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一、制訂“十二五”婦幼保健工作規(guī)劃
以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為契機,圍繞《省十一五兒童發(fā)展規(guī)劃》、《省十一五婦女發(fā)展規(guī)劃》等目標,統(tǒng)計、分析、總結“十一五”各項婦幼保健指標的完成情況,結合我省婦幼衛(wèi)生工作現(xiàn)狀,制訂“十二五”婦幼保健工作規(guī)劃;積極配合相關部門制定《省十二五兒童發(fā)展規(guī)劃》、《省十二五婦女發(fā)展規(guī)劃》,進一步加強婦幼衛(wèi)生服務能力建設,努力提高婦幼保健水平,促進婦女兒童健康素質和全民健康水平的提高。
二、加強婦幼保健執(zhí)法監(jiān)督和管理
加強婦幼保健相關法律、法規(guī)、規(guī)章的宣傳和教育工作,讓群眾和婦幼保健人員知法、懂法、守法,依法保護婦女和兒童的健康權益,促進婦女和兒童健康;嚴格按照《母嬰保健法實施辦法》等有關法律法規(guī)規(guī)定,進一步規(guī)范《出生醫(yī)學證明》的使用與管理,嚴禁征收《出生醫(yī)學證明》工本費,防止亂收費行為發(fā)生。加強婦幼保健知識的培訓,完善母嬰保健專項技術服務機構和人員的準入。協(xié)同衛(wèi)生監(jiān)督部門,加大對非法開展母嬰保健專項技術服務和非醫(yī)學需要采用技術手段對胎兒進行性別鑒定行為的打擊力度,嚴厲查處違規(guī)者。嚴格執(zhí)行國家相關規(guī)定,保障乙肝表面抗原攜帶者入幼兒園、托兒所所享有的平等權利。
三、加快婦幼衛(wèi)生服務能力建設
貫徹落實衛(wèi)生部《關于進一步加強婦幼衛(wèi)生工作的指導意見》精神,加快婦幼保健的網(wǎng)絡建設。嚴格按照衛(wèi)生部《婦幼保健機構管理辦法》的要求,落實各級婦幼保健機構編制,健全婦幼保健管理制度,完善婦幼衛(wèi)生投入運行機制。積極推動《農村衛(wèi)生服務體系建設與發(fā)展規(guī)劃》的實施,健全以縣婦幼保健機構為龍頭、城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務中心為樞紐、村衛(wèi)生聯(lián)系員為網(wǎng)底的縣、鄉(xiāng)、村三級婦幼保健網(wǎng)絡。
開展婦幼保健機構等級評審工作,抓好婦幼保健機構省級規(guī)范化婦女保健和兒童保健門診創(chuàng)建,推進市級婦女保健和兒童保健規(guī)范化門診評定,強化婦幼保健機構的規(guī)范化建設。夯實婦幼衛(wèi)生服務體系網(wǎng)底。加強市級危重孕產婦搶救中心和縣級危重孕產婦搶救中心、分中心建設,健全危重孕產婦轉診、搶救預案,進一步提升危重孕產婦搶救及時性、有效率,降低孕產婦死亡率。
四、全面完成國家重大公共衛(wèi)生婦幼保健項目
認真落實《關于印發(fā)省農村婦女“兩癌”檢查項目實施方案的通知》(浙衛(wèi)發(fā)〔年〕166號),著力抓好農村婦女乳腺癌、宮頸癌檢查項目,總結試點經驗,召開經驗交流會。加強對基層婦幼衛(wèi)生人員的培訓,切實提高婦幼保健機構對婦女乳腺癌、宮頸癌檢查能力和水平。加強對“兩癌”檢查的管理和督導,保證資金的合理使用。
積極開展增補葉酸預防神經管缺陷項目。認真落實《關于印發(fā)省農村婦女增補葉酸預防神經管缺陷項目管理實施方案的通知》(浙衛(wèi)發(fā)〔年〕254號)。在年基礎上,對全省準備懷孕的農村婦女免費增補葉酸,目標人群增補葉酸知識知曉率達到60%,葉酸服用率達到60%,葉酸服用依從率達到30%。
全面實施農村孕產婦住院分娩補助項目。積極開展農村孕產婦住院分娩補助項目,提高農村孕產婦住院分娩率,降低孕產婦死亡率。年實現(xiàn)全省住院分娩率達到99%,危重孕產婦住院分娩率達到100%。
五、推進出生缺陷綜合防治工作
健全出生缺陷防治服務網(wǎng)絡,落實三級防治措施。積極推廣免費婚育健康咨詢等工作,提高群眾對防治出生缺陷的意識和知識,不斷提高婚前醫(yī)學檢查率。加強生殖健康服務,探索婚姻登記和婚前醫(yī)學檢查實行一站式服務,方便群眾進行婚前醫(yī)學檢查。加強對婚前醫(yī)學檢查的指導和督導,確保檢查質量,保證??顚S?。
加強孕產期合理營養(yǎng)與膳食指導,逐步將孕產期營養(yǎng)納入孕產期保健,提高保健工作內涵。建立健全產前篩查和診斷網(wǎng)絡,提高孕期出生缺陷發(fā)現(xiàn)率。重視對產前診斷人才培養(yǎng),加快產前診斷專項技術服務體系建設。
深入貫徹落實《新生兒疾病篩查管理辦法》,健全新生兒疾病篩查體系,提高27種遺傳性疾病篩查覆蓋率,進一步規(guī)范和做好新生兒疾病篩查、診斷、治療工作。開展調研和培訓,加強專業(yè)隊伍建設和人才培養(yǎng),逐步提高新生兒疾病篩查、診斷和治療能力。探索新生兒疾病篩查確診患兒診療救助機制。
六、提升婦幼保健整體水平
重點加強母嬰健康工程、婦女健康工程項目縣人力資源建設,強化培訓,加快提升基層衛(wèi)技人員素質,著力提升公共衛(wèi)生服務能力;繼續(xù)抓好全國預防艾滋病綜合防治示范區(qū)(普陀區(qū)和鹿城區(qū))的工作,加強城鄉(xiāng)基層艾滋病母嬰阻斷防控網(wǎng)絡建設,加大對艾滋病的免費治療力度。
為了確保今年農村公共衛(wèi)生服務項目的順利完成,進一步改善農村衛(wèi)生狀況,提升農村公共衛(wèi)生服務的質量,提高農民群眾的健康水平,促進我鎮(zhèn)經濟社會的協(xié)調發(fā)展和社會主義新農村建設,特制定年鎮(zhèn)公共衛(wèi)生工作及社區(qū)衛(wèi)生服務工作計劃如下:
一、進一步加強領導,健全制度,規(guī)范行為。
今年我服務中心將進一步加強領導,落實到人,適當調整各村責任醫(yī)生和協(xié)助人員,根據(jù)人口比例、村落范圍、距服務中心(站)距離,進一步完善考核獎勵制度,加強與公共衛(wèi)生聯(lián)絡員的聯(lián)系,組織實施好本轄區(qū)面向農村的十二項公共衛(wèi)生服務內容,及時整理相關資料、及時上報、歸檔。
二、十二項公共衛(wèi)生服務項目
(一)、健康教育
1.要求必須有工作計劃和總結,內容詳實。
2.健康教育課每季開課一次,內容要有季節(jié)性、針對性,每次參加人員必須達到50人或以上,宣傳欄內容同上,每季要有照片存檔。
3.要有農戶健康資料發(fā)放記錄,并確保每戶每年不少于一份,使農村居民基本衛(wèi)生知識知曉率達80%或以上。
4.開展孕婦和3歲以下兒童家長健康教育,必須要有記錄資料,受教育率達80%。
(二)、健康管理
1.家庭健康檔案建檔率要求90%,健康檔案冊中內容必須完整準確、無缺項,并輸入電腦。
2.要求責任醫(yī)生及時將獲得的健康體檢、兒童預防接種、兒童體檢、孕產婦系統(tǒng)管理、常見婦女病檢查、職業(yè)體檢、重點管理慢病、上門訪視內容以及因病住院、門急診等診療情況記入健康檔案中,要求完整準確,建立動態(tài)、連續(xù)的家庭健康檔案。
3.每季開展一次免費上門訪視服務,訪視率必須達到95%或以上,隨訪和干預情況及時記入健康檔案中,重點疾病的訪視內容要求詳細,完整清楚,真實可信,并及時進行匯總準確上報。
4.掌握轄區(qū)內婚齡青年名單,積極動員欲婚青年進行婚前醫(yī)學檢查,確保優(yōu)生優(yōu)育。
(三)、基本醫(yī)療惠民服務:
1.建立健全各項規(guī)章制度,嚴格按照醫(yī)療技術操作規(guī)范,主要收費價格上墻,合理收費,積極控制醫(yī)療費用的不合理增長,按規(guī)定執(zhí)行醫(yī)療優(yōu)惠政策。
2.責任醫(yī)生必須由取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師或執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的擔任,對轄區(qū)內重點疾病診療情況記錄要求完備,對居民的自診或轉診率必須達90%。
3.責任醫(yī)生的滿意率調查要求達到90%或以上。
(四)、合作醫(yī)療便民服務
1.責任醫(yī)生必須熟悉合作醫(yī)療政策,并進行大力宣傳,上門訪視中確保每戶農戶獲得合作醫(yī)療宣傳資料,使各種人群對合作醫(yī)療政策的知曉率達85%。
2.每季度公示本村參合人員報銷情況,專人負責并保管好本村參合人員名冊,登記項目要齊全、準確。
3.方便群眾報銷進行代辦,使參合人員能及時得到報銷,農戶對報銷工作滿意度達到90%或以上。
(五)、兒童保健
1.社區(qū)衛(wèi)生服務中心的預防接種門診為浙江省示范化接種門診,設施齊全,實行按周接種,我中心要求防保醫(yī)生的新生兒建卡率100%,五苗全程接種率95%以上,乙肝首針及時率90%以上,并掌握轄區(qū)流動兒童情況,及時按排接種。
2.各責任醫(yī)生要搞好預防接種宣傳工作,積極參與強化免疫、應急接種等臨時布置的工作。
3.負責好轄區(qū)內兒童入托入學驗證工作,驗證率95%或以上;兒童系統(tǒng)管理率要求達到90以上%,由兒保醫(yī)生負責。
(六)、婦女保健
1.要求掌握轄區(qū)內育齡婦女和孕婦健康狀況,動員和通知懷孕婦女進行孕產期保健管理,孕產婦住院分娩率必須達99%,孕產婦系統(tǒng)管理率達95%或以上,高危孕婦住院分娩率必須達100%。
2.對孕產婦進行系統(tǒng)管理,做好早孕建冊、產前檢查和產后訪視工作,并負責高危孕婦的篩查、追蹤、隨訪和轉診;同時開展產前篩查、產前診斷陽性病例的追蹤,了解分娩結局。
3.開展常見婦女病普查工作,普查率達45%以上,并將檢查情況記入健康檔案。
4.參加上級培訓和指導,召開和參加例會,做好總結和計劃,資料存檔。
(七)、老人和困難群體保健
1.加強60歲以上老人、特困殘疾人、低保戶和五保戶家庭健康檔案的建檔,建檔率要求90%,健康體檢率80%或以上。
2.開展每年四次免費隨訪工作,對體檢和隨訪發(fā)現(xiàn)的健康問題進行有針對性的以健康教育為重點的健康干預。
3.對健康檔案進行動態(tài)管理,發(fā)現(xiàn)情況隨時記入,并及時匯總準確上報。
(八)、重點疾病社區(qū)管理
1.開展結核病防治工作,病人轉診率達100%,同時進行病人的追蹤治療和隨訪管理,督促病人按時服藥,定期復查,資料及時匯總上報。
2.開展血吸蟲病防治工作,查螺、滅螺、查治病工作完成95%,如發(fā)現(xiàn)病例及時上報,協(xié)助做好疫點處理。
3.開展艾滋病防治工作,掌握轄區(qū)內流動人口數(shù),大力宣傳艾滋病防治知識,要求宣傳資料入戶,并達到95%以上,成人艾滋病性病防治知識知曉率80%或以上。
4.協(xié)助政府、村委對精神病人的綜合管理,綜合管理率達80%,同時建立卡片專案管理,定期隨訪,并在訪視中指導合理用藥。(5)開展以高血壓、糖尿病、腫瘤、腦卒中、冠心病為重點慢性病咨詢服務和用藥指導,并及時匯總上報。
(九)、公共衛(wèi)生信息收集與報告
1.社區(qū)衛(wèi)生服務中心和服務站,各責任醫(yī)生必須嚴格執(zhí)行國家《傳染病
防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置辦法》等有關法律法規(guī),及時收集、登記、整理和歸檔,按要求進行了上報。
2.各責任醫(yī)生要求掌握轄區(qū)內人口出生、死亡、外來人口等基礎資料,每月收集上報。
3.做好轄區(qū)內圍產兒、0~5歲兒童死亡、孕產婦死亡報告,報告率100%,并開展出生缺陷報告。
(十)、環(huán)境衛(wèi)生協(xié)管
1.協(xié)助政府和村委開展改廁工作,使農村糞便進行無害化處理,調查匯總改廁情況,指導農戶進行衛(wèi)生廁所改造。
2.開展農村生活飲用水的現(xiàn)狀調查,協(xié)助水樣監(jiān)測,進行村級飲用水消毒的技術培訓。必須要有資料匯總。
(十一)、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)查
1.各責任醫(yī)生建立健全本轄區(qū)內食品、公共場所經營單位名冊,協(xié)助做好從業(yè)人員的體檢和衛(wèi)生知識的培訓工作,體檢、培訓率達100%,五病人員調離率100%;并要求收集報告農民家庭宴席信息,記錄完整正確。
2.建立健全轄區(qū)內職業(yè)危害企業(yè)名冊,記入職業(yè)危害因素和接觸有害有毒的職工人數(shù),督促職業(yè)危害企業(yè)開展職業(yè)危害申報和健康體檢。
3.建立健全轄區(qū)內學校衛(wèi)生檔案,每年進行衛(wèi)生檢查不少于四次,要有筆錄,同時對水廠進行枯水期、豐水期的二次衛(wèi)生檢查,形成筆錄。
4.建立轄區(qū)內醫(yī)療機構檔案,每年對其的傳染病報告、消毒隔離等的檢查不少于四次,同時開展打擊非法行醫(yī)活動。
(十二)、協(xié)助落實疾病防控措施
20xx年是推進醫(yī)改工作的關鍵之年,我院基本公共衛(wèi)生服務工作思路是:深入貫徹落實科學發(fā)展觀,以深化醫(yī)改為主線,以提高全鎮(zhèn)人民健康水平為目標,突出抓好基本公共衛(wèi)生服務工作,努力完成上級交給的工作任務,使各項工作再上一個新的臺階,落實好黨的民生工程。為了我鎮(zhèn)公共衛(wèi)生服務工作做得更好,使我鎮(zhèn)居民真正享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務,根據(jù)自治區(qū)相關政策以及旗衛(wèi)生局的相關要求和指導,對我鎮(zhèn)公共衛(wèi)生服務均等化工作作出以下安排:
一、上年度存在的主要問題:
1、健康檔案的建立,存在電子檔案的錄入與紙質檔案不同步現(xiàn)象,建檔率低,致使各項重點人群的篩查率低于理論數(shù)字。
2、健康教育及健康咨詢活動次數(shù)未達到項目要求。
3、由于慢病患者外出,致使慢病管理頻次及管理率不達標。
4、由于村衛(wèi)生室人員業(yè)務能力有限,慢病隨訪和其電子錄入工作未能及時完成,個別隨訪無意義,甚至不真實。
5、與門診大夫未配合好,檔案未很好的利用,大多數(shù)成了“死檔”,失去了建檔的意義。
6、由于儀器及試劑等原因,65歲老年人體檢中的輔助檢查工作未完成。
二、20xx年的工作目標:
公共衛(wèi)生服務項目是國家切實提高城鄉(xiāng)居民健康水平的重要方法和惠民政策,通過實施基本公共衛(wèi)生服務項目和重大公共衛(wèi)生服務項目,對居民健康問題實施干預,減少主要健康危險因素,有效預防和控制主要傳染病及慢性病,提高公共衛(wèi)生服務和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置能力,使全體居民逐步享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務。
三、長期工作安排:
1、健康檔案。繼續(xù)建立健全信息化檔案,及時更新檔案,并做好保密工作。在上一年度工作的基礎上將繼續(xù)完善返鄉(xiāng)及流入等人群健康檔案的建立工作。
2、慢性病管理。對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進行至少四次面對面的隨訪,定期進行咨詢服務和用藥指導,并及時對其電子錄入,尤其是高血壓人群,應分級及時按月做好隨訪工作。利用隨訪宣傳防病知識,使農民對重點慢性病防治知識知曉率達到85%以上,并做好資料匯總和信息上報。對慢病的管理率達80%以上,慢病的控制率達25%。對35歲以上人群實行門診首診測血壓,測血壓率達100%。同時加大篩點人群,對確診高血壓和糖尿病患者進行登記管理。并做好門診日志記錄。
3、健康教育工作。要真實,有意義。在原有的基礎上,結合季節(jié)防病重點,每月更換一次室外及室內健康教育宣傳欄的內容,印刷發(fā)放健康教育資料,覆蓋率達60%以上;要求相關人員在上門訪視時進行相關健康知識的宣傳,使居民基本衛(wèi)生常識知曉率達80%以上;組織動員孕婦及3歲以下兒童家長參加我院舉辦的孕婦和兒童健康教育講座;孕婦在孕早期或中期接受一次健康教育的覆蓋率達到85%以上,3歲以下兒童家長覆蓋率達到85%以上。每個月進行一次健康知識講座;每個月利用集市開展一次健康咨詢活動;每天循環(huán)播放音像資料不少于六種;提供不少于十二種的印刷資料,居民覆蓋率達30%以上;居民對公共衛(wèi)生服務項目和健康知識的知曉率達60%以上,其相關資料(通知、照片、記錄、教案、試卷等)必須規(guī)范存檔。
4、老年人保健。為65歲及以上老年人進行四次面對面的隨訪和一次健康管理服務,提供疾病預防、自我保護和傷害預防、自救等健康指導。尤其是管理的老年人輔助檢查工作,今年至少完成95%以上。65歲以上的老年人管理人數(shù)達到90%。加強體檢宣傳工作,確保65歲以上老年人、特困殘疾人、低保戶、五保戶等困難群體,體檢率要求。全年對上述人群進行四次面對面的隨訪和一次健康管理服務,同時做好宣傳發(fā)動,積極參與強化免疫,進行有針對性的以健康教育為重點的健康干預。
5、檔案(紙質和電子)的利用工作既是重點,也是難點。今年不漏來院的任何一個就診、咨詢者,未建檔的建檔;建檔的充分利用檔案,如信息的更改,內容的填充,隨訪等,除特殊情況下,必須當面立即完成。
6、預防接種。建立規(guī)范化的免疫門診,建立健全計免制度,規(guī)范計免接種操作,每月接種不少于8天,同時按照《預防接種工作規(guī)范》要求,做到安全注射,為我鎮(zhèn)兒童提供安全、有效、免費、均等化的免疫規(guī)劃疫苗的預防接種服務,熟練掌握接種前、后的全面情況,做好接種反應事故的處理登記,加強冷鏈管理,做好疫苗的進出管理、冷鏈遠轉管理、失效報損登記。根據(jù)上級疾控中心的要求,進行相關疫苗的強化和為重點地區(qū)的重大人群提供疫苗接種服務,有效預防和控制疫苗針對性的傳染病。新生兒建卡率、建證率、卡證符合率都達到100%。入托學生驗證率達100%。
7、傳染病防治。
(1)建立健全傳染病防治組織和傳染病管理制度,全面規(guī)范使用門診日志,建立健全發(fā)熱、腹瀉門診登記,認真做好疫情報告、疫區(qū)管理及疫情登記。采取多種形式宣傳《傳染病防治法》,讓醫(yī)務人員全了解法定傳染病的病種分類、法定報告人、報告時限、方式、程序等業(yè)務知識。同時讓更多人群認知疾病防治的重要性。要及時、準確上報疫情,及時完成疫情登記,保障傳染病網(wǎng)絡直報系統(tǒng)正常運行,每月至少報一例傳染病,報告率100%,報告卡及時、準確、完整率100%,疫情登記率100%。
(2)積極開展結核病防治工作,病人轉診率達100%,同時開展病人的追蹤治療及隨訪管理,督促其定期復查,并將信息及時上報賀州市疾控中心。積極開展艾滋病防治工作,加強普及艾滋病知識宣傳教育,廣泛開展形式多樣的艾滋病防治宣傳教育活動。建立規(guī)范的狂犬病預防處置門診。
8、兒童保健。加強兒檢工作,三歲以下兒童系統(tǒng)管理率達75%以上,新生兒訪視率達90%。加強散居兒童保健管理,使7歲以下兒童保健覆蓋率達80%以上,嬰幼兒系管率和使用生長發(fā)育圖監(jiān)測率分別達75%以上。及時發(fā)現(xiàn)與治療影響兒童健康的疾病,提高兒童健康水平。開展兒童保健技術培訓。
依法加強托幼機構衛(wèi)生保健合格管理。對新入托園的幼兒一律進行體檢,合格者方能入托。5-6月份完成所有幼托兒童的健康體檢。保證7歲以下兒童系統(tǒng)管理率要求達到80%以上。
免費向我鎮(zhèn)0-6歲兒童提供基本保健服務,同時對兒童的生長發(fā)育、輔食的添加等營養(yǎng)及護理的咨詢指導,對常見病的預防、心理發(fā)育、意外傷害的預防指導。對貧血、佝僂病、肺炎、腹瀉等疾病進行預防,規(guī)范兒童保健服務,逐步提高兒童健康水平,降低5歲以下兒童死亡率。
9、孕產婦保健。免費向轄區(qū)孕產婦提供基本保健服務,規(guī)范孕產婦保健,做好早孕建冊、產前檢查和產后訪視工作,并做好高危孕產婦的篩查、追蹤、隨訪和轉診等工作。繼續(xù)加大實施母嬰安全工程的宣傳力度,以提高住院分娩率、降低孕產婦和嬰兒死亡率為目標,廣泛深入開展健康教育,掌握育齡婦女和孕婦情況,動員和通知懷孕婦女進行孕產期保健管理。孕產婦保健覆蓋率達99%以上,孕產婦系統(tǒng)管理率達97%以上,孕產婦住院分娩率達到100%以上。孕產婦產后訪視率85%以上,高危孕婦住院分娩率達到100%。開展至少5次孕期保健服務和2次產后訪視。提高婦女兒童健康水平,減少孕產婦死亡。葉酸及孕產婦分娩補助及時發(fā)放。
10、重性精神患者管理。完成四次的隨訪等工作,如患者等情況許可,進行一次健康檢查,逐步建立綜合預防和控制重性精神病患者危險行為的有效機制。通過項目實施,提高對重性精神病患者的防治能力和管理水平。年底,在對明確診斷的重性精神病患者管理率達到95%以上。
11、每月針對65歲以上老年人、慢性病人、重性精神疾病、孕產婦、兒童進行免費體檢(輔助檢查:彩超、尿常規(guī)、血糖、全血細胞分析、乙肝表面抗原、肝功、腎功、心電圖等)
12、每月的22日各專項小組上報紙質的工作情況及相關數(shù)字到衛(wèi)生院項目辦公室,項目辦公室審核完成,25日前上報旗衛(wèi)生局。
四、階段性工作安排
一月份:①召開次公共衛(wèi)生項目辦公會。②下發(fā)今年總的工作計劃。③各專項小組上報各自的工作計劃。④開展孕產婦健康知識講座。
二月份:①召開第二次公共衛(wèi)生項目辦公會。②對全院職工及村衛(wèi)生室人員進行公共衛(wèi)生相關知識培訓。③對九個村衛(wèi)生室人員的工作進行次檢查、督導。④開展兒童保健知識講座。
三月份:①召開第三次公共衛(wèi)生項目辦公會。②對我鎮(zhèn)九個村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群進行今年的次面對面隨訪并及時電子錄入。③利用三八婦女節(jié)、3.24結核病防治宣傳日,開展兩次健康教育咨詢活動兩次,重點宣傳生殖健康知識、結核病防治知識。對結核病的防治開展健康知識講座一次。
四月份:①召開第四次公共衛(wèi)生項目辦公會。②利用4.25全國兒童預防接種宣傳日進行兒童預防接種知識的講座一次,并開展健康咨詢活動一次。
五月份:①召開第五次公共衛(wèi)生項目辦公會。②對九個村衛(wèi)生室人員的工作進行第二次檢查、督導。③利用5月3日世界哮喘日進行相關知識講座一次,針對5月31日世界無煙日,重點開展吸煙危害健康知識咨詢活動。
六月份:①召開第六次公共衛(wèi)生項目辦公會。②對全院職工及村衛(wèi)生室人員進行公共衛(wèi)生培訓、學習、互相交流。同時召開一次村委會協(xié)調會議,并邀請分管鎮(zhèn)長參加。③對我鎮(zhèn)九個村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群進行今年的第二次面對面隨訪并及時電子錄入。④利用6月6日愛眼日進行眼部疾病及保健方面的知識講座一次。對公共衛(wèi)生半年工作進行總結。
七月份:①召開第七次公共衛(wèi)生項目辦公會。②開展碘缺乏病的預防知識講座一次,并對相關知識開展健康咨詢活動一次。
八月份:①召開第八次公共衛(wèi)生項目辦公會。②對九個村衛(wèi)生室人員的工作進行第三次檢查、督導。③進行濫用抗生素對人體的危害相關知識講座一次。
九月份:①召開第九次公共衛(wèi)生項目辦公會。②進行村衛(wèi)生室及全院職工公共衛(wèi)生知識培訓工作。③對我鎮(zhèn)九個村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群進行今年的第三次面對面隨訪并及時電子錄入。④結合9月20日全國愛牙日,開展口腔保健防治知識宣傳教育講座一次。
十月份:①召開第十次公共衛(wèi)生項目辦公會。②總結一年的工作進展情況。③結合10月8日高血壓、世界精神衛(wèi)生日,大范圍開展高血壓、心腦血管疾病防治知識和心理衛(wèi)生知識的講座及健康咨詢活動各一次。
十一月份:①召開第十一次公共衛(wèi)生項目辦公會。②對我鎮(zhèn)九個村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群進行今年的第三次面對面隨訪并及時電子錄入。③對九個村衛(wèi)生室人員的工作進行第四次檢查、督導。④結合食品衛(wèi)生宣傳周和11.14的全國防治糖尿病日,開展食品衛(wèi)生與營養(yǎng)、糖尿病防治的講座及宣傳教育。
十二月份:①召開第十二次公共衛(wèi)生項目辦公會。②利用12月1日世界艾滋病防治宣傳日,重點開展性病、艾滋病防治的講座、宣傳教育。③各專項小組對工作分析、總結,上報下年計劃等。
五、臨時性工作安排:
1、如有特殊情況,以上時間、工作臨時調整。
2、按時完成上級安排的其他工作。
3、根據(jù)工作情況,對村衛(wèi)生室人員進行培訓、檢查、督導。
4、抓住機會進行宣傳教育工作,如集市、學校開家長會、家長接送學生、接種日等。
一、項目目標
繼續(xù)降低孕產婦、嬰兒、五歲以下兒童死亡率,提高孕產婦、新生兒醫(yī)療保健水平和搶救能力,改善婦女兒童健康狀況,力爭年底達到以下指標:
(一)主要健康指標
1.孕產婦死亡率控制在18/10萬以下(五年平均數(shù)),可避免孕產婦死亡降低50%以上,其中產科出血死亡比例控制在35%以下;
2.嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率分別控制在13‰、16‰以下,其中因新生兒窒息死亡比例明顯下降。
(二)主要工作指標
1.孕產婦系統(tǒng)管理率達到92%;
2.孕28周縣級高危篩查率達到90%;
3.高危孕婦住院分娩率達到99%;
4.3歲以下兒童保健系統(tǒng)管理率達到90%;
5.7歲以下兒童保健覆蓋率達95%以上;
6.4個月嬰兒母乳喂養(yǎng)率達到85%。
二、具體工作安排
1.制定項目年度工作計劃;
2.根據(jù)要求結合我縣實際調整完善項目領導小組和技術指導組成員,召開項目領導小組和技術指導組成員會議;
3.落實項目年度配套經費,加強經費管理,做到??顚S?;
4.制定執(zhí)行《縣孕產婦高危妊娠防治與搶救實施方案》,
成立高危孕產婦管理領導小組,建立孕產婦新生兒搶救綠色通道;
5.加強孕產婦新生兒搶救中心和分中心建設,組織人員進修培訓,配備標準設備,提高危重孕產婦新生兒搶救能力;
6.開展產科情況調查,提高產科質量;
7.組織縣級醫(yī)療機構和中心衛(wèi)生院專業(yè)人員參加省市級婦幼保健機構臨床進修,安排鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員到中心或分中心進修學習;
8.按項目要求組織各級醫(yī)療機構人員參加省市產兒科專業(yè)知識培訓,縣級組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員培訓4期/年;
9.開展群體健康教育,推廣適宜技術;
10.規(guī)范高危孕產婦和體弱兒的篩查和管理;
11.進一步完善縣、鄉(xiāng)、村三級婦幼保健網(wǎng)絡建設;
12.開展孕產婦、嬰幼兒死亡原因分析,進行針對性干預;
13.年底召開項目領導小組和技術指導組會議,總結項目年度工作,分析經驗與問題,報告項目進展情況。
三、主要措施
(一)加強組織機構建設
根據(jù)人動,相應調整縣"母嬰健康工程"項目領導小組和技術指導小組人員(調整后的人員名單附后)。領導小組負責審定項目計劃,協(xié)調有關工作,監(jiān)督評估項目成效。項目技術指導小組負責指導孕產婦新生兒搶救中心、分中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產科、兒科業(yè)務建設,實施項目工作,開展項目成效監(jiān)督評估。
(二)加強孕產婦新生兒搶救中心和分中心建設,提高危重孕產婦新生兒搶救能力
為建立一條快捷、有效的危重孕產婦、新生兒搶救綠色通道,降低孕產婦和嬰兒死亡率,繼續(xù)加強縣人民醫(yī)院孕產婦新生兒搶救中心和縣婦幼保健院、縣第二人民醫(yī)院兩個分中心建設,搶救中心、分中心根據(jù)省項目與《縣孕產婦高危妊娠防治與搶救實施方案》要求,履行高危孕產婦危重新生兒的高危評定、及時處理、按章轉診及搶救與監(jiān)護等職責,切實保障孕產婦及新生兒生命安全。搶救中心、分中心產、兒科人員輪流到省市醫(yī)院進修學習孕產婦、新生兒急救技術,以提高預防救治新生兒窒息、產婦產后出血等并發(fā)癥的能力。
(三)加強婦幼保健網(wǎng)絡建設,加大基層婦幼工作指導力度
加強婦幼保健機構建設,縣婦幼保健院配備專用車輛,按分中心要求逐步配備各種救護設備,發(fā)揮保健龍頭作用;每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備1名婦幼醫(yī)生,作為公共衛(wèi)生管理員,承擔婦幼保健工作;每個行政村設一名公共衛(wèi)生聯(lián)絡員,構建婦幼保健網(wǎng)絡網(wǎng)底,承擔早孕摸底,婦幼保健動員(早孕建卡、產前檢查、產后訪視、兒童體檢等),收集出生、死亡信息等職責。為確?;鶎有l(wèi)生院婦幼工作質量的提高,縣"母嬰健康工程"項目技術指導小組要每季一次以上深入對基層衛(wèi)生院檢查指導,并給予書面督查指導意見書。要完善婦幼醫(yī)生上崗前培訓、片季度例會與季度考核等制度。
(四)規(guī)范孕產婦、兒童系統(tǒng)保健管理,提高高危孕產婦管理水平
1.執(zhí)行《縣孕產婦高危妊娠防治與搶救實施方案》。完善孕產婦兒童系統(tǒng)管理,把孕產婦兒童系統(tǒng)管理與產科質量建設作為醫(yī)療衛(wèi)生單位年度考核重要內容,發(fā)生孕產婦死亡的單位領導將取消先進評選資格,由此引發(fā)的事故賠償費用分別由單位、院長與責任人按比例承擔。
2.提高兒童保健系統(tǒng)管理質量和管理率。重點抓好3歲以下兒童系統(tǒng)保健和體弱兒管理,做好建檔、監(jiān)測、追蹤、篩選、監(jiān)護等工作。
3.確定縣級高危孕產婦篩查日。搶救中心、分中心要建立高危篩查門診,確定高危孕產婦篩查日,加強高危孕產婦的篩查、報告、轉診及追蹤監(jiān)護等工作,明確高危孕產婦轉診指征,實行分級管理,重癥高危24小時報告、一般高危月報告及分級管理、轉診制度;重癥高危孕婦由縣婦幼保健院實行上門追蹤隨訪,并推行隨訪孕婦或家屬簽名制度。
4.開展婦幼衛(wèi)生監(jiān)測工作,加強信息管理。利用計算機管理,加強與人口計生、民政部門及各醫(yī)療單位的溝通與聯(lián)系,獲取可靠信息,進行分析、評價、利用,為婦幼衛(wèi)生管理提供科學依據(jù)。
(五)加大婦幼工作人員培養(yǎng)力度
為了提高婦幼保健隊伍整體業(yè)務素質,要通過臨床進修、理論培訓等多種形式,提高婦幼、助產、兒科人員理論水平,增強保健服務和急救能力。原則上,搶救中心、分中心人員參加省市級醫(yī)療機構進修學習,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼人員免費到中心、分中心進修,同時鼓勵婦幼保健人員通過繼續(xù)教育、在崗自學等多種途徑接受醫(yī)學教育;縣婦幼保健院每年組織2期以上母嬰技術培訓班,由高年資醫(yī)師授課,邀請專家講學,開展學術活動;新參加工作的婦幼保健人員必須經婦幼保健院上崗前培訓教育,增強事業(yè)心、責任心與職業(yè)道德,了解崗位職責、職能與工作方法。
(六)加強健康科普教育
衛(wèi)生部門要運用電視、電臺、報紙、墻報等多種形式向孕產婦、婚前人員、嬰幼兒家長群體進行衛(wèi)生保健科普知識宣傳;各產科單位要通過孕產婦學校、保健知識講座、育兒課堂、健康處方、觀看錄像、分發(fā)資料等形式進行宣傳教育,提高群眾自我保健意識與能力。
(七)加強項目經費管理
省財政每年安排"母嬰健康工程"項目經費10萬元,縣財政每年按1:1配套10萬元。衛(wèi)生、財政部門要加強項目資金使用管理,建立項目資金使用臺帳,保證用于項目管理、人才培養(yǎng)、設備購置、健康教育及貧困孕產婦援助支出,實行??顚S?,提高項目資金效益。
四、工作要求
2009年,防保科在各級領導的關心支持下,以黨的“十七大”會議精神為指導,深入貫徹“三個代表”重要思想,認真貫徹執(zhí)行新時期的衛(wèi)生工作方針政策,堅持“預防為主,保健為中心”的工作方針,繼續(xù)貫徹落實《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國母嬰保健法》和《龍陵縣婦女、兒童發(fā)展規(guī)劃》,鞏固鄉(xiāng)村一體化管理及新型農村合作醫(yī)療工作取得的成果。以“全球基金瘧疾項目”和“降消”項目為龍頭,緊緊圍繞降低傳染病發(fā)病率和病死率及降低“兩個”死亡率和消除新生兒破傷風為目標。
一、基本情況
**鎮(zhèn)(中醫(yī)院管轄)有5個社區(qū)、8個村委會,150個自然村,總戶數(shù)9176戶,總人口31742人,農業(yè)人口18478人;農村人均收入1257元,人均吃糧400公斤,15—49歲育齡婦女8554人,占總人口的26.95%;18—35歲育齡婦女數(shù)3939人,孕產婦463人,產婦333人,出生334人,活產332人,死胎死產2人。7歲以下兒童2247人(5歲以兒童1760人,3歲以兒童936人),占總人口的7.08%;0—15歲兒童4313人。預防保健人員26人,其中鄉(xiāng)級3人,村級23人,共設有13個村衛(wèi)生室,村衛(wèi)生室覆蓋率為100%,全部為甲級村衛(wèi)生室。
二、組織管理
年初,項目領導小組成員召開了專題會議,制定了2009年度防保工作計劃,并召開了2009年度村醫(yī)工作安排會議。會上,鎮(zhèn)領導做了重要講話,對村醫(yī)工作做了一些要求和強調,防保科將各村的任務、指標下達到各村衛(wèi)生室,連同百分計考評標準與村醫(yī)簽訂工作目標責任合同書,并訂有獎懲標準。半年對各村進行檢查督導,并召開專題會議,解決工作中存在的難點重點問題。年底嚴格按照簽訂的目標責任合同書的考評標準對所轄衛(wèi)生室進行考評,并兌現(xiàn)獎懲。從行政上、業(yè)務上加強了村醫(yī)的管理,提高了村醫(yī)工作責任心和工作積極性,保證了工作的順利完成。
三、工作開展及完成情況
(一)培訓、督導
一年來,圍繞鄉(xiāng)村一體化和新型農村合作醫(yī)療管理及預防、保健工作對在職衛(wèi)生人員、村醫(yī)進行培訓,自辦培訓班4期,共培訓232人次,其中中醫(yī)院148人次,村醫(yī)84人次;召開例會4期,參會人員共108人次。在鎮(zhèn)政府、中醫(yī)院領導的帶領下,堅持每月1人次的下鄉(xiāng)監(jiān)督活動,全年共下鄉(xiāng)監(jiān)督96人次,318天。
(二)健康教育
圍繞預防、保健、康復等,采取多渠道方式開展健康教育宣傳工作,設立宣教室和咨詢室,播放錄象,在門診、住院部走道顯眼地方及病房粘貼宣傳畫、標語,門診大廳有兩塊宣傳板,每月定期出版報,各種衛(wèi)生節(jié)日在街頭人口集中地方設點宣傳,制作展版,印發(fā)宣傳材料,口頭宣傳及設有咨詢電話。另外,轄區(qū)13所中小學校開展健康教育課,村醫(yī)上門宣傳,育齡婦女輪換式學習科普連環(huán)畫知識。一年來,共設點宣傳11次,每次醫(yī)務人員3人,共33人次,168期,粘貼標語60條,粘貼宣傳畫245張,制作展版11塊,發(fā)放宣傳材料20多種、26500份,醫(yī)務人員宣傳9928人次,接受咨詢4372人次;會議培訓4期,共培訓120人次。18—35歲育齡婦女受教3373人次,孕產婦受教463人。新婚登記人員受教840人。通過宣傳教育,提高了群眾的預防、保健、康復等衛(wèi)生知識知曉率,行為形成率有所提高,保障了人民群眾的身心健康。
(三)鄉(xiāng)村一體化管理工作
鞏固鄉(xiāng)村一體化管理取得的成果,轄區(qū)內13個村衛(wèi)生室全部嚴格按照鄉(xiāng)村一體化管理的“三制、四有、七統(tǒng)一”開展工作,嚴格村衛(wèi)生室值班、考勤制度,制定健全了村衛(wèi)生室工作制度;加強了赧場社區(qū)衛(wèi)生室、白家寨村衛(wèi)生室、香柏河村衛(wèi)生室、橫山村衛(wèi)生室、楊梅山村衛(wèi)生室、大坪子村衛(wèi)生室、新寨村衛(wèi)生室建設工作,夯實村級衛(wèi)生保健網(wǎng),逐年解決村衛(wèi)生室無業(yè)務用房、業(yè)務用房簡陋的問題。繼續(xù)實行防保人員對各村衛(wèi)生工作分片包干、責任到人的工作制度,進一步增強了防保人員和村醫(yī)的工作主動性和責任心;鞏固了“圍產期保健保償制”,建立了動員孕婦住院分娩獎懲制和費用包干制,有效提高了孕產婦住院分娩率,降低了孕產婦和5歲以下兒童死亡率,消除了新生兒破傷風。今年對孕產婦管理突出的村衛(wèi)生室給予了表彰獎勵,共獎勵金額4529元。
(四)鞏固提高新型農村合作醫(yī)療試點工作
嚴格執(zhí)行《龍陵縣新型農村合作醫(yī)療試點工作方案》及相關管理規(guī)定,設置了合管辦并保證工作人員和工作經費,確保了新農合的順利運行;制訂了《**鎮(zhèn)新農合管理制度》,加強了新農合用藥行為的監(jiān)管。13個村衛(wèi)生室均按時、按質進行報賬制度,并分散、分批張榜公布報銷比例及金額。補償情況:2009年1至11月份,參合者總得到補償14530人次,總補償醫(yī)療基金1019141.49元,占可用醫(yī)療基金(1597482元)的63.80%。其中:門診統(tǒng)籌補償6173人次,補償醫(yī)療基金36278.51元,占可用門診統(tǒng)籌補償基金(399370.50)的9.08%;門診家庭賬戶補償5625人次,補償醫(yī)療基金44286.44元,占可用門診補償基金(399370.50)的11.09%【其中,慢性病門診補償1855人次,補償慢性病基金92355.79元,占可用慢性病補償基金(79874.10元)的115.63%;】;住院補償834人次,補償住院基金829020.75元,占可用住院補償基金(1118237.40)的74.14%;住院順產分娩43人次,總住院醫(yī)療費用25800元,補償住院醫(yī)療基金17200元,占可用住院基金1118237.40)的1.54%??捎冕t(yī)療基金結余578340.56元。2009年度**鎮(zhèn)參合率為93.11%(17201/18474),比去年下降2.84%(居民人口不得參與合作醫(yī)療)。
(五)疾病預防控制工作
1、計劃免疫:在計劃免疫中,全鎮(zhèn)以“計劃免疫工作計劃”為目標,著重建立完善計劃免疫十本貽賬,完成各項指標率,提高afp病例監(jiān)測報告,做好脊灰強化免疫工作及計劃外疫苗的接種工作。重點加強貧困邊遠山區(qū)及免疫空白地區(qū)兒童的免疫接種工作,做好“乙肝疫苗”的接種工作。2009年共出生兒童321人,0—7歲兒童2302人,建卡2302人,建卡率100%;乙肝疫苗接種321人,接種率100%,及時接種309人,及時接種率為96.26%。2009年afp、麻疹病例、新生兒破傷風實行“旬報告”和“零報告”制度,共監(jiān)測上報36期。2009年共運轉疫苗9次,其基礎免疫接種率為:卡介苗99.43%,麻疹疫苗100%,百白破99.81%,脊灰疫苗99.81%,乙肝疫苗100%。五苗全程接種率99.43%。為鞏固脊灰強化免疫,2009年1月進行了一輪強化免疫,應種1330人,0劑次兒童58人,實種1320人,服苗率99.25%.外地兒童應種79人,實種79人,0劑次兒童應種6人,0次劑兒童實種6人,服苗率100%,并進行了查漏補種工作。2009年6月至12月,積極做好二類疫苗“乙肝疫苗”的接種工作,通過中醫(yī)院全體醫(yī)務人及村醫(yī)的共同努力,共接種乙肝疫苗(含村級)共2512人。為實現(xiàn)全國消滅麻疹承諾,于2009年11月對8月齡至14歲適齡兒童進行了麻疹強化免疫接種,應種數(shù)5284人,實種數(shù)5256人,接種率為99.47%。
2、疫情監(jiān)測
在疫情監(jiān)測上,繼續(xù)堅持“重點地區(qū)、重點預防,重點疾病、重點防治,重點人群、重點保護”的原則,嚴格監(jiān)測“腸道傳染病,蟲媒傳染病,不明原因肺炎病例,流感樣病例、禽流感零報告及日報告”。主動搜索afp病例。2009年3月18日云山小學學生發(fā)生一起水痘爆發(fā),發(fā)病19人,疾控中心、中醫(yī)院防保科及村衛(wèi)生室積極采取措施進行控制,通過幾天努力,疫情最終得到控制。2009年5月至6月進行“手足口病”的日報告和零報告工作,共上報37期,未發(fā)現(xiàn)手足口病;2009年10月25日至今進行“登革熱”的日報告和零報告工作,共上報49期,未發(fā)現(xiàn)登革熱疫情。2009年,**鎮(zhèn)共發(fā)乙類傳染病322例,發(fā)病率1014.43/十萬,發(fā)病居首位的為腸道傳染病,其次為性傳播疾病,疫情報告率為100%,報告及時率為 98.1%。
在疫情監(jiān)測上,嚴格按上級要求做到:有疫情報告各項制度,每季度有疫情分析,疫情自查總結,半年、年度疫情分析。2009年共進行疫情分析季度4期,半年分析1期,年度分析1期。按《龍陵縣中醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告制度》要求,積極做好各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告工作,(如食物中毒、藥物中毒等)。2009年共上報一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件20起。(包含一般食物中毒、藥物中毒、菌子中毒)
3、瘧疾防治
瘧疾防治工作嚴格按照《全球基金瘧疾項目》要求完成。2009年本地居民發(fā)熱血檢702人,血檢完成率117%,流動人口涂片治療 670人,完成率111.67%,血檢村寨148個組,村寨覆蓋率100%,預防服藥630人,預防服藥率210%,瘧疾現(xiàn)癥病人治療15人,治療率100%,休止期根治63人,根治率100%,病灶點處理63個,瘧史訪問 270人,訪問率100%,病灶點處理270個,處理率100%。均為外源性病灶點。2009年,第五輪瘧疾項目“氯伯喹”免費治療間日瘧共368人;act治療pf 108人,浸泡蚊帳1037籠。2009年瘧疾防治做到年頭有計劃、年終有總結,過程有記錄。且每月制定工作計劃、總結;季度也制定工作計劃、總結。數(shù)據(jù)資料做到一月一收一報,并按時上報縣項目辦各種報表及資料。2009年共上報瘧疾報表21期,季報表7期,(分別為第五輪、第六輪)。嚴格“瘧疾基金財務帳”管理,及時兌現(xiàn)瘧疾項目款。
4、結核病防治
按照《結核病項目》要求,認真做好結核病人的轉診工作。2009年共轉診病人36例,規(guī)范、足量、全程對結核病病人實施治療,共治療肺結核病人11例,加強督導管理,共督導結核病病人11例,督導45次(其中有1人為自費服藥),做到“三見面、三落實、五要求”。做好健康教育工作,做好結核病病人的督導及歸口管理工作。
5、鼠疫防治工作
鼠疫防治工作認真貫徹落實《國家鼠疫控制應急方案》和“省、市、縣鼠疫防治聯(lián)防方案”,強化鼠疫“疫情三報”,堅持“零報告”制度,嚴防鼠間鼠疫的流行,杜絕人間鼠疫的發(fā)生。2009年度統(tǒng)一滅鼠2次,經費投入10500多元,受益人口XX0人。
6、死因監(jiān)測工作
死因監(jiān)測工作是2009年一項新開展的工作,主要進行轄區(qū)內的死亡信息收集,所有死亡個案必須全部上報,并建立各項工作制度,中醫(yī)院做好培訓及督導工作。做好質量控制。中醫(yī)院各科室、全鎮(zhèn)5個社區(qū)及8個村衛(wèi)生室共監(jiān)測上報死亡病例169人,死因報告率100%.網(wǎng)絡直報169人,直報符合率92.22%;報告卡完整率93.41%,報告卡規(guī)范率90%,卡片與病史符合率91.21%;報告及時率90.80%,培訓村醫(yī)2期,積極做好下鄉(xiāng)監(jiān)督工作,共計下鄉(xiāng)監(jiān)督36次,撰寫督導報告4期。
(六)婦幼衛(wèi)生工作
1、婦幼衛(wèi)生保健工作繼續(xù)深入學習和貫徹執(zhí)行《母嬰保健法》的法律、法規(guī),搞好“圍產期保健保償”服務,鞏固保健保償服務取得的成果,2009年圍產期應入保232人,實入保232人,入保率為100%。
2、“降消項目”工作
我鎮(zhèn)嚴格按照龍陵縣“降消項目”實施方案要求,認真開展好“降消項目”工作,利用項目活動,加強了村醫(yī)生的業(yè)務培訓,鞏固了三級防保網(wǎng)底建設,搞好懷孕婦女的摸底排查登記管理工作,健全和完善危急孕產婦和危急兒童的轉診、急救運行機制,為“兩個危急”轉診搶救疏通綠色通道,為孕產婦住院分娩實行限價收費政策,主動為貧困孕產婦辦理救助資金,提高了孕產婦住院分娩率,降低“兩個”死亡率。2009年度,**鎮(zhèn)共辦理貧困孕產婦救助卡128人,享受救助金86人,補助金額46720.84元;實行限價收費的40人。在中醫(yī)院住院分娩的貧困孕產婦224人,補助金額151568元;實行限價收費的有91人,補助金額28758.18元。危急孕產婦搶救1人,搶救成功1人,成功率為100%。
3、愛嬰醫(yī)院工作
繼續(xù)鞏固創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院來取得的成果,大力宣傳母乳喂養(yǎng)的好處,指導產婦母乳喂養(yǎng),提高純母乳喂養(yǎng)率。2009年度指導產婦母乳喂養(yǎng)332人,純母乳喂養(yǎng)300人,純母乳喂養(yǎng)率為90.36%。
4、“三監(jiān)測、六管理”工作
全年共有孕產婦463人,產婦333人,活產332人,建卡322人,產檢322人,有早孕檢查277人,住院分娩300人,新法接生334人,產后訪視322人,系統(tǒng)管理277人;高危孕產婦94人,管理94人,高危產婦68人,住院分娩68人,危急孕產婦搶救1人,搶救成功1人,無孕產婦死亡。7歲以下兒童2247人,保健管理1697人;3歲以下兒童936人,保健管理705人;5歲以下高危兒童113人,管理113人; 5歲以下兒童中重度營養(yǎng)不良患病人數(shù)16人。新生兒死亡1人,嬰兒死亡3人,5歲以下兒童死亡3人,無新生兒破傷風病例。
5、十三項婦幼衛(wèi)生指標
2009年度無孕產婦死亡,新生兒死亡率為3.01/00,嬰兒死亡率為9.04/00,5歲以下兒童死亡率為9.04/00,無新生兒破傷風死亡。孕產婦保健覆蓋率為96.99%,產前檢查率為96.99%,新法接生率為100%,孕產婦住院分娩率為90.36%,產后訪視率96.99%,孕產婦系統(tǒng)管理率為83.43%,高危孕產婦管理率為100%,高危孕產婦住院分娩率為100%。7歲以下兒童保健覆蓋率為75.52%,3歲以下兒童保健管理率為75.32%,5歲以下高危兒童管理率為100%, 兒童計劃免疫(五苗)全程覆蓋率為100%;4個月以下嬰兒純母乳喂養(yǎng)率為90.36%(300/332);低體重出生率為1.20%(4/332),5歲以下兒童中重度營養(yǎng)不良患病率為4.82%(16/332)。培訓合格率為100%;婦女健康教育率為85.63%(3373/3939)。
6、婦幼衛(wèi)生信息管理
嚴格按照上級要求,做好婦幼衛(wèi)生的痕跡資料的歸類整理,建立健全了鄉(xiāng)村兩級信息資料檔案,準確及時上報和反饋婦幼衛(wèi)生院信息。今年上報婦幼衛(wèi)生信息12期,健全鄉(xiāng)級3本8種臺帳、村級2本5種臺帳,確保縣、鄉(xiāng)、三級數(shù)據(jù)上一致,為上級領導決策提供科學依據(jù),達到保護婦女、兒童合法權益和健康發(fā)展的目的。
(七)艾滋病防治工作
按照縣對鄉(xiāng)鎮(zhèn)簽定的目標責任書要求,認真做好艾滋病防治工作。以“宣傳教育”為主,標本兼治,并在全鎮(zhèn)范圍內深入開展艾滋病防治工作,并進行監(jiān)測。2009年,**鎮(zhèn)共監(jiān)測1362人,其中孕產婦監(jiān)測522人,完成任務400的130.5%;新婚保健人員婚前保健監(jiān)測840人,完成任務數(shù)550人的152.73%,共隨訪hiv/aids 6人,篩查出hiv感染者3例。實施母嬰阻斷0人,發(fā)放安全套200盒,2009年鎮(zhèn)村兩級共出艾滋病宣傳欄期84期,發(fā)放防治艾滋病宣傳資料 6000多份,受益人口5000多人。2009年**鎮(zhèn)對防治艾滋病家庭貧困人員及艾滋病孤兒共計17人,救助金補助14700元。
(八)其它工作
積極完成上級安排臨時性工作任務及參加各種會議。2009年到上級培訓 8次,培訓村級14次,接受上級督導 8次;駕駛員體檢524人次。
四、存在問題及建議
(一)存在問題
1、健康教育范圍不廣,力度不夠,群眾文化素質偏低,影響婦幼衛(wèi)生工作的開展。
2、個別村醫(yī)業(yè)務素質偏低,積極性不強,村衛(wèi)生室發(fā)展不平衡。
3、防保經費嚴重短缺,村醫(yī)不能得到及時的強化培訓,衛(wèi)生室設備、器材陳舊老化。
4、預防艾滋病母嬰阻斷經費不到位,工作經費不足。
(二)建議
1、加強村醫(yī)的政治教育及業(yè)務培訓,提高村醫(yī)責任心及業(yè)務水平。
2、加強健教宣傳,擴大宣傳面,加大宣傳力度,提高群眾的自我保健意識。