(tǒng)計檢驗。其中，對兩組患者抑郁癥狀，家庭負(fù)擔(dān)和生活滿意度等計量指標(biāo)的研究采用列聯(lián)表卡方檢驗：將研究指標(biāo)按評定標(biāo)準(zhǔn)分為3個類別，分別觀察兩組患者評估得分落于各分類的例數(shù)，再采用卡方檢驗進(jìn)行研究。對兩組患者各項衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)指標(biāo)的研究采用配對t檢驗。研究結(jié)果中，P<0.01~0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1生活質(zhì)量評價
兩年干預(yù)期間，干預(yù)組患者的抑郁癥狀、家庭負(fù)擔(dān)和生活滿意度等指標(biāo)均優(yōu)于對照組（P<0.05）（表3）。
2.2衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)分析
干預(yù)組患者在干預(yù)第1年末及第2年末的總費用均低于對照組（P<0.05）。從費用明細(xì)項目看，除干預(yù)第1年末藥物費用兩組差異不顯著（P>0.05）外，干預(yù)者患者在藥物費用（干預(yù)第2年末）、門診費用、住院費用、社區(qū)防治費用、家屬誤工費用均低于對照組（P<0.05）（見表4）。
3討論
本研究通過組建社區(qū)老年心境健康服務(wù)團(tuán)隊，對社區(qū)老年抑郁患者實施2年的以個體化藥物治療、家庭干預(yù)及社會心理干預(yù)為主的IMPACT管理，同時運用衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)分析指標(biāo)，研究老年抑郁癥社區(qū)治療康復(fù)管理的成本和效果。從研究結(jié)果顯示IMPACT管理模式不僅顯著減輕了社區(qū)老年抑郁患者的癥狀，還能明顯地降低醫(yī)療成本，優(yōu)化費用與療效關(guān)系，研究結(jié)果顯示干預(yù)者患者在藥物費用（干預(yù)第2年末）、門診費用、住院費用、社區(qū)防治費用、家屬誤工費用均低于對照組。
中外學(xué)者針對老年抑郁患者治療現(xiàn)狀做了相關(guān)的研究。在國內(nèi)，專家薛海波指出，在所有確診的老年抑郁患者中，只有1/3的抑郁患者會得到適當(dāng)治療，未經(jīng)治療的抑郁患者中25%~33%會持續(xù)存在癥狀，自殺率高達(dá)15%[2]。Unützer[3]，Penninx[4]等學(xué)者在研究中發(fā)現(xiàn)，社區(qū)老年抑郁患者通常去普通的醫(yī)療診所看病，而且不能堅持接受治療；社區(qū)老年抑郁患者有較高的自殺風(fēng)險和發(fā)生軀體功能障礙風(fēng)險。
澳大利亞學(xué)者Robert[5]在研究中發(fā)現(xiàn)，健康教育和健康促進(jìn)的干預(yù)方法，例如提高對疾病的認(rèn)識度、開展柔性活動或與疾病相關(guān)的交流會等，顯著地提高了老年患者的就診率，有效地控制了老年人因抑郁導(dǎo)致的自殺率。在國內(nèi)，汪麗芳[6]等學(xué)者研究提示，對老年抑郁癥患者家屬同步提供健康教育，可以提高患者就診率，提高老年抑郁癥患者的生活質(zhì)量。
盡管目前有大量的研究證實了諸如“積極的藥物治療、支持性心理治療”等特別的干預(yù)方法對社區(qū)老年抑郁癥管理起到促進(jìn)的作用。然而，將這些干預(yù)方法以一種模式的形式傳遞，這方面的研究是比較少的[7]。美國學(xué)者Unützer[8]等建議，通過IMPACT管理模式，對社區(qū)老年抑郁癥管理起到了巨大的影響力。IMPACT管理模式不僅提高了社區(qū)老年抑郁癥患者就醫(yī)的積極性，減輕了社區(qū)老年抑郁癥狀，提高了社區(qū)老年抑郁患者對社區(qū)抑郁癥管理的滿意度，更提高了其生活質(zhì)量。而在上海，尤其是老齡化問題日益突出的城市，社區(qū)中的老年抑郁癥患者大部分未被治療和納入有效管理[9]，存在相當(dāng)?shù)目瞻讌^(qū)域。
美國學(xué)者Wayne[10]在研究中發(fā)現(xiàn)，老年抑郁癥患者因疾病產(chǎn)生的費用支出比起其他的慢性病費用支出要高，Wayne建議尋求一種適合于社會經(jīng)濟(jì)水平和衛(wèi)生政策，能促進(jìn)社區(qū)老年抑郁癥患者管理，并且能有效地降低醫(yī)療費用成本的模式是當(dāng)務(wù)之急，他提到例如美國開展的IMPACT模式，或者PROSPECT（預(yù)防社區(qū)老年抑郁癥自殺協(xié)作醫(yī)療）模式是較理想的模式，在社區(qū)中應(yīng)該得以開展與推廣。
值得一提的是，本研究利用有限的社會醫(yī)療資源，對社區(qū)老年抑郁癥患者實施為期兩年的IMPACT（心境-促進(jìn)協(xié)作醫(yī)療）管理。干預(yù)組患者在抑郁癥狀控制上顯進(jìn),在生活滿意度上以及各項費用成本上均優(yōu)于對照組患者。但由于研究因素受限，本研究存在一定不足性，如進(jìn)一步增加研究對象樣本數(shù)量、擴(kuò)大研究對象選擇范圍、加強理論與實踐的結(jié)合等。
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參考文獻(xiàn)]
[1] 張玲，徐勇，聶宏偉.2000-2010年中國老年人抑郁患病率meta分析[J].中國老年學(xué)雜志,2011；9(31):3349.
[2] 薛海波.老年人的抑郁癥及自殺的防治[J].老年醫(yī)學(xué)與保健，2004，10(4):210.
[3] Unützer J, Patrick DL, Simon G, et al. Depressive symptoms and the cost of health services in HMO patients aged 65 years and older[J].JAMA. 1997（277）:1618-1623.
[4] Penninx BW, Beekman AT, Honig A, et al. Depression and cardiac mortality: results from a community-based longitudinal study[J].Arch Gen Psychiatry，2001（58）:221-227.
[5] Robert HL, Karen AB, Heather S, et al. Multifaceted shared care intervention for late life depression in residential care: randomized controlled trail[J].BMJ，1999（319）:676-682.
[6] 汪麗芳，桂琳，王慧英，等.實施家屬健康教育對老年抑郁癥患者生活質(zhì)量的影響[J].中華保健醫(yī)學(xué)雜志，2009（6）：448-449.
[7] Stolee P, Kessler L, Le Clair JK. A community development and outreach program in geriatric mental health: four years’ experience[J].J Am Gerialr Soc，1996（44）:314-320.
[8] Unützer J, Katon W, Williams JW Jr, et al. Improving primary care for depression in late life: the design of a multicenter randomized trial[J].Med Care，2001（39）:785-799.
[9] 吳海蘇，徐一峰.社區(qū)老年抑郁癥研究進(jìn)展[J].臨床精神醫(yī)學(xué)雜志，2006，16（10）：308-309.
