血透護士醫(yī)德醫(yī)風工作
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血透護士醫(yī)德醫(yī)風工作范文第1篇
【關鍵詞】醫(yī)院 邊防部隊 士官 醫(yī)療服務
軍隊士官是一個特殊的群體，占全軍總人數(shù)的40%，他們是各種工作具體的組織者和實施者，但由于工作訓練強度大、自身醫(yī)療保健知識缺乏等原因，容易導致一些傷、病發(fā)生。近年來，我院平均每年接診邊防部隊士官8500多人次，收住院士官500多人次，治愈率達到98%以上，為邊防部隊士官提供了優(yōu)質、安全的醫(yī)療服務，現(xiàn)將我院加強邊防部隊士官醫(yī)療服務的主要做法報告如下。
1.搭起心靈橋梁，確立服務思路
1.1 以人文服務為主線
時代在變、環(huán)境在變、部隊士官的醫(yī)療需求也在變，但醫(yī)院的使命和責任不能變。醫(yī)院以優(yōu)良的醫(yī)療環(huán)境服務于每一位部隊士官，醫(yī)務人員強化自身使命感和責任感，更新醫(yī)療安全理念，強化人文服務意識。一是醫(yī)院籌措資金2.8億元，引進更新了CT圖像引導下的高能直線加速器、PET―CT、3.0T多源磁共振、256層極速CT等400多臺件高精尖醫(yī)療設備，設備總值3.3億元。投入資金近3億元，新建了第二住院部、第三住院部、器官移植樓、科技綜合樓、門診部、放療大樓，為士官服務醫(yī)療設施明顯改善；二是醫(yī)護人員嚴肅認真地學習人文服務制度，樹立起“一切以士官為中心”、“急士官之所急，想病士官之所想[1]”、“認真接診每一位士官，仔細護理每一位士官，積極治療每一位士官疾病”的工作態(tài)度，醫(yī)生護士每天都去士官病房噓寒問暖，對待士官就像對待自己的親人一樣；三是醫(yī)院開展“三延伸”服務，即醫(yī)院把考察和幫帶醫(yī)療工作向基層衛(wèi)生機構延伸，組織專家醫(yī)療隊深入偏遠駐地和哨卡，把專家巡診送到基層；結合邊防部隊擔負不同任務的特點需求，醫(yī)院將醫(yī)療“三送”活動延伸到哨所、執(zhí)勤點和現(xiàn)場，讓士官享受專家服務；根據(jù)季節(jié)的變化和發(fā)病規(guī)律，醫(yī)院將醫(yī)療保健、疾病預防知識延伸到官兵日常生活中，增強他們的防病知識。
1.2 以士官需要為先導
滿足邊防部隊士官需要是我們義不容辭的責任，為此，醫(yī)院加強與部隊士官的交流，堅持“士官需要至上，安全文明行醫(yī)”的宗旨，倡導以部隊士官需要為中心的醫(yī)療服務。一是創(chuàng)建以醫(yī)、護、醫(yī)技、后勤不可分割立體結構網(wǎng)絡，堅持以醫(yī)護、醫(yī)技全程觀察、優(yōu)質醫(yī)療為主導，依托后勤安全、便捷、舒適的環(huán)境為保障，如住院大樓為士官提供優(yōu)良的住院環(huán)境，各科室設置專門的士官病房，在病房安裝空調、單獨衛(wèi)生間、液晶電視、電話、熱水器、微波爐等附屬設施。醫(yī)院規(guī)定凡部隊士官都必須收住到本院條件最好的軍人病房，住院士官由經(jīng)驗豐富的醫(yī)師主管，手術由科主任主刀，重大疑難病例全院會診或請院外專家指導，并為住院士官設置專用檢查實驗室、體能康復室、圖書資料室、閱覽室和文體娛樂室，創(chuàng)造良好的治療、休養(yǎng)、鍛煉和學習環(huán)境。二是實施追蹤服務，及時安排體檢陽性和可疑陽性士官復查和會診，向體檢單位反饋體檢評估結果，個體化指導干預不良生活習慣，針對性制定營養(yǎng)食譜和運動療法。檢驗科、體檢中心等科室為來院檢查的患病士官提供免費郵寄檢查化驗單、體檢報告單等服務；三是在醫(yī)療工作中做到八個字，即熱情、主動、耐心、周到，只要部隊士官有需要，必須在第一時間出現(xiàn)，第一時間了解情況，第一時間解決他們的實際困難。
1.3 以安全管理為重點
診療、護理質量是醫(yī)院醫(yī)療質量管理的核心，醫(yī)院全力查找管理漏洞，健全和完善優(yōu)質醫(yī)療安全管理執(zhí)行和督察能力，組織督察人員，成立督察辦公室，加強質量監(jiān)管。機關職能部門深入科室，全面檢查醫(yī)療質量與安全工作，特別是首診負責、三級查房、會診、三查七對、知情告知等核心醫(yī)療制度的落實。利用數(shù)字化管理信息平臺，準確把握臨床一線醫(yī)療工作情況，加強對診療環(huán)節(jié)過程中的監(jiān)控，確保醫(yī)療質量安全[2]。突出防范重點，重視士官人群慢性傷病的管理，推出以“為士官服務重點化、診療管理規(guī)范化、業(yè)務工作流程化”等標準內容，實現(xiàn)對邊防部隊重點士官健康的實時跟蹤監(jiān)測，及時掌握部隊醫(yī)療動態(tài)及士官身體情況，做到發(fā)現(xiàn)問題，及時解決，持續(xù)改進，另外做到 “四早”，即早期預防，早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療，達到“零死亡、低傷殘、早康復”的目標。
2.落實健康理念，提供優(yōu)質、安全醫(yī)療服務
2.1 健全管理體系
一是建立健全醫(yī)療質量管理體系，加強檢查督促，落實院長負責制，行政副院長、院務處正副處長、行政助理員每周輪流值班，進行全面檢查督導，答疑解惑，有效落實，院長、政委、值班首長、行政值班員每日進行不定時抽查，及時發(fā)現(xiàn)存在問題，迅速抓好整改落實。二是建立規(guī)范管理和績效評價的長效機制，實施質量、安全、服務、效益全面參與績效分配的平衡記分卡績效工資分配方案，建立科學的醫(yī)療質量監(jiān)控體系和評價方法，加強監(jiān)督管理，保證責任落實到部門和個人，設立專門的部隊士官接待場所，接受部隊士官醫(yī)療服務的意見和建議，向部隊士官提供熱情周到細致的醫(yī)療服務；三是做好醫(yī)療缺陷的防范工作，制定完善的醫(yī)療缺陷處置預案，建立醫(yī)療缺陷預防、報告、處置制度，建立健全醫(yī)務人員違法違規(guī)行為公示和責任追究制度、醫(yī)療質量監(jiān)控和評價制度，科室建立醫(yī)療缺陷登記本，及時登記醫(yī)療缺陷的發(fā)生經(jīng)過、原因和處理措施，總結經(jīng)驗教訓，提出預防辦法。
2.2 提高服務質量
醫(yī)療服務質量是醫(yī)院發(fā)展的生命線，醫(yī)院不斷創(chuàng)造醫(yī)療服務條件，優(yōu)化服務流程，加強醫(yī)務人員業(yè)務培訓，不斷提高醫(yī)療服務水平，努力為部隊士官提供優(yōu)質、安全的醫(yī)療服務。一是醫(yī)院從掛號、檢查、診斷、治療、用藥、回訪等診療環(huán)節(jié)入手，制定科學嚴謹、操作性強的規(guī)章制度和教范，提高服務質量；二是醫(yī)院開展診治、送藥、宣講、心理咨詢、保健“五位一體”醫(yī)療活動，定期開展“心理健康軍營行”活動，并到部隊開展“五送”活動，即送醫(yī)、送藥、送知識、送技術和送健康；三是為給士官提供貼心服務，醫(yī)院定期組織基層軍醫(yī)各種技能培訓班，醫(yī)院將安排骨干到部隊代職幫帶和接收部隊骨干來院進修學習，強化基層衛(wèi)生機構“造血功能”[3]；四是做好分類培訓工作，首先對在基層工作時間不長的士官進行衛(wèi)生知識宣傳教育，培訓內容重點應該放在傷病防治方面，如部隊的的常見傷病、多發(fā)病、軍事訓練傷病等的防治；其次是對在基層工作時間長的士官進行衛(wèi)生知識宣傳教育，培訓內容重點應該放在醫(yī)學保健、預防和康復知識的宣傳教育等方面。
好的工作作風可以激發(fā)人的工作激情，因此醫(yī)院加強對醫(yī)務人員的政治思想、醫(yī)德醫(yī)風、個人修養(yǎng)和職業(yè)道德建設。一是醫(yī)務人員樹立堅定的政治信念、崇高的職業(yè)理想、主人翁的責任感以及全心全意為士官服務的理念，忠于職守、愛崗敬業(yè)、樂于奉獻、文明行醫(yī) [4]；二是加強與部隊士官溝通，了解部隊士官的心理內涵和情感需求，設身處地的為他們著想，關心、愛護和尊重部隊士官，保護他們的隱私。三是醫(yī)務人員提高自身的修養(yǎng)，以整潔大方的儀表、良好的言語態(tài)度來面對部隊士官，為他們提供方便、優(yōu)質的服務，耐心向他們交待和解釋病情，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象；四是醫(yī)院實施獎懲制度，對于醫(yī)德醫(yī)風良好的醫(yī)務人員給予獎勵，對于醫(yī)德醫(yī)風敗壞的醫(yī)務人員，醫(yī)院以法律為準繩，以事實為依據(jù)，積極妥善處理，絕不含糊。
3.開展特色專業(yè)，構建優(yōu)質醫(yī)療
3.1合理規(guī)劃急診急救
醫(yī)院加大對急診急救硬件設施、人員待遇方面的投入和支持力度，結合醫(yī)院情況和當?shù)貙嶋H合理規(guī)劃急診急救。一是自籌資金加大投資，開通院前急救“快速通道”。優(yōu)化人員配置，完善急診科醫(yī)務人員職稱晉升方面相應的考評系統(tǒng)或晉升規(guī)定。二是利用急診資源，實行急診分級就診制度，醫(yī)院適當抬高急診門檻，分流患者，根據(jù)病人病情分為復蘇、搶救、重癥、輕癥四級。即一級病人可以先治療再掛號，第一時間送進復蘇室搶救；二級病人在10分鐘內得到搶救；三級病人可在重癥室內得到治療；四級病人可以視病情送往不同的科室治療[5]。三是開通院中急救“綠色通道”、研制移動醫(yī)療系統(tǒng)和24小時急診網(wǎng)絡醫(yī)療服務，士官的所有檢查、治療一律優(yōu)先，保證需要急救的士官優(yōu)先得到診治。
3.2全面推進優(yōu)質護理
優(yōu)質護理服務是一種高標準的職業(yè)要求，也是一種以關心為核心的職業(yè)素養(yǎng)，是醫(yī)院提升品質的重要實踐，是持續(xù)改進醫(yī)療質量，保障邊防部隊士官身心健康的客觀要求。一是醫(yī)院創(chuàng)新護理管理模式，推行臨床護士層級管理和責任制整體護理相結合的模式，每一位護士都明確自己的崗位職責，充分履行照顧士官、協(xié)助診療、康復指導、有效溝通的四大職責[6]，為士官就診暖如家地提供全程、連續(xù)的護理服務；二是以安全為主線，立足以士官為中心，以質量為核心的護理流程全面優(yōu)化，強化基礎護理的落實和安全護理的督導，做好護理質量“零缺陷”管理。要求護士一次性把工作做好，不留后患，只有護理工作達到“零缺陷”，護理過程的各個環(huán)節(jié)可能發(fā)生的問題才能降到最低；三是醫(yī)院培育構建了一批特色護理人員，引領和帶動了醫(yī)院護理整體發(fā)展；以護理質量為重點，設置特色護理組，如傷口護理組、管道護理組、壓瘡護理組、靜脈治療組、消毒滅菌組、感控護理組等，積極開展特色護理內容，如夜視下靜脈穿刺、傷口濕性愈合護理、管道安全管理護理等；四是在護理中做到“三多”，即 “多解釋”，“多交代”，“多說一句話”，使士官出院時掌握注意事項，如疾病康復情況、用藥方法、合理飲食、注意休息、功能鍛煉方式、復診時間等。
3.3建立健全感控體系
隨著醫(yī)療技術的迅猛發(fā)展，抗生素、免疫藥物及侵入性治療等在臨床上的廣泛應用，院內感染越來越突出，院內感染的預防與控制工作面臨諸多挑戰(zhàn)。為此，科學有效防控院內感染，降低院內感染率，提高醫(yī)療質量，確保醫(yī)療安全，是每位醫(yī)務人員應履行的職責。一是醫(yī)院建立醫(yī)院感染管理三級網(wǎng)絡，即醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染控制管理辦公室（科）、科室感染管理小組。二是設置專職人員、各臨床科室抽調人員兼職，對醫(yī)院感染進行全方位地實時監(jiān)控。針對一些重點科室，如血透室、ICU、急診科、輸血科、手術室、供應室等科室進一步實施嚴密的監(jiān)控和實時管理；三是保證住院士官個人衛(wèi)生，病區(qū)配足衛(wèi)生人員，進行24小時衛(wèi)生監(jiān)控，并將臉盤、毛巾、拖鞋等七件生活用品“一袋裝”送到士官手里；士官入院必穿病號服，做到一床一鋪蓋；實施分餐制，士官營養(yǎng)餐分送到病床旁；出院病人的房間和用品及時消毒處理，防止院內交叉感染。
4.小結
對一所醫(yī)院來說，服務好是基礎，質量好是根本，醫(yī)德好是保障，其三者是相輔相成、缺一不可的。醫(yī)院必須不斷創(chuàng)新服務載體，拓寬服務思路，提高醫(yī)療質量，保障部隊士官人身安全，從細節(jié)入手，為部隊士官提供方便、快捷、溫馨的醫(yī)療服務，確保邊防部隊士官身心健康，增強邊防部隊戰(zhàn)斗力，促進邊防部隊穩(wěn)健發(fā)展。
參考文獻：
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[5]南克勉，馮威，吳志東，曹廣軍，周矛新.營區(qū)醫(yī)療概念的提出及武警部隊保健體系[J].預防醫(yī)學雜志，2003，21（6）：441-442
血透護士醫(yī)德醫(yī)風工作范文第2篇
我院護理工作在院領導的關心、支持、重視下，在全院護士的共同努力下，基本完成了半年的護理工作任務，現(xiàn)總結如下：
首先我把年初護理部制定工作計劃中的要點與大家回顧：
1、逐步增加人員配比;
2、落實中醫(yī)護理方案;增加適宜技術項目;
3、在內科開展優(yōu)質護理服務;
4、加大培訓力度;
5、提高服務質量;
6、加強安全管理;
根據(jù)年初咱們護理部制定的工作計劃，我們護理工作完成情況向大家匯報如下：
1、按醫(yī)院工作的總體規(guī)劃，在逐步擴大護理隊伍，上半年又招聘護理人員14人(其中有四人已上崗)10人在導診。逐步提高床護比，比值由原來1：0.36提高到1:0.38(這個數(shù)值是按二甲醫(yī)院實際開放床位算的，其中骨科病房增加一名護士，內科增加兩名護士)
2、需要新開展的業(yè)務，已向院領導逐級申請，經(jīng)院里定奪，中醫(yī)護理方案、適宜技術、優(yōu)護病房暫緩。
3、業(yè)務培訓;咱們4月1日進行二甲驗收工作后，按中醫(yī)護理工作指南要求，重新調整了培訓計劃、內容。同時為盡快提高基礎護理水平，每月增加護理基礎考試一次。對于護士長講課提高到課件教學。于六月初制定崗前護士、實習護士規(guī)范化培訓手冊。4、提高服務質量，從服務方面;年初增加了臨時工作任務，開展護士語言、行為服務規(guī)范，并通過科室培訓、護理部集中培訓等形式進行培訓。從業(yè)務水平方面;加大培訓、考核力度，按計劃分層級考核真正落到實處。
5、針對安全管理;由咱們李副書記牽頭，制定了科室財務臺賬，并按要求規(guī)定對物品、儀器、設備進行保養(yǎng)、維修。針對搶救車、常備藥品進行清查，登記，由藥劑科和護理部共同監(jiān)管;人員薄弱環(huán)節(jié)要求科護士長有針對性的培訓;定期組織安全隱患討論。
6、完善和改進二甲驗收工作中的不足。于六月末前完成護理應急預案預案及程序的整理工作。(共計重新調整、完善應急預案118項)
7、護理人員進修:血透護士一名、手術室護士四名。按預計入住新樓后培養(yǎng)一個新的梯隊，大約6-8人，現(xiàn)已制定培養(yǎng)人員5人，還需3人左右，下一步工作按計劃繼續(xù)完成。
8、開展護理人員末位淘汰制度。方案已下發(fā)給相關科室護士長，并要求認真?zhèn)鬟_到每位護里人員知曉。
9、制定護理人員崗前規(guī)范化培訓手冊、實習生手冊、護士手冊。現(xiàn)在前兩個手冊已完成，護士手冊在完善和整理中。
半年護理工作量完成情況
半年各科室累計共輸液9810次，輸血41次，肌肉注射1455人次，皮試980次，靜脈采血748人次(不包括門診)，一級、危重患者14人次，灌腸34人次，口腔護理41人次，導尿275人次，吸氧434人次，胃腸減壓14人次，鼻飼7人次。
1)、基礎護理合格率達94.5%
2)、特、一級(危重)患者護理合格率達92.3%3)、急救物品、藥品完好率達100%
4)、護理文件書寫合格率達91.7%,中醫(yī)護理記錄合格率93.5%
5)、護理人員“三基”考核，理論合格率達90.8%，技術操作合格率92%
6)、消毒隔離合格率達93%7)、病房管理88.9%存在問題：
1、護理管理水平偏低。護士長日常工作抓的不細，管理不嚴。
2、護理人員培訓不夠規(guī)范化，未能真正達到培訓目的，科室培訓流于形式，達不到實效。帶教不規(guī)范。
3、護士溝通交流能力偏低，健康宣教不到位。
4、個別護理人員素質、業(yè)務水平偏低，中醫(yī)知識嚴重匱乏。
5、護理文書書寫內容缺乏內涵，中醫(yī)護理記錄缺乏中醫(yī)辨證和施護。
6、工作制度落實不嚴。護理工作中護理文書書寫、病房管理、消毒隔離、未達標。
6、中醫(yī)適宜技術開展不好，流于形式。今后的工作思路：
1、按計劃將為落實的護理工作落實。
2、真對不足和不完善的地方進行整改，采取有效措施。
3、繼續(xù)加大培訓考核力度。
4、做好上新樓的準備工作。
3、抓安全管理。提高大家的法律意識和自我保護意識。
4、抓護理質量。不斷完善質量考核標準，通過考評了解護理中存在的薄弱環(huán)節(jié)，掌握各級護理人員的工作狀況，有計劃的進行相關知識和技能的培訓。
在今后工作中，腳踏實地努力工作，落實好護理各項工作，帶領我院護理隊伍邁向新的臺階。
護理職員個人半年工作總結（二）
20xx年上半年全體護理人員在院長重視及直接領導下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，較好的完成了院領導布置的各項護理工作，完成了2015年護理計劃90%以上，現(xiàn)將工作情況總結如下：
一、認真落實各項規(guī)章制度
嚴格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質量，確保安全醫(yī)療的根本保證。
1、護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。
2、堅持了查對制度：
(1)要求醫(yī)囑班班查對，每周護士長參加總核對1-2次，并有記錄;
(2)護理操作時要求三查七對;
(3)堅持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護理差錯。
3、認真落實骨科護理常規(guī)及顯微外科護理常規(guī)，堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。
4、堅持床頭交接班制度及晨間護理，預防了并發(fā)癥的發(fā)生。
二、提高護士長管理水平
1、堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據(jù)護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監(jiān)測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結，以利于總結經(jīng)驗，開展工作。
2、堅持了護士長例會制度：按等級醫(yī)院要求每周召開護士長例會一次，內容為：安排本周工作重點，總結上周工作中存在的優(yōu)缺點，并提出相應的整改措施，向各護士長反饋護理質控檢查情況，并學習護士長管理相關資料。
??? 3、每月對護理質量進行檢查，并及時反饋，不斷提高護士長的管理水平。
4、組織護士長外出學習、參觀，吸取兄弟單位先進經(jīng)驗，擴大知識面：5月底派三病區(qū)護士長參加了國際護理新進展學習班，學習結束后，向全體護士進行了匯報。
三、加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風建設
1、繼續(xù)落實護士行為規(guī)范，在日常工作中落實護士文明用語50句。
2、分別于6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓。
3、繼續(xù)開展健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調查表，(定期或不定期測評)滿意度調查結果均在95%以上，并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施，評選出了最佳護士。
四、提高護理人員業(yè)務素質
1、對在職人員進行三基培訓，并組織理論考試。
2、與醫(yī)務科合作，聘請專家授課，講授骨科、內、外科知識，以提高專業(yè)知識。
3、各科室每周晨間提問1-2次，內容為基礎理論知識和骨科知識。
4、“三八婦女節(jié)”舉行了護理技術操作比賽(無菌操作)，并評選出了一等獎(吳蔚蔚)、二等獎(李敏丹、唐海萍)、三等獎(周莉君)分別給予了獎勵。
五、加強了院內感染管理
1、嚴格執(zhí)行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度。
2、每個科室堅持了每月對病區(qū)治療室、換藥室的空氣培養(yǎng)，對高?？剖蚁募救缡中g室、門診手術室，每月進行二次空氣培養(yǎng)，確保了無菌切口無一例感染的好成績。
3、科室堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒，并記錄，每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理，并記錄，每兩月對紫外線強度進行監(jiān)測。
六、護理人員較出色的完成護理工作
1、堅持了以病人為中心，以質量為核心，為病人提供優(yōu)質服務的宗旨，深入開展了以病人為中心的健康教育，通過發(fā)放健康教育手冊，以及通過護士的言傳身教，讓病人熟悉掌握疾病防治，康復及相關的醫(yī)療，護理及自我保健等知識。
2、上半年共收治了住院病人2357個，留觀125個，手術室開展手術2380例。急診護士為急診病人提供了全程服務，包括護送病人去拍片，做B超、心電圖，陪病人辦入院手續(xù)，送病人到手術室，三個病區(qū)固定了責任護士、巡回護士，使病員得到了周到的服務。
七、存在問題：
1、個別護士素質不高，無菌觀念不強。
2、整體護理尚處于摸索階段，護理書寫欠規(guī)范。
血透護士醫(yī)德醫(yī)風工作范文第3篇
同志們：
存在的不足以及2012年的工作重點。2012年3月9日下午，我院在多功能廳召開了全院職工大會，縣委、縣政府、縣人大、縣政協(xié)、縣衛(wèi)生局領導參加了這次大會，大會對我院院務工作和黨建工作做了認真的回顧，總結了我院過去一年取得的成績，同時也客觀指出了工作中存在的問題和不足，并為2012年我院的各項工作做了詳細而周密的安排部署。3月12日至3月20日我院開展了全體黨員春訓。2012年3月15日我院召開了院醫(yī)療安全百日行動領導小組會議，對我院開展醫(yī)療安全百日行動進行了安排和部署。
一系列會議、學習與培訓都始終圍繞醫(yī)院的中心工作，這就是“提高醫(yī)療質量、保障醫(yī)療安全、改善醫(yī)療服務、降低醫(yī)藥費用，為人民健康服務、為現(xiàn)代化建設服務”。
下面我就2012年我院醫(yī)療安全百日行動的開展講三點意見：
一、提高認識正視問題
我院目前存在的醫(yī)療安全隱患主要表現(xiàn)在：一是《首診負責制度》、《交接班制度》、《會診制度》、《危重病人搶救報告制度》、《查對制度》、《手術管理制度》、《病歷書寫制度》、《轉診轉院制度》等醫(yī)療核心制度執(zhí)行不力，以及《臨床危急值報告制度》、《手術病人安全核查制度》、《手術分級管理制度》、《分級護理制度》、《處方點評制度》、《患者身份確認制度》《病例討論制度》、《會議制度》、《學習制度》、《上下班制度》等落實不到位，一句話來講，就是以崗位責任制為中心的醫(yī)院工作制度落實、執(zhí)行不力。二是個別醫(yī)務人員的醫(yī)療服務態(tài)度差，責任心不強，沒有責任意識與服務意識，表現(xiàn)在工作中就是冷、硬、頂、推，離《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士條例》及《醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范》的要求相距甚遠，不客氣的說這種人不配做醫(yī)務人員。目前正在進行的公立醫(yī)院人事分配制度改革，就是要改造這種人，革新這類人，不換腦子就換人，希望大家對此要有清醒的認識。三是少數(shù)醫(yī)務人員，特別是年輕工作人員，不重視業(yè)務學習醫(yī)療文書書寫不規(guī)范，基本功不扎實，知識更新不快，以為是大學畢業(yè)生，自以為是，不虛心向上級老師學，不向先進學，不從書本中學。上班吊兒郎當，下班找不著人影。因此，醫(yī)務科、護理部、政工科要加強對這部分人員的教育工作，建立嚴格的教育、考核、監(jiān)督機制。今年要在全院建立住院總制度，分管院長、醫(yī)務科、護理部要著手啟動，盡快實施。工欲善其事，必先利其器，沒有扎實的基礎，優(yōu)良的技術，豐富的經(jīng)驗，我們是沒有辦法履行好職責，談不上做好工作！希望大家不斷提高自己的綜合素質，要樹立人生遠大的目標理想，不能做庸醫(yī)，要努力把自己培養(yǎng)鍛煉成為一名德藝雙馨的人民信任的醫(yī)務人員。四是大部分醫(yī)務人員的醫(yī)療安全意識、自我保護意識不強，甚至可以說完全沒有自我保護意識，隨著《侵權責任法》今年7月1號實施，更加要求我們醫(yī)務人員知法、懂法、守法，學會用法律、法規(guī)，規(guī)范自己的醫(yī)療行為，做好該做的事，說好該說的話，善于運用法律保護自己。五是醫(yī)療糾紛發(fā)生率呈上升趨勢，醫(yī)療糾紛投訴處理機制不暢，群體性醫(yī)鬧事件處理不力。醫(yī)療安全工作其實包括兩個方面的內容，一是病人安全，二是我們醫(yī)務人員的自身安全，兩種安全問題常常交織在一起，如感染控制工作做不好，可能引起患者和我們醫(yī)務人員院內交叉感染，病人及醫(yī)務人員安全得不到保障。從全國各個地區(qū)實際情況看，在診療行為中因醫(yī)療因素和非醫(yī)療因素等各種原因引起的意外傷害事件不斷增加。從我院實際情況看，各種醫(yī)療糾紛，甚至醫(yī)鬧也是屢禁不止。在這種復雜的社會經(jīng)濟環(huán)境下，強化安全意識，提高醫(yī)療質量，防范醫(yī)療風險意義十分重大。因此，開展醫(yī)療安全百日行動十分必要，也十分及時。前不久，我在全院工作會議上多次強調，今年醫(yī)療工作的重點之一就是要以開展醫(yī)療安全百日行動為抓手，著力抓好醫(yī)療管理工作，防止和最大限度的杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。9月份，中國醫(yī)院協(xié)會制訂了《醫(yī)療糾紛處理程序》，去年底衛(wèi)生部下發(fā)了《醫(yī)院投訴處理辦法》，今年一月份，司法部、衛(wèi)生部、國家保監(jiān)會聯(lián)合下發(fā)了《關于醫(yī)療糾紛人民調解工作的意見》，指出各地要積極探索實行醫(yī)療糾紛第三方調解機制，并在醫(yī)療機構積極推行醫(yī)療意外傷害保險和醫(yī)療責任保險，由此可見國家和各級衛(wèi)生行政主管部門對醫(yī)療糾紛的防范和處理十分重視?？h
委、縣政府和縣衛(wèi)生局主要領導高度重視這些情況，近期正組織有關部門著手調查研究我縣醫(yī)療糾紛調解機制，并在此基礎上制定重大醫(yī)患糾紛處置方案，這一切都是為了給我們營造一個安寧和諧的執(zhí)業(yè)環(huán)境，有上級的重視和支持及相應的機制是必須的，關鍵還是要我們自己嚴格執(zhí)行衛(wèi)生管理法律法規(guī)、診療護理常規(guī)。我在工作會上提出從今年開始，我院管理工作要逐步走上規(guī)范化的路子。所謂規(guī)范化就是在法律、法規(guī)和規(guī)章制度框架下，從事醫(yī)院的管理工作和診療行為。為此，我們必須強化堅持一個原則，建立兩種機制，抓住三個要點，堅持一個原則即堅持預防為主、責任優(yōu)先的原則，建立兩種機制即實施醫(yī)療糾紛人民調解機制和醫(yī)療安全責任保險機制，抓住三個要點即醫(yī)患協(xié)商中醫(yī)院
賠償額度的限制、依法處置尸體、輿論正確引導。只有這樣，才能從根本上解決好當前我院醫(yī)療工作中存在的以上各個方面的問題，促進醫(yī)療工作逐步走上法制化、規(guī)范化、正規(guī)化的道路上來。
全院醫(yī)務人員要明確這樣一個觀點，哪怕自己的能力再強，素質再高，工作業(yè)績再好，貢獻再大，一旦發(fā)生安全責任事件，所有這些都等于零，不僅社會輿論大，個人和醫(yī)院形象受到嚴重損害，加重心理負擔和壓力，同時，還要受到黨紀、政紀、院紀院規(guī)的處分，甚至還受到法律的追究。各部門、科室領導一定要高度重視，要明確自己是醫(yī)療安全的第一責任人，明確自己肩負的重大責任。同志們一定時刻繃緊醫(yī)療安全這根弦，把醫(yī)療質量與安全作為一切工作的頭等大事來抓，確保不發(fā)生安全事件。
二、強化學習加快發(fā)展
我們的職業(yè)是不斷學習、不斷探索、不斷積累的艱苦歷程。強化學習，包括業(yè)務學習和政治學習，其出發(fā)點和落腳點都是為了增強自身素質，提高醫(yī)院核心競爭力，促進醫(yī)院和諧發(fā)展，確保人民得到實惠，個人得到發(fā)展。
一是從學習上下功夫，全面提升醫(yī)務工作者綜合素質。醫(yī)務科、護理部、感染辦、政工科要研究制定全院年度學習計劃，并上報醫(yī)院批準，組織實施，各科室要制定好科內學習計劃上報相應職能部門，個人學習計劃要報科室，形成一個全院、全員學習的制度和機制，創(chuàng)造良好的學習氛圍，努力打造學習型醫(yī)院。年終要把學習活動開展情況納入年度考核內容，作為晉升晉級及評優(yōu)評先的重要依據(jù)。近期工作重點是認真組織好市衛(wèi)生局的醫(yī)院感染知識競賽（4月23號），爭取拿到好的名次，這次競賽活動時間短、任務重，醫(yī)務科、護理部、感染辦要精挑細選參賽人員，認真組織參賽，要以這次競賽活動為契機，大力掀起全院愛學習、重學習的學習熱潮，在這次競賽活動中獲得較好名次的，醫(yī)院將予以獎勵。
二是在發(fā)展上下功夫，提供舒適的醫(yī)療環(huán)境。加快發(fā)展，科學發(fā)展，是新時期、新形勢對醫(yī)院發(fā)展提出的嚴峻要求。促進醫(yī)院又好又快、可持續(xù)發(fā)展，醫(yī)療安全是前提，醫(yī)療質量是關鍵，醫(yī)療技術是根本，醫(yī)療服務是手段。開展醫(yī)療安全百日行動是創(chuàng)造和諧穩(wěn)定的醫(yī)療環(huán)境，這不僅僅是建設平安醫(yī)院的要求，更是保障人民群眾生命健康的要求，也是踐行實踐科學發(fā)展觀的根本體現(xiàn)。圍繞這一目標，全院上下都要緊扣創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院的標準，扎實做好基礎工作，力爭適時申報，保證一次申報驗收成功。
三是在提升醫(yī)療質量上下功夫，為發(fā)展提供平安穩(wěn)定的保障。醫(yī)療質量不提高，醫(yī)療安全得不到保證，事故糾紛頻發(fā)，官司纏身，老百姓不滿意、不信任，醫(yī)院職工不滿意、不信任，黨和政府不滿意、不信任，還談什么醫(yī)院發(fā)展，醫(yī)院怎能又好又快發(fā)展？完善規(guī)章制度，執(zhí)行規(guī)章制度；注重基礎質量，狠抓環(huán)節(jié)質量，保證終末質量并加強管理，落實監(jiān)督檢查；著眼重點工作、狠抓當前工作，建立長效機制，為改革和發(fā)展提供穩(wěn)定的平臺和環(huán)境，這就是我們當前亟待解決的問題，也是我們工作的重心。
住院綜合大樓開工建設在即，信息化建設二期工程即將實施，人才隊伍建設提到了重要議事日程，組織制度建設列為全年工作重心，學科帶頭人培養(yǎng)及重點學科建設引起高度重視，一切都需要一個平安和諧和穩(wěn)定環(huán)境；需要我們齊心協(xié)力、克難攻艱；需要我履好職盡好責，扎實地做好各項工作。我相信通過大家的努力，我們一定會贏來一個光輝燦爛的美好明天。
三、堅定不移，狠抓落實
（一）加強“三基“培訓提高整體素質
基礎理論、基本知識、基本技能的培訓是發(fā)展醫(yī)學的基礎，提高醫(yī)護質量的重要舉措，是提高醫(yī)療服務安全性、有效性的重要途徑。各科室要把醫(yī)務人員三基三嚴的培訓工作納入日常工作來抓，要把培養(yǎng)要求嚴格、組織嚴密、學風嚴謹?shù)娜龂雷黠L作為人才培養(yǎng)教育的第一要務，醫(yī)務科、護理部、感染辦等各有關職能部門培訓計劃要有預期目標、工作措施、日程安排、培訓內容等等，要細化到工作的各個層面和層次，要有形式多樣、內容豐富、考核督察健全的獎懲機制。4月中旬要啟動這項工作。
關于新技術、新項目開展問題，年初工作會上確定了醫(yī)院開展新技術、新項目的方針政策，鼓勵條件具備、技術成熟的科室大力開展新技術，創(chuàng)建品牌學科、優(yōu)勢學科。國家對相關技術的開展是有規(guī)定的，我們一方面要積極創(chuàng)造條件，另一方面要嚴格遵守相關的準入制度，決不能好高騖遠，要扎扎實實從基礎抓起，從終未質量抓起，為新技術、新學科、優(yōu)勢學科發(fā)展創(chuàng)造條件。同時我們對常規(guī)學科，規(guī)模較小的學科也要鼓勵創(chuàng)新，鼓勵開展新技術新項目，但前提要以安全為保障，以我院新技術新項目管理規(guī)范為尺度。
關于醫(yī)德醫(yī)風問題，醫(yī)療服務是高尚的事業(yè)，也是嚴謹?shù)墓ぷ鳎轻t(yī)學科學與人文科學的有機結合，醫(yī)療服務的對象是生理或心理有問題的群體，醫(yī)務人員要本著對人民群眾高度負責的精神，把病人的利益放在首位，以職業(yè)操守為第一要求，以病人滿意不滿意、高興不高興為第一衡量標準，用這一現(xiàn)實的尺碼量一量自己，職業(yè)道德如何？同志在遼寧工作期間向全省黨員干部，特別是領導干部提出了“金杯銀杯不如老百姓口碑”這一標準要求，我看非常適合我院每一個工作人員。因此，要求全院上下一要進一步增強服務意識，切實改善服務態(tài)度，不斷提高服務質量；二要加強與病人及其家屬的溝通，學會掌握溝通技巧，爭取得到患者的配合、支持和理解，特別是年輕同志更要加強這方面工作；三要做到合理檢查，合理治療，合理用藥，合理收費；四要制定科室內部預防和處理醫(yī)療糾紛的預案，及時化解妥善處理好各種醫(yī)療糾紛，爭取矛盾不要上交；五要落實專人負責醫(yī)療護理質控及院內感染監(jiān)控工作。醫(yī)務科、護理部、感染辦等各有關科室強化考核與督查，主要內容是十三項核心制度及我院臨床14項核心制度的落實，督促指導全院的醫(yī)療安全管理工作。對8月份以來，所有的責任差錯事故，已結案的，要抓緊抓快落實處理，嚴格獎懲，及時處理到位。
（二）突出重點保障安全
安全責任重于泰山，安全生產(chǎn)需要警鐘長鳴，各科室要在認真落
實以崗位責任制為中心的各項規(guī)章制度的同時，進一步規(guī)范醫(yī)療流程，提高工作質量和工作效率。重點是抓好以下幾個方面：
1．規(guī)范流程服務?；颊邚倪M入我院大門到走出我院大門每一個過程、每一個環(huán)節(jié)、每一個流程嚴格地說，方方面面或多或少地都存在醫(yī)療安全隱患，患者對醫(yī)院的責難是一個一個不滿意積累的爆發(fā)。因此，每一個部門每一個工作人員都要切實履行好自己的職責，都要以愛心、細心和良好的責任心提供滿意的服務。醫(yī)院的規(guī)章制度比較健全，獎罰措施也很明確，從醫(yī)療安全百日行動活動開始，今后每一例投訴，一經(jīng)查實，堅決處理，決不姑息遷就。全院醫(yī)護要圍著病人轉，藥技要圍著臨床轉，行政后勤要圍著醫(yī)藥護技轉，全院要圍著醫(yī)院的中心工作轉，運轉要協(xié)調，決不允許政令不通、有令不行、有禁不止，甚至陽奉陰違，當面一套背后一套，搬弄是非，制造不團結不穩(wěn)定的局面，全院上下都要有維護醫(yī)院大局的堅定立場和鮮明的態(tài)度，對這類人和事堅決予以抵制，堅決弘揚正氣，打擊歪風邪氣，切實讓群眾滿意。
2．進一步落實首診負責制。實行首診負責制是杜絕推諉病人的有效辦法，各科室，特別是門、急診各科室是實施首診負責制的重要部門，接診醫(yī)務人員要詳細詢問病史，認真體格檢查，做好各種診療記錄，不得拒看、拒收病人。重危病人做特殊檢查時要護送到位，診斷不明或需會診時，要在十分鐘內邀請相關科室的專家進行會診。對病情需要，確需留觀和住院的病人，要協(xié)助病人辦理相關手續(xù)，并做好交接工作。
3．完善急救綠色通道。執(zhí)行衛(wèi)生部危急重癥病人實行先搶救后付款的原則。加強院前急救管理，寫好院前急救病歷，加強急救車單元的管理，轉診轉院接送病人，醫(yī)護人員要隨時陪同在病人身邊，第一時間施行救治，不允許離開病人一步，這是鐵的紀律，必須執(zhí)行；轉院病人按醫(yī)院轉院規(guī)定執(zhí)行，并切實做好談話記錄，原則要談清，細節(jié)內容要談清，是否需要醫(yī)護，路途上的危險，途中的急救措施等都要談清，并要患者家屬簽字。在這里我要談一下知情同意問題，知情同意首先是知情，知情首先要求醫(yī)務人員與患者或患者家屬講清楚情況，在患者或患者家屬理解的基礎上再就是同意問題，同意有兩種方式，一種是口頭同意一種是書面同意，要求大家多以書面同意形式做好知情同意這項工作，這方面我們的教訓太多太深刻了。我們門、急診、轉診轉院許多糾紛都是不按規(guī)定執(zhí)行、不按規(guī)范操作造成的。院前急救、轉診轉院是我們這次醫(yī)療安全百日行動的工作重點之一，醫(yī)務科、護理部要拿出切實可行的方案，做好這些工作。
4．嚴格遵守醫(yī)療質量管理制度。重點要強化交接班制度，三級醫(yī)師查房制度，疑難重危病人討論制度，會診制度，術前討論、術前談話和各種協(xié)議書簽字制度，落實醫(yī)患溝通制度。堅決杜絕違反醫(yī)療操作常規(guī)行為的發(fā)生，一切制度的執(zhí)行情況都要在醫(yī)療文書中有所反映，一切醫(yī)療過程中的醫(yī)療行為都要在醫(yī)療文書中有所反映，一切醫(yī)患溝通情況都要在醫(yī)療文書中有所反映，醫(yī)療文書的重要性在此我就不多說，希望醫(yī)務科、護理部以醫(yī)療文書的書寫及醫(yī)患溝通制度的落實切實抓好醫(yī)療護理工作，保證醫(yī)療安全，感染辦要督促指導臨床醫(yī)生做好住院病人院內感染監(jiān)控工作，杜絕院內交叉感染事件發(fā)生，藥學部要督促指導臨床醫(yī)護人員做好藥械不良反應的監(jiān)測工作，降低不良事件發(fā)生率，并能及時妥善處理不良事件。
5．嚴格依法執(zhí)業(yè)，按技術權限開展診療活動，杜絕技術事故的發(fā)生。按衛(wèi)生部規(guī)定對我院醫(yī)療技術進行分類整理，開展好一類醫(yī)療技術，爭取多開展二類醫(yī)療技術，了解三類醫(yī)療技術，研究出臺并落實我院手術管理及手術分級管理制度，什么級別的醫(yī)務人員才能進行什么級別的手術，這些問題一定要搞清楚，不是不論哪級醫(yī)師什么手術都能做，這是手術分級管理的原則，誰也不能不遵守。同時，出現(xiàn)什么樣情況可以暫停手術權，這種制度也要建立。對無執(zhí)業(yè)資格人員執(zhí)業(yè)問題，《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等非常明確做了規(guī)定決不能單獨執(zhí)業(yè)，各科室要對無執(zhí)業(yè)資格人員參與的診療活動認真把關，上級醫(yī)師、上級護士對無執(zhí)業(yè)資格人員、進修生、實習生要做到放手不放眼。依法行醫(yī)是我們工作的最基本要求，我院決不允許超執(zhí)業(yè)科目行醫(yī)，醫(yī)務人員決不允許超執(zhí)業(yè)范圍、跨執(zhí)業(yè)類別行醫(yī)，辦公室、醫(yī)務科、護理部要做好我院執(zhí)業(yè)科目核實及醫(yī)務人員技術檔案管理工作，在這次醫(yī)療安全百日行動中把這些再梳理一遍，好好規(guī)范一下。
6．強化部門管理。院醫(yī)療質量管理委員會要研究、制定、執(zhí)行我院醫(yī)療質量全程管理方案，科室質量質控小組要把好醫(yī)療過程中的環(huán)節(jié)質量關，相關職能部門重點對環(huán)節(jié)質量進行檢查。要針對醫(yī)療過程中的薄弱環(huán)節(jié)，加強管理，減少疏忽，防止糾紛的發(fā)生。一是加強門急診管理和生命救護綠色通道建設，做到人員、技術、設備、服務和管理五到位。二是加強交接班管理，做到班班有交接、交接有記錄，對疑難重危病人和新入院病人做到“口頭、書面、床旁”三交接。三是加強高?？剖业墓芾?，針對婦產(chǎn)科、兒科、麻醉手術室、消毒供應室、血透室、內鏡室、外科、骨科、檢驗科等醫(yī)療高風險科室進行全面的督促檢查，有針對性的進行自查，及時整改存在的問題和隱患，將醫(yī)療安全事故消滅在萌芽狀態(tài)。四是落實院內感染控制工作制度，防止醫(yī)院感染事件的發(fā)生，院感控制是這次醫(yī)療安全百日行動重中之重，希望感染辦認真研究拿出切實可行的方案把我院院內內感染控制工作做好，而且一定要有成效。五是進一步加強醫(yī)院臨床護理工作，規(guī)范護理行為，落實基礎護理，改善護理服務，保證護理質量，認真執(zhí)行《住院患者基礎護理服務項目（試行）》、《基礎護理服務工作規(guī)范》和《常用臨床護理技術服務規(guī)范》，實施《安慶市優(yōu)質護理服務示范工程實施方案》，護理部要謀劃好這項工作。六是加強高危人群的管理，對病人投訴多，意見大，發(fā)生過醫(yī)療糾紛的職工，醫(yī)院、科室要加大教育力度，提高技術水平，改進服務態(tài)度，做到重點培訓，重點管理。各科室要結合實際和工作特點，確定重點病人范圍和重點病人的管理規(guī)定。對連續(xù)3次門診不能確診、急診留察待診和入院待診的病人，疑難重危病人，新、特、大、二次再手術病人，有醫(yī)療糾紛苗頭的病人以及社會知名人士、領導
干部等必須實行專項管理。對重點病人，診療措施要積極，要及時組織會診和討論，及時向醫(yī)務科匯報情況。醫(yī)務科要及時了解和掌握重點病人的情況，協(xié)調和指導科室開展診療活動。
藥械工作、行政后勤工作雖然在這次醫(yī)療安全百日行動中未作重點要求，但相關職能部門要按照《安徽省第二周期二級醫(yī)院評審標準》的要求做好工作，沒有藥械安全、后勤保障安全，醫(yī)療安全就無法得到保證，全院要有一盤棋的思想來對待醫(yī)院醫(yī)療安全這項工作。
7．進一步強化監(jiān)管，狠抓落實。抓好醫(yī)療質量與安全管理的關鍵既要嚴格按照規(guī)章制度、操作規(guī)程，抓好每一個環(huán)節(jié)的監(jiān)管，又要特別注重關鍵要害，狠抓重點方面和重點環(huán)節(jié)的監(jiān)管。臨床醫(yī)療護理、感染控制工作要強化督促檢查，醫(yī)技工作要同步跟上，藥品器械、急救物品、后勤保障、消毒物品供應工作更不能放松，要使藥品器械、急救物品、供電供氧供水經(jīng)常保持良好的應急狀態(tài)；要加強藥品質量管理和臨床使用管理，確保臨床合理用藥、規(guī)范用藥、安全用藥，醫(yī)務科、護理部、感染辦、藥學部、總務科要拿出切實可行的監(jiān)督實施方案，狠抓落實，該獎的要獎，該罰的要罰，今后的獎金分配要按照績效管理考核的方法，以績效考核定結果，評先評優(yōu)也要以經(jīng)常性考核及省、市、縣、院督察結果為依據(jù)，結合民主評議，評選出先進科室先進個人，并實行醫(yī)療安全、重大過失等一票否決，請各部門按照醫(yī)院考核指標并根據(jù)自身的職責研究制定相關關鍵考核指標。
（三）全面開展自查，確?；顒尤〉脤嵭?/p>
我院的“醫(yī)療安全百日行動”已正式啟動，各科室尤其是相關職能科室要認真地圍繞醫(yī)療安全展開相關工作，結合《太湖縣人民醫(yī)院醫(yī)療安全百日行動實施方案》及行動工作計劃，開展自查，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院管理工作中存在的薄弱環(huán)節(jié)，積極妥善處理醫(yī)療糾紛，對“百日行動”中違背法律法規(guī)和管理制度，違反操作常規(guī)、漠視群眾利益，忽視醫(yī)療安全的科室和個人，醫(yī)院將實行責任制及責任追究制，決不包容，決不遷就，決不手軟，堅決做到有令必行，令行禁止。醫(yī)院也將對在開展醫(yī)療安全百日行動活動表現(xiàn)突出、整改措施到位并有效的科室和個人給與表彰。
